ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Το παρακάτω είναι ένα απόσπασμα από το Κεφάλαιο 1 του Φόβος για έναν μικροβιακό πλανήτηΠώς μια μικροβιοφοβική κουλτούρα ασφάλειας μας κάνει λιγότερο ασφαλείς.
Όταν η αδερφή μου μπαίνει σε δωμάτιο ξενοδοχείου για πρώτη φορά, παίρνει μαζί της ένα δοχείο με απολυμαντικά μαντηλάκια και σκουπίζει κάθε επιφάνεια που θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει έρθει σε επαφή με έναν άνθρωπο στο πρόσφατο παρελθόν. Δεν κάνει τίποτα άλλο πριν συμβεί αυτό. Ούτε να καθίσει, ούτε να ξεπακετάρει. Τίποτα.
«Γιατί το κάνεις αυτό;» τη ρώτησα.
«Ποτέ δεν ξέρεις τι ή ποιος έχει βρεθεί εκεί μέσα», απάντησε.
Αυτό ισχύει όπου κι αν πάτε, σκέφτηκα, αλλά δεν το επέμεινα περισσότερο εκείνη τη στιγμή. Η αδερφή μου είναι μικροβιοφοβική και ήξερα ότι δεν θα την έπειθε τίποτα άλλο από όσα θα είχε να πει ο μικρός της αδερφός, ακόμα κι αν ήμουν ερευνητής μολυσματικών ασθενειών. Αλλά ίσως να την πείσεις.
Οι μικροβιοφοβικοί ζουν σε άρνηση
Οι μικροβιοφοβικοί οργανισμοί (που θα μπορούσαν επίσης να γραφτούν και ως μικροβιοφοβικοί) ζουν με άρνηση επειδή οι μικροοργανισμοί είναι παντού και δεν μπορούν να αποφευχθούν. Υπάρχουν περίπου 6×10^30 βακτηριακά κύτταρα στη Γη ανά πάσα στιγμή. Με οποιοδήποτε πρότυπο, αυτή είναι μια τεράστια ποσότητα βιομάζας, δεύτερη μόνο μετά τα φυτά, και υπερβαίνει αυτή όλων των ζώων κατά περισσότερο από 30 φορές. Τα μικρόβια αποτελούν έως και το 90% της βιομάζας του ωκεανού, με 10^30 κύτταρα, που ισοδυναμούν με το βάρος 240 δισεκατομμυρίων αφρικανικών ελεφάντων. Ο ίδιος ο αέρας που αναπνέετε περιέχει μια σημαντική ποσότητα οργανικής σωματιδιακής ύλης που περιλαμβάνει πάνω από 1,800 είδη βακτηρίων και εκατοντάδες είδη μυκήτων που μεταφέρονται αερομεταφερόμενα με τη μορφή σπορίων και θραυσμάτων υφών. Ορισμένα μικρόβια μπορούν να παραμείνουν αερομεταφερόμενα για ημέρες έως εβδομάδες, συνήθως προσκολλώμενα σε σωματίδια σκόνης ή εδάφους. Η τεράστια πυκνότητα στον αέρα που αναπνέουμε σημαίνει ότι εισπνέουμε χιλιάδες μικροβιακά σωματίδια για κάθε ώρα που περνάμε σε εξωτερικούς χώρους. Το να μπούμε μέσα δεν διαφέρει πολύ, καθώς ο αέρας των εσωτερικών χώρων γενικά συνδέεται με το άμεσο εξωτερικό περιβάλλον, με διαφορές λόγω αερισμού και πληρότητας. Είναι σχεδόν αδύνατο να βρεις οποιοδήποτε μέρος, εσωτερικό ή εξωτερικό, που να είναι εντελώς αποστειρωμένο, αν και ορισμένα μέρη είναι πιο βρώμικα από άλλα.
Αν εργάζεστε σε ένα μουχλιασμένο, κατεστραμμένο από το νερό υπόγειο χωρίς προστατευτικό αναπνευστήρα, η απογύμνωση της μουχλιασμένης γυψοσανίδας μπορεί να σας εκθέσει πολύ εύκολα σε εκατοντάδες εκατομμύρια αερολύματα μυκήτων, ερεθίζοντας τον λαιμό, τα ιγμόρεια και τους πνεύμονές σας. Τα φύλλα που μαζεύατε το φθινόπωρο, αυτά που αγνοούσατε για λίγο μέχρι να γίνουν ένα υγρό, καφέ χώμα μέχρι που ο καιρός τελικά έγινε ξηρός και ζεστός, θα μπορούσαν να έχουν απελευθερώσει ένα σύννεφο βακτηρίων και μυκήτων όταν τελικά καταφέρατε να τα μαζέψετε ή να τα φυσήξετε. Και αργότερα, όταν χαλαρώνατε στην αιώρα σας, μπορεί να είχατε λίγο βήχα. Αυτός ήταν ο βήχας των πνευμόνων σας που προσπαθούσαν να απαλλαγούν από όλα αυτά τα μικρόβια που ανακατέψατε και εισπνεύσατε. Αλλά πιθανότατα το ξεπεράσατε. Οι πνεύμονες είναι αρκετά καλοί στο να καθαρίζουν τα περισσότερα σωματίδια, ακόμη και τα ζωντανά.
Νωρίτερα, το καλοκαίρι, όταν κολυμπούσες σε μια λίμνη, ήσουν εκτεθειμένος σε τρισεκατομμύρια μικρόβια τη στιγμή που έπεφτες στο νερό. Βακτήρια και άλλοι μονοκύτταροι οργανισμοί είχαν ήδη ανθίσει στο ζεστό, πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά νερό σε αστρονομικά επίπεδα για την καλοκαιρινή περίοδο. Ακόμα κι αν νόμιζες ότι κρατούσες το στόμα σου κλειστό, δεν τα κράτησες εντελώς έξω. Κανένα πρόβλημα, λες, απλώς θα κολυμπήσω σε πισίνες και θα αποφύγω όλα αυτά τα μικρόβια. Ωστόσο, οι πισίνες, παρά το γεγονός ότι περιέχουν αντιμικροβιακά επίπεδα χλωρίου, μπορεί να περιέχουν κόπρανα. Ε. συνλι και Pseudomonas aeruginosa. Μην με βάλεις καν να ξεκινήσω για την παιδική πισίνα. Νομίζεις ότι οι πάνες κολύμβησης σταματούν πολύ; Εμμ, όχι. Τα κακά και τα μικρόβια που τα συνοδεύουν, βρίσκουν έναν τρόπο.
Όλα αυτά τα βακτήρια στη λίμνη και την πισίνα δεν ζουν και πολλαπλασιάζονται απλώς φυσικά στο νερό. Μια σημαντική ποσότητα προέρχεται από ζώα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Φιλοξενούμε τρισεκατομμύρια βακτήρια στο δέρμα μας, στο στόμα μας και στα έντερά μας. Η πισίνα δεν έχει μικρόβια επειδή οι χημικές επεξεργασίες δεν λειτούργησαν, έχει μικρόβια επειδή... έχει ανθρώπους μέσα. Είμαστε κυριολεκτικά εργοστάσια μικροβίωνΕίναι παντού πάνω μας, μέσα μας και σε οτιδήποτε αγγίζουμε.
Όταν ήμουν στο κολέγιο, μια τοπική αδελφότητα διοργάνωσε έναν μαραθώνιο συγκέντρωσης χρημάτων για τζακούζι, όπου οι συμμετέχοντες χρηματοδοτήθηκαν για να κάθονται σε τζακούζι για όσο το δυνατόν περισσότερο. Κάποιοι το έκαναν για ώρες. Τις επόμενες μέρες, πολλοί από αυτούς εμφάνισαν κνησμώδη, κόκκινα, εξογκώματα με φουσκάλες γύρω από τους θύλακες των τριχών. Όπως ήταν αναμενόμενο, όλος αυτός ο χρόνος στα τζακούζι τα μετέτρεψε σε μεγάλες καλλιέργειες βακτηριακού ζωμού, που εμβολιάστηκαν από άντρες και κορίτσια της αδελφότητας σε κοντινή απόσταση. Το ζεστό νερό, ακόμη και χημικά επεξεργασμένο, δεν μπορούσε να καταστείλει την ανάπτυξη για πάντα, και τα βακτήρια, πιθανώς, αποίκισαν το δέρμα και προκάλεσαν εξάνθημα. Pseudomonas aeruginosa, αυξήθηκε εκθετικά. Δεν υπήρχε καμία δυσοίωνη εξωτερική μόλυνση. Η πηγή όλων αυτών Pseudomonas, αναμφίβολα, ήταν ο ίδιος ο λαός.
Οι άνθρωποι ως μικροβιακοί βιοαντιδραστήρες
Το σώμα μας είναι αποικισμένο από τόσα πολλά μικρόβια που τα κύτταρά μας (περίπου 10 τρισεκατομμύρια συνολικά) υπερτερούν αριθμητικά των μικροβιακών μας κατοίκων κατά δέκα φορές (περίπου 100 τρισεκατομμύρια συνολικά). Η μικροχλωρίδα του σώματός μας είναι απίστευτα ποικιλόμορφη, με χιλιάδες είδη βακτηρίων και μυκήτων που συλλογικά εκφράζουν 4.4 εκατομμύρια γονίδια, σε σύγκριση με το πενιχρό γονιδίωμά μας των 21,000 γονιδίων. Όπως σημείωσε η επιστημονική συγγραφέας και οικολόγος Alanna Collen στο εξαιρετικό της εγχειρίδιο για την ανθρώπινη μικροχλωρίδα. 10% Άνθρωπος, γενετικά δεν είμαστε ούτε 10 τοις εκατό άνθρωποι, στην πραγματικότητα είναι περισσότερο 0.5 τοις εκατό.
Πότε και πού παίρνουμε όλα αυτά τα μικρόβια;
Για όποιον έχει γίνει μάρτυρας ενός φυσικού τοκετού, είναι προφανές ότι το μωρό δεν γεννιέται σε ένα εντελώς καθαρό περιβάλλον. Καταρχάς, ο κόλπος της μητέρας είναι γεμάτος με βακτήρια, κυρίως του γένους Λακτοβακίλλος. Μπορεί να αναγνωρίσετε Lactobacillus από την εξέταση της λίστας συστατικών των προϊόντων γιαουρτιού, επειδή συχνά αποτελεί σημαντικό συστατικό. Γι' αυτό μερικές μαίες λένε στις έγκυες γυναίκες να τρίβουν γιαούρτι στον κόλπο τους εάν πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν μυκητιασική λοίμωξη. Άρα, τα μωρά εκτίθενται σε βακτήρια γιαουρτιού; Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό! Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Ένα άλλο συνηθισμένο φαινόμενο - οι γυναίκες που έρχονται σε τοκετό μπορεί να αφοδεύσουν. Λόγω της έντονης πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα και την πυέλο, μια γυναίκα που έρχεται σε τοκετό συχνά αρχίζει να χάνει τον έλεγχο και μερικές φορές μπορεί να σπρώξει τα πάντα έξω. Και ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να εκτεθεί στα βακτήρια των κοπράνων της μητέρας εκτός από τα βακτήρια του κόλπου. Εάν αυτή η έκθεση δεν συμβεί κατά τη γέννηση, θα μπορούσε επίσης να συμβεί αργότερα στο νοσοκομείο ή στο σπίτι, καθώς τα βακτήρια των κοπράνων εύκολα μεταδίδονται με αερομεταφορά και εισπνέονται ή καταπίνονται. Σε κάθε περίπτωση, κάθε υγιές μωρό τελικά θα αποικιστεί από Ε. coli, Bacteroides, Clostridium, Σταφυλόκοκκος, να Στρεπτόκοκκος είδη, για να αναφέρουμε μόνο μερικά. Εάν μια μητέρα θηλάζει, το μωρό θα εκτεθεί επίσης σε επιπλέον γαλακτοβάκιλλους και μπιφιδοβακτήρια.
Μόλις ένα μωρό αρχίσει να τρώει στερεές τροφές, το εντερικό μικροβίωμα θα προσαρμοστεί στις νέες πηγές φυτικών ινών, σακχάρων, πρωτεϊνών και λιπών με αυξημένη ποικιλομορφία και ένα μικροβίωμα που μοιάζει περισσότερο με αυτό ενός ενήλικα. Το ενήλικο μικροβίωμα είναι λιγότερο δυναμικό ως βρέφος κατά το πρώτο έτος της ζωής του, αλλά το ενήλικο μικροβίωμα μπορεί να διαταραχθεί από αλλαγές στη διατροφή, τη συνολική υγεία, την έκθεση σε αντιβιοτικά ή λοιμώξεις. Θα αναφερθώ λεπτομερέστερα στο Κεφάλαιο 2 σχετικά με το πώς αυτές οι αλλαγές μπορούν να διαταράξουν το μικροβίωμα και πώς μπορούν να συσχετιστούν με τα σύγχρονα προβλήματα υγείας. Αλλά ακόμη και με αυτές τις διαταραχές, οι άνθρωποι είναι φορτωμένοι με μικρόβια και εκτίθενται καθημερινά σε τεράστιο αριθμό πρόσθετων μικροβίων στο σπίτι, το σχολείο, το γραφείο ή σχεδόν οπουδήποτε αλλού στη Γη.
Το σπίτι είναι εκεί που βρίσκονται τα μικρόβια
Όταν η τεχνολογία αλληλούχισης χρησιμοποιήθηκε επίσης για τον προσδιορισμό της μικροβιακής ποικιλομορφίας στον αέρα και τη σκόνη των νοικοκυριών και των γραφείων, τα αποτελέσματα ήταν συναρπαστικά. Τα εσωτερικά μικρόβια μπορούν να βρίσκονται σε επιφάνειες ή στον αέρα ως βιοαερολύματα. Όπως ήταν αναμενόμενο, η κύρια πηγή εσωτερικών μικροβίων και βιοαερολυμάτων είναι το τοπικό εξωτερικό περιβάλλον. Ωστόσο, τα βιοαερολύματα προέρχονται επίσης από ζώα και ανθρώπους που επιβαίνουν σε αυτά, λόγω της αναπνοής, της αποβολής δερματικών κυττάρων ή της χρήσης της τουαλέτας. Τα σωματίδια στις επιφάνειες μπορούν να επαναιωρηθούν στον αέρα ως βιοαερολύματα με το περπάτημα, το σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα, τον καθαρισμό, ακόμη και τον ύπνο, καθώς το κρεβάτι σας είναι γεμάτο νεκρά κύτταρα του δέρματος, μύκητες και βακτήρια.
Σε κάθε σπίτι ή κτίριο με ανθρώπους, υπάρχουν άφθονα είδη βακτηρίων που αποικίζουν τον άνθρωπο. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να προβλεφθεί εάν ένα σπίτι κατοικείται κυρίως από άνδρες ή γυναίκες από το μικροβιακό τους προφίλ, καθώς υψηλότερα ποσοστά ανδρών συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη αφθονία Corynebacterium, Δερμαβακτήριο, να Roseburia είδη, ενώ τα θηλυκά συσχετίστηκαν με αυξημένη Lactobacillus είδος. Το αν μια οικογένεια είχε γάτα ή σκύλο θα μπορούσε επίσης να προσδιοριστεί με την αλληλούχιση του 16S rRNA. Τα σκυλιά φέρουν μεγαλύτερη ποικιλία βακτηρίων, με 56 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων σε σύγκριση με 24 από τις γάτες. Οι γάτες τουλάχιστον καθαρίζονται μόνες τους και αφιερώνουν πολύ λιγότερο χρόνο μυρίζοντας η μία τα οπίσθια της άλλης, οπότε ίσως αυτό εξηγεί τη διαφορά.
Ακόμα πιο εντυπωσιακό είναι ότι, καθώς αλληλουχήθηκε η μικροχλωρίδα περισσότερων ατόμων, έγινε φανερό ότι κάθε άτομο διαθέτει μια μοναδική αποικία μικροβίων, τόσο μοναδική όσο ένα δακτυλικό αποτύπωμα. Αν και λίγο πολύ σταθερά κατά την ενήλικη ζωή, αυτά τα ξεχωριστά μικροβιώματα μπορούν να τροποποιηθούν από παράγοντες όπως η διατροφή, η ηλικία και οι ορμόνες. Επιπλέον, γενετικά συγγενικά και συγκατοικούντα άτομα τείνουν επίσης να έχουν περισσότερους παρόμοιους μικροβιακούς συγκατοίκους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι όταν μια οικογένεια έφευγε από ένα σπίτι, τα μικρόβιά της παρέμεναν για λίγες ημέρες, μειώνοντας σταδιακά σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Αυτή η απώλεια μικροβιακού δακτυλικού αποτυπώματος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον από εγκληματολόγους για να βοηθήσει στην αναδημιουργία ενός χρονοδιαγράμματος για το πότε ένας ύποπτος εγκατέλειψε το σπίτι ή το κρησφύγετό του.
Όπως ήταν αναμενόμενο, το μπάνιο είναι το καλύτερο μέρος σε ένα σπίτι ή κτίριο για να συναντήσετε μικρόβια σε επιφάνειες ή στον αέρα. Σε ένα μπάνιο, κάτι τόσο απλό όσο το καζανάκι μπορεί να δημιουργήσει βιοαερολύματα που περιέχουν δισεκατομμύρια βακτήρια, μερικά από τα οποία παραμένουν στον αέρα για ώρες, αρκετό χρόνο ώστε να ταξιδέψουν σε κάθε κοντινή επιφάνεια. Το κλείσιμο του καπακιού μπορεί να μειώσει το βακτηριακό νέφος, αλλά όχι τόσο πολύ όσο νομίζετε. Ακόμα και το επαναλαμβανόμενο καζανάκι δεν μπορεί να εξαλείψει εντελώς την παραγωγή βιοαερολυμάτων γεμάτα με κοπρανώδη βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, όταν μπαίνετε σε μια τουαλέτα, θα εισπνεύσετε βακτήρια και οτιδήποτε αγγίξετε θα είναι καλυμμένο με αυτά. Αυτό δεν αποτελεί καλό οιωνό για την οδοντόβουρτσά σας. Κι όμως, με κάποιο τρόπο, είστε ακόμα ζωντανοί.
Εκτός από τις μικροβιακές εκθέσεις που λαμβάνουμε από τις μητέρες μας και το άμεσο περιβάλλον μας κατά τη διάρκεια και μετά τη γέννηση, οι πιο σημαντικές πηγές μικροβίων που αποικίζουν το έντερό μας καθορίζονται από την τροφή που τρώμε. Στα νεογέννητα μωρά που θηλάζουν, το μητρικό γάλα είναι τόσο πηγή βακτηρίων όσο και τροφή που θα αγαπήσουν αυτά τα βακτήρια. Ορισμένα βακτήρια στο μητρικό γάλα μπορεί να προέρχονται από το έντερο και να μεταφέρονται στους μαστικούς αδένες από τα κυκλοφορούντα ανοσοκύτταρα, εκτός από τα μικρόβια που αποικίζουν το δέρμα γύρω από την θηλαία άλω.
Επίσης, όταν το μωρό πίνει γάλα απευθείας από το στήθος, ορισμένα στοματικά βακτήρια ενώνονται επίσης με τα μικρόβια που σχετίζονται με το γάλα στο ταξίδι τους προς το έντερο. Οι τύποι βακτηρίων που μεταφέρονται με αυτόν τον τρόπο καθορίζονται από τη διατροφή της μητέρας και τον τρόπο σίτισης (π.χ. είτε απευθείας μέσω του μαστού είτε έμμεσα μέσω άντλησης). Το μικροβίωμα του βρέφους αλλάζει όταν εισάγονται στερεές τροφές, μέχρι που αρχίζει να μοιάζει με ένα λίγο-πολύ σταθερό μικροβίωμα ενηλίκου περίπου στην ηλικία των 2 ½ ετών. Τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών έχουν δείξει ότι τα στάδια της πρώιμης ζωής είναι τα πιο κρίσιμα για την ανάπτυξη του μικροβιώματος των ενηλίκων.
Δύο ώρες και πέντε δευτερόλεπτα πριν την καταστροφή του γαστρεντερικού συστήματος
Όλοι γνωρίζουμε ανθρώπους που έχουν εμμονή με την ιδέα να διατηρούν το φαγητό τους «καθαρό». Το να πετάνε οποιοδήποτε φαγητό που κάθεται σε ένα τραπέζι περισσότερο από τον χρόνο που χρειάζεται για να φάει κανείς ένα γεύμα ή οτιδήποτε πέφτει στο πάτωμα έχει γίνει αρκετά συνηθισμένη πρακτική στον κόσμο. Υπάρχουν λίγοι ευρετικοί κανόνες ή κανόνες συντόμευσης που έχουν γίνει δημοφιλείς ως αποτέλεσμα, όπως ο «κανόνας των δύο ωρών» για να αφήνουν έξω φαγητό και ο «κανόνας των πέντε δευτερολέπτων» για να τρώνε φαγητό που έχει αγγίξει το πάτωμα. Κατά τη γνώμη μου, ο κανόνας των πέντε δευτερολέπτων είναι πολύ πλεονεκτικός για να βοηθήσει τους γονείς να αισθάνονται λιγότερες ενοχές όταν τα νήπια τους πετάνε τέλεια φαγητό από τις παιδικές καρέκλες τους στο πάτωμα. Το νήπιό μου δεν δίνει δεκάρα για την υγιεινή των τροφίμων, οπότε γιατί να πρέπει εγώ; Το ίδιο ισχύει και για τον κανόνα των δύο ωρών - μερικές φορές είμαστε απασχολημένοι και ξεχνάμε ότι το τσίλι ήταν στην κρύα κουζίνα όλο το βράδυ. Αυτό σημαίνει ότι είναι ακόμα εντάξει αν το ζεστάνουμε ξανά; Πώς επιβίωνε κάποιος πριν από την ψύξη;
Αν είστε επιστήμονας ασφάλειας τροφίμων ή μικροβιολόγος, η δουλειά σας είναι να εντοπίζετε πιθανούς κινδύνους στην αποθήκευση και την προετοιμασία τροφίμων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μόλυνση και ασθένεια. Αυτό ισχύει κυρίως για τη βιομηχανική και εμπορική παραγωγή και προετοιμασία τροφίμων. Είναι σαφές από οποιονδήποτε επιθεωρεί εστιατόρια ότι έχουν μια μεγάλη ποικιλία διαδικασιών και μερικές από αυτές είναι καλύτερες από άλλες. Κάποτε, μια τοπική επιθεωρήτρια μου είπε ποια εστιατόρια απέφευγε (δεν με σταμάτησε, όμως, επειδή μου αρέσει πολύ ένα από τα μέρη). Στην περίπτωσή της, και στην περίπτωση των μικροβιολόγων τροφίμων, ακόμη και η πιθανότητα μόλυνσης είναι προβληματική. Πολύ λιγότερο ανησυχητικό είναι ο σχετικός κίνδυνος, που είναι η πιθανότητα ορισμένες πρακτικές να οδηγήσουν σε μόλυνση και ασθένεια. Επομένως, ακόμη και ο παραμικρός κίνδυνος μπορεί να θεωρηθεί παράβαση. Με άλλα λόγια, ακόμη και ο παραμικρός κίνδυνος οι επιθεωρητές να φαίνονται ότι δεν κάνουν τη δουλειά τους θα μπορούσε να αποτελέσει πρόβλημα για αυτούς.
Με τα χρόνια, αυτή η σκέψη μηδενικού κινδύνου σχετικά με την προετοιμασία και την αποθήκευση τροφίμων έχει εισχωρήσει στο σπίτι. Ο κανόνας των δύο ωρών είναι ένα καλό παράδειγμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα περίμεναν καν τόσο πολύ για να πετάξουν φαγητό. Ωστόσο, μεγάλο μέρος της ανησυχίας για την ανάπτυξη παθογόνων σε τρόφιμα που αφήνονται έξω για δύο ώρες είναι αποτέλεσμα ορισμένων σημαντικών υποθέσεων. Αυτό περιλαμβάνει υποθέσεις ότι ξεκινάτε με μια βιώσιμη αποικία ενός ή περισσότερων παθογόνων μικροβίων, ότι το τρόφιμο περιέχει χαμηλές ποσότητες αλατιού και συντηρητικών, ουδέτερο pH και ότι βρίσκεται σε βέλτιστες θερμοκρασίες άνω των 80 βαθμών Φαρενάιτ (~27°C). Η κλασική περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης που χρησιμοποιείται στα μαθήματα μικροβιολογίας είναι η γιαγιά που φτιάχνει πατατοσαλάτα για το καλοκαιρινό πικνίκ, χρησιμοποιώντας τα χέρια της για να την ανακατέψει και έτσι να την εμβολιάσει με αποικιστικό του δέρματος. Η ασθένεια του σταφυλοκοκου... Μετά, μένει έξω στο τραπέζι του πικνίκ όλο το απόγευμα (πολύ περισσότερο από δύο ώρες), και ΜΠΑΜ, όλοι παθαίνουν τροφική δηλητηρίαση. Αυτός είναι σίγουρα ένας καλός τρόπος για να αυξηθούν οι πιθανότητες ενός οικογενειακού ξεσπάσματος, αλλά αυτή είναι η τέλεια καταιγίδα, και πολλά πράγματα έπρεπε να συμβούν σε αυτό το σενάριο για να αρρωστήσουν όλοι.
Η διασταυρούμενη μόλυνση μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα, ειδικά αν ετοιμάζετε κάτι που θα καταναλωθεί ωμό στο ίδιο μέρος όπου μόλις κόψατε το κοτόπουλο. Ακόμα και το να είστε καθαροί με το κοτόπουλο έχει τους περιορισμούς του - το CDC προειδοποιεί να μην το πλένετε πριν το μαγειρέψετε, για να μην δημιουργήσετε μια δέσμη σταγονιδίων γεμάτα βακτήρια γύρω από τον νεροχύτη σας. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα τρόφιμα που είναι σωστά μαγειρεμένα είναι αρκετά ασφαλή και τέσσερις ώρες είναι ένας λογικός χρόνος για να αφήσετε τα περισσότερα τρόφιμα σε θερμοκρασία δωματίου. Όπως συμβαίνει με όλα, οι άνθρωποι είναι συνήθως μια χαρά αν χρησιμοποιούν την κοινή λογική και καθαρίζουν την ακαταστασία που κάνουν στην κουζίνα.
Η κοινή λογική λειτουργεί επίσης για την αξιολόγηση του κανόνα των πέντε δευτερολέπτων. Ο κανόνας των πέντε δευτερολέπτων ορίζει ότι αν σηκώσετε φαγητό πριν από πέντε δευτερόλεπτα στο πάτωμα, είναι εντάξει να το φάτε. Ορισμένες μελέτες και αναφορές στα μέσα ενημέρωσης το έχουν λάβει σοβαρά υπόψη, προκειμένου να επισημάνουν ότι τα βακτήρια κολλάνε στην πραγματικότητα στο φαγητό σας, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό παραμένει στο πάτωμα. Αλλά πόσο χρήσιμο είναι αυτό; Θα φάτε βακτήρια όταν το φαγητό σας αγγίξει οτιδήποτε έχει έρθει σε επαφή με μια μη αποστειρωμένη επιφάνεια. Το πιο σημαντικό, ποιες είναι οι πιθανότητες τα βακτήρια σε αυτό το κομμάτι τροφής να είναι ένα παθογόνο στέλεχος βακτηρίων ή ιού ή να παρέχουν επαρκή δόση για να προκαλέσουν ασθένεια;
Όπως ανέφερα νωρίτερα, τα μικρόβια σε ένα εσωτερικό περιβάλλον μιμούνται λίγο πολύ αυτά του εξωτερικού περιβάλλοντος καθώς και τα μικροβιώματα των κατοίκων του, επομένως είναι πιθανό να καταπίνετε ή να εισπνέετε ήδη πολλά από αυτά τα βακτήρια. Σίγουρα, αν χρησιμοποιήσετε αυτό το κομμάτι φαγητού που έπεσε στο πάτωμα για να ετοιμάσετε πατατοσαλάτα και στη συνέχεια το αφήσετε έξω σε θερμοκρασία 100 βαθμών όλη μέρα, αυτή μπορεί να μην είναι η καλύτερη ιδέα. Ή, αν κόψετε κοτόπουλο την προηγούμενη μέρα και αρνηθείτε να καθαρίσετε όλα τα ζουμιά που έπεσαν στο πάτωμα, μπορεί να πάρετε μεγαλύτερη δόση... Campylobacter jejuni or Εντεριδίτιδα από σαλμονέλα από ό,τι θα νιώθει άνετα το σώμα σας. Διαφορετικά, οι πιθανότητες να πεθάνετε ή ακόμα και να αρρωστήσετε από την κατανάλωση φαγητού που έπεσε στο πάτωμα είναι αρκετά ελάχιστες. Όχι μηδενικές, αλλά πιο κοντά σε αυτές από ό,τι φαίνεται να πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Απλώς μην πείτε σε κανέναν ότι σας είπα και μην αφήσετε κανέναν να σας δει να το κάνετε.
Η Θεωρία των Κακών Μικροβίων
Η έννοια ενός «υγιούς» μικροβιώματος υπάρχει μόνο εδώ και μερικές δεκαετίες, αλλά η έννοια του «θανατηφόρου μικροβίου που θέλει να μας σκοτώσει» υπάρχει πολύ περισσότερο. Ως συνέπεια αυτής της ιστορικής ανισορροπίας, εξακολουθούμε να αφιερώνουμε πολύ χρόνο σε παθογόνα μικρόβια και λιγότερο χρόνο στο πώς το φυσιολογικό μικροβιακό μας περιβάλλον θα μπορούσε να κρατήσει μακριά τα προβληματικά μικρόβια. Όπως έχω αναφέρει, η τεχνολογία που χρησιμοποιούν οι επιστήμονες για να μελετήσουν τη μικροβιακή οικολογία είναι αρκετά νέα. Αντίθετα, η ικανότητα απομόνωσης και καλλιέργειας ενός μόνο μικροοργανισμού που προκαλεί ασθένειες υπάρχει εδώ και περισσότερο από έναν αιώνα.
Η έννοια της ασθένειας που προκαλείται από μικροοργανισμούς, γνωστή ως θεωρία των μικροβίων, έπρεπε να ξεπεράσει αρκετές άλλες ανταγωνιστικές θεωρίες. Μερικές από τις πιο δημοφιλείς ήταν οι θεωρίες του μιάσματος και της βρωμιάς. Η θεωρία του μιάσματος εξηγούσε ότι οι ασθένειες προκλήθηκαν από επιβλαβή αέρια στην ατμόσφαιρα, τα οποία απελευθερώνονται από την σήψη οργανικής ύλης. Η πολύ παρόμοια θεωρία της βρωμιάς επικεντρώθηκε στη μόλυνση του νερού και του αέρα από ανθρώπινα απόβλητα. Αν και αυτές οι θεωρίες ακούγονται πρωτόγονες με βάση τα σύγχρονα πρότυπα, υποστηρίχθηκαν από πολλούς επιστήμονες του κυρίαρχου κόσμου, ακόμη και μέχρι τη δεκαετία του 1930. Ακόμη και ορισμένοι όροι που χρησιμοποιούμε σήμερα έχουν την προέλευσή τους σε αυτές τις θεωρίες, όπως η ελονοσία, που ουσιαστικά σημαίνει «κακός αέρας».
Μόλις στα τέλη του 19ουth αιώνα που ο Ρόμπερτ Κοχ παρουσίασε τα κριτήριά του, γνωστά πλέον ως Τα αξιώματα του Κοχ, για την απόδειξη ότι μια ασθένεια προκαλείται από έναν συγκεκριμένο, φιλτραριζόμενο μικροοργανισμό. Όπως οι περισσότερες επιστημονικές εξελίξεις, ο Κοχ δεν ανέπτυξε αυτές τις ιδέες από το μηδέν. Άλλοι σκέφτονταν με τον ίδιο τρόπο. Αλλά πέτυχε εκεί που άλλοι απέτυχαν, με τη σαφή εξήγησή του για το πώς να αναπαράγουν το έργο του και να το εφαρμόζουν σε πολλές διαφορετικές μολυσματικές ασθένειες. Τα αξιώματα του Κοχ αναφέρουν ότι πρέπει να είστε σε θέση να απομονώσετε έναν οργανισμό από ένα μολυσμένο άτομο, να τον καλλιεργήσετε σε καλλιέργεια, να τον επανεισαγάγετε σε ένα υγιές ζώο και να επαναπομονώσετε και να αναγνωρίσετε το μικρόβιο ως πανομοιότυπο με τον αρχικά απομονωμένο και ύποπτο παράγοντα. Διατύπωσε αυτά τα αξιώματα με βάση την εργασία του με τον άνθρακα και παρήγαγε περαιτέρω υποστηρικτικά δεδομένα για τη φυματίωση και τη χολέρα.
Παρόλο που η εργασία που πραγματοποίησαν ο Koch και άλλοι στην απομόνωση βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες πυροδότησε μια έκρηξη στην ταυτοποίηση θανατηφόρων μικροβίων, άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασθένειες, όπως οι ιοί, παρέμειναν κρυμμένοι και άγνωστοι. Ήταν πολύ μικροί για να εντοπιστούν με οπτικά μικροσκόπια και δεν μπορούσαν να καλλιεργηθούν χωρίς κύτταρα ξενιστή για να μολύνουν. Μπορεί κανείς να φανταστεί την απογοήτευση των επιστημόνων όταν παρατήρησαν ασθένειες που ήταν προφανώς μολυσματικές, αλλά δεν ήταν σε θέση να απομονώσουν τον αιτιολογικό οργανισμό. Ένα τέλειο παράδειγμα είναι η ισπανική γρίπη του 1918. Πολλοί ερευνητές ήταν πρόθυμοι να εφαρμόσουν τα αξιώματα του Koch για να ανακαλύψουν τον μολυσματικό παράγοντα από τους πνεύμονες των ασθενών με γρίπη. Για να περιπλέξουν τα πράγματα, οι ασθενείς με γρίπη με σοβαρή νόσο συχνά αναπτύσσουν πνευμονία λόγω δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι οργανισμοί αρχικά θεωρούνταν αιτιολογικοί οργανισμοί για τη γρίπη. Το πιο σημαντικό, το ίδιο μικρόβιο δεν μπορούσε πάντα να απομονωθεί από τους πνεύμονες των ασθενών με γρίπη. Το αποτέλεσμα ήταν ένα καυτό χάος από αντικρουόμενα στοιχεία και, μέχρι να αναγνωριστεί ένας ιός ως ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης, η πανδημία είχε τελειώσει προ πολλού. Θα αναφερθώ πολύ περισσότερο στη γρίπη και σε άλλους ιούς στο Κεφάλαιο 3.
Μόλις οι ερευνητές κατανοούσαν τη θεωρία των μικροβίων για τις ασθένειες, μπόρεσαν να απομονώσουν πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες και να τους επανεισαγάγουν σε πειραματόζωα. Αλλά κάτι που συνέβη ήταν ότι τα ζώα έτειναν να είναι ανθεκτικά σε περαιτέρω προκλήσεις, λόγω μιας ενεργού ανοσολογικής απόκρισης. Χρησιμοποιώντας πειραματόζωα, οι μηχανισμοί της επίκτητης ανοσίας μπορούσαν να μελετηθούν και να εφαρμοστούν για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών μέσω της ανάπτυξης αντιορών και εμβολίων που προστατεύουν τους ανθρώπους από μόλυνση ή επαναμόλυνση. Και αυτό με φέρνει στο αγαπημένο μου θέμα!
Ανοσολογία 101
Αποφοίτησα από το πρώτο μου προπτυχιακό μάθημα ανοσολογίας το 1994 σίγουρος ότι θα γινόμουν ανοσολόγος. Αυτό συνέβη πριν από είκοσι πέντε χρόνια και από τότε έχω παρουσιάσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε πολλούς άλλους ως δάσκαλος και μέντορας. Ο τρόπος που το έχω κάνει συχνά, χρησιμοποιώντας ένα κλασικό παράδειγμα, έχει κάπως έτσι: το σενάριο ξεκινά όταν κάποιος πατάει ένα καρφί. Η γυναίκα μου πάτησε ένα προεξέχον καρφί χαλιού το 2009, όταν μέναμε σε ένα λιγότερο από τέλειο ξενοδοχείο, ενώ βρισκόμασταν σε μια επίσκεψη με τον πατέρα της στην Κίνα. Δεν ήταν χαρούμενη γι' αυτό επειδή ανησυχούσε ότι το καρφί μπορεί να είχε εισαγάγει το βακτήριο. Clostridium tetani στον μαλακό ιστό του ποδιού της. Αν συνέβαινε αυτό και τα βακτήρια επιβίωναν για να πολλαπλασιαστούν σε επαρκή επίπεδα, θα παρήγαγαν μια δυσάρεστη τοξίνη που ενισχύει τη νευρομυϊκή δραστηριότητα και ονομάζεται τοξίνη τετάνου, η οποία θα προκαλούσε ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, που συχνότερα παρουσιάζονται ως τσουλούφι.
Ως ανοσολόγος, τη ρώτησα κάτι του στυλ: «Αλλά είσαι εμβολιασμένη, έτσι δεν είναι; Ήσουν στο Peace Corps. Σε εμβολιάζουν για τα πάντα». Παραδέχτηκε ότι αυτό ήταν αλήθεια. «Τότε μην ανησυχείς. Θα είσαι μια χαρά», είπα με σιγουριά.
Μπορούσα να είμαι σίγουρος επειδή καταλάβαινα την έννοια της ανοσολογικής μνήμης. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό να ενεργοποιεί κύτταρα που είναι ειδικά για κάθε πιθανό παθογόνο, και μόλις η λοίμωξη έχει εξαλειφθεί, ορισμένα από αυτά τα κύτταρα παραμένουν ως κύτταρα μνήμης, κύτταρα που ενεργοποιούνται πολύ πιο γρήγορα και εύκολα μετά την επαναμόλυνση με το ίδιο ή παρόμοιο μικρόβιο. Αυτή είναι ολόκληρη η αρχή πίσω από τον εμβολιασμό - προσπαθούμε να ξεγελάσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα κάνοντάς το να νομίζει ότι το σώμα έχει μολυνθεί χρησιμοποιώντας μέρη παθογόνων ή ένα εξασθενημένο παθογόνο για να διεγείρουμε την ίδια αντίδραση και την ανάπτυξη συγκεκριμένων κυττάρων μνήμης, χωρίς τον κίνδυνο μιας σοβαρής πρωτοπαθούς λοίμωξης.
Εάν η πρώιμη φλεγμονώδης απόκριση δεν αποτρέψει μια μόλυνση, τα μακροφάγα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βρίσκονται στους κοντινούς ιστούς, θα αισθανθούν προβλήματα. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στους ιστούς μας περιμένοντας ένα σήμα κινδύνου από μια συνάντηση με βακτήρια όπως... C. tetaniΜόλις ενεργοποιηθούν, τα μακροφάγα γίνονται πολύ επιδέξια στη φαγοκυττάρωση (δηλαδή, στην απορρόφηση και αποικοδόμηση μικροβίων σε ενδοκυτταρικές φυσαλίδες που ονομάζονται φαγολυσοσώματα) και είναι σε θέση να σκοτώσουν πολλά εισβάλλοντα μικρόβια και να απομακρύνουν τα κύτταρα ξενιστή που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρώιμη ανοσολογική απόκριση δεν θα είναι αρκετή για να απαλλαγεί από τη μικρή αλλά σημαντική ποσότητα C. tetani ή η τοξίνη που παράγει αφού ένα άτομο πατήσει ένα καρφί. Τότε είναι που ξεκινά η προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση. Αυτή ξεκινά περίπου 4 ημέρες μετά τη μόλυνση και κορυφώνεται σε περίπου 10 ημέρες. Η προσαρμοστική απόκριση ξεκινά όταν τα κύτταρα που κατοικούν στους ιστούς, τα δενδριτικά κύτταρα (DCs), ενεργοποιούνται με τα ίδια σήματα που ενεργοποιούν άλλα έμφυτα ανοσοκύτταρα. Όπως τα μακροφάγα, τα DCs φαγοκυττάρωνουν και διασπούν τα παθογόνα στα συστατικά τους μέρη. Ωστόσο, μόλις ενεργοποιηθούν, εγκαταλείπουν τον μολυσμένο ιστό και μεταναστεύουν σε έναν λεμφαδένα, όπου αλληλεπιδρούν άμεσα με τα προσαρμοστικά ανοσοκύτταρα που ονομάζονται Τ κύτταρα.
Δεδομένου ότι τα Τ κύτταρα είναι τόσο ποικίλα, μόνο λίγα ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δεδομένης μόλυνσης, και αυτά τα ενεργοποιημένα κύτταρα διαιρούνται μανιωδώς για να παράγουν εκατομμύρια κλώνους του εαυτού τους, διαιρούμενοι κάθε 4-6 ώρες. Το κάνουν αυτό για αρκετές ημέρες προκειμένου να δημιουργήσουν τεράστιο αριθμό πανομοιότυπων κυττάρων (γι' αυτό και μια προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση χρειάζεται χρόνο για να ξεκινήσει). Πολλά από τα Τ κύτταρα που ενεργοποιούνται με αυτόν τον τρόπο εγκαταλείπουν τον λεμφαδένα και μεταναστεύουν σε μια εστία μόλυνσης, ακολουθώντας χημικά σήματα όπως ακριβώς και άλλα ανοσοκύτταρα.
Ταυτόχρονα, ορισμένα Τ κύτταρα αλληλεπιδρούν με άλλα κύτταρα στον λεμφαδένα που ονομάζονται Β κύτταρα. Τα Β κύτταρα προέρχονται από τον μυελό των οστών και μπορούν να αναγνωρίσουν μέρη πρωτεϊνών εκτός του μυελού των οστών με υποδοχείς στην επιφάνειά τους. Τα Β κύτταρα εκκρίνουν μια διαλυτή μορφή ή τον επιφανειακό τους υποδοχέα που ονομάζουμε αντισώματα. Τα αντισώματα συνδέονται με παθογόνα ή πρωτεΐνες και προάγουν τη θανάτωση, την πρόσληψη και την αποδόμησή τους από τα μακροφάγα. Εάν ένα Τ κύτταρο αναγνωρίσει το ίδιο μέρος του παθογόνου, ή «αντιγόνου», τότε το Τ κύτταρο παρέχει «βοήθεια» στο Β κύτταρο, έτσι ώστε το Β κύτταρο να μπορεί να παράγει ακόμη ισχυρότερα αντισώματα σύνδεσης. Άλλα Τ κύτταρα μπορούν να σκοτώσουν μολυσμένα κύτταρα, εμποδίζοντας την εξάπλωση μιας λοίμωξης. Μέσω αυτών των διεργασιών, η προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση παράγει μια ιδιαίτερα ειδική για το παθογόνο απόκριση, η οποία είναι πολύ πιο στοχευμένη, λιγότερο επιβλαβής και πιο ρυθμιζόμενη από την πρώιμη έμφυτη φλεγμονώδη απόκριση.
Τελικά, καθώς τα εισβάλλοντα μικρόβια και οι τοξίνες που παράγουν απομακρύνονται από την προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση, τα ανοσοκύτταρα στο σημείο της μόλυνσης σταματούν να λαμβάνουν σήματα ενεργοποίησης και αρχίζουν να λαμβάνουν σήματα «παύσης και διακοπής». Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν και συλλέγονται και αποικοδομούνται από τα μακροφάγα που καθαρίζουν την ακαταστασία. Τελικά, ο ιστός επουλώνεται, τα νεκρά κύτταρα του δέρματος και των μυών αντικαθίστανται και τα πράγματα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Αλλά δεν συμβαίνει μόνο αυτό. Στους λεμφαδένες και τον σπλήνα, μερικά από τα ενεργοποιημένα Τ κύτταρα γίνονται κύτταρα μνήμης. Τα κύτταρα μνήμης μπορούν να ενεργοποιηθούν και να διαιρεθούν πολύ πιο γρήγορα αν ξαναδούν ποτέ το ίδιο αντιγόνο. Με αυτόν τον τρόπο έχουμε μια μνήμη για κάθε λοίμωξη που είχαμε σε όλη μας τη ζωή. Δεδομένου ότι τα εμβόλια μιμούνται αυτήν την απόκριση, έχουμε επίσης μια μνήμη για κάθε εμβολιασμό που έχουμε κάνει ποτέ. Μερικές φορές αυτή η μνήμη εξασθενεί λίγο και χρειάζεται να κάνουμε άλλη μια δόση, αλλιώς θα γίναμε ευάλωτοι σε μια ήπια (πιο) λοίμωξη, αλλά η βοήθεια που λαμβάνουμε από τα κύτταρα μνήμης κατά τη διάρκεια μιας επαναμόλυνσης ή από έναν ενισχυτικό εμβολιασμό είναι καλύτερη από το να ξεκινήσουμε από το μηδέν. Και έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα μας κρατά ζωντανούς σε έναν κόσμο γεμάτο δυνητικά θανατηφόρα βακτήρια, μύκητες και ιούς.
Αν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο καλό στο να επιτίθεται σε βακτήρια, μύκητες και ιούς, γιατί δεν επιτίθεται πάντα στον γελοίο αριθμό μικροβίων που ζουν γύρω μας, πάνω μας και μέσα μας; Γιατί το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν εκρήγνυται από όλα τα σήματα ανίχνευσης μικροβίων στο δέρμα, τους πνεύμονες, το στόμα και το έντερό μας;
Δεν το κάνει αυτό επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα έχει επίσης μια ιδιότητα που ονομάζεται ανοσολογική ανοχή, κατά την οποία οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί καταστέλλονται προκειμένου να αποφευχθούν οι περιττές παράπλευρες απώλειες. Η ανοσολογική ανοχή δεν επεκτείνεται μόνο στις δικές μας πρωτεΐνες, αλλά και στο μη απειλητικό μικροβιακό μας περιβάλλον. Οι ιστοί που έχουν συνεχή έκθεση σε μικροβιακούς παράγοντες, όπως στο έντερό μας, είναι φορτωμένοι με κύτταρα που προκαλούν ανοχή (που ονομάζονται Τ ρυθμιστικά κύτταρα) που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αυτοελέγχεται και να αποτρέπει τις αυτοάνοσες ασθένειες.
Αλλά μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ανεκτικό σε αυτό που θα έπρεπε να είναι, και οι άνθρωποι παθαίνουν αυτοάνοσα νοσήματα ή αλλεργίες ή έχουν μια ακατάλληλη αντίδραση σε μια λοίμωξη. Είναι ενδιαφέρον ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτών των παθήσεων αυξάνεται παντού στον ανεπτυγμένο κόσμο, επειδή παρά το γεγονός ότι περιβαλλόμαστε από μικρόβια, στην πραγματικότητα γινόμαστε καλύτεροι στο να είμαστε «καθαροί» από ό,τι συνειδητοποιούμε.
-
Ο Steve Templeton, Ανώτερος Ερευνητής στο Ινστιτούτο Brownstone, είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Μικροβιολογίας και Ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα - Terre Haute. Η έρευνά του επικεντρώνεται στις ανοσολογικές αποκρίσεις σε ευκαιριακά μυκητιακά παθογόνα. Έχει επίσης υπηρετήσει στην Επιτροπή Ακεραιότητας Δημόσιας Υγείας του Κυβερνήτη Ron DeSantis και ήταν συν-συγγραφέας του βιβλίου "Ερωτήσεις για μια επιτροπή COVID-19", ενός εγγράφου που παρέχεται στα μέλη μιας επιτροπής του Κογκρέσου που επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση της πανδημίας.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
