ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Καθώς η πραγματικότητα της έντονα ηλικιακά διαστρωματωμένης και ενισχυμένης από συννοσηρότητες ασθένειας συνέχιζε να απογοητεύει την κοσμοθεωρία πολλών υποστηρικτών της COVID, υπήρξε μια δημοφιλής καμπάνια για την επέκταση της απειλής COVID πέρα από τα κρούσματα και τους θανάτους, και το πιο μυστηριώδες, τρομοκρατικό φαινόμενο που θα μπορούσε να αξιοποιηθεί ήταν η Μακροχρόνια COVID. Η Μακροχρόνια COVID δεν είναι ένα μεμονωμένο φαινόμενο, αλλά μάλλον πολλά φαινόμενα, ένας γενικός όρος που θα μπορούσε να συνοψιστεί ως «οτιδήποτε κακό συμβαίνει αφού έχετε περάσει την COVID».
Όπως και με τις πανδημίες στο παρελθόν, όταν εκατομμύρια, ακόμη και δισεκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από έναν ιό σε μια περίοδο μηνών έως ετών, θα υπάρχει μια φαινομενικά αρκετά σημαντική ομάδα ανθρώπων με μακροχρόνια προβλήματα, και μερικά από αυτά θα είναι αρκετά δυσάρεστα. Και αν ο ορισμός διευρυνθεί, τότε το ίδιο μπορεί να συμβεί και με το μέγεθος της ομάδας των μακροχρόνιων πασχόντων.
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της οξείας COVID συχνά μιμούνται αυτά πολλών διαφορετικών αναπνευστικών ιών, είναι δύσκολο να γίνει μια αρχική διάγνωση χωρίς θετικό αποτέλεσμα τεστ. Ωστόσο, με την Long COVID, οτιδήποτε ασυνήθιστο θα μπορούσε να αποδοθεί στον ιό. Ορισμένα πρώιμα άρθρα σχετικά με την Long COVID ανέφεραν ανέκδοτα για άτομα που δεν είχαν επιβεβαιωθεί κρούσματα (λόγω της χαμηλής διαθεσιμότητας τεστ σε πολλά μέρη), αλλά ήταν σίγουρα ότι υπέφεραν από επιπτώσεις που οφείλονταν αποκλειστικά στον SARS-CoV-2.
Καθώς η έννοια κέρδιζε έδαφος στα παραδοσιακά και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, άρθρα που εξισώνουν έναν ατελείωτο αριθμό συμπτωμάτων χρόνιων ασθενειών άρχισαν να πολλαπλασιάζονται στα μέσα ενημέρωσης. Το βρετανικό ταμπλόιντ Καθημερινή Καθρέφτης καταγράφηκε συνολικά 170 συμπτώματα, με τα πάντα, από επιληπτικές κρίσεις μέχρι «άκουσμα παράξενων ήχων τη νύχτα» και «λευκή γλώσσα», ακράτεια και τριχόπτωση. Ίσως να είχε εξοικονομήσει χρόνο η απαρίθμηση συμπτωμάτων που δεν σχετίζονταν με την μακροχρόνια COVID.
Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα προβλήματα που σχετίζονται με την COVID δεν συμπεριλήφθηκε καν σε αυτήν τη λίστα - η ανεξήγητη απώλεια δοντιών. Στις 26 Νοεμβρίου 2020, ένα New York Times επικεφαλίδα έθεσε το ερώτημα: «Τους έπεσαν τα δόντια. Ήταν μια ακόμη συνέπεια της COVID-19;»
Το άρθρο παρουσίαζε το προφίλ μιας γυναίκας που αντιμετώπιζε πολλά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε μακρινές αποστάσεις, όπως «θόλωση εγκεφάλου, μυϊκούς πόνους και νευρικό πόνο». Αλλά το φθινόπωρο, συνέβη κάτι ασυνήθιστο. Έχασε ένα δόντι. Απλώς «πέταξε από το στόμα της και μπήκε στο χέρι της. Δεν υπήρχε ούτε αίμα ούτε πόνος». Οι γιατροί και οι οδοντίατροι που έδωσαν συνέντευξη συμφώνησαν - η εμπειρία της ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστη, αν και το άρθρο ανέφερε ότι συνέβη σε μερικούς άλλους σε μια ομάδα υποστήριξης Long COVID. Ένα πράγμα που δεν μπορούσαν να αποδείξουν - ότι η απώλεια των δοντιών τους οφειλόταν πραγματικά στην COVID ή στην ανοσολογική απόκριση στη λοίμωξη SARS-CoV-2 ή σε κάτι εντελώς διαφορετικό.
Ένα άλλο παράξενο σύμπτωμα μετά την COVID - που ονομάστηκε COVID toe - απέκτησε φήμη όταν ο quarterback του NFL, Άαρον Ρότζερς. αστειεύτηκε για το σπασμένο δάχτυλο του ποδιού του που ήταν αποτέλεσμα της πρόσφατης μάχης του με την COVIDΔεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα μέσα ενημέρωσης το πήραν σοβαρά υπόψη, με άρθρα να εμφανίζονται σε όλα τα αμερικανικά μέσα ενημέρωσης. Ο Ρότζερς αργότερα έπρεπε να διευκρινίσει ότι επρόκειτο μόνο για σπασμένο δάχτυλο του ποδιού και όχι για COVID.
Ωστόσο, τα δάχτυλα COVID θεωρούνταν κάτι πραγματικό - τα δάχτυλα COVID είχαν ακόμη και τα δικά τους Σελίδα WebMD, εξηγώντας τις συνήθεις εκδηλώσεις της CT ως «Το δέρμα σε ένα ή περισσότερα από τα δάχτυλα των ποδιών ή των χεριών σας μπορεί να πρηστεί και να φαίνεται έντονο κόκκινο, και στη συνέχεια σταδιακά να γίνει μωβ. Το έγχρωμο δέρμα μπορεί να φαίνεται πρησμένο και μωβ, και μπορεί να εμφανιστούν καφέ-μωβ κηλίδες».
Αυτό που είναι ακόμη πιο εντυπωσιακό είναι η αναγνώριση της αβεβαιότητας, η οποία είναι εύστοχη: «Άλλοι επιστήμονες λένε ότι οι πρώτες έρευνες υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κορονοϊού και αυτού του δερματικού προβλήματος». Η σελίδα αναγνώρισε επίσης ότι έχουν εμφανιστεί δάχτυλα COVID σε άτομα που είχαν βγει αρνητικά για COVID, καθώς και σε άτομα που είχαν βγει θετικά, ίσως η πιο σημαντική πληροφορία στη σελίδα.
Αυτό υπογραμμίζει το κύριο πρόβλημα με οποιεσδήποτε προσπάθειες κατανόησης της Μακράς Διάρκειας COVID - είναι πολύ δύσκολο να μελετήσει κανείς κάτι που βασίζεται στην υποκειμενική πεποίθηση της αυτοαναφοράς των ασθενών. Απλώς δεν υπάρχει κοινός βιολογικός δείκτης της Μακράς Διάρκειας COVID και ακόμη και ένα προηγούμενο θετικό τεστ δεν ήταν απαραίτητο για να διερευνηθούν ορισμένοι ισχυρισμοί. Αυτό το ζήτημα επισημάνθηκε από ένα μελέτη που δημοσιεύθηκε το JAMA Παθολογίας που διαπίστωσε ότι το μόνο επίμονο σύμπτωμα που σχετίζεται με την εργαστηριακά επιβεβαιωμένη COVID-19 ήταν η απώλεια όσφρησης.
Αντίθετα, η αυτοαναφερόμενη λοίμωξη συσχετίστηκε με μια σειρά από προβλήματα όπως πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών της καρδιάς, κόπωση, ζάλη και πεπτικά προβλήματα. Με άλλα λόγια, η πεποίθηση της λοίμωξης συσχετίστηκε σε μεγάλο βαθμό με επίμονα συμπτώματα, αλλά όχι σε άτομα που μπορούσαν να αποδείξουν ότι είχαν COVID-19. Σε μια άλλη μελέτη, οι έφηβοι ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν παρατεταμένα συμπτώματα COVID εάν το έκαναν και οι γονείς τους, ακόμη και ελλείψει θετικού τεστ.
Ακόμα πιο συναρπαστικό ήταν ένα Μελέτη NIH αυτοαναφερόμενων ενηλίκων έξι εβδομάδες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων για εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη, η οποία διαπίστωσε ότι από 35 πιθανούς παράγοντες κινδύνου για Μακροχρόνια COVID, οι μόνοι στατιστικά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου ήταν το γυναικείο φύλο και το ιστορικό αγχωδών διαταραχών. Ίσως το να είναι κάποιος τρομοκρατημένος και ανήσυχος για την COVID αυξάνει την πιθανότητα να εμφανίσει συμπτώματα αργότερα που μπορεί να σχετίζονται ή όχι με την ίδια τη λοίμωξη, αλλά απλώς μια άλλη εκδήλωση του φαινομένου nocebo. Αυτές οι τρεις μελέτες χρησιμεύουν ως προειδοποίηση σε όποιον αναζητά μια σαφή απάντηση σχετικά με την Μακροχρόνια COVID, καθώς ο μικρότερος αριθμός ανθρώπων που επηρεάζονται πραγματικά από μακροχρόνια προβλήματα μπορεί να χαθεί σε ένα σύννεφο ψυχοσωματικού, καθοδηγούμενου από πεποιθήσεις θορύβου.
Όπως ανέφερα προηγουμένως, οποιοσδήποτε ιός που μολύνει δισεκατομμύρια ανθρώπους θα προκαλέσει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις σε μια μικρότερη αλλά πολύ ορατή μειονότητα. Ένα από τα πιο συνηθισμένα μακροπρόθεσμα προβλήματα της μετα-ιογενούς λοίμωξης είναι η φλεγμονή του καρδιακού ιστού, και πιο συγκεκριμένα του καρδιακού μυός, που ονομάζεται επίσης μυοκάρδιο. Η φλεγμονή της καρδιάς αναφέρεται ως μυοκαρδίτιδα και στις αρχές της πανδημίας η λοίμωξη από COVID-19 θεωρούνταν σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας.
Μια δημοσίευση του Ιουλίου 2020 στο JAMA Καρδιολογία προκάλεσε φρενίτιδα στον κόσμο των μέσων ενημέρωσης σχετικά με τη μυοκαρδίτιδα μετά την COVID - η ίδια η εργασία καλύφθηκε από πάνω από 400 μέσα ενημέρωσης και προβλήθηκε πάνω από 1 εκατομμύριο φορές, και αυτό δεν συμβαίνει με οποιαδήποτε παλιά εργασία σχετικά με την ιογενή μυοκαρδίτιδα. Στην εργασία, οι συγγραφείς ισχυρίστηκαν ότι το 78% των ανθρώπων που είχαν αναρρώσει από COVID είχαν μη φυσιολογικά αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς, με το 60% να εμφανίζει μυοκαρδίτιδα. Εάν αυτή η βόμβα ήταν αληθινή, αυτό θα σήμαινε ότι εκατομμύρια άνθρωποι που ανάρρωσαν από COVID θα μπορούσαν ήδη να έχουν μη αναστρέψιμη βλάβη στην καρδιά τους, με δισεκατομμύρια περισσότερους να απειλούνται από την ανεξέλεγκτη ιική εξάπλωση.
Λόγω αυτής της μελέτης, πολλοί γιατροί ήταν πιο πιθανό να αναζητήσουν μυοκαρδίτιδα μετά από COVID από ό,τι θα έκαναν διαφορετικά. Αυτό ίσχυε για υγιείς ανθρώπους, ειδικά για αθλητές, οι οποίοι μερικές φορές εμφανίζουν μυοκαρδίτιδα και χρειάζονται ανάπαυση έως και έξι μήνες για να αποτρέψουν τη δημιουργία μόνιμης ουλής. Στη συνέχεια ήρθε η... Ιστορίες μυοκαρδίτιδας μετά από COVID σε πέντε αθλητές κολεγίου από το συνέδριο Big Ten, με αποτέλεσμα το συνέδριο να ακυρώσει τη φθινοπωρινή του σεζόν. Άλλες διοργανώσεις κολεγιακού ποδοσφαίρου ακολούθησε το παράδειγμα.
Ο κίνδυνος εμφάνισης μυοκαρδίτιδας μετά από COVID σε αθλητές φαίνεται να επιβεβαιώθηκε από ένα άλλο... JAMA Καρδιολογία Μια μελέτη που ανέφερε ότι το 15% των αθλητών που ανάρρωσαν από την COVID εμφάνισαν μη φυσιολογικά αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό το αποτέλεσμα ήταν ένα απόλυτο όνειρο για όσους μεγιστοποιούσαν την COVID, επειδή πλέον η COVID δεν ήταν απλώς μια ασθένεια που απειλούσε τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς, αλλά επιβεβαίωνε αυτό που ήδη πίστευαν - ότι και οι νέοι και οι υγιείς απειλούνταν με μακροπρόθεσμες βλάβες, ακόμη και από ήπια ασθένεια. Το μόνο πρόβλημα -τίποτα από αυτά δεν ήταν αλήθεια.
Η αρχική μελέτη των μη αθλητών ήταν έντονα επικριθεί για σφάλματα στα στατιστικά στοιχεία και τις μεθόδους της, σφάλματα που οι συγγραφείς αναγνώρισαν ότι ήταν αρκετά σοβαρά ώστε η εργασία να αναθεωρηθεί σημαντικά. Παρόλο που οι συγγραφείς υποστήριξαν ότι τα συμπεράσματά τους δεν άλλαξαν, η νέα ανάλυση έδειξε μια διαφορετική ιστορία, με μόνο μια μέτρια αύξηση στις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις σε ασθενείς που ανάρρωσαν από COVID-19 σε σύγκριση με τους μη μολυσμένους μάρτυρες.
Ακόμα πιο αποκαλυπτικό ήταν ότι η μελέτη της μυοκαρδίτιδας σε έναν μικρό αριθμό αθλητών δεν περιελάμβανε ομάδα ελέγχου και τα αποτελέσματά της ταίριαζαν με άλλες μελέτες που βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα σε αθλητές που δεν είχαν αναρρώσει από την COVID. Αυτές οι μελέτες είχαν κραυγαλέα κενά που αγνοήθηκαν σχεδόν εντελώς - τα μέσα ενημέρωσης ήταν πρόθυμα να αναφέρουν την ιστορία-βόμβα για τη μυοκαρδίτιδα που σχετίζεται με την COVID, αλλά απρόθυμα να αναγνωρίσουν ότι όλη η προσοχή τους μπορεί να ήταν υπερβολική.
Και ήταν υπερβολικό. Στη συνέχεια μελέτες μαζί σου, μεγαλύτερος ομάδες αθλητών διαπίστωσαν πολύ μικρό αριθμό μυοκαρδίτιδας και ακόμη λιγότερες περιπτώσεις νοσηλείας. Μια άλλη μελέτη του νοσηλευτικού προσωπικού δεν διαπίστωσαν διαφορές στην καρδιακή λειτουργία που να σχετίζονται με τη λοίμωξη από SARS-CoV-2. Ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις COVID, Μία μελέτη ανέφερε ότι 9 στους 10 ασθενείς είχαν ακόμη φυσιολογική καρδιακή λειτουργίαΟι αρχικές μελέτες που προκαλούσαν πανικό απλά δεν μπορούσαν να αναπαραχθούν.
Ένα μήνα μετά την ακύρωση ολόκληρης της σεζόν, Οι Big Ten ανακοίνωσαν ότι η σεζόν τους θα συνεχιζόταν τελικά, ξεκινώντας σχεδόν δύο μήνες αργότερα, στις 23 Οκτωβρίου 2020. Στην απόφασή τους, οι αξιωματούχοι του πρωταθλήματος ανέφεραν την αυξημένη διαθεσιμότητα των τεστ ως τον κύριο λόγο για την αλλαγή. Η αυξανόμενη συνειδητοποίηση ότι πιέστηκαν σε μια μαζική υπερβολική αντίδραση σε αβάσιμους ισχυρισμούς σχετικά με τη μοναδική ικανότητα της COVID-19 να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα δεν αναφέρθηκε. Η ειρωνεία ότι το ίδιο το ποδόσφαιρο ήταν σαφώς πιο επικίνδυνο για τους υγιείς παίκτες από την COVID-19 επίσης δεν αναγνωρίστηκε.
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα βιβλίο και Υποκατάστημα
-
Ο Steve Templeton, Ανώτερος Ερευνητής στο Ινστιτούτο Brownstone, είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Μικροβιολογίας και Ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα - Terre Haute. Η έρευνά του επικεντρώνεται στις ανοσολογικές αποκρίσεις σε ευκαιριακά μυκητιακά παθογόνα. Έχει επίσης υπηρετήσει στην Επιτροπή Ακεραιότητας Δημόσιας Υγείας του Κυβερνήτη Ron DeSantis και ήταν συν-συγγραφέας του βιβλίου "Ερωτήσεις για μια επιτροπή COVID-19", ενός εγγράφου που παρέχεται στα μέλη μιας επιτροπής του Κογκρέσου που επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση της πανδημίας.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
