Όταν ήμουν πρωτοετής φοιτητής ιατρικής, έτυχε να συναντήσω η Ακρόπολη, ένα μυθιστόρημα που εκδόθηκε το 1937 από τον AJ Cronin, ο οποίος ήταν και ο ίδιος γιατρός. Το ακόλουθο είναι από το κριτική στο Amazon:
Η ταινία «Η Ακρόπολη» ακολουθεί τη ζωή του Άντριου Μάνσον, ενός νεαρού και ιδεαλιστή Σκωτσέζου γιατρού, καθώς αντιμετωπίζει τις προκλήσεις της άσκησης της ιατρικής στην Ουαλία και την Αγγλία του Μεσοπολέμου. Βασισμένη στις εμπειρίες του Κρόνιν ως γιατρού, η ταινία «Η Ακρόπολη» αντιμετωπίζει με τόλμη την παραδοσιακή ιατρική ηθική και έχει χαρακτηριστεί ως μία από τις εμπνεύσεις για τη δημιουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS). Η ταινία «Η Ακρόπολη» έχει διασκευαστεί σε αρκετές επιτυχημένες κινηματογραφικές, ραδιοφωνικές και τηλεοπτικές παραγωγές σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της υποψήφιας για Όσκαρ ταινίας του 1938 με πρωταγωνιστές τους Ραλφ Ντόνατ, Ρόζαλιντ Ράσελ, Ραλφ Ρίτσαρντσον και Ρεξ Χάρισον.
Από το Wikipedia είσοδος:
Ο Κρόνιν δήλωσε κάποτε σε μια συνέντευξη: «Έχω γράψει στο The Citadel όλα όσα νιώθω για το ιατρικό επάγγελμα, τις αδικίες του, την άκαμπτη αντιεπιστημονική του πεισματάρα, την απάτη του... Τις φρικαλεότητες και τις ανισότητες που περιγράφονται λεπτομερώς στην ιστορία, τις έχω δει προσωπικά. Δεν πρόκειται για επίθεση εναντίον ατόμων, αλλά εναντίον ενός συστήματος».
Η ανάγνωση αυτού του μυθιστορήματος άσκησε βαθιά επίδραση πάνω μου, και αυτή η επίδραση διαρκεί μέχρι σήμερα, περισσότερα από 50 χρόνια αργότερα.
Η ιατρική σχολή είχε πάντα τις δικές της ιδιαίτερες δυσκολίες, όπως και όλα τα άλλα. Σίγουρα, η Βασική Εκπαίδευση στον στρατό είναι αποκαλυπτική. Αυτό που κάνει την ιατρική σχολή μοναδική είναι η βαθιά αντίθεση της πραγματικότητας με το ιδανικόΌπως πολλοί φοιτητές, ίσως οι περισσότεροι, μπήκα στην ιατρική με βαθιά αίσθηση του μεγέθους αυτού που έκανα. Είχε ένα «πνευματικό» στοιχείο, σχεδόν σαν να έμπαινα σε μια θρησκευτική τάξη και τώρα θα αναλάμβανα τον μανδύα της ευθύνης που ήταν κάτι περισσότερο από μια απλή δουλειά. Είχα διαβάσει τον Όρκο του Ιπποκράτη και μπορούσα να νιώσω τη βαριά ευθύνη που ένιωθαν οι αρχαίοι και το καθήκον που θα συνεπαγόταν αυτός ο δρόμος.
Δεν θα είχε κανένα νόημα να αφηγηθούμε λεπτομερώς εκείνα τα χρόνια. Αρκεί να πούμε ότι, όπως και αυτά του Άντριου Μάνσον, ο πρωταγωνιστής στο η Ακρόπολη, οι εμπειρίες μου ήταν έντονες. Κυμαίνονταν από τα απόλυτα ύψη έως τα βαθύτερα βάθη. Το σθένος του χαρακτήρα μου είχε εκλεπτυνθεί και συγχωνευθεί με τρόπους που είναι δύσκολο να κατανοηθούν πλήρως, ακόμη και τώρα. Αποφοίτησα έχοντας πολλά από τα ίδια συναισθήματα που περιέγραψε ο Κρόνιν στη συνέντευξη που αναφέρθηκε παραπάνω. Είχα επίγνωση της δικής μου θνητότητας. Καταλάβαινα πώς ήταν να κάνεις λάθη, αλλά πάνω απ' όλα αυτά είχα μια ακλόνητη επιθυμία να κάνω πραγματικά τη διαφορά σε ένα σύστημα γεμάτο εμπόδια.
Οι χειρότερες πτυχές της ιατρικής εκπαίδευσης έχουν βελτιωθεί σημαντικά από την εποχή που πέρασα εκεί. Οι θάλαμοι των 40 κλινών έχουν εξαφανιστεί. Οι θεράποντες ιατροί αναλαμβάνουν πιο ενεργό ρόλο στη φροντίδα των ασθενών. Οι φοιτητές ιατρικής και οι ειδικευόμενοι ιατροί δεν αφιερώνουν πλέον 80 εξαντλητικές ώρες ή και περισσότερες την εβδομάδα στη φροντίδα των ασθενών. Υπάρχουν πολλά μέτρα ασφαλείας για τους ασθενείς και όσους τους φροντίζουν. Μέχρι την Covid, πίστευα ότι είχαμε κάνει πραγματική πρόοδο σε ορισμένα πράγματα.
Αλλά αυτά είναι τα εξωτερικά. Έχει αλλάξει πραγματικά η εσωτερική ηθική πυξίδα; Ναι, έχει αλλάξει σε πολλά άτομααλλά τι γίνεται συλλογικά στο επάγγελμά μας; Σκεφτείτε εκείνους που έλεγαν στους ασθενείς τους: «Προτιμώ να σας βλέπω να πεθαίνετε παρά να σας δίνω υδροξυχλωροκίνη». Έχει αλλάξει η ηθική τους πυξίδα; Τι γίνεται με τους ιατρικούς ηγέτες που επέτρεψαν στους ασθενείς να πεθάνουν χωρίς να τους επιτρέψουν να δοκιμάσουν την ιβερμεκτίνη, παρά τις παρακλήσεις της οικογένειάς τους; Άλλαξε η ηθική τους πυξίδα; Ή με εκείνους που αντιμετώπιζαν τους μη εμβολιασμένους ως λεπρούς; Τι γίνεται με τους ειδικούς στην ιατρική ηθική που υποστήριζε την άρνηση περίθαλψης σε όσους δεν είχαν εμβολιαστεί?
Τι θα λέγατε για το κόμικ αργά το βράδυ σε αυτό; Κλιπ YouTube Ποιος υποστήριξε μια παρόμοια πολιτική; Ή εκείνοι στο κοινό εκείνου του κωμικού που θεώρησαν ότι αυτό ήταν εξωφρενικά υστερικό; Είναι αλήθεια ότι δεν ήταν επαγγελματίας υγείας, αλλά τα προβλήματα που βλέπουμε είναι πολύ βαθιά ριζωμένα στην κοινωνία μας, όπως αποδεικνύεται από την ανταπόκριση του κοινού.
Τώρα είναι γνωστό ότι η υπόθεση στην οποία αυτοί οι άνθρωποι βάσισαν τις διακρίσεις τους εναντίον όσων δεν εμβολιάστηκαν ήταν ψευδής. Ο παράγοντας mRNA δεν σταμάτησε τη μετάδοση και μπορεί ακόμη και να την ενίσχυσε αμβλύνοντας τα συμπτώματα σε ορισμένους. Έχει κάποιος από αυτούς ανακαλέσει και ζητήσει συγγνώμη; Ίσως αυτή είναι η πιο κραυγαλέα από τις πράξεις τους.
Ή τι γίνεται με τους κυβερνητικούς αξιωματούχους που δημοσίευσαν το Πράξη CARES και Νόμος PREP που προστάτευε όσους αρνούνταν αυτή τη φροντίδα; Αν και, θεωρητικά, η εκούσια απάτη αποκλείστηκε, αυτό δεν έχει ποτέ δοκιμαστεί. Υπηρεσία Βοήθειας Ελέγχου Φαρμακείου γιόρτασε με χαρά την παράταση αυτού του νόμου έως το 2029!
Τι γίνεται με τους ηγέτες της ακαδημαϊκής ιατρικής, τους προέδρους ιατρικών οργανισμών, τους κοσμήτορες ιατρικών σχολών και τους επικεφαλής ιατρικούς συμβούλους που συμφώνησαν με αυτό; Έπαιξε ρόλο η κρατική χρηματική αποζημίωση για την τήρηση πρωτοκόλλων σε αυτές τις αποφάσεις; Αυτές ήταν γνωστό ότι ήταν λανθασμένες από ορισμένους εκείνη την εποχή, αλλά οι φωνές τους αγνοήθηκαν ή επιπλήχθηκαν. Τώρα είναι σαφές σε όλους, αλλά έχει υπάρξει λογοδοσία; Τι γίνεται με εκείνους που δεν έλαβαν χρηματική αποζημίωση, αλλά εξακολουθούσαν να συμμορφώνονται με πράγματα που γνώριζαν ή θα έπρεπε να γνωρίζουν ότι ήταν λάθος; Γιατί το έκαναν; Φόβοι για τη δουλειά τους; Πιθανώς για μερικούς, αλλά όχι για όλους.
Τι θα έλεγε ο AJ Cronin για την αντίδρασή μας στην Covid; Δεν χρειάζεται να ψάξουμε καθόλου, καθώς τα βιβλία και τα άρθρα έχουν ήδη γραφτεί! Αναζητήστε αυτούς τους συγγραφείς για να δείτε: John Leake, Peter McCullough, Scott Atlas, Paul Alexander, Peter και Ginger Bregin, Harvey Risch, Pierre Kory, Robert Kennedy, Jr., Naomi Wolf, Alex Berenson, Robert Malone, Zev Zelenko, Mark McDonald, Sabine Hazan, Jay Bhattacharya, Martin Kulldorff, George Fareed και Brian Tyson και πολλούς, πολλούς άλλους. Ζητώ συγγνώμη από όποιον δεν αναφέρεται, αλλά στην πραγματικότητα η λίστα θα μπορούσε να συνεχιστεί για σελίδες.
Το θέμα είναι ότι ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ είχαμε άτομα που χτυπούσαν το ίδιο κουδούνι που χτύπησε ο Κρόνιν το 1937. Είχαμε πολλούς θαρραλέους ανθρώπους που έκαναν ό,τι έπρεπε να γίνει και επεσήμαναν αυτό που τόνισε ο Κρόνιν στη συνέντευξή του που αναφέρθηκε παραπάνω:
Ο Κρόνιν δήλωσε κάποτε σε μια συνέντευξη: «Έχω γράψει στο «The Citadel» όλα όσα νιώθω για το ιατρικό επάγγελμα, τις αδικίες του, την άκαμπτη αντιεπιστημονική του πεισματάρα, την απάτη του... Τις φρικαλεότητες και τις ανισότητες που περιγράφονται λεπτομερώς στην ιστορία, τις οποίες έχω δει προσωπικά. Δεν πρόκειται για επίθεση εναντίον ατόμων, αλλά εναντίον ενός συστήματος».»
Η υστερία της Covid έχει τελειώσει, αλλά οι απτές επιπτώσεις παραμένουν και δεν έχουν αντιμετωπιστεί επαρκώς. Τρεις ομάδες ανθρώπων εμπλέκονταν:
- Τα θύματα
- Οι αρχιτέκτονες
- Οι παράγοντες που διευκολύνουν
Τα θύματα χρειάζονται αποκατάσταση και αποζημίωση. Πρέπει να αποκατασταθούν οι θέσεις εργασίας. Τα μέλη του στρατού, οι εργαζόμενοι σε νοσοκομεία και οι πρώτοι ανταποκριτές χρειάζονται πλήρη αποκατάσταση. Δυστυχώς, όπως καταγράφεται στην επερχόμενη ταινία για την Υπεράσπιση της Υγείας των Παιδιών, Υποχρέωση ανυπακοής, η μόνιμη βλάβη συνεχίζεται. Ίσως το πιο δυσοίωνο είναι ότι μπορεί να μην έχουμε δει ακόμη τις πραγματικές επιπτώσεις της μαζικής χορήγησης των παραγόντων mRNA στην κοινωνία. Η απώλεια της ακεραιότητας των ιατρικών και επιστημονικών επαγγελμάτων και η επακόλουθη επίδραση στην εμπιστοσύνη θα χρειαστούν χρόνια, αν όχι δεκαετίες, για να επιλυθεί.
Φυσικά, για όσους πέθαναν άσκοπα, η αποκατάσταση και η αποζημίωση είναι αδύνατες. Το ίδιο ισχύει και για την αποκατάσταση των χαμένων αγάπων, των χρόνων εκπαίδευσης, των ζωών εργασίας για έναν στόχο και τόσων, τόσων πολλών που χάθηκαν, όπως αποδεικνύεται, χωρίς κανέναν καλό λόγο.
Οι αρχιτέκτονες χρειάζονται έρευνα, δίωξη και, αν κριθούν ένοχοι, τιμωρία. Τι γίνεται όμως με τους παράγοντες που τους επέτρεψαν; Σίγουρα, υπάρχει ένα συνεχές παραγόντων που τους επέτρεψαν να αποκατασταθούν, αν είναι δυνατόν. Στο ένα άκρο του φάσματος βρίσκονται εκείνοι που είδαν τι συνέβαινε, ήξεραν ότι ήταν λάθος, αλλά δεν παρενέβησαν από φόβο για το προσωπικό κόστος. Στο άλλο άκρο βρίσκονται εκείνοι που ήταν πραγματικά μπερδεμένοι και δεν μπορούσαν να φανταστούν ότι ένα ιατρικό και δημόσιο σύστημα υγείας θα τους οδηγούσε σε λάθος δρόμο. Πώς αντιμετωπίζουμε αυτούς τους ανθρώπους;
Πρέπει να εκτιμούμε την κριτική σκέψη, το θάρρος, την ηθική συμπεριφορά και την ηθική συλλογιστική σε όσους δεχόμαστε για εκπαίδευση στα επαγγέλματα υγείας, και ακόμη περισσότερο, σε όσους προάγονται σε ηγετικές θέσεις. Η ίδια η μελέτη της ηγεσίας πρέπει να αποτελεί μέρος της εκπαίδευσης στα επαγγέλματα υγείας.
Αυτό δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να αποτελεί μόνο προετοιμασία για ηγεσία στην ιατρική. Πρέπει να καταλάβουμε ότι ένας γιατρός δεν πρέπει να είναι «θεραπευτής ασθενειών» αλλά «ηγέτης ασθενών!»
Είναι αυτά τα πράγματα που πραγματικά εκτιμούμε όταν επιλέγουμε άτομα για την είσοδο και την ανέλιξη στο ιατρικό επάγγελμα; Εσείς κρίνετε:
The Αμερικανική Ένωση Ιατρικών Κολλεγίων (AAMC) ελέγχει κάθε πτυχή της εισαγωγής στην ιατρική σχολή. Ελέγχει την ανάπτυξη και τη διοίκηση του Δοκιμή εισαγωγής ιατρικού κολλεγίου (MCAT) καθώς και το Υπηρεσία Εφαρμογών American Medical College (AMCAS), τα οποία και τα δύο απαιτούνται για την εισαγωγή στην ιατρική σχολή. Έχουν το μονοπώλιο στην ιατρική εκπαίδευση!
Τι εκτιμούν στους υποψηφίους; Είναι πολύ συγκεκριμένοι και το περιγράφουν αυτό στο Οι Προϊατρικές Ικανότητες για την Εισαγωγή Φοιτητών Ιατρικής. Αυτές οι ιδιότητες ήχος καλό. Ακούγονται σαν τα προσόντα που όλοι θα θέλαμε σε έναν ασκούμενο γιατρό. Ωστόσο, πρέπει να ψάξει κανείς λίγο βαθύτερα για να ταυτιστεί με λόγια με νόημα:
Το 2026, στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης αναθεώρησης των προγραμμάτων μας, το AAMC ενημέρωσε τους τίτλους και τους ορισμούς της «πολιτισμικής ταπεινότητας» (που τώρα ονομάζεται «αυτογνωσία») και της «πολιτισμικής επίγνωσης» (που τώρα ονομάζεται «κατανόηση των άλλων») για να αντικατοπτρίζουν καλύτερα την έννοια των ικανοτήτων και των συμπεριφορών που αναζητούν οι ιατρικές σχολές στους μελλοντικούς φοιτητές ιατρικής. Οι ικανότητες ενημερώθηκαν τελευταία φορά το 2022 για να αντικατοπτρίζουν τις τρέχουσες προσδοκίες για τους φοιτητές ιατρικής.
The AAMC είχε ένα ισχυρή δέσμευση για την DEI στην ιατρική. Αυτό είναι από το 2023:
Σε όλη τη χώρα, συνεχίζουμε να αντιμετωπίζουμε προκλήσεις με παραπληροφόρηση, παραπληροφόρηση και λανθασμένες ενέργειες κατά της ποικιλομορφίας, της ισότητας και της ένταξης (DEI) που αντιμετωπίζουν η τριτοβάθμια εκπαίδευση και τα ακαδημαϊκά ιατρικά μας ιδρύματα και που θα βλάψουν την υγεία των κοινοτήτων μας. Θέλουμε να υπογραμμίσουμε ότι το AAMC είναι εδώ για να υποστηρίξει τις προσπάθειές σας να ηγηθείτε στο όνομα της ποικιλομορφίας, της ισότητας, της ένταξης και της φυλετικής δικαιοσύνης. Η δέσμευση και η αφοσίωσή σας σε αυτό το έργο είναι σημαντική, αναγνωρίζεται και επαινείται.
Έχει αλλάξει κάτι άλλο εκτός από τις λέξεις; Είναι το μονοπώλιο στην ιατρική εκπαίδευση πραγματικά αφοσιωμένο στην αξία του κριτική σκέψη, θάρρος, ηθική συμπεριφορά και ηθική συλλογιστική σε όσους δεχόμαστε για εκπαίδευση σε επαγγέλματα υγείας, και ακόμη περισσότερο, σε όσους προάγονται σε ηγετικές θέσεις?
Πρέπει να καταβάλουμε συνειδητή προσπάθεια να σχηματίσουμε «Κοινότητες Πρακτικής» στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι οποίες θα αποτελούνται από ομάδες κάθετα και οριζόντια ολοκληρωμένων επαγγελματιών. Όσοι μόλις εισέρχονται, όσοι ασκούν ενεργά το επάγγελμα και όσοι έχουν συνταξιοδοτηθεί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια τέτοια Κοινότητα Πρακτικής για την αποτελεσματική διαγενεακή μεταφορά τόσο σιωπηρής όσο και ρητής γνώσης. Μπορεί να είμαστε σε θέση να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε την ψυχή στην ιατρική, αλλά εκτός και αν υπάρξει αλλαγή στη δομή της ακαδημαϊκής ιατρικής, αυτή θα αφεθεί στο κοινό και στην ιατρική βάσης.
Ο AJ Cronin έχει τόσα πολλά να μας διδάξει.
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
