Μια πιο προσεκτική ματιά στη θνησιμότητα από Covid στη Γερμανία ⋆ Ινστιτούτο Brownstone Manfred Horst

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Όταν ο Βρετανός πρωθυπουργός, Μπόρις Τζόνσον, δήλωσε τον Οκτώβριο του 2020 ότι η μέση ηλικία θανάτων από Covid ήταν πάνω από το προσδόκιμο ζωής, σαφώς κάτι έβρισκε στο μυαλό του. Είναι κρίμα, και ένα τρομερό λάθος ιστορικών διαστάσεων, που αυτός - και τόσοι άλλοι - δεν οδήγησαν τη συλλογιστική τους στα λογικά συμπεράσματα, πόσο μάλλον να ενεργήσουν βάσει αυτών.

Τα παρακάτω αποτελούν μετάφραση και διασκευή ενός άρθρου που Εμφανίστηκε στο γερμανικό ιστολόγιο «Achse des Guten» λίγες ημέρες πριν δημοσιοποιηθούν οι δηλώσεις του Τζόνσον μέσω του πρώην συμβούλου του, Ντόμινικ Κάμινγκς.

Οι αριθμοί προέρχονται από επίσημες γερμανικές στατιστικές. Ωστόσο, οι ποσοστιαίες κατανομές που προκύπτουν από αυτούς τους αριθμούς είναι πολύ παρόμοιες σε ολόκληρο τον δυτικό κόσμο.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 150 ετών, η ανθρωπότητα έχει σημειώσει πολλές αξιοσημείωτες επιτυχίες στον αγώνα της κατά των ασθενειών και του θανάτου, κατά της βρεφικής και μητρικής θνησιμότητας. Έτσι, έχει αυξήσει τη μέση ηλικία θανάτου στον δυτικό κόσμο από 35 έτη σε περίπου 80 έτη (1).

Ογδόντα χρόνια είναι ένας μέσος όρος. Μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν σε νεότερη ηλικία, αλλά ευτυχώς πολύ λιγότεροι από ό,τι σε παλαιότερες εποχές. Συνολικά 939,520 άνθρωποι πέθαναν στη Γερμανία το 2019, με την ακόλουθη κατανομή ανά ηλικιακή ομάδα (Πηγή: Ομοσπονδιακή Στατιστική Υπηρεσία, 2):

Πίνακας Θνησιμότητας Γερμανία 2019:

Ηλικιακή ομάδα	Αριθμός θανάτων	ποσοστό

0-9 χρόνια	3,242	0.35%
10-19 χρόνια	1,188	0.13%
20-29 χρόνια	3,095	0.33%
30-39 χρόνια	6,534	0.70%
40-49 χρόνια	15,575	1.66%
50-59 χρόνια	56,967	6.06%
60-69 χρόνια	114,470	12.18%
70-79 χρόνια	202,955	21.60%
80-89 χρόνια	350,365	37.29%
> 90 χρόνια	185,129	19.70%

Σύνολο	939,520	100,00%

Με τη γήρανση του πληθυσμού μας, ο συνολικός αριθμός θανάτων αυξάνεται μάλλον σταθερά τα τελευταία χρόνια (3). Ωστόσο, η μέση ηλικία θανάτου και η ποσοστιαία κατανομή μεταξύ των ηλικιακών ομάδων παρέμειναν σχετικά σταθερές (4,5). Είναι επίσης θεμελιωδώς παρόμοιες σε όλες τις χώρες του δυτικού κόσμου (π.χ. Ηνωμένες Πολιτείες, βλ. 6).

Για σχεδόν ενάμιση χρόνο τώρα, μας κρατούν σε αγωνία και φόβο με τα καθημερινά αθροιστικά στοιχεία των «θανάτων από κορονοϊό» (7). Η ηλικιακή κατανομή αυτών των θανάτων «από κορονοϊό» (η επίσημη ονομασία, δηλαδή θάνατος ατόμου με θετικό τεστ, όχι απαραίτητα από ιογενή πνευμονία) στη Γερμανία έως τις 29/06/2021 έχει ως εξής (πηγή: Ινστιτούτο Robert Koch, 8):

Πίνακας θνησιμότητας «με κορωνοϊό», Γερμανία 2020/21:

Ηλικιακή ομάδα	Αριθμός θανάτων	ποσοστό

0-9 χρόνια	15	0.02%
10-19 χρόνια	11	0.01%
20-29 χρόνια	82	0.09%
30-39 χρόνια	234	0.26%
40-49 χρόνια	703	0.78%
50-59 χρόνια	3,050	3.36%
60-69 χρόνια	8,234	9.08%
70-79 χρόνια	18,872	20.72%
80-89 χρόνια	40,935	44.55%
> 90 χρόνια	19,159	21.13%

Σύνολο	90,664	100,00%

Ο ενδιαφερόμενος αναγνώστης μπορεί να συγκρίνει την ποσοστιαία κατανομή ηλικίας αυτών των «θανάτων από κορονοϊό» με αυτήν στον γενικό πληθυσμό και να θέσει τα ακόλουθα ερωτήματα:

– Πώς διαφέρουν οι «θάνατοι από κορονοϊό» από τον πίνακα φυσικής θνησιμότητας;

– Για ποιες υποομάδες, εάν υπάρχουν, θα είχε νόημα να διερευνηθούν μέτρα παράτασης της ζωής;

– Ποιες ηλικιακές ομάδες θα πρέπει να ληφθούν υπόψη σε μια τέτοια συζήτηση σχετικά με πιθανά μέτρα παράτασης της ζωής;

Η ποσοστιαία κατανομή ανά ηλικιακή ομάδα και στις δύο ομάδες φαίνεται γραφικά ως εξής:

Κάποιος θα έπρεπε και πρέπει να θέσει μερικά ακόμη ερωτήματα:

Μετά από σχεδόν ενάμιση χρόνο μαζικών τεστ, δεν μπορούμε να υποθέσουμε με ασφάλεια ότι τα θετικά αποτελέσματα του τεστ PCR αποτελούν ένα σε μεγάλο βαθμό αντιπροσωπευτικό δείγμα του γενικού πληθυσμού;
Δεδομένου ότι συμβαίνει αυτό, δεν φαίνονται οι θάνατοι «με κορωνοϊό» (δηλαδή με θετικό τεστ PCR) σαν να αποτελούν μέρος του φυσιολογικού και μη αποτρέψιμου προτύπου θανάτου στη Γερμανία;
Δεν είναι αυτή η βασική υπόθεση που θα είχε διατυπώσει κάθε στατιστικολόγος ή επιδημιολόγος που αξίζει τον κόπο – αν δεν είχαμε εισέλθει σε μια εποχή εξαιρετικής δημόσιας υστερίας;

Επίσης, αυτές οι ποσοστιαίες κατανομές είναι αξιοσημείωτα παρόμοιες παντού στον κόσμο – ανεξάρτητα από τα μέτρα που είχαν ληφθεί κατά του Κορονοϊού, βλ. για παράδειγμα στη Σουηδία (9).

Δεδομένου ότι ο ιός δεν κάνει τίποτα στα νεογνά, τα παιδιά και τους εφήβους - ή ίσως επειδή μέχρι στιγμής έχουν υποβληθεί σε λιγότερα τεστ - τα άτομα «με κορωνοϊό» φτάνουν στην πραγματικότητα σε μια μέση ηλικία που είναι λίγο υψηλότερη από αυτή του υπόλοιπου πληθυσμού.

Από στατιστικής άποψης, ο κορωνοϊός (ή – μάλλον – το θετικό τεστ PCR) είναι τυχαία μεταβλητή όσον αφορά το αποτέλεσμα «θάνατος» – όπως το πόδι του αθλητή ή το να φοράς κόκκινες κάλτσες. Φυσικά, υπάρχουν σοβαρές μορφές αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από/με τον SARS-CoV-2. Φυσικά, η ιατρική είναι υποχρεωμένη να βοηθά και να υποστηρίζει κάθε έναν από τους ανθρώπους που έχουν πληγεί. Φυσικά, οι μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οδυνηρές. Φυσικά, οι δυνατότητες του NHS ενδέχεται να είναι περιορισμένες κατά τη διάρκεια του χειμώνα (γενικά είναι). Κατά μέσο όρο Ωστόσο, οι «θάνατοι από κορονοϊό» θα είχαν φύγει από αυτόν τον κόσμο ταυτόχρονα, με τον κορονοϊό ή από (ή με) έναν άλλο ιό ή άλλη ασθένεια. Δεν είμαστε αθάνατοι. Κατά μέσο όρο, πεθαίνουμε στη μέση ηλικία θανάτου μας.

Όλοι αυτοί οι υπολογισμοί για την υποτιθέμενη απώλεια ζωής (10) υποστηρίζουν ότι η ομάδα (κοόρτη) των ανθρώπων που πέθαναν «με τον κορωνοϊό» θα είχε φτάσει σε μια μέση ηλικία πολύ πέραν των 90 ετών, αν δεν υπήρχε ο ιός. Αυτή είναι στατιστική ανοησία. Κανείς δεν μπορεί και δεν πρέπει να μεταφέρει το υπόλοιπο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου. ζωντανός στην ηλικία των 80 ετών σε μια ομάδα νεκρός άνθρωποι. Ακολουθώντας αυτή τη μεθοδολογία, θα ήταν δυνατό να δηλωθεί οποιαδήποτε τυχαία μεταβλητή (για παράδειγμα, κόκκινες κάλτσες) ως θανάσιμος κίνδυνος. (11)

Μερικοί συγγραφείς (12) έχουν διατυπώσει την υπόθεση ότι ο κίνδυνος θνησιμότητας λόγω (ή με) τον Κορονοϊό είναι ίσος στην ηλικιακή του κατανομή με, αλλά (σε μεγάλο βαθμό) τις απεριόριστες δυνατότητες στον κανονικό κίνδυνο θνησιμότητας: Για να το πούμε έτσι, ο ιός συμπεριφέρεται σαν τρομοκράτης που σκοτώνει 100.000 άτομα με την ίδια ηλικιακή κατανομή με τον πίνακα θνησιμότητας στον γενικό πληθυσμό. Αν αυτό ίσχυε, αν ήταν καν δυνατό, θα έπρεπε να δούμε μια αντίστοιχη αύξηση της γενικής θνησιμότητας σε όλες τις χώρες - κάτι που δεν έχουμε δει (13). Καθώς μιλάμε για ανθρώπους που σκοτώνονται από (ή με) μια αναπνευστική νόσο της οποίας η πορεία είναι ήπια στην πλειονότητα των περιπτώσεων, όχι για ανθρώπους που σκοτώνονται από τρομοκράτη, θα έπρεπε επιπλέον να θέσουμε και πάλι το ουσιώδες ερώτημα: Γιατί θα έπρεπε να ζουν σημαντικά περισσότερο από τον υπόλοιπο πληθυσμό, τι θα είχε προκαθορίσει αυτή τη συγκεκριμένη ομάδα (των θετικών στον κορωνοϊό) σε μια μεγαλύτερη από τη μέση διάρκεια ζωής; Όχι, ούτε αυτός ο ισχυρισμός είναι βάσιμος.

Άτομα στις ηλικιακές ομάδες 50-70 ετών πεθαίνουν επίσης από (ή «με») κορωνοϊό; Ο συναισθηματικά επηρεασμένος αναγνώστης μπορεί να αναρωτηθεί αν είναι «φυσιολογικό» να πεθαίνει κανείς στην ηλικία των 55 ή 60 ετών. Όχι, δεν είναι, φυσικά και όχι. κάθε περίπτωση είναι τραγική (και αξίζει την πλήρη και καλύτερη προσοχή της ιατρικής). Ωστόσο, η δική μας... πολιτικοί θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό αναπόφευκτα συμβαίνει μερικές φορές και ότι πρέπει να συγκρίνετε και να αναλύσετε αριθμούς σε επίπεδο πληθυσμού, αντί να επηρεάζεστε από συναισθήματα σχετικά με μεμονωμένες περιπτώσεις.

Σε κάθε πληθυσμό, υπάρχουν πάντα μερικοί άνθρωποι ηλικίας 50-70 ετών που δυστυχώς πεθαίνουν - αυτό είναι αναπόφευκτο στην ανθρώπινη κατάσταση. Μερικοί από αυτούς τους ανθρώπους ηλικίας 50-70 ετών πέθαιναν πάντα από (ή με) μια ιογενή αναπνευστική λοίμωξη (όπως αυτή που προκαλείται από τον Κορονοϊό). Το ουσιαστικό ερώτημα επομένως είναι εάν περισσότερο άτομα αυτών των ηλικιακών ομάδων πεθαίνουν εξαιτίας του Κορονοϊού από ό,τι στο παρελθόν. Η απάντηση είναι Όχι επειδή:

1) Δεν έχουμε παρατηρήσει και δεν παρατηρούμε σημαντική αυξημένη θνησιμότητα σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.

2) Σε ποσοστιαίες μονάδες, η θνησιμότητα από κορωνοϊό σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες όχι μόνο δεν είναι υψηλότερη, αλλά ουσιαστικά χαμηλότερη από αυτή του γενικού πληθυσμού.

Το συμπέρασμα είναι ότι ο Κορονοϊός δεν έχει καμία επίδραση στη θνησιμότητα των ηλικιακών ομάδων 50-70 ετών. Και αυτό ακριβώς το συμπέρασμα είναι το ίδιο για όλες τις ομάδες κάτω των 80 ετών. Καθώς τα 80 είναι η μέση ηλικία θανάτου στον πληθυσμό, το γενικό συμπέρασμα είναι ότι ο Κορονοϊός δεν έχει καμία επίδραση στη θνησιμότητα του πληθυσμού.

Η επιστήμη και η ιολογία έχουν σίγουρα προχωρήσει τους τελευταίους 16 μήνες και ίσως η ανθρωπότητα να επωφεληθεί από αυτό στο μέλλον. Παρ' όλα αυτά, το 2020 και το 2021, οι «θανάτοι από κορονοϊό» θα είχαν πεθάνει, κατά μέσο όρο, περίπου την ίδια χρονική στιγμή. Το «κατά μέσο όρο» δεν σημαίνει ότι κάθε θύμα του κορονοϊού θα είχε πεθάνει την ίδια στιγμή χωρίς τον ιό - πολλά πράγματα θα ήταν διαφορετικά σε έναν κόσμο χωρίς τον κορονοϊό. Ωστόσο, σημαίνει ότι, σε επίπεδο πληθυσμού, Η θνησιμότητα δεν θα ήταν σημαντικά διαφορετική. Βρισκόμαστε ενώπιον μιας φυσιολογικής και αναπόφευκτης πληθυσμιακής θνησιμότητας. Δεν είμαστε αθάνατοι. Κατά μέσο όρο, πεθαίνουμε στη μέση ηλικία θανάτου μας.

Από τον Μάρτιο του 2020, οι κοινωνίες μας αντιμετωπίζουν αυτή την κανονικότητα σαν να ήταν καταστροφή. Ωστόσο, καμία βραχυπρόθεσμη πολιτική ή κοινωνική παρέμβαση δεν μπορεί να αποτρέψει τη θνησιμότητα του γενικού πληθυσμού σε μια μέση ηλικία που σήμερα είναι περίπου 80 έτη. Ούτε μπορεί να αποτρέψει τη συνεχή (ειδικά κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής) και ανοσοποιητική αντιμετώπισή μας με πρόσφατα μεταλλαγμένους αναπνευστικούς ιούς. Θα μπορούσαμε να το γνωρίζουμε αυτό. Πολλοί ειδικοί και πολιτικοί (ίσως ο Μπόρις Τζόνσον μεταξύ αυτών) σίγουρα το γνώριζαν το αργότερο στις 12 Μαρτίου 2020, όταν οι Ιταλοί ανακοίνωσαν δημόσια τα στοιχεία για τους πρώτους 2,003 «θανάτους από κορονοϊό» (κυρίως από το Μπέργκαμο και τα περίχωρά του): Μέση ηλικία 80.3 έτη, όλοι («με δύο πιθανές εξαιρέσεις») πάσχουν από σοβαρές προϋπάρχουσες παθήσεις (12).

Παρεμπιπτόντως, κανένας εμβολιασμός δεν μπορεί να αποτρέψει ούτε την κανονική θνησιμότητα του πληθυσμού – και υποθέτω ότι πολλοί από τους πρώην συναδέλφους μου στη φαρμακευτική βιομηχανία το γνωρίζουν αυτό. Ως προϋπόθεση για οποιαδήποτε άδεια κυκλοφορίας – ακόμη περισσότερο για τόσο βιαστικές και επομένως επικίνδυνες – οι ρυθμιστικές αρχές θα έπρεπε να είχαν απαιτήσει μελέτες θνησιμότητας (δηλαδή απόδειξη χαμηλότερου συνολικού αριθμού θανάτων στην εμβολιασμένη ομάδα σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου).

Μια τέτοια μελέτη θα ήταν πολύ απίθανο να παράγει θετικό αποτέλεσμα, καθώς η φυσιολογική ανθρώπινη θνησιμότητα στη γενική μέση ηλικία θανάτου δεν μπορεί να αποτραπεί.

Αντ' αυτού, τα στοιχεία για τη μείωση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος με θετικό τεστ ανακηρύχθηκαν ως σχετικό κλινικό καταληκτικό σημείο και δημοσιεύθηκαν με μεγάλη φανφάρα (13), και η εποχική μείωση των κρουσμάτων και των θανάτων από θετικά τεστ - η οποία είχε ήδη παρατηρηθεί το περασμένο καλοκαίρι - γιορτάζεται ως επιτυχία του εμβολιασμού. Γερμανικές (και άλλες) επαγγελματικές ενώσεις ισχυρίζονται, παρά την ορθή τους κρίση, ότι οι βασικές μελέτες των εμβολίων έχουν αποδείξει ότι προλαμβάνουν σοβαρές μορφές και θανάτους κατά σχεδόν 100%. (14)

Ωστόσο, ακόμη και αν ολόκληροι πληθυσμοί εμβολιαστούν κατά του SARS-CoV-2, οι άνθρωποι θα συνεχίσουν να κολλάνε κοινά κρυολογήματα και γρίπη, σοβαρές μορφές θα συνεχίσουν να εμφανίζονται σε ηλικιωμένους και ανοσολογικά εξασθενημένους, και ένας ορισμένος, ετήσιος κυμαινόμενος αριθμός κατά μέσο όρο 80χρονων θα μας αφήσει όπως πάντα - με τον κορωνοϊό ή με άλλους μεταλλαγμένους αναπνευστικούς ιούς και με τις συνεχώς μεταλλαγμένες παραλλαγές τους.

Αν οι ανθρώπινες συνέπειες της πολιτικής και κοινωνικής αντίδρασης σε αυτόν τον έναν και μόνο αναπνευστικό ιό δεν ήταν τόσο φρικτές, θα μπορούσαμε σχεδόν να παρακολουθούμε και να απολαμβάνουμε το όλο θέμα σαν μια γκροτέσκα φάρσα. Ίσως στο όχι και τόσο μακρινό μέλλον, μια (ελπίζουμε ακόμα - ή ξανά!) ελεύθερη ανθρωπότητα να μάθει χρήσιμα μαθήματα από αυτό το δυστοπικό επεισόδιο. Συγκεκριμένα, πρέπει να αναπτύξουμε μια υγιή σκεπτικιστική δυσπιστία απέναντι σε ένα συγκεκριμένο είδος επιστημόνων που σπέρνουν φόβο και άγχος με τις προβλέψεις τους που βασίζονται σε μοντέλα, και απέναντι στους πολιτικούς τους οπαδούς.

Αναφορές:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646031/#eci13423-sec-0005title

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259)

https://www.destatis.de/EN/Themes/Cross-Section/Corona/Society/population_death.html

Μια εκδοχή αυτού του έργου εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο Συντηρητική γυναίκα

Μπές στην κουβέντα:

Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.

Μουσικός

Manfred Horst

Ο Manfred Horst, MD, PhD, MBA, σπούδασε ιατρική στο Μόναχο, το Μονπελιέ και το Λονδίνο. Πέρασε το μεγαλύτερο μέρος της καριέρας του στη φαρμακευτική βιομηχανία, πιο πρόσφατα στο τμήμα έρευνας και ανάπτυξης της Merck & Co/MSD. Από το 2017, εργάζεται ως ανεξάρτητος σύμβουλος για φαρμακευτικές, βιοτεχνολογικές και υγειονομικές εταιρείες (www.manfred-horst-consulting.com).

Προβολή όλων των μηνυμάτων