Αναμένουμε ότι η γνώση που παράγεται και εφαρμόζεται σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας θα παράγει πληροφορίες που προστατεύουν την υγεία. Ωστόσο, γίνεται ολοένα και πιο προφανές ότι τα τελευταία δύο χρόνια η κυβέρνηση Άρντερν της Νέας Ζηλανδίας έχει σχεδιάσει πολιτικές, κανονισμούς και πληροφορίες να αναγκάζουν τους πολίτες να αποδεχτούν ένα φάρμακο με προσωρινή συγκατάθεση.
Υπήρξαν αυστηρά lockdown υποσχέθηκε να τελειώσει όταν το 90% του πληθυσμού είχε εμβολιαστεί. Αυτό ήταν πρωτοφανές: τα τελικά σημεία πολιτικής απαιτούσαν την υιοθέτηση νέας τεχνολογίας σε επίπεδο πληθυσμού, ανεξάρτητα από το αν το άτομο βρισκόταν σε κίνδυνο ή όχι.
Επιπλέον, η παραγωγή δεδομένων ανατέθηκε από το τμήμα με στόχο το ποσοστό εμβολιασμού να φτάσει το 90%. Για δεκαετίες, οι κυβερνήσεις προωθούν την «επιστήμη που βασίζεται σε στοιχεία» ως το χρυσό πρότυπο για τη δημόσια συλλογιστική και τη συζήτηση για τον κίνδυνο. Αυτό που είδαμε ήταν εσωτερικά παραγόμενη και ανατεθειμένη επιστήμη που επικεντρώθηκε στα ποσοστά κρουσμάτων, ενώ οι (άβολες) πληροφορίες στη δημοσιευμένη επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με τον κίνδυνο, τη μείωση και τις σημαντικές ανακαλύψεις των εμβολίων αγνοήθηκαν.
Αυτό παρήγαγε ένα αυστηρά ελεγχόμενο εύρος παραγωγής γνώσης, το οποίο στη συνέχεια δεν τηρούσε τις καθιερωμένες δημοκρατικές αρχές και τις αρχές δημόσιας υγείας. Η υπεύθυνη διακυβέρνηση κινδύνου απαιτεί από τις κυβερνήσεις να ανταποκρίνονται σε δεδομένα που υποδεικνύουν ότι μια τεχνολογία δεν είναι τόσο αποτελεσματική ή πιθανώς πιο επιβλαβής από ό,τι εκτιμάται, καθώς ο πρωταρχικός ρόλος μιας δημοκρατικής κυβέρνησης είναι η προστασία και η ασφάλεια όλων των πολιτών. Η τεχνολογία δεν πρέπει να αξιοποιείται και η αβεβαιότητα να παραμερίζεται, προκειμένου να επιτευχθούν πολιτικοί στόχοι.
Καθολικός εμβολιασμός από τον Απρίλιο του 2021
Η στρατηγική «εξάλειψης» του κινήματος «Ενωμένοι κατά της Covid-19» της Νέας Ζηλανδίας επιβεβαιώθηκε το πρώτο τρίμηνο του 2020. Η πολιτική, η προπαγάνδα και η νομοθεσία επικεντρώθηκαν κυρίως στο κρούσμα ή στο ποσοστό μόλυνσης, παρά στο ποσοστό θνησιμότητας ως μέτρο κινδύνου.
Παρόλο που οι κλινικές δοκιμές δεν απέδειξαν ότι το εμβόλιο εμπόδισε τη μετάδοση και τη μόλυνση, η κυβέρνηση προώθησε το «ενέσιμο εμβόλιο» ως τρόπο προστασίας των οικογενειών στην εκστρατεία «Ενωμένοι κατά της Covid-19». Η συνεχής αναφορά ποσοστών κρουσμάτων καλλιεργούσε μια διαρκή κατάσταση φόβου και αβεβαιότητας στον πληθυσμό, ο οποίος αντιλαμβανόταν τη μόλυνση από τον ιό SARS-CoV-2 ως κάτι περισσότερο σαν τον Έμπολα.
Η πρόθεση της κυβέρνησης Άρντερν να λάβει ολόκληρος ο πληθυσμός το εμβόλιο mRNA ανακοινώθηκε μέσω του υπογραφή συμφωνίας προμήθειαςΑυτή η πρόθεση ενσωματώθηκε στη συνέχεια στην πολιτική και τη ρύθμιση μέσω του Σύστημα φωτεινών σηματοδοτών, σχεδιασμένο να σκουντάει ο πληθυσμός άνω των 12 ετών να συμμορφωθεί.
Μέχρι τον Ιούλιο του 2021 ήταν γνωστό ότι το εμβόλιο είχε εξασθενήσει και παρουσίαζε διαρροές. Οι πρωτοφανείς λοιμώξεις ήταν σχετικά συχνές και για πολλούς. Οι κλινικές δοκιμές παραμένουν ελλιπείς, ελλείψει... μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειαςΟι δοκιμασίες δεν αποδεικνύουν ότι το εμβόλιο απέτρεψε τη νοσηλεία και τον θάνατο.
Ωστόσο, τον Απρίλιο του 2022 στη Νέα Ζηλανδία, υποχρεωτικοί εμβολιασμοί παραμένουν υποχρεωτικές για τους εργαζόμενους στα σύνορα και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και των υπηρεσιών αναπηρίας, των σωφρονιστικών ιδρυμάτων, της άμυνας, της πυροσβεστικής και των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης της Νέας Ζηλανδίας (FENZ) και της αστυνομίας. Αυτά τα επαγγέλματα πρέπει να είναι εμβολιασμένα και να έχουν λάβει αναμνηστικό εμβόλιο κατά της COVID-19.
Στο «Φανάρι Πορτοκαλί» Κίβι «υποχρεωτική χρήση μάσκας προσώπου» σε επιχειρήσεις λιανικής πώλησης, σε κοινόχρηστες και δημόσιες συγκοινωνίες, σε κυβερνητικές εγκαταστάσεις και κατά την επίσκεψη σε υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό παρά το γεγονός ότι η Omicron σάρωσε τη Νέα Ζηλανδία τον Φεβρουάριο.
Την πρώτη εβδομάδα επιστροφής στο σχολείο και το πανεπιστήμιο μετά τις καλοκαιρινές διακοπές – οι υπάκουοι νεαροί φίλοι των παιδιών μου που φορούσαν μάσκα, συμπεριλαμβανομένου του γιου μου, από το Όταγκο και το Καντέρμπουρι στο Νότιο Νησί μέχρι την πρωτεύουσα Γουέλινγκτον και το Όκλαντ – ήταν σε καραντίνα με το Omicron τις πρώτες εβδομάδες επιστροφής τους στο πανεπιστήμιο. Δεν έχει δοθεί καμία αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Omicron και της μάσκας από το κράτος.
Οι Μοντελοποιητές Κινδύνου
Οι διαδικασίες κυβερνητικής πολιτικής έχουν αποκλείσει διαρκώς δυσάρεστη γνώση που υποδήλωνε αβεβαιότητα ή κίνδυνο. Πρώτον, η πολιτική που συνοδεύει και δικαιολογεί τη νομοθεσία και τις εντολές για την Covid-19, και η μοντελοποίηση από τον συμβεβλημένο φορέα Τε Πούναχα Ματατίνι (TPM) περιείχε στενή συλλογιστική κεντρική στους ισχυρισμούς του κράτους, κλειδώνοντας την αφήγηση ότι η μόλυνση ήταν ο προγνωστικός παράγοντας κινδύνου, μοντελοποιώντας κύμα μετά από κύμα μόλυνσης.
Δεύτερον, η πολιτική που υποστήριζε τη νομοθεσία απέκλειε την εξέταση κίνδυνος με διαστρωμάτωση ανάλογα με την ηλικία και απέτυχε να αντιμετωπίσει τις κοινές αρχές διαχείρισης των μολυσματικών ασθενειών που ενσωματώνονται στον Νόμο περί Υγείας της Νέας Ζηλανδίας. Τρίτον, οι ανασκοπήσεις της επιστημονικής βιβλιογραφίας που θα μπορούσαν να εντοπίσουν και να κοινοποιήσουν δημόσια τον κίνδυνο που σχετίζεται με τη βλάβη που σχετίζεται με τα εμβόλια και τα ζητήματα που σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα απλώς δεν έγιναν ποτέ.
Τα κενά είναι σημαντικά. Η κυβέρνηση Εκστρατεία Covid-19 Unite απέτυχε να γνωστοποιήσει τον ηλικιακά διαστρωματωμένο κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου καθώς εξελισσόταν η πανδημία. Νέα στοιχεία για ποσοστά θνησιμότητας από λοιμώξεις δεν αναφέρθηκαν στο κοινό. Σε έγγραφα μοντελοποίησης, το TPM χρησιμοποιήθηκε παλαιά στατιστικά στοιχεία για το ποσοστό θνησιμότητας από λοιμώξεις που υπερεκτίμησαν τα ποσοστά θνησιμότητας.
Η πιθανότητα εξασθένησης του εμβολίου ή εμφάνισης διασποράς λοίμωξης αγνοήθηκε σε ένα σημαντικό έγγραφο πολιτικής επικεντρώθηκε στην εξάλειψη και από τους μοντελοποιητές στο TPM. Ο ρόλος της φυσικής μόλυνσης στην παραγωγή ενός ευρύτερου και προστατευτικού δομική απόκριση, η υποστήριξη των πληθυσμών για τη μετάβαση σε καθεστώς ανοσίας αγέλης ήταν υποβαθμισμένηΕνώ η ανοσία της αγέλης αναγνωρίστηκε, πραγματοποιήθηκε δοκιμή και μοντελοποίηση δεδομένων για τον εντοπισμό της φυσικής ανοσίας της αγέλης στον πληθυσμό. Αργότερα, η μοντελοποίηση αποκλειστικά συνδεδεμένο ανοσία της αγέλης με εμβολιασμό.
Ίσως τα προβλήματα που εξετάζονται εδώ δεν προκαλούν έκπληξη, δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος της μοντελοποίησης πραγματοποιήθηκε εκτός των δημόσιων ιδρυμάτων υγείας της Νέας Ζηλανδίας. Αντίθετα, η αριθμητική ανάλυση πραγματοποιήθηκε από αναλυτές δεδομένων, μαθηματικούς που συνδέονται με TPM, με ελάχιστους επιδημιολόγους μολυσματικών ασθενειών εκπαιδευμένους στην ηθική της δημόσιας υγείας να συμμετέχουν. Και φυσικά, η επιστήμη και η μοντελοποίηση δεδομένων χρηματοδοτήθηκαν απευθείας από τις κυβερνητικές υπηρεσίες και τα Υπουργεία που ήταν αφιερωμένα σε πάνω από 90% συμμόρφωση με τα εμβόλια.
Οι παγκόσμιες πολιτικές εμβολιασμού αγνόησαν το γεγονός ότι ο κίνδυνος που σχετίζεται με τη μόλυνση πάντοτε με επίκεντρο τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς, καθώς και όσους πάσχουν από σύνθετες πολυνοσηρές παθήσεις. Ανησυχητικά, τα δεδομένα κλινικών δοκιμών είχαν παραδεχτεί ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου παρέμενε αβέβαιη για τους ασθενείς που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο βλάβης από την Covid-19 - τους ανοσοκατεσταλμένους, τους αυτοάνοσους και τους ευπαθείς, καθώς και όσους πάσχουν από φλεγμονώδεις παθήσεις. (βλ. σελ. 115)Επιπλέον, καθώς οι κορωνοϊοί μεταλλάσσονται εύκολα, ήταν πολύ πιθανό το εμβόλιο να έχει σύντομη διάρκεια ζωής.
Οι πρώιμες θεραπείες παραγκωνίζονται
Οι κυβερνήσεις έχουν αναλάβει τη γενική υποχρέωση να προστατεύουν την υγεία – αυτό περιλαμβάνει την άμεση έκθεση των πληθυσμών σε κίνδυνο μέσω κακής πολιτικής. Υπήρχε πάντα ένας ρόλος για ασφαλή, καθιερωμένα φάρμακα με μακρύ ιστορικό ασφαλούς χρήσης που είχαν υποβληθεί σε πλήρεις δοκιμές πριν από την κυκλοφορία τους στην αγορά.
Πρώιμες θεραπείες θα μπορούσε να είχε ενσωματωθεί ως ένα σημαντικό εργαλείο για την πρόληψη της νοσηλείας και του θανάτου. Οι πρώιμες θεραπείες αποφεύγουν το δίλημμα της μετάλλαξης των μεταλλάξεων, ενώ παράλληλα δρουν για την προστασία των ομάδων υψηλού κινδύνου των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα ενδέχεται να μην ανταποκρίνεται τόσο καλά σε ένα εμβόλιο.
Συμβατικά, οι γιατροί έχουν την ελευθερία να επαναχρησιμοποιούν φάρμακα για τους ασθενείς τους, όπως αντιιικά με μακρά ιστορία ασφαλούς χρήσης. Ωστόσο, τον Ιούλιο του 2021, η κυβέρνηση επέβαλε περιορισμούς. εγκεκριμένα φάρμακα για θεραπεία.
Τουλάχιστον από τον Οκτώβριο, οι γιατροί της Νέας Ζηλανδίας ήταν έδωσε εντολή να «μην χρησιμοποιείτε κανένα άλλο αντιιικό εκτός κλινικής δοκιμής» ενώ Η Medsafe προειδοποίησε για χρήση του ασφαλούς αντιιικού Ιβερμεκτίνης για έναν αναπνευστικό ιό. Ωστόσο, οι κλινικές οδηγίες προορίζονταν ως φάρμακο έσχατης ανάγκης για τους νοσηλευόμενους, αντί να έχουν σχεδιαστεί ως προστατευτικές ή προληπτικές θεραπείες στο σπίτι.
Αυτές οι οδηγίες έχουν καταστρέψει την πρακτική της ενημερωμένης συναίνεσης, η οποία αποτελεί τη βάση της εμπιστοσύνης στις σχέσεις γιατρού-ασθενούς. Ακόμη και το Ιατρικό Συμβούλιο της Νέας Ζηλανδίας, ο οργανισμός που χορηγεί άδειες άσκησης ιατρικής, δήλωσε ότι υπήρχε «Δεν υπάρχει χώρος για μηνύματα κατά των εμβολιασμών στην επαγγελματική πρακτική». Αυτές οι ενέργειες ενδέχεται άθελά τους να υπονομεύσουν την εμπιστοσύνη στα εμβόλια και στη σχέση γιατρού-ασθενούς για τα επόμενα χρόνια.
Οι επιπτώσεις της φίμωσης των γιατρών, ορισμένοι των οποίων έχουν ανασταλεί οι ιατρικές τους άδειες, όταν παρατηρούνται παράλληλα με τα προαναφερθέντα κενά δεδομένων, είναι εξαιρετικές.
Τα ηθικά ζητήματα εξακολουθούν να παραμερίζονται. Η αρχή της αναλογικότητας, που ενσωματώνεται στο Νόμος περί Υγείας του 1956, έχει ουσιαστικά εγκαταλειφθεί. Η αναλογικότητα, η οποία λαμβάνει υπόψη τον ατομικό κίνδυνο, αποτελεί βασική παράμετρο στη δημόσια υγεία. Η ιατρική είναι μια τεχνολογία και ο χώρος όπου η βιολογία συναντά την τεχνολογία -συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής- δεν είναι ποτέ σταθερός και απαιτεί κρίση βασισμένη σε αξίες. Η διαχείριση του κινδύνου μιας ιατρικής παρέμβασης για μια έγκυο γυναίκα, ένα νέο άτομο ή ένα παιδί απαιτεί σημαντικά διαφορετική σκέψη από έναν 75χρονο.
Δημοκρατικά Ασύλληπτη Νομοθεσία
Από τον Ιανουάριο του 2020, ένα τσουνάμι περιορισμών δικαιωμάτων έχει ξεκινήσει με σκόπιμο και συνεπή τρόπο. Υπήρξε ελάχιστη διαβούλευση με τους πολίτες, με τη δημόσια συμβολή να περιορίζεται σε λίγες μόνο ημέρες στις περισσότερες περιπτώσεις. Το πρωτοφανές μπαράζ... κανόνες και εντολές Η κυβέρνηση Άρντερν εξέδωσε εδραιωμένες απαιτήσεις για σχεδόν όλους να κάνουν το εμβόλιο mRNA.
Μέχρι τα μέσα του 2021 – πριν από τις περισσότερες εντολές – η επιστημονική βιβλιογραφία ήταν αποκαλυπτικό ότι το εμβόλιο μειώθηκε· ότι σημειώθηκε πρωτοφανής μόλυνση και ότι υπήρχαν εκτεταμένες ενδείξεις ότι προκάλεσε ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, ακόμη και θάνατο. Αυτή η γνώση θα έπρεπε να είχε καταστήσει άκυρη οποιαδήποτε υποχρέωση εμβολιασμού του εργατικού δυναμικού, αλλά αντ' αυτού, μέχρι τον Οκτώβριο, το κράτος διπλασίασε τις προσπάθειές του και έθεσε σε ισχύ εντολές και κανονισμούς που θα εξανάγκαζαν νομικά και κοινωνικά το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού άνω των 12 ετών να αποδεχτεί το εμβόλιο.
Είναι πιθανό ότι το πλήθος των νομοθετημάτων που έχουν παραχθεί τα τελευταία δύο χρόνια ποτέ εκπλήρωσε τους δημοκρατικούς κανόνες λογοδοσίας και διαφάνειας. Για να αξιοποιηθεί η επιστήμη σε μια πανδημία για να υπηρετήσει το δημόσιο συμφέρον, τα θεσμικά όργανα που καθορίζουν αυτούς τους όρους αναφοράς πρέπει να καθοδηγούνται από αρχές που προστατεύουν την υγεία.
Η αποτυχία των κυβερνητικών φορέων να αξιοποιήσουν την επιστημονική βιβλιογραφία που έχει αξιολογηθεί από ομοτίμους, δίνοντας παράλληλα προτεραιότητα στην εσωτερική μοντελοποίηση, είναι σαφής από την παρακολούθηση της βιβλιογραφίας που είναι αποθηκευμένη στο διαδίκτυο από τους αρμόδιους φορείς. Το πιο πειστικό είναι ότι τεκμηριώνεται στο πολιτική που παρέχεται για την υποστήριξη της πρωτοφανούς ποσότητας νομοθετικής διαδικασίας.
Φαίνεται ότι από τα τέλη του 2019, θεσμικά συμφέροντα προέβλεπε ότι θα υπήρχε δισταγμός σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων. Ωστόσο, δεν υπήρχε δημόσιο φόρουμ. Αντ' αυτού, ομάδες που προσπάθησαν να αμφισβητήσουν την ασφάλεια του νέου εμβολίου mRNA παρέμειναν έξω.διαπιστευμένος«μέσα ενημέρωσης, πιθανώς λόγω της ανατριχιαστικής επίδρασης του πρωτοφανούς Covid-19» χρηματοδότηση και διαφήμιση ενισχύσεις που ουσιαστικά κατέλαβαν τα κυρίαρχα μέσα ενημέρωσης.
Το γεγονός ότι η πολιτεία της Νέας Ζηλανδίας επέβαλε την αποδοχή μιας νέας τεχνολογίας από άτομα που δεν βρίσκονται σε κίνδυνο, δημιουργώντας κανόνες (ως πολιτικές ώθησης) που περιόριζαν την οικονομική και κοινωνική ζωή για τους μη εμβολιασμένους, ενώ υπήρχαν πρώιμες ενδείξεις ότι το εμβόλιο ήταν διαρρεύσαν και δυνητικά επιβλαβές, θα χρειαστούν χρόνια για να αποσαφηνιστεί. Καθώς οι εντολές συνεχίζονται, οι τραυματισμένες ομάδες συνεχίζουν να... αντιμετωπίζουν εμπόδια στη δικαιοσύνη μετά από τραυματισμό και θάνατο από εμβόλιο.
Τελικά, πρακτικές όπως αυτή εγείρουν έντονες αμφιβολίες σχετικά με την ικανότητα του κράτους να τηρήσει τις ευρύτερες υποχρεώσεις του για την προστασία της υγείας και του δημόσιου συμφέροντος σε μελλοντικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η αντίδραση της Νέας Ζηλανδίας στην πανδημία Covid-19 χρησιμεύει ως μελέτη περίπτωσης - ένα προηγούμενο, για μελλοντικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας.
Μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση αυτής της συζήτησης μπορεί να βρεθεί στην εργασία, Εξουσίες έκτακτης ανάγκης για Covid-19 και σιγοβροντώΗ παρούσα εργασία προσφέρεται για να βοηθήσει ακαδημαϊκούς και νομικούς εμπειρογνώμονες, πολίτες και κοινότητες να εξετάσουν τη χρήση πολιτικής και επιστήμης από την κυβέρνηση Άρντερν από το 2020 έως το 2022. Αμφισβητώ τη δυνατότητα του κράτους της Νέας Ζηλανδίας να διαχειριστεί μελλοντικές πανδημίες και μελλοντικές τεχνολογικές αντιπαραθέσεις προς το δημόσιο συμφέρον.
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
