06 Απριλίου 2025 – Λάμποκ, Τέξας, 6:00 μ.μ. EST
Ένα ακόμη παιδί στο Τέξας πεθαίνει με τραγικό τρόπο αφού ανάρρωσε από ιλαρά
Ένας αδειούχος γιατρός από το Τέξας με σημαντική εμπειρία στην επιτυχή θεραπεία της ιλαράς κατά τη διάρκεια της τρέχουσας επιδημίας αναφέρει έναν δεύτερο τραγικό θάνατο ενός χρόνιου ασθενούς παιδιού που είχε προηγουμένως μολυνθεί με ιλαρά σε νοσοκομείο του Τέξας. Παρόμοια με τον πρόσφατο ατυχή θάνατο που αναφέρθηκε ευρέως αλλά λανθασμένα ως κυρίως από ιλαρά και όχι ως επιπλεγμένο από ιλαρά, πρόκειται και πάλι για μια περίπτωση παιδιού που πάσχει από προϋπάρχουσες παθήσεις και η διάγνωση ήταν λανθασμένη και φαίνεται ότι μπορεί να μην είχε αντιμετωπιστεί σωστά ιατρικά.
Σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση, ένα νεαρό κορίτσι που είχε προηγουμένως μολυνθεί αλλά ανάρρωσε από λοίμωξη από ιλαρά εμφάνισε αιματολογική λοίμωξη (σήψη) μετά από χρόνια αμυγδαλίτιδα που περιπλέκεται από χρόνια μονοπυρήνωση. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση (IM, mono), επίσης γνωστή ως αδενικός πυρετός, είναι μια λοίμωξη που συνήθως προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Δεν υπάρχει εμβόλιο για τον ιό EBV και στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά που αναπτύσσουν αυτή τη συχνή λοίμωξη αναρρώνουν με υποστηρικτική φροντίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρόλο που είχε αναπτύξει και αναρρώσει από ιλαρά, το κορίτσι ήταν άρρωστο για μήνες με χρόνια μονοπυρήνωση που περιπλέκεται από χρόνια αμυγδαλίτιδα και οι γονείς της είχαν κανονίσει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές της, μια διαδικασία γνωστή ως αμυγδαλεκτομή.
Δυστυχώς, το παιδί εμφάνισε σήψη, μια βακτηριακή λοίμωξη του αίματος, η οποία εξελίχθηκε σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Σε αυτήν την περίπτωση, οι καλλιέργειες αίματος ανίχνευσαν Gram-θετικούς κόκκους στο αίμα της, υποδεικνύοντας ότι η σήψη και το ARDS πιθανότατα προκλήθηκαν είτε από βακτηριακή λοίμωξη από Staphylococcus aureus είτε από Streptococcus pneumoniae.
Οι γονείς της την πήγαν στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Λάμποκ του Τέξας για θεραπεία της φαινομενικής βακτηριακής σήψης που οφειλόταν σε υποκείμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα και χρόνια μονοπυρήνωση. Κατά την εισαγωγή, ο πατέρας του κοριτσιού ζήτησε συγκεκριμένα να της χορηγηθεί εισπνεόμενη βουδεσονίδη με νεφελοποιητή. Το προσωπικό του Νοσοκομείου UMC απέρριψε αυτό το αίτημα και φαίνεται να της αντιμετώπισε σαν να έπασχε από Covid και όχι από ARDS, και της χορήγησε ενδοαγγειακή έγχυση στεροειδών. Τα ενδοφλέβια στεροειδή καταστέλλουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τις βακτηριακές λοιμώξεις και ο πατέρας γνώριζε ότι η εισπνεόμενη βουδεσονίδη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία χαμηλότερου κινδύνου σε σχέση με τα ενδοφλέβια στεροειδή για τη θεραπεία του ARDS.
Για μια περίληψη της οριστικής κλινικής δοκιμής που τεκμηριώνει το «Επίδραση της νεφελοποιημένης βουδεσονίδης στην αναπνευστική μηχανική και την οξυγόνωση σε οξεία πνευμονική βλάβη/σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας Παρακαλώ δες αυτή η δημοσίευση με αξιολόγηση από ομότιμους.
Αντί να λάβει κλινικά αποδεδειγμένη θεραπεία με νεφελοποιημένη βουδεσονίδη σύμφωνα με τις επιθυμίες της οικογένειας, στη νεαρή κοπέλα χορηγήθηκαν ενδοφλέβια στεροειδή και καταπραΰνθηκαν με φάρμακα που κατέστειλαν την αναπνευστική της ορμή και την βαθιά αναπνοή, αυξάνοντας την πιθανότητα μερικής κατάρρευσης ή κλεισίματος των πνευμόνων της (μια ιατρική επιπλοκή γνωστή ως ατελεκτασία), η οποία μειώνει την ικανότητα των πνευμόνων να φέρουν οξυγόνο στο αίμα, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη την ανάρρωσή της από τη βακτηριακή πνευμονία και τη σήψη. Ως εκ τούτου, απεβίωσε λόγω σήψης που προκλήθηκε από χρόνια αμυγδαλίτιδα και χρόνια μονοπυρήνωση, η οποία περιπλέκεται από ιατρική κακοδιαχείριση.
Στην προηγούμενη σχετική υπόθεση, η οποία αναφέρθηκε λανθασμένα από τα μέσα ενημέρωσης, ένα άλλο «ιατρικό λάθος» από νοσοκομείο του Τέξας οδήγησε στον θάνατο ενός 6χρονου παιδιού που ανέπτυξε μυκοπλασματική πνευμονία μετά τη διάγνωση ιλαράς. Σε αυτήν την περίπτωση, η αλληλουχία των ιατρικών λαθών περιελάμβανε τη μη έγκαιρη χορήγηση του σωστού αντιβιοτικού, σύμφωνα με γιατρούς που εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία του παιδιού, τα οποία κοινοποιήθηκαν με την άδεια της οικογένειας. Λεπτομέρειες αυτών των αρχείων και ανεξάρτητη ιατρική αξιολόγηση μπορείτε να βρείτε εδώ.
The Τέξας Τμήμα Υπηρεσιών Υγείας του Κράτους Αυτή τη στιγμή αναφέρονται 481 κρούσματα ιλαράς που έχουν εμφανιστεί από τα τέλη Ιανουαρίου κατά τη διάρκεια της τρέχουσας επιδημίας ιλαράς στις περιοχές South Plains και Panhandle του Τέξας. Από αυτούς, πενήντα έξι ασθενείς έχουν νοσηλευτεί.
Η ιλαρά είναι από τις πιο μολυσματικές ιογενείς ασθένειες που είναι γνωστές στον άνθρωπο. Τα κρούσματα ιλαράς είναι συχνά, τόσο σε εμβολιασμένες όσο και σε μη εμβολιασμένες περιοχές. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξέδωσε ταξιδιωτική οδηγία για τις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω της επιδημίας στο Τέξας, αν και δεν έχει εκδώσει ταξιδιωτικές οδηγίες σχετικά με την τρέχουσα επιδημία 572 κρουσμάτων ιλαράς στο Οντάριο του Καναδά. Ο κορυφαίος αξιωματούχος δημόσιας υγείας του Οντάριο, Δρ. Κίραν Μουρ δεν συνιστά υποχρεωτικό εμβολιασμό και λέει ότι τα τυπικά μέτρα δημόσιας υγείας για τον περιορισμό της εξάπλωσης λειτουργούν. Η Ευρωπαϊκή Περιφέρεια που έχει οριστεί από τον ΠΟΥ έχει πληθυσμό περίπου 745 εκατομμύρια ανθρώπους και αναφέρθηκαν περίπου 127,350 κρούσματα ιλαράς πέρυσι, ή 1 στα 5,850 άτομα. Τα περισσότερα παιδιά που αναπτύσσουν λοίμωξη και νόσο ιλαράς αναρρώνουν με υποστηρικτική φροντίδα και οι θάνατοι από ιλαρά είναι αρκετά σπάνιοι σε παιδιά που είναι κατά τα άλλα υγιή.
Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) στα παιδιά σχετίζεται με σημαντικό ποσοστό θνησιμότητας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Βασιλικού Νοσοκομείου Παίδων της Γλασκώβης, Το ποσοστό θνησιμότητας για ήπιο έως μέτριο ARDS είναι περίπου 10-12%, ενώ για σοβαρές περιπτώσεις είναι 33%.Μια μελέτη από το Νοσοκομείο Γυναικών και Παιδιών KK ανέφερε συνολικό ποσοστό θνησιμότητας 63% μεταξύ των παιδιών με ARDS.
Μια αναδρομική μελέτη που διεξήχθη σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο παραπομπής διαπίστωσε ότι το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για παιδιά με ARDS ήταν 33%, με περισσότερους από τους μισούς θανάτους να σημειώνονται στην ομάδα με σοβαρό ARDS.5 Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι παιδιά με αιματολογικά νεοπλάσματα που περιπλέκονται με ARDS είχαν υψηλό συνολικό ποσοστό θνησιμότητας, που κυμαινόταν από 56% σε 77%.
Συνοπτικά, σε αντίθεση με την ιλαρά, το ποσοστό θνησιμότητας για παιδιά με ARDS μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τα υποκείμενα προβλήματα υγείας, αλλά είναι γενικά υψηλό, κυμαινόμενο από 10 77-%.
Το ιατρικό λάθος είναι τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ, σύμφωνα με ανάλυση του 2016 από ερευνητές του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, συμπεριλαμβανομένου του Δρ. Marty Makary, του πρόσφατα επικυρωμένου Επιτρόπου της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υπόθεση αυτή, ανατρέξτε στο ακόλουθο άρθρο:
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
