ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Στις 4 Οκτωβρίου 2020, Η Διακήρυξη του Μεγάλου Μπράινγκτον υπογράφηκε από διάφορους ακαδημαϊκούς που ήταν πρόθυμοι να θέσουν ερωτήσεις σχετικά με την προσέγγιση διαχείρισης πανδημίας που καλλιεργήθηκε σε όλο τον κόσμο, η οποία βασίζεται σε μαζικά τεστ σε πραγματικό χρόνο, ιχνηλάτηση επαφών, lockdown και αναμονή για εμβολιασμό για όλους.
Ως επιδημιολόγοι λοιμωδών νοσημάτων και επιστήμονες δημόσιας υγείας, έχουμε σοβαρές ανησυχίες σχετικά με τις καταστροφικές επιπτώσεις των επικρατουσών πολιτικών για την COVID-19 στη σωματική και ψυχική υγεία και προτείνουμε μια προσέγγιση που ονομάζουμε Εστιασμένη Προστασία.
Μια άλλη προσέγγιση διαχείρισης πανδημίας είναι πιθανή, Η Διακήρυξη του Μεγάλου Μπράινγκτον ισχυρισμούς, ο οποίος βασίζεται στην προστασία ατόμων υψηλού κινδύνου και σέβεται τα θεμελιώδη δικαιώματα, συμπεριλαμβανομένης της ελεύθερης συναίνεσης για ιατρική περίθαλψη.
Βασιζόμενοι σε αυτή την εναλλακτική άποψη, Ο Όμιλος του Νόρφολκ εργάζονται ανεξάρτητα με την υποστήριξη Ινστιτούτο Brownstone ανέπτυξαν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση των κρίσιμων ζητημάτων που πρέπει να αντιμετωπιστούν ενόψει της αξιολόγησης της διαχείρισης της πανδημίας, όπως διεξήχθη το 2020-21 και όπως ενδέχεται να διενεργηθεί την επόμενη φορά. Ακολουθεί η λίστα τους:
- Προστασία ατόμων υψηλού κινδύνου
- Λοίμωξη Επίκτητη Ανοσία
- Κλείσιμο σχολείων
- Παράπλευρες βλάβες από το lockdown
- Δεδομένα Δημόσιας Υγείας και Επικοινωνία Κινδύνων
- Επιδημιολογική Μοντελοποίηση
- Θεραπευτικές και Κλινικές Παρεμβάσεις
- Εμβόλια
- Τεστ και Ιχνηλάτηση Επαφών
- Masks
Στοχευμένη Προστασία
Το αργότερο από την άνοιξη του 2020, ήταν γνωστό ότι «η COVID-19 δεν βλάπτει όλους τους ανθρώπους εξίσου. Η ηλικία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου στην πρόβλεψη νοσηλείας ή θανάτου από λοίμωξη SARS-CoV-2, με περισσότερο από χίλιες φορές υψηλότερο κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων για τους ηλικιωμένους σε σχέση με τα μικρά παιδιά». Ο Όμιλος του Νόρφολκ γράφει.
Φυσική Ανοσία
Ταυτόχρονα, «χωρίς διαρκή ανοσία που αποκτάται από λοίμωξη, δεν μπορεί να επιτευχθεί ανοσία αγέλης, δεν θα υπήρχαν αποτελεσματικά εμβόλια και τα άτομα υψηλού κινδύνου θα έπρεπε να προστατεύονται για πάντα, εκτός εάν ο ιός εξαλειφθεί. Ωστόσο, υπήρχαν νωρίς στοιχεία που έδειχναν ότι η προηγούμενη λοίμωξη παρείχε διαρκή προστατευτική ανοσία στην περίπτωση του SARS-CoV2, πράγμα που σημαίνει ότι οι προσπάθειες θα έπρεπε να είχαν στοχεύσει στην προστασία των ατόμων υψηλού κινδύνου έως ότου επιτευχθεί επαρκής ανοσία στον πληθυσμό μέσω ενός συνδυασμού ανοσίας που αποκτάται από λοίμωξη και ανοσίας που αποκτάται από εμβόλιο». (Ο Όμιλος του Νόρφολκ)
Μια εναλλακτική στρατηγική ήταν τότε εφικτή και μάλιστα κατάλληλη, ένα σύστημα που βασίζεται στην στοχευμένη προστασία και σέβεται τα θεμελιώδη δικαιώματα, συμπεριλαμβανομένης της ελεύθερης συναίνεσης για ιατρική περίθαλψη.
Κλειδώματα
«Οι παράπλευρες ζημιές που σχετίζονται με τις πολιτικές lockdown λόγω πανδημίας είναι τεράστιες, και επηρεάζουν πολλαπλούς τομείς της σωματικής και ψυχικής υγείας, της εκπαίδευσης, του πολιτισμού, της θρησκείας, της οικονομίας και του κοινωνικού ιστού της κοινωνίας.» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ)
Παραπλανητικοί αριθμοί
«Χωρίς αξιόπιστα δεδομένα επιτήρησης ασθενειών, οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας, οι πολιτικοί, οι επιστήμονες και το κοινό λειτουργούν στα τυφλά. Για τη γρίπη, τη σαλμονέλα, το E. coli και δεκάδες άλλες μολυσματικές ασθένειες, το CDC διαθέτει αξιόπιστα συστήματα επιτήρησης ασθενειών. Για την COVID-19, υπήρχε μια βαθιά έλλειψη αξιόπιστων και αμερόληπτων δεδομένων, ακόμη και μετά τους πρώτους μήνες της πανδημίας που προκαλούν σύγχυση. Η έλλειψη ακριβών δεδομένων συνεχίζεται μέχρι σήμερα» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ).
Οι παραπλανητικοί αριθμοί οδηγούν σε ανθυγιεινές δημόσιες πολιτικές:
"Λογιστική για την Πανδημία: Καλύτεροι αριθμοί για τη Διοίκηση και την Πολιτική" Λογιστική, Οικονομικά και Δίκαιο: Μια Συντροφιά, τομ. 11, αρ. 3, 2021, σελ. 277-291.
Επιδημιολογική Μοντελοποίηση
«Καθ' όλη τη διάρκεια της πανδημίας, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής από το τοπικό επίπεδο (υπάλληλοι υγείας κομητειών και πολιτειών, σχολικά συμβούλια και κυβερνήτες) έως το εθνικό και ομοσπονδιακό επίπεδο, όπως οι διευθυντές του CDC και οι αξιωματούχοι του Λευκού Οίκου, βασίστηκαν στη μοντελοποίηση για να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις. […] Όταν χρησιμοποιούνται μοντέλα για τη λήψη αποφάσεων πολιτικής δημόσιας υγείας, είναι ζωτικής σημασίας οι πολιτικοί, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι αξιωματούχοι δημόσιας υγείας να κατανοούν με σαφήνεια τις αδυναμίες των δεδομένων, τις υποκείμενες υποθέσεις που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία μοντέλων και προβλέψεων, τη φύση των παραμέτρων εισόδου και τις αβεβαιότητες που είναι εγγενείς σε οποιοδήποτε μοντέλο» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ).
Και πάλι, παραπλανητικοί αριθμοί οδηγούν σε ανθυγιεινές δημόσιες πολιτικές...
"Λογιστική για την Πανδημία: Καλύτεροι αριθμοί για τη Διοίκηση και την Πολιτική" Λογιστική, Οικονομικά και Δίκαιο: Μια Συντροφιά, τομ. 11, αρ. 3, 2021, σελ. 277-291.
Θεραπευτικές και Κλινικές Παρεμβάσεις
«Δεδομένου ότι έγινε γρήγορα σαφές ότι ο ιός SARS-CoV2 εξαπλωνόταν ραγδαία και δεν μπορούσε να εξαλειφθεί, ήταν εξαιρετικά σημαντικό να βρεθούν άμεσα θεραπείες για την ελαχιστοποίηση της θνησιμότητας και τη μείωση των νοσηλειών. Επειδή η ανάπτυξη νέων φαρμακευτικών φαρμάκων από την αρχή είναι μια μακρά και δαπανηρή διαδικασία, ήταν σημαντικό να αξιολογηθούν γρήγορα τα υπάρχοντα φάρμακα για να διαπιστωθεί εάν θα μπορούσαν να επαναχρησιμοποιηθούν ως θεραπείες για την COVID-19. Επιπλέον, η κοινότητα της κλινικής ιατρικής χρειαζόταν επειγόντως δεδομένα και καθοδήγηση σχετικά με το κόστος και τα οφέλη των προτεινόμενων και ευρέως χρησιμοποιούμενων θεραπειών» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ).
Τα εμβόλια ήρθαν αργά (πώς θα μπορούσε να είναι διαφορετικά) και δεν ήταν η μόνη λύση, ισχυρίζεται η ομάδα Norfolk. Οι γιατροί δεν έπρεπε να είχαν εμποδιστεί αλλά να είχαν υποστηριχθεί ώστε να καταβάλουν τις καλύτερες δυνατές προσπάθειες με τα υπάρχοντα φάρμακα, Ο Όμιλος του Νόρφολκ υποστηρίζει…
Εμβόλια
«Οι πολιτικές εμβολιασμού ήταν μερικά από τα πιο διχαστικά στοιχεία της πανδημίας, προκαλώντας διαμαρτυρίες σε διάφορες χρονικές στιγμές και απόλυση ορισμένων επαγγελμάτων ή κυβερνητικών υπαλλήλων λόγω της άρνησής τους να εμβολιαστούν. Επειδή οι εντολές βασίζονταν αρχικά στην υπόθεση ότι τα εμβόλια ήταν ικανά να σταματήσουν τη μετάδοση.» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ).
Μια εναλλακτική στρατηγική εμβολιασμού ήταν εφικτή και μάλιστα κατάλληλη:
"Πώς η διαχείριση της πανδημίας μεγιστοποιεί τις δαπάνες, "7 Φεβρουαρίου 2022, Ιστολόγιο Linkedin
Τεστ και Ιχνηλάτηση Επαφών
«Ήδη από τον Φεβρουάριο του 2020, οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας έδιναν έμφαση στις εξετάσεις σε συνδυασμό με την ιχνηλάτηση επαφών ως παρεμβάσεις για την καταστολή της εξάπλωσης της COVID-19. Στο βαθμό που αυτή ήταν μια πολιτική θέση, χρειάζονταν ταχείες εξετάσεις μεγάλης κλίμακας. Όταν έγινε σαφές ότι η COVID-19 δεν μπορούσε να εξαλειφθεί, οι εξετάσεις ήταν ακόμα σημαντικές για την καθοδήγηση της θεραπείας και για την προστασία όσων διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο σοβαρής νόσου. Ωστόσο, οι εξετάσεις συνέχισαν να χρησιμοποιούνται και να συνιστώνται για τον γενικό πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών πολύ χαμηλού κινδύνου, χωρίς στοιχεία για ατομικό ή κοινοτικό όφελος από αυτό. Τα θετικά τεστ ανάγκασαν τα παιδιά να απουσιάζουν από το σχολείο και τους ενήλικες να απουσιάζουν από την εργασία χωρίς στοιχεία ότι αυτές οι στρατηγικές μείωναν αποτελεσματικά τη μετάδοση στην κοινότητα ή ωφελούσαν την υγεία της κοινότητας.» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ).
Τα μαζικά τεστ (και η ιχνηλάτηση επαφών) ήταν η μοιραία ιδέα πίσω από τη διαχείριση της πανδημίας του 2020-21:
Μαζικές δοκιμές: Η μοιραία έπαρση, Ινστιτούτο Brownstone, Μαζικές Δοκιμές, 20 Απριλίου 2022.
Masks
«Η χρήση μάσκας σε δημόσιους χώρους ήταν σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες πριν από την πανδημία COVID-19. Στις 3 Απριλίου 2020, το CDC άρχισε να συνιστά μάσκες προσώπου, συμπεριλαμβανομένων υφασμάτινων και χειρουργικών μασκών, για όλους ηλικίας δύο ετών και άνω. Το CDC δεν ανέφερε κανένα στοιχείο για την αποτελεσματικότητα των μασκών και η προηγούμενη έλλειψη στοιχείων σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χρήσης μάσκας για άλλους αναπνευστικούς ιούς αγνοήθηκε ή διαστρεβλώθηκε. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η καθολική και η σχολική χρήση μάσκας έγινε ολοένα και πιο αμφιλεγόμενη και πολωμένη» (Ο Όμιλος του Νόρφολκ).
Το έγγραφο της Ομάδας του Νόρφολκ με τίτλο «ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ COVID-19» είναι διαθέσιμο εδώ.
