ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Όσοι συζητούν το γεγονός της θνησιμότητας στις ΗΠΑ την άνοιξη του 2020 με σοβαρό, διανοητικά ειλικρινή τρόπο, γενικά αναγνωρίζουν ότι τουλάχιστον ορισμένοι Αμερικανοί σκοτώθηκαν από ανθρώπινες παρεμβάσεις - ειδικά από κακή χρήση μηχανικών αναπνευστήρων, και ιδιαίτερα στη Νέα Υόρκη.
Σε αυτό το πλαίσιο, ο Michael Senger δημοσίευσε αυτή την εβδομάδα μια καλή σύνοψη της αρχικής διαμαρτυρίας για την (κακή) χρήση των μηχανικών αναπνευστήρων, με εκτιμήσεις για το πόσοι θάνατοι του Απριλίου 2020 έχουν κωδικοποιηθεί λανθασμένα ως θάνατοι από covid που θα έπρεπε να κωδικοποιηθούν ως θάνατοι με ταχεία αναπνευστήρα ή άλλοι ιατρογενείς θάνατοι.
Λόγω του συνεχούς ενδιαφέροντός μου για τον παράλογο αριθμό θανάτων της Νέας Υόρκης την άνοιξη του 2020, η εκτίμηση του Senger για τη Νέα Υόρκη τράβηξε την προσοχή μου. Λέει ότι 17,289 από τους επιπλέον θανάτους στην πόλη τον Απρίλιο του 2020 μπορεί να οφείλονται σε (κακή) χρήση αεραγωγών και άλλες παρεμβάσεις. (Σημειώστε ότι ο Michael Senger χρησιμοποιεί εβδομαδιαία αρχείο δεδομένων υπερβολικού θανάτου από το CDC – ενώ χρησιμοποιώ μηνιαία στοιχεία για το 2020 από CDC Wonder.) Τόπος Θανάτου του CDC WONDER (Υπάρχουν 8 κατηγορίες «Τόπου» στα δεδομένα ηθικής των ΗΠΑ: υγειονομική περίθαλψη – εσωτερική νοσηλεία, υγειονομική περίθαλψη – εξωτερικά ιατρεία/τμήμα επειγόντων περιστατικών, θάνατος κατά την άφιξη, οίκος θανάτου, ίδρυμα ασύλου, γηροκομείο/μονάδα μακροχρόνιας φροντίδας, άλλο και άγνωστο. Οι αριθμοί για το DOA και το άγνωστο είναι πολύ μικροί.) Τα στατιστικά στοιχεία παρέχουν έναν καλό «έλεγχο» για αυτόν τον αριθμό.
Άνοιξη 2020: Πού πέθαναν οι κάτοικοι της Νέας Υόρκης
Ακολουθεί η θνησιμότητα από κάθε αιτία στη Νέα Υόρκη ανά τόπο θανάτου για τον Φεβρουάριο έως τον Μάιο του 2020, ακολουθούμενη από σύγκριση θνησιμότητας από κάθε αιτία μεταξύ Απριλίου 2019 και 2020. (Λέω «αύξηση» αντί για «υπερβολική». Η «υπερβολική» βασίζεται σε προβλέψεις από ένα στατιστικό μοντέλο, δηλαδή, πόσα *περισσότερα* συνέβησαν από όσα ανέμενε το μοντέλο, με βάση παράγοντες όπως η αύξηση του πληθυσμού, η επέκταση και η γήρανση των ηλικιακών ομάδων κ.λπ. Η «αύξηση» είναι απλώς πόσα περισσότερα συνέβησαν από το συγκριτικό χρονικό πλαίσιο. Θα περιμέναμε κάποια αύξηση μεταξύ Απριλίου 2019 και Απριλίου 2020 απλώς ως συνάρτηση του χρόνου. Επομένως, δεν πρέπει να θεωρούνται όλες οι αυξήσεις ως απροσδόκητες ή «υπερβολικές»).
Με πάνω από 20,000 (!) περισσότερους θανάτους τον Απρίλιο του 2020 από ό,τι τον Απρίλιο του 2019, ο Σένγκερ έχει δίκιο να ισχυρίζεται ότι έπαιξαν ρόλο μη φυσικοί παράγοντες και να αναρωτιέται για πόσους θανάτους ευθύνονται αυτοί οι παράγοντες.
Πιθανοί θάνατοι από εξαερισμό
Όσον αφορά τους θανάτους με υποβοήθηση από τον αερισμό καθαυτούς (έναντι πανικού, παραμέλησης, αποφυγής υγειονομικής περίθαλψης και άλλων αιτιών που σχετίζονται με την πολιτική), μπορούμε αποτελεσματικά να αποκλείσουμε σπίτι του αποθανόντος, εγκαταστάσεις ξενώνα, νεκρός κατά την άφιξή του, και Άλλα ως μέρη που θα είχαν συμβεί τέτοιοι θάνατοι. Συνολικά, αυτά αποτελούν 3,868 της ετήσιας αύξησης, η οποία μειώνει την αύξηση των 20,345 σε 16,477 - 812 θάνατοι λιγότεροι από την εκτίμηση του Senger για τους ιατρογενείς θανάτους. Αυτοί οι 16+ θάνατοι σημειώθηκαν σε νοσοκομεία, εξωτερικά ιατρεία/τμήματα επειγόντων περιστατικών και οίκους ευγηρίας.
Από όσο γνωρίζω, η προμήθεια αεραγωγών έκτακτης ανάγκης στάλθηκε κυρίως σε νοσοκομεία, όχι σε γηροκομεία, όπου προωθήθηκε ως απαραίτητο μέτρο σωτηρίας.
Ο Senger υποθέτει — και συμφωνώ — ότι οι θάνατοι από επιταχυνόμενη αναπνευστική αναπνοή θα είχαν αποδοθεί στον covid. Το ποσοστό των θανάτων σε κάθε ένα από αυτά τα είδη θέσεων που είχαν και δεν είχαν covid στο πιστοποιητικό θανάτου φαίνεται παρακάτω. Το σύνολο των 13,937 είναι 3,352 χαμηλότερο από την εκτίμηση του Senger για τους ιατρογενείς θανάτους.
Δεδομένης της χρονικό διάστημα ασθενείς με covid+ διασωληνώθηκαν, νοσοκομείο εσωτερικός ασθενής (συμπεριλαμβανομένης της ΜΕΘ) Τα δεδομένα ήταν πιο πιθανό από τα επείγοντα ή μια εξωτερική μονάδα να περιλαμβάνουν ασθενείς με Covid+ που είχαν τοποθετηθεί σε μηχανικούς αναπνευστήρες. Είναι απίθανο και οι ~11 από αυτούς τους θανάτους να ήταν ασθενείς που είχαν τοποθετηθεί σε αναπνευστήρες. (Θα ήταν καλό το CDC WONDER να προσθέσει αυτό το κριτήριο αναφοράς, ώστε να μπορούμε να γνωρίζουμε με βεβαιότητα.)
Μερικοί είναι απλώς θάνατοι από covid+ ανθρώπων που δεν είχαν ποτέ συνδεθεί με αναπνευστήρα - και ανθρώπων που είχαν συνδεθεί αλλά για τους οποίους ο αναπνευστήρας νομικά δεν έπαιξε ρόλο στον θάνατό τους.
Είναι δύσκολο να πούμε πόσα άτομα ήταν σε αυτές τις ομάδες - και άλλοι ιατρογενείς παράγοντες θα μπορούσαν σίγουρα να έπαιξαν ρόλο στους περισσότερους «υπερβολικούς» θανάτους που σημειώθηκαν τον Απρίλιο του 2020 στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης/γηροκομείων της Νέας Υόρκης. Αλλά φαίνεται ότι ο αριθμός των θανάτων ανά περίπτωση στην πόλη δεν είναι υψηλότερος από 10,000.
Επιστροφή στην Εκτίμηση του Senger
Πέρα από τις εκρήξεις, ο αριθμός των 17+ κατοίκων της Νέας Υόρκης που πέθαναν τον Απρίλιο του 2020 φαίνεται να είναι μια αξιόπιστη εκτίμηση για τον αριθμό των κατοίκων της Νέας Υόρκης που πέθαναν τον Απρίλιο του XNUMX ως άμεσο ή έμμεσο αποτέλεσμα της αντίδρασης της κυβέρνησης στην πανδημία, σε αντίθεση με την ίδια την πανδημία.
Για να το δείξουμε, ορίστε ξανά ο Τόπος Θανάτου της Νέας Υόρκης για εκείνον τον μήνα, με θανάτους που αποδόθηκαν στον covid ως... υποκείμενη αιτία (έναντι του covid ως υποκείμενης ή συμβάλλουσας αιτίας).
Σχεδόν 6,000 θάνατοι δεν θεωρούνται ότι προκλήθηκαν κυρίως από τον ιό. Πώς θα έμοιαζαν αυτοί οι αριθμοί ως υποκείμενη αιτία με έναν ειλικρινή ορισμό κρουσμάτων/θανάτων από covid; Οι 1,134 φερόμενοι θάνατοι από covid στο σπίτι είναι εξαιρετικά ύποπτοι εκ πρώτης όψεως, εκτός από ορισμένους ανθρώπους που μπορεί να βρίσκονταν σε νοσοκομείο ή οίκο ευγηρίας (σε αναπνευστήρα;) και στη συνέχεια πέθαναν στο σπίτι. Ο περιορισμός των θανάτων από covid σε εκείνους που αντιμετώπιζαν αναπνευστική δυσχέρεια, για παράδειγμα, πιθανότατα θα μείωνε τον αριθμό των ασθενών στην υγειονομική περίθαλψη και στα γηροκομεία κατά 50% ή και περισσότερο.
Μερικές άλλες παρατηρήσεις…
Ο Covid περιλαμβάνεται στα πιστοποιητικά θανάτου σχεδόν όλων όσων «πάνω» από την αύξηση (σε σύγκριση με το 2019) των θανάτων σε νοσοκομεία της Νέας Υόρκης τον Απρίλιο του 2020. Βγάζει αυτό νόημα; Μόνο όταν λάβουμε υπόψη την κοινωνιολογική/ψυχολογική επιρροή που έχουν λάβει τα οικονομικά κίνητρα που έχουν λάβει τα νοσοκομεία και οι επιζώντες των θανόντων. Πολλή προσοχή έχει δοθεί στα γηροκομεία της πόλης κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού πλαισίου, αλλά πού είναι ο έλεγχος αυτών των αριθμών νοσοκομείων;
Μιλώντας για οίκους ευγηρίας, από την αύξηση των 4,032 θανάτων τον Απρίλιο του 2020 (σε σύγκριση με τον Απρίλιο του 2019), λιγότεροι από τους μισούς είχαν covid στο πιστοποιητικό θανάτου. Ίσως αυτοί να αποτελούν μέρος των «υποτιθέμενων» θανάτων εντός οίκου ευγηρίας που η Νέα Υόρκη υπολογίζει στον αριθμό των θανάτων της σε πολιτειακό επίπεδο; (Οι αριθμοί του CDC και της Νέας Υόρκης σε αυτό το σκορ δεν ταιριάζουν, όπως εξήγησα) σε αυτή τη θέση.) Μερικοί κάτοικοι πέθαναν από/με covid σε νοσοκομεία (σε αεραγωγούς;) – περίπου 2,100, αν δεδομένα της πολιτείας της Νέας Υόρκης είναι σωστή.
Απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση και μελέτη για να προσδιοριστεί ποιοι παράγοντες συνέβαλαν στους θανάτους των ενοίκων, από covid+ και άλλους. Υποψιάζομαι ότι ο ιός - και η οδηγία του Cuomo που έλεγε ότι τα γηροκομεία δεν πρέπει να απορρίπτουν τις εισαγωγές με βάση την κατάσταση covid ενός ασθενούς - γίνεται ακούσια αποδιοπομπαίος τράγος σε κάποιο βαθμό, δηλαδή κατηγορείται για θανάτους που στην πραγματικότητα οφείλονταν σε άρνηση θεραπείας, παραμέληση, διακοπή επισκεπτών, πρωτόκολλα απομόνωσης κ.λπ.
Μην ξεχνάτε
Μην ξεχνάτε, αγαπητοί αναγνώστες: Υπήρχε κανένας διακριτός υπερβολικός θάνατος στη Νέα Υόρκη πριν από τις εντολές lockdown. Υποτίθεται ότι πιστεύαμε ότι ο covid εξαπλωνόταν σιωπηλά, κοιτάζοντας τις δικές του δουλειές, χωρίς να απαιτούνται περισσότεροι αναπνευστήρες (ή ΜΑΠ ή τεστ PCR) μέχρι που οι αιρετοί αξιωματούχοι και οι αξιωματούχοι δημόσιας υγείας του έδωσαν την άδεια να υπερεξαπλωθεί παντού ταυτόχρονα, πυροδοτώντας κερδοφόρες – και σπάταλος – ευκαιρίες προσφοράς/ζήτησης. Ακόμα κι αν μετάδοση μέσω συνοδού έπαιξαν κάποιο ρόλο, θα σήμαινε ότι οι ενέργειες που ελήφθησαν στο όνομα της διακοπής ενός ιού (ενός που ήταν ήδη εδώ και κυκλοφορούσε για πολλούς μήνες) είναι αυτά που το επιδείνωσαν.
Ο Απρίλιος του 2020 ήταν πράγματι «ο πιο σκληρός μήνας». (Ο Έλιοτ χρησιμοποίησε τη βρετανική ορθογραφία για ο πιο σκληρός. Χρησιμοποίησα την ορθογραφία των αμερικανικών αγγλικών στον τίτλο μου.) Είθε περισσότερη ανάλυση από τον Michael Senger και άλλους να μας βοηθήσει να καταλάβουμε γιατί, ώστε να μην ξανασυμβεί ποτέ.
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
-
Η Τζέσικα Χόκετ έχει διδακτορικό στην εκπαιδευτική ψυχολογία από το Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια. Η 20ετής καριέρα της στην εκπαίδευση περιελάμβανε συνεργασία με σχολεία και φορείς σε όλες τις ΗΠΑ για τη βελτίωση του προγράμματος σπουδών, της διδασκαλίας και των προγραμμάτων.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
