ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Γιούτα, Νεμπράσκα και Βερμόντ: A+.
Φλόριντα, Νότια Ντακότα, Μέιν: A.
Κονέκτικατ, Μασαχουσέτη, Μέριλαντ: Δ.
Καλιφόρνια: Φ.
Νέα Υόρκη, Νιου Τζέρσεϊ, Περιφέρεια της Κολούμπια: F-.
Μετά από περισσότερα από δύο χρόνια από το ξέσπασμα της Covid-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες, ήρθε η ώρα για μια τελική ανάλυση των αποτελεσμάτων της δημόσιας υγείας σε επίπεδο πολιτείας. Αυτό αναφέρει η νέα εργασία που δημοσιεύθηκε από το... Εθνικό Γραφείο Οικονομικών Ερευνών επιδιώκει να κάνει.
Οι συγγραφείς του, Phil Kerpen - Πρόεδρος της Επιτροπής για την Απελευθέρωση της Ευημερίας, Stephen Moore - οικονομολόγος στο Heritage Foundation, και Casey Mulligan - καθηγητής του Πανεπιστημίου του Σικάγο και επικεφαλής οικονομολόγος κατά τη διάρκεια της κυβέρνησης Τραμπ, μπορεί να φαίνονται σαν κομματικοί, αλλά η ανάλυσή τους είναι ορθή. Χρησιμοποιούν τρεις παράγοντες που πρέπει να νοιάζονται όλοι: τα αποτελέσματα της δημόσιας υγείας που μετρώνται με βάση τα προσαρμοσμένα ποσοστά θνησιμότητας, την οικονομική απόδοση και τη διατήρηση των σχολείων ανοιχτών. Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα lockdown δεν είχαν σχεδόν καμία αισθητή επίδραση στον μετριασμό των θανάτων από Covid, αλλά οδήγησαν σε σημαντική ζημιά στην οικονομία και την εκπαιδευτική εμπειρία.
Αυτές οι μεταβλητές που βασίζονται σε επιδράσεις είναι μερικά από τα πιο λογικά και επακόλουθα ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, τα οποία διαφέρουν σημαντικά από ένα Έκθεση του UC Berkeley το 2021Αυτή η έκθεση κατέταξε πολιτείες όπως η Καλιφόρνια στην κορυφή και τη Νότια Ντακότα στο κάτω μέρος. Η έκθεση μέτρησε τις αντιδράσεις των πολιτειών με βάση τον αριθμό των κρουσμάτων, τα ποσοστά θανάτων και τα ποσοστά τεστ. Ουσιαστικά, η έκθεση επιχείρησε να μετρήσει την προσπάθεια που καταβάλλει η κυβέρνηση μιας πολιτείας ως μέτρο αριστείας αντί να λαμβάνει υπόψη τις τελικές κοινωνικές συνέπειες.
Κάποιοι έχουν επικρίνει το αμερικανικό ομοσπονδιακό σύστημα των 50 διαφορετικών αντιδράσεων δημόσιας υγείας για 50 μεμονωμένες πολιτείες ως επικίνδυνα ασυνεπές. Ωστόσο, η ύπαρξη τόσων διαφορετικών πειραμάτων δημόσιας υγείας εμπόδισε τη χώρα να περπατήσει τυφλά προς τη λάθος κατεύθυνση και παρείχε εμπειρικά στοιχεία για το εάν τα συνθήματα, οι αφηγήσεις και τα διατάγματα του κατεστημένου δημόσιας υγείας είχαν βάση στην πράξη.
Μείωση της θνησιμότητας
Τα lockdown έκαναν ελάχιστα, αν όχι τίποτα, για να αποτρέψουν τους θανάτους από Covid. ευρέως καθιερωμένο ότι ο ιός δεν ενδιαφέρεται για τον νόμο και θα βρει έναν τρόπο να εξαπλωθεί ανεξάρτητα από την πολιτική απάντηση. Όσον αφορά το ζήτημα των lockdown και της θνησιμότητας, αυτή η εργασία ουσιαστικά προσθέτει ένα ακόμη καρφί στο φέρετρο.
Οι συγγραφείς συγκέντρωσαν και συνέκριναν δεδομένα θνησιμότητας από Covid από τις 50 πολιτείες και την Ουάσινγκτον και δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ της αυστηρότητας των lockdown και της πρόληψης των θανάτων. Επιπλέον, οι ερευνητές αναζητούν επιπλέον πόντους ελέγχοντας τα δημογραφικά στοιχεία του πληθυσμού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ευάλωτοι πληθυσμοί, όπως οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν προϋπάρχουσες παθήσεις όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία, είναι σημαντικά πιο ευάλωτοι στην Covid-19.
Ως αποτέλεσμα, η μελέτη λαμβάνει υπόψη αυτές τις συγχυτικές μεταβλητές που είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός ελέγχου μιας πολιτείας. Για παράδειγμα, Φλόριντα και Μέιν είναι δύο από τις παλαιότερες πολιτείες του έθνους, γεγονός που τις καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτες στην Covid-19, ενώ πολιτείες όπως η Καλιφόρνια είχαν μερικούς από τους νεότερους πληθυσμούς. Λαμβάνουν επίσης υπόψη προϋπάρχουσες παθήσεις, οι οποίες εξισορροπούν περαιτέρω τους όρους ανταγωνισμού κατά τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας της αντιμετώπισης της πανδημίας. Η προσαρμογή για αυτές τις ηλικιακές ανισότητες αναδεικνύει κατάλληλα τα σχετικά χαμηλά ποσοστά θνησιμότητας στο Μέιν και τη Φλόριντα και αποκλείει πολιτείες όπως η Καλιφόρνια που είχαν επίσης χαμηλή θνησιμότητα αλλά και νεότερους πληθυσμούς.
Οικονομική και Εκπαιδευτική Επίδοση
Πέρα από τον έλεγχο του θανάτου, η αντιμετώπιση της δημόσιας υγείας πρέπει να ελαχιστοποιεί τις παράπλευρες απώλειες, ώστε να αποφευχθεί η δημιουργία μιας εντελώς νέας κρίσης, επιπλέον μιας υπάρχουσας. Η οικονομική απόδοση και η διατήρηση της εκπαίδευσης με φυσική παρουσία όσο το δυνατόν περισσότερο αποτελούν κρίσιμες μετρήσεις, επειδή και οι δύο συσχετίζονται με τα δικά τους αποτελέσματα για την υγεία.
Τα παρατεταμένα σοκ στην ανεργία και την ανάπτυξη δημιουργούν μια σειρά από αρνητικές ιατρικές συνέπειες που αυξάνουν τον υπερβολικό θάνατοΑυτό συμβαίνει επειδή, σε αντίθεση με την ιδέα ότι κάποιος μπορεί απλώς να χαρακτηρίσει ορισμένες θέσεις εργασίας ως απαραίτητες και άλλες μη απαραίτητες, η καταστροφή των οικονομικών μέσων διαβίωσης συχνά οδηγεί σε ανθρώπινες συνέπειες, όπως η κατάχρηση ναρκωτικών και η κατάθλιψη.
Οι συγγραφείς μετρούν την οικονομική απόδοση εστιάζοντας στις αυξήσεις των ποσοστών ανεργίας και προσαρμόζοντας για κλάδους όπως ο τουρισμός και η ενέργεια που είναι ευαίσθητοι στους περιορισμούς άλλων πολιτειών και χωρών. Για παράδειγμα, η Νεβάδα και η Φλόριντα τα πήγαν σχετικά καλά με την 23η και 15η χαμηλότερη αύξηση ανεργίας, αλλά θα είχαν καταταχθεί στην 50ή και 38η θέση χωρίς την προσαρμογή. Αυτή η διόρθωση λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι ορισμένοι κλάδοι, όπως ο τουρισμός, είναι σχεδόν εκτός ελέγχου των υπευθύνων χάραξης πολιτικής των πολιτειών, επομένως το να θεωρούνται οι τοπικοί ηγέτες υπεύθυνοι για την ανεργία σε αυτούς τους τομείς θα ήταν παραπλανητικό και ακατάλληλο.
Τέλος, οι συγγραφείς ορθώς σημειώνουν ότι η διατήρηση των παιδιών στο σχολείο αποτελεί επίσης ουσιαστικό συστατικό μιας υγιούς κοινωνίας, διότι αν η ανεργία βλάπτει τους ενήλικες, η απουσία από το σχολείο βλάπτει τους νέους. Οι ερευνητές επισημαίνουν,
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το κλείσιμο σχολείων στο τέλος του προηγούμενου σχολικού έτους 2019-2020 σχετίζεται με απώλεια 13.8 εκατομμυρίων ετών ζωής. Μια ανάλυση των NIH διαπίστωσε ότι το προσδόκιμο ζωής για τους αποφοίτους λυκείου είναι 4 έως 6 χρόνια μεγαλύτερο από ό,τι για όσους εγκαταλείπουν το λύκειο. Ο ΟΟΣΑ εκτιμά ότι οι απώλειες μάθησης από το κλείσιμο σχολείων σε περίοδο πανδημίας θα μπορούσαν να προκαλέσουν μείωση 3% στα συνολικά έσοδα και ότι η απώλεια μόλις του ενός τρίτου ενός έτους μάθησης έχει μακροπρόθεσμο οικονομικό αντίκτυπο 14 τρισεκατομμυρίων δολαρίων.
Όπως ήταν αναμενόμενο, οι πολιτείες που είχαν την περισσότερη ανεργία, συνήθως πολιτείες που βρίσκονταν σε καραντίνα, είχαν επίσης τη λιγότερη εκπαίδευση με φυσική παρουσία, σύμφωνα με την έρευνα του NBER. Οι συγγραφείς μέτρησαν την εκπαιδευτική επίδοση με βάση το μερίδιο της εκπαίδευσης με φυσική παρουσία, με τη μισή μονάδα να δίνεται στις υβριδικές τάξεις. Οι κατατάξεις για αυτήν τη μέτρηση παρουσιάζουν τους συνήθεις «ενόχους»: Ουαϊόμινγκ, Αρκάνσας, Φλόριντα στην κορυφή, Καλιφόρνια, Ουάσινγκτον και Όρεγκον στο κάτω μέρος.
Πώς το ερμηνεύουμε αυτό;
Παρόλο που ορισμένες μελέτες τύπου κάρτας αναφοράς περιλαμβάνουν παράγοντες όπως ο αριθμός των κρουσμάτων και τα τεστ, αυτή η εργασία ασχολείται με τις βασικές ανησυχίες των θανάτων, της ανεργίας και της εκπαίδευσης.
Ίσως υπάρχουν και άλλα ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αξιολόγηση της αντίδρασης ενός κράτους στην πανδημία. Ωστόσο, όσον αφορά τον μετριασμό των θανάτων, τη διατήρηση της ανεργίας σε χαμηλά επίπεδα και τη διατήρηση της εκπαίδευσης με φυσική παρουσία, τα δεδομένα μιλούν από μόνα τους. Δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί ότι αυτοί οι παράγοντες μετρούν μερικές από τις πιο σημαντικές προτεραιότητες κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η χρήση μετρήσεων που βασίζονται σε αποτελέσματα δεν καταγράφει τις αποχρώσεις, τα λάθη και τα επιτεύγματα που αποτελούν την αντιμετώπιση της πανδημίας από μια πολιτεία. Η Χαβάη είναι ένα εύκολο παράδειγμα: σε ποιο βαθμό η ανώτερη απόδοσή της οφείλεται στην αντιμετώπιση της κυβέρνησής της και σε ποιο βαθμό τα αποτελέσματα οφείλονται στη γεωγραφία του νησιού της;
Το ίδιο ερώτημα ισχύει και για το Βερμόντ και το Μέιν: πώς η ιδιότητά τους ως αγροτικές βορειοανατολικές πολιτείες κάνει τη δουλειά τους ευκολότερη ή δυσκολότερη από μια πιο αστικοποιημένη πολιτεία όπως η Νέα Υόρκη ή το Νιου Τζέρσεϊ; Μερικές φορές, απλά δεν ξέρουμε γιατί μια πολιτεία τα πήγε τόσο καλά ή τόσο άσχημα, ειδικά αν το μόνο που υπολογίζουμε είναι οι θάνατοι από Covid.
Επιπλέον, πολλές πολιτείες μπορεί να τα πήγαν σχετικά καλά στη συνολική κατάταξη, αλλά βίωσαν ένα επίπεδο καυστικότητας και πολιτικής έντασης που καθιστά αμφισβητήσιμη την μίμηση της προσέγγισής τους. Για παράδειγμα, σίγουρα θα θέλαμε να αποφύγουμε μια κατάσταση όπως αυτή του Κυβερνήτη Γουίτμερ του Μίσιγκαν. καθιστώντας ένα αντισυνταγματικό κατάληψη εξουσίας ή ο Κυβερνήτης ΝτεΣάντις της Φλόριντα απειλεί τα τοπικά σχολεία ότι παρακούσω την εκτελεστική του εντολή κατά των μασκών.
Έπειτα, υπάρχουν οι αμέτρητα παραδείγματα υποκρισίας, όπως ο Γκάβιν Νιούσομ της Καλιφόρνια που παρευρέθηκε σε ένα δείπνο χωρίς μάσκα κατά τη διάρκεια της κορύφωσης της πανδημίας ή οι πολυάριθμοι κυβερνήτες που επέκριναν όσους αντιτάχθηκαν στα μέτρα δημόσιας υγείας, αλλά ενθάρρυναν τις διαμαρτυρίες για φυλετική δικαιοσύνη. Μια τέτοια συμπεριφορά υποδηλώνει ανεπιθύμητη ηγεσία, αλλά δεν περιλαμβάνεται εύστοχα σε μια μελέτη που βασίζεται στα αποτελέσματα. Ωστόσο, καμία κατάταξη δεν μπορεί να είναι τέλεια ούτε είναι πιθανό να μπορεί κανείς να συμπεριλάβει όλες τις μεταβλητές που εμπλέκονται σε μια επιτυχημένη αντίδραση δημόσιας υγείας.
Τα κύρια συμπεράσματα που εξάγονται από αυτήν την εργασία εργασίας είναι ότι τα lockdown έκαναν ελάχιστα, αν όχι καθόλου, για να μετριάσουν τους θανάτους από Covid-19, ειδικά όταν λαμβάνονται υπόψη οι δημογραφικές διαφορές που δίνουν σε ορισμένες πολιτείες ένα πλεονέκτημα και σε άλλες ένα μειονέκτημα.
Επιπλέον, οι πολιτείες που διατήρησαν χαμηλά την εκπαίδευση με φυσική παρουσία και την ανεργία το έκαναν χωρίς να θέσουν αδικαιολόγητα σε κίνδυνο τους πολίτες τους. Τελικά, αυτός ο απολογισμός αντάμειψε τις πολιτείες που διατήρησαν χαμηλούς τους θανάτους από Covid, αλλά κατάφεραν επίσης να μετριάσουν την ανεργία και να διατηρήσουν ανοιχτά τα σχολεία. Η τήρηση και των τριών κριτηρίων σημαίνει ότι μια πολιτεία δεν δημιούργησε περαιτέρω κρίση δημόσιας υγείας επιπλέον μιας υπάρχουσας.
-
Ο Ethan Yang σπουδάζει Νομική Σχολή (JD) στη Νομική Σχολή Antonin Scalia στο Πανεπιστήμιο George Mason.
Προβολή όλων των μηνυμάτων