ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Κατανόηση του βάθους ενός προβλήματος
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει πρόσφατα εισέλθει στη συνείδηση πολλών στις δυτικές χώρες ως, δικαιολογημένα, ένα παράδειγμα καταστροφικής, ανεξέλεγκτης γραφειοκρατικής υπερβολής. Επιδιώκοντας να επιβάλει περιορισμούς και να αποσπάσει χρήματα από άτομα και έθνη προς όφελος εύπορων χορηγών, δεν παίζει κανένα χρήσιμο ρόλο στη ζωή πολλών πέρα από την παροχή μιας πιθανής επαγγελματικής πορείας σε όσους επιθυμούν ταξίδια, έναν καλό μισθό και ένα αίσθημα αλτρουιστικής ανωτερότητας. Μέσω του ρόλου του στην κατάργηση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και την εξαθλίωση εκατοντάδων εκατομμυρίων κατά τη διάρκεια της αντίδρασης στην Covid, έχει δημιουργήσει ένα κίνημα «Έξοδος από τον ΠΟΥ» που στηρίζεται στην υπεροχή της ατομικής και εθνικής κυριαρχίας.
Αυτό είναι κατανοητό, αλλά κινδυνεύει επίσης να είναι αφελές και απλοϊκό. Εάν ο ΠΟΥ πρόκειται να καταρρεύσει, όσοι υποστηρίζουν κάτι τέτοιο θα πρέπει πρώτα να αναγνωρίσουν γιατί υπάρχει, καθώς και τους περιορισμούς και το πλαίσιό του. Δεν είναι μια παγκόσμια ηγεμονική δύναμη και δεν μπορεί να είναι, αλλά αντανακλά μια πολύ βαθύτερη και πιο σύνθετη απειλή για τα βασικά ανθρώπινα δικαιώματα, τη δημοκρατία και την ίδια την παγκόσμια υγεία. Σχηματισμένος για να βοηθήσει στη μείωση της παγκόσμιας ανισότητας στην ανθρώπινη υγεία, έχει συμβάλει σε μια... σταθερή βελτίωση στην υγεία του πληθυσμού στο παρελθόν, όπως ακριβώς έχει δείξει πιο πρόσφατα ότι μπορεί κάνω τα πράγματα χειρότεραΟι δράσεις και τα αποτελέσματά του αντανακλά τους αφέντες του, όχι μια ανεξάρτητη οντότητα που έχει γίνει αθέμιτη.
Συνεπώς, ο ΠΟΥ πρέπει να αντιμετωπιστεί ως μέρος ενός ευρύτερου προβλήματος. Εάν μια μικρή προνομιούχα ομάδα επιδιώκει κάποιο είδος παγκόσμιας ηγεμονίας, η απάντηση δεν μπορεί να βασίζεται στις επιθυμίες μιας άλλης μικρής προνομιούχας ομάδας. Πρέπει να περιλαμβάνει εκείνους που βοηθούνται και πλήττονται περισσότερο, που πληρώνουν για τον ΠΟΥ και που εξακολουθούν να βασίζονται σε αυτόν. Εάν πρόκειται για κυρίαρχους λαούς και κυρίαρχα κράτη που επαναβεβαιώνουν τα συμφέροντά τους, τότε αυτός είναι που πρέπει να αναλάβει την απάντηση.
Η προδοσία των λαών
Από το 2020, ο ΠΟΥ έχει ενορχηστρώσει και επιδοκιμάσει μια από τις πιο καταστροφικές επιθέσεις στην ατομική και κοινωνική υγεία που έχει δει ο κόσμος. Κατόπιν εντολής έντονα αντικρουόμενων χορηγών, αυτή η διεθνής γραφειοκρατία προώθησε πολιτικές που έβλαπταν σε μεγάλο βαθμό τους πιο μειονεκτούντες του κόσμου. Ο οργανισμός στράφηκε εναντίον εκείνων για τους οποίους είχε συσταθεί, επιστρέφοντας στη νοοτροπία του τεχνοκρατικού αυταρχισμού πριν από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο που χαρακτήριζε τη δημόσια υγεία στην εποχή της ευγονικής, της αποικιοκρατίας και του ευρωπαϊκού φασισμού.
Γνωρίζοντας πλήρως τον αντίκτυπο των πράξεών τους, ο ΠΟΥ βοήθησε στην επιβολή πάνω από εκατό εκατομμύρια επιπλέον άτομα σε σοβαρή επισιτιστική ανασφάλεια και φτώχεια και έως δέκα εκατομμύρια περισσότερα κορίτσια σε παιδικούς γάμους και σεξουαλική δουλεία. Βοήθησε στερώ μια γενιά της σχολικής εκπαίδευσης που χρειάζονταν για να ξεφύγουν από τη φτώχεια και να αναπτυχθούν εθνικά χρέη να αφήσουν χώρες στο έλεος των παγκόσμιων θηρευτών. Αυτή ήταν μια σκόπιμη απάντηση σε έναν ιό ήξεραν από την αρχή σπάνια ήταν σοβαρή πέρα από άρρωστους ηλικιωμένους. Ο ΠΟΥ βοήθησε στην ενορχήστρωση μιας άνευ προηγουμένου μεταφορά πλούτου από εκείνα που αρχικά είχε αναλάβει να προστατεύσει σε εκείνους που τώρα χρηματοδοτούν και κατευθύνουν το μεγαλύτερο μέρος του έργου του. Χωρίς καμία μεταμέλεια, ο ΠΟΥ τώρα επιδιώκει αυξημένη δημόσια χρηματοδότηση μέσω ψευδής παρουσίαση κινδύνου και απόδοση των επενδύσεων για να εδραιωθεί αυτή η αντίδραση.
Πώς σαπίζει ένα ίδρυμα
Μέσω της Σύνταγμα Γραμμένος το 1946, ο ΠΟΥ είχε ως στόχο να προωθήσει την ισότητα των λαών που αναδύονταν από τα συντρίμμια ενός Παγκοσμίου Πολέμου και της αποικιοκρατίας, με όλα τα έθνη-κράτη να στέκονται ισότιμα και ανεξάρτητα ως η μόνη αρχή του. Αυτό συνεχίστηκε καθ' όλη τη διάρκεια Διακήρυξη της Άλμα Άτα το 1978, θέτοντας τις ανάγκες και τις απαιτήσεις των κοινοτήτων υπό την εποπτεία των κυρίαρχων κυβερνήσεών τους ως το κεντρικό επίκεντρο και τον πληροφοριοδότη της δημόσιας υγείας.
Όπως όλοι οι ανθρώπινοι θεσμοί, αυτό δεν θα μπορούσε να διαρκέσει. Οι υψηλοί μισθοί και τα ταξίδια business class σε εξωτικά μέρη προσελκύουν ανθρώπους που τους αρέσουν, και πιστεύουν ότι δικαιούνται, τέτοια προνόμια. Το προσωπικό που εξαρτάται από έναν οργανισμό για τέτοια οφέλη τείνει να δίνει προτεραιότητα στην ευημερία του έναντι των αναγκών εκείνων που υποτίθεται ότι εξυπηρετεί. Οι εργαζόμενοι, αποστασιοποιημένοι από τις επιπτώσεις των πράξεών τους, σύντομα βρίσκουν αυτοπροαγωγή, μονιμότητα και συντάξεις, τα οποία επιτυγχάνονται ακούγοντας τους χρηματοδότες τους και όχι εκείνους που επηρεάζονται από τις πράξεις τους.
Το να βλέπω τον διευθυντή του τμήματός μου στον ΠΟΥ να τα παρατάει όλα όταν ο ιδιώτης χρηματοδότης τον καλεί στο τηλέφωνό του ήταν ταπεινωτικό, αλλά και προδοσία της βασικής αποστολής του ΠΟΥ. Οι χειραψίες του Γενικού Διευθυντή με τους εκπροσώπους του εταιρικού αυταρχισμού στο Νταβός αποτελούν μια παρόμοια προδοσία. Ένας υπηρέτης δεν μπορεί να υπηρετεί δύο κυρίους.
Έχοντας εξελιχθεί σε μια τεράστια και αποστασιοποιημένη γραφειοκρατία σχεδόν 80 ετών, ο ΠΟΥ δεν είναι τίποτα άλλο παρά εκπρόσωπος των λαών του κόσμου. οδηγίες για την άμβλωση δίνονται οδηγίες στις χώρες να διασφαλίζουν την άμβλωση μέχρι την ώρα του τοκετού, ενώ παράλληλα αρνούνται την απαίτηση για συζήτηση, ενώ παράλληλα παράγονται οδηγίες για παιδική εκπαίδευση σχετικά με τη σεξουαλικότητα και το φύλο δείχνει, στην καλύτερη περίπτωση, μια παρόμοια κατάφωρη περιφρόνηση για την πολιτισμική ποικιλομορφία. Ο αδιάκοπος συναγερμός για το κλίμα από μια θέση business class, η άσκηση πιέσεων κατά της βελτιωμένης πρόσβασης στα ορυκτά καύσιμα για τους φτωχότερους του κόσμου, ενισχύουν ανισότηταΈνα φαινομενικό πόλεμος κατά του κρέατος προσθέτει ένα επιπλέον αδιαφορία για την επιστήμη.
Συνεπώς, ο ΠΟΥ φαίνεται έτοιμος να πεταχτεί στα σκουπίδια της ιστορίας. Ωστόσο, είναι περισσότερο ένα εργαλείο παρά ένας διάβολος. Ως μέρος μιας τεράστιας και αναπτυσσόμενης παγκόσμιας βιομηχανίας υγείας που οδηγεί μια κάθετη προσέγγιση που βασίζεται στα εμπορεύματα, είναι ένας από τους πολλούς θεσμούς που εξυπηρετούν τις επιθυμίες εκείνων που την έχουν καταλάβει. Η αφαίρεση ενός σφυριού από έναν καταστροφέα δεν θα τον εμποδίσει να κατεδαφίσει ένα σπίτι, απλώς δίνει σε όσους προσπαθούν να σώσουν το σπίτι μια ψευδή αίσθηση επιτυχίας. Σώζεις το σπίτι σταματώντας τους καταστροφείς. Όπως κάθε άλλο εργαλείο, το σφυρί εξακολουθεί να έχει έναν χρήσιμο σκοπό.
Συγκεκριμένα, τα προβλήματα που παρουσιάζει ο ΠΟΥ δεν θα εξαφανιστούν αν το κάνει ο ΠΟΥ. Η ατζέντα της πανδημίας που κυριαρχεί τα τελευταία χρόνια χρησιμεύει ως παράδειγμα. Ως εργαλείο συγκέντρωσης πλούτου των ιδιωτικών εταιρειών, των επενδυτών τους και των εθνικών γραφειοκρατιών με τις οποίες συνεργάζονται ολοένα και περισσότερο, έχει πολλές εναλλακτικές οδούς εφαρμογής. Ο πρόσφατος γύρος τροποποιήσεων του Διεθνούς Κανονισμού Υγείας στον ΠΟΥ ήταν... που ξεκίνησε από μια κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών, όχι ο ίδιος ο ΠΟΥ. Οι επενδυτές στον φαρμακευτικό κλάδο και οι χώρες με έντονο φαρμακευτικό κλάδο κυριαρχούν Χρηματοδότηση του ΠΟΥ και να καθορίσει τις ενέργειές του. Ο ΠΟΥ είναι περισσότερο ένας πρόθυμος συκοφάντης και μαριονέτα παρά ένας ηγεμόνας.
Εξίσου σημαντικό, παρά τη διαφθορά και την εγκατάλειψη της ηθικής, είναι ότι μέρος του έργου του ΠΟΥ εξακολουθεί να σώζει ζωές. Το ίδιο ισχύει και για τους συνεργαζόμενους οργανισμούς σε ολόκληρο τον παγκόσμιο κλάδο της υγείας. Υποστηρίζουν χώρες με χαμηλούς πόρους στην αντιμετώπιση ενδημικών μολυσματικών ασθενειών και μειώνουν αποδεδειγμένα τη θνησιμότητα μέσω αυτού. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη μείωση της έκθεσης σε πλαστά φαρμακευτικά προϊόντα - μια από τις μεγαλύτερες εγκληματικές βιομηχανίες στον κόσμο. Εξακολουθούν να υποστηρίζουν την ενίσχυση των συστημάτων υγείας με ανεπαρκείς πόρους. Η έλλειψη σημασίας τους στην υποστήριξη της υγείας πολλών δεν είναι κοινή σε όλους. Οι υποστηρικτές της πλήρους ακύρωσης του ΠΟΥ πρέπει να εξηγήσουν πώς θα συνεχίσουν να υποστηρίζουν εκεί που η υποστήριξη του ΠΟΥ είναι επί του παρόντος απαραίτητη. Δεν είναι δική τους δουλειά να επιλέξουν ποιος θα ζήσει και ποιος θα πεθάνει.
Έξοδος από την κακοδιοίκηση και την απληστία
Για να σταματήσουμε την υποβάθμιση της υγείας, των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και της κυριαρχίας, χρειαζόμαστε μια στρατηγική εξόδου από την ανήθικη δημόσια υγεία. Αυτό θα απαιτήσει μια στρατηγική εξόδου από προσεγγίσεις που βυθίζονται σε σύγκρουση συμφερόντων και έμφαση στα αποδεικτικά στοιχεία αντί για το εταιρικό κέρδος. Και για το καλό τόσο των φορολογουμένων των χωρών-δωρητών όσο και των αποδεκτών της υποστήριξής τους, χρειαζόμαστε μια στρατηγική εξόδου από την εξωτερική εξάρτηση, προκειμένου να επιτύχουμε την ανεξαρτησία της υγείας. Αυτό σημαίνουν η βιωσιμότητα και η ισότητα, λέξεις που αγαπούν τόσο πολύ οι κερδοσκόποι της παγκόσμιας υγείας. Αυτές οι αλλαγές πρέπει να είναι σε ολόκληρο τον τομέα, όχι μόνο στον ΠΟΥ.
Όλα αυτά είναι πιθανά, αν και το τελικό αποτέλεσμα όσον αφορά τη δομή είναι αβέβαιο. Αυτή η αβεβαιότητα είναι σημαντική, καθώς η πορεία πρέπει να αναπτυχθεί, όχι να υπαγορευτεί. Ωστόσο, υπάρχουν προφανή σημεία από τα οποία μπορούμε να ξεκινήσουμε. Δεν υπάρχει συμβατότητα μεταξύ των αναγκών των ιδιωτικών εταιρειών και της υγειονομικής ανεξαρτησίας του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι στις πλούσιες χώρες... ζήσε περισσότερο – η υγιεινή, η διατροφή, οι καλύτερες συνθήκες διαβίωσης και η πρόσβαση σε προϊόντα υγείας χαμηλού κόστους και εκτός ευρεσιτεχνίας – αποτελούν κακές οδούς για εταιρικό κέρδος. Απαιτούν την ανάπτυξη των τοπικών οικονομιών, οι οποίες ευδοκιμούν στη λήψη αποφάσεων σε τοπικό επίπεδο και στην τοπική γνώση. Οι εξωτερικοί φορείς υγείας μπορούν να καλύψουν κενά και να υποστηρίξουν σε περιόδους κρίσης, αλλά η οικοδόμηση κάθετων θεσμών για την εδραίωση του εξωτερικού ελέγχου, καθώς η τρέχουσα ατζέντα πανδημίας στόχος είναι να γίνει, είναι το αντίθετο του καλού και βιώσιμου σχεδιασμού.
Σε ένα εύρυθμα λειτουργικό σύστημα, οι υπηρεσίες υγείας θα εξαφανίζονταν από μόνες τους, καθώς η τοπική δυναμικότητα θα τις αντικαθιστούσε. Η μακροπρόθεσμη θητεία και τα ιδιωτικά κεφάλαια δεν θα μπορούσαν να έχουν κανένα ρόλο, με τις χώρες σαφώς υπεύθυνες. Πέρα από έναν τόπο συνάντησης και αποθετήριο ιδεών και εθελοντικών προτύπων, και την υποστήριξη σε αιτήματα σε περιόδους κρίσης, οι υπερεθνικές γραφειοκρατίες θα έπρεπε να έχουν μικρό ρόλο. Οι πλούσιες χώρες δεν χρειάζονται τον ΠΟΥ τώρα, παρά τον ενθουσιασμό, διαστρέβλωση, και ισχυρισμοί για ατελείωτες κρίσεις σχεδιασμένο να κάνει τους διεθνείς οργανισμούς μας να φαίνονται σχετικοί. Ένας νόμιμος ΠΟΥ θα βρισκόταν στο Ναϊρόμπι αντί για τη Γενεύη, κοντά σε περιοχές με τη μεγαλύτερη ανάγκη, και αν ήταν αποτελεσματικός στην αντιμετώπισή τους, θα κατέληγε σε ασήμαντη κατάσταση.
Εν τω μεταξύ, το χειρότερο που θα μπορούσαμε να κάνουμε, εκτός από το να συνεχίσουμε την τρέχουσα καταστροφική πορεία, είναι να αφήσουμε ένα κενό. Αυτό θα είναι μια χαρά για την προνομιούχα τάξη των φορητών υπολογιστών, αλλά ο κόσμος είναι μεγαλύτερος από αυτό. Με ήρεμο επείγον και προσήλωση στις αρχές που αποτελούν τη βάση της δημόσιας υγείας, η ριζική μεταρρύθμιση πρέπει να προχωρήσει χωρίς να επιδεινώσει τα ίδια τα προβλήματα που επιδιώκουμε να αντιμετωπίσουμε.
Το πώς φαίνεται αυτό και πώς θα φτάσουμε εκεί, θα είναι ένα ενδιαφέρον ταξίδι. Η προσεκτική πορεία και η αναγνώριση των διαφορετικών αναγκών όλων είναι ένα ουσιαστικό σημείο εκκίνησης. Αλλά πρέπει επίσης να συμβεί γρήγορα, καθώς ο κόσμος δεν θα αντέξει έναν ακόμη γύρο λεηλασίας τύπου Covid. Οι πρόσφατες πολιτικές αλλαγές στον μεγαλύτερο χρηματοδότη του ΠΟΥ, τις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και δυσάρεστες για όσους έχουν επωφεληθεί τόσο πολύ από τη διαφθορά των τελευταίων ετών, ανοίγουν μια συναρπαστική πόρτα μέσω της οποίας θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί αυτό το ταξίδι.
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
