ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η 77η σύνοδος της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας (ΠΟΥ) μόλις ολοκληρώθηκε στην έδρα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στη Γενεύη της Ελβετίας. Αρχικά, είχε ως στόχο την υιοθέτηση μιας νέας συνθήκης για την πανδημία και τροποποιήσεων στον Διεθνή Κανονισμό Υγείας (ΔΚΥ) του 2005, οι οποίες θα συνέδεαν τις αντιδράσεις των χωρών με τις αποφάσεις του Γενικού Διευθυντή του ΠΟΥ. Τελικά, έβαλε τέλος στη ζωή τους για ένα χρόνο και γέμισε εν μέρει ένα άλλο.
Η εντολή της Διακυβερνητικής Διαπραγματευτικής Οργάνωσης (INB) ήταν επεκτάθηκε να συνεχιστούν οι διαπραγματεύσεις σχετικά με τη διατύπωση της νέας συνθήκης («Συμφωνία για την Πανδημία») και η Συνέλευση θετός ένα περιορισμένο πακέτο δεσμευτικών και μη δεσμευτικών τροποποιήσεων του Διεθνούς Κώδικα Υγείας. Αυτό το αποτέλεσμα, που επιτεύχθηκε τις τελευταίες ώρες, είναι απογοητευτικό από πολλές απόψεις, ωστόσο ήταν όχι απροσδόκητο.
Και τα δύο κείμενα προωθήθηκαν με ασυνήθιστη βιασύνη από εκείνους που συμβούλευαν, υποστήριζαν και επέβαλαν καταστροφικές αντιδράσεις δημόσιας υγείας στην Covid-19. Αγνοώντας την πιθανή εργαστηριακή προέλευση της Covid, η επίσημη αφήγηση Η υποστήριξη των μέτρων παραμένει ότι «ο κόσμος είναι απροετοίμαστος για την επόμενη πανδημία». Δαπάνες άνω των $ 30 δισεκατομμύρια ετησίως σχετικά με την επιτήρηση και άλλα μέτρα που στοχεύουν αποκλειστικά σε φυσικά ξεσπάσματα θα διορθώσουν με κάποιο τρόπο αυτό.
Η 77η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας (ΠΟΥ) έστειλε μια σαφή προειδοποίηση στον κόσμο ότι η παγκόσμια ατζέντα για την πανδημία προχωρά. Ο ΠΟΥ έχει τον έλεγχο, με τη συγκατάθεση των κρατών μερών, να αγνοήσει τις διαδικαστικές απαιτήσεις για να ολοκληρώσει τη δουλειά. Η αξιοθρήνητη απουσία σοβαρών ερωτημάτων στην ΠΟΥ σχετικά με i) το οικονομικό κόστος έναντι των οφελών αυτής της ατζέντας, ii) τον πιθανό αντίκτυπο των νέων τροποποιήσεων στα ανθρώπινα δικαιώματα και iii) τα επιστημονικά θεμέλια της συστηματικής προσέγγισης επιτήρησης, σηματοδοτεί ότι οι παράγοντες είναι πολιτικοί και όχι βασισμένοι σε στοιχεία.
Όσοι επιδιώκουν να διασφαλίσουν ότι η προετοιμασία και η αντιμετώπιση μελλοντικών πανδημιών θα λάβουν υπόψη τα πρόσφατα διδάγματα από την αντιμετώπιση της Covid-19 και θα τηρήσουν τις βασικές αρχές και την ηθική που διέπουν τη δημόσια υγεία, έχουν βιώσει μια ακόμη προβλέψιμη οπισθοδρόμηση. Αλλά η υπέρβαση των κεκτημένων συμφερόντων με την αλήθεια είναι μια μακραίωνη μάχη και απαιτεί χρόνο και θάρρος.
Αποτελέσματα της Διαδικασίας Σύνταξης
Το INB δεν μπόρεσε να καταλήξει σε επαρκή συναίνεση για ένα βιώσιμο κείμενο προς παρουσίαση στην WHA, παρά το γεγονός ότι παρέμεινε δύο μήνες μετά την αρχική προθεσμία του Μαρτίου 2024. Ως εκ τούτου, η θητεία του παρατάθηκε για ένα ακόμη έτος, με εναλλαγή των μελών του Γραφείου. Ενδέχεται να συγκληθεί ειδική σύνοδος της WHA για υιοθέτηση εάν επιτευχθεί συναίνεση νωρίτερα. Καθώς μεγάλο μέρος της ανησυχίας σχετικά με την αναλογικότητα και την καταλληλότητα της προτεινόμενης Συμφωνίας για την Πανδημία προήλθε από κρατικές αντιπροσωπείες στην INB, η σύνθεση του νέου Γραφείου θα είναι κρίσιμη για το αποτέλεσμά της.
Η διαδικασία υποβολής των τροποποιήσεων του ΔΚΥ ήταν αξιοσημείωτη, δεδομένου ότι προορίζονται να είναι νομικά δεσμευτικές για τα κράτη μέλη. Παρά το γεγονός ότι η Παγκόσμια Ομοσπονδία για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (WGIHR) δεν κατάφερε να καταρτίσει κείμενο κατάλληλο για ψηφοφορία μέχρι ώρες πριν από την κείμενο συναίνεσης παρουσιάστηκε στην WHA, αντί για τέσσερις μήνες νωρίτερα όπως απαιτείται νομικά από το Άρθρο 55 (2) του Διεθνούς Κώδικα Υγείας, παρόλα αυτά κατατέθηκε για έγκριση.
Οι διαπραγματεύσεις συνεχίστηκαν παράλληλα με τη σύνοδο της WHA, μέχρι να επιτευχθεί τελικό κείμενο συναίνεσης. Η Γαλλία, η Ινδονησία, η Κένυα, η Νέα Ζηλανδία, η Σαουδική Αραβία και οι ΗΠΑ συνέταξαν το ψήφισμα υιοθετώντας τις τροποποιήσεις, με τον Καναδά ως συνεισηγητή. δημόσια μετάδοση στο διαδίκτυο (Ολομέλεια, 1 Ιουνίου 2024, 20:55-22:50), ο πρόεδρος της WHA επέλεξε να μην ζητήσει επίσημη ψηφοφορία με ανάταση των χεριών μετά την ανάγνωση του κειμένου φωναχτά.
Συνολικά 45 ομιλητές, που εκπροσωπούσαν χώρες και περιφερειακές ομάδες και συνολικά 109 κράτη μέρη, εξέφρασαν τη δέσμευσή τους σε αυτήν την πολυμερή προσέγγιση. Η Αιθιοπία μίλησε εκ μέρους 48 αφρικανικών χωρών, το Μεξικό εκ μέρους 16 αμερικανικών χωρών και η Ευρωπαϊκή Ένωση εκ μέρους των 27 μελών της. Αυτό αντιπροσωπεύει επομένως μια σαφή πλειοψηφία των 196 κρατών μερών του Διεθνούς Κώδικα Υγείας. Πολλά ειπώθηκαν για τη σημασία της εκμάθησης από την πανδημία Covid-19, υιοθετώντας τις τροποποιήσεις και συνεχίζοντας το έργο του INB, αγνοώντας παράλληλα την αποτυχία των επιστημονικά αβάσιμων μέτρων για την Covid και τις καταστροφικές τους συνέπειες στις οικονομίες, την κοινωνική συνοχή και τα μη σχετιζόμενα με την Covid βάρη υγείας.
Ο ΠΟΥ αμέσως που ονομάζεται Αυτό το αποτέλεσμα είναι «ιστορικό» και αποτελεί βασικό βήμα για τις χώρες ώστε να «βασιστούν στα διδάγματα που αντλήθηκαν από διάφορες παγκόσμιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία». Οι επερχόμενες επίσημες ομιλίες από τους αδελφούς οργανισμούς του ΠΟΥ στο σύστημα των Ηνωμένων Εθνών, καθώς και από κυβερνήσεις, μπορεί κάλλιστα να το εξυμνήσουν με παρόμοια ρητορική. Ωστόσο, ήταν εξαιρετικά απογοητευτικό για το κοινό και πολλές οργανώσεις βάσης που έχουν εκδηλώσει την αντίθεσή τους από την αρχή της διαδικασίας. Ενώ η WHA συζητούσε, ένα συλλαλητήριο και πορεία Συγκέντρωση ακτιβιστών κατά της ατζέντας της παγκόσμιας πανδημίας πραγματοποιήθηκε μπροστά από το γραφείο του ΟΗΕ στη Γενεύη.
Είναι μάλλον ατυχές το γεγονός ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός χωρών (Αργεντινή, Ισλαμική Δημοκρατία του Ιράν, Ολλανδία, Σλοβακία, Ρωσία και Ηνωμένο Βασίλειο) έλαβαν τον λόγο για να επιβεβαιώσουν το κυρίαρχο δικαίωμά τους να εξετάζουν καθεμία από τις τροπολογίες στο εσωτερικό τους με ορθολογικό τρόπο και στη συνέχεια να τις αποδέχονται ή να τις απορρίπτουν ή να διατυπώνουν επιφυλάξεις, ανάλογα με την περίπτωση. Αυτές οι τροπολογίες τελικά επηρεάζουν την υγεία, τις οικονομίες και τα ανθρώπινα δικαιώματα, και η έγκριση συνθηκών συχνά αποτελεί προνόμιο του Κοινοβουλίου. Η νομική απαίτηση του Διεθνούς Κώδικα Υγείας είναι να διασφαλίζει έναν τέτοιο προβληματισμό, και αγνοώντας αυτόν τον προβληματισμό, τα κράτη μέλη μειώνουν τους πολίτες τους.
Παρατηρήσεις σχετικά με τη διαδικασία τροποποίησης
Πρωτοφανείς κινητοποιήσεις του κοινού έχουν σημειωθεί σε τοπικό και παγκόσμιο επίπεδο από ομάδες και άτομα που ασχολούνται με την ατζέντα του ΠΟΥ για την ετοιμότητα σε περίπτωση πανδημίας. Αυτό πιθανώς τροποποίησε την κατεύθυνση του αγωνιστικού αυτοκινήτου του IHR, μέσω της επιρροής σε πολιτικούς και ίσως σε αντιπροσώπους κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων. Για παράδειγμα, το πρόταση Η υποχρεωτική εφαρμογή όλων των συστάσεων του ΠΟΥ για τις χώρες ήταν στο τραπέζι μέχρι την απόσυρσή της τον Μάρτιο του 2024. Οι αυξανόμενες ανησυχίες σχετικά με την αναλογικότητα και τους κινδύνους έχουν επίσης επηρεάσει όσους βρίσκονται στη διαδικασία, πολλοί από τους οποίους, προσπαθώντας να επιτύχουν ένα καλό αποτέλεσμα, αντιμετωπίζουν αδιαφανείς ή ψευδώς παρουσιασμένους ισχυρισμούς από θεσμούς που υποστηρίζουν την ατζέντα.
Η απάντηση του ΠΟΥ σε πολλά από αυτά ήταν η δυσφήμιση του κοινού, εφαρμόζοντας όρους όπως «αντιεμβολιαστές» σε άτομα που προωθούν ορθόδοξες διαδικασίες δημόσιας υγείας. Αυτό αναμφίβολα έχει υπονομεύσει την εμπιστοσύνη του κοινού. Οι πολιτικοί που είναι αρκετά γενναίοι ή αρκετά ανήσυχοι για να μιλήσουν έχουν την τάση να ανήκουν σε κόμματα της αντιπολίτευσης ή να έχουν υποβιβαστεί σε αυτά από εκείνους που ασκούν εξουσία. Ωστόσο, τα ζητήματα που διακυβεύονται - το διεθνές κράτος δικαίου, τα ανθρώπινα δικαιώματα και οι θεμελιώδεις ελευθερίες, ιδίως το δικαίωμα στη σωματική αυτονομία και η αναγκαιότητα της ενημερωμένης συναίνεσης - δεν θα πρέπει να είναι πολιτικά.
Με λίγες εξαιρέσεις, οι ηγέτες που βρίσκονται στην εξουσία έχουν επιβεβαιώσει αδιάκοπα την υποστήριξή τους στα έργα του ΠΟΥ. Τα κυρίαρχα μέσα ενημέρωσης, με τη σειρά τους, έχουν παραμείνει εκπληκτικά σιωπηλά και προτιμούν να μην αμφισβητούν την επίσημη αφήγηση. Έτσι, παρά τον πιθανό αντίκτυπο της ατζέντας, μπορεί να υπάρχει μικρή ελπίδα ότι ένας μεγάλος αριθμός χωρών θα επιλέξει να ασκήσει το δικαίωμά του στην επιφύλαξη και την απόρριψη εντός του επιτρεπόμενου 10 μηνών (σύμφωνα με τις τροποποιήσεις των άρθρων 59 και 61 του Διεθνούς Δικαιώματος Υγείας, που έγινε στο 2022 και τέθηκε σε ισχύ μόλις στις 31 Μαΐου 2024).
Συνολικά, η διαδικασία έχει αλλάξει σοβαρά τις αντιλήψεις και την εμπιστοσύνη του κοινού στο σύστημα των Ηνωμένων Εθνών γενικότερα, και στον ΠΟΥ ειδικότερα. Υπερεθνικοί φορείς, που συνήθως βρίσκονται σε ασφαλείς και πλούσιες πόλεις, αποκομμένοι από την καθημερινή ζωή και τις συνθήκες των ανθρώπων και συμμαχώντας ολοένα και περισσότερο με τους πλούσιους, συζητούν και λαμβάνουν αποφάσεις για κάθε είδους ζητήματα για τα οποία πολλοί από εμάς μόλις που ακούμε. Όπως αποδεικνύεται σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να είναι όσο άνομοι επιθυμούν με ελάχιστες ή καθόλου συνέπειες. Επιδιώκουν συνεχώς να γίνουν σχετικοί παράγοντας όλο και περισσότερα από αυτά που μπορούν να χαρακτηριστούν ως «ήπιοι νόμοι» - διακηρύξεις, ατζέντες, πολιτικές κατευθυντήριες γραμμές και στρατηγικές - τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να ανοίξουν το δρόμο για υποχρεωτικούς κανόνες που θα ακολουθήσουν. Αυτό δεν είναι το νόημα της δημοκρατίας, αλλά αυτό στο οποίο αντιτάχθηκαν τα προηγούμενα φιλοδημοκρατικά κινήματα.
Συμπέρασμα
Η καλή πολιτική απαιτεί χρόνο και ειλικρινή και ανοιχτή συζήτηση. Δυσφημώντας τις αντίθετες απόψεις και παρουσιάζοντας εσφαλμένα τον κίνδυνο, ο ΠΟΥ δεν εξυπηρετεί τα κράτη μέλη όσο η γραμματεία και η τεχνική συμβολή του WHA. Αυτό αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα της 77ης WHA. Εάν ο ΠΟΥ θέλει να διαδραματίσει έναν χρήσιμο και θετικό ρόλο στην παγκόσμια υγεία, οι πληθυσμοί πρέπει να απαιτούν καλύτερα από τις κυβερνήσεις τους, οι οποίες με τη σειρά τους πρέπει να απαιτήσουν επιστροφή σε μια πολιτική δημόσιας υγείας που βασίζεται σε στοιχεία και είναι αναλογική.
Εστιάζοντας στις πανδημίες πάνω από άλλες προτεραιότητες, ο ΠΟΥ φαίνεται να έχει ξεχάσει ότι ιδρύθηκε για να υπηρετεί τον λαό, ειδικά τους φτωχούς και τους ευάλωτους. απερίσκεπτα προωθώντας την ατζέντα της εις βάρος άλλων ζητημάτων υγείας, έχει ξεχάσει την πιο θεμελιώδη αρχή που διακηρύχθηκε στο Σύνταγμά του του 1946«Η υγεία είναι η κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας».
Ανάλυση Νέων Τροποποιήσεων
Οι περισσότεροι από τους νέες τροπολογίες προέρχονται από το προσχέδιο του Απριλίου προηγουμένως αναλυθείκαι θα τεθεί σε ισχύ σε 12 μήνες. Όλα τα κράτη μέρη, εκτός από τέσσερα που απέρριψαν τις τροποποιήσεις του 2022 (Ισλαμική Δημοκρατία του Ιράν, Ολλανδία, Νέα Ζηλανδία και Σλοβακία), θα έχουν προθεσμία 10 μηνών για να τις απορρίψουν ή να διατυπώσουν επιφυλάξεις.
Το τελικό πακέτο επικεντρώνεται ιδιαίτερα στην επέκταση ενός παρεμβατικού και δαπανηρού συστήματος επιτήρησης που στοχεύει στις φυσικές παραλλαγές σε επίπεδο χώρας. Συνεπώς, δεν στοχεύει στην «αναχαίτιση της επόμενης Covid-19 – μιας επιδημίας που πιθανώς προκύπτει από ανθρώπινη χειραγώγηση σε εργαστήριο – αλλά στο μικρό βάρος των φυσικώς προερχόμενων οξέων επιδημιών.
Το ακόλουθο σχόλιο εστιάζει στις πιο προβληματικές τροπολογίες. Όπως και στο Έγγραφο του ΠΟΥ, το νέο κείμενο είναι με έντονη γραφή.
Άρθρο 1. Ορισμοί
«Εθνική Αρχή ΔΥΚ» νοείται η οντότητα που ορίζεται ή ιδρύεται από το Κράτος Μέρος σε εθνικό επίπεδο για τον συντονισμό της εφαρμογής των παρόντων Κανονισμών εντός της δικαιοδοσίας του Κράτους Μέρους·
«πανδημική έκτακτη ανάγκη» νοείται μια έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας που προκαλείται από μεταδοτική ασθένεια και:
(i) έχει ή διατρέχει υψηλό κίνδυνο να έχει ευρεία γεωγραφική εξάπλωση σε και εντός πολλαπλών κρατών· και
(ii) υπερβαίνει ή διατρέχει υψηλό κίνδυνο να υπερβεί την ικανότητα των συστημάτων υγείας να ανταποκριθούν σε αυτά τα κράτη· και
(iii) προκαλεί ή διατρέχει υψηλό κίνδυνο να προκαλέσει σημαντικές κοινωνικές ή/και οικονομικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της διεθνούς κυκλοφορίας και του εμπορίου· και
(iv) απαιτεί ταχεία, δίκαιη και ενισχυμένη συντονισμένη διεθνή δράση, με προσεγγίσεις που αφορούν ολόκληρη την κυβέρνηση και ολόκληρη την κοινωνία.
Ο ορισμός της πανδημικής έκτακτης ανάγκης τροποποιήθηκε σε σύγκριση με αυτόν στο προσχέδιο του Απριλίου. Από εδώ και στο εξής, η έκτακτη ανάγκη θα περιλαμβάνει όχι μόνο την πανδημία αλλά και τις απειλές πανδημίας, γεγονότα «υψηλού κινδύνου…». Συγκεκριμένα, η υποπαράγραφος (iii) αναφέρεται σε γεγονότα ή πιθανές απειλές που προκαλούν «ουσιαστική κοινωνική ή/και οικονομική αναστάτωση». Λαμβάνοντας υπόψη τα (πρόσφατα μειωμένα) όρια για τη διατάραξη των επιχειρήσεων, το κλείσιμο σχολείων και την θανάτωση ζώων, πολλά ζητήματα δημόσιας υγείας που κάποτε θεωρούνταν μικρά θα πληρούν ήδη τον ορισμό της πανδημικής έκτακτης ανάγκης.
Η υποπαράγραφος (iv), η χρήση των όρων «ολόκληρη η κυβέρνηση» και «ολόκληρη η κοινωνία» αποτελεί επίσημη ρήξη του ΠΟΥ με την τεκμηριωμένη δημόσια υγεία. Προηγουμένως, οι γνωστές επιπτώσεις της φτώχειας και του στρες στο προσδόκιμο ζωής του ανθρώπου και στη συνολική υγεία (στον ορισμό της σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας του ΠΟΥ) σήμαιναν ότι η αναστάτωση θα έπρεπε να επικεντρωθεί και να περιοριστεί στο ελάχιστο, με το μεγαλύτερο μέρος της κοινωνίας να συνεχίζει κανονικά. Αυτό διασφαλίζει τη συνέχιση μιας υγιούς οικονομίας για την υποστήριξη της σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής υγείας. Η καταστροφή της εκπαίδευσης ενός παιδιού προκειμένου να «προστατευθεί» ένας παππούς/γιαγιά, ένα σύνθημα κατά την αντιμετώπιση της Covid, είναι αντίθετη με την προηγούμενη διαχείριση της επιδημίας, αλλά σαφώς η πρόθεση εδώ.
«σχετικά προϊόντα υγείας» νοούνται τα προϊόντα υγείας που είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση έκτακτων αναγκών δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένων έκτακτων περιστατικών πανδημίας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, εμβόλια, διαγνωστικά, ιατροτεχνολογικά προϊόντα, προϊόντα ελέγχου φορέων, ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, προϊόντα απολύμανσης, βοηθητικά προϊόντα, αντίδοτα, κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες και άλλες τεχνολογίες υγείας·
Ο ορισμός των «προϊόντων υγείας» έχει διευρυνθεί σημαντικά σε σύγκριση με το προσχέδιο του Απριλίου, ώστε να περιλαμβάνει «μέσα ατομικής προστασίας, προϊόντα απολύμανσης, βοηθητικά προϊόντα, αντίδοτα, κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες και άλλες τεχνολογίες υγείας». Βασικά, οποιαδήποτε προϊόντα που διατίθενται στην αγορά στον τομέα της υγείας θα πληρούν τον ορισμό. Αυτό είναι σημαντικό να διαπιστωθεί, δεδομένης της απαίτησης στα τρέχοντα σχέδια της Συμφωνίας για την Πανδημία να παρέχουν οι χώρες ένα μέρος αυτών των προϊόντων δωρεάν στον ΠΟΥ, όταν ζητηθεί.
Άρθρο 3. Αρχές
1. Η εφαρμογή των παρόντων Κανονισμών γίνεται με πλήρη σεβασμό της αξιοπρέπειας, των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και των θεμελιωδών ελευθεριών των προσώπων, και θα προάγει την ισότητα και την αλληλεγγύη.
Κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων ετών διαπραγματεύσεων, μια τροποποίηση των αρχών της «αξιοπρέπειας, των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και των θεμελιωδών ελευθεριών των προσώπων» τελικά αποσύρθηκε. Η παρουσία μιας τέτοιας διατύπωσης, ωστόσο, δεν εμπόδισε τα κράτη να υιοθετήσουν και να επιβάλουν ομοιόμορφα δυσανάλογα μέτρα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της αντίδρασης στην Covid, καταργώντας τους κανόνες και τις αρχές των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας έχουν γίνει ένα ισχυρό πρόσχημα για αναγκαστική και υποχρεωτική καραντίνα, εξετάσεις και εμβολιασμούς, με τα δικαστήρια να υποστηρίζουν ευρέως τις πολιτικές των καθιερωμένων ιδρυμάτων υγείας έναντι των ατομικών δικαιωμάτων.
Οι χώρες επέλεξαν τώρα να προσθέσουν την «ισότητα και αλληλεγγύη», με πιθανή έννοια ότι θα ισχύει σε όλα τα επίπεδα, σε εθνικό, περιφερειακό και παγκόσμιο επίπεδο. Δεν είναι σαφές πώς θα καθοριστεί αυτό. Υπό το πρίσμα του Εμπειρία με Covid, αυτό είναι πιθανώς ένα ακόμη σύνθημα που ωθεί τη διεθνή κοινότητα να νιώσει καλά και μια δικαιολογία για μέτρα έκτακτης ανάγκης, αντί για μεσολάβηση.
Άρθρο 4. Αρμόδιες αρχές
1. Κάθε Κράτος Μέρος ορίζει ή θεσπίζει, iσύμφωνα με την εθνική νομοθεσία και το πλαίσιό της, μία ή δύο οντότητες που θα χρησιμεύσουν ως Εθνική Αρχή ΔΔΥ και το Εθνικό Σημείο Επαφής για τους ΔΥΥ, καθώς και τις αρχές που είναι υπεύθυνες εντός της αντίστοιχης δικαιοδοσίας τους για την εφαρμογή των υγειονομικών μέτρων βάσει των παρόντων Κανονισμών.
1α. Η Εθνική Αρχή ΔΥΚ συντονίζει την εφαρμογή των παρόντων Κανονισμών εντός της δικαιοδοσίας του Κράτους Μέρους.
(...)
2α. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη λαμβάνουν μέτρα για την εφαρμογή των παραγράφων 1, 1α και 2 του παρόντος Άρθρου, συμπεριλαμβανομένης, κατά περίπτωση, της προσαρμογής των εσωτερικών νομοθετικών και/ή διοικητικών τους ρυθμίσεων.
Οι τροποποιήσεις στο Άρθρο 4 εισάγουν λεπτομέρειες στον ορισμό της Εθνικής Αρχής ΔΥΚ στο Άρθρο 1. Λογικά, η Αρχή θα πρέπει επίσης να λειτουργεί ως το Σημείο Επαφής.
Οι νέες παράγραφοι 1bis και 2bis απαιτούν από τα κράτη να τροποποιήσουν τις νομοθετικές ή/και διοικητικές τους ρυθμίσεις, έτσι ώστε η Εθνική Αρχή ΔΥΚ να αναλάβει την ευθύνη της εφαρμογής των ΔΥΚ. Ως εκ τούτου, η εν λόγω αρχή θα έχει τον έλεγχο της παρακολούθησης και της επιτήρησης, καθώς και των προληπτικών μέτρων και των αντιδράσεων.
Άρθρο 5. Επιτήρηση
1. Κάθε Κράτος Μέρος αναπτύσσει, ενισχύει και διατηρεί, το συντομότερο δυνατό και το αργότερο πέντε έτη από την έναρξη ισχύος των παρόντων Κανονισμών για το εν λόγω Κράτος Μέρος, το πυρήνας ικανότητες να πρόληψη, να ανιχνεύουν, να αξιολογούν, να κοινοποιούν και να αναφέρουν συμβάντα σύμφωνα με τους παρόντες Κανονισμούς, όπως ορίζεται στο Παράρτημα 1.
Το τροποποιημένο Παράρτημα 1, που αναλύεται παρακάτω, περιέχει πλέον έναν εκτενή κατάλογο δραστηριοτήτων επιτήρησης και αναφοράς για τα κράτη. Αυτή είναι μια υποχρέωση για τα κράτη σύμφωνα με το Άρθρο 19(α). Εάν δεν τεθεί σε εφαρμογή εντός 5 ετών, ο ΠΟΥ μπορεί να διατυπώσει μόνιμες συστάσεις (σύμφωνα με το Άρθρο 16) για συμμόρφωση.
Άρθρο 12. Προσδιορισμός έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης λόγω πανδημίας
1. Ο Γενικός Διευθυντής αποφασίζει, βάσει των πληροφοριών που λαμβάνει, ιδίως από το/τα Κράτος/α Μέρη εντός του/των εδάφους/ων του/των οποίου/ων συμβαίνει ένα συμβάν, εάν ένα συμβάν συνιστά έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης, κατά περίπτωση, μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση πανδημίας, σύμφωνα με τα κριτήρια και τη διαδικασία που ορίζονται στους παρόντες Κανονισμούς.
4α. Εάν ο Γενικός Διευθυντής κρίνει ότι ένα συμβάν συνιστά έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, ο Γενικός Διευθυντής προσδιορίζει περαιτέρω, αφού λάβει υπόψη τα θέματα που αναφέρονται στην παράγραφο 4, εάν η έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας συνιστά επίσης έκτακτη ανάγκη πανδημίας.
Αυτή η τροπολογία διατηρεί τον Γενικό Διευθυντή ως το μόνο πρόσωπο που κηρύσσει κατάσταση έκτακτης ανάγκης λόγω πανδημίας, συμπεριλαμβανομένης της πανδημικής έκτακτης ανάγκης. Σε συνδυασμό με τον ορισμό της πανδημικής έκτακτης ανάγκης στο Άρθρο 1, αναμένονται συχνότερες κηρύξεις πανδημίας. Ο νυν Γενικός Διευθυντής έχει κηρύξει κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την ευλογιά των πιθήκων μετά από μόλις πέντε θανάτους παγκοσμίως, εντός ενός περιορισμένου δημογραφικού πλαισίου.
Άρθρο 13. Απόκριση δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ισότιμης πρόσβασης σε σχετικά προϊόντα υγείας
7. Ο ΠΟΥ υποστηρίζει τα Συμβαλλόμενα Κράτη, κατόπιν αιτήματός τους ή μετά την αποδοχή προσφοράς από τον ΠΟΥ, και συντονίζει τις διεθνείς δραστηριότητες αντιμετώπισης κατά τη διάρκεια καταστάσεων έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης λόγω πανδημίας, μετά την απόφασή τους σύμφωνα με το Άρθρο 12 των παρόντων Κανονισμών.
Αυτή η τροπολογία δίνει στον ΠΟΥ την εντολή να συντονίζει τις διεθνείς αντιδράσεις στις δραστηριότητες δημόσιας υγείας κατά τη διάρκεια καταστάσεων έκτακτης ανάγκης λόγω PHEIC και πανδημιών. Ωστόσο, ο ΠΟΥ μπορεί να παρέμβει μόνο κατόπιν αιτήματος μιας χώρας ή μετά την αποδοχή της προσφοράς βοήθειας από μια χώρα.
8. Ο ΠΟΥ θα διευκολύνει και θα εργαστεί για την άρση των εμποδίων στην έγκαιρη και ισότιμη πρόσβαση των Κρατών Μερών σε σχετικά προϊόντα υγείας μετά τον προσδιορισμό και κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης μιας έκτακτης ανάγκης πανδημίας, με βάση τους κινδύνους και τις ανάγκες δημόσιας υγείας. Για τον σκοπό αυτό, ο Γενικός Διευθυντής:
(α) διεξάγει, και επανεξετάζει και ενημερώνει περιοδικά, αξιολογήσεις των αναγκών δημόσιας υγείας, καθώς και της διαθεσιμότητας και της προσβασιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της οικονομικής προσιτότητας, των σχετικών προϊόντων υγείας για την αντιμετώπιση της δημόσιας υγείας· δημοσιεύει τις εν λόγω αξιολογήσεις· και εξετάζει τις διαθέσιμες αξιολογήσεις κατά την έκδοση, τροποποίηση, παράταση ή λήξη συστάσεων σύμφωνα με τα άρθρα 15, 16, 17, 18 και 49 των παρόντων κανονισμών·
(β) να χρησιμοποιούν μηχανισμούς που συντονίζονται από τον ΠΟΥ ή να διευκολύνουν, σε συνεννόηση με τα συμβαλλόμενα κράτη, τη θέσπισή τους, όπως απαιτείται, και να συντονίζουν, κατά περίπτωση, με άλλους μηχανισμούς και δίκτυα κατανομής και διανομής που διευκολύνουν την έγκαιρη και ισότιμη πρόσβαση σε σχετικά προϊόντα υγείας με βάση τις ανάγκες της δημόσιας υγείας·
(γ) να υποστηρίζει τα Κράτη Μέρη, κατόπιν αιτήματός τους, στην κλιμάκωση και τη γεωγραφική διαφοροποίηση της παραγωγής σχετικών προϊόντων υγείας, κατά περίπτωση, μέσω σχετικών δικτύων και μηχανισμών που συντονίζονται από τον ΠΟΥ και άλλων δικτύων και μηχανισμών, με την επιφύλαξη του άρθρου 2 των παρόντων κανονισμών και σύμφωνα με το σχετικό διεθνές δίκαιο·
(δ) κοινοποιούν σε ένα Κράτος Μέρος, κατόπιν αιτήματός του, τον φάκελο προϊόντος που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο σχετικό προϊόν υγείας, όπως παρέχεται στον ΠΟΥ από τον κατασκευαστή για έγκριση και εφόσον ο κατασκευαστής έχει συναινέσει, εντός 30 ημερών από την παραλαβή του εν λόγω αιτήματος, με σκοπό τη διευκόλυνση της κανονιστικής αξιολόγησης και έγκρισης από το Κράτος Μέρος· και
(ε) να υποστηρίζει τα Συμβαλλόμενα Κράτη, κατόπιν αιτήματός τους, και, κατά περίπτωση, μέσω των σχετικών δικτύων και μηχανισμών που συντονίζονται από τον ΠΟΥ και άλλων δικτύων και μηχανισμών, σύμφωνα με την υποπαράγραφο 8(γ) του παρόντος άρθρου, για την προώθηση της έρευνας και ανάπτυξης και την ενίσχυση της τοπικής παραγωγής ποιοτικών, ασφαλών και αποτελεσματικών σχετικών προϊόντων υγείας, και να διευκολύνει άλλα μέτρα που είναι σχετικά με την πλήρη εφαρμογή της παρούσας διάταξης.
Αυτές οι τροποποιήσεις προστέθηκαν πρόσφατα και θα επεκτείνουν σημαντικά την εντολή του ΠΟΥ. Η υποπαράγραφος (γ) αναφέρεται στην εντολή του ΠΟΥ να κλιμακώσει και να διαφοροποιήσει το προϊόν σχετικών προϊόντων υγείας. Εν συντομία, μια ολόκληρη βιομηχανία προϊόντων για την αντιμετώπιση πανδημιών θα διευκολυνθεί και θα αναπτυχθεί από τον ΠΟΥ, χωρίς να θεσπιστούν μηχανισμοί εποπτείας, διαφάνειας και λογοδοσίας στο πλαίσιο του Διεθνούς Κώδικα Υγείας (ΔΚΥ) για την αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση τεράστιων και προφανών συγκρούσεων συμφερόντων και κινδύνων διαφθοράς.
9. Σύμφωνα με την παράγραφο 5 του παρόντος Άρθρου και την παράγραφο 1 του Άρθρου 44 των παρόντων Κανονισμών, και κατόπιν αιτήματος άλλων Κρατών Μερών ή του ΠΟΥ, τα Κράτη Μέρη αναλαμβάνουν την υποχρέωση, με την επιφύλαξη της ισχύουσας νομοθεσίας και των διαθέσιμων πόρων, να συνεργάζονται και να αλληλοβοηθούνται και να υποστηρίζουν δραστηριότητες αντιμετώπισης που συντονίζονται από τον ΠΟΥ, μεταξύ άλλων μέσω:
(α) υποστήριξη του ΠΟΥ στην εφαρμογή δράσεων που περιγράφονται στο παρόν άρθρο·
(β) συνεργασία και ενθάρρυνση των σχετικών ενδιαφερόμενων μερών που δραστηριοποιούνται στις αντίστοιχες δικαιοδοσίες τους για τη διευκόλυνση της ισότιμης πρόσβασης σε σχετικά προϊόντα υγείας για την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης μιας πανδημικής έκτακτης ανάγκης· και
(γ) καθιστώντας διαθέσιμους, κατά περίπτωση, τους σχετικούς όρους των συμφωνιών έρευνας και ανάπτυξης για σχετικά προϊόντα υγείας που σχετίζονται με την προώθηση της ισότιμης πρόσβασης σε αυτά τα προϊόντα κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης μιας πανδημικής έκτακτης ανάγκης.
Αυτή η τροπολογία περιέχει την υποχρέωση για τα κράτη μέρη που έχουν ζητήσει ή αποδεχτεί την παρέμβαση του ΠΟΥ να συνεργαστούν με άλλα κράτη μέρη ή με τον ΠΟΥ, όσον αφορά την πρόσβαση και την ισότιμη κατανομή των σχετικών προϊόντων υγείας.
Άρθρο 15. Προσωρινές συστάσεις
1. Εάν έχει κριθεί σύμφωνα με το Άρθρο 12 ότι υπάρχει έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης λόγω πανδημίας, Σε περίπτωση που συμβεί κάτι τέτοιο, ο Γενικός Διευθυντής εκδίδει προσωρινές συστάσεις σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζεται στο Άρθρο 49. Οι εν λόγω προσωρινές συστάσεις μπορούν να τροποποιηθούν ή να παραταθούν κατά περίπτωση, ακόμη και μετά τη διαπίστωση ότι μια έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, συμπεριλαμβανομένης μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης λόγω πανδημίας, έχει λήξει, οπότε μπορούν να εκδοθούν άλλες προσωρινές συστάσεις, εφόσον είναι απαραίτητο, με σκοπό την πρόληψη ή την άμεση ανίχνευση της επανεμφάνισής της.
2. α. Ο Γενικός Διευθυντής, κατά την κοινοποίηση στα Κράτη Μέρη της έκδοσης, τροποποίησης ή παράτασης προσωρινών συστάσεων, θα πρέπει να παρέχει διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με οποιονδήποτε μηχανισμό/μηχανισμούς που συντονίζονται από τον ΠΟΥ σχετικά με την πρόσβαση σε σχετικά προϊόντα υγείας και την κατανομή τους, καθώς και σχετικά με οποιονδήποτε άλλο μηχανισμό και δίκτυο κατανομής και διανομής.
Το Άρθρο 15, όπως και προηγουμένως, παρέχει στον Γενικό Διευθυντή του ΠΟΥ την εξουσία να διατυπώνει προσωρινές συστάσεις (που αναφέρονται στο Άρθρο 18, συμπεριλαμβανομένων για παράδειγμα του ιστορικού ταξιδιών, των ιατρικών εξετάσεων, των απαιτούμενων εμβολιασμών, της ιχνηλάτησης επαφών κ.λπ.) προς τα κράτη κατά τη διάρκεια μιας Συμφωνίας για την Πανδημία (PHEIC). Αυτό επεκτείνεται τώρα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης λόγω πανδημίας, ίσως για συμβατότητα με μια μελλοντική Συμφωνία για την Πανδημία. Ο κατάλογος των υγειονομικών μέτρων που θα συμπεριληφθούν διευρύνεται σε «σχετικά προϊόντα υγείας». Πρέπει να υπενθυμιστεί ότι οι χώρες δεν έχουν υποχρέωση να εφαρμόσουν τις συστάσεις που διατυπώνονται βάσει του Άρθρου 15 (αν και η μη συμμόρφωση αποδείχθηκε αμφιλεγόμενη κατά τη διάρκεια της αντίδρασης στην Covid-19).
Άρθρο 17. Κριτήρια για συστάσεις
Κατά την έκδοση, τροποποίηση ή λήξη προσωρινών ή μόνιμων συστάσεων, ο Διευθυντής λαμβάνει υπόψη:
(δ α) διαθεσιμότητα και προσβασιμότητα σχετικών προϊόντων υγείας
Η υποπαράγραφος (δ)α προστίθεται στον κατάλογο των κριτηρίων που εξετάζει ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ πριν από την υποβολή συστάσεων.
Άρθρο 18. Συστάσεις σχετικά με πρόσωπα, αποσκευές, φορτίο, εμπορευματοκιβώτια, μεταφορικά μέσα, εμπορεύματα και ταχυδρομικά δέματα
3. Οι συστάσεις που εκδίδονται από τον ΠΟΥ προς τα Συμβαλλόμενα Κράτη λαμβάνουν υπόψη, κατά περίπτωση, την ανάγκη:
(α) διευκολύνουν τα διεθνή ταξίδια, ιδίως των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και της περίθαλψης και των ατόμων που βρίσκονται σε απειλητική για τη ζωή ή σε ανθρωπιστικές καταστάσεις. Η παρούσα διάταξη ισχύει με την επιφύλαξη του άρθρου 23 των παρόντων κανονισμών· και
(β) να διατηρούν τις διεθνείς αλυσίδες εφοδιασμού, μεταξύ άλλων για σχετικά προϊόντα υγείας και τρόφιμα.
Οι γνωστοί κατάλογοι του Άρθρου 18 περιλαμβάνουν συστάσεις σχετικά με τα άτομα (υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις, απομόνωση, εμβολιασμός κ.λπ.) και τη μεταφορά φορτίου που μπορεί να κάνει ο ΠΟΥ προς τα κράτη μέρη. Οι τροποποιήσεις προσθέτουν μια τρίτη παράγραφο για να αναγνωρίσουν δύο ειδικές ομάδες, τους «εργαζομένους στον τομέα της υγείας και της περίθαλψης» και τα «άτομα σε απειλητικές για τη ζωή ή ανθρωπιστικές καταστάσεις». Άλλα άτομα, όπως αυτά που πρέπει να επισκεφθούν τις οικογένειές τους, να σπουδάσουν ή να κερδίσουν εισόδημα, παραμένουν άγνωστα.
Άρθρο 35 Γενικός κανόνας
2. Τα υγειονομικά έγγραφα βάσει των παρόντων Κανονισμών μπορούν να εκδίδονται σε μη ψηφιακή μορφή ή σε ψηφιακή μορφή, με την επιφύλαξη των υποχρεώσεων οποιουδήποτε Κράτους Μέρους σχετικά με τη μορφή των εν λόγω εγγράφων που απορρέουν από άλλες διεθνείς συμφωνίες.
3. Ανεξάρτητα από τη μορφή στην οποία έχουν εκδοθεί τα υγειονομικά έγγραφα βάσει των παρόντων Κανονισμών, τα εν λόγω υγειονομικά έγγραφα πρέπει να συμμορφώνονται με τα Παραρτήματα, που αναφέρονται στα Άρθρα 36 έως 39, κατά περίπτωση, και η γνησιότητά τους πρέπει να είναι εξακριβώσιμη.
4. Ο ΠΟΥ, σε συνεννόηση με τα Κράτη Μέρη, θα αναπτύξει και θα ενημερώσει, εφόσον απαιτείται, τεχνικές οδηγίες, συμπεριλαμβανομένων προδιαγραφών ή προτύπων που σχετίζονται με την έκδοση και τη διαπίστωση της γνησιότητας των υγειονομικών εγγράφων, τόσο σε ψηφιακή όσο και σε μη ψηφιακή μορφή. Οι εν λόγω προδιαγραφές ή πρότυπα θα πρέπει να είναι σύμφωνα με το Άρθρο 45 σχετικά με την επεξεργασία των προσωπικών δεδομένων.
Δύο νέες παράγραφοι προστέθηκαν στο Άρθρο 35 σχετικά με τα έγγραφα υγείας για τους ταξιδιώτες. Παρόλο που η αρχική διάταξη επιβεβαιώνει ότι «δεν απαιτείται κανένα έγγραφο υγείας, εκτός από αυτά που προβλέπονται από τους παρόντες Κανονισμούς ή από τις συστάσεις που εκδίδονται από τον ΠΟΥ, στις διεθνείς μεταφορές» με λίγες εξαιρέσεις που έχουν ήδη καθιερωθεί σε εγχώριο και γεωγραφικό επίπεδο (συγκεκριμένες ασθένειες όπως κίτρινος πυρετός, ελονοσία κ.λπ.), η κίνηση προς την εγκαθίδρυση μιας γιγαντιαίας γραφειοκρατίας επιτήρησης σε όλα τα επίπεδα αναμφίβολα θα απειλήσει τα ανθρώπινα δικαιώματα και τις θεμελιώδεις ελευθερίες (π.χ. δικαίωμα στο ταξίδι βάσει της Οικουμενικής Διακήρυξης των Δικαιωμάτων του Ανθρώπου).
Το πρόβλημα δεν έγκειται στο αν τα πιστοποιητικά υγείας πρέπει να είναι σε ψηφιακή ή μη ψηφιακή μορφή, ούτε στην επαλήθευσή τους. Το πραγματικό πρόβλημα είναι ότι οι άνθρωποι, ιδίως οι ταξιδιώτες και οι μετανάστες εργαζόμενοι, και οι οικογένειές τους, θα εξαναγκάζονται ολοένα και περισσότερο να υποβάλλονται σε εξετάσεις και να εμβολιάζονται και να αποκαλύπτουν αυτό. Αυτός ο κίνδυνος είναι πραγματικός όταν μια απλή απειλή μπορεί να κηρυχθεί κατάσταση έκτακτης ανάγκης, και αυτό εφαρμόστηκε ευρέως κατά την αντιμετώπιση της Covid, αυξάνοντας τα κέρδη από τα εμβόλια.
Άρθρο 44. Συνεργασία, βοήθεια και χρηματοδότηση
2α. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη, με την επιφύλαξη της ισχύουσας νομοθεσίας και των διαθέσιμων πόρων, διατηρούν ή αυξάνουν την εγχώρια χρηματοδότηση, όπως απαιτείται, και συνεργάζονται, μεταξύ άλλων μέσω διεθνούς συνεργασίας και βοήθειας, όπως αρμόζει, για την ενίσχυση της βιώσιμης χρηματοδότησης για την υποστήριξη της εφαρμογής των παρόντων Κανονισμών.
2 ter. Σύμφωνα με την υποπαράγραφο (γ) της παραγράφου 1, τα Συμβαλλόμενα Κράτη αναλαμβάνουν την υποχρέωση να συνεργαστούν, στο μέτρο του δυνατού, για:
(α) ενθαρρύνουν τα μοντέλα διακυβέρνησης και λειτουργίας των υφιστάμενων χρηματοδοτικών φορέων και μηχανισμών χρηματοδότησης ώστε να είναι περιφερειακά αντιπροσωπευτικά και να ανταποκρίνονται στις ανάγκες και τις εθνικές προτεραιότητες των αναπτυσσόμενων χωρών κατά την εφαρμογή των παρόντων κανονισμών·
β) εντοπίζουν και επιτρέπουν την πρόσβαση σε χρηματοοικονομικούς πόρους, μεταξύ άλλων μέσω του Συντονιστικού Χρηματοδοτικού Μηχανισμού, που θεσπίζεται σύμφωνα με το άρθρο 44bis, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για την δίκαιη αντιμετώπιση των αναγκών και των προτεραιοτήτων των αναπτυσσόμενων χωρών, μεταξύ άλλων για την ανάπτυξη, την ενίσχυση και τη διατήρηση των βασικών ικανοτήτων.
2 τρίμηνο. Ο Γενικός Διευθυντής υποστηρίζει το έργο συνεργασίας που προβλέπεται στην παράγραφο 2α του παρόντος Άρθρου, κατά περίπτωση. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη και ο Γενικός Διευθυντής υποβάλλουν έκθεση για τα αποτελέσματά του στο πλαίσιο της υποβολής έκθεσης προς τη Συνέλευση Υγείας.
Η γραφειοκρατία που δημιουργείται χρειάζεται χρηματοδότηση. Ο ΠΟΥ και η Παγκόσμια Τράπεζα εκτιμούν τουλάχιστον $ 31.1 δισ. θα απαιτούνται ετησίως για την υποστήριξη της ατζέντας για την πανδημία. Αυτό αντιστοιχεί σε έως και 40% της τρέχουσας αναπτυξιακής βοήθειας στο εξωτερικό για την υγεία και της υπάρχουσας ενδοκρατικής χρηματοδότησης. Το κόστος ευκαιρίας και το κόστος της εκτροπής πόρων από άλλα προγράμματα (οικονομικά και ανθρώπινα) θα είναι σημαντικά, αλλά δεν αντιμετωπίζονται από τον ΠΟΥ ή άλλα μέρη.
Άρθρο 54.bis Επιτροπή των Κρατών Μερών για την Εφαρμογή του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (2005)
1. Η Επιτροπή των Κρατών Μερών για την Εφαρμογή του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (2005) ιδρύεται με την παρούσα για να διευκολύνει την αποτελεσματική εφαρμογή των παρόντων Κανονισμών, ιδίως των Άρθρων 44 και 44bis. Η Επιτροπή έχει μόνο διευκολυντικό και συμβουλευτικό χαρακτήρα και λειτουργεί με μη αντιπαραθετικό, μη τιμωρητικό, επικουρικό και διαφανή τρόπο, καθοδηγούμενη από τις αρχές που ορίζονται στο Άρθρο 3. Για τον σκοπό αυτό:
(α) Η Επιτροπή έχει ως στόχο την προώθηση και την υποστήριξη της μάθησης, της ανταλλαγής βέλτιστων πρακτικών και της συνεργασίας μεταξύ των Κρατών Μερών για την αποτελεσματική εφαρμογή των παρόντων Κανονισμών·
(β) Η Επιτροπή συγκροτεί Υποεπιτροπή για την παροχή τεχνικών συμβουλών και την υποβολή εκθέσεων στην Επιτροπή.
2. Η Επιτροπή αποτελείται από όλα τα Κράτη Μέρη και συνεδριάζει τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια. Οι όροι εντολής για την Επιτροπή, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο η Επιτροπή διεξάγει τις εργασίες της, και για την Υποεπιτροπή εγκρίνονται στην πρώτη συνεδρίαση της Επιτροπής με συναίνεση.
3. Η Επιτροπή θα έχει έναν Πρόεδρο και έναν Αντιπρόεδρο, οι οποίοι θα εκλέγονται από την Επιτροπή μεταξύ των κρατών μελών της, οι οποίοι θα υπηρετούν για δύο χρόνια και θα εναλλάσσονται σε περιφερειακή βάση.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει Διάσκεψη των Κρατών Μερών στον ΔΚΥ, αν και οι Κανονισμοί είναι δεσμευτικοί. Μια μικρή Γραμματεία που αποτελείται από τον ΠΟΥ έχει αναλάβει την υποστήριξη της διαδικασίας εφαρμογής. Ωστόσο, θα συσταθεί ο νέος μηχανισμός της «Επιτροπής των Κρατών Μερών». Θα συνεδριάζει ανά διετία κατά κανόνα και πιθανώς κατ' εξαίρεση όταν το απαιτούν οι περιστάσεις.
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1
A. ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΟΤΗΤΕΣ
1. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη αξιοποιούν τις υφιστάμενες εθνικές δομές και πόρους για την κάλυψη των βασικών απαιτήσεων ικανοτήτων τους βάσει των παρόντων Κανονισμών, μεταξύ άλλων όσον αφορά:
(α) τους πρόληψη επιτήρηση, αναφορά, κοινοποίηση, επαλήθευση, ετοιμότητα, δραστηριότητες απόκρισης και συνεργασίας· και
(β) τις δραστηριότητές τους που αφορούν καθορισμένα αεροδρόμια, λιμάνια και επίγειες διαβάσεις.
2. Κάθε Κράτος Μέρος αξιολογεί, εντός δύο ετών από την έναρξη ισχύος των παρόντων Κανονισμών για το εν λόγω Κράτος Μέρος, την ικανότητα των υφιστάμενων εθνικών δομών και πόρων να πληρούν τις ελάχιστες απαιτήσεις που περιγράφονται στο παρόν Παράρτημα. Ως αποτέλεσμα της εν λόγω αξιολόγησης, τα Κράτη Μέρη αναπτύσσουν και εφαρμόζουν σχέδια δράσης για να διασφαλίσουν ότι αυτές οι βασικές ικανότητες υπάρχουν και λειτουργούν σε όλη την επικράτειά τους, όπως ορίζεται στην παράγραφο 1 του Άρθρου 5 και στην παράγραφο 1 του Άρθρου 13 και υποπαράγραφος (α) του άρθρου 19.
3. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη και ο ΠΟΥ υποστηρίζουν τις διαδικασίες αξιολόγησης, σχεδιασμού και εφαρμογής βάσει του παρόντος Παραρτήματος.
4. Σύμφωνα με το Άρθρο 44, τα Συμβαλλόμενα Κράτη αναλαμβάνουν την υποχρέωση να συνεργάζονται μεταξύ τους, στο μέτρο του δυνατού, για την ανάπτυξη, την ενίσχυση και τη διατήρηση των βασικών ικανοτήτων.
Α. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ, ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ, ΕΤΟΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ
41. Σε επίπεδο τοπικής κοινότητας ή/και σε επίπεδο πρωτοβάθμιας δημόσιας υγείας (εφεξής το «Τοπικό επίπεδο»), κάθε Κράτος Μέρος αναπτύσσει, ενισχύει και διατηρεί οι βασικές ικανότητες:
(α) για την ανίχνευση συμβάντων που αφορούν ασθένειες ή θανάτους πάνω από τα αναμενόμενα επίπεδα για τον συγκεκριμένο χρόνο και τόπο σε όλες τις περιοχές εντός της επικράτειας του Κράτους Μέρους· και
(β) να αναφέρουν αμέσως όλες τις διαθέσιμες βασικές πληροφορίες στο κατάλληλο επίπεδο απόκρισης στην υγειονομική περίθαλψη. Σε επίπεδο κοινότητας, η αναφορά γίνεται στα τοπικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης της κοινότητας ή στο κατάλληλο υγειονομικό προσωπικό. Σε επίπεδο πρωτοβάθμιας απόκρισης στη δημόσια υγεία, η αναφορά γίνεται στο ενδιάμεσο ή εθνικό επίπεδο απόκρισης, ανάλογα με τις οργανωτικές δομές. Για τους σκοπούς του παρόντος Παραρτήματος, οι βασικές πληροφορίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: κλινικές περιγραφές, εργαστηριακά αποτελέσματα, πηγές και είδος κινδύνου, αριθμό ανθρώπινων κρουσμάτων και θανάτων, συνθήκες που επηρεάζουν την εξάπλωση της νόσου και τα μέτρα υγείας που εφαρμόζονται· και
(γ) προς προετοιμασία για την εφαρμογή του, και να εφαρμόσουν άμεσα, προκαταρκτικά μέτρα ελέγχου·
(δ) να προετοιμάσει την παροχή και να διευκολύνει την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας που είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση κινδύνων και συμβάντων δημόσιας υγείας· και
(ε) να εμπλέκει τα σχετικά ενδιαφερόμενα μέρη, συμπεριλαμβανομένων των κοινοτήτων, στην προετοιμασία και την αντιμετώπιση κινδύνων και συμβάντων δημόσιας υγείας.
52. Στα ενδιάμεσα επίπεδα ανταπόκρισης στη δημόσια υγεία (εφεξής το «Ενδιάμεσο επίπεδο»), όπου εφαρμόζεται, κάθε Κράτος Μέρος αναπτύσσει, ενισχύει και διατηρεί οι βασικές ικανότητες:
(α) για την επιβεβαίωση της κατάστασης των αναφερόμενων συμβάντων και για την υποστήριξη ή την εφαρμογή πρόσθετων μέτρων ελέγχου· και
(β) να αξιολογεί αμέσως τα αναφερόμενα συμβάντα και, εάν κριθούν επείγοντα, να αναφέρει όλες τις ουσιώδεις πληροφορίες σε εθνικό επίπεδο. Για τους σκοπούς του παρόντος Παραρτήματος, τα κριτήρια για τα επείγοντα συμβάντα περιλαμβάνουν σοβαρές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία ή/και ασυνήθιστη ή απροσδόκητη φύση με υψηλό δυναμικό εξάπλωσης· και
(γ) να συντονίζει και να υποστηρίζει το τοπικό επίπεδο στην πρόληψη, την προετοιμασία και την αντιμετώπιση κινδύνων και συμβάντων δημόσιας υγείας, μεταξύ άλλων σε σχέση με:
(i) επιτήρηση·
(ii) επιτόπιες έρευνες·
(iii) εργαστηριακή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της παραπομπής δειγμάτων·
(iv) εφαρμογή μέτρων ελέγχου·
(v) πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και προϊόντα υγείας που απαιτούνται για την αντιμετώπιση·
(vi) επικοινωνία κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης της παραπληροφόρησης και της παραπληροφόρησης·
(vii) υλικοτεχνική βοήθεια (π.χ. εξοπλισμός, ιατρικά και άλλα σχετικά εφόδια και μεταφορές) και
63. Σε εθνικό επίπεδο
Αξιολόγηση και ειδοποίηση. Κάθε Κράτος Μέρος αναπτύσσει, ενισχύει και διατηρεί οι βασικές ικανότητες:
(α) να αξιολογεί όλες τις αναφορές επειγόντων συμβάντων εντός 48 ωρών· και
(β) να ειδοποιεί αμέσως τον ΠΟΥ μέσω του Εθνικού Σημείου Επαφής του ΔΥΚ όταν η αξιολόγηση υποδεικνύει ότι το συμβάν πρέπει να κοινοποιηθεί σύμφωνα με την παράγραφο 1 του Άρθρου 6 και το Παράρτημα 2 και να ενημερώνει τον ΠΟΥ όπως απαιτείται σύμφωνα με το Άρθρο 7 και την παράγραφο 2 του Άρθρου 9.
Πρόληψη, ετοιμότητα και αντίδραση στη δημόσια υγεία. Κάθε Κράτος Μέρος αναπτύσσει, ενισχύει και διατηρεί οι βασικές ικανότητες για:
(α α) τον ταχύ προσδιορισμό των μέτρων ελέγχου που απαιτούνται για την πρόληψη της εγχώριας και διεθνούς εξάπλωσης·
(β) επιτήρηση·
(γ) ανάπτυξη εξειδικευμένο προσωπικό,
(Δ) εργαστηριακή ανάλυση δειγμάτων (εγχώρια ή μέσω συνεργαζόμενων κέντρων)·
(Ε) υλικοτεχνική βοήθεια (π.χ. εξοπλισμός, ιατρικά και άλλα σχετικά προμήθειες και μεταφορές).
(φά) στην παροχή επιτόπιας βοήθειας, όπως απαιτείται, για τη συμπλήρωση των τοπικών ερευνών·
(Ζ) ανάπτυξη ή/και διάδοση κατευθυντήριων γραμμών για τη διαχείριση κλινικών κρουσμάτων και την πρόληψη και τον έλεγχο λοιμώξεων·
(H) πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και προϊόντα υγείας που απαιτούνται για την αντιμετώπιση·
(i) επικοινωνία κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης της παραπληροφόρησης και της παραπληροφόρησης·
(Ι) να παρέχουν άμεση επιχειρησιακή σύνδεση με ανώτερους υγειονομικούς και άλλους αξιωματούχους για την ταχεία έγκριση και εφαρμογή μέτρων περιορισμού και ελέγχου·
(Ια) παροχή άμεσης διασύνδεσης με άλλα αρμόδια κυβερνητικά υπουργεία·
(μεγάλο) παρέχοντας, μέσω των πιο αποτελεσματικών διαθέσιμων μέσων επικοινωνίας, συνδέσεις με νοσοκομεία, κλινικές, αεροδρόμια, λιμάνια, επίγειες διαβάσεις, εργαστήρια και άλλες βασικές επιχειρησιακές περιοχές για τη διάδοση πληροφοριών και συστάσεων που λαμβάνονται από τον ΠΟΥ σχετικά με γεγονότα στην επικράτεια του Κράτους Μέρους και στις επικράτειες άλλων Κρατών Μερών·
(M) τη θέσπιση, λειτουργία και διατήρηση εθνικού σχεδίου αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας διεπιστημονικών/πολυτομεακών ομάδων για την αντιμετώπιση συμβάντων που ενδέχεται να συνιστούν έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας·
(μ δις) συντονισμός δραστηριοτήτων σε εθνικό επίπεδο και υποστήριξη τοπικών και ενδιάμεσων επιπέδων, όπου εφαρμόζεται, στην πρόληψη, την προετοιμασία και την αντιμετώπιση κινδύνων και συμβάντων δημόσιας υγείας· και
(η) παρέχοντας τα ανωτέρω σε 24ωρη βάση.
Β. ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΒΑΣΙΚΩΝ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΑ ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΑ, ΛΙΜΕΝΕΣ ΚΑΙ ΕΔΑΦΕΙΣ ΔΙΑΒΑΣΕΙΣ
1. Ανά πάσα στιγμή, κάθε Κράτος Μέρος θα αναπτύσσει, θα ενισχύει και θα διατηρεί οι βασικές ικανότητες:
(α) να παρέχει πρόσβαση σε (i) κατάλληλη ιατρική υπηρεσία, συμπεριλαμβανομένων διαγνωστικών εγκαταστάσεων που βρίσκονται έτσι ώστε να επιτρέπουν την άμεση αξιολόγηση και φροντίδα ασθενών ταξιδιωτών, και (ii) επαρκές προσωπικό, εξοπλισμό και εγκαταστάσεις·
(β) να παρέχεται πρόσβαση σε εξοπλισμό και προσωπικό για τη μεταφορά ασθενών ταξιδιωτών σε κατάλληλη ιατρική μονάδα·
(γ) να παρέχει εκπαιδευμένο προσωπικό για την επιθεώρηση μεταφορικών μέσων·
(δ) να διασφαλίζεται ένα ασφαλές περιβάλλον για τους ταξιδιώτες που χρησιμοποιούν εγκαταστάσεις σημείου εισόδου, συμπεριλαμβανομένων των παροχών πόσιμου νερού, των χώρων εστίασης, των εγκαταστάσεων τροφοδοσίας πτήσεων, των δημόσιων τουαλετών, των κατάλληλων υπηρεσιών διάθεσης στερεών και υγρών αποβλήτων και άλλων πιθανών περιοχών κινδύνου, μέσω της διεξαγωγής προγραμμάτων επιθεώρησης, κατά περίπτωση· και
(ε) να παρέχει, στο μέτρο του δυνατού, ένα πρόγραμμα και εκπαιδευμένο προσωπικό για τον έλεγχο φορέων και δεξαμενών εντός και κοντά σε σημεία εισόδου.
2. Για την αντιμετώπιση γεγονότων που ενδέχεται να συνιστούν έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας, κάθε Κράτος Μέρος θα αναπτύσσει, θα ενισχύει και θα διατηρεί οι βασικές ικανότητες:
(α) να παρέχει κατάλληλη αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας μέσω της κατάρτισης και της διατήρησης ενός σχεδίου έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού ενός συντονιστή και σημείων επαφής για τα σχετικά σημεία εισόδου, τους φορείς και τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας και άλλους φορείς και υπηρεσίες·
(β) να παρέχει αξιολόγηση και φροντίδα σε άτομα που έχουν προσβληθεί από ταξιδιώτες ή ζώα, συνάπτοντας συμφωνίες με τοπικές ιατρικές και κτηνιατρικές εγκαταστάσεις και εργαστήριαγια την απομόνωσή τους, και θεραπεία, την ανάλυση των δειγμάτων τουςκαι άλλες υπηρεσίες υποστήριξης που ενδέχεται να απαιτούνται·
(γ) να παρέχεται κατάλληλος χώρος, ξεχωριστός από άλλους ταξιδιώτες, για την εξέταση υπόπτων ή θυμάτων·
(δ) να προβλέπεται η αξιολόγηση και, εάν απαιτείται, η καραντίνα των ύποπτων ταξιδιωτών, κατά προτίμηση σε εγκαταστάσεις μακριά από το σημείο εισόδου·
(ε) να εφαρμόζει τα συνιστώμενα μέτρα για την απεντόμωση, την απολύμανση, την απορρύπανση ή με άλλο τρόπο την επεξεργασία αποσκευών, φορτίων, εμπορευματοκιβωτίων, μεταφορικών μέσων, αγαθών ή ταχυδρομικών δεμάτων, συμπεριλαμβανομένων, όπου είναι σκόπιμο, σε τοποθεσίες ειδικά καθορισμένες και εξοπλισμένες για τον σκοπό αυτό·
(στ) να εφαρμόζουν ελέγχους εισόδου ή εξόδου για τους αφικνούμενους και αναχωρούντες ταξιδιώτες· και
(ζ) να παρέχει πρόσβαση σε ειδικά διαμορφωμένο εξοπλισμό και σε εκπαιδευμένο προσωπικό με κατάλληλη ατομική προστασία για τη μεταφορά ταξιδιωτών που ενδέχεται να είναι φορείς λοίμωξης ή μόλυνσης.
Η ανάπτυξη των ικανοτήτων που αναφέρονται στο Παράρτημα 1 φαίνεται σε επιφανειακό επίπεδο να αποτελεί δημόσιο αγαθό. Ο ΠΟΥ θα παρακολουθεί τη συμμόρφωση, κάτι που πολλοί θα δικαιολογήσουν ως προς το καλό άλλων χωρών που ενδέχεται τελικά να πληγούν από μια μεγάλη επιδημία. Η πραγματικότητα επί τόπου είναι διαφορετική. Όλα τα κράτη μέλη του ΠΟΥ έχουν πολύ υψηλότερα νοσήματα από αυτά που προκάλεσε η Covid-19 τα τελευταία τέσσερα χρόνια. Μεγάλο μέρος του 1.3 δισεκατομμυρίου πληθυσμού της υποσαχάριας Αφρικής, για παράδειγμα, αντιμετωπίζει συνεχιζόμενα υψηλά βάρη ελονοσίας, φυματίωσης και HIV/AIDS, τα οποία τώρα επιδεινώνονται από την αύξηση της επισιτιστικής ανασφάλειας και του υποσιτισμού. Οι περισσότερες από αυτές τις χώρες έχουν σημαντικά κενά στη βασική διαχείριση αυτών των ασθενειών, οι οποίες είναι όλες προλήψιμες ή θεραπεύσιμες.
Ο ΔΚΥ απαιτεί τώρα να μεταφέρουν πόρους από ασθένειες με υψηλότερο φορτίο σε έναν τομέα που έχει μικρό αντίκτυπο στους πληθυσμούς τους. Η εξωτερική βοήθεια, όχι ένας απύθμενος κάδος, θα εκτραπεί επίσης. Ενώ υπάρχει κάποια διασταύρωση στα οφέλη της επιτήρησης, η επιτήρηση για διάσπαρτες επιδημίες ζωονόσων που προβλέπονται από τον ΔΚΥ και το σχέδιο συμφωνίας για την πανδημία είναι πολύ διαφορετική από εκείνη των ενδημικών ασθενειών. Επομένως, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η εκτροπή πόρων από προβλήματα με υψηλό φορτίο σε προβλήματα με χαμηλό φορτίο θα έχει συνολικά αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, ιδίως στα κράτη με χαμηλότερο εισόδημα.
Πουθενά στο έγγραφα κοστολόγησης Πίσω από τις τροποποιήσεις του Διεθνούς Οργανισμού Υγείας (ΔΟΥ) και το σχέδιο συμφωνίας για την πανδημία αντιμετωπίζεται αυτό το ζήτημα. Ο ΠΟΥ ουσιαστικά σιωπά για το θέμα. Οι μόνοι σαφείς δικαιούχοι φαίνεται να είναι τα ερευνητικά ιδρύματα δημόσιας υγείας, οι κατασκευαστές τεχνολογιών επιτήρησης και διάγνωσης και οι κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων που χρησιμοποιούνται όταν εντοπίζονται τέτοιες επιδημίες. Αυτοί συγκεντρώνονται σε πλουσιότερες δυτικές χώρες και, σε μικρότερο βαθμό, στην Ινδία και την Κίνα. Αυτό φαίνεται να αναιρεί τις διατάξεις περί ισότητας στις οποίες υποτίθεται ότι βασίζεται η ατζέντα της πανδημίας.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η υποδομή που θα αναπτυχθεί εδώ θα εντοπίσει φυσικές παραλλαγές ιών και άλλων παθογόνων που θα μπορούσαν να ερμηνευθούν ως θεωρητική απειλή. Μια τέτοια απειλή μπορεί να χαρακτηριστεί ως πανδημική έκτακτη ανάγκη βάσει του τροποποιημένου ΔΚΥ, γεγονός που θα οδηγήσει σε περαιτέρω συστάσεις. Ο ΠΟΥ και τα κράτη μέλη δημιουργούν ένα πρόγραμμα που εκ φύσεως θα οδηγήσει σε αυξανόμενες αντιδράσεις τύπου lockdown και σε φαρμακευτικές/εμβολιακές αντιδράσεις, με λίγα ή καθόλου στοιχεία ότι αυτό μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα συνολικά αποτελέσματα της υγείας.
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 [Βλέπε διάγραμμα ροής του Παραρτήματος 2] εδώ.]
Οποιοδήποτε συμβάν που ενδεχομένως να παρουσιάζει διεθνή ανησυχία για τη δημόσια υγεία, καθώς και συμβάντα άγνωστης αιτιολογίας ή πηγής, σε συγκεκριμένες ομάδες περιστατικών σοβαρής οξείας αναπνευστικής νόσου άγνωστης ή νέας αιτιολογίας, και εκείνα που αφορούν άλλα συμβάντα ή ασθένειες από αυτά που αναφέρονται στο πλαίσιο στα αριστερά και στο πλαίσιο στα δεξιά θα οδηγήσουν σε αξιοποίηση του αλγορίθμου.
Αυτή η διατύπωση επεκτείνει το διάγραμμα απόφασης για την αναφορά μιας έξαρσης ή κινδύνου έξαρσης σε οποιοδήποτε άγνωστο παθογόνο ή γνωστό παθογόνο θεωρητικού κινδύνου, πέρα από τις κατονομαζόμενες ασθένειες που προηγουμένως θεωρούνταν υψηλού κινδύνου. Είναι παρόμοιο με την ύπαρξη ενός ανοιχτού καταλόγου ασθενειών που πρέπει να δηλώνονται. Σε συνδυασμό με το Παράρτημα 1, αυξάνει τον κίνδυνο επιβολής περιορισμών και οικονομικής ζημίας με την κήρυξη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης για φυσικά συμβάντα χαμηλού κινδύνου.
-
Η Δρ. Thi Thuy Van Dinh (LLM, PhD) εργάστηκε σε θέματα διεθνούς δικαίου στο Γραφείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Ναρκωτικά και το Έγκλημα και στο Γραφείο του Ύπατου Αρμοστή για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα. Στη συνέχεια, διαχειρίστηκε πολυμερείς οργανωτικές συνεργασίες για το Intellectual Ventures Global Good Fund και ηγήθηκε των προσπαθειών ανάπτυξης τεχνολογιών περιβαλλοντικής υγείας για περιοχές με χαμηλούς πόρους.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
