ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Πώς τα πάτε; Έχει περάσει πολύς καιρός από τότε που μιλήσαμε. Ωστόσο, έχω μιλήσει αρκετά για εσάς και τους συναδέλφους σας με φίλους για την απόδοση του ιατρικού επαγγέλματος τα τελευταία τρία περίπου χρόνια και, πιο συγκεκριμένα, για το πώς τα πήγατε πραγματικά εσείς και οι συνάδελφοί σας όσον αφορά την υποστήριξη των ανθρώπων στην ίαση.
Στην πραγματικότητα, αρκετοί από εμάς -συμπεριλαμβανομένου, πιστέψτε το ή όχι, ενός μικρού αριθμού γιατρών που, για να το θέσω ήπια, είναι προβληματισμένοι με πολλές από τις αλλαγές που έχουν δει σε αυτό που κάποτε ονομαζόταν θεραπευτικό επάγγελμα- έχουμε προσπαθήσει να επικοινωνήσουμε με όσους από εσάς ακολουθήσατε τη ροή και, όπως φαίνεται, μέσα σε μια νύχτα ανατρέψατε (ή συναινέσατε στην ανατροπή) μακροχρόνιων κλινικών και ηθικών προτύπων του επαγγέλματος.
Ξέρετε, κάποτε σημαντικά πράγματα όπως η ενημερωμένη συναίνεση, η διαγνωστική διακριτική ευχέρεια, το δόγμα της ιατρικής αναγκαιότητας, η συνταγογράφηση εκτός ενδείξεων, η έγκαιρη φροντίδα για θεραπεύσιμες ασθένειες και η απόλυτη ιδιωτικότητα της σχέσης γιατρού-ασθενούς.
Αλλά είναι αστείο που ούτε οι ανήσυχοι φίλοι μου ούτε εγώ έχουμε ακούσει πολλά, αν όχι τίποτα, από εσάς ή από οποιονδήποτε από τους συναδέλφους σας που ακολούθησε τη νέα τυπολατρική γραμμή.
Ωστόσο, συζητώντας μεταξύ μας τις προάλλες, αποφασίσαμε ότι ίσως είναι επειδή είσαι πολύ απασχολημένος και απλά δεν έχεις χρόνο.
Άλλωστε, συνειδητοποιούμε ότι το να κάνετε όσο το δυνατόν περισσότερες 15λεπτες επισκέψεις την ημέρα για να πετύχετε τους στόχους εσόδων για την ομάδα εξάσκησης στην οποία ανήκετε είναι, τελικά, η πρώτη δουλειά για εσάς, ειδικά αν θέλετε να διατηρήσετε τον τρόπο ζωής που σας αξίζει και, φυσικά, να εργαστείτε πολύ πιο σκληρά για να τον πετύχετε από οποιαδήποτε άλλη επαγγελματική ομάδα ανθρώπων στην κοινωνία.
Όπως λένε, «Μια φορά καθαρόαιμο, για πάντα καθαρόαιμο», και έτσι όταν ο εκπαιδευτής, ή σε αυτήν την περίπτωση οι εταιρικοί επενδυτές ή οι συνεργάτες της ομάδας σας λένε «Τρέξιμο!» και «Πήδηξε», το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας νικητής μιας ζωής όπως εσύ, που ήσουν πάντα πιο σκληρός και πιο έξυπνος από όλους τους υπόλοιπους από το γυμνάσιο, είναι να πει «Πόσο πιο γρήγορα;» και «Πόσο πιο ψηλά;»
Σωστά?
Παρόλα αυτά, θα πίστευα ότι όλα αυτά τα χρήματα που έριξαν οι Ομοσπονδιακοί στα νοσοκομεία για εκείνες τις αμέτρητες χιλιάδες μικρές χάρες που κάνατε εσείς, βάζοντας «Covid» σε όσα περισσότερα πιστοποιητικά θανάτου μπορούσατε τα τελευταία τρία χρόνια, ίσως να σας είχαν δώσει λίγο περισσότερο χώρο να αναπνεύσετε με τέτοιους ανθρώπους. Αλλά μάλλον όχι.
Τι γίνεται όμως με αυτά τα μπόνους που λάβατε εσείς και η ομάδα σας από τις Μεγάλες Φαρμακευτικές Εταιρείες επειδή καταφέρατε να κάνετε την ένεση σε τόσες πολλές από τις ταλαιπωρημένες ψυχές που έμπαιναν από την πόρτα σας για μυριάδες λόγους; Δεν σας έδωσαν αυτά τα επιπλέον χρήματα για την ομάδα λίγο περισσότερο περιθώριο να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο σε ασθενείς με πραγματικά ονόματα, πραγματικές ζωές και ατομικά προβλήματα που απαιτούσαν εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια;
Υποθέτω ότι ούτε εγώ.
Αν μη τι άλλο, όμως, υποθέτω ότι αυτά τα μπόνους βοήθησαν με την πληρωμή των διδάκτρων των παιδιών ή/και έκαναν την πολυτελή απόδραση με την οικογένεια λίγο πιο προσιτή. Όχι;
Φυσικά, αντιλαμβάνομαι ότι δεν πρέπει να ήταν πάντα εύκολο να επαναλαμβάνω τη φράση «Ασφαλές και αποτελεσματικό» ξανά και ξανά στους ασθενείς σχετικά με μια πειραματική χρήση γονιδιακής θεραπείας για την οποία δεν υπήρχε κανένα σύνολο διαχρονικά συλλεγμένων δεδομένων βάσει των οποίων να μπορώ να ισχυριστώ κάτι τέτοιο.
Αλλά από την άλλη πλευρά, το να προσποιείσαι ότι είσαι αυθεντία ακόμα και όταν δεν έχεις ιδέα για τι πράγματι μιλάς αποτελεί εδώ και καιρό βασικό στοιχείο της ιατρικής εκπαίδευσης. Έτσι δεν είναι;
Πρέπει να ήταν ιδιαίτερα δύσκολο όταν μερικοί από αυτούς τους ενοχλητικούς ασθενείς -ξέρετε για τι είδους ασθενείς μιλάω- οι οποίοι, έχοντας την ευλογία να έχουν σύνδεση στο διαδίκτυο και ένα πρόγραμμα περιήγησης αποφάσισαν να «κάνουν τη δική τους έρευνα» (χαχα!) και οι οποίοι, κατά τη διάρκεια των 6 λεπτών που απέμεναν στην επίσκεψη μετά τη λήψη των ζωτικών εξετάσεων και τη διαδικασία της φόρτωσής τους στον υπολογιστή σας καθώς τους ακούγατε αφηρημένα πάνω από τον ώμο σας, μιλούσαν για το πώς είχαν διαβάσει στην πραγματικότητα τα έγγραφα ενημέρωσης του FDA για τα εμβόλια και ανακάλυψαν ότι δεν είχαν καν ελεγχθεί για την ικανότητά τους να αποτρέπουν τη μετάδοση, και οι οποίοι αναρωτήθηκαν πώς αυτό ταίριαζε με τη δεύτερη πρότασή σας (μετά το «ασφαλές και αποτελεσματικό») σχετικά με την ανάγκη να κάνουμε το εμβόλιο για να προστατεύσουμε τους άλλους και να μας βοηθήσουμε να επιτύχουμε την ανοσία της αγέλης;
Ή εκείνος ο «ερευνητής» (γυρίζοντας τα μάτια) που ήρθε με δύο θετικά τεστ αντισωμάτων και δύο θετικά τεστ Τ-κυττάρων, και αναρωτήθηκε γιατί θα έπρεπε να κάνει μια πειραματική γονιδιακή θεραπεία για κάτι - κάτι επιπλέον με συνολικό ποσοστό επιβίωσης 99.85% και πολύ υψηλότερο ακόμη για άτομα κάτω των 60 ετών - στο οποίο ήταν σαφώς ήδη σε μεγάλο βαθμό άτρωτος.
Ή εκείνος ο ασεβής πλακατζής που αναρωτιόταν γιατί εσύ κι αυτός φιμώνατε τους εαυτούς σας με μάσκες, όταν δύο συνεχόμενες αξιολογήσεις του Cochrane είχαν δείξει ότι οι μάσκες ήταν σε μεγάλο βαθμό άχρηστες όσον αφορά την αναστολή της μετάδοσης του τρομερού ιού που σκοτώνει το 0.15% των ηλικιωμένων και ασθενών κυρίως.
Στιγμές που δοκιμάζουν την ψυχή ενός γιατρού, το ξέρω.
Εφόσον ήσουν πάντα στην κορυφή της τάξης σου, θυμούμενος κάθε σθένος κάθε στοιχείου στο μάθημα της χημείας σε μια εποχή που οι απλοί θνητοί έπρεπε να καταφύγουν σε φύλλα με σκανταλιές, πρέπει να σκέφτηκες κάτι σαν:
«Τι βαρετό να ακούς ανθρώπους έτσι! Δηλαδή, τι θα μπορούσαν να ξέρουν αυτοί που εγώ δεν ξέρω; Σαν τα εκτός πλαισίου δεδομένα τους - πιθανότατα παρείχαν ειδησεογραφικά πρακτορεία του Τραμπ - να μπορούσαν να μου πουν οτιδήποτε δεν γνωρίζω ήδη! Σαν να μπορούσαν με την ανόητη «έρευνά» τους να παρέχουν ένα κατά το ήμισυ σοβαρό αντίλογο σε αυτό που ο FDA, το CDC και σχεδόν όλοι οι συνάδελφοί μου γνωρίζουν ότι είναι η πραγματικότητα αυτού του ζητήματος! Είναι αλήθεια ότι δεν έχω διαβάσει ποτέ καμία από τις μελέτες που αυτοί οι ερασιτέχνες «ερευνητές» προσπάθησαν να μου επιστήσουν την προσοχή.»
«Αλλά, είμαι γιατρός, γαμώτο, και πρώην επικεφαλής ειδικευόμενος, οπότε απλά δεν μπορώ να αφήσω ανθρώπους να έρχονται στο γραφείο μου από τον δρόμο για να προσπαθήσουν να μου κάνουν μαθήματα. Και αν υπήρχε όντως κάτι σε αυτά που λένε, σίγουρα θα το είχα ακούσει από άλλους άρτια εκπαιδευμένους γιατρούς, θα είχα λάβει μια οδηγία από τους επικεφαλής της ομάδας πρακτικής άσκησης ή θα είχα διαβάσει κάτι σχετικά με αυτό στο New York Times...Αν αρχίζαμε να ακούμε την «έρευνα» μεμονωμένων ασθενών, δεν θα καταφέρναμε ποτέ τίποτα! Αυτά τα 15λεπτα διαστήματα θα διαρκούσαν έως και μισή ώρα ή και περισσότερο, και αυτό, φυσικά, θα κατέστρεφε το επιχειρηματικό σχέδιο της ομάδας. Σε τέτοιες στιγμές απλά πρέπει να πατήσεις το πόδι σου. Μπορεί να μην έχω διαφωνίες, αλλά έχω τη δύναμη. Και δεν είναι αυτή η δύναμη και το κύρος που τη συνοδεύει κυρίως το νόημα του να είσαι γιατρός; Θέλω να πω, δεν κατάφερα σε αυτή τη φασαρία να είμαι τόσο ταπεινός όσο ο διπλανός μου!
Πραγματικά το καταλαβαίνω. Έκανες αυτό που έπρεπε να κάνεις ως πιο φωτισμένο άτομο. Και όπως υπονοείς, οι καλύτεροι της κοινωνίας απλά δεν μπορούν να ακούνε τους άλλους με σεβασμό και προσοχή.
Αλλά μου μένουν μερικά ερωτήματα, τις απαντήσεις των οποίων, όσο κι αν προσπαθήσετε, δεν θα βρείτε σε εκείνα τα σχολικά βιβλία και τα εγχειρίδια που αποδείχτηκες τόσο καλός στην απομνημόνευση κατά την επαγγελματική σου ανέλιξη.
Πώς σκοπεύετε εσείς και άλλοι να βάλετε πίσω στο μπουκάλι τα τζίνι της «ενημερωμένης συναίνεσης» και της «ιατρικής αναγκαιότητας»;
Εννοώ, τα τελευταία τρία χρόνια παραδεχτήκατε μέσω της συναίνεσής σας στην πολιτική (ίσως την πιο ισχυρή, αν και ταυτόχρονα την πιο δειλή, μορφή ψήφου «ναι») ότι οι κυβερνήσεις (σε συνεργασία με τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες) έχουν το δικαίωμα να παρακάμπτουν το δικαίωμα του ασθενούς, που κατοχυρώνεται στους Κώδικες της Νυρεμβέργης, στην ελεύθερη και ενημερωμένη συναίνεση σχετικά με το τι εισέρχεται στο σώμα του, καθώς και το δικαίωμά σας να δημιουργείτε και να διαχειρίζεστε εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια για κάθε έναν από τους ασθενείς σας.
Έχοντας παραχωρήσει δωρεάν αυτές τις δυνάμεις που εδώ και καιρό θεωρούνται βασικές για την τέχνη της θεραπείας, πώς σκοπεύετε να τις ανακτήσετε, αν όχι καθόλου;
Δεδομένου ότι εσείς και η πλειοψηφία των συναδέλφων σας δεν επιδείξατε καμία ηθική και πνευματική ικανότητα να προβάλετε κάποιο αντεπιχείρημα αυτή τη φορά, τι σας κάνει να πιστεύετε ότι θα μπορέσετε να το κάνετε την επόμενη φορά που θα αποφασίσουν να σας πιέσουν όλους από πάνω να το κάνετε ξανά;
Αν προσπαθούσατε να αντισταθείτε, με ποια φιλοσοφική και ηθική βάση θα το κάνατε;
Και ακόμα κι αν παρουσιάσετε κάποιο επιχείρημα, τι σας κάνει να πιστεύετε ότι όσοι βρίσκονται στην εξουσία θα σας ακούσουν;
Γιατί θα έπρεπε;
Τους έδωσες αυτό που ήθελαν όταν το ήθελαν με ελάχιστη αντίσταση.
Αν διαμαρτυρηθείτε λίγο περισσότερο αυτή τη φορά, το μόνο που έχουν να κάνουν είναι να τυλίγουν τις κασέτες από τα τελευταία χρόνια που όλοι εσείς ζητωκραυγάζετε για την ουσιαστική κατάργηση αυτών των πολύτιμων δικαιωμάτων και μετά να σας πουν: «Πρέπει να πιστέψουμε ότι δεν ήσασταν ειλικρινής και στοχαστικός τότε;»
Κάτι που, φυσικά, θα τους έδινε άφθονο υλικό για να δυσφημίσουν οτιδήποτε λες τώρα. Όπως λένε μερικές φορές σε κύκλους πολύ λιγότερο εξυψωμένους από αυτούς στους οποίους, φυσικά, ταξιδεύεις, φαίνεται ότι «Σε έπιασαν κατά κάποιο τρόπο από το...».
Ίσως μου διαφεύγει κάτι. Δηλαδή, ως άνθρωπος που πάντα είναι πρώτος στην κατηγορία του, πιθανότατα χειρίζεσαι το αεροπλάνο σου σε άλλο επίπεδο από εμένα - το σκάκι σου στα ντάμα μου - και έτσι πιθανότατα έχεις ήδη βρει μια τέλεια λύση για να πάρεις πίσω τα δικαιώματα των γιατρών και των ασθενών που μόλις πέταξες στην κυβέρνηση και στις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες για το τίποτα.
Για το καλό μας και το δικό σας, ελπίζω οπωσδήποτε να συμβεί αυτό.
-
Ο Thomas Harrington, Senior Brownstone Scholar και Brownstone Fellow, είναι Ομότιμος Καθηγητής Ισπανικών Σπουδών στο Trinity College στο Χάρτφορντ του Κονέκτικατ, όπου δίδαξε για 24 χρόνια. Η έρευνά του επικεντρώνεται στα ιβηρικά κινήματα εθνικής ταυτότητας και στη σύγχρονη καταλανική κουλτούρα. Τα δοκίμιά του έχουν δημοσιευτεί στο Words in The Pursuit of Light.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
