ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
[Ο τρίτος συγγραφέας αυτού του άρθρου είναι ο David Shuldman.]
Διακόσια εβδομήντα ένα. Αυτός είναι ο αριθμός των σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων που αναφέρθηκαν μεταξύ εφήβων στο εθνικό σύστημα επιτήρησης του Ισραήλ σε λίγες μόνο εβδομάδες στα μέσα του 2021.
Αυτό είναι το βασικό μας εύρημα μελέτη, που δημοσιεύτηκε αυτή την εβδομάδα στο Διεθνές Περιοδικό Καρδιαγγειακής Έρευνας και ΚαινοτομίαςΗ ανάλυσή μας εξέτασε ένα σύνολο δεδομένων 294,877 αναφορών ανεπιθύμητων συμβάντων που υποβλήθηκαν από επαγγελματίες υγείας εντός της Clalit Health Services, του μεγαλύτερου οργανισμού υγείας του Ισραήλ, κατά τη διάρκεια της εκστρατείας εμβολιασμού κατά της Covid-19. Αυτές οι αναφορές διαβιβάστηκαν επίσημα στο Υπουργείο Υγείας. Τον Μάιο του 2024, ο Ισραηλινός Κρατικός Ελεγκτής αποκάλυψε ότι περίπου 279,300 από αυτές τις αναφορές δεν είχαν υποβληθεί σε επεξεργασία από το Υπουργείο. Το σύνολο δεδομένων που αναλύσαμε αποτελείται από αυτές ακριβώς τις αναφορές.
Όταν εξετάσαμε το αρχείο, η ομαδοποίηση ήταν αμέσως ορατή. Τα δομημένα πεδία από μόνα τους αποκάλυψαν εκατοντάδες καρδιαγγειακά περιστατικά. Μετά την εφαρμογή σκόπιμα συντηρητικών κανόνων κατάργησης διπλότυπων καταχωρίσεων και τον αποκλεισμό πιθανών διπλότυπων καταχωρίσεων, παρέμειναν 271 μοναδικές αναφορές καρδιαγγειακών συμβάντων μεταξύ εφήβων ηλικίας 12 έως 16 ετών. Σχεδόν όλα συνέβησαν μέσα σε ένα στενό χρονικό διάστημα μόλις λίγων εβδομάδων, που συμπίπτει με την επέκταση της επιλεξιμότητας για εμβολιασμό σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ακόμη και υπό περιοριστικές υποθέσεις, αυτό ισοδυναμεί με ένα ελάχιστο παρατηρούμενο ποσοστό περίπου ενός καρδιαγγειακού συμβάντος ανά 939 εμβολιασμένους εφήβους.
Απαντώντας στα ευρήματα του Ελεγκτή, το Υπουργείο απέρριψε το σύνολο δεδομένων ως ελαττωματικό, επικαλούμενο ελλείποντα πεδία και διπλότυπες καταχωρίσεις. Ο Προϊστάμενος των Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας χαρακτήρισε δημόσια την έκθεση ως «σκουπίδια». Ωστόσο, η δομή των δεδομένων επιτρέπει απλό φιλτράρισμα και ανάλυση. Ακόμα και με τους περιορισμούς της, η ομαδοποίηση είναι εμφανής και απαιτεί άμεση εξέταση.
Αυτό αφήνει μόνο δύο πιθανά συμπεράσματα. Είτε οι αναφορές αντανακλούσαν πραγματικά κλινικά γεγονότα, πράγμα που σημαίνει ότι υπήρχε ένα δυσανάλογα μεγάλο και χρονικά συγκεντρωμένο σήμα ασφαλείας στο εθνικό σύστημα ενώ η εκστρατεία εμβολιασμού για τα παιδιά επεκτεινόταν. Είτε, εάν το Υπουργείο έχει δίκιο και το αρχείο είναι πράγματι «σκουπίδια», τότε το ίδιο το σύστημα παρακολούθησης δεν λειτουργούσε όπως παρουσιάστηκε δημόσια. Εάν ναι, οι αρχές έκαναν τα πάντα στα τυφλά, προωθώντας ένα προϊόν ως «ασφαλές», ενώ ο ίδιος ο μηχανισμός που προοριζόταν για την παρακολούθηση αυτής της ασφάλειας ήταν ουσιαστικά χαλασμένος.
Κρυμμένο σε απλό θέαμα
Η πλήρης εικόνα που προκύπτει από το αρχείο παρουσιάζεται παρακάτω.
Για να διασφαλίσουμε ότι τα ευρήματά μας βασίζονταν σε μια όσο το δυνατόν πιο σταθερή βάση, εφαρμόσαμε μια σκόπιμα συντηρητική αναλυτική στρατηγική. Μετρήσαμε μόνο μοναδικές αναφορές στις οποίες οι βασικές μεταβλητές - φύλο, έτος γέννησης ή αριθμός δόσης - ήταν διακριτές. Εάν υπήρχε οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με την επανάληψη ή την αξιοπιστία, αποκλείσαμε την αναφορά.
Παρά τη συντηρητική αυτή προσέγγιση, εντοπίσαμε 277 μοναδικά καρδιαγγειακά περιστατικά σε ανήλικους, συμπεριλαμβανομένων οξείας καρδιαγγειακής βλάβης, μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας. Ο χρόνος είναι αδύνατο να αγνοηθεί: 271 από αυτά τα περιστατικά (98%) εμφανίστηκαν σε εφήβους ηλικίας 12-16 ετών μέσα σε ένα στενό χρονικό διάστημα μόλις λίγων εβδομάδων, που συμπίπτει χρονικά με την επέκταση της επιλεξιμότητας για εμβολιασμό σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Αυτό το μοτίβο έρχεται σε άμεση αντίθεση με το προφίλ κινδύνου που είχε παρουσιαστεί στο κοινό εκείνη την εποχή. Οι επίσημες υγειονομικές αρχές περιέγραφαν επανειλημμένα τους καρδιακούς κινδύνους ως «σπάνιους», «ήπιους» και σε μεγάλο βαθμό περιορισμένους σε νεαρούς άνδρες μετά τη δεύτερη δόση. Η κατανομή που παρατηρήθηκε στο σύνολο δεδομένων δείχνει κάτι διαφορετικό: καταγράφηκαν κρούσματα και στα δύο φύλα, σε όλες τις δόσεις και εντός ενός συγκεντρωμένου ημερολογιακού παραθύρου που συνέπεσε με την έναρξη της εμβολιαστικής δραστηριότητας στους εφήβους.
Η κλίμακα αυτών των αναφορών είναι ακόμη πιο ανησυχητική όταν εξετάζουμε τους αριθμούς. Περίπου 254,000 έφηβοι ασφαλισμένοι στο Clalit έλαβαν τουλάχιστον μία δόση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Για να εξαγάγουμε μια ελάχιστη εκτίμηση κινδύνου, βασιστήκαμε και πάλι στις πιο περιοριστικές δυνατές υποθέσεις, αντιμετωπίζοντας τα 271 κρούσματα ως το απόλυτο σύνολο και αγνοώντας την πιθανή υποαναφορά. Ακόμη και υπό αυτούς τους ακραίους περιορισμούς, το ελάχιστο παρατηρούμενο ποσοστό ήταν περίπου ένα καρδιαγγειακό συμβάν ανά 939 εμβολιασμένους εφήβους.
Τα παθητικά συστήματα επιτήρησης είναι γνωστό ότι καταγράφουν μόνο ένα κλάσμα των ανεπιθύμητων συμβάντων. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς παρέκταση, το ποσοστό που παρατηρείται σε αυτό το σύνολο δεδομένων βρίσκεται σε άβολα θέση δίπλα σε αυτό που χαρακτηρίστηκε δημόσια ως «σπάνιο». Οι αναφορές που υποβλήθηκαν από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ήταν παρούσες στο εθνικό σύστημα επιτήρησης σε πραγματικό χρόνο, καθώς η επιλεξιμότητα διευρύνθηκε και τα δημόσια μηνύματα τόνισαν ότι οι καρδιακοί κίνδυνοι στους εφήβους ήταν ελάχιστοι.
Πώς ένα σήμα ασφαλείας αναδιατυπώθηκε ως «σκουπίδια»
Όταν δημοσιεύθηκε η έκθεση του Ελεγκτή του Κράτους τον Μάιο του 2024, αποκάλυψε ότι περίπου το 96% των αναφορών ανεπιθύμητων συμβάντων που διαβιβάστηκαν από την Clalit μεταξύ Δεκεμβρίου 2020 και Μαΐου 2022 δεν είχαν απορροφηθεί από τα συστήματα παρακολούθησης του Υπουργείου Υγείας.
Αντί να προκαλέσουν μια ουσιαστική αναθεώρηση ασφαλείας, τα ευρήματα πυροδότησαν μια διαμάχη σχετικά με τη μεταφορά δεδομένων. Το Υπουργείο υποστήριξε ότι μόνο το 4% των αναφορών ήταν χρησιμοποιήσιμες, επικαλούμενο ελλείποντα πεδία και διπλότυπες καταχωρίσεις. Ο Clalit απάντησε, επιμένοντας ότι όλα είχαν σταλεί «σύμφωνα με το βιβλίο». Στα διασταυρούμενα πυρά, η συζήτηση επικεντρώθηκε στη μορφοποίηση και την τεχνική ολοκλήρωση, ενώ το ουσιαστικό ερώτημα παρέμεινε άλυτο: τι περιείχαν οι αναφορές;
Ενώ η επίσημη απάντηση του Υπουργείου προς τον Ελεγκτή επικεντρώθηκε σε αυτά τα ελλείποντα πεδία και τα τεχνικά κενά, η Δρ. Sharon Alroy-Preis, τότε επικεφαλής των Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας, ήταν πολύ πιο απότομη κατά τη διάρκεια μιας ακρόασης εποπτείας στην Κνεσέτ το 2024. απέρριψε τις αναφορές, αγνοώντας το γεγονός ότι υποβλήθηκαν από γιατρούς και νοσηλευτές, και μάλιστα τις χαρακτήρισε «σκουπίδια». Επιπλέον, ισχυρίστηκε ακόμη και ότι «δεκάδες και χιλιάδες» από αυτές τις αναφορές ήταν «ψευδείς αναφορές».
Όπως όμως καταδεικνύει η μελέτη μας, το αρχείο δεν ήταν καθόλου δυσανάγνωστο. Ήταν γεμάτο με τυποποιημένους κωδικούς και σαφή δεδομένα από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Το σήμα ασφαλείας δεν εξαρτιόταν από τα πεδία που έλειπαν - ήταν ορατό μέσα στα ίδια τα δομημένα δεδομένα. Χαρακτηρίζοντας τα δεδομένα ως «σκουπίδια», οι αξιωματούχοι μετέφεραν την θεσμική εστίαση από την εξέταση του σήματος στην αμφισβήτηση του μέσου μέσω του οποίου μεταδόθηκε.
Πώς θάφτηκαν οι ανησυχητικές αναφορές
Η ευαισθητοποίηση του Υπουργείου Υγείας σχετικά με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο χρονολογείται από την αρχή. Στις 28 Φεβρουαρίου 2021, μήνες πριν από την κυκλοφορία του φαρμάκου στους εφήβους, το Υπουργείο ειδοποίησε το CDC για έναν «μεγάλο αριθμό» κρουσμάτων μυοκαρδίτιδας σε νέους. Αυτή η ειδοποίηση, που αργότερα αποκαλύφθηκε μέσω αμερικανικού... Αίτημα ελευθερίας πληροφόρησης, καταδεικνύει ότι ο αναδυόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος αναγνωρίστηκε σε πολύ πρώιμο στάδιο.
Ωστόσο, όπως ανακοίνωσε ο Ελεγκτής του Κράτους για το 2024 αναφέρουν Όπως αποκαλύφθηκε, το Υπουργείο γνώριζε επίσης σημαντικά κενά στις αναφορές σε πολύ πρώιμο στάδιο, τουλάχιστον ήδη από τον Φεβρουάριο του 2021. Αυτό οδηγεί σε ένα κεντρικό ερώτημα: Γιατί, παρά το γεγονός ότι γνώριζε τόσο τον κίνδυνο όσο και τα τεχνικά προβλήματα, το Υπουργείο δεν ανέλυσε το πραγματικό περιεχόμενο σχεδόν 300,000 αναφορών για να διαπιστώσει εάν υπήρχε σήμα ασφαλείας;
Ίσως προκύπτει ένα ακόμη πιο θεμελιώδες ερώτημα. Είναι εύλογο ότι ούτε το ταμείο υγείας ούτε το Υπουργείο διεξήγαγαν έστω και μια προκαταρκτική εξέταση του φακέλου, παρά τα πεδία που έλειπαν; Δεδομένης της απλότητας της δομής αναφοράς, όπου ο εντοπισμός ομαδοποίησης απαιτεί λίγο περισσότερο από ένα βασικό φιλτράρισμα, είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι δεν έγινε ποτέ κανένα τέτοιο στοιχειώδες βήμα. Μήπως ο φάκελος δεν εξετάστηκε ποτέ ή εξετάστηκε και οι επιπτώσεις του αφέθηκαν ανεξιχνίαστες;
Αντί να προκαλέσει μια ουσιαστική εξέταση των ίδιων των εκθέσεων, το ζήτημα άρχισε ολοένα και περισσότερο να διαμορφώνεται ως τεχνική και διαδικαστική διαφορά. Το Υπουργείο, η Clalit, ακόμη και ο Κρατικός Ελεγκτής, επικεντρώθηκαν σε μεγάλο βαθμό σε ζητήματα μεταφοράς δεδομένων, ελλειπουσών πεδίων και ολοκλήρωσης συστημάτων. Αυτή η θεσμική εστίαση δημιούργησε μια εντύπωση εποπτείας, ενώ το κλινικό περιεχόμενο των εκθέσεων παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό ανεξέταστο. Η συζήτηση σχετικά με τη μορφή και τη λειτουργικότητα μετατόπισε την προσοχή μακριά από αυτό που θα μπορούσε να αποκαλύψει το σύνολο δεδομένων.
Μέχρι την έναρξη της εφαρμογής για παιδιά ηλικίας 12-15 ετών, το εθνικό αρχείο επιτήρησης έδειχνε ήδη ένα συγκεντρωμένο καρδιαγγειακό μοτίβο που αντικατόπτριζε την προηγούμενη προειδοποίηση του Υπουργείου. Χαρακτηρίζοντας το ζήτημα κυρίως ως «τεχνική δυσλειτουργία», η συζήτηση απομακρύνθηκε από το ιατρικό περιεχόμενο των ίδιων των αναφορών. Η τεχνική συζήτηση μεταξύ του Υπουργείου και του Clalit λειτούργησε ως αντιπερισπασμός, επιτρέποντας μια εντύπωση ελέγχου, ενώ οι ανησυχητικές αναφορές που υποβλήθηκαν από το ιατρικό προσωπικό ουσιαστικά θάφτηκαν και το κοινό καθησυχάστηκε για να εφησυχάσει.
Όπως εξηγεί ο καθηγητής Retsef Levi, ειδικός στη διαχείριση κινδύνων και την ανάλυση υγείας στο MIT: «Η διαφάνεια σχετικά με τα οφέλη, τους κινδύνους και τη σχετική αβεβαιότητα είναι το κλειδί για την οικοδόμηση εμπιστοσύνης στα προγράμματα εμβολιασμού και είναι ηθικά απαραίτητη ως μέρος της ενημερωμένης συναίνεσης. Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια των εκστρατειών εμβολιασμού κατά της COVID έχουμε δει παραδείγματα όπου αυτές οι αρχές δεν ακολουθήθηκαν. Πιστεύω ότι, ειδικά για πληθυσμούς με χαμηλό κίνδυνο σοβαρών αποτελεσμάτων, οι υγειονομικές υπηρεσίες θα πρέπει να είναι πολύ έγκαιρες και προληπτικές στην ανάλυση πιθανών κινδύνων για την ασφάλεια και να ενημερώνουν τους γονείς και τους ασθενείς για το τι είναι γνωστό και τι είναι άγνωστο».
Ταυτόχρονα, τα επίσημα δημόσια μηνύματα προέβαλαν εμπιστοσύνη στη συνεχή εποπτεία. Σε ανακοίνωση του Σεπτεμβρίου 2021, το Υπουργείο Υγείας ενημέρωσε το κοινό ότι τα ανεπιθύμητα συμβάντα επανεξετάζονταν και εξετάζονταν τακτικά από επαγγελματικές επιτροπές. Δημόσιες δηλώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τόνισαν επίσης ότι τα αναφερόμενα συμπτώματα μετά τον εμβολιασμό ήταν γενικά προσωρινά και δεν αποτελούσαν λόγο ανησυχίας, ενισχύοντας την εμπιστοσύνη του κοινού ότι η εποπτεία της ασφάλειας λειτουργούσε όπως προβλέπεται.
Η περίπτωση του Ισραήλ δεν ήταν μοναδική. Η εσωτερική αλληλογραφία του CDC και του FDA δείχνει μια παρόμοια δυναμική μετά την έγκαιρη προειδοποίηση του Ισραήλ. Σε ένα εσωτερικό έγγραφο απόκρισης ("Myocarditis Response.docx"), Αμερικανοί αξιωματούχοι αναδιατύπωσαν την προειδοποίηση ως εξής: "Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι έλαβε αναφορές για περίπου 40 κρούσματα αυτού του ανεπιθύμητου συμβάντος. Δεν παρείχαν πρόσθετες λεπτομέρειες σχετικά με αυτά τα κρούσματα" (CDC, 2023, σ. 714). Οι αποκαλύψεις του FOIA αποκαλύπτουν περαιτέρω ότι Αμερικανοί αξιωματούχοι καθησυχάστηκαν επικαλούμενοι μόνο 27 αναφορές VAERS που εντοπίστηκαν μέχρι τα τέλη Φεβρουαρίου 2021. Αντί να προκαλέσουν κλιμάκωση, η προσοχή στράφηκε προς την απουσία τεχνικών λεπτομερειών, επιτρέποντας στην αβεβαιότητα σχετικά με την πληρότητα των αναφορών να μετριάσει τον αντιληπτό επείγοντα χαρακτήρα του ίδιου του σήματος.
Αυτό το ευρύτερο πλαίσιο έχει σημασία επειδή το Ισραήλ περιγραφόταν ευρέως εκείνη την εποχή ως το «εργαστήριο εμβολίων» του κόσμου, ένας χαρακτηρισμός που είχε δοθεί δημόσια. επανέλαβε από τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της Pfizer, Albert Bourla, ο οποίος τόνισε ότι τα κεντρικά δεδομένα υγείας της χώρας είναι μοναδικά κατάλληλα για παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο. Καθώς οι παγκόσμιες υγειονομικές αρχές στρέφονταν στο Ισραήλ για έγκαιρες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια, οι συνέπειες ενός μη εξεταζόμενου σήματος επεκτάθηκαν πέρα από τα εθνικά σύνορα. Είτε οι αναφορές δεν αναλύθηκαν ποτέ είτε αναλύθηκαν χωρίς να ενεργοποιηθούν κανονιστικές ενέργειες, η αποτυχία είχε διεθνή απήχηση.
Τελικά, η προσπάθεια του Υπουργείου να απορρίψει αυτά τα αρχεία ως «σκουπίδια» καταρρέει με τη δική του λογική. Εάν οι αναφορές είναι ακριβείς, υποδεικνύουν ένα σοβαρό σήμα ασφαλείας που αγνοήθηκε. Αλλά εάν το Υπουργείο έχει δίκιο και τα δεδομένα είναι πράγματι «ελαττωματικά», παραμένουν δύο ανησυχητικά ερωτήματα: Πρώτον, πώς εκατοντάδες μοναδικές καρδιαγγειακές αναφορές μεταξύ εφήβων εμφανίστηκαν «από το πουθενά» μέσα σε ένα σύστημα παρακολούθησης που περιορίζεται αποκλειστικά σε επαγγελματίες υγείας και, δεύτερον, γιατί το Υπουργείο δεν κατάφερε να διορθώσει το σύστημα σε πραγματικό χρόνο, ενώ παράλληλα ενθάρρυνε επιθετικά τους γονείς να εμβολιάσουν παιδιά που δεν διέτρεχαν σημαντικό κίνδυνο από την ασθένεια;
Όπως σημείωσε ο ίδιος ο Ελεγκτής του Κράτους, ενώ πολλές αναφορές που ελήφθησαν από ιατρικά ιδρύματα περιέγραφαν ήπια συμπτώματα, άλλες αφορούσαν «πιο σημαντικά συμπτώματα που απαιτούσαν διερεύνηση... [ακόμα] δεν διερευνήθηκαν κοντά στην πραγματική ημερομηνία αναφοράς». Στην πράξη, προσθέτει η έκθεση, «το Υπουργείο διερεύνησε περίπου 1,000 παρενέργειες, περίπου το ένα τέταρτο των οποίων (275 περιπτώσεις) ήταν μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα». Αυτό το εύρημα ενισχύει την κεντρική ανησυχία που εγείρει η ανάλυσή μας: ότι οι κρίσιμες πληροφορίες ασφαλείας που υποβλήθηκαν από επαγγελματίες υγείας ενδέχεται να μην είχαν αξιολογηθεί όταν είχε τη μεγαλύτερη σημασία.
Επιπλέον, εάν οι ελλείπουσες πληροφορίες ήταν το μόνο εμπόδιο για την ανάλυση, γιατί το Υπουργείο δεν τις έχει ανακτήσει και εξετάσει μέχρι τώρα; Τα ελλείποντα δεδομένα εξακολουθούν να υπάρχουν στα συστήματα της Clalit. Ένα χρόνο μετά την έκθεση του Ελεγκτή, ο συν-συγγραφέας David Shuldman ρώτησε επίσημα εάν το Υπουργείο είχε ολοκληρώσει μια τέτοια αναθεώρηση. Το Υπουργείο απάντησε ότι δεν κατείχε πρόσθετες πληροφορίες και παρέπεμψε την έρευνα πίσω στην Clalit.
Στις συστάσεις του, ο Ελεγκτής του Κράτους κάλεσε το Υπουργείο Υγείας να «εισαγάγει τα δεδομένα που λείπουν στα συστήματά του, να αναλύσει τα πλήρη δεδομένα και να συνεργαστεί με τους Οργανισμούς Υγείας (HMOs)», ώστε να αξιοποιηθούν πλήρως οι εκατοντάδες χιλιάδες αναφορές που συλλέγονται από τα ιατρικά ιδρύματα. Η ίδια η σύσταση προϋποθέτει ότι οι πληροφορίες που απαιτούνται για την ανάλυση παρέμειναν διαθέσιμες.
Αυτά δεν είναι απλώς διαδικαστικά ζητήματα. Αφορούν την βασική λειτουργία της ρυθμιστικής εποπτείας. Το Υπουργείο ενέκρινε το εμβόλιο, επέκτεινε τη χρήση του σε παιδιά και διαβεβαίωσε το κοινό ότι η ασφάλεια παρακολουθούνταν, παρόλο που αναγνώρισε σημαντικές αστοχίες στο σύστημα παρακολούθησης. Εάν ο μεταφερθείς φάκελος ήταν ελλιπής, αυτό δεν αίρει την υποχρέωση του Υπουργείου να ολοκληρώσει την αναθεώρηση.
Η ανάλυσή μας αποκαλύπτει ένα ασυνήθιστο και χρονικά συγκεντρωμένο καρδιαγγειακό σήμα μεταξύ των εφήβων. Σχεδόν πέντε χρόνια αργότερα, οι υποκείμενες αναφορές παραμένουν ανεξήγητες. Μέχρι να εξεταστούν πλήρως αυτά τα ευρήματα, παραμένει η σοβαρή ανησυχία ότι η εκστρατεία εμβολιασμού μπορεί να έχει εκθέσει τα παιδιά σε κινδύνους που δεν είχαν αξιολογηθεί επαρκώς εκείνη την εποχή.
-
Η Yaffa Shir-Raz, PhD, είναι ερευνήτρια επικοινωνίας κινδύνου και διδάσκουσα στο Πανεπιστήμιο της Χάιφα και στο Πανεπιστήμιο Reichman. Το ερευνητικό της πεδίο επικεντρώνεται στην υγεία και την επικοινωνία κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της επικοινωνίας για αναδυόμενες λοιμώδεις νόσους (EID), όπως οι επιδημίες H1N1 και COVID-19. Εξετάζει τις πρακτικές που χρησιμοποιούνται από τις φαρμακευτικές βιομηχανίες και από τις υγειονομικές αρχές και οργανισμούς για την προώθηση ζητημάτων υγείας και επώνυμων ιατρικών θεραπειών, καθώς και τις πρακτικές λογοκρισίας που χρησιμοποιούνται από εταιρείες και από οργανισμούς υγείας για την καταστολή των διαφωνούντων φωνών στον επιστημονικό διάλογο. Είναι επίσης δημοσιογράφος υγείας, συντάκτρια του Israeli Real-Time Magazine και μέλος της γενικής συνέλευσης του PECC.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
-
