| Μελέτη # | Συγγραφέας, τίτλος μελέτης, σύνδεσμος URL PDF, κυρίαρχο συνοπτικό εύρημα σχετικά με το όφελος αυτού του φαρμάκου στο οπλοστάσιο της πρώιμης θεραπείας |
| Όνομα θεραπευτικού: ΙΒΕΡΜΕΚΤΙΝΗ (βλ. Σχήμα 1 και σημείωση σχετικά με την ιβερμεκτίνη για ενδονοσοκομειακή θεραπεία καθώς και οδηγίες για τους κλινικούς ιατρούς, παρακαλώ) Κάντε κλικ εδώ.) |
| 1) | Espitia-Hernandez G et al. «Επιδράσεις της συνδυασμένης θεραπείας με ιβερμεκτίνη-αζιθρομυκίνη-χοληκαλσιφερόλη σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με COVID-19: μια μελέτη απόδειξης της ιδέας». Biomedical Research 2020; 31 (5): 129-133Λήψη PDFΣύνοψη: Οι ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης κλήθηκαν να λάβουν Ιβερμεκτίνη (6 mg μία φορά την ημέρα τις ημέρες 0,1,7, 8, 500 και 4) συν Αζιθρομυκίνη (4000 mg μία φορά την ημέρα για 30 ημέρες) συν Χοληκαλσιφερόλη (10 UI δύο φορές την ημέρα για 28 ημέρες). Το αποτέλεσμα της θεραπείας αξιολογήθηκε την 100η ημέρα και μετά από την πρώτη ημέρα λήψης του φαρμάκου. Το ποσοστό ανάρρωσης των 3.6 ασθενών που έλαβαν τη συνδυαστική θεραπεία ήταν 10%, η μέση διάρκεια συμπτωματικής ανάρρωσης ήταν XNUMX ημέρες και η αρνητική PCR επιβεβαιώθηκε την ημέρα XNUMX. |
| 2) | Samaha Ali et al. «Επιδράσεις μίας εφάπαξ δόσης ιβερμεκτίνης στα ιογενή και κλινικά αποτελέσματα σε ασυμπτωματικά άτομα που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2: Μια πιλοτική κλινική δοκιμή στον Λίβανο». Viruses 2021 26 Μαΐου;13(6):989. Doi: 10.3390 / v13060989Λήψη PDFΠερίληψη: Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σε 100 ασυμπτωματικά Λιβανέζικα άτομα που βρέθηκαν θετικά στον SARS-CoV2. Πενήντα ασθενείς έλαβαν τυπική προληπτική θεραπεία, κυρίως συμπληρώματα, και η πειραματική ομάδα έλαβε μία εφάπαξ δόση ιβερμεκτίνης ανάλογα με το σωματικό βάρος, επιπλέον των ίδιων συμπληρωμάτων που έλαβε η ομάδα ελέγχου. 72 ώρες μετά την έναρξη του σχήματος, η αύξηση των τιμών Ct ήταν δραματικά υψηλότερη στην ιβερμεκτίνη από ό,τι στην ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, περισσότερα άτομα στην ομάδα ελέγχου εμφάνισαν κλινικά συμπτώματα: τρία άτομα (6%) χρειάστηκαν νοσηλεία, σε σύγκριση με 0% για την ομάδα της ιβερμεκτίνης. |
| 3) | Cadegiani, FA et al. «Η πρώιμη θεραπεία COVID-19 με αζιθρομυκίνη συν νιταζοξανίδη, ιβερμεκτίνη ή υδροξυχλωροκίνη σε εξωτερικούς ασθενείς μείωσε σημαντικά τα συμπτώματα σε σύγκριση με τα γνωστά αποτελέσματα σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία». Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, 7 Ιουλίου 2021. Doi: 10.1016/j.nmni.2021.100915Λήψη PDFΣύνοψη: Σε σύγκριση με τις CG1 και CG2, η AG παρουσίασε μείωση κατά 31.5% έως 36.5% στην ιική αποβολή (p < 0.0001), 70% έως 85% και 70% έως 73% στη διάρκεια των κλινικών συμπτωμάτων της COVID-19... Για κάθε 1,000 επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19, τουλάχιστον 140 ασθενείς αποτράπηκαν από νοσηλεία (p < 0.0001), 50 από μηχανικό αερισμό και πέντε θάνατοι. |
| 4) | Biber A et al. «Ευνοϊκό αποτέλεσμα στο ιικό φορτίο και τη βιωσιμότητα της καλλιέργειας χρησιμοποιώντας Ιβερμεκτίνη στην πρώιμη θεραπεία μη νοσηλευόμενων ασθενών με ήπια COVID-19 – Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή». medRxiv, 31 Μαΐου 2021. Doi: 10.1101/2021.05.31.21258081Λήψη PDFΣύνοψη: Η διπλά τυφλή δοκιμή συνέκρινε ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη 0 mg/kg για 2 ημέρες έναντι εικονικού φαρμάκου σε μη νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-3... Το κύριο καταληκτικό σημείο ήταν η μείωση του ιικού φορτίου την 19η ημέρα (τρίτη ημέρα μετά τη λήξη της θεραπείας) όπως αντικατοπτρίζεται από το επίπεδο Ct>6 (μη μολυσματικό επίπεδο)... Την 30η ημέρα, 6 από τους 34 (47%) ασθενείς στο σκέλος της ιβερμεκτίνης έφτασαν στο καταληκτικό σημείο, σε σύγκριση με 72/21 (42%) στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου... Οι καλλιέργειες στις ημέρες 50 έως 2 ήταν θετικές σε 6/3 (23%) των δειγμάτων ιβερμεκτίνης έναντι 13.0/14 (29%) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (p=48.2). |
| 5) | Merino J et al. «Ιβερμεκτίνη και οι πιθανότητες νοσηλείας λόγω COVID-19: στοιχεία από μια σχεδόν πειραματική ανάλυση βασισμένη σε δημόσια παρέμβαση στην Πόλη του Μεξικού». SocArXiv, 3 Μαΐου 2021. Doi: 10.31235/osf.io/r93g4Λήψη PDFΣύνοψη: «Εκτιμήσαμε μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης με αντίστοιχες παρατηρήσεις, προσαρμόζοντας την ηλικία, το φύλο, τη σοβαρότητα της COVID και τις συννοσηρότητες. Διαπιστώσαμε σημαντική μείωση στις νοσηλείες μεταξύ των ασθενών που έλαβαν το ιατρικό κιτ με βάση την ιβερμεκτίνη. Το εύρος του αποτελέσματος είναι 52% - 76% ανάλογα με τις προδιαγραφές του μοντέλου.» |
| 6) | Fonseca SNS et al. «Κίνδυνος νοσηλείας για εξωτερικούς ασθενείς με Covid-19 που λαμβάνουν θεραπεία με διάφορα φαρμακευτικά σχήματα στη Βραζιλία: Συγκριτική ανάλυση». Travel Med Infect Dis. 2020 Νοέμβριος-Δεκέμβριος; 38. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Λήψη PDFΣύνοψη: «Η χρήση υδροξυχλωροκίνης (HCQ), πρεδνιζόνης ή και των δύο μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας κατά 50-60%. Η ιβερμεκτίνη, η αζιθρομυκίνη και η οσελταμιβίρη δεν μείωσαν σημαντικά τον κίνδυνο περαιτέρω.» |
| 7) | Lima-Morales R et al. «Αποτελεσματικότητα μιας πολυφαρμακευτικής θεραπείας που αποτελείται από Ιβερμεκτίνη, Αζιθρομυκίνη, Μοντελουκάστη και Ακετυλοσαλικυλικό οξύ για την πρόληψη της νοσηλείας και του θανάτου σε περιπατητικά περιστατικά COVID-19 στην Τλαξκάλα του Μεξικού». Int J Infect Dis. Απρ. 2021; 105: 598-605. Doi: 10.1016/j.ijid.2021.02.014Λήψη PDFΣύνοψη: «Μια συγκριτική μελέτη αποτελεσματικότητας πραγματοποιήθηκε σε 768 επιβεβαιωμένα κρούσματα SARS-CoV-2 ηλικίας 18-80 ετών, τα οποία έλαβαν εξωνοσοκομειακή περίθαλψη… Συνολικά 481 κρούσματα έλαβαν τη θεραπεία TNR4, ενώ 287 έλαβαν άλλη θεραπεία (ομάδα σύγκρισης). Σχεδόν το 85% των περιπτώσεων που έλαβαν TNR4 ανάρρωσαν εντός 14 ημερών σε σύγκριση με 59% στην ομάδα σύγκρισης. Η πιθανότητα ανάρρωσης εντός 14 ημερών ήταν 3.4 φορές μεγαλύτερη στην ομάδα TNR4 από ό,τι στην ομάδα σύγκρισης. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με TNR4 είχαν 75% και 81% χαμηλότερο κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου, αντίστοιχα, από ό,τι στην ομάδα σύγκρισης.» |
| 8) | Loué P et al. «Ιβερμεκτίνη και COVID-19 σε Οίκους Ευγηρίας: Αναφορά Περιστατικού». J Infect Dis Epidemiol. 17 Απριλίου 2021; 7:4, 202. Doi: 10.23937 / 2474-3658 / 1510202Λήψη PDFΣύνοψη: «Από τους 25 ασθενείς που ήταν θετικοί στην PCR, 10 επέλεξαν να λάβουν τη θεραπεία IVM (ομάδα 1) και 15 επέλεξαν να μην λάβουν IVM (ομάδα 2). Οι ασθενείς της ομάδας 1 έλαβαν μία εφάπαξ δόση 200 μικρογραμμαρίων/kg σωματικού βάρους… Θνησιμότητα σημειώθηκε σε 1 ασθενή της ομάδας 1 και σε 5 της ομάδας 2 (p = 0.34).» |
| Όνομα θεραπευτικού: ΔΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ |
| 1) | Hashim H et al. «Ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για τη χρήση Ιβερμεκτίνης με Δοξυκυκλίνη για τη θεραπεία ασθενών με COVID-19 στη Βαγδάτη του Ιράκ». medRxiv, 27 Οκτωβρίου 2020. Doi: 10.1101/2020.10.26.20219345Λήψη PDFΠερίληψη: Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη σε 70 ασθενείς με COVID-19 (48 ήπιας-μέτριας, 11 σοβαρής και 11 κρίσιμης κατάστασης ασθενείς) που έλαβαν θεραπεία με 200 μg/kg Ιβερμεκτίνης από το στόμα την ημέρα για 2-3 ημέρες μαζί με 100 mg δοξυκυκλίνης από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες συν την τυπική θεραπεία. Το δεύτερο σκέλος αποτελείται από 70 ασθενείς με COVID-19 (48 ήπιας-μέτριας και 22 σοβαρούς και κανέναν κρίσιμο ασθενή) που έλαβαν τυπική θεραπεία... μεταξύ όλων των ασθενών και μεταξύ των σοβαρών ασθενών, 3/70 (4.28%) και 1/11 (9%), αντίστοιχα, παρουσίασαν πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου στην ομάδα Ιβερμεκτίνης-Δοξυκυκλίνης έναντι 7/70 (10%) και 7/22 (31.81%), αντίστοιχα στην ομάδα ελέγχου. |
| 2) | Yates P et al. «Θεραπεία με δοξυκυκλίνη ασθενών υψηλού κινδύνου θετικών στην COVID-19 με συννοσηρή πνευμονική νόσο». Θεραπευτικές Προόδους στις Αναπνευστικές Παθήσεις. Ιανουάριος 2020. Doi: 10.1177/1753466620951053Λήψη PDFΠερίληψη: Μελέτη περίπτωσης τεσσάρων ασθενών υψηλού κινδύνου με συμπτώματα COVID-19 που εμφάνισαν ταχεία βελτίωση μετά από θεραπεία με δοξυκυκλίνη. |
| 3) | Ahmad I et al. «Δοξυκυκλίνη και υδροξυχλωροκίνη ως θεραπεία για ασθενείς υψηλού κινδύνου με COVID-19: Εμπειρία από σειρά περιστατικών 54 ασθενών σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας». medRxiv, 22 Μαΐου 2020. Doi: 10.1101/2020.05.18.20066902Λήψη PDFΣύνοψη: Μια σειρά 54 ασθενών υψηλού κινδύνου, οι οποίοι εμφάνισαν αιφνίδια έναρξη πυρετού, βήχα και δύσπνοιας (SOB) και διαγνώστηκαν ή θεωρήθηκαν ότι είχαν COVID-19, ξεκίνησαν με συνδυασμό DOXY-HCQ και το 85% (n=46) των ασθενών εμφάνισαν κλινική ανάρρωση, η οποία ορίζεται ως: υποχώρηση του πυρετού και της SOB ή επιστροφή στην αρχική κατάσταση εάν οι ασθενείς εξαρτώνται από αναπνευστήρα. Συνολικά, το 11% (n=6) των ασθενών μεταφέρθηκαν σε νοσοκομεία οξείας φροντίδας λόγω κλινικής επιδείνωσης και το 6% (n=3) των ασθενών απεβίωσαν στις εγκαταστάσεις. Η έμμεση σύγκριση με βάση την αφελή μέθοδο υποδηλώνει ότι αυτά τα δεδομένα ήταν σημαντικά καλύτερα από τα δεδομένα που αναφέρθηκαν στο MMWR για συγκρίσιμες εγκαταστάσεις. |
| 4) | Gendrot M et al. «Αντιιική δράση in vitro της δοξυκυκλίνης έναντι του SARS-CoV-2». Molecules, 2020, 25(21), 5064; Doi: 10.3390 / μόρια 25215064Λήψη PDFΠερίληψη: Η δοξυκυκλίνη επέδειξε in vitro δράση σε κύτταρα Vero E6 μολυσμένα με ένα κλινικά απομονωμένο στέλεχος SARS-CoV-2 (IHUMI-3) με μέση αποτελεσματική συγκέντρωση (EC50) 4.5 ± 2.9 µM, συμβατή με λήψη από το στόμα και ενδοφλέβιες χορηγήσεις. Η δοξυκυκλίνη αλληλεπίδρασε τόσο κατά την είσοδο του SARS-CoV-2 όσο και κατά την αντιγραφή μετά την είσοδο του ιού. Εκτός από την in vitro αντιιική της δράση έναντι του SARS-CoV-2, η δοξυκυκλίνη έχει αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις μειώνοντας την έκφραση διαφόρων προφλεγμονωδών κυτοκινών και θα μπορούσε να αποτρέψει συν-λοιμώξεις και υπερ-λοιμώξεις λόγω της αντιμικροβιακής δράσης ευρέος φάσματος. |
| 5) | Meybodi ZA et al. «Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της δοξυκυκλίνης στη θεραπεία ασθενών θετικών στην COVID-19: Μια πιλοτική κλινική μελέτη». Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, Ιούνιος 2021; 15(1): 610-614. Doi: 10.21203 / rs.3.rs-141875 / v3Λήψη PDFΣύνοψη: Οι ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης έλαβαν δοξυκυκλίνη σε δόση 100 mg κάθε 12 ώρες για επτά ημέρες και στη συνέχεια αξιολογήθηκαν την ημέρα έναρξης. Τις ημέρες 3, 7 και 14 μετά την εισαγωγή για βήχα, δύσπνοια, θερμοκρασία και κορεσμό οξυγόνου. Ευρήματα: Από τους 21 ασθενείς, 11 ασθενείς ήταν άνδρες και δέκα ασθενείς ήταν γυναίκες. Ο βήχας, η δύσπνοια, η θερμοκρασία και το O2 sat βελτιώθηκαν τόσο στους εξωτερικούς όσο και στους εσωτερικούς ασθενείς σε σύγκριση με την αρχική εκτίμηση. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΒΙΤΑΜΙΝΗ Δ |
| 1) | Kaufman H et al. «Ποσοστά θετικότητας SARS-CoV-2 που σχετίζονται με τα επίπεδα κυκλοφορούσας 25-υδροξυβιταμίνης D». PLOS One, 17 Σεπτεμβρίου 2020. Doi: 10.1371 / journal.pone.0239252Λήψη PDFΣύνοψη: Αναδρομική, παρατηρητική ανάλυση για να προσδιοριστεί εάν τα επίπεδα της κυκλοφορούσας 25-υδροξυβιταμίνης D (25(OH)D) σχετίζονται με ποσοστά θετικότητας για σοβαρή οξεία αναπνευστική νόσο κορονοϊού 2 (SARS-CoV-2). Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 191,779 ασθενείς, μέσης ηλικίας 54 ετών, με το 68% να είναι γυναίκες. Το ποσοστό θετικότητας για SARS-CoV-2 ήταν υψηλότερο στους 39,190 ασθενείς με «ανεπαρκείς» τιμές 25(OH)D (<20 ng/mL) (12.5%, 95% CI 12.2–12.8%) σε σχέση με τους 27,870 ασθενείς με «επαρκείς» τιμές (30–34 ng/mL) (8.1%, 95% CI 7.8–8.4%) και τους 12,321 ασθενείς με τιμές ≥55 ng/mL (5.9%, 95% CI 5.5–6.4%). |
| 2) | Israel A et al. «Η σύνδεση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και Covid-19 σε μεγάλο πληθυσμό». medRxiv, 7 Σεπτεμβρίου 2020. Doi: 10.1101/2020.09.04.20188268Λήψη PDFΠερίληψη: Μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό για την αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ της επικράτησης της ανεπάρκειας βιταμίνης D και της επίπτωσης COVID-19. Αντιστοίχισαν 52,405 μολυσμένους ασθενείς με 524,050 άτομα ελέγχου του ίδιου φύλου, ηλικίας, γεωγραφικής περιοχής και χρησιμοποίησαν υπό όρους λογιστική παλινδρόμηση για να αξιολογήσουν τη σχέση μεταξύ των αρχικών επιπέδων βιταμίνης D, της απόκτησης συμπληρωμάτων βιταμίνης D τους τελευταίους 4 μήνες και του θετικού COVID-19. Διαπιστώθηκε εξαιρετικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της επικράτησης της ανεπάρκειας βιταμίνης D και της επίπτωσης COVID-19, καθώς και μεταξύ της αναλογίας γυναικών προς άνδρες για σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D και της αναλογίας γυναικών προς άνδρες για επίπτωση COVID-19. Στην αντιστοιχισμένη ομάδα, διαπιστώθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και του κινδύνου COVID-19, με τον υψηλότερο κίνδυνο να παρατηρείται για σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D. Παρατηρήθηκε σημαντική προστατευτική επίδραση για τα μέλη που απέκτησαν υγρά σκευάσματα βιταμίνης D (σταγόνες) τους τελευταίους 4 μήνες. |
| 3) | Katz J. «Αυξημένος κίνδυνος για COVID-19 σε ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D». Nutrition, Απρίλιος 2021; 84:111106. Doi: 10.1016/j.nut.2020.111106Λήψη PDFΣύνοψη: Οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D είχαν 4.6 φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι θετικοί στην COVID-19 (υποδεικνύεται από τον διαγνωστικό κωδικό ICD-10 COVID19) σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς ανεπάρκεια (P < 0.001). Επιπλέον, οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D είχαν 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν με COVID-19 σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς ανεπάρκεια, μετά την προσαρμογή για τις ηλικιακές ομάδες (OR = 5.155; P < 0.001). |
| 4) | Baktash V et al. «Κατάσταση και αποτελέσματα βιταμίνης D για νοσηλευόμενους ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19». Postgrad Med J. Ιούλιος 2021;97(1149):442-447. Doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138712Λήψη PDFΠερίληψη: Προοπτική μελέτη κοόρτης μεταξύ 1ης Μαρτίου και 30ής Απριλίου 2020 για την αξιολόγηση της σημασίας της ανεπάρκειας βιταμίνης D σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19. Η ομάδα αποτελούνταν από ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών που παρουσίαζαν συμπτώματα συμβατά με COVID-19 (n=105). Το σκέλος με θετικό COVID-19 παρουσίασε χαμηλότερο διάμεσο επίπεδο 25(OH)D ορού 27 nmol/L (IQR=20-47 nmol/L) σε σύγκριση με το σκέλος με αρνητικό COVID-19, με διάμεσο επίπεδο 52 nmol/L (IQR=31.5-71.5 nmol/L) (τιμή p=0.0008). Μεταξύ των ασθενών με ανεπάρκεια βιταμίνης D, παρατηρήθηκε υψηλότερο μέγιστο επίπεδο D-διμερών (1914.00 μgFEU/L έναντι 1268.00 μgFEU/L) (p=0.034) και υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης υποστήριξης με ΜΕΜΑ και εισαγωγής σε μονάδα υψηλής εξάρτησης (30.77% έναντι 9.68%) (p=0.042). |
| 5) | Martín Giménez VM et al. «Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στους Αφροαμερικανούς σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο σοβαρής νόσου και θνησιμότητας από τον SARS-CoV-2». Journal of Human Hypertension τόμος 35, σελίδες 378–380 (2021). Doi: 10.1038 / s41371-020-00398-zΛήψη PDFΠερίληψη: Παρά την έλλειψη μελετών που να καθορίζουν το επαρκές επίπεδο βιταμίνης D για την προστασία από ιογενείς λοιμώξεις, συμφωνούμε με τους Grant et al. και εκτιμούμε ότι ένα εύρος μεταξύ 40 και 60 mg/dL και η συνιστώμενη δόση για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι μεταξύ 5000 και 10,000 IU/ημέρα για αρκετές εβδομάδες. |
| 6) | Ricci A et al. «Κατάσταση επιπέδων βιταμίνης D στην κυκλοφορία του αίματος και κλινικοί προγνωστικοί δείκτες σε ασθενείς με COVID-19». Respiratory Research τόμος 22, Αριθμός άρθρου: 76 (2021). Doi: 10.1186/s12931-021-01666-3Λήψη PDFΣύνοψη: Τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν ανεπαρκή στο (80%) των ασθενών, ανεπαρκή στο (6.5%) και φυσιολογικά στο (13.5%). Ασθενείς με πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο πλάσμα είχαν πιο αυξημένες τιμές D-Διμερών, πιο αυξημένο αριθμό Β λεμφοκυττάρων, μείωση των CD8 + Τ λεμφοκυττάρων με χαμηλή αναλογία CD4/CD8, πιο επιβαρυμένα κλινικά ευρήματα (μετρούμενα με βαθμολογίες LIPI και SOFA) και εμπλοκή στην αξονική τομογραφία θώρακος. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με μειωμένες φλεγμονώδεις αποκρίσεις και υψηλότερη πνευμονική εμπλοκή σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από COVID-19. |
| 7) | Lakkireddy M et al. «Επίδραση της ημερήσιας υψηλής δόσης από του στόματος θεραπείας με βιταμίνη D στους φλεγμονώδεις δείκτες σε ασθενείς με νόσο COVID-19». Scientific Reports τόμος 11, 20 Μαΐου 2021. Doi: 10.1038/s41598-021-90189-4Λήψη PDFΠερίληψη: Η θεραπευτική βελτίωση της βιταμίνης D στα 80–100 ng/ml έχει μειώσει σημαντικά τους δείκτες φλεγμονής που σχετίζονται με την COVID-19 χωρίς παρενέργειες. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΣ |
| 1) | Carlucci P et al. «Ο θειικός ψευδάργυρος σε συνδυασμό με ένα ιονοφόρο ψευδαργύρου μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19». Journal of Medical Microbiology, 15 Σεπτεμβρίου 2020, τεύχος 69 τεύχος 10. Doi: 1099/jmm.0.001250Λήψη PDFΣύνοψη: Σε μονοπαραμετρικές αναλύσεις, ο θειικός ψευδάργυρος αύξησε τη συχνότητα των ασθενών που έλαβαν εξιτήριο για το σπίτι και μείωσε την ανάγκη για αερισμό, εισαγωγή στη ΜΕΘ και τη θνησιμότητα ή μεταφορά σε ξενώνα για ασθενείς που δεν εισήχθησαν ποτέ στη ΜΕΘ. |
| 2) | Dubourg G et al. «Χαμηλές συγκεντρώσεις ψευδαργύρου στο αίμα σε ασθενείς με κακή κλινική έκβαση κατά τη διάρκεια λοίμωξης από SARS-CoV-2: υπάρχει ανάγκη για συμπλήρωση με ψευδάργυρο σε ασθενείς με COVID-19;» Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 13 Φεβρουαρίου 2021. 1016/j.jmii.2021.01.012Λήψη PDFΠερίληψη: Μεταξύ 275 ασθενών με COVID-19, διαπιστώσαμε ότι η διάμεση τιμή του ψευδαργύρου στο αίμα ήταν σημαντικά χαμηλότερη σε ασθενείς με κακή κλινική έκβαση (N=75) σε σύγκριση με ασθενείς με καλή κλινική έκβαση (N=200) (840 μg/L έναντι 970 μg/L; p< 0.0001), γεγονός που υποδηλώνει ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων ψευδαργύρου θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για ασθενείς με σοβαρή COVID-19. |
| 3) | Frontera J et al. «Η θεραπεία με ψευδάργυρο σχετίζεται με μειωμένη ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με COVID-19: Μια πολυκεντρική μελέτη κοόρτης». BMC Infectious Diseases [προδημοσίευση]. 26 Οκτωβρίου 2020. Doi: 21203 / rs.3.rs-94509 / v1Λήψη PDFΣύνοψη: Μεταξύ 3,473 ασθενών (μέση ηλικία 64 έτη, 1947 [56%] άνδρες, 522 [15%] διασωληνωμένοι, 545 [16%] απεβίωσαν), 1,006 (29%) έλαβαν Zn+ιονοφόρο. Το Zn+ιονοφόρο συσχετίστηκε με 24% μειωμένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας (12% όσων έλαβαν Zn+ιονοφόρο απεβίωσαν έναντι 17% όσων δεν έλαβαν). |
| 4) | Heller RA et al. «Πρόβλεψη πιθανοτήτων επιβίωσης στην COVID-19 με βάση τον ψευδάργυρο, την ηλικία και τη σεληνοπρωτεΐνη P ως σύνθετο βιοδείκτη». Redox Biology, Ιανουάριος 2021, τ. 38. Doi: 1016/j.redox.2020.101764Λήψη PDFΣύνοψη: Τα δεδομένα μας υποδεικνύουν μια βαθιά και οξεία ανεπάρκεια ψευδαργύρου στην πλειονότητα των ασθενών με COVID-19 κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο. ... Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η κατάσταση Zn και SELENOP εντός των ορίων αναφοράς υποδηλώνει υψηλές πιθανότητες επιβίωσης στην COVID-19 και υποθέτουμε ότι η διόρθωση ενός διαγνωστικά αποδεδειγμένου ελλείμματος σε Se ή/και Zn με εξατομικευμένη συμπλήρωση μπορεί να υποστηρίξει την ανάρρωση. |
| 5) | Vogel-González M et al. «Τα χαμηλά επίπεδα ψευδαργύρου κατά την κλινική εισαγωγή σχετίζονται με κακές εκβάσεις στην COVID-19». medRxiv, 11 Οκτωβρίου 2020. Doi: 1101/2020.10.07.20208645Λήψη PDFΣύνοψη: Άτομα με SZC κατά την εισαγωγή <50 µg/dl είχαν θνησιμότητα 21%, η οποία ήταν σημαντικά υψηλότερη σε σύγκριση με 5% θνησιμότητα σε άτομα με ψευδάργυρο κατά την εισαγωγή ≥50 µg/dl· p<0·001. Η μελέτη μας καταδεικνύει μια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων ψευδαργύρου στον ορό και της έκβασης της COVID-19. Επίπεδα ψευδαργύρου στον ορό χαμηλότερα από 50 mcgg/dl κατά την εισαγωγή συσχετίστηκαν με χειρότερη κλινική εικόνα, μεγαλύτερο χρόνο για την επίτευξη σταθερότητας και υψηλότερη θνησιμότητα. |
| 6) | Jothimani D et al. «COVID-19: Κακά αποτελέσματα σε ασθενείς με ανεπάρκεια ψευδαργύρου». Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Νοέμβριος 2020, τ. 100: 343-349. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.014Λήψη PDFΣύνοψη: Περισσότεροι ασθενείς στην ομάδα με ανεπάρκεια ψευδαργύρου... χρειάστηκαν νοσηλεία σε ΜΕΘ (7 έναντι 2, P=0.266) και καταγράφηκαν θάνατοι (5 έναντι 0) σε σύγκριση με τους ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα ψευδαργύρου. |
| 7) | Yasui Y et al. «Ανάλυση των προγνωστικών παραγόντων για μια κρίσιμη ασθένεια από COVID-19 κατά τη διάρκεια της θεραπείας - σχέση μεταξύ του επιπέδου ψευδαργύρου στον ορό και της κρίσιμης ασθένειας από COVID-19». Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Νοέμβριος 2020, τ. 100: 230-236. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.008Λήψη PDFΠερίληψη: Με βάση τα αποτελέσματα μέτρησης των επιπέδων ψευδαργύρου στον ορό σε ασθενείς με COVID-19 στο νοσοκομείο μας, σχεδόν όλες οι σοβαρές περιπτώσεις εμφάνισαν υποκλινική ή κλινική ανεπάρκεια ψευδαργύρου. Η παρατεταμένη υποψευδαργυραιμία βρέθηκε να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μια σοβαρή περίπτωση COVID-19. Κατά την αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ του επιπέδου ψευδαργύρου στον ορό και της σοβαρότητας των ασθενών με COVID-19 με πολυπαραμετρική λογιστική ανάλυση παλινδρόμησης, η κρίσιμη ασθένεια μπορεί να προβλεφθεί μέσω της ευαισθησίας και της ψευδούς εξειδίκευσης μιας καμπύλης ROC με ποσοστό σφάλματος 10.3% και AUC 94.2% μόνο με δύο παράγοντες: την τιμή ψευδαργύρου στον ορό (P = 0.020) και την τιμή LDH (P = 0.026). |
| 8) | Derwand R et al. «Εξωτερικοί ασθενείς COVID-19: πρώιμη θεραπεία με στρωματοποίηση κινδύνου με ψευδάργυρο συν χαμηλή δόση υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης: μια αναδρομική μελέτη σειράς περιστατικών». Διεθνές Περιοδικό Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Δεκέμβριος 2020, τ. 56:6. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106214Λήψη PDFΣύνοψη: Μετά από 4 ημέρες (διάμεση τιμή, IQR 3-6, διαθέσιμη για N=66/141) από την έναρξη των συμπτωμάτων, 141 ασθενείς (διάμεση ηλικία 58 έτη, IQR 40-67· 73% άνδρες) έλαβαν συνταγή για την τριπλή θεραπεία για 5 ημέρες. Ανεξάρτητα δημόσια δεδομένα αναφοράς από 377 επιβεβαιωμένους ασθενείς με COVID-19 της ίδιας κοινότητας χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου χωρίς θεραπεία. 4 από τους 141 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία (2.8%) νοσηλεύτηκαν, αριθμός σημαντικά μικρότερος (p<0.001) σε σύγκριση με 58 από τους 377 ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία (15.4%) (λόγος πιθανοτήτων 0.16, 95% CI 0.06-0.5). Ένας ασθενής (0.7%) απεβίωσε στην ομάδα θεραπείας έναντι 13 ασθενών (3.5%) στην ομάδα που δεν έλαβε θεραπεία (λόγος πιθανοτήτων 0.2, 95% CI 0.03-1.5· p=0.12). |
| Όνομα θεραπευτικού: Κολχικίνη |
| 1) | Tardif JC et al. «Κολχικίνη για ασθενείς με COVID-19 που λαμβάνουν κοινοτική θεραπεία (COLCORONA): μια φάσης 3, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, προσαρμοστική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, πολυκεντρική δοκιμή». Lancet Respir Med. 2021 Μαΐου 27; Doi: 10.1016/S2213-2600(21)00222-8Λήψη PDFΣύνοψη: 2,235 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα κολχικίνης και 2,253 στην ομάδα εικονικού φαρμάκου. Μεταξύ των ασθενών με επιβεβαιωμένη με PCR COVID-19, η κολχικίνη οδήγησε σε χαμηλότερο ποσοστό του σύνθετου παράγοντα θανάτου ή εισαγωγής στο νοσοκομείο σε σχέση με το εικονικό φάρμακο. |
| 2) | Scarsi M et al. «Συσχέτιση μεταξύ θεραπείας με κολχικίνη και βελτιωμένης επιβίωσης σε μια μονοκεντρική ομάδα ενηλίκων νοσηλευόμενων ασθενών με πνευμονία COVID-19 και σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας». Ann Rheum Dis. Οκτ. 2020; 79(10): 1286–1289. Doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217712Λήψη PDFΣύνοψη: 140 διαδοχικοί νοσηλευόμενοι ασθενείς έλαβαν την καθιερωμένη θεραπεία (υδροξυχλωροκίνη και/ή ενδοφλέβια δεξαμεθαζόνη και/ή λοπιναβίρη/ριτοναβίρη). Συγκρίθηκαν με 122 διαδοχικούς νοσηλευόμενους ασθενείς που έλαβαν κολχικίνη και την καθιερωμένη θεραπεία (τα αντιιικά φάρμακα διακόπηκαν πριν από την κολχικίνη, λόγω πιθανής αλληλεπίδρασης). Οι ασθενείς που έλαβαν κολχικίνη είχαν καλύτερο ποσοστό επιβίωσης σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΣΚ στις 21 ημέρες παρακολούθησης (84.2% έναντι 63.6%). |
| Όνομα θεραπευτικού: Βρωμεξίνη |
| 1) | Ansarin et al. «Επίδραση της βρωμεξίνης στα κλινικά αποτελέσματα και τη θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή». BioImpacts, 2020, 10(4), 209-215. Doi: 10.34172/bi.2021.30Λήψη PDFΣύνοψη: Συνολικά συμμετείχαν 78 ασθενείς με παρόμοια δημογραφικά και νοσολογικά χαρακτηριστικά. Παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στις εισαγωγές σε ΜΕΘ (2 στις 39 έναντι 11 στις 39, P=0.006), στις διασωληνώσεις (1 στις 39 έναντι 9 στις 39, P=0.007) και στους θανάτους (0 έναντι 5, P=0.027) στην ομάδα που έλαβε θεραπεία με βρωμεξίνη σε σύγκριση με την ομάδα με τα τυπικά δεδομένα. Κανένας ασθενής δεν αποσύρθηκε από τη μελέτη λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών. |
| 2) | Li et al. «Δισκία υδροχλωρικής βρωμεξίνης για τη θεραπεία μέτριας COVID-19: Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη πιλοτική μελέτη». Clin. Transl. Sci (2020) 13, 1096–1102. Doi: 10.1111/cts.12881Λήψη PDFΣύνοψη: Συνολικά 18 ασθενείς με μέτρια COVID-19 τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα BRH (n = 12) ή στην ομάδα ελέγχου (n = 6). Υπήρξαν ενδείξεις πλεονεκτήματος της BRH έναντι του εικονικού φαρμάκου όσον αφορά τη βελτίωση της αξονικής τομογραφίας θώρακος, την ανάγκη για οξυγονοθεραπεία και το ποσοστό εξιτηρίου εντός 20 ημερών. |
| 3) | Maggio et al. «Επαναχρησιμοποίηση του βλεννολυτικού κατασταλτικού του βήχα και του αναστολέα πρωτεάσης TMPRSS2, βρωμεξίνης, για την πρόληψη και τη διαχείριση της λοίμωξης από SARS-CoV-2». Pharmacological Research 157 (Ιούλιος 2020) 104837 Doi: 10.1016/j.phrs.2020.104837Σύνοψη: Τα φαρμακοκινητικά δεδομένα υποστηρίζουν τη δοκιμή της χρήσης βρωμεξίνης για αυτήν την ένδειξη, καθώς, στα πνευμονικά και βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα, μπορεί να φτάσει σε συγκεντρώσεις 4 έως 6 φορές υψηλότερες από αυτές που βρίσκονται στο πλάσμα, αρκετά υψηλές κατ' αρχήν ώστε να αναστέλλουν την TMPRSS2. |
| 4) | Mareev, et al. «Αποτελέσματα μιας ανοιχτής, προοπτικής, ελεγχόμενης, συγκριτικής μελέτης για τη θεραπεία της νέας λοίμωξης από κορονοϊό (COVID-19): Βρωμεξίνη»
Και σπιρονολακτόνη για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό του κορονοϊού που απαιτεί νοσηλεία (BISQUIT). Kardiologiia, 2020;60(11). DOI: 10.18087/καρδιο.2020.11.n1440Αγγλική μετάφραση: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487145/Λήψη PDFΣύνοψη: Συμπεριλήφθηκαν 103 ασθενείς (33 στην ομάδα βρωμεξίνης και σπιρονολακτόνης και 70 στην ομάδα ελέγχου). Η ανάλυση για το σύνολο της ομάδας αποκάλυψε στατιστικά σημαντική μείωση του χρόνου νοσηλείας από 10.4 σε 9.0 ημέρες και του χρόνου πυρετού από 6.5 σε 3.9 ημέρες. |
| 5) | Mikhaylov, et al. «Πρόληψη της COVID-19 με υδροχλωρική βρωμεξίνη για ιατρικό προσωπικό: Μια τυχαιοποιημένη ανοιχτή μελέτη». medRxiv preprint, 29 Μαΐου 2021. Doi: 10.1101/2021.03.03.21252855Λήψη PDFΣύνοψη: 25 εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έλαβαν θεραπεία με υδροχλωρική βρωμεξίνη (8 mg 3 φορές την ημέρα) και οι 25 ήταν ομάδα ελέγχου. Λιγότεροι συμμετέχοντες ανέπτυξαν συμπτωματική COVID-19 στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (0/25 έναντι 5/25). |
| 6) | Ou, et al. «Η αναστολή της εισόδου του SARS-CoV-2 που προκαλείται από την υδροξυχλωροκίνη εξασθενεί από το TMPRSS2». PLOS Pathogens, 19 Ιανουαρίου 2021. Doi: 10.1371/journal.ppat.1009212Λήψη PDF (από την ιστοσελίδα PLOS) Περίληψη: Δείχνουμε ότι οι συνδυασμοί υδροξυχλωροκίνης και ενός κλινικά δοκιμασμένου αναστολέα TMPRSS2 συνεργάζονται για να αναστέλλουν αποτελεσματικά την είσοδο του SARS-CoV-2. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΒΟΥΔΕΣΟΝΙΔΗ |
| 1) | Ramakrishnan S et al. «Εισπνεόμενη βουδεσονίδη στη θεραπεία της πρώιμης COVID-19 (STOIC): μια φάσης 2, ανοιχτή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή». Lancet Respir Med, 9 Απριλίου 2021. Doi: 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5Λήψη PDFΣύνοψη: 146 συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν, 73 στην ομάδα συνήθους φροντίδας και 73 στην ομάδα βουδεσονίδης. Για τον πληθυσμό ανά πρωτόκολλο (n=139), το κύριο αποτέλεσμα εμφανίστηκε σε δέκα (14%) από τους 70 συμμετέχοντες στην ομάδα συνήθους φροντίδας και σε έναν (1%) από τους 69 συμμετέχοντες στην ομάδα βουδεσονίδης. Για τον πληθυσμό ITT, το κύριο αποτέλεσμα εμφανίστηκε σε 11 (15%) συμμετέχοντες στην ομάδα συνήθους φροντίδας και δύο (3%) συμμετέχοντες στην ομάδα βουδεσονίδης. Η κλινική ανάρρωση ήταν 1 ημέρα μικρότερη στην ομάδα βουδεσονίδης σε σύγκριση με την ομάδα συνήθους φροντίδας (διάμεση τιμή 7 ημέρες έναντι 8). Το μέσο ποσοστό ημερών με πυρετό τις πρώτες 14 ημέρες ήταν χαμηλότερο στην ομάδα βουδεσονίδης από ό,τι στην ομάδα συνήθους φροντίδας (2% έναντι 8%) και το ποσοστό των συμμετεχόντων με τουλάχιστον 1 ημέρα πυρετού ήταν χαμηλότερο στην ομάδα βουδεσονίδης σε σύγκριση με την ομάδα συνήθους φροντίδας. Λιγότεροι συμμετέχοντες που τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα βουδεσονίδη είχαν επίμονα συμπτώματα τις ημέρες 14 και 28. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΔΕΞΑΜΕΘΑΣΟΝΗ |
| 1) | Tomazini BM et al. «Επίδραση της δεξαμεθαζόνης στις ημέρες εν ζωή και χωρίς αναπνευστήρα σε ασθενείς με μέτριο ή σοβαρό σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και COVID-19. Η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή CoDEX». JAMA, 2 Σεπτεμβρίου 2020. Doi: 10.1001/jama.2020.17021Λήψη PDFΠερίληψη: Σε αυτήν την τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που περιελάμβανε 299 ασθενείς, ο αριθμός των ημερών που παρέμειναν ζωντανοί και χωρίς μηχανικό αερισμό κατά τη διάρκεια των πρώτων 28 ημερών ήταν σημαντικά υψηλότερος μεταξύ των ασθενών που έλαβαν δεξαμεθαζόνη συν τυπική θεραπεία σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία μόνο (6.6 ημέρες έναντι 4.0 ημερών). |
| 2) | Horby P et al. (RECOVERY Collaborative). «Δεξαμεθαζόνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19». NEJM, 25 Φεβρουαρίου 2021. Doi: 10.1056 / NEJMoa2021436Λήψη PDFΣύνοψη: Σε ασθενείς που νοσηλεύονταν με Covid-19, η χρήση δεξαμεθαζόνης είχε ως αποτέλεσμα χαμηλότερη θνησιμότητα 28 ημερών μεταξύ εκείνων που λάμβαναν είτε επεμβατικό μηχανικό αερισμό είτε μόνο οξυγόνο κατά την τυχαιοποίηση, αλλά όχι μεταξύ εκείνων που δεν λάμβαναν αναπνευστική υποστήριξη. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ |
| 1) | Verderese JP et al. «Η θεραπεία με εξουδετέρωση μονοκλωνικών αντισωμάτων μειώνει τη νοσηλεία για ήπια και μέτρια νόσο του κορονοϊού 2019 (COVID-19): Μια εμπειρία στον πραγματικό κόσμο». Clinical Infectious Diseases, 24 Ιουνίου 2021. Doi: 10.1093/cid/ciab579Λήψη PDFΣύνοψη: 707 επιβεβαιωμένοι ασθενείς με COVID-19 έλαβαν NmAbs και 1709 ιστορικοί μάρτυρες COVID-19 συμπεριλήφθηκαν. 553 (78%) έλαβαν BAM, 154 (22%) έλαβαν REGN-COV2. Οι ασθενείς που έλαβαν έγχυση NmAb είχαν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά νοσηλείας (5.8% έναντι 11.4%, P < 0001), μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (μέσος όρος, 5.2 έναντι 7.4 ημερών, P = 02) και λιγότερες επισκέψεις στα ΤΕΠ εντός 30 ημερών μετά την καταγραφή του δείκτη (8.1% έναντι 12.3%, P = 003) από τους μάρτυρες. |
| 2) | O'Brien MP et al. "Υποδόριος συνδυασμός αντισωμάτων REGEN-COV για την πρόληψη του Covid-19." NEJM, 4 Αυγούστου 2021. Doi: 10.1056 / NEJMoa2109682Λήψη PDFΣύνοψη: Συμπτωματική λοίμωξη από SARS-CoV-2 εμφανίστηκε σε 11 από τους 753 συμμετέχοντες στην ομάδα REGEN-COV (1.5%) και σε 59 από τους 752 συμμετέχοντες στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (7.8%) (σχετική μείωση κινδύνου [1 μείον τον σχετικό κίνδυνο], 81.4%· P<0.001). Στις εβδομάδες 2 έως 4, συνολικά 2 από τους 753 συμμετέχοντες στην ομάδα REGEN-COV (0.3%) και 27 από τους 752 συμμετέχοντες στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (3.6%) είχαν συμπτωματική λοίμωξη από SARS-CoV-2 (σχετική μείωση κινδύνου, 92.6%). Το REGEN-COV απέτρεψε επίσης συμπτωματικές και ασυμπτωματικές λοιμώξεις συνολικά (σχετική μείωση κινδύνου, 66.4%). Μεταξύ των συμπτωματικών συμμετεχόντων που είχαν μολυνθεί, ο διάμεσος χρόνος έως την υποχώρηση των συμπτωμάτων ήταν 2 εβδομάδες μικρότερος με το REGEN-COV σε σχέση με το εικονικό φάρμακο (1.2 εβδομάδες και 3.2 εβδομάδες, αντίστοιχα), και η διάρκεια υψηλού ιικού φορτίου (>104 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο) ήταν μικρότερη (0.4 εβδομάδες και 1.3 εβδομάδες, αντίστοιχα). Δεν παρατηρήθηκαν τοξικές επιδράσεις του REGEN-COV που να περιορίζουν τη δόση. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΚΕΡΣΕΤΙΝΗ |
| 1) | Di Pierro F et al. «Πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις της ανοσοενισχυτικής συμπληρώματος κερσετίνης κατά της λοίμωξης COVID-19 σε πρώιμο στάδιο: Μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη και ανοιχτή μελέτη». Int J General Med, 8 Ιουνίου 2021. Doi: 10.2147/IJGM.S318720Λήψη PDFΠερίληψη: Προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη και ανοιχτή μελέτη. Η ημερήσια δόση 1000 mg QP διερευνήθηκε για 30 ημέρες σε 152 εξωτερικούς ασθενείς με COVID-19 για να αποκαλυφθεί η επικουρική της δράση στη θεραπεία των πρώιμων συμπτωμάτων και στην πρόληψη των σοβαρών εκβάσεων της νόσου. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν μείωση στη συχνότητα και τη διάρκεια νοσηλείας, στην ανάγκη μη επεμβατικής οξυγονοθεραπείας, στην εξέλιξη σε μονάδες εντατικής θεραπείας και στον αριθμό των θανάτων. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν επίσης το πολύ υψηλό προφίλ ασφάλειας της κερσετίνης. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΦΛΟΥΒΟΞΑΜΙΝΗ |
| 1) | Lenze E et al. «Φλουβοξαμίνη έναντι εικονικού φαρμάκου και κλινική επιδείνωση σε εξωτερικούς ασθενείς με συμπτωματική COVID-19. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή». JAMA. 2020; 324(22): 2292-2300. Doi: 10.1001 / jama.2020.22760Περίληψη: Σε αυτήν την τυχαιοποιημένη δοκιμή που περιελάμβανε 152 ενήλικες εξωτερικούς ασθενείς με επιβεβαιωμένη COVID-19 και εμφάνιση συμπτωμάτων εντός 7 ημερών, παρατηρήθηκε κλινική επιδείνωση σε 0 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φλουβοξαμίνη έναντι 6 (8.3%) ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο για διάστημα 15 ημερών, μια διαφορά που ήταν στατιστικά σημαντική. |
| 2) | Reis G et al. «Επίδραση της έγκαιρης θεραπείας με φλουβοξαμίνη στον κίνδυνο επείγουσας περίθαλψης και νοσηλείας σε ασθενείς με COVID-19: η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή TOGETHER, πλατφόρμας». Lancet Global Health. 27 Οκτωβρίου 2021; 10(1): E42-E51. Doi: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4Σύνοψη: Το ποσοστό των ασθενών που παρατηρήθηκαν σε περιβάλλον επειγόντων περιστατικών COVID-19 για περισσότερο από 6 ώρες ή μεταφέρθηκαν σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο λόγω COVID-19 ήταν χαμηλότερο για την ομάδα φλουβοξαμίνης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (79 [11%] από 741 έναντι 119 [16%] από 756) [. . .] Υπήρξαν 17 θάνατοι στην ομάδα φλουβοξαμίνης και 25 θάνατοι στην ομάδα εικονικού φαρμάκου στην πρωτογενή ανάλυση πρόθεσης θεραπείας (λόγος πιθανοτήτων [OR] 0, 68% ΔΕ: 95–0). Υπήρξε ένας θάνατος στην ομάδα φλουβοξαμίνης και 36 στην ομάδα εικονικού φαρμάκου για τον πληθυσμό ανά πρωτόκολλο (OR 1; 27% ΔΕ 12–0). |
| 3) | Seftel D et al. «Προοπτική ομάδα φλουβοξαμίνης για την έγκαιρη θεραπεία της νόσου του κορονοϊού 19». Ανοικτό Φόρουμ Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 8, Τεύχος 2, Φεβρουάριος 2021. Doi: 10.1093/ofid/ofab050Λήψη PDFΣύνοψη: Η συχνότητα νοσηλείας ήταν 0% (0 από 65) με φλουβοξαμίνη και 12.5% (6 από 48) μόνο με παρατήρηση. Στις 14 ημέρες, τα υπολειμματικά συμπτώματα επέμειναν στο 0% (0 από 65) με φλουβοξαμίνη και στο 60% (29 από 48) με παρατήρηση. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΠΡΕΔΝΙΖΟΝΗ |
| 1) | Ooi ST et al. «Αντιιικά με Συμπληρωματικά Κορτικοστεροειδή Αποτρέπουν την Κλινική Εξέλιξη της Πρώιμης Πνευμονίας του Κορονοϊού 2019: Μια Αναδρομική Μελέτη Κοόρτης». Travel Open Forum Infectious Diseases, Τόμος 7, Τεύχος 11, Νοέμβριος 2020, ofaa486. Doi: 10.1093/ofid/ofaa486Λήψη PDFΣύνοψη: «Ένας συνδυασμός κορτικοστεροειδών και αντιιικών συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο κλινικής εξέλιξης και επεμβατικού μηχανικού αερισμού ή θανάτου σε πρώιμη πνευμονία COVID-19.» |
| 2) | Fonseca SNS et al. «Κίνδυνος νοσηλείας για εξωτερικούς ασθενείς με Covid-19 που λαμβάνουν θεραπεία με διάφορα φαρμακευτικά σχήματα στη Βραζιλία: Συγκριτική ανάλυση». Travel Med Infect Dis. 2020 Νοέμβριος-Δεκέμβριος; 38. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Λήψη PDFΣύνοψη: «Η χρήση υδροξυχλωροκίνης (HCQ), πρεδνιζόνης ή και των δύο μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας κατά 50-60%.» |
| Όνομα θεραπευτικού: Αζιθρομυκίνη |
| 1) | Taieb F et al. «Θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2 στη Σενεγάλη από τον Μάρτιο έως τον Οκτώβριο του 2020». J Clin Med, 2021 Ιουνίου 30;10(13):2954. Doi: 3390 / jcm10132954.Λήψη PDFΣύνοψη: Συνολικά 926 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν την ανάλυση. Εξακόσιοι εβδομήντα τέσσερις (674) (72.8%) ασθενείς έλαβαν συνδυασμό HCQ και AZM. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το ποσοστό των ασθενών που εξιτήριο έλαβαν την 15η ημέρα ήταν σημαντικά υψηλότερο για τους ασθενείς που έλαβαν HCQ συν AZM (OR: 1.63, IC 95% (1.09-2.43). |
| 2) | Lagier JC et al. «Αποτελέσματα 2,111 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη/αζιθρομυκίνη και άλλα σχήματα στη Μασσαλία της Γαλλίας: μια μονοκεντρική αναδρομική ανάλυση». IHU-Méditerranée Infection [προδημοσίευση], 4 Ιουνίου 2021. Λήψη PDFΠερίληψη: Η θεραπεία με HCQ-AZ ήταν ένας ανεξάρτητος προστατευτικός παράγοντας κατά του θανάτου – Ο ψευδάργυρος ήταν ανεξάρτητα προστατευτικός κατά του θανάτου σε ασθενείς που έλαβαν HCQ-AZ. |
| 3) | Heras E et al. «Παράγοντες κινδύνου θνησιμότητας από COVID-19 σε ηλικιωμένους σε κέντρο μακροχρόνιας φροντίδας». European Geriatric Medicine, 27 Νοεμβρίου 2020, τ. 12, σελ. 601–607. Doi: 1007 / s41999-020-00432-wΛήψη PDFΣύνοψη: Μεταξύ 100 ασθενών με COVID-19+ σε οίκους ευγηρίας στην Ανδόρα, η πολυπαραμετρική λογιστική ανάλυση παλινδρόμησης αναγνώρισε τη θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη ως ανεξάρτητο παράγοντα που ευνοεί την επιβίωση σε σύγκριση με την απουσία θεραπείας ή άλλων θεραπειών. |
| 4) | Ly TDA et al. «Πρότυπο μόλυνσης από SARS-CoV-2 μεταξύ εξαρτώμενων ηλικιωμένων κατοίκων που ζουν σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας στη Μασσαλία της Γαλλίας, Μάρτιος-Ιούνιος 2020». Int J Antimicrob Agents, Δεκέμβριος 2020;56(6):106219. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106219Σύνοψη: Συλλέχθηκαν αναδρομικά δεδομένα από 1,691 ηλικιωμένους κατοίκους και 1,000 μέλη του προσωπικού μέσω συνεντεύξεων με τις ιατρικές ομάδες σε 24 μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας ασθενών (LTCF) και χρησιμοποιώντας τα ηλεκτρονικά συστήματα καταγραφής υγείας των νοσοκομείων. 116 (51.4%) ασθενείς έλαβαν από του στόματος υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη (HCQAZM) για ≥3 ημέρες και 47 (20.8%) απεβίωσαν. Μέσω πολυπαραμετρικής ανάλυσης, το ποσοστό θνησιμότητας συσχετίστηκε θετικά με το ανδρικό φύλο (30.7%, έναντι 14.0%, OR=3.95, p=0.002), την ηλικία άνω των 85 ετών (26.1%, έναντι 15.6%, OR=2.43, p=0.041) και τη λήψη οξυγονοθεραπείας (39.0%, έναντι 12.9%, OR=5.16, p<0.001) και αρνητικά με τη διάγνωση μέσω μαζικού ελέγχου (16.9%, έναντι 40.5%, OR=0.20, p=0.001) και τη λήψη θεραπείας HCQ-AZM ≥3 ημερών (15.5%, έναντι 26.4%, OR=0.37, p=0.02). |
| 5) | Lauriola M et al. «Επίδραση της συνδυαστικής θεραπείας υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης στη θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19». Clinical and Translational Science, 14 Σεπτεμβρίου 2020. Doi: 1111/cts.12860Λήψη PDFΠερίληψη: Σε αυτήν τη μελέτη, διαπιστώσαμε μειωμένη ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης μετά από προσαρμογή για συννοσηρότητες. … Στην πολυπαραμετρική ανάλυση αναλογικής παλινδρόμησης κινδύνου Cox, … η χρήση υδροξυχλωροκίνης + αζιθρομυκίνης (έναντι μη θεραπείας) (HR 0.265, 95%CI 0.171‐0.412, p<0.001) συσχετίστηκε αντιστρόφως [με τον θάνατο]. |
| 6) | Arshad S et al. «Θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη, αζιθρομυκίνη και συνδυασμό σε ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19». Int Jour Inf Dis, 1 Ιουλίου 2020, 97: 396-403. Doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.099Λήψη PDFΣύνοψη: Σε αυτήν την αξιολόγηση σε πολλά νοσοκομεία, κατά τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου COVID-19, η θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη μόνο του και σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη συσχετίστηκε με μείωση της θνησιμότητας που σχετίζεται με την COVID-19. |
| Όνομα θεραπευτικού: ΥΔΡΟΞΥΧΛΩΡΟΚΙΝΗ (Σχήμα 2) |
| 1) | Risch, Harvey. «Υδροξυχλωροκίνη στην πρώιμη θεραπεία εξωτερικών ασθενών υψηλού κινδύνου με COVID-19: Αποτελεσματικότητα και στοιχεία ασφάλειας». Έκτη έκδοση, ενημερώθηκε στις 17 Ιουνίου 2021. Λήψη PDFΣύνοψη: Κάθε μελέτη για τη χρήση υδροξυχλωροκίνης (HCQ) υψηλού κινδύνου σε εξωτερικούς ασθενείς έχει δείξει μείωση του κινδύνου νοσηλείας ή θνησιμότητας. Η μετα-ανάλυση καταδεικνύει μείωση 40% στη νοσηλεία και μείωση 75% στη θνησιμότητα. Μια μεγάλη μελέτη βάσης δεδομένων σε περισσότερους από 900,000 ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν υδροξυχλωροκίνη δεν δείχνει υπερβολική θνησιμότητα από κάθε αιτία και υπερβολική εμφάνιση θανατηφόρων καρδιακών αρρυθμιών. |
| 2) | Million M et al. «Πρώιμη θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη σε 10,429 εξωτερικούς ασθενείς με COVID-19: Μια μονοκεντρική αναδρομική μελέτη κοόρτης». Έγινε δεκτό για δημοσίευση, Int J Infect Dis. Λήψη PDFΣύνοψη: Κοόρτη 10,429 ασθενών με COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με HCQ, αζιθρομυκίνη και άλλα φάρμακα. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας 60 ετών και άνω, 1,495 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με HCQ + αζιθρομυκίνη για 3+ ημέρες συγκρίθηκαν με 520 ασθενείς που έλαβαν τα φάρμακα για λιγότερο από 3 ημέρες ή έλαβαν μόνο τα μεμονωμένα φάρμακα ή δεν έλαβαν κανένα από αυτά. Η ανάλυση παλινδρόμησης προσαρμοσμένη ως προς την ηλικία, το φύλο και την χρονική περίοδο έδειξε λόγο πιθανοτήτων θνησιμότητας 0.17. |
| 3) | Mokhtari M et al. «Κλινικά αποτελέσματα ασθενών με ήπια COVID-19 μετά από θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη σε εξωτερικό ιατρείο». Int Immunopharmacol Τόμος 96, Ιούλιος 2021. Doi: 10.1016/j.intimp.2021.107636Λήψη PDFΣύνοψη: Πολυκεντρική, πληθυσμιακή εθνική αναδρομική έρευνα κοόρτης 28,759 ενηλίκων με ήπια COVID-19 που εμφανίστηκαν εντός 7 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων μεταξύ Μαρτίου και Σεπτεμβρίου 2020 στο Ιράν. Η θεραπεία με HCQ συσχετίστηκε με μείωση 38% του κινδύνου νοσηλείας και μείωση 70% του κινδύνου θνησιμότητας, και οι δύο εξαιρετικά στατιστικά σημαντικές. |
| 4) | Barbosa Esper, et al. «Εμπειρική θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη για ύποπτες περιπτώσεις COVID-19 με παρακολούθηση τηλεϊατρικής». 15 Απριλίου 2020. Πρόσβαση στις 30 Απριλίου 2020. Λήψη PDFΣύνοψη: Παρόλο που η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των συννοσηροτήτων ήταν σημαντικά μεγαλύτερη στους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία από ό,τι στην ομάδα ελέγχου, η ανάγκη νοσηλείας ήταν σημαντικά χαμηλότερη μεταξύ εκείνων που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη: 1.2% στους ασθενείς που ξεκίνησαν τη θεραπεία πριν από την 7η ημέρα των συμπτωμάτων και 3.2% για τους ασθενείς που ξεκίνησαν τη θεραπεία μετά την 7η ημέρα, σε σύγκριση με 5.4% για την ομάδα ελέγχου. Δεν αναφέρθηκαν καρδιακές αρρυθμίες στους 412 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία. |
| 5) | Szente Fonseca SN et al. «Κίνδυνος νοσηλείας για εξωτερικούς ασθενείς με Covid-19 που λαμβάνουν θεραπεία με διάφορα φαρμακευτικά σχήματα στη Βραζιλία: Συγκριτική ανάλυση». Travel Med Infect Dis 2020;38:101906. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Λήψη PDFΠερίληψη: Μελέτη 717 ασθενών με θετικό τεστ άνω των 40 ετών, μέσης ηλικίας 51 ετών, που προσήλθαν μεταξύ 11 Μαΐου και 3 Ιουνίου 2020 στη Βραζιλία. Προσαρμοσμένη ως προς την ηλικία, το φύλο, τη δύσπνοια κατά την προσέλευση, την παχυσαρκία, τον διαβήτη και τις καρδιακές παθήσεις, η χρήση τόσο του HCQ όσο και της πρεδνιζόνης μαζί συσχετίστηκε με λόγο πιθανοτήτων για νοσηλεία 0.40. για τη χρήση μόνο του HCQ, λόγος πιθανοτήτων=0.45. και για τη χρήση μόνο της πρεδνιζόνης, λόγος πιθανοτήτων=0.51. |
| 6) | Ip A et al. «Υδροξυχλωροκίνη στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών με ήπια συμπτωματική COVID-19: Μια πολυκεντρική παρατηρητική μελέτη». BMC Infect Dis 2021;21:72. Doi: 10.1186 / s12879-021-05773-wΛήψη PDFΣύνοψη: Μεταξύ 1ης Μαρτίου και 22ας Απριλίου 2020, 1,274 ασθενείς με μη εισαγωγικές επισκέψεις στα ΤΕΠ εντοπίστηκαν και επιβεβαιώθηκαν με PCR ως μολυσμένοι με SARS-CoV-2. 97 έλαβαν συνταγές ή είχαν ξεκινήσει να λαμβάνουν HCQ, και από τους υπόλοιπους 1,177, 970 είχαν βαθμολογία προδιάθεσης που αντιστοιχούσε στην ηλικία, δημογραφικές μεταβλητές και μια σειρά από παράγοντες συννοσηρότητας, παρουσιάζοντας συμπτώματα, δείκτες σοβαρότητας της νόσου, εργαστηριακές εξετάσεις κατά την έναρξη και χρόνους επισκέψεων στα ΤΕΠ και παρακολούθησης. Περισσότεροι από τα τρία τέταρτα των ατόμων είχαν συννοσηρότητες ή ήταν άνω των 60 ετών, γεγονός που τους καθιστά υψηλού κινδύνου. Στην αντιστοιχισμένη πολυπαραμετρική ανάλυση, η θεραπεία με HCQ μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας κατά 47%. |
| 7) | Ly TDA et al. «Πρότυπο μόλυνσης από SARS-CoV-2 μεταξύ εξαρτώμενων ηλικιωμένων κατοίκων που διαμένουν σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας στη Μασσαλία της Γαλλίας, Μάρτιος-Ιούνιος 2020». Int J Antimicrob Agents 2020;56(6):106219. Doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106219Λήψη PDFΠερίληψη: Μελέτη 23 γηροκομείων στη Μασσαλία της Γαλλίας, στην οποία από τους 226 μολυσμένους κατοίκους, οι 37 εντοπίστηκαν λόγω συμπτωμάτων COVID-19 και οι 189 μέσω μαζικού ελέγχου. Σε πολυπαραμετρική ανάλυση προσαρμοσμένη ως προς το φύλο, την ηλικία, τη χρήση οξυγονοθεραπείας και τη μέθοδο ανίχνευσης (συμπτώματα έναντι ελέγχου), η λήψη HCQ+αζιθρομυκίνης για τουλάχιστον τρεις ημέρες συσχετίστηκε με 63% μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας. |
| 8) | Heras E et al. «Παράγοντες κινδύνου θνησιμότητας από COVID-19 σε ηλικιωμένους σε κέντρο μακροχρόνιας φροντίδας». Eur Geriatr Med 2021;12(3):601-607. Doi: 10.1007 / s41999-020-00432-wΛήψη PDFΠερίληψη: Η μελέτη εντόπισε 100 ασθενείς με COVID-19 επιβεβαιωμένους με PCR, με διάμεση ηλικία 85 ετών, οι οποίοι έλαβαν HCQ+αζιθρομυκίνη, HCQ με άλλα αντιβιοτικά όπως βήτα-λακτάμη ή κινολόνες, ή άλλα αντιβιοτικά μόνο. Σε πολυπαραμετρική ανάλυση της θνησιμότητας προσαρμοσμένης ως προς τον κίνδυνο, η θεραπεία με HCQ+αζιθρομυκίνη έναντι μόνο άλλων αντιβιοτικών είχε OR=0.044. η θεραπεία με HCQ+άλλα αντιβιοτικά έναντι μόνο άλλων αντιβιοτικών είχε OR=0.32. |
| 9) | Cangiano B et al. «Θνησιμότητα σε ιταλικό γηροκομείο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19: συσχέτιση με το φύλο, την ηλικία, την ADL, τη συμπλήρωση βιταμίνης D και τους περιορισμούς των διαγνωστικών εξετάσεων». Aging 2020;12. Doi: 10.18632/παλαίωση.202307Λήψη PDFΣύνοψη: Ενενήντα οκτώ από τους 157 κατοίκους ενός οίκου ευγηρίας στο Μιλάνο της Ιταλίας, με μέσο όρο ηλικίας 90 ετών, βρέθηκαν θετικοί στον SARS-CoV-2. Σε λογιστικά μοντέλα παλινδρόμησης προσαρμοσμένα ως προς την ηλικία, το φύλο, τον δείκτη Barthel και τον ΔΜΣ, η λήψη HCQ συσχετίστηκε με 7 φορές μειωμένη θνησιμότητα. |
| 10) | Sulaiman T et al. «Η επίδραση της πρώιμης θεραπείας με βάση την υδροξυχλωροκίνη σε ασθενείς με COVID-19 σε περιβάλλοντα εξωτερικής φροντίδας: Μια πανεθνική προοπτική μελέτη κοόρτης». Προεκτυπώσεις 2020. Doi: 10.1101/2020.09.09.20184143Λήψη PDFΠερίληψη: Περίπου 8,000 ήπιας έως μέτριας βαρύτητας κρούσματα PCR-θετικών COVID-19 που παρουσιάστηκαν σε εθνικές κλινικές εξωτερικής θεραπείας στη Σαουδική Αραβία μεταξύ 5-26 Ιουνίου 2020 στρατολογήθηκαν για εγγραφή. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία και οι ασθενείς ελέγχου ήταν συγκρίσιμοι ως προς την κατανομή ηλικίας, φύλου και εννέα συννοσηροτήτων που αναφέρθηκαν. Σε πολυπαραμετρική μοντελοποίηση προσαρμοσμένη για ηλικία, φύλο και συννοσηρότητες, η λήψη HCQ μείωσε τη θνησιμότητα 3 φορές, ενώ υπήρξε 5 φορές μείωση της θνησιμότητας με τη θεραπεία HCQ + ψευδάργυρο έναντι μόνο ψευδαργύρου. |
| 11) | Cadegiani, FA et al. «Η πρώιμη θεραπεία COVID-19 με αζιθρομυκίνη συν νιταζοξανίδη, ιβερμεκτίνη ή υδροξυχλωροκίνη σε εξωτερικούς ασθενείς μείωσε σημαντικά τα συμπτώματα σε σύγκριση με τα γνωστά αποτελέσματα σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία». Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, 7 Ιουλίου 2021. Doi: 1016/j.nmni.2021.100915Λήψη PDFΣύνοψη: Συνολικά, 159 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με HCQ και συμμετείχαν 137 ασθενείς ελέγχου. Δεν υπήρξαν νοσηλείες ή θάνατοι μεταξύ των ασθενών με HCQ, ενώ 27 ασθενείς ελέγχου νοσηλεύτηκαν και 2 απεβίωσαν. |
