ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η Covid ως ασθένεια ενδιαφέρει τους οπτομέτρες, επειδή μπορεί να ασχολούμαστε όχι μόνο με τις επιπτώσεις της ίδιας της ασθένειας, αλλά και με τις επιπτώσεις των lockdown, των παρεμβάσεων και των επακόλουθων αναπτυξιακών παρεμβολών. Η παρεμβολή στην ανάπτυξη των οπτικών ικανοτήτων μπορεί να φαίνεται τουλάχιστον τόσο σημαντική όσο η ίδια η ασθένεια στα επαγγελματικά μας μάτια.
Για την ίδια την ασθένεια, στις αρχές της πανδημίας, η επιπεφυκίτιδα («επιπεφυκίτιδα») προτάθηκε ως πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι μόλυνσης από Covid. Καθώς η πανδημία συνεχιζόταν, αναφέρθηκαν και άλλες επιπλοκές σε μελέτες περιπτώσεων. Αυτές οι επιπλοκές ήταν τόσο σοβαρές και ποικίλες όσο οι μολύνσεις του αμφιβληστροειδούς και τα προβλήματα στους οφθαλμικούς μυς.
Σε αντίθεση με εκείνα τα ορατά προβλήματα στα μάτια που συμπίπτουν με μόλυνση (ή εμβολιασμό), οι αναπτυξιακές παρεμβολές - και ίσως ορισμένα παράλληλα ψυχολογικά προβλήματα - θα χρειαστούν χρόνο για να εκδηλωθούν. Περιμένουμε· περιμένουμε να μάθουμε αν, ή σε ποιο βαθμό, έχουμε τραυματίσει τα παιδιά μας.
Αυτές οι μελέτες περιπτώσεων ασθενειών είναι χρήσιμες, αλλά αντικατοπτρίζουν μόνο μία περίπτωση. Θέλαμε να μάθουμε τι έχει πραγματικά παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου «επί τόπου»;
Για να το μάθουμε, δημιουργήσαμε ερευνητικές έρευνες που θέτουν το ερώτημα σε οπτομέτρες σε όλο τον κόσμο: «Τι βλέπετε;». Αυτές οι έρευνες διεξήχθησαν τον Ιούνιο και τον Οκτώβριο του 2021.
Τι παρατηρούν οι οπτομέτρες σε όλο τον κόσμο
Μία έρευνα διερεύνησε την Covid όπως παρατηρείται σε ιδιωτικά ιατρεία σε όλο τον κόσμο (Hussey E, Schulman R. Επισκόπηση του χώρου: Αποτελέσματα της διαδικτυακής έρευνας OEPF για τις σχετιζόμενες με την Covid παθήσεις. Οπτομετρία & Οπτική Απόδοση 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 οπτομέτρες από 18 χώρες απάντησαν σε μια σύντομη έρευνα σχετικά με τα οφθαλμολογικά προβλήματα που έχουν παρατηρήσει και σχετίζονται με την Covid και τα εμβόλια κατά της Covid.
Οι ερωτηθέντες κλήθηκαν να απαντήσουν για τους ασθενείς του ιατρείου τους και, στη συνέχεια, για την προσωπική τους εμπειρία είτε με την ασθένεια είτε με το εμβόλιο.
Μπορούμε πολύ χονδρικά να διαιρέσουμε το μάτι στο πρόσθιο τμήμα (κερατοειδής χιτώνας και επιπεφυκότας), στο οπίσθιο τμήμα (αμφιβληστροειδής και το υαλοειδές σώμα που καταλαμβάνει τα οπίσθια 2/3 του ματιού) και στη συνέχεια στους μηχανισμούς ελέγχου που μπορούν να εκφραστούν ως προβλήματα κίνησης των ματιών, εστίασης και συντονισμού των ματιών. Αυτή η ομάδα 1,557 οπτομετρών σε όλο τον κόσμο ανέφερε εξίσου προβλήματα με την Covid και προβλήματα με τα εμβόλια.
Αυτοί είναι οι αριθμοί γιατρών που ανέφεραν ότι είδαν αυτές τις παθήσεις στα ιατρεία τους, όχι μια καταμέτρηση μεμονωμένων περιστατικών που εξετάστηκαν από διάφορους γιατρούς. Όταν αλλάξαμε την έρευνα σε μια προσωπική ερώτηση για το τι είχε συμβεί στους ίδιους τους γιατρούς, στην ομάδα που είτε είχε την ασθένεια είτε είχε εμβολιαστεί (πάνω από 1,300 ερωτηθέντες), το 72% ανέφερε συμπτώματα. Από αυτό το 72% που ανέφερε συμπτώματα, το 40% απέδωσε την ευθύνη στην Covid και το 25% απέδωσε την ευθύνη σε ένα εμβόλιο.
Αν τα συνδυάσουμε όλα αυτά σε μια δήλωση για το τι έχουν διαπιστώσει οι οπτομετρητές σε 18 χώρες, τόσο η Covid όσο και ίσως και τα εμβόλια έχουν προκαλέσει προβλήματα στα μάτια, την όραση και την κίνηση των ματιών.
Η ανάπτυξη της μυωπίας στα παιδιά
Αντί για την ασθένεια της Covid, μια άλλη παγκόσμια έρευνα εξέτασε τα lockdown λόγω Covid και την εξ αποστάσεως μάθηση μέσω οθονών, ρωτώντας αν οι οπτομέτρες παρατηρούν αυξανόμενη ταχύτητα ανάπτυξης μυωπίας στα παιδιά (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB. Αν ένα δέντρο πέσει, μήπως πρόκειται για επιδημία; Αποτελέσματα της διαδικτυακής έρευνας OEPF για την COVID-και τη μυωπία. Οπτομετρία & Οπτική Απόδοση 2022;1(COVID):52-4).
Η θεωρία είναι ότι τα παιδιά που περνούν ώρες κοιτάζοντας μια οθόνη αντί να τρέχουν με τους φίλους τους στο σχολείο, θα τα έθετε σε κίνδυνο αυξημένης μυωπίας από τη συνεχή προσπάθεια εστίασης σε κοντινή απόσταση.
Στην έρευνα συμμετείχαν 1,246 οπτομετρητές, κυρίως ιδιωτικοί, από 32 χώρες. Το ενενήντα πέντε τοις εκατό των ερωτηθέντων σε αυτές τις 32 χώρες ανέφεραν ότι οι χώρες τους υποβάλλουν τα παιδιά τους σε διαδικτυακή μάθηση σε δισδιάστατες οθόνες. Αυτό ήταν – είναι – ένα παγκόσμιο φαινόμενο.
Σχεδόν το 60% των ερωτηθέντων δήλωσε ότι η μυωπία αυξανόταν όλο και περισσότερο με ταχύτερο ρυθμό από ό,τι πριν από τα lockdown λόγω Covid. Λιγότερο από το 30% πιστεύει ότι είναι το ίδιο όπως και πριν από την Covid, ενώ το 85% όσων βλέπουν μια επιδείνωση της επιδημίας μυωπίας αποδίδουν τουλάχιστον ένα μέρος της ευθύνης στα lockdown.
Φυσικά, ίσως η μυωπία να μην αποτελεί μεγάλη ανησυχία για πολλούς, και δεν θα γίνουν (περισσότερο) μυωπικοί όλοι όσοι κάνουν διαδικτυακή εκπαίδευση.
Η πρόσφατη συζήτησή μου με έναν φοιτητή του οποίου τα μάτια δεν είχαν αλλάξει καταδεικνύει συνθήκες που μπορεί να περιορίζουν την αύξηση της μυωπίας.
Κοιτάζοντας το διάγραμμά του πριν από την εξέτασή μου, σκέφτηκα ότι αυτό ήταν ένα αγόρι που θα περίμενα να είναι πιο μυωπικό σε αυτή την περίοδο του lockdown. Όταν δεν έδειξε αλλαγές, έπρεπε να κάνω μερικές ερωτήσεις για να μάθω τι μπορεί να μου διαφεύγει:
«Είναι τώρα το σχολείο σου με φυσική παρουσία;»
«Ναι. Πάμε σχολείο τώρα.»
«Ήταν το σχολείο σας διαδικτυακό πέρυσι;»
"Ναι."
«Λοιπόν, κάνατε σχολείο διαδικτυακά;»
«Λοιπόν, άνοιξα τον υπολογιστή και συνδέθηκα, μετά απενεργοποίησα την κάμερά μου και έφυγα για να κάνω κάτι άλλο.»
Νομίζω ότι καταλαβαίνω. Δεν υπάρχει μυωπία, αλλά ούτε και μάθηση. Προφανώς, αυτή είναι μια μεμονωμένη μελέτη περίπτωσης και επομένως δεν θα πρέπει να γενικευτεί σε όλα τα παιδιά σχολικής ηλικίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ελπίζουμε.
Τα παιδιά σχολικής ηλικίας ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μυωπίας, λόγω των lockdown. Τι γίνεται με τα προβλήματα σε μικρότερα παιδιά; προηγουμένως τεκμηριωμένη ότι το να έχουν βρέφη που περιβάλλονται από άτομα με μάσκες μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της ανίχνευσης προσώπων και των αποχρώσεων του προσώπου, η οποία περιλαμβάνει και το συναίσθημα. Εάν η ανάπτυξη της ανίχνευσης προσώπου είναι, στην πραγματικότητα, μειωμένη, μπορεί να είναι ανεπανόρθωτη. Και όλα αυτά σε συνδυασμό με την απομάκρυνση των παιδιών μεταξύ τους, μειώνοντας την κοινωνικοποίηση.
Αν η ικανότητα ανίχνευσης των αποχρώσεων του προσώπου, συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων, υποφέρει, τι μπορούμε να πούμε για τις σχέσεις της παιδικής ηλικίας; Ίσως θα έπρεπε να προσθέσουμε κάτι που δεν είναι μια μεμονωμένη αναφορά περίπτωσης, αλλά μια προτεινόμενη και αναγνωρισμένη... σχολική πολιτική παιδιών που αναγκάζονται να τρώνε έξω χωρίς να μιλούν, 6 μέτρα μακριά από τους συμμαθητές τους και τους έχει δοθεί η οδηγία ότι το κουτί του γάλακτος πρέπει να ανοιχτεί πριν αφαιρεθεί η μάσκα, ώστε να περιοριστεί απόλυτα ο χρόνος χωρίς μάσκα.
Αν αντί για μια ερευνητική ομάδα με επίκεντρο το Duke, μια μητέρα από την κατώτερη μεσαία τάξη, ίσως σε ένα από τα πιο άθλια σπίτια του τετραγώνου, ταΐζοντας τα παιδιά της με μεσημεριανό κατά τους μη καλοκαιρινούς μήνες, τα ανάγκαζε να κάθονται έξω σε αντίθετες γωνίες της αυλής, να τρώνε σιωπηλά, να τελειώνουν μέσα σε 15 λεπτά και μετά να επιστρέφουν ξανά μέσα χωρίς να μιλάνε, το ερώτημα δεν θα ήταν «αν» αλλά «πότε» να καλέσουμε τις Υπηρεσίες Προστασίας Παιδιών.
Αν έχουμε ακούσια μειώσει την ικανότητα να διαβάζουμε τα συναισθήματα των άλλων, καθώς και την κοινωνικοποίηση και τα κοινωνικά βραβεία για την ανθρώπινη αλληλεπίδραση, τι έχουμε χτίσει; Μήπως έχουμε μειώσει τη συμπάθεια; Γιατί να δείχνουμε συμπάθεια σε ένα άδειο πρόσωπο; Και τι γίνεται με την ενσυναίσθηση, αυτή την ικανότητα να κατανοούμε σε προσωπικό επίπεδο τι περνάει κάποιος άλλος; Πώς μπορείτε να ενσυναισθανθείτε με κάτι που αναγνωρίζεται μόνο ως μάτια-μύτη-στόμα και όχι ως ανθρώπινο πρόσωπο που αλλάζει με την πάροδο του χρόνου;
Περίληψη
Η λοίμωξη από Covid είναι πραγματική και μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, την όραση και τον έλεγχο της κίνησης των ματιών, καθώς και τις ευρύτερα συζητημένες γενικές επιπτώσεις. Παρόλο που τα οφθαλμικά προβλήματα που σχετίζονται με την Covid αναφέρονται από οπτομετρητές σε όλο τον κόσμο, το ίδιο ισχύει και για τα οφθαλμικά προβλήματα που σχετίζονται με τα εμβόλια - και σε ποσοστό πάνω από το μισό των προβλημάτων που σχετίζονται με ασθένειες. Αυτό, από μόνο του, είναι ενδιαφέρον και μας θυμίζει την αρχαία προειδοποίηση, πρώτον, μην βλάπτεις.
Οι επιπτώσεις ή οι πιθανές επιπτώσεις του lockdown στα παιδιά είναι πιο ανησυχητικές.
Οι ειδικοί στην όραση πιστεύουν ότι η διαδικτυακή εκπαίδευση κατά τη διάρκεια του lockdown μπορεί κάλλιστα να αυξάνει την ταχύτητα ανάπτυξης του μυωπικού ματιού. Μια σειρά από πιθανές συνέπειες της υπερβολικής μυωπίας περιλαμβάνουν πράγματα όπως ο αυξημένος κίνδυνος γλαυκώματος, εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
Η χρήση μάσκας μπορεί να βλάψει ανεπανόρθωτα τα παιδιά μας, επηρεάζοντας την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τα συναισθήματα στα πρόσωπα των άλλων. Προσθέστε σε αυτό και την ικανότητα να διαβάζουν τα χείλη των άλλων, τόσο στην ανάπτυξη της ομιλίας όσο και στην παροχή υποστήριξης στην ακρόαση της ομιλίας. Αυτές οι επιπτώσεις θα χρειαστούν χρόνο για να εκδηλωθούν ορατά, όπως και τυχόν ψυχολογικές επιπτώσεις της αποστασιοποίησης από τους άλλους, όπως η έλλειψη ενσυναίσθησης.
Η ποιότητα ζωής δεν αποτελεί πλέον θέμα συζήτησης στην υγειονομική περίθαλψη. Οι άνθρωποι φαίνεται να θεωρούνται απλές σακούλες με ιό που απλώς περιμένουν να εκτοξεύσουν το περιεχόμενό τους σε άλλους. Εάν αυτή η εκτίμηση είναι ακριβής, η κοινωνία δεν θα ανακάμψει. Εάν η καταστροφή της κοινωνίας είναι αποδεκτή από ορισμένους, παραμένει ότι η μεταφορά των παιδιών μας σε αυτό, είτε με είτε χωρίς γνώση των κινδύνων, είναι κατακριτέα. Η παρωδία των επιλογών που έγιναν για τα παιδιά μας κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε τραγωδία για το μέλλον μας.
-
Πρόεδρος του Ιδρύματος Optometric Extension Program Foundation (ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα), Πρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής για το Διεθνές Συνέδριο Συμπεριφορικής Οπτομετρίας 2024, Πρόεδρος του Βορειοδυτικού Συνεδρίου Οπτομετρίας, όλα υπό την αιγίδα του Ιδρύματος Optometric Extension Program Foundation. Μέλος της Αμερικανικής Οπτομετρικής Ένωσης και των Οπτομετρικών Ιατρών της Ουάσινγκτον.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
