ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Κάποτε ήμουν περήφανος για το επάγγελμά μου. Πέρασα πάνω από 40 χρόνια ως κλινικός ιατρός, εκπαιδευτικός και ερευνητής και για το μεγαλύτερο μέρος αυτού του χρόνου πίστευα ότι είχα ένα ευγενές κάλεσμα. Αλλά όλα αυτά έχουν αλλάξει τα τελευταία 3 χρόνια. Η ιατρική έχει χαθεί στην άγρια φύση.
Υπήρχαν σίγουρα προειδοποιητικά σημάδια. Για πολλά χρόνια συμμετείχα ενεργά σε ιατρικούς συλλόγους σε τοπικό, πολιτειακό και εθνικό επίπεδο. Σταδιακά απογοητεύτηκα όταν είδα ότι πολλοί από τους συναδέλφους μου που ασχολούνταν με αυτή τη δραστηριότητα δεν συμμερίζονταν τις απόψεις μου. απολαμβάνουν την πολιτική της ιατρικής. Στην πραγματικότητα, την απολάμβαναν υπερβολικός... Έχασα το ενδιαφέρον μου. Ίσως εκ των υστέρων αυτό να ήταν μέρος του προβλήματος. πολιτική της ιατρικής σταδιακά έγινε το πολιτική της ιατρικής. Και όπως συμβαίνει συχνά, όπου υπάρχει πολιτική υπάρχει και διαφθορά.
Πριν από είκοσι χρόνια διορίστηκα τεχνικός σύμβουλος σε μια επιτροπή της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Πήγα αεροπορικώς στην Ουάσινγκτον, φιλοξενήθηκα σε ένα πολυτελές ξενοδοχείο και δείπνησα σε φανταχτερά γεύματα. Είδα πόσο μεθυστική μπορεί να είναι η δύναμη. Άρχισα με κάποιο τρόπο να σκέφτομαι ότι ήμουν... ειδικήΤο πρόβλημα ήταν ότι αναμενόταν να χρησιμοποιήσω την τεχνική μου εμπειρογνωμοσύνη για να συμβουλεύσω με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Συνειδητοποίησα, σχεδόν πολύ αργά, τι συνέβαινε. Αλλά το συνειδητοποίησα και δεν διορίστηκα ξανά σε αυτή τη θέση.
Κοιτώντας πίσω, αυτή η εμπειρία μου έδωσε μια γεύση για το πώς εξελίχθηκαν τα γεγονότα των τελευταίων τριών ετών. Είδα πώς τα χρήματα, η εξουσία και η κολακεία μπορούσαν να κάνουν τους γιατρούς να σκιά τις συστάσεις τους. Συνέβη τόσο σταδιακά, μέχρι που μια μέρα, η ακεραιότητα χάθηκε εντελώς. Η τραγωδία είναι ότι πολλές φορές, όσοι την έχασαν δεν την έχασαν.
Έχω συνειδητοποιήσει ότι η ηθική και η ιατρική έχουν χωρίσει τους δρόμους τους για πολλούς γιατρούς, συμπεριλαμβανομένου και εμού. Πράγματα που κάποτε θεωρούσαμε δεδομένα έχουν εξαφανιστεί... εξαφανιστεί. Φτάσαμε σε ένα σημείο όπου, σε σχέση με την COVID, οι προσπάθειες... θεραπεία ασθένειες όχι απλώς αγνοούνταν αλλά τιμωρούνταν. Ως χειρουργός, είχα χειρουργήσει με την υποχρέωση να δίνω Συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης σε όλους τους ασθενείς μου. Αναμενόταν να εξηγήσω με σαφήνεια τους κινδύνους, τα οφέλη και εναλλακτικές λύσεις της προτεινόμενης πορείας δράσης μου και να επιτρέψω στον ασθενή να λάβει τις αποφάσεις σχετικά με την απάντησή του σε αυτές τις συστάσεις. Θα μπορούσα να μου επιβληθούν κυρώσεις για την μη τήρηση αυτής της υποχρέωσης. Ωστόσο, στην COVID, η Ενημερωμένη Συναίνεση ποινικοποιήθηκε... αλλά μόνο για αυτήν την ασθένεια. Όσοι εξακολουθούσαν να ένιωθαν υποχρέωση απέναντι στους ασθενείς τους δυσφημίστηκαν, συκοφαντήθηκαν, απολύθηκαν από τη θέση τους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διώχθηκαν.
Θα πίστευε κανείς ότι η οργανωμένη ιατρική, και ιδιαίτερα η ακαδημαϊκή ιατρική, θα είχε συσπειρωθεί για να τους υπερασπιστεί, αλλά αυτό δεν συνέβη. Αυτοί ήταν οι κύριοι κατήγοροι. Κουνάω το κεφάλι μου όταν σκέφτομαι τις μέρες που δίδασκα ιατρική δεοντολογία σε ειδικευόμενους και φοιτητές ιατρικής. Μία από τις μελέτες περιπτώσεων αφορούσε το πώς η αποδοχή ενός γεύματος, ή ακόμα και ενός στυλό, από μια φαρμακευτική εταιρεία ήταν ανήθικη. Κατά κάποιο τρόπο, άτομα που έπαιρναν αποφάσεις ζωής και θανάτου ήταν ύποπτα για δωροδοκία από στυλό! Και η κατοχή μετοχών σε μια εταιρεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων που παρασκευάζονταν από αυτήν την εταιρεία ήταν απολύτως απαγορευμένη!
Πού βρισκόμαστε τώρα; Σίγουρα έχουμε περάσει πολύς καιρός από τη χρήση στυλό!
Αν ένας γιατρός έστω και 10 χρόνια πριν κοίταζε το περιεχόμενο των περισσότερων ιατρικών περιοδικών σήμερα, είμαι σίγουρος ότι θα νόμιζε ότι διαβάζει μυθιστορήματα. Αυτά είναι τα τέσσερα άρθρα που αποτελούν το άποψη ενότητα του τεύχους της 19ης Σεπτεμβρίου 2023 του Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.
Για να κατανοήσουμε πραγματικά την απόκλιση από αυτό που ήταν ο κανόνας μόλις πριν από 10 χρόνια, αυτός είναι ένας σύνδεσμος προς το περιεχόμενο του άποψη ενότητα στο τεύχος της 18ης Σεπτεμβρίου 2013:
Η διαφορά στο περιεχόμενο των άρθρων είναι εντυπωσιακή, τουλάχιστον για μένα. Στα τρέχοντα άρθρα, η κύρια εστίαση του συγγραφέα φαίνεται να είναι η εύρεση τρόπων για να ματαιώνω το κράτος δικαίου. Το 2013, τα δύο άρθρα που ασχολούνται με τη νομοθετική εστίαση διερευνούν πώς να συμμορφώνονται με το κράτος δικαίου. Ενώ κάποιοι μπορεί να ισχυριστούν ότι πρόκειται για μια διάκριση χωρίς καμία διαφορά, θα διαφωνήσω. Κάτι έχει αλλάξει! Η αλλαγή είναι αναπόφευκτη, αλλά είναι πάντα θετική; Κοιτάζοντας πίσω στην ιστορία, πολλά έθνη έχουν αλλάξει ως απάντηση σε εσωτερικές και εξωτερικές πιέσεις. Δυστυχώς, η πλειονότητα αυτών των αλλαγών ήταν αρνητικές.
Το 2019, πριν από τη Μεγάλη Καταστροφή της COVID, ο Baffy και οι συνεργάτες του προειδοποίησε μας μιας αλλαγής που συνέβαινε στις ιατρικές και επιστημονικές εκδόσεις. Παρατήρησαν τη συγκέντρωση των ιατρικών και επιστημονικών εκδόσεων στα χέρια λίγων πολύ μεγάλων εταιρειών που απαντούσαν σε ενδιαφερόμενα μέρη με αντικρουόμενα συμφέροντα:
Επειδή η χρήση σύνθετων ψηφιακών εργαλείων και οι ταχέως αναπτυσσόμενες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων απαιτούν προηγμένες δεξιότητες πληροφορικής, οι μεγάλες εταιρείες που βασίζονται στο Διαδίκτυο, όπως η Google (Mountainview, Καλιφόρνια), η Amazon (Σιάτλ, Ουάσινγκτον), το Facebook (Μένλο Παρκ, Καλιφόρνια) και η Apple (Κουπερτίνο, Καλιφόρνια), ενδέχεται να ενδιαφερθούν να ηγηθούν περαιτέρω μετασχηματισμού και να ξεπεράσουν τους τρέχοντες ενδιαφερόμενους φορείς στην ακαδημαϊκή επικοινωνία και να αναπτύξουν πιο φιλικά προς το χρήστη εργαλεία. Τέτοιες εξελίξεις θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε λίγες μεγάλες οντότητες που θα ελέγχουν τις πύλες προς την επιστημονική γνώση, μια σκέψη που προκαλεί απογοήτευση...
Οι επιστημονικές εκδόσεις αποτελούν μια εξαιρετικά κερδοφόρα βιομηχανία και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα οικονομικά συμφέροντα θα συνεχίσουν να οδηγούν τον μετασχηματισμό της. Ωστόσο, η ακαδημαϊκή Η κοινότητα έχει θεμελιώδες συμφέρον σε αυτή τη διαδικασία και θα πρέπει να κατανοήσει τις τροχιές της αλλαγής για να προστατεύσει τις διαχρονικές αξίες, να αγκαλιάσει τις πολλά υποσχόμενες εξελίξεις και να καταστήσει την ακαδημαϊκή επικοινωνία ολοένα και πιο συμπεριληπτική και αποτελεσματική.
Φαίνεται ότι οι συγγραφείς ήταν εκπληκτικά προφήτες, καθώς ο κόσμος τους έχει πλέον συμβεί. Η ιατρική, τουλάχιστον σε εμένα, φαίνεται να έχει γίνει ο Πρόθυμος Υπηρέτης μιας Ανίερης Τριάδας των Big Pharma, των Big Tech και της Big Politics. Οι ιατρικές δημοσιεύσεις και η ιατρική εκπαίδευση έχουν ενδιαφερθεί περισσότερο για την ιδεολογία και την προπαγάνδα παρά για τη θεραπεία, περισσότερο για την κοινωνική τάξη παρά για το άτομο. Είναι ακριβώς η αντίθεση των εννοιών που περιέχονται στον Όρκο του Ιπποκράτη. Αν και οι υποστηρικτές του μετασχηματισμού μπορεί να ισχυρίζονται ότι γίνεται για ένα «ανώτερο καλό», αυτή η δικαιολογία έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν στην ιατρική ορισμένων εθνών του περασμένου αιώνα. Όταν επέστρεψε η λογική, αυτή η δικαιολογία απορρίφθηκε.
Η κοινωνία βρίσκεται τώρα επιβάτης σε ένα πλοίο που έχει καταληφθεί από ιδεολόγους. Το πλοίο κατευθύνεται προς τα βράχια. Οι παρατηρητές που βρίσκονται ψηλά μπορούν να δουν την καταστροφή να εκτυλίσσεται και να ενημερώσουν επειγόντως τον καπετάνιο του πλοίου. Ο καπετάνιος λύνει το πρόβλημα πετώντας τους παρατηρητές στη θάλασσα.
Αυτός είναι ο δυστοπικός κόσμος στον οποίο ζούμε τώρα.
