ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Τη δεκαετία του 1930, η γερμανική ιατρική και τα γερμανικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης θεωρούνταν ευρέως τα πιο προηγμένα στον κόσμο. Ωστόσο, ανεπαίσθητες αλλά με τεράστιες συνέπειες αλλαγές είχαν ξεκινήσει δεκαετίες πριν ο Χίτλερ ανέλθει στην εξουσία, ξεκινώντας με την άνοδο του κινήματος της ευγονικής στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ού αιώνα.
Το 1922, ο Άλφρεντ Χότσε και ο Καρλ Μπίντινγκ, ψυχίατρος και δικηγόρος, δημοσίευσαν ένα σημαντικό βιβλίο, Επιτρέποντας την καταστροφή μιας ζωής ανάξιας ζωήςΜια μεταφορά από αυτό και άλλα σημαντικά έργα αιχμαλώτισε τη φαντασία του γερμανικού ιατρικού κατεστημένου, υπονομεύοντας την παραδοσιακή ιπποκρατική ηθική που διέπει την ιατρική από την αρχαιότητα.
Αντί να υπηρετούν την υγεία του κάθε ασθενούς που προσερχόταν για θεραπεία, οι Γερμανοί γιατροί ενθαρρύνονταν να είναι υπεύθυνοι για την «υγεία» του «κοινωνικού οργανισμού» — του volk— ως σύνολο.
Αντί να βλέπουν τα άτομα που πάσχουν ως άρρωστα και που χρειάζονται συμπονετική ιατρική περίθαλψη, οι Γερμανοί γιατροί έγιναν φορείς ενός κοινωνικοπολιτικού προγράμματος. καθοδηγούμενο από ένα ψυχρό και υπολογιστικό ωφελιμιστικό ήθος. Εάν ο κοινωνικός οργανισμός ερμηνευόταν ως υγιής ή άρρωστος, ορισμένα άτομα (π.χ., άτομα με γνωστικές ή σωματικές αναπηρίες) χαρακτηρίζονταν ως «καρκίνοι» στο volkΚαι τι κάνουν οι γιατροί με τους καρκίνους από το να τους εξαλείφουν;
Οι πρώτοι άνθρωποι που δολοφονήθηκαν με αέρια από τους Ναζί δεν ήταν Εβραίοι σε στρατόπεδα συγκέντρωσης (που ήρθαν αργότερα), αλλά ανάπηροι ασθενείς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία, που δολοφονήθηκαν στο πλαίσιο του «Προγράμματος Ευθανασίας Τ4» του Τρίτου Ράιχ. Κάθε ένα από αυτά τα εντάλματα θανάτου υπογράφηκε από Γερμανό γιατρό. Ακόμα και αφού το θανατηφόρο καθεστώς έστρεψε την προσοχή του στους Εβραίους και σε άλλες εθνοτικές μειονότητες, συνέχισε να χρησιμοποιεί δικαιολογίες σχεδόν δημόσιας υγείας: Θυμηθείτε ότι οι Εβραίοι δαιμονοποιούνταν συστηματικά από τους Ναζί ως «διασπορείς ασθενειών». Εάν οι γιατροί δεν εξυπηρετούν τις ανάγκες των ασθενών και ευάλωτων ασθενών, αλλά είναι παράγοντες ενός κοινωνικού προγράμματος, το γερμανικό παράδειγμα μας δείχνει τι συμβαίνει όταν αυτό το κοινωνικό πρόγραμμα κατευθύνεται λανθασμένα από ένα διεφθαρμένο καθεστώς.
Όταν αποκαλύφθηκαν οι φρικαλεότητες των Ναζί γιατρών στις μεταπολεμικές δίκες της Νυρεμβέργης, ο κόσμος δικαίως καταδίκασε Γερμανούς γιατρούς και επιστήμονες που συμμετείχαν. Το ότι οι πράξεις τους ήταν νόμιμες υπό το ναζιστικό καθεστώς δεν αποτελούσε επαρκή υπεράσπιση. Αυτοί οι γιατροί καταδικάστηκαν στη Νυρεμβέργη για εγκλήματα κατά της ανθρωπότητας. Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστροφές στο μέλλον, η κεντρική αρχή της ερευνητικής ηθικής και της ιατρικής ηθικής - δηλαδή, η ελεύθερη και ενημερωμένη συναίνεση του υποκειμένου της έρευνας ή του ασθενούς—διατυπώθηκε στη συνέχεια με σαφήνεια στο Κώδικας ΝυρεμβέργηςΑκολουθεί το πρώτο από τα 10 σημεία που διατυπώνονται στον Κώδικα:
Η εκούσια συναίνεση του ανθρώπινου υποκειμένου είναι απολύτως απαραίτητη. Αυτό σημαίνει ότι το εμπλεκόμενο άτομο θα πρέπει να έχει νομική ικανότητα να δώσει τη συναίνεσή του, θα πρέπει να βρίσκεται σε τέτοια θέση ώστε να μπορεί να ασκήσει ελεύθερη επιλογή, χωρίς την παρέμβαση οποιουδήποτε στοιχείου βίας, απάτης, εξαπάτησης, καταναγκασμού, υπέρβασης ή άλλης απώτερης μορφής περιορισμού ή εξαναγκασμού, και θα πρέπει να έχει επαρκή γνώση και κατανόηση των στοιχείων του εμπλεκόμενου θέματος, ώστε να μπορεί να λάβει μια κατανοητή και εμπεριστατωμένη απόφαση. Αυτό το τελευταίο στοιχείο απαιτεί, πριν από την αποδοχή μιας καταφατικής απόφασης από το πειραματόζωο, να του γνωστοποιηθεί η φύση, η διάρκεια και ο σκοπός του πειράματος, η μέθοδος και τα μέσα με τα οποία θα διεξαχθεί, όλες οι ταλαιπωρίες και οι κίνδυνοι που είναι εύλογα αναμενόμενοι, καθώς και οι επιπτώσεις στην υγεία ή το άτομό του που ενδέχεται να προκύψουν από τη συμμετοχή του στο πείραμα.
Αυτή η αρχή αναπτύχθηκε περαιτέρω στη Διακήρυξη του Ελσίνκι του Παγκόσμιου Ιατρικού Συλλόγου, στην Έκθεση Belmont που ανατέθηκε από την Ομοσπονδιακή Κυβέρνηση των ΗΠΑ τη δεκαετία του 1970 και στη συνέχεια κωδικοποιήθηκε βάσει του Κώδικα Ομοσπονδιακών Κανονισμών των ΗΠΑ στον «Κοινό Κανόνα», τον νόμο που διέπει την έρευνα σε ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ας προχωρήσουμε στο 2020. Ενόψει του νέου κορονοϊού και των φόβων που δημιουργούνται από την προπαγάνδα των μέσων ενημέρωσης, η αρχή της ελεύθερης και ενημερωμένης συναίνεσης εγκαταλείφθηκε για άλλη μια φορά. Το πιο κραυγαλέο, αλλά σε καμία περίπτωση το μοναδικό, παράδειγμα ήταν οι εντολές εμβολιασμού που θεσπίστηκαν ενώ τα εμβόλια βρίσκονταν ακόμη υπό άδεια έκτακτης χρήσης και, επομένως, σύμφωνα με τον ορισμό της ομοσπονδιακής κυβέρνησής μας, ήταν «πειραματικά».
Πώς και γιατί εγκαταλείφθηκε τόσο γρήγορα το προπύργιο της ιατρικής ηθικής του 20ού αιώνα και με τόσο μικρή αντίθεση από το ιατρικό και επιστημονικό κατεστημένο; Ποιες ήταν οι άμεσες επιπτώσεις; Ποιες θα είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της επιστροφής σε μια χονδροειδή ωφελιμιστική ηθική που θα διέπει την επιστήμη, την ιατρική και τη δημόσια υγεία κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας;
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
-
Ο Aaron Kheriaty, Ανώτερος Σύμβουλος του Ινστιτούτου Brownstone, είναι υπότροφος στο Κέντρο Ηθικής και Δημόσιας Πολιτικής στην Ουάσινγκτον. Είναι πρώην καθηγητής Ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στην Irvine, όπου ήταν διευθυντής Ιατρικής Ηθικής.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
