Σε μια κίνηση που είναι βέβαιο ότι θα πυροδοτήσει ευρεία συζήτηση σχετικά με την ανεξαρτησία, την αντικειμενικότητα και τη σοφία της παραχώρησης εξουσίας στον ΠΟΥ για τη διαχείριση των παγκόσμιων αντιδράσεων στις μολυσματικές ασθένειες, η επιδημία της ευλογιάς των πιθήκων κηρύχθηκε Έκτακτη Ανάγκη Δημόσιας Υγείας Διεθνούς Ανησυχίας (PHEIC) από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Η δήλωση έγινε μονομερώς, σε άμεση αντίθεση με τις συμβουλές της ανεξάρτητης επιτροπής αξιολόγησης, από τον διευθυντή του ΠΟΥ. Τέδρος Adhanom GhebreyesusΟ Τέντρος έκανε τη δήλωση παρά την έλλειψη συναίνεσης μεταξύ των μελών της επιτροπής έκτακτης ανάγκης του ΠΟΥ σχετικά με το ξέσπασμα της ευλογιάς των πιθήκων, και με αυτόν τον τρόπο ακύρωσε την δική του επιτροπή αξιολόγησης, η οποία είχε ψηφίσει 9 κατά και 6 υπέρ της κήρυξης του PHEIC. Ο Τέντρος υποστήριξε ότι αυτή η επιτροπή εμπειρογνωμόνων (η οποία συναντήθηκε την Πέμπτη) δεν μπόρεσε να καταλήξει σε συναίνεση, επομένως ήταν δική του ευθύνη να αποφασίσει εάν θα ενεργοποιήσει τον υψηλότερο δυνατό συναγερμό.
Οποιοσδήποτε αντικειμενικός εξωτερικός παρατηρητής θα κατέληγε στο συμπέρασμα ότι η επιτροπή δεν ενέκρινε τη μετάβαση σε PHEIC. Όταν είχε πραγματοποιηθεί παρόμοια συνάντηση στις 23 Ιουνίου 2022, Η επιτροπή αποφάσισε με συναίνεση να συμβουλεύσει τον Γενικό Διευθυντή του ΠΟΥ ότι σε αυτό το στάδιο η επιδημία θα πρέπει να διαπιστωθεί ότι δεν συνιστά PHEICΈνα επίσημο άρθρο των Ηνωμένων Εθνών που συνοψίζει αυτό μπορεί να είναι βρείτε εδώ.
Όταν η ομάδα συναντήθηκε τον Ιούνιο, η κατανομή ήταν 11 κατά και τρεις υπέρ. Δεν είναι σαφές τι έχει αλλάξει στις τέσσερις εβδομάδες που μεσολάβησαν για να δικαιολογήσει την αλλαγή στη θέση του Τέντρος, αν και σχόλια από διαδικτυακούς σχολιαστές εγείρουν ανησυχίες ότι η μονομερής ενέργεια ελήφθη ως απάντηση στην πίεση από ομάδες υπεράσπισης ειδικών συμφερόντων.
Υπήρξε επίσης μια ξαφνική έκρηξη συντονισμένων αναρτήσεων στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης που εγείρουν ανησυχίες σχετικά με τους κινδύνους της ευλογιάς των πιθήκων για τα παιδιά, γεγονός που εγείρει το ερώτημα «Εάν η ευλογιά των πιθήκων είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, γιατί την κολλάνε τα παιδιά;»
Την Παρασκευή, οι ΗΠΑ επιβεβαίωσαν τα δύο πρώτα κρούσματα... ανεμοβλογιά στα παιδιά, δήλωσε την Παρασκευή η διευθύντρια των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), Ροσέλ Βαλένσκι. Το CDC έχει δηλώσει ότι τα παιδιά, ειδικά εκείνα κάτω των 8 ετών, είναι μεταξύ εκείνων που βρίσκονται στο «ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο«για σοβαρή νόσο της ευλογιάς των πιθήκων».
Σε μια εικονική εκδήλωση Με την εφημερίδα Washington Post την Παρασκευή να επικεντρώνεται στις νέες παραλλαγές του κορονοϊού, ο Walensky δήλωσε ότι:
«Και τα δύο αυτά παιδιά προέρχονται από άτομα που προέρχονται από την κοινότητα των ανδρών που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, την κοινότητα των ομοφυλόφιλων ανδρών»,
Σαφώς, η επιτροπή του ΠΟΥ δεν κατέληξε στην επιθυμητή απόφαση να κηρύξει μια PHEIC, και έτσι για κάποιο εξαιρετικό λόγο παρενέβη ο Τέντρος.
Αν και η επιτροπή δεν ψηφίζει επίσημα, μια έρευνα των μελών αποκάλυψε ότι εννέα πίστευαν ότι δεν θα έπρεπε να ανακηρυχθεί PHEIC και έξι υποστήριξαν μια ανακήρυξη. «Εννέα και έξι είναι πολύ, πολύ κοντά», δήλωσε ο Τέντρος σε συνέντευξη Τύπου που συγκλήθηκε για να ανακοινώσει την απόφαση. «Δεδομένου ότι ο ρόλος της επιτροπής είναι να συμβουλεύει, έπρεπε να ενεργήσω ως κρίσιμος παράγοντας».
Ο Τέντρος έκανε τη δήλωση παρά την έλλειψη συναίνεσης μεταξύ των μελών της επιτροπής έκτακτης ανάγκης του ΠΟΥ σχετικά με το ξέσπασμα της ευλογιάς των πιθήκων. Είναι η πρώτη φορά που ένας επικεφαλής μιας υπηρεσίας υγείας του ΟΗΕ λαμβάνει μια τέτοια απόφαση μονομερώς.
Σε περίπτωση επιδημίας θανατηφόρας ασθένειας, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) μπορεί να κηρύξει «κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς ενδιαφέροντος» ή PHEIC, για να ενεργοποιήσει παγκόσμια δράση. Από τότε που οι διαδικασίες για την κήρυξη PHEIC εφαρμόστηκαν το 2005, ο ΠΟΥ το έχει κάνει μόνο έξι φορές. Η τελευταία φορά που ο ΠΟΥ κήρυξε διεθνή κατάσταση έκτακτης ανάγκης ήταν το αρχές του 2020, για την Covid-19.
Ο χαρακτηρισμός Έκτακτης Ανάγκης Δημόσιας Υγείας Διεθνούς Ανησυχίας είναι το υψηλότερο επίπεδο συναγερμού του ΠΟΥ. Βασίζεται σε διεθνείς υγειονομικοί κανονισμοί ιδρύθηκε το 2005, για να καθορίσει τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των χωρών κατά την αντιμετώπιση διασυνοριακών περιστατικών δημόσιας υγείας.
Ο ΠΟΥ ορίζει ένα PHEIC ως «Ένα έκτακτο γεγονός που κρίνεται ότι συνιστά κίνδυνο για τη δημόσια υγεία σε άλλα κράτη μέσω της διεθνούς εξάπλωσης μιας ασθένειας και ενδεχομένως απαιτεί συντονισμένη διεθνή αντίδραση».
Ο ΠΟΥ εξηγεί περαιτέρω πώς αυτός ο ορισμός υποδηλώνει μια κατάσταση που είναι σοβαρή, ξαφνική, ασυνήθιστη ή απροσδόκητη· έχει επιπτώσεις στη δημόσια υγεία πέρα από τα σύνορα μιας πληγείσας χώρας και μπορεί να απαιτεί άμεση διεθνή δράση.
Οι δηλώσεις του Τέντρος καταδεικνύουν σαφώς ότι μονομερώς αντικατέστησε τις δικές του απόψεις με εκείνες της συγκαλεσμένης επιτροπής, εγείροντας ερωτήματα σχετικά με την αντικειμενικότητά του, τη δέσμευσή του στη διαδικασία και το πρωτόκολλο, καθώς και το κατά πόσον έχει επηρεαστεί αδικαιολόγητα από εξωτερικούς παράγοντες:
Αποφάσισα ότι η παγκόσμια επιδημία ευλογιάς των πιθήκων αποτελεί έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς σημασίας.
«Η εκτίμηση του ΠΟΥ είναι ότι ο κίνδυνος ευλογιάς των πιθήκων είναι μέτριος παγκοσμίως και σε όλες τις περιοχές, εκτός από την ευρωπαϊκή περιοχή όπου αξιολογούμε τον κίνδυνο ως υψηλό»
«Έχουμε μια επιδημία που έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο ραγδαία μέσω νέων τρόπων μετάδοσης για τους οποίους κατανοούμε ελάχιστα και η οποία πληροί τα κριτήρια των διεθνών υγειονομικών κανονισμών», δήλωσε ο Τέντρος.
«Γνωρίζω ότι αυτή δεν ήταν μια εύκολη ή απλή διαδικασία και ότι υπάρχουν αποκλίνουσες απόψεις μεταξύ των μελών» της επιτροπής», πρόσθεσε.
«Παρόλο που κηρύσσω κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς σημασίας, προς το παρόν πρόκειται για ένα ξέσπασμα που επικεντρώνεται σε άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, ειδικά σε εκείνους με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους», συνέχισε ο Τέντρος. «Αυτό σημαίνει ότι πρόκειται για ένα ξέσπασμα που μπορεί να σταματήσει με τις σωστές στρατηγικές στις σωστές ομάδες».
Καθώς η επιδημία συνεχίζει να εξαπλώνεται, οι επιδημιολόγοι διχάζονται ως προς το αν η απόφαση του ΠΟΥ ήταν σωστή. Η συνεδρίαση ήταν η δεύτερη φορά που συγκλήθηκε η επιτροπή έκτακτης ανάγκης, μετά από μια συνεδρίαση στις 23 Ιουνίου, όταν... αποφάσισε ότι η επιδημία δεν είχε φτάσει αυτό το όριο.
Δρ. Τζίμι Γουίτγουορθ, καθηγητής διεθνούς δημόσιας υγείας στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου:
«Είναι μια δύσκολη απόφαση για την επιτροπή, από ορισμένες απόψεις, πληροί τον ορισμό - είναι ένα άνευ προηγουμένου ξέσπασμα, ευρέως διαδεδομένο σε πολλές χώρες και θα ωφελούνταν από τον αυξημένο διεθνή συντονισμό».
Από την άλλη πλευρά, φαίνεται να είναι μια λοίμωξη για την οποία έχουμε τα απαραίτητα εργαλεία ελέγχου. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και το ποσοστό θνησιμότητας είναι εξαιρετικά χαμηλό.
Ο χαρακτηρισμός PHEIC προέρχεται από τον Διεθνή Κανονισμό Υγείας (ΔΥΚ) που θεσπίστηκε το 2005 και αντιπροσωπεύει μια διεθνή «συμφωνία» για την πρόληψη και την αντιμετώπιση κινδύνων δημόσιας υγείας που έχουν τη δυνατότητα να εξαπλωθούν σε όλο τον κόσμο.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC ΗΠΑ) περιγράφει τους κανονισμούς του Διεθνούς Οργανισμού Υγείας (ΔΙΥ) ως «νομικά δεσμευτική συμφωνία 196 χωρών για την ανάπτυξη της ικανότητας ανίχνευσης και αναφοράς πιθανών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας παγκοσμίως. Ο Διεθνής Οργανισμός Υγείας (ΔΙΥ) απαιτεί όλες οι χώρες να έχουν την ικανότητα να ανιχνεύουν, να αξιολογούν, να αναφέρουν και να αντιδρούν σε συμβάντα δημόσιας υγείας».
Αυτά είναι τα ίδια Διεθνές Δημόσιο Δικαιώμα, το οποίο η κυβέρνηση Μπάιντεν επιδίωξε να ενισχύσει περαιτέρω, αλλά η προσπάθεια εφαρμογής των προτεινόμενων τροποποιήσεων ανεστάλη μετά από μια διεθνή, πολυκρατική κατακραυγή σχετικά με την απώλεια εθνικής αυτονομίας. Οι μονομερείς ενέργειες του Τέντρος στην τρέχουσα κατάσταση καταδεικνύουν σαφώς ότι αυτές οι ανησυχίες ήταν δικαιολογημένες.
Παρά τη δήλωση του CDC των ΗΠΑ, οι Διεθνείς Κώδικες Υγείας του ΠΟΥ δεν αποτελούν συνθήκη που έχει εγκριθεί από τη Γερουσία των ΗΠΑ και ο ισχυρισμός ότι αυτοί είναι νομικά δεσμευτικοί έχει αμφισβητηθεί.
Σε άρθρο που υποστηρίζει τη διακήρυξη, Το Vox News παρείχε μια περίληψη των πιθανών οικονομικών δικαιούχων αυτής της δήλωσης, δηλαδή των κατασκευαστών εμβολίων και των εταιρειών χαρτοφυλακίου που έχουν επενδύσει σε αυτούς.
Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης θα έπρεπε να ωθήσει τις χώρες να μοιραστούν εμβόλια. Αλλά αυτό δεν είναι εγγυημένο.
Ο εμβολιασμός παίζει βασικό ρόλο στον έλεγχο της μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας και, το πιο σημαντικό, αυτά τα εμβόλια υπάρχουν ήδη.
Η πανδημία Covid-19 δίδαξε στον κόσμο μερικά οδυνηρά μαθήματα σχετικά με τη σημασία του παγκόσμιου συντονισμού για τη διασφάλιση της γρήγορης και δίκαιης διανομής εμβολίων. Το κουδούνι κινδύνου του PHEIC ελπίζουμε ότι θα ωθήσει σε δράση, ώστε να μην επαναληφθούν τα ίδια λάθη.
Ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο οι παγκόσμιοι ειδικοί στον τομέα της υγείας ανησυχούν για την επικαιρότητα της κήρυξης έκτακτης ανάγκης του ΠΟΥ για την ευλογιά των πιθήκων είναι η δυνατότητα της κήρυξης να διατεθούν γρήγορα εμβόλια στις πιο ευάλωτες ομάδες.
Τα εμβόλια υπάρχουν για την πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων, και ενώ πολλές χώρες έχουν διαθέσιμη μια ποσότητα αυτών των εμβολίων ως μέρος των εθνικών τους αποθεμάτων, Η ζήτηση στις ΗΠΑ ξεπέρασε κατά πολύ την προσφοράκαι η παγκόσμια προσφορά εμβολίων is σχετικάsmallΟι χώρες σπεύδουν να παραγγείλουν περισσότερα εμβόλια, και ενώ ο παραγωγός του πιο δημοφιλούς εμβολίου κατά της ευλογιάς των πιθήκων δεν έχει αποκαλύψει Ποιες χώρες έχουν αναστείλει τις παραγγελίες, οι χώρες που έχουν ανακοινώσει αγορές εμβολίων ήταν γενικά χώρες με υψηλότερο εισόδημα, όπως η Γερμανία, η Βρετανία και ο Καναδάς.
Αυτό προμηνύει ένα μοτίβο ανισότητας στα εμβόλια που εξελίχθηκε με τραγικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του εμβολίου κατά της Covid-19, με φτωχότερες χώρες αγωνίζεται να αποκτήστε εμβόλια και αποκομμένοι από τις προσπάθειες παραγωγής εμβολίων. Στην ανακοίνωσή του σχετικά με το σχέδιο της Επιτροπής Έκτακτης Ανάγκης του ΠΟΥ που θα συγκληθεί τον Ιούνιο, ο διευθυντής του ΠΟΥ Ευρώπης, Χανς Κλούγκε, δήλωσε ότι η τήρηση ενός πιο δίκαιου σχεδίου για την κατανομή του εμβολίου κατά της ευλογιάς των πιθήκων θα ήταν ένα βασικό βήμα για τον έλεγχο της επιδημίας.
«Μια προσέγγιση του τύπου «εγώ πρώτα» θα μπορούσε να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες στο μέλλον, αν δεν εφαρμόσουμε μια πραγματικά συνεργατική και μακρόπνοη προσέγγιση», δήλωσε ο Κλούγκε. «Εκκαλώ τις κυβερνήσεις να αντιμετωπίσουν την ευλογιά των πιθήκων χωρίς να επαναλάβουν τα λάθη της πανδημίας — και να διατηρήσουν την ισότητα στο επίκεντρο όλων όσων κάνουμε».
Όταν ο ΠΟΥ κηρύσσει κατάσταση έκτακτης ανάγκης, διατυπώνει επίσης συστάσεις προς τις πληγείσες χώρες, οι οποίες συχνά σχετίζονται με στρατηγικές εμβολιασμού. Αυτό ωθεί τις χώρες να συντονίσουν τις στρατηγικές εμβολιασμού για την αύξηση της προσφοράς εμβολίων σε λιγότερο πλούσιες χώρες. Μπορεί επίσης να ωθήσει τους δωρητές να χρηματοδοτήσουν προσπάθειες εμβολιασμού που δίνουν προτεραιότητα στην ισότιμη πρόσβαση στα εμβόλια. Ωστόσο, οι συστάσεις του ΠΟΥ ενόψει μιας έκτακτης ανάγκης είναι τελικά απλώς συστάσεις.
The ACT Accelerator, μια συνεργασία για την άντληση κεφαλαίων για τη διανομή τεστ, θεραπειών και εμβολίων για την Covid-19 σε χώρες με χαμηλούς πόρους, ήταν μια προσπάθεια για μια δίκαιη λύση στην πανδημία. Ωστόσο, στα μάτια πολλών, δεν πέτυχεΟι ειδικοί στη δημόσια υγεία ελπίζουν ότι η έγκαιρη δράση για την ευλογιά των πιθήκων θα μπορούσε να αποφύγει ορισμένες από τις παγίδες του ACT Accelerator.
Στην σημερινή ανακοίνωσή του, οι εκπρόσωποι του ΠΟΥ δήλωσαν ότι ενθαρρύνει τις χώρες με μεγάλα αποθέματα εμβολίων να μοιράζονται και να δωρίζουν εμβόλια σε άλλες χώρες που δεν έχουν επί του παρόντος πρόσβαση σε εμβόλια.
«Δεν υπάρχει τρόπος να επιβληθεί αυτό σε παγκόσμιο επίπεδο», είπε ο Χέιμαν.
Παρακαλώ δες προηγούμενος κάλυψη αυτού του ζητήματος, τα οποία καταδεικνύουν ξεκάθαρα τη συντονισμένη προσπάθεια όπλισης του φόβου από μια ποικιλία ενδιαφερομένων, συμπεριλαμβανομένων των εταιρικών μέσων ενημέρωσης και των οργανισμών που συνδέονται με τον Μπιλ και τη Μελίντα Γκέιτς.
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
