ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Οι επιστήμονες του κλίματος απογοητεύονται από τους ανθρώπους που δεν πιστεύουν στην κλιματική αλλαγή. Στην επιδημιολογία, η απογοήτευσή μας είναι με τους αντιεμβολιαστές. Οι περισσότεροι αντιεμβολιαστές είναι άκρως μορφωμένοι, αλλά εξακολουθούν να διαφωνούν με τον εμβολιασμό. Τώρα αντιμετωπίζουμε μια παρόμοια κατάσταση με τους «αντι-κτηνοτρόφους», οι οποίοι θεωρούν την ανοσία της αγέλης ως μια λανθασμένη προαιρετική στρατηγική και όχι ως ένα επιστημονικά αποδεδειγμένο φαινόμενο που μπορεί να αποτρέψει περιττούς θανάτους.
Λόγω της μολυσματικότητάς του, της ευρείας εξάπλωσής του και των πολλών ασυμπτωματικών κρουσμάτων που προκαλεί, & Covid-19 δεν μπορεί να περιοριστεί μακροπρόθεσμα και έτσι όλες οι χώρες τελικά θα επιτύχουν την ανοσία της αγέλης. Το να πιστεύουμε το αντίθετο είναι αφελές και επικίνδυνο. Οι γενικές στρατηγικές lockdown μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των μεταδόσεων και των θανάτων βραχυπρόθεσμα. Αλλά αυτή η στρατηγική δεν μπορεί να θεωρηθεί επιτυχημένη μέχρι να αρθούν τα lockdown χωρίς να επανεμφανιστεί η ασθένεια.
Η επιλογή που αντιμετωπίζουμε είναι σκληρή. Μία επιλογή είναι να διατηρήσουμε ένα γενικό lockdown για άγνωστο χρονικό διάστημα μέχρι να επιτευχθεί ανοσία αγέλης μέσω ενός μελλοντικού εμβολίου ή μέχρι να υπάρξει μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό πρέπει να σταθμιστεί με τις αρνητικές επιπτώσεις που έχουν τα lockdown άλλα αποτελέσματα για την υγείαΗ δεύτερη επιλογή είναι η ελαχιστοποίηση του αριθμού των θανάτων μέχρι να επιτευχθεί η ανοσία της αγέλης μέσω φυσικής μόλυνσης. Τα περισσότερα μέρη ούτε προετοιμάζονται για το πρώτο ούτε εξετάζουν το δεύτερο.
Το ερώτημα δεν είναι αν θα επιδιώξουμε την ανοσία της αγέλης ως στρατηγική, επειδή όλοι τελικά θα φτάσουμε εκεί. Το ερώτημα είναι πώς να ελαχιστοποιήσουμε τα θύματα. μέχρι φτάνουμε εκεί. Δεδομένου ότι η θνησιμότητα από την Covid-19 ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω αντιμέτρων που αφορούν συγκεκριμένα την ηλικία. Πρέπει να προστατεύσουμε ηλικιωμένους και άλλες ομάδες υψηλού κινδύνου μέχρι να προστατευτούν από την ανοσία της αγέλης.
Μεταξύ των ατόμων που εκτίθενται στην Covid-19, τα άτομα ηλικίας 70 ετών έχουν περίπου διπλάσια θνησιμότητα από εκείνα των 60 ετών, 10 φορές μεγαλύτερη θνησιμότητα από εκείνα των 50 ετών, 40 φορές μεγαλύτερη θνησιμότητα από εκείνα των 40 ετών, 100 φορές μεγαλύτερη θνησιμότητα από εκείνα των 30 ετών και 300 φορές μεγαλύτερη θνησιμότητα από εκείνα των 20 ετών. Τα άτομα άνω των 70 ετών έχουν θνησιμότητα που είναι... πάνω από 3,000 φορές υψηλότερο από ό,τι τα παιδιά. Για τους νέους, ο κίνδυνος θανάτου είναι τόσο χαμηλός που τυχόν μειωμένα επίπεδα θνησιμότητας κατά τη διάρκεια του lockdown μπορεί να μην οφείλονται σε λιγότερους θανάτους από Covid-19, αλλά σε λιγότερα τροχαία ατυχήματα.
Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους αριθμούς, τα άτομα άνω των 60 ετών πρέπει να προστατεύονται καλύτερα, ενώ οι περιορισμοί θα πρέπει να χαλαρώσουν για τα άτομα κάτω των 50 ετών. Τα ηλικιωμένα άτομα που είναι ευάλωτα θα πρέπει να μένουν στο σπίτι. Θα πρέπει να γίνεται διανομή φαγητού και να μην δέχονται επισκέπτες. Τα γηροκομεία θα πρέπει να απομονώνονται μαζί με μέρος του προσωπικού, μέχρι να μπορέσουν να αναλάβουν τη δουλειά άλλα μέλη του προσωπικού που έχουν αποκτήσει ανοσία. Οι νεότεροι θα πρέπει να επιστρέψουν στην εργασία και το σχολείο χωρίς μεγαλύτερους σε ηλικία συναδέλφους και δασκάλους στο πλευρό τους.
Ενώ το κατάλληλο μέγεθος των αντιμέτρων εξαρτάται από τον χρόνο και τον τόπο, καθώς είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερφόρτωση των νοσοκομείων, τα μέτρα θα πρέπει να εξακολουθούν να εξαρτώνται από την ηλικία. Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να ελαχιστοποιήσουμε τον αριθμό των θανάτων μέχρι να τελειώσει αυτή η τρομερή πανδημία.
Μεταξύ των αντιπολιτευόμενων κτηνοτρόφων, είναι δημοφιλές να συγκρίνεται ο τρέχων αριθμός θανάτων από Covid-19 ανά χώρα και ως ποσοστό του πληθυσμού. Τέτοιες συγκρίσεις είναι παραπλανητικές, καθώς αγνοούν την ύπαρξη της ανοσίας της αγέλης. Μια χώρα πολύ πιο κοντά στην ανοσία της αγέλης θα τα πάει τελικά καλύτερα, ακόμη και αν ο τρέχων αριθμός θανάτων της είναι κάπως υψηλότερος. Το βασικό στατιστικό στοιχείο είναι αντ' αυτού ο αριθμός θανάτων ανά μολυσμένο άτομο. Αυτά τα δεδομένα εξακολουθούν να είναι δυσνόητα, αλλά οι συγκρίσεις και οι στρατηγικές δεν πρέπει να βασίζονται σε παραπλανητικά δεδομένα μόνο και μόνο επειδή τα σχετικά δεδομένα δεν είναι διαθέσιμα.
Ενώ είναι όχι τέλειο, Η Σουηδία έχει πλησιάσει περισσότερο σε μια στρατηγική βασισμένη στην ηλικία διατηρώντας ανοιχτά τα δημοτικά σχολεία, τα καταστήματα και τα εστιατόρια, ενώ οι ηλικιωμένοι ενθαρρύνονται να μένουν σπίτι. Η Στοκχόλμη μπορεί να γίνει η... την πρώτη θέση να επιτευχθεί η ανοσία της αγέλης, η οποία θα προστατεύσει τις ομάδες υψηλού κινδύνου καλύτερα από οτιδήποτε άλλο μέχρι να υπάρξει θεραπεία ή εμβόλιο.
Η ανοσία της αγέλης επιτυγχάνεται αφού ένα ορισμένο, ακόμη άγνωστο, ποσοστό του πληθυσμού έχει αποκτήσει ανοσία. Μέσω μακροπρόθεσμης βιώσιμης κοινωνικής αποστασιοποίησης και καλύτερης υγιεινής, όπως η αποφυγή χειραψίας, αυτό το ποσοστό μπορεί να μειωθεί, σώζοντας ζωές. Τέτοιες πρακτικές θα πρέπει να υιοθετηθούν από όλους.
Η κοινωνική αποστασιοποίηση που δεν μπορεί να διατηρηθεί μόνιμα είναι μια διαφορετική ιστορία. Κάποιοι άνθρωποι τελικά θα μολυνθούν και για κάθε νέο άτομο χαμηλού κινδύνου που αποφεύγει τη μόλυνση, τελικά θα υπάρχει περίπου ένα επιπλέον ηλικιωμένο άτομο υψηλού κινδύνου που θα έχει μολυνθεί, αυξάνοντας τον αριθμό των θανάτων.
Οι αντιεμβολιαστές δεν υφίστανται τις συνέπειες των πεποιθήσεών τους, καθώς προστατεύονται από την ανοσία της αγέλης που δημιουργείται από εμάς τους υπόλοιπους. Ούτε οι αντιεμβολιαστές, πολλοί από τους οποίους έχουν την πολυτέλεια να απομονωθούν από την Covid-19 μέχρι να επιτευχθεί φυσική ανοσία αγέλης από άλλους. Είναι οι ηλικιωμένοι και οι εργαζόμενοι που υποφέρουν δυσανάλογα από την τρέχουσα προσέγγιση, μολύνονται και έτσι προστατεύουν έμμεσα φοιτητές πανεπιστημίου πολύ χαμηλότερου κινδύνου και νέους επαγγελματίες που εργάζονται από το σπίτι.
Η τρέχουσα προσέγγιση του lockdown «ένα μέγεθος για όλους» οδηγεί σε περιττούς θανάτους. Η προστασία των ηλικιωμένων και άλλων ομάδων υψηλού κινδύνου θα είναι, από άποψη υλικοτεχνικής και πολιτικής, πιο δύσκολη από την απομόνωση των νέων κλείνοντας σχολεία και πανεπιστήμια. Αλλά πρέπει να αλλάξουμε πορεία αν θέλουμε να μειώσουμε τα βάσανα και να σώσουμε ζωές.
Επανεκτύπωση από Spiked-Online
-
Ο Martin Kulldorff είναι επιδημιολόγος και βιοστατιστικολόγος. Είναι καθηγητής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ (σε άδεια) και μέλος της Ακαδημίας Επιστημών και Ελευθερίας. Η έρευνά του επικεντρώνεται σε επιδημίες μολυσματικών ασθενειών και στην παρακολούθηση της ασφάλειας των εμβολίων και των φαρμάκων, για τα οποία έχει αναπτύξει τα δωρεάν λογισμικά SaTScan, TreeScan και RSequential. Συν-συγγραφέας της Διακήρυξης του Great Barrington.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
