Η Ναόμι Ορέσκες, γνωστή ιστορικός επιστήμης και συν-συγγραφέας του Οι έμποροι της αμφιβολίας, υποστηρίζει ότι το κοινό «παραπλανήθηκε» από την 2023 Επισκόπηση Cochrane, η οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση μάσκας προσώπου «πιθανώς κάνει μικρή ή καθόλου διαφορά» στην πρόληψη της μετάδοσης του SARS-CoV-2.
Σε ένα άρθρο δημοσιεύθηκε by Scientific American, Ο Oreskes γράφει ότι «ο μέσος άνθρωπος θα μπορούσε να μπερδευτεί» από τη μελέτη Cochrane επειδή η μέθοδός της σύνθεσης αποδεικτικών στοιχείων έδινε προτεραιότητα στην «αυστηρότητα έναντι της πραγματικότητας».
Ο Oreskes επικρίνει την ανασκόπηση Cochrane επειδή βασίζει τα ευρήματά της «σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, που συχνά ονομάζονται «χρυσό πρότυπο» επιστημονικών στοιχείων» και είπε ότι η ανάλυση αγνόησε «επιδημιολογικά στοιχεία επειδή δεν πληρούσαν το αυστηρό της πρότυπο».
Ο Oreskes καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η Cochrane έκανε λάθος επειδή οι μέθοδοί της είναι πολύ αυστηρές και ότι «ήρθε η ώρα να αλλάξουν αυτές οι τυπικές διαδικασίες».
Ο Peter Gøtzsche, γιατρός επιστήμονας που συνίδρυσε την Cochrane Collaboration το 1993 και ειδικός στη μεθοδολογία της έρευνας, λέει ότι είναι «έκπληκτος» από τα σχόλιά της.
«Είναι σαφές ότι ο Oreskes στερείται επιστημονικής αντικειμενικότητας», λέει ο Gøtzsche με μια καυστική επίπληξη. «Ο Oreskes στην πραγματικότητα υποστηρίζει ότι οι ερευνητές θα έπρεπε να είχαν μειώσει τα πρότυπά τους και να βασιστούν σε ασθενέστερα στοιχεία στην ανασκόπησή τους».
Ο Oreskes αναφέρει μια σειρά από παρατηρησιακές μελέτες που υποστηρίζουν τη χρήση μάσκας προσώπου στην πρόληψη της εξάπλωσης ιών. Αλλά ο Gøtzsche λέει ότι το πρόβλημα με τις παρατηρησιακές μελέτες είναι ότι «συχνά κάνουν λάθος».
«Οι παρατηρησιακές μελέτες έχουν πολλαπλούς συγχυτικούς παράγοντες που είναι δύσκολο να ελεγχθούν, γι' αυτό και συχνά δεν μπορείτε να διαπιστώσετε μια σχέση αιτίας-αποτελέσματος», εξηγεί.
«Οι άνθρωποι υποστηρίζουν ότι οι μελέτες θα έδειχναν ότι οι μάσκες είναι αποτελεσματικές μόνο αν οι άνθρωποι τις φορούσαν σωστά, αλλά αυτό είναι ανοησία», λέει ο Gøtzsche. «Αν οι άνθρωποι δεν φορούν σωστά τις μάσκες, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν πρόκειται να είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο δημόσιας υγείας και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται».
Το CDC έχει δημοσιεύσει πολλαπλές παρατηρητικές μελέτες στην Εβδομαδιαία Έκθεση Νοσηρότητας και Θνησιμότητας (MMWR), η οποία έχει σημαντική επιρροή στην πολιτική υγείας των ΗΠΑ και αναφέρεται ευρέως ως απόδειξη της αποτελεσματικότητας της μάσκας.
Αλλά μια ανάλυση από τον Høeg et al, δημοσιεύθηκε in Am J Med διαπίστωσαν ότι «οι δημοσιεύσεις του MMWR σχετικά με τις μάσκες κατέληξαν σε θετικά συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μάσκας σε ποσοστό >75% του χρόνου, παρά το γεγονός ότι μόνο το 30% των ασθενών δοκίμασαν μάσκες και το <15% είχε στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα».
Δύο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για τη χρήση μάσκας πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid – η μία το Denmark και το άλλο στο Μπαγκλαντές– αλλά και οι δύο είχαν απογοητευτικά αποτελέσματα.
Ο Oreskes επικρίνει τον Tom Jefferson, επικεφαλής συγγραφέα της μελέτης Cochrane, επειδή είπε ότι η χρήση μάσκας προσώπου «δεν έχει καμία διαφορά - τίποτα από όλα αυτά» και ότι έκανε «το κλασικό λάθος να συγχέει την απουσία αποδεικτικών στοιχείων με τα αποδεικτικά στοιχεία απουσίας».
Αλλά ο Gøtzsche λέει: «Δεν υπάρχει έλλειψη στοιχείων. Υπάρχουν στοιχεία από τυχαιοποιημένες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προσπαθούν να αποτρέψουν τη μετάδοση της γρίπης, και δείχνουν ότι οι μάσκες απλά δεν λειτουργούν».
Το ήξεραν εξαρχής….
Η πραγματικότητα είναι ότι οι υγειονομικές αρχές γνώριζαν ότι δεν υπήρχαν στοιχεία ότι οι μάσκες προσώπου θα μπορούσαν να σταματήσουν τη μετάδοση του ιού κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας.
Τον Φεβρουάριο του 2020, για παράδειγμα, ο τότε γενικός χειρουργός των ΗΠΑ Τζερόμ Άνταμς προέτρεψε Αμερικανοί κατά της χρήσης μάσκας προσώπου. «Σοβαρά τώρα, άνθρωποι—ΣΤΑΜΑΤΗΣΤΕ ΝΑ ΑΓΟΡΑΖΕΤΕ ΜΑΣΚΕΣ!» ΔΕΝ είναι αποτελεσματικές στην αποτροπή της μόλυνσης του κοινού από τον #κορωνοϊό», κατήγγειλε σε ένα tweet.
Τον Μάρτιο του 2020, ένας αξιωματούχος του ΠΟΥ είπε«Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι η χρήση μάσκας από τον μαζικό πληθυσμό έχει κάποιο πιθανό όφελος. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν το αντίθετο όσον αφορά την κακή χρήση της σωστής χρήσης μάσκας ή της σωστής εφαρμογής της».
Η τότε αναπληρώτρια επικεφαλής ιατρική σύμβουλος της Αγγλίας, Ντέιμ Τζένι Χάρις σύμφωνος, λέγοντας ότι οι μάσκες στην κοινότητα θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη δίνοντας στους ανθρώπους «μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας». Προειδοποίησε: «Το να περπατάει ο μέσος πολίτης στον δρόμο [φορώντας μάσκα] δεν είναι πραγματικά καλή ιδέα».
Και ο Άντονι Φάουτσι, ο οποίος ήταν τότε διευθυντής του NIAID, είπε 60 Λεπτά«Αυτή τη στιγμή στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι άνθρωποι δεν πρέπει να περπατούν με μάσκες».
Μερικές εβδομάδες αργότερα, η αφήγηση άλλαξε ξαφνικά. Οι υγειονομικοί υπάλληλοι όχι μόνο ακολούθησαν τις συμβουλές τους, αλλά πίεσαν επίσης για την υποχρεωτική χρήση μάσκας σε νοσοκομεία, σε εξωτερικούς χώρους και σε σχολεία για μικρά παιδιά.
Εκ των υστέρων, ήταν κακή συμβουλή.
Μια νέα συστηματική ανασκόπηση από τον Sandlund et αϊ δημοσιεύθηκε στο BMJ Αρχεία Ασθενειών στην Παιδική Ηλικία δείχνει ότι οι αξιωματούχοι δημόσιας υγείας έσφαλαν που επέβαλαν τη χρήση μάσκας στα παιδιά λόγω έλλειψης αποδεικτικών στοιχείων υψηλής ποιότητας.
Οι συγγραφείς γράφουν: «Στην ιατρική, νέες παρεμβάσεις με άγνωστο όφελος αλλά γνωστούς ή πιθανούς κινδύνους δεν μπορούν να συνιστώνται ή να επιβάλλονται ηθικά μέχρι να αποδειχθεί η απουσία βλάβης».
Η μελέτη σκιαγραφεί «ένα εκτεταμένο σύνολο ερευνών» που υποδηλώνουν τις βλάβες που σχετίζονται με τη χρήση μάσκας από παιδιά και προσθέτει «δεν καταφέρνουμε να βρούμε καμία ένδειξη οφέλους από τη χρήση μάσκας στα παιδιά, είτε για την προστασία των ίδιων είτε για την προστασία των γύρω τους από την covid-19».
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι «η σύσταση για τη χρήση μάσκας στα παιδιά δεν ανταποκρίνεται στην αποδεκτή πρακτική της προώθησης μόνο ιατρικών παρεμβάσεων όπου τα οφέλη σαφώς υπερτερούν των βλαβών».
Ο Γκότζσε συμφωνεί: «Το να αναγκάζουμε τους ανθρώπους να φορούν μάσκες αποτελεί αποτυχία της δημόσιας υγείας. Ο λόγος που εξακολουθούμε να έχουμε τη συζήτηση για τις μάσκες είναι επειδή οι αρχές βασίστηκαν σε μελέτες για τα σκουπίδια για να δικαιολογήσουν τη χρήση τους και ήθελαν να φαίνονται σαν να έκαναν κάτι. Σε μια κρίση, είναι πάντα πιο δύσκολο να μην κάνεις τίποτα».
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
