Στο όνομα της αναχαίτισης του Covid…

«Για ένα Υγιές Μέλλον» είναι το τρέχον σλόγκαν της Εκτελεστικής Διευθύντριας Δημόσιας Υγείας της Κομητείας Τζέφερσον (JCPH), Ντον Κόμστοκ. Η Κόμστοκ είναι διδάκτωρ, αλλιώς γνωστή ως ακαδημαϊκός, η οποία κυβερνά με σιδερένια γροθιά μία από τις μεγαλύτερες κομητείες στην περιοχή του Ντένβερ. Δυστυχώς για την Κόμστοκ, η έλλειψη εμπειρίας στην κλινική πρακτική την κάνει να πιστεύει ότι ο ορισμός της υγείας σημαίνει απουσία COVID-19. 

Ωστόσο, η υγεία είναι πολύ, πολύ περισσότερο και μετριέται καλύτερα σε ατομικό παρά σε πληθυσμιακό επίπεδο και από έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης (ΠΦΥ) αντί από έναν ακαδημαϊκό χωρίς καμία κατανόηση του τρόπου διαχείρισης της υγείας στο πλαίσιο μιας στενής σχέσης γιατρού-ασθενούς. 

Άρχισα να το καταλαβαίνω αυτό μόνο αφού έγινα παιδίατρος της κοινότητας. Πριν από αυτό, κι εγώ βρισκόμουν στη χώρα του ακαδημαϊκού χώρου. Κατά τη διάρκεια της ειδίκευσής μου στο Νοσοκομείο Παίδων του Κολοράντο, πριν από σχεδόν 2 δεκαετίες, παρακολουθούσα την καθημερινή μας εκπομπή Morning Report, όπου εξετάζαμε νοσηλευόμενα περιστατικά από την κοινότητα, όπου τα παιδιά μπορεί να είχαν εξεταστεί επανειλημμένα από τον παιδίατρό τους πριν παρουσιαστούν στο νοσοκομείο όπου έγινε η διάγνωση. Για μένα ήταν η άρρητη επιθυμία να μην είμαι αυτός ο ηλίθιος παιδίατρος του χωριού που φαινόταν να έχει χάσει αυτό που τώρα φαινόταν τόσο προφανές.

Και μετά έγινα ακριβώς αυτό στο Ντένβερ και συνειδητοποίησα ότι οι ακαδημαϊκοί ειδικοί σε εκείνο το Morning Report δεν γνώριζαν για τα 90 παιδιά που παρουσίασαν παρόμοια συμπτώματα, αλλά τα πήγαν μια χαρά. Είδαν μόνο τα 10 που η κατάστασή τους εξελίχθηκε σε κάτι πιο σοβαρό. 

Αυτοί οι ακαδημαϊκοί φάνηκαν επίσης να βλέπουν την υγειονομική περίθαλψη μέσα από το πρίσμα των κατευθυντήριων γραμμών κλινικής πρακτικής και των βαθμολογιών κλινικής πρόβλεψης, γεγονός που υποθέτει ότι η διαδικασία της νόσου σε επίπεδο μεμονωμένου ασθενούς συμμορφώνεται επίσης με αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές και τις βαθμολογίες.

Το έχω δει αυτό να επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά στην κλινική πράξη, όπως στον ασθενή μου με ιστορικό υποτροπιάζουσας στρεπτοκοκκικής νόσου που εξετάστηκε σε παιδιατρικό τμήμα επειγόντων περιστατικών για πυρετό και πονόλαιμο και πήρε εξιτήριο χωρίς τεστ στρεπτοκοκκικής νόσου επειδή δεν πληρούσε τα κριτήρια του Centor, μόνο και μόνο για να παρουσιαστεί ξανά σε εμένα την επόμενη μέρα για να διαγνώσω τη στρεπτοκοκκική νόσο του και να ξεκινήσω θεραπευτική αγωγή. 

Για μένα, αυτά τα παραδείγματα με βοηθούν να συμφιλιώσω την αποσύνδεση μεταξύ αυτών των ακαδημαϊκών παιδιατρικών ειδικών που έχουν υποστηρίξει τόσο σε εθνικό όσο και σε πολιτειακό επίπεδο την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), η οποία με τη σειρά της έχει υποστηρίξει στο Υπουργείο Δημόσιας Υγείας και Περιβάλλοντος του Κολοράντο (CDPHE) και στην τοπική δημόσια υγεία τις ίδιες τις πολιτικές COVID που έχουν καταστρέψει την υγεία των παιδιατρικών ασθενών μου καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της πανδημίας. 

Δυστυχώς, γνωρίζουμε πώς εξελίσσεται αυτή η ιστορία για τα παιδιά μας: επιδεινούμενη παχυσαρκία , απώλεια εκπαίδευσης και μια επιδημική κρίση ψυχικής υγείας · αφήνοντάς με να αναρωτιέμαι ποιος ακριβώς είναι ο ηλίθιος του χωριού σε όλα αυτά;

Είμαι εγώ, ως επαγγελματίας υγείας, που δεν έχω καταφέρει να μετριάσω αυτή την ιατρογενέση στους ασθενείς μου ; Τι γίνεται με το Νοσοκομείο Παίδων του Κολοράντο, το οποίο δεν διέθετε προσωπικό και κλίνες για να αντιμετωπίσει την επιδημία παιδιών που επιχειρούσαν να αυτοκτονήσουν εξαιτίας των πολιτικών COVID που υποστηρίζουν οι δικοί τους ειδικοί για τις μολυσματικές ασθένειες; Τι γίνεται με τον παιδιατρικό ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες σε ένα αξιόπιστο Νοσοκομείο Παίδων της Midwest, ο οποίος ρώτησε τον γονέα της 5χρονης ασθενούς μου, η οποία εισήχθη λόγω πυρετού από την οξεία λοίμωξη COVID-19, αν το παιδί μπορούσε να λάβει το πρώτο του εμβόλιο COVID πριν από το εξιτήριο;

Κατά τη σύνταξη κατευθυντήριων γραμμών κλινικής πρακτικής , η AAP αναφέρει: «Για κάθε δήλωση βασικής δράσης, η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων και η σχέση οφέλους-βλάβης αξιολογήθηκαν και βαθμολογήθηκαν για να προσδιοριστεί η ισχύς των συστάσεων. Όταν είναι σκόπιμο, οι αξίες και οι προτιμήσεις των γονέων θα πρέπει να ενσωματώνονται ως μέρος της κοινής λήψης αποφάσεων».

Ωστόσο, ούτε το CDC, ούτε το AAP, ούτε η πολιτειακή ή η τοπική δημόσια υγεία έχουν κάνει τίποτα από αυτά όσον αφορά τις πολιτικές COVID που επιβάλλονται στα παιδιά μας. Πού είναι αυτή η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων ότι η υποχρεωτική χρήση μάσκας στο σχολείο ή η βιασύνη για εμβολιασμό των παιδιών αποτρέπει είτε τη μόλυνση είτε τη μετάδοση, ικανοποιώντας παράλληλα τη σχέση οφέλους-βλάβης;

Πώς ακριβώς ενσωματώνονται οι γονείς σε αυτή την κοινή λήψη αποφάσεων; Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της πανδημίας, βρέθηκα σε αντίθεση με την AAP , το CDC και άλλους στον ακαδημαϊκό χώρο, λόγω της αποτυχίας τους να θεωρήσουν την υγεία ως κάτι περισσότερο από το να μην έχεις COVID-19.

Τον Αύγουστο μετακόμισα την οικογένειά μου από το Τζέφκο σε μια μικρή πόλη της Μεσοδυτικής Αμερικής ελπίζοντας να επιστρέψει η κανονικότητα στη ζωή τους. Εν τω μεταξύ, η οικογένεια και οι φίλοι μου στην κομητεία Τζέφερσον συνεχίζουν να υποφέρουν από τους δρακόντειους περιορισμούς COVID που επιβλήθηκαν από τον Εκτελεστικό Διευθυντή Κόμστοκ, οι οποίοι δεν βασίζονται σε στοιχεία, ακόμη και μετά την ανακοίνωση του Κυβερνήτη Πόλις ότι η κατάσταση έκτακτης ανάγκης είχε λήξει.

Η επιστροφή στην επίσκεψη για τα Χριστούγεννα ήταν μια ιστορία δύο πόλεων με διαμονή τόσο στις κομητείες Ντάγκλας όσο και Τζέφερσον, όπου θα μπορούσε κανείς να πει ότι η πρώτη βιώνει τις καλύτερες στιγμές, ενώ η δεύτερη τις χειρότερες. Όπως έγραψε ο Paul Klee , αυτό θα τελειώσει μόνο όταν πούμε ότι θα τελειώσει και αυτό έκανε η κομητεία Ντάγκλας σε απάντηση στο τοπικό τμήμα δημόσιας υγείας της κομητείας τους, Tri-County Health, με επικεφαλής τον Εκτελεστικό Διευθυντή Δρ. Τζον Ντάγκλας, ο οποίος, όπως και το Κόμστοκ, συνεχίζει να επιβαρύνει τους κατοίκους και τους μαθητές του με ατελείωτες καταπιεστικές υποχρεωτικές μάσκες και καραντίνες εκτός σχολείου.

Αντί να ακολουθούν άσκοπα τις εντολές του Τμήματος Υγείας Τριών Κομητειών (TCHD) που δεν βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, οι επίτροποι της κομητείας Ντάγκλας αποσχίστηκαν από το TCHD για να σχηματίσουν το δικό τους συμβούλιο υγείας και οι κάτοικοι εξέλεξαν μια νέα πλειοψηφία στο σχολικό συμβούλιο, η οποία αμέσως κατάργησε τις υποχρεωτικές μάσκες στα σχολεία και τις επιχειρήσεις του.

Εν τω μεταξύ, η Εκτελεστική Διευθύντρια του JCPH, Ντον Κόμστοκ, κήρυξε πόλεμο στους κατοίκους της κομητείας Τζέφερσον, δηλώνοντας ότι δεν πρέπει να επιτρέπεται η είσοδος στην κοινότητα σε ανεμβολίαστα άτομα και ότι όποιος ανεμβολίαστος ή αρνείται να φορέσει μάσκα μάχεται στο πλευρό του ιού. Στον πόλεμό της για να διασφαλίσει το υγιές μέλλον μας, η Κόμστοκ συνεχίζει να αναγκάζει παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω να φορούν μάσκες στα σχολεία, ενώ συνεχίζει την καραντίνα εκτός σχολείου, παρά το γεγονός ότι δεν έχει πρόσβαση εξ αποστάσεως στη μάθηση.  

Όταν τα σχολεία αντιτίθενται, χρησιμοποιεί χρήματα των φορολογουμένων για να τα μηνύσει για συμμόρφωση . Εκτός σχολείων, η Comstock κηρύσσει πόλεμο στις τοπικές επιχειρήσεις ενθαρρύνοντας τους κατοίκους να ψωνίζουν εκτός της κομητείας σε μέρη που έχουν υψηλότερη συμμόρφωση με τη μάσκα. Ωστόσο, ίσως η πιο κραυγαλέα ιατρική υπέρβαση είναι η παραβίαση της σχέσης γιατρού-ασθενούς, συλλέγοντας ονόματα παιδιατρικών παρόχων που έχουν υπογράψει ιατρικά ενδεικνυόμενες εξαιρέσεις μάσκας, με σκοπό την αναφορά τους στο Κρατικό Ιατρικό Συμβούλιο για παραβίαση της άδειάς τους.

Το αποτέλεσμα των πολιτικών του Comstock είναι ότι ομοϊδεάτες ψηφίζουν με το ζόρι, τραβώντας τα παιδιά τους έξω από τα Δημόσια Σχολεία της Κομητείας Τζέφερσον (JCPS) και οδηγώντας σε επιχειρήσεις σε μέρη όπως η Κομητεία Ντάγκλας όπου δεν απαιτούνται μάσκες. Αυτό θα τελειώσει μόνο όταν η Διευθύντρια του JCPS, Τρέισι Ντόρλαντ, οι εκλεγμένοι επίτροποι της κομητείας Κερ, Ντάλκεμπερ, Κραφτ-Θαρπ και οι κάτοικοι και οι επιχειρήσεις της Κομητείας Τζέφερσον πουν ότι θα τελειώσει.

Μέχρι τότε, θα συνεχίσουμε να είμαστε λάτρεις των λεμινγκς που ακολουθούν την μη εκλεγμένη Εκτελεστική Διευθύντρια Ντον Κόμστοκ από τον παροιμιώδη γκρεμό, διακινδυνεύοντας περαιτέρω την οικονομική, σωματική και ψυχική μας υγεία, όλα στο όνομα του να μην κολλήσουμε COVID. Πώς είναι αυτό για ένα υγιές μέλλον;