ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Αν ακούσετε τον φαρμακοποιό, τον γιατρό ή τον ακαδημαϊκό κοσμήτορά σας να παπαγαλίζει το κακόηθες τροπάριο της αναμασημένης γλώσσας «Ivermectin δεν λειτουργεί για τον Covid«ή ότι υπάρχει»καμία απόδειξη" ή «Δεν υπάρχουν δεδομένα» Για να υποστηρίξετε τη χρήση της ιβερμεκτίνης στην Covid-19, στείλτε τους αυτήν την περίληψη μετα-ανάλυσης και σχολιασμένη βιβλιογραφία με πάνω από 100 μελέτες.
Ποτέ δεν είχα κολλήσει πραγματικά στην ιδέα των μέσων κοινωνικής δικτύωσης, γι' αυτό και δεν έγινα ποτέ μέλος αυτών. Εκτός από παθολογικοί κοινωνικοί παράγοντεςΝομίζω ότι είναι μια ιδιαίτερα παράλογη μορφή για σοβαρούς επιστήμονες να ξεκινούν μια συζήτηση σχετικά με τις περιπλοκές και τις ιδιαιτερότητες της ιατρικής έρευνας, της κλινικής φαρμακολογίας ή της φροντίδας των ασθενών.
Δεν είχα λογαριασμό Twitter/X, αλλά δημιούργησα έναν πολύ πρόσφατα, αφού επικοινώνησαν μαζί μου συνάδελφοι που με ενημέρωσαν για αναρτήσεις του Δρ. Peter Hotez. επικρίνει πρόσφατο μαρτυρία ενώπιον της Υποεπιτροπής της Βουλής για την Πανδημία του Κορονοϊού που διεξήγαγε ο Δρ. Μπραντ Γουένστρουπ (Ρεπουμπλικάνος-Οχάιο). Ο Δρ. Χότεζ είναι παιδίατρος και τροπική ιατρική Ντιν στο Baylor στο Χιούστον του Τέξας. Περίπου έξι εβδομάδες αργότερα, ο Δρ. Χότεζ απάντησε στην κατάθεσή μου στο Twitter/X:
Προσπάθησα να αντικρούσω τη δήλωση του Δρ. Χότεζ δημιουργώντας έναν λογαριασμό στο Twitter/X, μόνο και μόνο για να διαπιστώσω ότι δεν μπορούσα! Δεν είχα ιδέα ότι ο μόνος τρόπος για να σχολιάσω στη δημόσια σελίδα του Δρ. Χότεζ στο Twitter/X ήταν να... του δόθηκε η άδεια να το πράξειΚαι εδώ σκέφτηκα ότι η ιδέα του Twitter ήταν να ενθαρρύνει τον διάλογο και όχι να τον καταπνίξει.
Οι εξωτερικές απόψεις ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΕΥΠΡΟΣΔΕΚΤΕΣ: Στιγμιότυπο οθόνης από τον λογαριασμό Twitter/X του Δρ. Hotez, όταν προσπάθησα να απαντήσω στην υποτίμηση της κατάθεσής μου στο Κογκρέσο.
Φαίνεται σίγουρα ότι οι διαφωνίες μεταξύ των επιστημονικών απόψεων είναι δεν είναι ευπρόσδεκτος στη σελίδα Twitter/X του Δρ. Hotez.
Η κριτική του Δρ. Χότεζ για την κατάθεσή μου ήταν δεν μια πρόσκληση για να συζητηθούν τα πλεονεκτήματα ή τα μειονεκτήματα της θεραπείας με ιβερμεκτίνη. Ήταν μια μεταφορική «πυροβολισμός από αυτοκίνητο» που δήλωνε ότι η ορκωτή μου κατάθεση στο Κογκρέσο ήταν:
- "επικίνδυνη αντιεπιστημονική παραπληροφόρηση, απλή και ξεκάθαρη" και αυτό
- "Η ιβερμεκτίνη δεν κάνει τίποτα για να βοηθήσει τους ανθρώπους με Covid" και
- "Η ιβερμεκτίνη δεν λειτουργεί για την Covid"
Το δεύτερο (σε μια λίστα με περίπου δώδεκα σύντομα, επόμενα tweets του Δρ. Χότεζ) ήταν μια παρουσίαση του βιβλίου του.
Ο Δρ. Χότεζ τότε «ψήφισε θετικά» και αναδημοσίευσε μια σημείωση από έναν από τους επιλεγμένους ακολούθους του ο οποίος φαίνεται να είναι κάποιου είδους συντονιστής του Twitter. Αυτό το άτομο είχε δηλώσει με χαρά ότι η μαρτυρία μου είχε «καταγραφεί από την κοινότητα» προσθέτοντας ότι «Πολυάριθμες έγκυρες επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ιβερμεκτίνη είναι εντελώς αναποτελεσματικό«(η έμφαση προστέθηκε) και «»Η προώθηση της Ιβερμεκτίνης για τραυματισμούς από εμβόλια θέτει ζωές σε κίνδυνο." Η τελευταία δήλωση ήταν ένα τέχνασμα, καθώς δεν είχα ποτέ εκφράσει γνώμη για τη χρήση της ιβερμεκτίνης για "τραυματισμός εμβολίου«οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια της κατάθεσής μου ή σε οποιοδήποτε από τα προηγούμενα γραπτά μου.»
Οι σημειώσεις της κοινότητας του Twitter έχουν ως στόχο να δώσουν περιεχόμενο σε αναρτήσεις με αμφισβητήσιμα δεδομένα, με αυτήν, που υποτίθεται ότι «διαψεύδει» την κατάθεσή μου, να περιέχει επτά (7) συνδέσμους αναφοράς. Δύο από τους συνδέσμους ήταν διπλότυποι, αναφερόμενοι στα ίδια ακριβώς δεδομένα (αριθμοί 1 και 3 και αριθμοί 2 και 7). Αναφέρονταν σε μελέτες JAMA ή NEJM, οι οποίες με τη σειρά τους έχουν επικριθεί από ακαδημαϊκούς ως έχουσες πολύ σημαντικές επιστημονικές και κλινικές ελλείψεις στην πρακτική. Παρόλο που το σημείωμα διευκρίνιζε επιπλέον ότι «η προώθηση της ιβερμεκτίνης για «βλάβη από εμβόλια» θέτει σε κίνδυνο ζωές», κανένας από αυτούς τους συνδέσμους δεν καθόριζε ότι η χρήση της ιβερμεκτίνης ενέχει «κίνδυνο» για την ασφάλεια. Όταν συνταγογραφείται σωστά, η ιβερμεκτίνη όχι μόνο έχει χαρακτηριστεί ασφαλής, αλλά έχει ιστορικά αποδειχθεί ότι είναι «εκπληκτικά ασφαλές. "
Ο προτελευταίος σύνδεσμος «σημείωσης κοινότητας» ήταν ένας μη λειτουργικός σύνδεσμος σε έναν ιστότοπο του FDA. Δεν λειτούργησε επειδή ο FDA είχε συμφωνήσει να το διαγράψει πάνω από ένα μήνα νωρίτερα, στο πλαίσιο ενός νομικού διακανονισμού για ακατάλληλη δυσφήμιση της χρήσης ιβερμεκτίνης. Δεν μπήκαν στον κόπο οι υπάλληλοι του "κοινοτικού σημειώματος" του Twitter/X να κάνουν κλικ στους συνδέσμους για να βεβαιωθούν ότι λειτουργούσαν πριν επιτρέψουν την ανάρτησή τους ως αναφορές; Τελικά, και άλλα άτομα παρατήρησαν τις εμφανείς αδυναμίες του "κοινοτικού σημειώματος" επειδή αφαιρέθηκε γρήγορα παρά το γεγονός ότι ανέφερε ότι "Αναφέρει πηγές υψηλής ποιότητας. "
Μια εικόνα της αρχικής «σημείωσης κοινότητας» με πρόσθετα βέλη που επισημαίνουν συγκεκριμένες περιοχές εμφανίζεται παρακάτω:
Φυσικά, ούτε εγώ ούτε οποιοσδήποτε άλλος θα μπορούσε να αντικρούσει αυτούς τους ισχυρισμούς, επειδή όλοι μας είχαμε μπλοκαριστεί από την ανάρτηση από τον Δρ. Χότεζ. Φαίνεται ότι προτιμούσε να κάνει έναν λανθασμένο ισχυρισμό και στη συνέχεια να βάλει τα δάχτυλά του στα αυτιά του αφού τελείωνε να λέει αυτά που έπρεπε, τρέχοντας μακριά από οποιαδήποτε πιθανή συζήτηση, ενώ οι «εγκεκριμένοι» χρήστες του συρρέουν για να τον ψηφίσουν θετικά - αλλά όλα αυτά ενώ υπάρχουν πιθανά αντεπιχειρήματα. δεν μπορεί να δημοσιευτεί.
Χωρίς να επιτρέπεται η εξωτερική διαφωνία, σημαίνει αυτό ότι ο Δρ. Χότεζ «κέρδισε» τη συζήτηση;
Αποδείχθηκε ότι η είσοδός μου στο Twitter ήταν λανθασμένη και χάσιμο χρόνου. Ο λογαριασμός μου στο Twitter/X είναι τώρα... ιστορίαΕνώ λειτουργεί εξαιρετικά για μια πληθώρα διαφορετικών θεμάτων, είναι προφανώς ένα παράλογο μέρος για ένα σοβαρό άτομο να προσπαθήσει να συζητήσει ή να αμφισβητήσει τις περιπλοκές της ιατρικής επιστήμης ή της φροντίδας των ασθενών. Σε αυτό το σημείο, δεν έχω καμία πρόθεση να επιστρέψω.
Αγνόηση και Λογοκρισία Δεδομένων στην Ιστορία: Κοπέρνικος και Γαλιλαίος
Η συναίνεση είναι πολύ σημαντική για ορισμένους, αλλά δυστυχώς, δεν σχετίζεται με την επιστήμη. Η επιστήμη δεν ενδιαφέρεται για τη συναίνεση. Στην πραγματικότητα, πολλές από τις μεγαλύτερες επιστημονικές εξελίξεις ήταν αποτέλεσμα της αμφισβήτησης μιας καθιερωμένης συναίνεσης. Η δημιουργία συναίνεσης για ένα νέο, αμφιλεγόμενο θέμα μπορεί να είναι... ιδιαίτερα επικίνδυνοΌταν οι άνθρωποι συμφωνούν, τείνουν να υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να ξεχνούν ότι επιβεβαιώνουν μια ενδεχομένως λανθασμένη ή πολωμένη πεποίθηση, επειδή η λήψη αποφάσεων είναι προκατειλημμένη ή/και λαμβάνει χώρα στο κενό.
Επιτρέποντας σχεδόν αποκλειστικά αρμονικά θετική ανατροφοδότηση για τον εαυτό του, ο Δρ. Χότεζ δεν έλαβε υπόψη ότι αυτή καλλιεργήθηκε τεχνητά, χωρίς ουσιαστικά να επιτρέπεται η ύπαρξη ουσιαστικής διαφωνίας. Εκτός του ότι είναι κατά της ελευθερίας του λόγου, αποτελεί και ένα τρομερό παράδειγμα για έναν επιστήμονα, ιδιαίτερα για κάποιον που βρίσκεται στη θέση του καθηγητή που εκπαιδεύει μελλοντικούς επιστήμονες. Οι καλύτεροι επιστήμονες είναι αυτοί που είναι πρόθυμοι να ακούσουν τις απόψεις άλλων διανοουμένων και να εξετάσουν τα επιχειρήματά τους.
Η ιστορία μας δείχνει ότι η αγνόηση των επιστημονικών στοιχείων και η καταστολή της διαφωνίας δεν είναι καλή για την τεχνική πρόοδο. Κάτι που ένας καθηγητής που επίσης αυτοαποκαλείται «πολεμιστής της επιστήμης» στην ιστοσελίδα του πιθανότατα θα έπρεπε ήδη να το γνωρίζει.
Ένα τυπικό παράδειγμα «αντιεπιστήμης» ήταν όταν ο Κοπέρνικος και ο Γαλιλαίος προσπάθησαν να προωθήσουν θεωρίες ότι η Γη περιστρέφεται γύρω από τον ήλιο (σε αντίθεση με τη γεωκεντρική αφήγηση ότι η Γη είναι το κέντρο του σύμπαντος, γύρω από την οποία περιστρέφονται όλα τα ουράνια αντικείμενα). Ο Κοπέρνικος και ο Γαλιλαίος αγνοήθηκαν και τα γραπτά τους απαγορεύτηκαν. Και οι δύο δικάστηκαν από μια επιτροπή συνομηλίκων τους, κρίθηκαν ένοχοι, απομακρύνθηκαν από τους διδακτικούς τους άμβωνες, συνελήφθησαν και φυλακίστηκαν. Ο Γαλιλαίος τελικά έλαβε άδεια να ζήσει τα υπόλοιπα χρόνια της ζωής του, εξόριστος υπό «κατ' οίκον περιορισμό» σε ένα αγρόκτημα. Αλλά ακόμα και τότε, τουλάχιστον τόσο ο Κοπέρνικος όσο και ο Γαλιλαίος είχαν την ευκαιρία να επιχειρηματολογήσουν και να παρουσιάσουν τα αποδεικτικά τους στοιχεία... σε αντίθεση με τον αποκλεισμένο λογαριασμό του Δρ. Χότεζ στο Twitter.
Η ιατρική σπάνια είναι «άσπρο-μαύρη»
Παρά τις δεκαετίες προόδου, η κλινική επιστήμη σπάνια είναι άσπρη ή μαύρη. Μόνο πολύ σπάνια υπάρχουν δηλώσεις.ποτέ"Ή"τίποτα"Ή"εντελώς.Παρόλα αυτά, ο Δρ. Χότεζ κάνει συστηματικά πολωτικούς, δυαδικούς, μαύρους ή άσπρους, σωστούς ή λάθος ισχυρισμούς από την «μόνο για μέλη» θέση του στο Twitter/X, παραμελώντας ή αγνοώντας τα δεδομένα - και δεν αφορά μόνο τις θεραπείες για την Covid.
Ένα μεγάλο μέρος της ιατρικής και φαρμακολογικής έρευνας ασχολείται με τα επίπεδα αβεβαιότητας, κάτι που δίδασκα τακτικά στους φοιτητές μου και ήλπιζα ότι οι περισσότεροι ιατρικοί επιστήμονες ήδη γνώριζαν και καταλάβαιναν. Διαφορετικά, οι δηλώσεις θα ήταν ανεύθυνες από οποιονδήποτε ιατρικό επιστήμονα, πόσο μάλλον από κάποιον με τα διαπιστευτήρια του Δρ. Χότεζ.
Οι σαφείς δηλώσεις του Δρ. Χότεζ ότι: η ιβερμεκτίνη είναι «εντελώς αναποτελεσματικό» και η χρήση ιβερμεκτίνης αντιπροσωπεύει «παραπληροφόρηση κατά της επιστήμης, απλή και ξεκάθαρη«απλά δεν αντικατοπτρίζονται ούτε στην ανασκόπηση πολλών κλινικών δοκιμών ούτε στις ευρύτερες στατιστικές αναλύσεις της δημοσιευμένης βιβλιογραφίας. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δεδομένα που έρχονται σε έντονη και άμεση αντίθεση με τη δήλωση του Δρ. Χότεζ ότι «Η ιβερμεκτίνη δεν κάνει τίποτα για να βοηθήσει τους ανθρώπους με Covid."
Πιστεύω ότι η συνεχής συσσώρευση θετικών ευρημάτων για την ιβερμεκτίνη θα συνεχιστεί και θα δείξει ακόμη μεγαλύτερη θετική επίδραση στην προφύλαξη πριν από την έκθεση στην Covid, στην έγκαιρη έκθεση και στις μεθόδους έγκαιρης θεραπείας. Ως καλός επιστήμονας, είμαι ανοιχτόμυαλος και πρόθυμος να ακούσω διανοητικές, εναλλακτικές σκέψεις από τους επικριτές μου. Τούτου λεχθέντος, έχω ένα σημαντικό όγκο δεδομένων που υποστηρίζουν την άποψή μου.
Απάντηση στον ισχυρισμό του Δρ. Χότεζ: «Η Ιβερμεκτίνη Δεν Κάνει Τίποτα για να Βοηθήσει τους Ανθρώπους με Covid
Δεδομένου ότι δεν μου επιτρέπεται να απαντήσω στο Twitter/X (εκτός από το γεγονός ότι δεν αποτελεί κατάλληλη πλατφόρμα για τη συζήτηση περίπλοκων λεπτομερειών δεδομένων κλινικών δοκιμών), απαντώ με τη μορφή ανασκόπησης, ανάλυσης και εκτενούς, σχολιασμένης βιβλιογραφίας.
Οι ακαδημαϊκοί θα πρέπει να ενθαρρύνουν τη συζήτηση αμφιλεγόμενων θεμάτων. Κατά τη σύνταξη ενός επιχειρήματος, κάποιος πρέπει να παρουσιάσει όλα τα διαθέσιμα δεδομένα – δεν προτιμάται αποκλειστικά ευρήματα από επιλεγμένα «μεγάλα ονόματα» εγχώριων ιατρικών περιοδικών (τα οποία παρεμπιπτόντως είναι συχνά βαριά χρηματοδότηση με ακριβά διαφημίσεις από Big Pharma) – αλλά έγκυρα κλινικά και επιστημονικά δεδομένα από όλες οι πηγές.
Καταρχάς, δημοσιεύσεις σε «μεγάλα» περιοδικά όπως το NEJM και JAMA δεν αποτελούν ιερά γραφή πέρα από κάθε κριτική. Επίσης, διεξάγεται νόμιμη έρευνα σε χώρες εκτός ΗΠΑ ή/και δημοσιεύεται σε μικρότερα περιοδικά που αξίζει να ληφθούν υπόψη. Επιπλέον, όσοι αφιερώνουν τη ζωή τους στην ιατρική έρευνα θα σας πουν ότι μη-NEJM και μη-JAMA, τα μη «μεγάλα ονόματα» μικρότερα, παρατηρητικά ή/και δεδομένα από πραγματικές μελέτες δεν είναι μόνο πολύ άξια προσοχής, αλλά και ότι αυτά τα σχέδια και τα αποτελέσματα των μελετών μπορούν συχνά να αντανακλούν ακόμη περισσότερο τη χρησιμότητα και την ασφάλεια ενός φαρμάκου.
Η αξιολόγηση της ιβερμεκτίνης του Cochrane είναι ελλιπής
Κόχρανς Μάρτιος 2024 Η ανασκόπηση της ιβερμεκτίνης έχει αναφερθεί ως πηγή δεδομένων για την αναποτελεσματικότητά της. Ωστόσο, η Cochrane έλαβε υπόψη μόνο 11 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) που καλύπτουν Συμμετέχοντες στο 3,409Για την ιβερμεκτίνη, υπάρχουν 50 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές κάλυμμα Συμμετέχοντες στο 17,243 τα οποία, όταν αναλύονται σε συνδυασμό, παρουσιάζουν πολύ ισχυρές ενδείξεις αποτελεσματικότητας στην Covid-19. Το γεγονός ότι η Cochrane επιλεκτικά εξαιρούνται Ένας μεγάλος όγκος δεδομένων μελέτης, ενώ ταυτόχρονα περιλαμβάνει δεδομένα χαμηλής ποιότητας με υψηλή σύγκρουση συμφερόντων και ιδιαίτερα μεροληπτικό σχεδιασμό μελέτης, είναι κάτι παραπάνω από περίπλοκος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η Cochrane δεν συνδύασε όλα τα στοιχεία από τις μελέτες που επέλεξε να συμπεριλάβει. Τα δεδομένα χωρίστηκαν σε πολύ μικρά σύνολα ανάλογα με το αποτέλεσμα και την κατάσταση του ασθενούς, χωρίς να χρησιμοποιηθεί καμία μέθοδος για τον συνδυασμό όλων των στοιχείων από ανεξάρτητες μελέτες.
Μου φαίνεται ότι Το Κόχραν δεν είναι αυτό που ήταν παλιά, και εγώ προσωπικά είμαι πολύ απογοητευμένος.
Ανάλυση Δεδομένων
Η σωστή εφαρμογή και στάθμιση των δεδομένων και η μετα-ανάλυση τυχαίων επιδράσεών τους σε όλες τις μελέτες μπορούν να παρέχουν μια πλήρη εικόνα ενός αποτελέσματος. Περιλαμβάνει όλα τα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των πολύ χαμηλών δόσεων, των πολύ βραχείας διάρκειας, των λιγότερο αποτελεσματικών θεραπειών σε όψιμη βάση έναντι των πρώιμων θεραπειών, της λανθασμένα χρησιμοποιούμενης δοσολογίας νηστείας (η ιβερμεκτίνη απορροφάται σημαντικά καλύτερα με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά [2.5 φορές μεγαλύτερη] σύμφωνα με την Merck). ένθετο συσκευασίας).
Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια λίστα με 103 χειρόγραφα που έχουν γραφτεί και μελέτησαν την ιβερμεκτίνη. Αυτά τα δεδομένα περιλαμβάνουν επίσης 15 άρθρα medRxiv ή/και προδημοσίευσης (για περιοδικά που αρνούνται να αψηφήσουν τις αφηγήσεις των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών ή/και ενδεχομένως εκείνες που...) Ο Λευκός Οίκος διέταξε λογοκρισία) και όλες οι μελέτες που έδειξαν την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης με κάποια βεβαιότητα, αλλά όχι στο επίπεδο του p≤0.05. Παρενθετικά: η συμπερίληψη έναντι του αποκλεισμού των άρθρων medRxiv/προδημοσίευσης δεν μεταβάλλει τα συνολικά θετικά αποτελέσματα της θεραπείας με ιβερμεκτίνη.
Αυτά τα κλινικά ευρήματα προστίθενται στους εξαιρετικά εύλογους μοριακούς βιολογικούς και φαρμακολογικούς μηχανισμούς για το πώς η ιβερμεκτίνη είναι δυνητικά αποτελεσματική στην πρόληψη της εισόδου ορισμένων ιών στα κύτταρα. Για λόγους διαχειρισιμότητας του μήκους αυτού του εγγράφου, ο φαρμακολογικός μηχανισμός δράσης δεν θα συζητηθεί εδώ.
Μια τιμή p ≤0.05 είναι σημαντική, αλλά δεν είναι το παν
Μελέτες με τιμές p υψηλότερες από 0.05 εξακολουθούν να παρέχουν στοιχεία – απλώς στοιχεία με εμπιστοσύνη χαμηλότερη από 95%. Από μόνες τους, αυτές οι μελέτες ενδέχεται να μην παρέχουν στατιστική εμπιστοσύνη έναντι της μηδενικής υπόθεσης. Ωστόσο, μπορεί να συμβάλουν σε μια μετα-ανάλυση, στην οποία σταθμίζονται κατάλληλα. Σε μια ανάλυση, μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσουν σε ισχυρά στατιστικά στοιχεία και μεγαλύτερη εμπιστοσύνη από τον συνδυασμό δεδομένων από πολλαπλές ανεξάρτητες επιστημονικές ομάδες. Μικρότερες μελέτες και μελέτες παρατήρησης πραγματικού κόσμου δεν θα πρέπει πάντα να απορρίπτονται ως μη αποδεικτικές. Ακόμη και οι αναφορές περιστατικών και οι σειρές περιστατικών έχουν ιστορικά διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη βιοϊατρική έρευνα και την αξιολόγηση της ασφάλειας των φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, αυτές οι πηγές δεδομένων ήταν μέρος αυτού που λάμβανα υπόψη συστηματικά κατά την έγκριση νέων φαρμάκων και την ενημέρωση της επισήμανσης κατά τη διάρκεια των ετών μου στον FDA ως ειδικός στην ασφάλεια των φαρμάκων.
Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) είναι εννοιολογικά προτιμότερες εάν σχεδιαστούν σωστά και διεξαχθούν προσεκτικά, αλλά η εποχή της Covid αποκάλυψε σοβαρές μεροληψίες σε τέτοιες δοκιμές: συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, καθυστερήσεων στη θεραπεία (καθώς η Covid-19 μαζί με οποιαδήποτε αντιιική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει άμεσα), πρωτοκόλλων που σχεδιάστηκαν για να αποτύχουν, αλλαγών στη μέση της μελέτης, μεροληπτικής ανάλυσης και παρουσίασης, έλλειψης διαφάνειας στα δεδομένα και ύποπτα χρονικά καθυστερημένων δημοσιεύσεων. Κάθε μελέτη θα πρέπει να αξιολογείται για πιθανές μεροληψίες ή/και συγχύσεις με βάση τα δικά της χαρακτηριστικά, είτε τυχαιοποιημένες είτε παρατηρησιακές, μεγάλες ή μικρές.
Οι σημαντικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) που φέρονται να παράγουν τον όρο «Evidence-Based Medicine™», τον οποίο επινόησαν οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες, και δημοσιεύονται σε «μεγάλα περιοδικά», μπορεί να φαίνονται πολύ πειστικές, ειδικά επειδή είναι αυτό που ο λαϊκός τύπος τείνει να αναφέρει πιο συχνά, αλλά οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι σημαντικό να εξεταστεί η μεθοδολογία που χρησιμοποιείται πέρα από τις συνοπτικές επισκοπήσεις υψηλού επιπέδου και να εξεταστούν επίσης πρόσθετες πηγές δεδομένων.
Ένα άλλο πρόβλημα με τις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) είναι ότι, σε αντίθεση με τις μελέτες πραγματικού κόσμου και τις παρατηρητικές μελέτες, δεν μπορεί ο καθένας να διεξάγει μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές. Τα εμπόδια περιλαμβάνουν συχνά την σημαντικά πιο ακριβό, χρονοβόρο και απαιτεί αφοσιωμένο, άκρως εξειδικευμένο προσωπικό υποστήριξης. Αυτού του είδους οι απαιτήσεις απαγορεύουν την είσοδο σε λιγότερο χρηματοδοτούμενους κλινικούς ιατρούς που έχουν μικρότερα ιατρεία/εγκαταστάσεις ή εκείνους που έχουν απαιτήσεις απασχόλησης που επικεντρώνονται σε άμεσες ευθύνες φροντίδας σε αντίθεση με την κλινική έρευνα. Ενώ διατίθενται ομοσπονδιακές επιχορηγήσεις, είναι ιδιαίτερα ανταγωνιστικές και τείνουν να περιορίζονται σε συγκεκριμένα θέματα, τα οποία με τη σειρά τους καταλήγουν να απονέμονται σε περιορισμένο αριθμό μεγάλων κέντρων με τους προαναφερθέντες πόρους.
Αυτά τα μεγάλα κέντρα ή/και οι υπάλληλοί τους μπορούν να είναι συνδεδεμένος με τον έναν ή τον άλλον τρόπο να Χρηματοδότηση των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειώνΓια εξαιρετικά κερδοφόρες δοκιμές φαρμάκων για την Covid-19, θα μπορούσε να άμεσα ή έμμεσα δημιουργούν σύγκρουση ή κίνητρο για να δείξουν έλλειψη αποτελεσματικότητας ή ασφάλειας για φθηνά γενόσημα προϊόντα και με τη σειρά τους να δείξουν αποτελεσματικότητα για νέα, ακριβά, κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας εμπορικά προϊόντα. Αυτό το σενάριο δεν ισχύει μόνο για θεραπείες Covid-19 όπως η ιβερμεκτίνη, αλλά και για ένα αρκετά μεγάλο μέρος όλοι ερευνητική ιατρική έρευνα.
Στην πραγματικότητα, μια πληθώρα μικρότερων, λιγότερο δαπανηρών μελετών παρατήρησης/χρήσης σε πραγματικό κόσμο, εκτός τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, σε πολλές εγκαταστάσεις μπορεί να υποστηρίξει ένα ισχυρότερο επιχείρημα, σημειώνοντας ότι η εξάρτηση από κάθε κάθε μεμονωμένη δοκιμή υπόκειται σε πιθανή σύγχυση, σφάλματα, μεροληψία, ακόμη και απάτη. Επομένως, τα συνδυασμένα στοιχεία από πολλαπλές, καλά σχεδιασμένες και διεξαγόμενες μικρότερες, πραγματικές αναφορές περιστατικών, σειρές περιστατικών ή/και παρατηρητικές δοκιμές από μια σειρά μικρότερων εγκαταστάσεων, σε συνδυασμό μέσω μετα-αναλύσεων, μπορούν μερικές φορές να είναι ισχυρότερος δείκτης από αυτό μίας μόνο ή μερικών μεροληπτικών μεγάλων δοκιμών.
A διάγραμμα προσαρμοσμένο από α Φύση δημοσίευση (παρακάτω) απεικονίζει ένα σενάριο στο οποίο 4 (τέσσερις) μικρότερες μελέτες που μεμονωμένα μπορεί να δεν έχουν παρουσιάσει στατιστική σημαντικότητα (δηλαδή, έχουν ap>0.05) αλλά όταν λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμός, μπορεί να παράσχει ισχυρά στοιχεία με στατιστική σημαντικότητα μέσω μετα-ανάλυσης:
Ξεχωριστά, η ίδια δημοσίευση υπογραμμίζει επιπλέον πόσο σημαντικό είναι για τους επιστήμονες και τους κλινικούς ιατρούς να μην υποθέτουν λανθασμένα ότι η «μη σημαντικότητα» (δηλαδή, μια μεγαλύτερη απόκλιση από το p≤0.05) μεταφράζεται σε «καμία επίδραση». Η στατιστική σημαντικότητα είναι απλώς μια αριθμητική εκτίμηση της εμπιστοσύνης ενός αποτελέσματος. Η ιδέα ότι μια μικρή τιμή p υπονοεί ότι η εκτίμηση είναι αξιόπιστη/αληθής/έγκυρη/το μόνο πράγμα που έχει σημασία είναι μια παρανόηση. Μια μικρή τιμή p μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής (για παράδειγμα) δεν λέει τίποτα για το ποιότητα της εκτίμησης.
Στο συγκεκριμένο θέμα, και συνοψίζοντας, μια μετα-ανάλυση τυχαίων επιδράσεων δείχνει μια κλινικά ευεργετική επίδραση της ιβερμεκτίνης με μια βεβαιότητα p<0.00000000001 (δηλαδή, μία στα ένα εξάκις εκατομμύριο) σε όλες τις 103 μελέτες ιβερμεκτίνης για την Covid-19, και επίσης για τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) και για συγκεκριμένα αποτελέσματα όπως η θνησιμότητα, η νοσηλεία και οι περιπτώσεις ανάρρωσης τα οποία όλα δείχνουν p<0.0001.
Ο χρόνος είναι το παν... (Όταν πρόκειται για την έναρξη αντιιικής θεραπείας)
Η χρήση της λέξης «νωρίς» στο «c19early.com«Ο ιστότοπος αυτός αποτελεί σημαντική σχολίαση. Μας υπενθυμίζει πόσο κρίσιμος είναι ο χρόνος χορήγησης οποιουδήποτε αντιιικού/αντιμικροβιακού φαρμάκου. Η ιβερμεκτίνη ως αντιιικό φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται νωρίς κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων (ή για προφύλαξη/προ-έκθεση). Το ίδιο ισχύει και για κάθε αντιιικές φαρμακολογικές θεραπείες, όπως για παράδειγμα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, τη γρίπη ή τον ιό HIV/AIDS.
Η καθυστερημένη χορήγηση θα μπορούσε να έχει κλινικό όφελος, αλλά λιγότερο, ανάλογα με το πόσο αργά και μεμονωμένους παράγοντες που περιλαμβάνουν τον ιικό πολλαπλασιασμό, τη μολυσματική δόση φόρτωσης και την ιική παραλλαγή/μετάλλαξη, εκτός από πολυάριθμους δημογραφικούς, ανοσολογικούς και άλλους παράγοντες. Αυτή είναι μια θεμελιώδης έννοια που οποιοσδήποτε στον τομέα της φαρμακευτικής ή της ιατρικής θα έπρεπε να είχε μάθει νωρίς στην εκπαίδευσή του, ωστόσο φαίνεται να έχει παραλειφθεί περίπου... ήμισυ από τις 103 μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για την ιβερμεκτίνη και οι οποίες χρησιμοποίησαν καθυστέρηση or αργά θεραπεία.
Εκτός από την καθυστέρηση στη δοσολογία της ιβερμεκτίνης, υπήρχε και καθυστέρηση στη δημοσίευση των ευρημάτων της μελέτης. Το χειρότερο παράδειγμα μπορεί να είναι τα αποτελέσματα της τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής PRINCIPLE, τα οποία καθυστέρησαν πάνω από 800 ημέρες από την αναμενόμενη δημοσίευση των ευρημάτων. Η PRINCIPLE (βιβλιογραφία και επεξήγηση στον αριθμό αναφοράς 88 παρακάτω) ήταν μεροληπτική ως προς την απόδειξη της αποτελεσματικότητας σύμφωνα με τα σχεδιασμός, λειτουργία, ανάλυση και αναφορά, συμπεριλαμβανομένης της πολύ όψιμης χορήγησης ιβερμεκτίνης, ακόμη ακόμη κατέληξε να δείξει θετική επίδραση της ιβερμεκτίνηςΚατά τη διάρκεια της καθυστέρησης στην κυκλοφορία δεδομένων, αναπτύχθηκαν νέες, ακριβές, πιθανώς λιγότερο αποτελεσματικές θεραπείες των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών που «ανακάμπτουν», όπως η μολουπιραβίρη και η παξλοβίδη (και δοκιμάστηκαν έναντι εικονικού φαρμάκου αντί για θεραπείες όπως η ιβερμεκτίνη), αξιολογήθηκαν, εγκρίθηκαν και... Υποστηρίχθηκε από τον Λευκό ΟίκοΗ παξλοβίδη (1,400 δολάρια ανά θεραπευτική αγωγή) και η μολουπιραβίρη (700 δολάρια ανά θεραπευτική αγωγή) ήταν περίπου δέκα φορές ακριβότερες από την ιβερμεκτίνη (<100 δολάρια ανά θεραπευτική αγωγή). Η αγορά της παξλοβίδης από τον Λευκό Οίκο κόστισε στους Αμερικανούς φορολογούμενους. πάνω από $ 10 δισεκατομμύρια.
Για μια προοπτική: η εξοικονόμηση άνω των 9 δισεκατομμυρίων δολαρίων από τη χρήση μόνο της ιβερμεκτίνης θα μπορούσε να είχε αγοράσει περίπου 36,000 Lamborghini Huracan αξίας 250,000 δολαρίων, ή εναλλακτικά για όσους από εμάς πρέπει να εργαστούμε για να ζήσουμε, περίπου 300,000 Toyota Camry SE αξίας 30,000 δολαρίων (το πιο δημοφιλές μοντέλο).
Για την Covid-19, τα δεδομένα είναι περισσότερα από το απλό έντυπο/περίληψη των «Κορυφαίων Αποτελεσμάτων»
Για την πλήρη διαφάνεια, συμπεριλαμβάνω μια πλήρη λίστα μελετών για την ιβερμεκτίνη που έχουν ολοκληρωθεί μέχρι σήμερα, με την πληθώρα θετικών και αρνητικών ευρημάτων με τη μορφή σχολιασμένης βιβλιογραφίας στο τέλος αυτού του άρθρου, ώστε να μπορούν οι αναγνώστες να δουν τις πηγές της έρευνας. Κάθε μία από τις 103 αναφορές περιλαμβάνει μια σύντομη περίληψη και έναν σύνδεσμο προς μια εκτενέστερη ανάλυση στη διεύθυνση αρχές του 19ου αιώνα.
Μαζί με τη βιβλιογραφία, συμπεριλαμβάνω επίσης δύο συνοπτικά διαγράμματα των δεδομένων για την ιβερμεκτίνη από αρχές του 19ου αιώνα σχετικά με το συνολικό όφελος και τα σχετικά οφέλη από την προφύλαξη, τις πρώιμες και τις όψιμες θεραπείες.
Στις εικόνες που φαίνονται παραπάνω, οι ΜΠΛΕ κύκλοι που εμφανίζονται είναι μελέτες που περιγράφουν λεπτομερώς τα ευρήματα θετικών μελετών για την ιβερμεκτίνη και οι ΚΟΚΚΙΝΟΙ κύκλοι είναι αρνητικοί. Υπάρχουν αρνητικά δεδομένα, αλλά τα θετικά ευρήματα για την ιβερμεκτίνη τα υπερτερούν αριθμητικά τόσο σε αριθμό μελετών όσο και σε μέγεθος μελέτης (που απεικονίζεται από τα μεγέθη των κύκλων), καθώς και σε βάθος χρόνου και ανά ένδειξη, σύμφωνα με δεδομένα μετα-ανάλυσης που δημοσιεύθηκαν στη διεύθυνση: c19ivm.org.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: ΜΗΝ διακόψετε ή ξεκινήσετε τη λήψη ΟΠΟΙΟΥΔΗΠΟΤΕ φαρμάκου χωρίς πρώτα να το συζητήσετε με έναν φαρμακοποιό ή γιατρό που γνωρίζετε και εμπιστεύεστε.
Σχολιασμένη βιβλιογραφία
1. R. Chahla, L. Medina Ruiz, E. Ortega, M. Morales, F. Barreiro, A. George, C. Mancilla, S. D' Amato, G. Barrenechea, D. Goroso, και M. Peral de Bruno, Εντατική Θεραπεία με Ιβερμεκτίνη και Γιωτα-Καραγενάνη ως Προφύλαξη πριν από την Έκθεση για την COVID-19 σε Εργαζόμενους στον Τουμάν της Αργεντινής Ιαν 2021, American J. Therapeutics, Τόμος 28, Τεύχος 5, Σελίδα e601-e604
234 ασθενείς σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 95% λιγότερες μέτριες/σοβαρές περιπτώσεις (p=0.002) και 84% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.004).
Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη προφύλαξης για ιβερμεκτίνη και ιωτα-καραγενάνη στην Αργεντινή, 117 εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβαν ιβερμεκτίνη και ιωτα-καραγενάνη, και 117 ομάδες ελέγχου, έδειξε σημαντικά λιγότερες περιπτώσεις με θεραπεία. Δεν υπήρχαν μέτριες/σοβαρές περιπτώσεις με θεραπεία έναντι 10 στην ομάδα ελέγχου. Υπήρχαν 4 περιπτώσεις με θεραπεία (όλες ήπιες) έναντι 25 για την ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/ivercartuc
2. R. Mahmud, M. Rahman, A. Iftikher, K. Ahmed, A. Kabir, SSK Jakaria Been, R. Mohammad Aftab, F. Monayem, I. Shahidul, I. Mohammad Monirul, B. Anindita Das, H. Mohammad Mahfuzul, M. Uzzal, Y. Mohammad Mahfuzul, M. Uzzal, Y. Mohammad Mahfuzul: μια τυχαιοποιημένη δοκιμή 2020 Οκτωβρίου, J. Διεθνούς Ιατρικής Έρευνας
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 366 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 86% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.25), 57% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.001), 94% βελτιωμένη ανάρρωση (p<0.0001) και 39% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.002).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για ιβερμεκτίνη+δοξυκυκλίνη που έδειξε βελτιώσεις στη θνησιμότητα, την ανάρρωση, την εξέλιξη και την ιολογική ίαση. 183 ασθενείς θεραπείας και 183 ασθενείς ελέγχου χωρίς θανάτους στο σκέλος θεραπείας έναντι 3 στο σκέλος ελέγχου (Οι 3 θάνατοι ελέγχου δεν περιλαμβάνονται στην ανάλυση άλλων αποτελεσμάτων). Τα αποτελέσματα μπορεί να αντικατοπτρίζουν τη χρήση ιβερμεκτίνης, δοξυκυκλίνης και τις πιθανές συνεργιστικές επιδράσεις του συνδυασμού. Στη δοκιμή PRINCIPLE, δεν παρατηρήθηκε όφελος θνησιμότητας μόνο με δοξυκυκλίνη (0.6% θνησιμότητα με δοξυκυκλίνη έναντι 0.2% ελέγχου). https://c19p.org/mahmud
3. V. Desort-Henin, A. Kostova, E. Babiker, A. Caramel, R. Malamut, Η δοκιμή SAIVE, Χρήση ιβερμεκτίνης μετά την έκθεση στην πρόληψη της Covid-19: Αποτελέσματα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας Ιανουάριος 2023, ECCMID 2023
399 ασθενείς που έλαβαν προληπτική αγωγή με ιβερμεκτίνη πριν από την έκθεση σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 96% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Προληπτική τυχαιοποιημένη δοκιμή 399 ασθενών στη Βουλγαρία που εμφάνισαν σημαντικά λιγότερα κρούσματα Covid-19 με προφύλαξη με ιβερμεκτίνη και σημαντικά λιγότερα κρούσματα με υψηλό ιικό φορτίο. Κανένας συμμετέχων δεν είχε σοβαρά συμπτώματα, δεν χρειάστηκε οξυγόνο ή δεν νοσηλεύτηκε. Όλοι οι ασθενείς με Covid-19 έλαβαν θεραπεία με βιταμίνη C και βιταμίνη D. Αυτή η δοκιμή καθιστά Ανάλυση Cochrane αναφέρουν στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα για προφύλαξη, αν και ο Cochrane δεν φαίνεται να το έχει ακόμη αναγνωρίσει αυτό. Υπάρχουν επί του παρόντος 4 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) για την προφύλαξη και όλες οι 4 δείχνουν στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης. Ο Cochrane τα αγνόησε επιλέγοντας απλώς να συμπεριλάβει μόνο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) μετά την έκθεση σε προφυλακτική αγωγή, παρόλο που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση paxlovid με πολλούς από τους ίδιους συγγραφείς.. Εκείνη την εποχή δεν υπήρχαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) μετά την έκθεση και γνώριζαν ότι η συμπερίληψη οποιασδήποτε από τις 3 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές προφύλαξης πριν από την έκθεση θα έδειχνε στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα. https://c19p.org/desorthenin
4. M. Varnaseri, F. Amini, R. Jamshididan, M. Dargahi, N. Gheibi, S. Abolghasemi, M. Dayer, N. Varnasseri, K. Hoseinynejad, S. Kheradhoosh, P. Nazari, E. Babadi, S. Mousavinezhad, and P. Poolghasemi, M. Anti-COVID-19 Arsenal: Μια διπλά τυφλή κλινική δοκιμή Απρ 2024, Jundishapur J. Επιστήμες Υγείας, Τόμος 16, Τεύχος 2
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 110 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 82% χαμηλότερος αερισμός (p=0.02), 83% χαμηλότερη εισαγωγή στη ΜΕΘ (p=0.0004), 33% μικρότερη νοσηλεία (p=0.001) και 28% ταχύτερη ανάρρωση (p<0.0001).
Διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT) 110 νοσηλευόμενοι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή Covid-19 εμφάνισαν σημαντικά μειωμένη εισαγωγή στη ΜΕΘ, μικρότερη νοσηλεία, ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων και βελτιωμένα επίπεδα CRP και LDH με θεραπεία με ιβερμεκτίνη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Δεν σημειώθηκαν θάνατοι σε καμία ομάδα. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σημειώστε ότι η προκλινική έρευνα προβλέπει συνεργιστικές επιδράσεις με το τυπικό πρωτόκολλο θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε και στις δύο ομάδες. https://c19p.org/varnaseri
5. A. Biber, G. Harmelin, D. Lev, L. Ram, A. Shaham, I. Nemet, L. Kliker, O. Erster, M. Mandelboim, και E. Schwartz, Η επίδραση της ιβερμεκτίνης στο ιικό φορτίο και τη βιωσιμότητα της καλλιέργειας στην πρώιμη θεραπεία μη νοσηλευόμενων ασθενών με ήπια COVID-19 – Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Φεβρουάριος 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 89 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 70% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.34) και 62% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.02).
Διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) σε εξωτερικούς ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο Covid-19 στο Ισραήλ έδειξε σημαντικά ταχύτερη μείωση του ιικού φορτίου με τη θεραπεία και χαμηλότερη νοσηλεία με τη θεραπεία. Η μοναδική νοσηλεία για θεραπεία ήταν λίγες ώρες μετά τη θεραπεία και ο ασθενής βελτιώθηκε και έλαβε γρήγορα εξιτήριο. Οι συγγραφείς εξετάζουν επίσης τη βιωσιμότητα της καλλιέργειας τις ημέρες 2-6, με 13% θετικά αποτελέσματα στην ομάδα της ιβερμεκτίνης έναντι 48% στην ομάδα ελέγχου. Δεν υπήρχαν ζητήματα ασφάλειας. Η ιβερμεκτίνη λήφθηκε μία ώρα πριν από το γεύμα, μειώνοντας τη συγκέντρωση. https://c19p.org/biber
6. R. Chahla, L. Ruiz, T. Mena, Y. Brepe, P. Terranova, E. Ortega, G. Barrenechea, D. Goroso, και M. Peral de Bruno, Τυχαιοποιημένες δοκιμές – Επαναχρησιμοποίηση της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία COVID-19 σε εξωτερικούς ασθενείς με ήπια νόσο σε κέντρα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Mar 2021, Έρευνα, Κοινωνία και Ανάπτυξη, Τόμος 11, Τεύχος 8, Σελίδα e35511830844
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 254 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 87% υψηλότερο ποσοστό εξιτηρίου από το νοσοκομείο (p=0.004).
Οι εξωτερικοί ασθενείς της τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής (RCT) στην Αργεντινή εμφάνισαν σημαντικά ταχύτερη ανάρρωση με ιβερμεκτίνη. Δεν υπήρξαν θάνατοι. Οι εξωτερικοί ασθενείς στο Τουκουμάν καταχωρήθηκαν στην ομάδα ιβερμεκτίνης και οι εξωτερικοί ασθενείς από το Σαν Μιγκέλ ντε Τουκουμάν και το Γκραν Σαν Μιγκέλ ντε Τουκουμάν καταχωρήθηκαν στην ομάδα ελέγχου. Όλες οι συννοσηρότητες, το ποσοστό των ανδρών ασθενών και η ηλικία ήταν υψηλότερα στην ομάδα ιβερμεκτίνης, ευνοώντας την ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/chahla
7. M. Khan, M. Khan, C. Debnath, P. Nath, M. Mahtab, H. Nabeka, S. Matsuda, και S. Akbar, η θεραπεία με ιβερμεκτίνη μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση ασθενών με COVID-19. Σεπτέμβριος 2020, Αρχεία Βρογχονευματολογίας, Τόμος 56, Τεύχος 12, Σελίδα 828-830
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 248 ασθενείς: 87% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02), 89% λιγότερες εισαγωγές σε ΜΕΘ (p=0.007), 83% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.0004) και 87% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 115 ασθενών που έλαβαν ιβερμεκτίνη και 133 ασθενών ελέγχου εμφάνισε σημαντικά χαμηλότερους θανάτους και ταχύτερη ιική κάθαρση. Ορισμένα πιθανά ζητήματα και οι απαντήσεις των συγγραφέων μπορούν να βρεθούν στο [sciencedirect.com, sciencedirect.com]. https://c19p.org/khan
8. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Rashad, R. Hassan, και A. Abdelmaksoud, Κλινικές, Βιοχημικές και Μοριακές Αξιολογήσεις του Ρινικού Σπρέι Ιβερμεκτίνης σε Βλεννοπροσκολλητικό Νανοαιώρημα στη Μείωση των Συμπτωμάτων του Άνω Αναπνευστικού Συστήματος της Ήπιας COVID-19 2021 Ιουνίου, Διεθνές Ιδρυμα Νανοϊατρικής, Τόμος Τόμος 16, Σελίδα 4063-4072
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 114 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 63% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.0001) και 79% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.004).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) 114 ασθενείς στην Αίγυπτο, εκ των οποίων οι 57 έλαβαν ενδορινικό σπρέι νανοαιώρησης ιβερμεκτίνης σε βλεννοπροσκολλητικό διάλυμα, παρουσιάζοντας ταχύτερη ανάρρωση και ιική κάθαρση με τη θεραπεία. NCT04716569. https://c19p.org/aref
9. A. Chowdhury, Συγκριτική Μελέτη για τη Θεραπεία Ιβερμεκτίνης-Δοξυκυκλίνης και Υδροξυχλωροκίνης-Αζιθρομυκίνης σε Ασθενείς με COVID-19 Ιούλιος 2020, Ευρασιατικό Περιοδικό Ιατρικής και Ογκολογίας
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 116 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 81% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.23), 46% βελτίωση στην ανάρρωση (p<0.0001) και 81% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.23).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 116 ασθενών με ασθενείς χαμηλού κινδύνου που συνέκρινε την ιβερμεκτίνη+δοξυκυκλίνη και την υδροξυχλωροκίνη+αζωτοκυκλίνη, έδειξε χαμηλότερη νοσηλεία, υψηλότερη ιική κάθαρση και ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων και ιική κάθαρση με ιβερμεκτίνη+δοξυκυκλίνη. Η υποχώρηση των συμπτωμάτων στα μέσα της ανάρρωσης είναι στατιστικά σημαντικά καλύτερη με τη θεραπεία, ενώ άλλες μετρήσεις δεν φτάνουν σε στατιστική σημαντικότητα. Οι οδηγίες ήταν να λαμβάνεται ιβερμεκτίνη με άδειο στομάχι, μειώνοντας τη συγκέντρωση στον πνευμονικό ιστό.. https://c19p.org/chowdhury
10. S. Ahmed, M. Karim, A. Ross, M. Hossain, J. Clemens, M. Sumiya, C. Phru, M. Rahman, K. Zaman, J. Somani, R. Yasmin, M. Hasnat, A. Kabir, A. Aziz, και W. Khan, Μια πενθήμερη αγωγή με ιβερμεκτίνη για τη θεραπεία της COVID-19 μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της νόσου. Δεκέμβριος 2020, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 103, Σελίδα 214-216
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 72 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 85% βελτίωση των συμπτωμάτων (p=0.09), 76% βελτίωση της ιικής κάθαρσης (p=0.03) και 1% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας.
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 72 ασθενών με ιβερμεκτίνη και ιβερμεκτίνη + δοξυκυκλίνη που έδειξε ταχύτερη ανάρρωση με ιβερμεκτίνη. Η ομάδα ιβερμεκτίνης + δοξυκυκλίνης χρησιμοποιεί μόνο ένα μονή δόση της ιβερμεκτίνης έναντι 5 ημερήσιων δόσεων για την ομάδα της ιβερμεκτίνης. Η δοκιμή PCR γινόταν μόνο εβδομαδιαίως μετά την 7η ημέρα, επομένως ο χρόνος νοσηλείας μπορεί να μην ταιριάζει με την συμπτωματική ανάρρωση.Ομάδα ιβερμεκτίνης: 12 mg ημερησίως για 5 ημέρες Ιβερμεκτίνη + δοξυκυκλίνη: 12mg ιβερμεκτίνης εφάπαξ δόση ανεξάρτητα από τη μάζα, 200mg δοξυκυκλίνη + 100mg δύο φορές την ημέρα 4 ημέρες https://c19p.org/ahmed
11. K. Shimizu, H. Hirata, D. Kabata, N. Tokuhira, M. Koide, A. Ueda, J. Tachino, A. Shintani, A. Uchiyama, Y. Fujino, και H. Ogura, Η χορήγηση ιβερμεκτίνης σχετίζεται με επιπλοκές του κατώτερου γαστρεντερικού συστήματος και περισσότερες ημέρες χωρίς αναπνευστήρα σε ασθενείς με COVID-19 σε μηχανικό αερισμό: Μια ανάλυση βαθμολογίας προδιάθεσης. Δεκέμβριος 2021, Ι. Λοιμώξεις και Χημειοθεραπεία
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 88 ασθενείς: 100% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001), 48% χαμηλότερος αερισμός (p=0.03), 43% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.06) και 78% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.03).
Αναδρομική μελέτη 88 ασθενών με Covid-19 σε μηχανικό αερισμό στην Ιαπωνία, εκ των οποίων 39 έλαβαν ιβερμεκτίνη εντός 3 ημερών από την εισαγωγή, η οποία έδειξε σημαντικά μειωμένη συχνότητα εμφάνισης γαστρεντερικών επιπλοκών και θνησιμότητας, καθώς και αυξημένες ημέρες χωρίς αναπνευστήρα με τη θεραπεία. https://c19p.org/shimizu
12. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah, και M. Hartman, Θετική επίδραση της από του στόματος υδροξυχλωροκίνης και του σπρέι για το λαιμό με ιώδιο ποβιδόνης για την προφύλαξη από την COVID-19: μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη δοκιμή Απρ 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 106, Σελίδα 314-322
1,236 ασθενείς σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 50% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.0009) και 6% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.61).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη προφύλαξης στη Σιγκαπούρη με 3,037 ασθενείς χαμηλού κινδύνου, που έδειξε λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις, λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις και λιγότερες επιβεβαιωμένες περιπτώσεις Covid-19 με όλες τις θεραπείες (ιβερμεκτίνη, HCQ, PVP-I και ψευδάργυρος + βιταμίνη C) σε σύγκριση με τη βιταμίνη C. Η δοσολογία της ιβερμεκτίνης ήταν χαμηλή για προφύλαξη 42 ημερών - μόνο μία εφάπαξ δόση 200µg/kg, με μέγιστη δόση 12mgΗ μετα-ανάλυση της βιταμίνης C σε 6 προηγούμενες δοκιμές δείχνει όφελος 16%, επομένως το πραγματικό όφελος της ιβερμεκτίνης, της υδροξυχλωροκίνης και της PVP-I μπορεί να είναι υψηλότερο. Ομαδική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη με 40 ομαδοποιήσεις. Δεν υπήρξαν νοσηλείες και θάνατοι. https://c19p.org/seet
13. S. Lim, C. Hor, K. Tay, A. Mat Jelani, W. Tan, H. Ker, T. Chow, M. Zaid, W. Cheah, H. Lim, K. Khalid, J. Cheng, H. Mohd Unit, N. An, A. Nasruddin, L. Low, S. Khoo, J. Zaong, L., N. Koh, T. King, N. Lai, S. Chidambaram, K. Peariasamy, W. Hwong, E. Low, M. Pathmanathan, M. Hamzah, Y. Chan, J. Voo, C. Yap, Y. Chan, L. Vun, K. Kong, Y. Lim, Y. Teoh, A., Abdullah, N. Ismail, T. Lee, P. Khoo, S. Phua, P. Gopalakrishnan, S. Jaya Selan, I. Ampalakan et al., Αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ιβερμεκτίνη στην εξέλιξη της νόσου σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια COVID-19 και συννοσηρότητες: Η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή I-TECH 2021 Νοεμβρίου JAMA, Τόμος 182, Τεύχος 4, Σελίδα 426
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 490 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 69% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.09), 59% χαμηλότερος αερισμός (p=0.17), 22% λιγότερες εισαγωγές σε ΜΕΘ (p=0.79) και 31% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.29).
RCT 490 σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε προχωρημένο στάδιο (>65% αλλαγή στους πνεύμονες κατά την έναρξη) σε ακτινογραφία θώρακος στη Μαλαισία, χωρίς σημαντικές διαφορές. Η θνησιμότητα ήταν 1.2% για την ιβερμεκτίνη έναντι 4% για την ομάδα ελέγχου. Εάν συνεχιστούν τα ίδια ποσοστά συμβάντων, η δοκιμή θα χρειαστεί να προσθέσει ~13% περισσότερους ασθενείς για να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα. δηλαδή, συνεχίζοντας τη δοκιμή για ~2 εβδομάδες, υπάρχει εύλογη πιθανότητα το αποτέλεσμα να είναι μια στατιστικά σημαντική μείωση ~69% στη θνησιμότητα, η οποία θα ισοδυναμούσε με ~4 εκατομμύρια ζωές που θα σώνονταν εάν υιοθετούνταν στην αρχή της πανδημίας. Η μείωση της θνησιμότητας είναι σύμφωνη με τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών μέχρι σήμερα. Ενώ δεν φτάνει το όριο σημαντικότητας με τη συγκεκριμένη δοκιμή, η Bayesian ανάλυση δείχνει πιθανότητα 97% ότι η ιβερμεκτίνη μειώνει τη θνησιμότητα. Οι συγγραφείς περιγράφουν τα αποτελέσματα θνησιμότητας ως «παρόμοια» και δεν αναφέρονται στην οπτική περίληψη ή στο συμπέρασμα, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική μεροληψία του ερευνητή με προτίμηση σε μια μηδενική υπόθεση.. https://c19p.org/lim
14. W. Shoumann, A. Hegazy, R. Nafae, M. Ragab, S. Samra, D. Ibrahim, T. Al-Mahrouky, και A. Sileem, Χρήση Ιβερμεκτίνης ως Πιθανή Χημειοπροφύλαξη για την COVID-19 στην Αίγυπτο: Μια Τυχαιοποιημένη Κλινική Δοκιμή Aug 2020, Ι. Κλινική και Διαγνωστική Έρευνα
304 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 91% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.001) και 93% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.002).
Δοκιμή προφύλαξης πριν από την έκθεση σε ασυμπτωματικές στενές επαφές ασθενών με Covid-19, 203 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη και 101 ασθενείς ελέγχου. Το 7.4% των επαφών ανέπτυξε Covid-19 στην ομάδα της ιβερμεκτίνης έναντι 58.4% στην ομάδα ελέγχου. Η αποτελεσματικότητα για συμπτωματικές και σοβαρές περιπτώσεις είναι πολύ παρόμοια. Προσαρμοσμένα αποτελέσματα παρέχονται μόνο για συμπτωματικές περιπτώσεις. Δείτε επίσης: https://c19p.org/shouman
15. N. Okumuş, N. Demirtürk, R. Çetinkaya, R. Güner, İ. Avcı, S. Orhan, P. Konya, B. Şaylan, A. Karalezli, L. Yamanel, B. Kayaaslan, G. Yılmaz, Ü. Savaşçı, F. Eser και G. Taşkın, Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της προσθήκης ιβερμεκτίνης στη θεραπεία σε σοβαρούς ασθενείς με COVID-19 Ιαν 2021, Λοιμώδη νοσήματα BMC, Τόμος 21, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 60 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.55), 43% μεγαλύτερη βελτίωση (p=0.18) και 80% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.02).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) για σοβαρή Covid-19 που συνέκρινε την προσθήκη ιβερμεκτίνης στην καθιερωμένη θεραπεία (χαμηλή δόση HCQ+AZ+φαβιπιραβίρη), με 30 ασθενείς υπό θεραπεία και 30 ασθενείς ελέγχου στην Τουρκία, δείχνοντας χαμηλότερη θνησιμότητα και ταχύτερη κλινική ανάρρωση. Οι συγγραφείς διερευνούν επίσης την παρουσία γονιδιακών μεταλλάξεων που μεταβάλλουν τον μεταβολισμό της ιβερμεκτίνης, προβλέποντας ότι η ιβερμεκτίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια χωρίς σοβαρές παρενέργειες σε ασθενείς χωρίς γονιδιακή μετάλλαξη MDR-1/ABCB1 ή/και CYP3A4, και συνιστώντας παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο όταν η αλληλούχιση δεν είναι διαθέσιμη. https://c19p.org/okumus
16. Ravikirti, R. Roy, C. Pattadar, R. Raj, N. Agarwal, B. Biswas, P. Manjhi, D. Rai, Shyama, A. Kumar, και A. Sarfaraz, Η ιβερμεκτίνη ως πιθανή θεραπεία για ήπια έως μέτρια COVID-19: Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Ιαν 2021, Ι. Φαρμακευτική & Φαρμακευτικές Επιστήμες, Τόμος 24, Σελίδα 343-350
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 112 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε πρώιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 89% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12), 79% χαμηλότερος αερισμός (p=0.1), 14% λιγότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.8) και 89% υψηλότερο ποσοστό εξιτηρίων από το νοσοκομείο (p=0.12).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) με 112 ασθενείς με ήπια και μέτρια Covid-19 στην Ινδία, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα, μειωμένη μηχανική υποστήριξη και χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ, αν και όχι στατιστικά σημαντική λόγω του μικρού αριθμού συμβάντων. Δεν υπήρξε θνησιμότητα στο σκέλος θεραπείας (55 ασθενείς) έναντι 7% (4 από 57) στο σκέλος ελέγχου. Το αποτέλεσμα της PCR υπόκειται σε σύγχυση λόγω μεροληπτικής απώλειας παρακολούθησης, με 23 άτομα έχασαν τη ζωή τους στην ομάδα θεραπείας και 13 στην ομάδα ελέγχου, και 8 ακόμη άτομα στην ομάδα θεραπείας έλαβαν εξιτήριο πριν από την 6η ημέρα.. https://c19p.org/ravikirti
17. O. Babalola, C. Bode, A. Ajayi, F. Alakaloko, I. Akase, E. Otrofanowei, O. Salu, W. Adeyemo, A. Ademuyiwa, και S. Omilabu, Η ιβερμεκτίνη δείχνει κλινικά οφέλη στην ήπια έως μέτρια COVID19: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη διπλά τυφλή, δόση-απόκριση μελέτη στο Λάγος Ιαν 2021, QJM: Διεθνές Ιατρικό Περιοδικό, Τόμος 114, Τεύχος 11, Σελίδα 780-788
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 60 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 64% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.11) και 41% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.07).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη που συγκρίνει την ιβερμεκτίνη 6mg και 12mg κάθε 84 ώρες με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, δείχνει μια στατιστικά σημαντική και δοσοεξαρτώμενη επίδραση της ιβερμεκτίνης στη μείωση του χρόνου έως την PCR. Η μελέτη δεν αναφέρει θνησιμότητα, νοσηλεία, εξέλιξη, ανάρρωση κ.λπ. Η δημοσίευση αναφέρει αλλαγή στο SpO2 (Σχήμα 3, ΔSpo2), όπου παρατηρείται παρόμοια βελτίωση με μικρότερη τιμή p με την ιβερμεκτίνη. Ωστόσο, Αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι διορθωμένο και υπάρχουν μεγάλες διαφορές μεταξύ των ομάδων. ΕΙΔΙΚΑ, Η αρχική τιμή του SpO2 είναι χαμηλότερη στην ομάδα ελέγχου, δίνοντας στην ομάδα ελέγχου περισσότερο περιθώριο βελτίωσης; επομένως το πραγματικό όφελος της ιβερμεκτίνης είναι πιθανό να είναι ακόμη μεγαλύτερο από το όφελος στο ΔSpO2 που φαίνεται. Δείτε επίσης: https://c19p.org/babalola
18. R. Lima-Morales, P. Méndez-Hernández, Y. Flores, P. Osorno-Romero, C. Sancho-Hernández, E. Cuecuecha-Rugerio, A. Nava-Zamora, D. Hernández-Galdamez, D. Romo-Dueñerness multifectiveness of a, Effectiveness of a, και J. ιβερμεκτίνη, αζιθρομυκίνη, μοντελουκάστη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ για την πρόληψη νοσηλείας και θανάτου σε περιπατητικά περιστατικά COVID-19 στην Tlaxcala του Μεξικού Φεβρουάριος 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 105, Σελίδα 598-605
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 768 ασθενείς: 78% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001), 52% χαμηλότερος αερισμός (p=0.15), 67% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.001) και 59% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.001).
Προοπτική δοκιμή 768 εξωτερικών ασθενών με Covid-19 στο Μεξικό, 481 που έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, Αριζόνα, μοντελουκάστη και ασπιρίνη, και 287 ασθενών ελέγχου με διάφορες θεραπείες, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα και νοσηλεία, καθώς και σημαντικά υψηλότερη ανάρρωση στις 14 ημέρες θεραπείας. https://c19p.org/limamorales
19. M. Mayer, A. Krolewiecki, A. Ferrero, M. Bocchio, J. Barbero, M. Miguel, A. Paladini, C. Delgado, J. Ojeda, C. Elorza, A. Bertone, P. Fleitas, G. Vera, and M. Kohan, Safety and Eficacy ofMEURI για το πρόγραμμα της Ασθενείς με COVID-19 Σεπτέμβριος 2021, Τα σύνορα στη δημόσια υγείαΌγκος 10
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 21,232 ασθενείς: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001) και 66% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 21,232 ασθενών στην Αργεντινή, εκ των οποίων οι 3,266 έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, η οποία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία. Μεγαλύτερα οφέλη παρατηρήθηκαν σε ασθενείς >40 ετών και διαπιστώθηκε δοσοεξαρτώμενη απόκριση. https://c19p.org/mayer
20. I. De Jesús Ascencio-Montiel, J. Tomás-López, V. Álvarez-Medina, L. Gil-Velázquez, H. Vega-Vega, H. Vargas-Sánchez, M. Cervantes-Ocampo, M. Villasís-Keever, C.Benzoni, C. Duque-Molina, Μια πολυτροπική στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου νοσηλείας/θανάτου σε περιπατητικούς ασθενείς με COVID-19 Ιαν 2022, Αρχείο Ιατρικών Ερευνών
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 28,048 ασθενείς: 59% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/νοσηλεία (p<0.0001), 15% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.16), 9% χαμηλότερος αερισμός (p=0.51) και 48% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001).
Αναδρομική εξέταση 28,048 ασθενών με Covid+ στο Μεξικό, εκ των οποίων 7,898 έλαβαν κιτ θεραπείας που περιελάμβανε χαμηλή δόση ιβερμεκτίνης, αζολίνης, ασπιρίνης και ακεταμινοφαίνης, καταδεικνύει χαμηλότερη θνησιμότητα/νοσηλεία για όσους έλαβαν το κιτ. Η παράδοση του κιτ θεραπείας ήταν... με βάση τη διαθεσιμότητα στις ιατρικές μονάδες. Η προσκόλληση είναι άγνωστη και μπορεί να είναι χαμηλήΠροσαρμοσμένα αποτελέσματα παρέχονται μόνο για τον συνδυασμό θνησιμότητας/νοσηλείας. https://c19p.org/dejesusascenciomontiel
21. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Ghweil, M. Sayed, A. Rashad, H. Mansour, και A. Abdelmaksoud, Πιθανός Ρόλος του Ρινικού Σπρέι Ιβερμεκτίνης σε Βλεννοπροσκολλητικό Νανοαιώρημα στην Ανάρρωση από Ανοσμία μετά από COVID-19 Σεπτέμβριος 2022, Αντίσταση σε λοιμώξεις και φάρμακα, Τόμος Τόμος 15, Σελίδα 5483-5494
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 96 ασθενείς με ιβερμεκτίνη μακράς διάρκειας Covid, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 74% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.0005).
96 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) ασθενών που έδειξαν ταχύτερη υποχώρηση της ανοσμίας μετά από Covid με ρινικό σπρέι νανοαιώρησης ιβερμεκτίνης. https://c19p.org/aref2
22. A. Mohan, P. Tiwari, T. Suri, S. Mittal, A. Patel, A. Jain, T. Velpandian, U. Das, T. Boppana, R. Pandey, S. Shelke, A. Singh, S. Bhatnagar, S. Masih, S. Mahajan, T. Dwivedi, B. Sahoo, A. Pandit, S. Bhopale, S. Vig, R. Gupta, K. Madan, V. Hadda, N. Gupta, R. Garg, V. Meena, και R. Guleria, Μοναδική δόση ιβερμεκτίνης από το στόμα σε ήπια και μέτρια COVID-19 (RIVET-COV): μια μονοκεντρική τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Φεβρουάριος 2021, Ι. Λοιμώξεις και Χημειοθεραπεία, Τόμος 27, Τεύχος 12, Σελίδα 1743-1749
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 157 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 62% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.27) και 24% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.18).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) στην Ινδία με ασθενείς χαμηλού κινδύνου, η οποία συνέκρινε 24mg ιβερμεκτίνης, 12mg ιβερμεκτίνης και εικονικό φάρμακο, έδειξε μη στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στην ανάρρωση και την κατάσταση PCR+ (ημέρα 5 και τα δύο σκέλη, ημέρα 7 μόνο 24mg) με τη θεραπεία, και έδειξε μεγαλύτερη βελτίωση για το σκέλος υψηλότερης δόσης. Η μείωση του ιικού φορτίου ήταν παρόμοια σε όλα τα σκέλη - οι απόλυτες τιμές είναι χαμηλότερες για την ιβερμεκτίνη με δοσοεξαρτώμενο τρόπο. Ωστόσο, η αρχική τιμή για τις ομάδες ιβερμεκτίνης ήταν χαμηλότερη, αφήνοντας λιγότερο περιθώριο αλλαγής. Δεν υπήρξαν θάνατοι ή χρήση μηχανικού αερισμού. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Το προκαθορισμένο πρωτόκολλο δίνει προτεραιότητα στα κλινικά αποτελέσματα έναντι των αποτελεσμάτων PCR. https://c19p.org/mohan
23. R. Faisal, S. Shah, και M. Hussain, Πιθανή χρήση της αζιθρομυκίνης μόνης της και σε συνδυασμό με ιβερμεκτίνη στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της COVID-19 Μπορεί 2021, Το Επαγγελματικό Ιατρικό J., Τόμος 28, Τεύχος 05, Σελίδα 737-741
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 100 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 68% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.005).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 100 εξωτερικών ασθενών στο Πακιστάν, εκ των οποίων οι 50 έλαβαν ιβερμεκτίνη, έδειξαν ταχύτερη ανάρρωση με ιβερμεκτίνη. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν αζοφακίνη, ψευδάργυρο, βιταμίνη C, βιταμίνη D, και ακεταμινοφαίνηΔεν δόθηκαν λεπτομέρειες για την τυχαιοποίηση. Δεν αναφέρθηκε θνησιμότητα ή νοσηλεία. https://c19p.org/faisal
24. B. George, M. Moorthy, U. Kulkarni, S. Selvarajan, P. Rupali, D. Christopher, T. Balamugesh, W. Rose, K. Lakshmi, A. Devasia, N. Fouzia, A. Korula, S. Lionel, A. Abraham, και V. Mathews, Η εφάπαξ δόση ιβερμεκτίνης δεν είναι χρήσιμη σε ασθενείς με αιματολογικές διαταραχές και νόσο COVID-19: Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή φάσης II Β Μπορεί 2022, Indian J. Αιματολογία και Μετάγγιση Αίματος
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 112 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 30% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.55), 19% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.37), 33% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.41) και 33% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.5).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) με 35 ασθενείς με εφάπαξ δόση 24mg, 38 ασθενείς με εφάπαξ δόση 12mg και 39 ασθενείς με αιματολογικές παθήσεις που νοσηλεύονταν στο πλαίσιο της τυπικής θεραπείας στην Ινδία, δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. Τα αποτελέσματα ήταν καλύτερα για τα 24mg έναντι των 12mg για όλα τα συμπτωματικά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα για την κάθαρση του ιού δεν ακολουθούν την τυχαιοποίηση με λιγότερο από το 50% των ασθενών που εξετάστηκαν την 7η ημέρα και δεν παρέχονται προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα ελήφθησαν μόνο για το 43.8% των ασθενών που έλαβαν ιβερμεκτίνη και το 56.4% των ασθενών ελέγχου την 7η ημέρα και ενδέχεται να μην είναι συγκρίσιμα λόγω της μεγάλης διαφοράς στο ποσοστό των ασθενών που εξετάστηκαν.Η χαμηλότερη κάλυψη των εξετάσεων στην ομάδα της ιβερμεκτίνης πιθανότατα σχετίζεται με ταχύτερη ανάρρωση. https://c19p.org/george
25. A. Manomaipiboon, K. Pholtawornkulchai, S. Poopipatpab, S. Suraamornkul, J. Maneerit, W. Ruksakul, U. Phumisantiphong, και T. Trakarnvanich, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιβερμεκτίνης στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας λοίμωξης από COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Φεβρουάριος 2022, Δοκιμές, Τόμος 23, Τεύχος 1
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 72 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 43% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.26) και 5% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=1).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 72 ασθενείς χαμηλού κινδύνου στην Ταϊλάνδη, που έδειξε βελτιωμένη ανάρρωση με ιβερμεκτίνη, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Όλοι οι ασθενείς ανάρρωσαν και δεν υπήρξε κλιμάκωση της φροντίδας σε καμία από τις δύο ομάδες. Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/manomaipiboon
26. H. Hashim, M. Maulood, C. Ali, A. Rasheed, D. Fatak, K. Kabah, A. Abdulamir, Ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για τη χρήση Ιβερμεκτίνης με δοξυκυκλίνη για τη θεραπεία ασθενών με COVID-19 στη Βαγδάτη του Ιράκ. 2020 Οκτωβρίου, Ιρακινός Ιατρικός Επιστήμης
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 140 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 92% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03), 83% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.07) και 41% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.0001).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) σε 70 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη+δοξυκυκλίνη και 70 ασθενείς ελέγχου, παρατηρήθηκε μειωμένος χρόνος ανάρρωσης και μειωμένη θνησιμότητα με τη θεραπεία. Η προηγούμενη θεραπεία ήταν πιο επιτυχημένη. Για ηθικούς λόγους, όλοι οι ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση συμμετείχαν στην ομάδα θεραπείας. NCT04591600. https://c19p.org/hashim
27. A. Mirahmadizadeh, A. Semati, A. Heiran, M. Ebrahimi, A. Hemmati, M. Karimi, S. Basir, M. Zare, A. Charlys da Costa, M. Zeinali, M. Sargolzaee, και O. Eilami, Αποτελεσματικότητα της πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη μίας και δύο δόσεων στην πρόληψη της εξέλιξης σε νοσηλεία σε ήπια COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή πολλαπλών βραχιόνων, παράλληλων ομάδων. 2022 Ιουνίου, Αναπνευστική
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 261 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 67% χαμηλότερος αερισμός (p=0.37), 46% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.22) και 39% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.27).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) με 131 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη 24 mg, 130 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη 12 mg και 130 ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (placebo), δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα. Χαμηλότερος αερισμός και νοσηλεία παρατηρήθηκαν με τη θεραπεία, με δοσοεξαρτώμενο τρόπο, αλλά χωρίς να επιτυγχάνεται στατιστική σημαντικότητα με τον μικρό αριθμό συμβάντων. https://c19p.org/mirahmadizadeh
28. I. Efimenko, S. Nackeeran, S. Jabori, J. Zamora, S. Danker, και D. Singh, Η θεραπεία με ιβερμεκτίνη σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19: Ανάλυση μιας Εθνικής Ομοσπονδιακής Βάσης Δεδομένων Φεβρουάριος 2022, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 116, Σελίδα S40
ΑΥΤΟΛΟΓΟΚΡΙΣΙΑ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης για όψιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη σε 41,608 ασθενείς: 69% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 41,608 ασθενών στις ΗΠΑ, εκ των οποίων 1,072 έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη και 40,536 έλαβαν θεραπεία με ρεμδεσιβίρη, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία με ιβερμεκτίνη. Αυτή η μελέτη παρουσιάστηκε σε συνέδριο (IMED 2021). Οι υποβολές αξιολογήθηκαν από ομοτίμους. Τα μεγέθη των ομάδων θεραπείας/ελέγχου ευθυγραμμίζονται με το εκτιμώμενο ποσοστό των νοσοκομείων που χρησιμοποίησαν ιβερμεκτίνη έναντι ρεμδεσιβίρης. Τα νοσοκομεία στις ΗΠΑ έλαβαν οικονομικά κίνητρα για τη χρήση ρεμδεσιβίρης. Οι συγγραφείς έχουν αυτολογοκρίνει την έκθεση του συνεδρίου σχετικά με αυτό το αποτέλεσμα, όχι λόγω κάποιου σφάλματος στην ανάλυση, αλλά επειδή πιστεύουν ότι η ιβερμεκτίνη «έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική σε κλινικές δοκιμές». Αυτό είναι λανθασμένο, Ενώ ορισμένες μελέτες δεν δείχνουν στατιστικά σημαντική επίδραση, οι μελέτες δείχνουν στατιστικά σημαντικά θετικά αποτελέσματα για ένα ή περισσότερα αποτελέσματα (προοπτικές και αναδρομικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών). Η αυτολογοκρισία και η απόφαση να μην υποβληθεί σε περιοδικό παρέχουν περαιτέρω στοιχεία για μια αρνητική προκατάληψη δημοσίευσης για την έρευνα για την ιβερμεκτίνη.. https://c19p.org/efimenko
29. S. Mondal, A. Singha, D. Das, S. Neogi, P. Gargari, M. Shah, D. Arjunan, P. Mukhopadhyay, S. Ghosh, J. Chowdhury, S. Chowdhury, Επιπολασμός της Λοίμωξης COVID-19 και Αναγνώριση Παράγοντων Κινδύνου μεταξύ Ασυμπτωματικών Εργαζομένων στον Τομέα της Υγείας: Μια Ορολογική Έρευνα που Περιλαμβάνει Πολλαπλά Νοσοκομεία στη Δυτική Βεγγάλη Μπορεί 2021, Ι. του Ινδικού Ιατρικού Συλλόγου
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 1,470 ασθενείς: 88% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.006).
Αναδρομική εξέταση 1,470 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, που έδειξαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο συμπτωματικής Covid-19 με προφύλαξη με ιβερμεκτίνη. https://c19p.org/mondal
30. S. Mourya, A. Thakur, D. Hada, V. Kulshreshtha, Y. Sharma, Συγκριτική Αναλυτική Μελέτη Δύο Διαφορετικών Φαρμακευτικών Σχήματων στη Θεραπεία Ασθενών Θετικών στον Covid 19 στο Νοσοκομείο και Ερευνητικό Κέντρο του Index Medical College, Ιντόρε, Ινδία Mar 2021, Διεθνές Περιοδικό Υγείας και Κλινικής Έρευνας
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 100 ασθενείς: 89% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 100 ασθενών στην Ινδία, εκ των οποίων οι 50 έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, και η καθιερωμένη θεραπεία για όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών HCQ+AZ, έδειξε πολύ υψηλότερη ιική κάθαρση με ιβερμεκτίνη. Η κλινική κατάσταση κατά την έναρξη ήταν χειρότερη στην ομάδα ελέγχου. Ο χρόνος εξέτασης μετά την έναρξη της θεραπείας ήταν μεγαλύτερος στην ομάδα ελέγχου (μέσος όρος 7.24 ημέρες έναντι 5.22 ημερών). https://c19p.org/mourya
31. P. Behera, B. Patro, B. Padhy, P. Mohapatra, S. Bal, P. Chandanshive, R. Mohanty, S. Ravikumar, A. Singh, S. Singh, S. Pentapati, J. Nair, και G. Batmanbane, Προφυλακτικός Ρόλος της Ιβερμεκτίνης στη Λοίμωξη από Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο Κορονοϊού 2 μεταξύ των Εργαζομένων στον Τομέα της Υγείας Φεβ 2021, Cureus 13:8
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 3,346 ασθενείς: 83% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.001).
Προοπτική μελέτη προφύλαξης με 3,532 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, εκ των οποίων οι 2,199 έλαβαν δύο δόσεις προφύλαξης με ιβερμεκτίνη, η οποία έδειξε προσαρμοσμένο σχετικό κίνδυνο επιβεβαιωμένης Covid-19 με θεραπεία 0.17 [0.12-0.23] p<0.001. 186 ασθενείς έλαβαν μόνο η πρώτη δόσηκαι δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά για αυτήν την ομάδα. Η ίδια ομάδα δημοσίευσε μια προηγούμενη μικρή μελέτη με 117 ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/behera2
32. M. Alam, R. Murshed, P. Gomes, Z. Masud, S. Saber, M. Chaklader, F. Khanam, M. Hossain, A. Momen, N. Yasmin, R. Alam, A. Sultana, και R. Robin, Ιβερμεκτίνη ως προφύλαξη πριν από την έκθεση για την COVID-19 μεταξύ παρόχων υγειονομικής περίθαλψης σε επιλεγμένο τριτοβάθμιο νοσοκομείο στη Ντάκα - Μια παρατηρητική μελέτη Δεκέμβριος 2020, Ευρωπαϊκό Περιοδικό Ιατρικών και Επιστημών Υγείας, Τόμος 2, Τεύχος 6
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 118 ασθενείς: 91% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Μείωση 91% των κρουσμάτων Covid-19 με προφύλαξη από ιβερμεκτίνη. 118 εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Μπαγκλαντές, εκ των οποίων 58 έλαβαν ιβερμεκτίνη 12mg μηνιαίως, με RR 0.094, p < 0.0001. https://c19p.org/alam2
33. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh, και R. Mohanty, Ο ρόλος της ιβερμεκτίνης στην πρόληψη της λοίμωξης από SARS-CoV-2 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία: Μια αντίστοιχη μελέτη περίπτωσης-ελέγχου 2020 Νοεμβρίου PLoS ONE, Τόμος 16, Τεύχος 2, Σελίδα e0247163
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 372 ασθενείς: 54% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.0007).
Αναδρομική αντιστοιχισμένη μελέτη προφύλαξης περίπτωσης-ελέγχου για υδροξυχλωροκίνη, ιβερμεκτίνη και βιταμίνη C με 372 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία έδειξε χαμηλότερη επίπτωση Covid-19 για όλες τις θεραπείες, με στατιστικά σημαντική επίπτωση για την ιβερμεκτίνη. Υδροξυχλωροκίνη OR 0.56, p = 0.29 Ιβερμεκτίνη OR 0.27, p < 0.001 Βιταμίνη C OR 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/beherai
34. J. Rajter, M. Sherman, N. Fatteh, F. Vogel, J. Sacks, και J. Rajter, Η χρήση ιβερμεκτίνης σχετίζεται με χαμηλότερη θνησιμότητα σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 (μελέτη ICON) 2020 Οκτωβρίου, Στήθος, Τόμος 159, Τεύχος 1, Σελίδα 85-92
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 280 ασθενείς: 46% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.05) και 64% χαμηλότερος αερισμός (p=0.1).
Αναδρομική μελέτη 280 νοσηλευόμενων ασθενών που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με ιβερμεκτίνη (13.3% έναντι 24.5%), λόγος πιθανοτήτων με συμβατική τάση 0.47 [0.22-0.99], p=0.045. https://c19p.org/rajter
35. J. Morgenstern, J. Redondo, A. Olavarria, I. Rondon, S. Roca, A. De Leon, J. Canela, J. Tavares, M. Minaya, O. Lopez, A. Castillo, A. Placido, R. Cruz, Y. Merette, M. Toribio, και J. Francisco, Ιβερμεκτίνη ως μέθοδος προφύλαξης πριν από την έκθεση στον ιό SARS-CoV-2 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης με αντιστοίχιση βαθμολογίας προδιάθεσης Απρ 2021, Cureus
Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης για προφυλακτική αγωγή με ιβερμεκτίνη σε 542 ασθενείς: 74% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.008).
Μια αναδρομική μελέτη προφύλαξης με αντιστοίχιση προδιάθεσης σε εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στη Δομινικανή Δημοκρατία έδειξε σημαντικά λιγότερες περιπτώσεις με θεραπεία και καμία νοσηλεία με θεραπεία (έναντι 2 στην ομάδα ελέγχου με αντιστοίχιση βαθμολογίας προδιάθεσης). Οι περιπτώσεις με θεραπεία ήταν ως επί το πλείστον την πρώτη εβδομάδα, με μόνο μία περίπτωση τη δεύτερη και την τρίτη εβδομάδα και καμία την τέταρτη εβδομάδα. Δεν υπήρχαν σοβαρές παρενέργειες. Στην εκ των υστέρων ανάλυση, καθώς η ομάδα θεραπείας διέκοψε τη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου, η προστασία της μειώθηκε επίσης. https://c19p.org/morgenstern2
36. K. Shah Bukhari, A. Asghar, N. Perveen, A. Hayat, S. Mangat, K. Butt, M. Abdullah, T. Fatima, A. Mustafa, και T. Iqbal, Αποτελεσματικότητα της Ιβερμεκτίνης σε ασθενείς με COVID-19 με ήπια έως μέτρια νόσο Ιανουάριος 2021, medRxiv
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 86 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 82% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p<0.0001).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε ασθενείς σχετικά χαμηλού κινδύνου που νοσηλεύονταν, με 50 ασθενείς με ιβερμεκτίνη και 50 ασθενείς ελέγχου, να παρουσιάζουν σημαντικά ταχύτερη ιική κάθαρση με τη θεραπεία. Εννέα ασθενείς στο σκέλος θεραπείας χάθηκαν από την παρακολούθηση σε σύγκριση με 5 στο σκέλος ελέγχου, κάτι που θα μπορούσε να οφείλεται εν μέρει στην ταχύτερη ανάρρωση με τη θεραπεία. Δεν υπήρχαν ανησυχίες για την ασφάλεια. Δεν αναφέρθηκε θνησιμότητα. Οι αριθμοί στον Πίνακα 3 είναι ο αριθμός των ασθενών που έγιναν αρνητικοί εκείνη την ημέρα, δηλαδή, μη σωρευτικοί. Η τυπική φροντίδα περιελάμβανε βιταμίνη C και βιταμίνη D. NCT04392713. https://c19p.org/bukhari
37. G. Espitia-Hernandez, L. Munguia, D. Diaz-Chiguer, R. Lopez-Elizalde, F. Jimenez-Ponce, Επιδράσεις της συνδυασμένης θεραπείας με ιβερμεκτίνη-αζιθρομυκίνη-χοληκαλσιφερόλη σε ασθενείς με COVID-19: Μελέτη απόδειξης της ιδέας Αύγουστος 2020, Βιοϊατρική Έρευνα
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 35 ασθενείς: 70% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.0001) και 97% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p<0.0001).
Μικρή μελέτη με 28 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη + AZ + χοληκαλσιφερόλη και 7 ασθενείς ελέγχου. Όλοι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία υποβλήθηκαν σε PCR την 10η ημέρα, ενώ όλοι οι ασθενείς ελέγχου παρέμειναν σε PCR+. Η μέση διάρκεια των συμπτωμάτων ήταν 3 ημέρες στην ομάδα θεραπείας και 10 ημέρες στην ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/espitiahernandez
38. J. Merino, V. Borja, O. López, J. Ochoa, E. Clark, L. Petersen, S. Caballero, Ιβερμεκτίνη και οι πιθανότητες νοσηλείας λόγω COVID-19: στοιχεία από μια σχεδόν πειραματική ανάλυση βασισμένη σε δημόσια παρέμβαση στην Πόλη του Μεξικού Μάιος 2021, Προεκτύπωση
ΛΟΓΟΚΡΙΣΙΑ ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 77,381 ασθενείς: 74% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.001).
Ανάλυση της χρήσης ενός ιατρικού κιτ με βάση την ιβερμεκτίνη στην Πόλη του Μεξικού, που δείχνει σημαντικά χαμηλότερη νοσηλεία με τη χρήση. Οι συγγραφείς χρησιμοποιούν μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης με αντιστοιχισμένες παρατηρήσεις, συμπεριλαμβανομένων προσαρμογών για την ηλικία, το φύλο, τη σοβαρότητα της Covid και τις συννοσηρότητες. Αυτή η προδημοσίευση λογοκρίθηκε από τον αρχικό φορέα της προδημοσίευσης. Οι λογοκριτές ισχυρίζονται ότι το κυβερνητικό πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο χρησιμοποιούσε εγκεκριμένα φάρμακα και έσωσε πάνω από 500 άτομα από τη νοσηλεία, ήταν ανήθικο.Εν μέρει, υποδεικνύουν επίσης ότι οι μελέτες για τις «επιδράσεις ενός φαρμάκου στην έκβαση μιας ασθένειας» βρίσκονται εκτός του πεδίου εφαρμογής του ιστότοπού τους. Ωστόσο, η αναδρομική λογοκρισία μιας εργασίας για αυτόν τον λόγο δεν είναι κατάλληλη. Η απάντηση του συγγραφέα (δεν παρέχεται από τους λογοκριτές) μπορεί να βρεθεί εδώΟι συγγραφείς παρέχουν τα δεδομένα και τον κώδικα για τη μελέτη και τα αποτελέσματα έχουν επαληθεύονται ανεξάρτητα. https://c19p.org/merino
39. C. Bernigaud, D. Guillemot, A. Ahmed-Belkacem, L. Grimaldi-Bensouda, A. Lespine, F. Berry, L. Softic, C. Chenost, G. Do-Pham, B. Giraudeau, S. Fourati, και O. Chosidow, Οφέλη ιβερμεκτίνης: από την ψώρα έως την COVID-19, ένα παράδειγμα τυχαίας απόδειξης. 2020 Νοεμβρίου Χρονικά Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας, Τόμος 147, Τεύχος 12, Σελίδα A194
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 3,131 ασθενείς: 99% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.08) και 55% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.01).
69 κάτοικοι ενός γαλλικού οίκου ευγηρίας, με μέση ηλικία τα 90 έτη, έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη για επιδημία ψώρας. 3,062 κάτοικοι σε 45 κοντινά συγκρίσιμα σπίτια χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου. Επτά από τους 69 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία είχαν πιθανή ή βέβαιη Covid-19, χωρίς σοβαρά κρούσματα και χωρίς θανάτους. Σε συγκρίσιμα σπίτια ευγηρίας στην ίδια περιοχή, ανάλογα με την ηλικία και το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, υπήρξε 22.6% Covid-19 και 5% θάνατοι. https://c19p.org/bernigaud
40. M. Ozer, S. Goksu, R. Conception, E. Ulker, R. Balderas, M. Mahdi, Z. Manning, K. To, M. Effendi, R. Anandakrishnan, M. Whitman, και M. Gugnani, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιβερμεκτίνης σε ασθενείς με COVID-19: Μια προοπτική μελέτη σε νοσοκομείο Safety-Net 2021 Νοεμβρίου Ι. Ιατρική Ιολογία
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 120 ασθενείς: 75% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.09), 13% χαμηλότερος αερισμός (p=0.2) και 9% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.09).
Μικρή προοπτική μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης στις ΗΠΑ, που έδειξε 75% χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με ιβερμεκτίνη, χωρίς να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα, σημαντικά μικρότερο χρόνο αερισμού και νοσηλείας στη ΜΕΘ, και μεγαλύτερο χρόνο νοσηλείας. Οι συγγραφείς αφήνουν τις στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στον αερισμό και τον χρόνο ΜΕΘ εκτός της περίληψης και των συμπερασμάτων και δηλώνουν λανθασμένα ότι δεν υπήρχαν διαφορές. σε άλλα αποτελέσματα. Οι συγγραφείς είναι ασαφείς σχετικά με το πρωτεύον αποτέλεσμα, αναφερόμενος στο κύριο αποτέλεσμα θνησιμότητας σε μία περίπτωση, και «κλινικά αποτελέσματα, μετρούμενα με βάση τον ρυθμό διασωλήνωσης, τη διάρκεια νοσηλείας και τη διάρκεια μηχανικού αερισμού«σε μια άλλη περίπτωση. Ο μεγαλύτερος χρόνος νοσηλείας μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη μεγαλύτερη θνησιμότητα στην ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/ozer
41. F. Ochoa-Jaramillo, F. Rodriguez-Vega, N. Cardona-Castro, V. Posada-Velez, D. Rojas-Gualdron, H. Contreras-Martinez, A. Romero-Millan, και J. Porras-Mansilla, Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιβερμεκτίνης (400 μg/kg, εφάπαξ δόση) σε ασθενείς με σοβαρή COVID-19: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή 2022 Οκτωβρίου, Revista Infectiontio
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 75 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 57% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.35), 34% υψηλότερος αερισμός (p=0.62) και 37% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.52).
RCT 75 πολύ όψιμο στάδιο σε ασθενείς στην Κολομβία, δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα με εφάπαξ δόση ιβερμεκτίνης 400μg/kg. https://c19p.org/ochoajaramillo
42. L. Pierre και F. Christine, Ιβερμεκτίνη και COVID-19 σε Οίκο Ευγηρίας: Αναφορά περίπτωσης Απρ 2021, Ι. Λοιμώδη Νοσήματα και Επιδημιολογία, Τόμος 7, Τεύχος 4
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 25 ασθενείς: 70% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.34) και 55% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.11).
Μια μικρή σχεδόν τυχαιοποιημένη μελέτη (επιλογή ασθενούς) με 25 ασθενείς με PCR+ σε οίκο ευγηρίας προσέφερε ιβερμεκτίνη, εκ των οποίων οι 10 επέλεξαν να λάβουν θεραπεία. Η μέση ηλικία ήταν 83.5 έτη στην ομάδα θεραπείας και 81.8 έτη στην ομάδα ελέγχου. Υπήρξε χαμηλότερη θνησιμότητα και λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις με τη θεραπεία. https://c19p.org/loue
43. L. Kerr, F. Cadegiani, F. Baldi, R. Lobo, W. Assagra, F. Proença, P. Kory, J. Hibberd, και J. Chamie-Quintero, Προφύλαξη με Ιβερμεκτίνη που Χρησιμοποιείται για την COVID-19: Μια Πόλη, Προοπτική, Παρατηρητική Μελέτη 223,128 Υποκειμένων Χρησιμοποιώντας Αντιστοίχιση Βαθμολογίας Προδιάθεσης Δεκ 2021, Cureus
Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 159,561 ασθενείς: 70% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001), 67% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001) και 44% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Αναδρομική αντιστοίχιση βαθμολογίας προδιάθεσης 220,517 ασθενών στη Βραζιλία, εκ των οποίων 133,051 έλαβαν ιβερμεκτίνη ως μέρος ενός προγράμματος προφύλαξης σε ολόκληρη την πόλη, παρουσιάζοντας σημαντικά χαμηλότερη νοσηλεία και θνησιμότητα με τη θεραπεία. Πρόσθετα αποτελέσματα παρουσιάζονται σε μια παρουσίαση βίντεο διάρκειας 90 λεπτών. φιλοξενείται από το FLCCC εδώ, συμπεριλαμβανομένης της βελτιωμένης αποτελεσματικότητας με ανάλυση που βασίζεται σε ακανόνιστη/τακτική χρήση και μιας ισχυρής σχέσης δόσης-απόκρισης. https://c19p.org/kerr
44. E. Osati, G. Shayo, T. Nagu, R. Sangeda, C. Mosshiro, L. Vumilia, L. Samwel, P. Mhame, M. Nkya, D. Rainer, M. John, C. Mbije, G. Nyaisonga, K. Kilonzo, M. Nicholaus, J. Seni, A. Ramajako, A. Ramajako. S. Shekalaghe και A. Makubi, Κλινικές εκδηλώσεις και θνησιμότητα μεταξύ νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στην Τανζανία, 2021-2022. Ιούλιος 2023, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 1,387 ασθενείς: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομικά, 1,387 νοσηλευόμενοι ασθενείς με επιβεβαιωμένη PCR Covid-19 στην Τανζανία, που έδειξαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με ιβερμεκτίνη και με θεραπεία με στεροειδή σε πολυμεταβλητή ανάλυση. https://c19p.org/osati
45. H. Elalfy, T. Besheer, A. El‐Mesery, A. El‐Gilany, M. Soliman, A. Alhawarey, M. Alegezy, T. Elhadidy, A. Hewidy, H. Zaghloul, M. Neamatallah, D. Raafat, W. El‐Emshaty, N. Abo El-Emshaty, και συνδυασμός M. Abo El-Emshaty, N. Abo El-Ef. Συμπλήρωμα Nitazoxanide, Ribavirin and Ivermectin plus ψευδάργυρο (μελέτη MANS.NRIZ) για την κάθαρση του ήπιου COVID-1 Φεβρουάριος 2021, J. Med. Virol., Τόμος 93, Τεύχος 5, Σελίδα 3176-3183
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 113 ασθενείς: 87% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p<0.0001).
Μη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή με 62 ασθενείς με ήπια και πρώιμη μέτρια νόσο με κατ' οίκον θεραπεία με ιβερμεκτίνη + νιταζοξανίδη + ριμπαβιρίνη + ψευδάργυρο, που έδειξε σημαντικά ταχύτερη ιική κάθαρση. https://c19p.org/elalfy
46. Huvemek et al., Kovid-19 – Κλινική δοκιμή Φάσης 2 Huvemek® Μάρτιος 2021, Huvemek, Δελτίο Τύπου
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 100 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 32% μεγαλύτερη βελτίωση (p=0.28).
Πολυκεντρική διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή με 100 νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Βουλγαρία, παρουσιάζοντας ταχύτερη ιική κάθαρση, μεγαλύτερη κλινική βελτίωση και βελτιωμένους βιοδείκτες με τη θεραπεία. Μέχρι στιγμής έχουν αναφερθεί περιορισμένα δεδομένα. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/petkov
47. V. Spoorthi, S. Sasank, Χρησιμότητα του συνδυασμού Ιβερμεκτίνης και Δοξυκυκλίνης για τη θεραπεία του SARSCoV-2 2020 Νοεμβρίου IAIM, 2020, 177-182
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 100 ασθενείς: 21% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.03) και 16% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.01).
Προοπτική δοκιμή 100 ασθενών με ιβερμεκτίνη + δοξυκυκλίνη που έδειξε μειωμένο χρόνο έως την υποχώρηση των συμπτωμάτων και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας με θεραπεία. https://c19p.org/spoorthi
48. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. M.Hajialiben Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz, και No. Εξωτερικοί ασθενείς με COVID-19. Αποτελέσματα δύο τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών 2022 Ιουνίου, Τα σύνορα στην ιατρικήΌγκος 9
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 609 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 31% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.36), 50% χαμηλότερος αερισμός (p=0.07), 16% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.47) και 11% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.009).
RCT 609 νοσηλευόμενοι ασθενείς στο Ιράν. Τα αναφερόμενα αποτελέσματα διαφέρουν πολύ από τα προκαθορισμένα αποτελέσματαΗ δόση περιορίστηκε σε μέγιστο 30mg για 75+kg, με αποτέλεσμα υποδοσολογία για ασθενείς υψηλότερου κινδύνου. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έλαβαν ρεμδεσιβίρη (η οποία έχει σημαντικό ανεξάρτητο προφίλ ασφάλειας), οι περισσότεροι ασθενείς έλαβαν φαμοτιδίνη και βιταμίνη C, και πολλοί ασθενείς έλαβαν βιταμίνη D, μετφορμίνη και ψευδάργυρο, περιορίζοντας τα περιθώρια βελτίωσης. Το 32% των ασθενών χάθηκαν από την παρακολούθηση. Όλα Τα αρνητικά αποτελέσματα είναι παραβιάσεις πρωτοκόλλου και δεν αναφέρονται στο πρωτόκολλο, συμπεριλαμβανομένου του νέου αποτελέσματος «σχετικής ανάρρωσης». Οι συγγραφείς περιλαμβάνουν έναν ερευνητή που καταγράφηκε σε βίντεο να παραδέχεται ότι τα συμπεράσματα για την ιβερμεκτίνη η έρευνα επηρεάστηκε από έναν χρηματοδότη. https://c19p.org/rezai2
49. T. Siripongboonsitti, K. Tawinprai, P. Avirutnan, K. Jitobaom και P. Auewarakul, Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή για την αξιολόγηση της επιτάχυνσης της ιικής κάθαρσης με τον συνδυασμό Favipiravir/Ivermectin/Niclosamide σε ενήλικες ασθενείς με ήπια έως μέτρια COVID-19 (FINCOV) Mar 2024, Ι. Λοιμώξεις και Δημόσια Υγεία, Τόμος 17, Τεύχος 5, Σελίδα 897-905
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 60 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 39% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.19) και 6% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.75).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 60 εξωτερικών ασθενών χαμηλού κινδύνου, μέσης ηλικίας 31 ετών, με ήπια έως μέτρια Covid-19 που δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές με τη συνδυασμένη θεραπεία με φαβιπιραβίρη/ιβερμεκτίνη/νικλοσαμίδη σε σύγκριση με τη φαβιπιραβίρη μόνο. Υπήρχε περιορισμένο περιθώριο βελτίωσης με σχεδόν καθόλου εξέλιξη και χωρίς νοσηλεία, εισαγωγή στη ΜΕΘ, συμπληρωματικό οξυγόνο ή θνησιμότητα. Η συνδυασμένη ομάδα έδειξε σημαντικά βελτιωμένες βαθμολογίες οπτικής αναλογικής κλίμακας για βήχα, καταρροή και διάρροια από την 3η ημέρα. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι «τα WHO-CPS μειώθηκαν σημαντικά μεταξύ FPV/IVM/NCL έναντι FPV μόνο την 10η ημέρα». Ωστόσο, ο βαθμός βελτίωσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τις τιμές που αναφέρθηκαν. Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι «Όλα τα δεδομένα που δημιουργήθηκαν ή αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης περιλαμβάνονται σε αυτό το δημοσιευμένο άρθρο», κάτι που είναι λανθασμένο - δημοσιεύονται μόνο συνοπτικά στατιστικά στοιχεία. Η καταγραφή της δοκιμής αναφέρει ότι τα δεδομένα δεν θα διατεθούν. Αυτό εγείρει ανησυχίες, ιδίως δεδομένων πολλών ασυνεπειών στα δημοσιευμένα δεδομένα.: https://c19p.org/siripongboonsitti6
50. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari, και S. Jha, Κλινικό προφίλ των πρώτων 1000 κρουσμάτων COVID-19 που εισήχθησαν σε νοσοκομεία τριτοβάθμιας περίθαλψης και οι συσχετίσεις της θνησιμότητάς τους: Μια ινδική εμπειρία Νοέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 976 ασθενείς: 99% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.04).
Αναδρομική μελέτη 976 νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων οι 34 έλαβαν αγωγή με ιβερμεκτίνη, εμφάνισε χαμηλότερη θνησιμότητα με ιβερμεκτίνη σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/budhirajai
51. J. Llenas-García, A. Del Pozo, A. Talaya, N. Roig-Sánchez, N. Poveda Ruiz, C. Devesa García, E. Borrajo Brunete, I. González Cuello, A. Lucas Dato, M. Navarro, και P. Wikman-Jorgineden, andH Nevermecten, και H. για την αναπνευστική υποστήριξη στην πνευμονία COVID-19: Αναδρομική μελέτη αντιστοιχισμένης βαθμολογίας Μπορεί 2023, Ιοί, Τόμος 15, Τεύχος 5, Σελίδα 1138
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 192 ασθενείς: 17% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.82), 18% χαμηλότερη ανάγκη για οξυγονοθεραπεία (p=0.37), 23% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.52) και 4% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.92).
Αναδρομική εξέταση 96 ασθενών σε προχωρημένο στάδιο που έλαβαν εφάπαξ δόση 200 μg/kg ιβερμεκτίνη (ακατάλληλη δόση για στρογγυλοειδή ή Covid) και 96 αντίστοιχοι έλεγχοι, χωρίς να παρουσιάζεται σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή δόση που χρησιμοποιείται, Οπότε Η καθυστερημένη θεραπεία και η χαμηλή δόση συνέβαλαν σε αυτά τα ευρήματα. https://c19p.org/llenasgarcia
52. S. Baguma, C. Okot, N. Onira, P. Apiyo, D. Acullu, P. Layet, J. Oloya, D. Ochula, P. Atim, P. Olwedo, F. Pebolo, F. Oyat, J. Oola, J. Aloyo, E. Ikoona, και D. Kitara, που έλαβαν θεραπεία με ασθενείς με COVID-19 στην περιοχή χαρακτηριστικών Gulferu Νοσοκομείο, Βόρεια Ουγκάντα: Μια συγχρονική μελέτη Δεκ 2021, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 481 ασθενείς: 97% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.31).
Αναδρομικές μελέτες ασθενών που νοσηλεύτηκαν με Covid+ στην Ουγκάντα, οι οποίες δεν έδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα με την ιβερμεκτίνη. μόνο 7 από τους 481 ασθενείς έλαβαν ιβερμεκτίνη. https://c19p.org/baguma
53. W. Schilling, P. Jittamala, J. Watson, M. Ekkapongpisit, T. Siripoon, T. Ngamprasertchai, V. Luvira, S. Pongwilai, C. Cruz, J. Callery, S. Boyd, V. Kruabkontho, T. Ngernseng, M.Abdaraksert Suwannasin, P. Hanboonkunupakarn, B. Hanboonkunupakarn, S. Sookprome, K. Poovorawan, J. Thaipadungpanit, S. Blacksell, M. Imwong, J. Tarning, W. Taylor, V. Chotivanich, C. Sangketchon, W., M.,Teksakulich, Pukrittayakamee, A. Dondorp, N. Day, W. Piyaphanee, W. Phumratanaprapin και N. White, Φαρμακομετρία υψηλής δόσης ιβερμεκτίνης σε πρώιμο στάδιο COVID-19: μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη προσαρμοστική πλατφορμική δοκιμή (PLATCOV) Ιούλιος 2022, eLifeΌγκος 12
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 90 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 86% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.24) και 9% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.36).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) με πολύ υψηλή σύγκρουση συμφερόντων με σχεδιασμό βελτιστοποιημένο για μηδενικό αποτέλεσμα: ασθενείς πολύ χαμηλού κινδύνου, υψηλή υπάρχουσα ανοσία, εκ των υστέρων αλλαγή για τον αποκλεισμό ασθενών που είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στην ιική κάθαρση μεταξύ των ασθενών χαμηλού κινδύνου με υψηλό ιικό φορτίο κατά την έναρξη. Και τα 3 συμβάντα εξέλιξης της νόσου εμφανίστηκαν στο σκέλος ελέγχου - μία νοσηλεία και δύο περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σχετιζόμενης με την Covid-19. Οι ασθενείς και στα δύο σκέλη απαλλάχθηκαν από τον ιό γρήγορα με χρόνο ημιζωής κάθαρσης ιού 21.1 ώρες έναντι 19.2 ωρών, κάτι που μπορεί εν μέρει να οφείλεται σε προηγούμενη ανοσίαΜε ταχεία ιική κάθαρση και ασθενείς πολύ χαμηλού κινδύνου, η λοίμωξη είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς. Η συστηματική θεραπεία είναι λιγότερο εφαρμόσιμη και έχει λιγότερο χρόνο για να επιτύχει θεραπευτικές συγκεντρώσεις πριν από την αυτοανάρρωση. Θεραπεία που χορηγείται απευθείας στην αναπνευστική οδό, με ορισμένα δεδομένα να δείχνουν ότι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για την Covid-19. https://c19p.org/schilling
54. K. Abbas, S. Muhammad και S. Ding, Η επίδραση της ιβερμεκτίνης στη μείωση των συμπτωμάτων του ιού σε ασθενείς με ήπια COVID-19 Δεκέμβριος 2021, Ινδικό J. Pharmaceutical Sciences, Τόμος 84, Τεύχος S1
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 202 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 41% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.54) και 36% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.04).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 99 με ιβερμεκτίνη και 103 ασθενείς ελέγχου χαμηλού κινδύνου στην Κίνα, έως και 7 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, που έδειξαν στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ανάρρωση με τη θεραπεία και μη στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στον χρόνο ανάρρωσης και την επιδείνωση. Οι συγγραφείς παρέλειψαν επιλεκτικά την τιμή p για την ανάκτηση, η οποία δείχνει στατιστική σημαντικότητα.Παρέχονται ελάχιστες πληροφορίες για τους ασθενείς (μόνο ηλικία, φύλο και ασφαλιστική κατάσταση). Ο πίνακας, το κείμενο και η περίληψη παρουσιάζουν τρεις διαφορετικές εκδοχές αριθμών ανάκτησης. Ο πίνακας και η περίληψη παρουσιάζουν δύο διαφορετικές εκδοχές του χρόνου αποκατάστασης. Η περίληψη περιέχει έναν λόγο κινδύνου που δεν υπάρχει στο κείμενο και δεν αναφέρονται στατιστικές μέθοδοι.Δεδομένης της επιλεκτικής παράλειψης της στατιστικά σημαντικής τιμής p ανάκαμψης, τριών διαφορετικών συνόλων αριθμών για αυτό το αποτέλεσμα και άλλων ασυνεπειών, τα δεδομένα σε αυτήν τη μελέτη δεν φαίνονται πολύ αξιόπισταΑσθενείς >50 ετών αποκλείστηκαν. https://c19p.org/abbas2
55. T. Wada, M. Hibino, H. Aono, S. Kyoda, Y. Iwadate, E. Shishido, K. Ikeda, N. Kinoshita, Y. Matsuda, S. Otani, R. Kameda, K. Matoba, M. Nonaka, M. Maeda, Y. Kumagai, M., K. M. Takaso, M. Iwamura, K. Katayama, T. Miyatsuka, Y. Orihashi, and K. Yamaoka, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της εφάπαξ δόσης ιβερμεκτίνης σε ήπιο έως μέτριο COVID-19: το διπλά τυφλό, τυχαιοποιημένο, ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο CORVETTE-01 Μάιος 2023, Frontiers in Medicine, Τόμος 10
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 214 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 19% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.46), 14% υψηλότερη ανάγκη για οξυγονοθεραπεία (p=0.46), 23% χειρότερη βελτίωση (p=0.61) και 60% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.17).
Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη καθυστερημένης θεραπείας (6.6 ημέρες μετά την έναρξη/PCR+) με 221 ασθενείς χαμηλού κινδύνου (χωρίς θανάτους) Covid-19 στην Ιαπωνία, δεν έδειξε σημαντική διαφορά στην ιική κάθαρση με μία μόνο δόση ιβερμεκτίνης υπό νηστεία. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι χρησιμοποιήθηκε μία μόνο δόση 200 μg/kg υπό νηστεία, όπως εγκρίθηκε στην Ιαπωνία, και ότι πολύ χαμηλή δόση, δοσολογία μίας ημέρας και χορήγηση σε νηστεία (~2.5 φορές χαμηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα) περιορίζουν την εφαρμοσιμότητα και ότι μελέτες με πιο ευνοϊκά αποτελέσματα χρησιμοποίησαν γενικά υψηλότερη δόση ή δοσολογία πολλαπλών ημερών. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες για τις δοκιμές PCR, αλλά η πολύ αργή κάθαρση στον πληθυσμό χαμηλού κινδύνου υποδηλώνει μια πολύ υψηλή τιμή συγκέντρωσης/χρόνου που μπορεί να μην αντιπροσωπεύει με ακρίβεια οποιαδήποτε μείωση στο ιικό φορτίο ικανό για αντιγραφή. Ένα διορθωτικό σημειώνει σύγκρουση συμφερόντων για έναν κριτή που ήταν Υπάλληλος της Merck. https://c19p.org/wada
56. Y. Thairu, O. Babalola, A. Ajayi, Y. Ndanusa, J. Ogedengbe και OO, A Comparison of Ivermectin and Non Ivermectin Regimen for COVID-19 in Abuja: Effects on Virus Clearance, Days-to-discharge and Mortality Φεβρουάριος 2022, J. Φαρμακευτικό Ινστιτούτο Έρευνας., Σελίδα 1-19
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης για όψιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη σε 87 ασθενείς: 88% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12), 55% υψηλότερη έξοδος από το νοσοκομείο (p=0.0001) και 95% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 87 ασθενών στη Νιγηρία, εκ των οποίων οι 61 έλαβαν ιβερμεκτίνη, έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα, ταχύτερη ανάρρωση και ταχύτερη ιική κάθαρση με θεραπεία με ιβερμεκτίνη. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν ψευδάργυρο και βιταμίνη C. Παρατηρήθηκε συνεργιστική δράση για την ιική κάθαρση όταν η ιβερμεκτίνη και η ρεμδεσιβίρη συνδυάστηκανΥπόκειται σε χρονική σύγχυση (πιθανή διαφορά στην παραλλαγή Covid), με ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη από τον Απρίλιο έως τον Ιούνιο του 2021 και ασθενείς που δεν έλαβαν ιβερμεκτίνη από τον Σεπτέμβριο έως τον Νοέμβριο του 2021. https://c19p.org/thairu
57. N. Rezk, A. Elsayed Sileem, D. Gad, και A. Khalil, miRNA-223-3p, miRNA-2909 και έκφραση κυτοκινών σε ασθενείς με COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη 2021 Οκτωβρίου, Ιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Ζαγκαζίγκ., Τόμος 0, Τεύχος 0, Σελίδα 0-0
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 320 ασθενείς: 56% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.06), 33% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.27) και 27% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.01).
320 υποψήφιοι νοσηλευόμενοι ασθενείς με μέτρια Covid-19+ στην Αίγυπτο, 160 από τους οποίους έλαβαν ιβερμεκτίνη, εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα, βελτιωμένη ανάρρωση και μειωμένη έκφραση κυτοκινών με τη θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη. https://c19p.org/rezk
58. R. Qadeer, S. Kashif, D. Kumar, M. Mehmmood, J. Lal, και F. ., Ιβερμεκτίνη: Μια πιθανή θεραπεία για την Covid-19, που σχετίζεται με κρίσιμες ασθένειες. Αύγουστος 2022, Pakistan J. Medical and Health Sciences, Τόμος 16, Τεύχος 8, Σελίδα 24-26
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 210 ασθενείς: 58% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p<0.0001).
Προοπτική μελέτη δειγματοληψίας ευκολίας σε 210 νοσηλευόμενους ασθενείς με Covid-19 αντίστοιχης ηλικίας, που έδειξε ταχύτερη ιική κάθαρση με ιβερμεκτίνη. Δεν παρέχονται βασικές πληροφορίες ανά ομάδα. https://c19p.org/qadeer
59. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ιβερμεκτίνη και υδροξυχλωροκίνη για χημειοπροφύλαξη από COVID-19: Έρευνα με ερωτηματολόγιο για την αντίληψη και την πρακτική συνταγογράφησης των ιατρών σε σχέση με τα αποτελέσματα. Νοέμβριος 2021, J. the Association of Physicians India
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 309 ασθενείς: 80% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Έρευνα ιατρών στην Ινδία με 164 ασθενείς που έλαβαν προφύλαξη με ιβερμεκτίνη, 129 ασθενείς που έλαβαν προφύλαξη με υδροξυχλωροκίνη και 81 ασθενείς ελέγχου, έδειξε σημαντικά χαμηλότερα κρούσματα Covid-19 με θεραπεία. Λεπτομέρειες για τις ομάδες θεραπείας και ελέγχου και την δεν παρέχονται ορισμοί περιπτώσεων, και τα αποτελέσματα υπόκεινται σε μεροληψία της έρευναςΟι συγγραφείς αναφέρουν επίσης την προφύλαξη στην κοινότητα, αλλά παρουσιάζουν μόνο συνδυασμένη ιβερμεκτίνη/ αποτελέσματα υδροξυχλωροκίνης. https://c19p.org/samajdar
60. M. Mukarram, Η χρήση ιβερμεκτίνης σχετίζεται με μειωμένη διάρκεια της εμπύρετης νόσου Covid-19 σε κοινοτικό περιβάλλον Δεκέμβριος 2020, Διεθνές Δίκαιο Κλινικών Μελετών & Αναφορές Ιατρικών Περιστατικών, Τόμος 13, Τεύχος 4
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 90 ασθενείς: βελτίωση κατά 92% στην ανάρρωση (p=0.04).
Αναδρομική εξέταση 95 εξωτερικών ασθενών στο Πακιστάν με ισχυρή κλινική υποψία για Covid-19 (οι εξετάσεις δεν ήταν ευρέως διαθέσιμες), με 40 ασθενείς να έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, οι οποίοι εμφάνισαν σημαντικά μικρότερη διάρκεια εμπύρετης νόσου με τη θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς έλαβαν επίσης υδροχλωρική κρεατινίνη, αζοφλαβίνη, ψευδάργυρο και ασπιρίνη.. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι υπήρχε μια σχέση καθυστέρησης θεραπείας-απόκρισης. https://c19p.org/ghauri
61. M. Hellwig και A. Maia, Πρόληψη COVID-19; Χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης που σχετίζεται με την προφυλακτική χορήγηση Ιβερμεκτίνης. 2020 Νοεμβρίου Διεθνές Ιδρυμα Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 57, Τεύχος 1, Σελίδα 106248
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη: 78% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.02).
Ανάλυση των κρουσμάτων Covid-19 έναντι της ευρείας προφυλακτικής χρήσης ιβερμεκτίνης για παρασιτικές λοιμώξεις που δείχνει σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης Covid-19 περιπτώσεις. https://c19p.org/hellwig
62. C. Chaccour, A. Casellas, A. Blanco-Di Matteo, I. Pineda, A. Fernandez-Montero, P. Ruiz-Castillo, M. Richardson, M. Rodríguez-Mateos, C. Jordán-Iborra, J. Brew, F. Carmona-Torre, E.Fira-Torre, M.so Girád C. Dobaño, G. Moncunill, J. Yuste, J. Del Pozo, N. Rabinovich, V. Schöning, F. Hammann, G. Reina, B. Sadaba και M. Fernández-Alonso, Η επίδραση της έγκαιρης θεραπείας με ιβερμεκτίνη στο ιικό φορτίο, συμπτώματα και χυμική απόκριση σε ασθενείς με COVID-19 ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Δεκέμβριος 2020, EClinical Medicine, Τόμος 32, Σελίδα 100720
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 24 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 96% βελτίωση στα συμπτώματα (p=0.05), 95% βελτίωση στο ιικό φορτίο (p=0.01) και 8% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=1).
Μικροσκοπική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) για την πρώιμη θεραπεία της ήπιας Covid-19 σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου, με 12 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη εφάπαξ δόσης των 400mcg/kg και 12 ασθενείς ελέγχου, που έδειξε... σημαντικά ταχύτερη μείωση του ιικού φορτίου και βελτίωση των συμπτωμάτων με ιβερμεκτίνη. https://c19p.org/chaccour
63. S. Abd‐Elsalam, R. Noor, R. Badawi, M. Khalaf, E. Esmail, S. Soliman, M. Abd El Ghafar, M. Elbahnasawy, E. Moustafa, S. Hassany, M. Medhat, H. Ramadan, M. Eldeen, M. Alboraie, A. Cordie, και G. Esmat, Κλινική Μελέτη Αξιολόγησης της Αποτελεσματικότητας της Ιβερμεκτίνης στη Θεραπεία της COVID-19: Μια Τυχαιοποιημένη Ελεγχόμενη Μελέτη 2021 Ιουνίου, Ι. Ιατρική Ιολογία, Τόμος 93, Τεύχος 10, Σελίδα 5833-5838
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 164 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 20% μικρότερη νοσηλεία (p=0.09).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 164 νοσηλευόμενων ασθενών στην Αίγυπτο που έδειξαν χαμηλότερη θνησιμότητα και μικρότερη νοσηλεία, αλλά χωρίς στατιστική σημασία. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συγγραφείς προτείνουν ότι χαμηλή δόση μπορεί να έχει οδηγήσει σε χαμηλότερη αποτελεσματικότητα από άλλες δοκιμές και συνιστούν αυξημένη δοσολογία σε μελλοντικές δοκιμές. Ο χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων δεν προσδιορίζεται. ο η δοκιμή καταχωρήθηκε αναδρομικά και η ημερομηνία έναρξης στρατολόγησης στην εγγραφή της δοκιμαστικής περιόδου (Ιούνιος 2020) διαφέρει από την εργασία (Μάρτιος 2020). Για άλλες ανησυχίες, βλ. [onlinelibrary.wiley.com]. https://c19p.org/abdelsalam3
64. E. López-Medina, P. López, I. Hurtado, D. Dávalos, O. Ramirez, E. Martínez, J. Díazgranados, J. Oñate, H. Chavarriaga, S. Herrera, B. Parra, G. Libreros, R. Jaramillo, A., M. Avendaro, M. Rios, και I. Caicedo, Επίδραση της Ιβερμεκτίνης στον χρόνο για την επίλυση των συμπτωμάτων μεταξύ ενηλίκων με ήπιο COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Mar 2021, JAMA, Τόμος 325, Τεύχος 14, Σελίδα 1426
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 398 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 61% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.11) και 15% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.53).
Τηλεφωνική έρευνα βασισμένη σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με ασθενείς χαμηλού κινδύνου, 200 ασθενείς με ιβερμεκτίνη και 198 ασθενείς ελέγχου, που έδειξαν χαμηλότερη θνησιμότητα, χαμηλότερη εξέλιξη της νόσου, χαμηλότερη κλιμάκωση της θεραπείας και ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων με τη θεραπεία, χωρίς να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα. Οι συγγραφείς διαπιστώνουν ότι τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής από μόνα τους δεν υποστηρίζουν τη χρήση της ιβερμεκτίνης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι όλα θετικά., ειδικά για σοβαρά αποτελέσματα που δεν μπορούν να επιτύχουν στατιστική σημαντικότητα με τον πολύ μικρό αριθμό συμβάντων στον πληθυσμό χαμηλού κινδύνου. Μια ανοιχτή επιστολή, υπογεγραμμένη από >100 γιατρούς, που καταλήγει στο συμπέρασμα ότι αυτή η μελέτη είναι μοιραία λανθασμένη, μπορεί να βρεθεί στη διεύθυνση jamaletter.com. Με τον πληθυσμό ασθενών χαμηλού κινδύνου, υπάρχει μικρό περιθώριο βελτίωσης με μια αποτελεσματική θεραπεία. – Το 59/57% (IVM/έλεγχος) ανάρρωσε εντός των πρώτων 2 ημερών είτε σε «κανένα σύμπτωμα» είτε σε «μη νοσηλευόμενο και χωρίς περιορισμό δραστηριοτήτων». Το 73/69% εντός 5 ημερών. Λιγότερο από το 3% όλων των ασθενών παρουσίασε ποτέ επιδείνωση. Το κύριο αποτέλεσμα άλλαξε στα μέσα της δοκιμής. https://c19p.org/lopezmedina
65. M. Munir, A. Khan, και T. Khan, Κλινικά Χαρακτηριστικά Νοσημάτων και Θεραπευτικές Πορείες που Σχετίζονται με τη Θνησιμότητα Ασθενών με COVID-19 στο Παντζάμπ του Πακιστάν Απρ 2023, Υγειονομική Περίθαλψη, Τόμος 11, Τεύχος 8, Σελίδα 1192
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1,000 ασθενείς σε μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη: 48% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.13).
Αναδρομική μελέτη 1,000 νοσηλευόμενων ασθενών με Covid-19 στο Πακιστάν, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με ιβερμεκτίνη χωρίς στατιστική σημασία. https://c19p.org/munir
66. A. Zeeshan Khan Chachar, K. Ahmad Khan, M. Asif, K. Tanveer, A. Khaqan και R. Basri, Effectiveness of Ivermectin in SARS-CoV-2/COVID-19 Patients Σεπτέμβριος 2020, Διεθνές Επιστημονικό Περιοδικό-35, Τόμος 9, Τεύχος 09, Σελίδα 31-35
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 50 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 10% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.5).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 25 ασθενείς με ιβερμεκτίνη και 25 ασθενείς ελέγχου, χωρίς να διαπιστωθεί σημαντική διαφορά στην ανάρρωση την 7η ημέρα. https://c19p.org/chachar
67. C. Podder, N. Chowdhury, M. Sina, και W. Haque, Αποτέλεσμα ήπιων έως μέτριων περιπτώσεων COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη: μια μονοκεντρική, ανοιχτή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη Σεπτέμβριος 2020, IMC J. Med. Science, Τόμος 14, Τεύχος 2, Σελίδα 11-18
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 62 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 16% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.34).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 32 ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη και 30 ασθενείς ελέγχου. Ο μέσος χρόνος ανάρρωσης μετά την ένταξη στο σκέλος παρέμβασης ήταν 5.31 ± 2.48 ημέρες έναντι 6.33 ± 4.23 ημερών στο σκέλος ελέγχου, p > 0.05. Τα αρνητικά αποτελέσματα της PCR δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων ελέγχου και παρέμβασης, p>0.05. Δεν είναι σαφές ποια ήταν τα αποτελέσματα, επειδή η περίληψη και ο Πίνακας 5 έχουν αλλάξει τα αποτελέσματα.. https://c19p.org/podder
68. H. Tanioka, S. Tanioka, και K. Kaga, Γιατί η COVID-19 δεν είναι τόσο εξαπλωμένη στην Αφρική: Πώς την επηρεάζει η Ιβερμεκτίνη; Μάρτιος 2021, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη: 88% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη των 31 χωρών που ενδημούν στην ογκοκέρκωση και χρησιμοποιούν την κοινοτικά κατευθυνόμενη θεραπεία με ιβερμεκτίνη και των 22 μη ενδημικών χωρών στην Αφρική, η οποία δείχνει σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα κατά κεφαλήν στις χώρες που χρησιμοποιούν ιβερμεκτίνη. https://c19p.org/tanioka
69. D. Camprubí, A. Almuedo-Riera, H. Martí-Soler, A. Soriano, J. Hurtado, C. Subirà, B. Grau-Pujol, A. Krolewiecki και J. Muñoz, Έλλειψη αποτελεσματικότητας τυπικών δόσεων ιβερμεκτίνης σε σοβαρούς ασθενείς με COVID-19 2020 Νοεμβρίου PLoS ONE, Τόμος 15, Τεύχος 11, Σελίδα e0242184
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 26 ασθενείς: 40% χαμηλότερος αερισμός (p=0.67), 33% λιγότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=1), 33% χειρότερη βελτίωση (p=1) και 25% χειρότερη ιική κάθαρση (p=1).
Μικροσκοπική αναδρομική μελέτη 26 ασθενών με πολύ καθυστερημένη θεραπεία με ιβερμεκτίνη 200 μg/kg, κατά μέσο όρο 12 ημέρες μετά τα συμπτώματα, χωρίς να παρουσιάζονται σημαντικές διαφορές. Οι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η δόση είναι πολύ χαμηλή και συνιστούν την αξιολόγηση υψηλότερων δόσεωνΌλοι οι ασθενείς έλαβαν υδροξυχλωροκίνη, η οποία μπορεί να μειώσει το πιθανό όφελος από την προσθήκη ιβερμεκτίνης. https://c19p.org/camprubi
70. F. Gorial, S. Mashhadani, H. Sayaly, B. Dakhil, M. AlMashhadani, A. Aljabory, H. Abbas, M. Ghanim, και J. Rasheed, Αποτελεσματικότητα της Ιβερμεκτίνης ως συμπληρωματικής θεραπείας στη διαχείριση της COVID-19 (Πιλοτική δοκιμή) Ιούλιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 87 ασθενείς: 42% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p<0.0001).
Μικρή δοκιμή σε νοσηλευόμενους ασθενείς, με 16 από τους 87 ασθενείς να λαμβάνουν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, που έδειξε σημαντικά χαμηλότερη μέση νοσηλεία με ιβερμεκτίνη: 7.62 έναντι 13.22 ημερών, p=0.00005. Μηδέν από τους 16 ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη απεβίωσε έναντι 2 από τους 71 ασθενείς της ομάδας ελέγχου. https://c19p.org/gorial
71. H. Pott-Junior, M. Paoliello, A. Miguel, A. Da Cunha, C. De Melo Freire, F. Neves, L. Da Silva de Av´o, M. Roscani, S. Dos Santos και S. Chach´a, Χρήση ιβερμεκτίνης στη θεραπεία του Covid-19: μια πιλοτική δοκιμή Mar 2021, Τοξικολογικές Εκθέσεις, Τόμος 8, Σελίδα 505-510
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 31 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 85% χαμηλότερος αερισμός (p=0.25), 85% λιγότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.25) και 1% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=1).
Πολύ μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 4 ασθενείς ελέγχου και 28 ασθενείς με ιβερμεκτίνη, η οποία χωρίστηκε σε 3 διαφορετικά επίπεδα δοσολογίας, έδειξε χαμηλότερη (μη στατιστικά σημαντική) εισαγωγή σε ΜΕΘ με θεραπεία. Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η ιβερμεκτίνη για τον SARS-CoV-2 είναι ασφαλής και μειώνει τα συμπτώματα και το ιικό φορτίο, και ότι η αντιιική δράση φαίνεται να εξαρτάται από τη δόση. Ανάκληση/λογοκρισία: Αυτή η εργασία φαίνεται να έχει λογοκριθεί κατόπιν αιτήματος του ιδρυτικού συντάκτη του περιοδικού. Αναφέρεται εξωτερική αξιολόγηση αλλά δεν παρέχεταικαι δεν υπάρχει απάντηση από τους συγγραφείς στην ομάδα C19, ούτε ένδειξη ότι οι συγγραφείς ειδοποιήθηκαν. Τα συμπεράσματα σε αυτήν τη μελέτη είναι περιορισμένα λόγω του μικρού μεγέθους. Ωστόσο, εξακολουθούσε να εξετάζεται στο πλαίσιο ολόκληρου του ερευνητικού έργου. https://c19p.org/pottjunior
72. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier και J. McCoy, Η πρώιμη θεραπεία COVID-19 με αζιθρομυκίνη συν νιταζοξανίδη, ιβερμεκτίνη ή υδροξυχλωροκίνη σε εξωτερικούς ασθενείς βελτίωσε σημαντικά τα αποτελέσματα COVID-19 σε σύγκριση με τα γνωστά αποτελέσματα σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία. 2020 Νοεμβρίου Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, Τόμος 43, Σελίδα 100915
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 24 ασθενείς σε μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη: 94% χαμηλότερος αερισμός (p=0.005) και 98% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001).
Σύγκριση υδροξυχλωροκίνης, νιταζοξανίδης και ιβερμεκτίνης που δείχνει παρόμοια αποτελεσματικότητα για τα συνολικά κλινικά αποτελέσματα στην Covid-19 όταν χρησιμοποιήθηκε πριν από επτά ημέρες συμπτωμάτων και είναι συντριπτικά ανώτερο σε σύγκριση με τον πληθυσμό που δεν είχε λάβει θεραπεία για την Covid-19, ακόμη και για εκείνα τα αποτελέσματα που δεν επηρεάστηκαν από το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου, τουλάχιστον όταν συνδυάστηκαν με αζιθρομυκίνη, βιταμίνη C, D και ψευδάργυρο στην πλειονότητα των περιπτώσεων. 585 ασθενείς με μέση καθυστέρηση θεραπείας 2.9 ημέρες. Δεν υπήρξε νοσηλεία, μηχανικός αερισμός ή θνησιμότητα με τη θεραπεία. Η ομάδα ελέγχου 1 ήταν μια αναδρομικά ληφθείσα ομάδα ασθενών του ίδιου πληθυσμού που δεν είχαν λάβει θεραπεία. https://c19p.org/cadegianii
73. S. Hazan, S. Dave, A. Gunaratne, S. Dolai, R. Clancy, P. McCullough, και T. Borody, Αποτελεσματικότητα της πολυφαρμακευτικής θεραπείας με βάση την ιβερμεκτίνη σε σοβαρά υποξικούς, περιπατητικούς ασθενείς με COVID-19 Ιούλιος 2021, Μελλοντική Μικροβιολογία, Τόμος 17, Τεύχος 5, Σελίδα 339-350
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 24 ασθενείς: 86% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.04) και 93% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.001).
Μικρή μελέτη 24 διαδοχικών ασθενών σε σοβαρή κατάσταση (9 ημέρες μετά τα συμπτώματα, μέσος όρος SpO2 87.4) χρησιμοποιώντας συνδυασμένη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, δοξυκυκλίνη, ψευδάργυρο, βιταμίνη D και βιταμίνη C, χωρίς να παρουσιάζεται θνησιμότητα ή νοσηλεία με τη θεραπεία. Δύο ασθενείς αρνήθηκαν τη θεραπεία και οι δύο πέθανανΑυτή η μελέτη χρησιμοποιεί έναν συνθετικό βραχίονα ελέγχου. https://c19p.org/hazan
74. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiéin, L.Pérrez J. Arreola Guerra, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιβερμεκτίνης και της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με σοβαρό COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Φεβρουάριος 2021, Αναφορές Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 14, Τεύχος 2, Σελίδα 160-168
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 73 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 14% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1), 9% χαμηλότερη εξέλιξη (p=1), 37% χαμηλότερη έξοδος από το νοσοκομείο (p=0.71) και 20% μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.43).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε ασθενείς με σοβαρή νόσο σε προχωρημένο στάδιο και υψηλή συννοσηρότητα που νοσηλεύτηκαν στο Μεξικό, με 36 ασθενείς με χαμηλή δόση ιβερμεκτίνης και 37 ασθενείς ελέγχου. δεν βρίσκει σημαντικές διαφορές. Έχουν εγερθεί ερωτήματα σχετικά με αυτήν τη μελέτη και την πρόωρη λήξη της μελέτης και τη διακοπή των θεραπειών, επειδή τα στατιστικά στοιχεία των νοσοκομείων δείχνουν δραματικά χαμηλότερο (~75%) ποσοστό θνησιμότητας κατά την περίοδο της μελέτης.: Βλέπω https://c19p.org/beltrangonzalez
75. Z. Mustafa, C. Kow, M. Salman, M. Kanwal, M. Riaz, S. Parveen και S. Hasan, Πρότυπο χρήσης φαρμάκων σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 σε τρία νοσοκομεία της επαρχίας Punjab του Πακιστάν. Δεκέμβριος 2021, Διερευνητική Έρευνα στην Κλινική και Κοινωνική Φαρμακευτική, Σελίδα 100101
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 444 ασθενείς: 64% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.09).
Αναδρομική μελέτη 444 νοσηλευόμενων ασθενών στο Πακιστάν, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με ιβερμεκτίνη σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Η ιβερμεκτίνη χρησιμοποιήθηκε κυρίως σε ασθενείς σε σοβαρές, προχωρημένες καταστάσεις.Η δόση κυμαινόταν από 12 mg έως 36 mg για έως και επτά ημέρες. https://c19p.org/mustafa
76. C. Héctor, H. Roberto, A. Psaltis, and C. Veronica, Μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της τοπικής Ivermectin + Iota-Carrageenan στην Προφύλαξη έναντι του COVID-19 στο υγειονομικό προσωπικό 2020 Νοεμβρίου Ι. Βιοϊατρική Έρευνα και Κλινική Έρευνα, Τόμος 2, Τεύχος 1
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 1,195 ασθενείς: 100% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Μελέτη προφύλαξης με χρήση ιβερμεκτίνης και γιώτα-καραγενάνης που έδειξε 0 από τις 788 περιπτώσεις από εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβαν θεραπεία, σε σύγκριση με 237 από τις 407 ομάδες ελέγχου. Βλ. εδώ για συζήτηση ζητημάτων σχετικά με αυτήν τη δοκιμή. https://c19p.org/carvalloprep
77. G. Reis, E. Silva, D. Silva, L. Thabane, A. Milagres, T. Ferreira, C. Dos Santos, V. Campos, A. Nogueira, A. De Almeida, E. Callegari, A. Neto, L. Savassi, M. Simplicio, L. Ribeiro, R., J., Oliveira, R. Sprague, P. McKay, C. Guo, K. Rowland-Yeo, G. Guyatt, D. Boulware, C. Rayner, and E. Mills, Effect of Early Treatment with Ivermectin into Patients with Covid-19 Aug 2021, Νέα Αγγλία Ιατρική
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1,358 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): ενώ παρουσιάστηκε ως αρνητική, ο συν-κύριος ερευνητής ανέφερε ιδιωτικά σε email στις 3 Απριλίου 2022 ότι «Υπάρχει ένα σαφές σημάδι ότι η ενδοφλέβια χορήγησή της (IVM) λειτουργεί σε ασθενείς με COVID». Δοκιμή μαζί με Ιβερμεκτίνη: αδύνατα δεδομένα, κρίσιμα προβλήματα, σφάλμα τυφλοποίησης, αποτυχία τυχαιοποίησης, παραβίαση δέσμευσης δεδομένων, παραβιάσεις πρωτοκόλλου. Η δίκη άλλαξε από την συμπερίληψη εμβολιασμένων ασθενών έως εξαιρουμένων τους στις 21 Μαρτίου 2021. Οι γνωστοποιημένες συγκρούσεις συμφερόντων περιλαμβάνουν την Pfizer. Ένας συγγραφέας ισχυρίστηκε ότι μια αναφορά για την ιβερμεκτίνη που λειτουργεί ως «παραπληροφόρηση"Δείτε επίσης: 10 Ερωτήσεις για τους Ερευνητές της Δίκης TOGETHER, να Ο FDA αποκαλύπτει ανησυχίες σχετικά με τη διεξαγωγή της κλινικής δοκιμής TOGETHER, με τη συμμετοχή και άλλων ρυθμιστικών αρχών. Περισσότερα στη διεύθυνση: https://c19p.org/togetherivm
78. T. Ahsan, B. Rani, R. Siddiqui, G. D'Souza, R. Memon, I. Lutfi, OI Hasan, R. Javed, F. Khan, και M. Hassan, Κλινικές Παραλλαγές, Χαρακτηριστικά και Αποτελέσματα σε Ασθενείς με COVID-19: Ανάλυση Σειράς Περιπτώσεων σε Νοσοκομείο Τριτοβάθμιας Φροντίδας στο Καράτσι του Πακιστάν Απρ 2021, Cureus
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 165 ασθενείς: 50% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03).
Αναδρομική 165 ήδη νοσηλευόμενοι (καθυστερημένη θεραπεία) ασθενείς στο Πακιστάν παρουσιάζουν μη προσαρμοσμένη χαμηλότερη θνησιμότητα με συνδυασμένη θεραπεία με ιβερμεκτίνη και δοξυκυκλίνη. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες για την ομάδα της ιβερμεκτίνης σε σύγκριση με άλλους ασθενείς.Ωστόσο, η ιβερμεκτίνη χορηγήθηκε σε παρόμοιο ποσοστό ασθενών στις ομάδες ήπιας, μέτριας και σοβαρής/κρίσιμης νόσου (34.5%, 29.1% και 36.4%), γεγονός που υποδηλώνει ότι η θεραπεία με ιβερμεκτίνη δεν βασίστηκε στη σοβαρότητα. https://c19p.org/ahsan
79. H. Carvallo, Χρησιμότητα της τοπικής ιβερμεκτίνης και της καραγενάνης για την πρόληψη της μετάδοσης της Covid-19 (IVERCAR) Οκτ 2020, NCT04425850
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 229 ασθενείς: 96% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Μελέτη προφύλαξης με χρήση ιβερμεκτίνης και καραγενάνης έδειξε 0 από τις 131 περιπτώσεις σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβαν θεραπεία, σε σύγκριση με 11 από τις 98 ομάδες ελέγχου. Η επίδραση είναι πιθανό να οφείλεται κυρίως στην ιβερμεκτίνη – ο συγγραφέας αργότερα ανέφερε ότι η καραγενάνη δεν είναι απαραίτητη. https://c19p.org/carvalloprep2
80. H. Carvallo, H. Roberto, Ασφάλεια και Αποτελεσματικότητα της Συνδυασμένης Χρήσης Ιβερμεκτίνης, Δεξαμεθαζόνης, Ενοξαπαρίνης και Ασπιρίνης κατά της COVID-19, Πρωτόκολλο IDEA Σεπτέμβριος 2020, Ι. Κλινικές Δοκιμές
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 46 ασθενείς σε μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη: 85% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.08).
Προοπτική δοκιμή ιβερμεκτίνης, δεξαμεθαζόνης, ενοξαπαρίνης και ασπιρίνης, που δεν έδειξε νοσηλεία σε ήπιες περιπτώσεις και χαμηλότερη θνησιμότητα σε μέτριους/σοβαρούς ασθενείς. https://c19p.org/carvallo
81. S. Bhatnagar, A. Elavarasi, H. Raju Sagiraju, R. Garg, B. Ratre, P. Sirohiya, N. Gupta, R. Garg, A. Pandit, S. Vig, R. Singh, B. Kumar, V. Meena, N. Wig, S. Mittal, S. Pahuja, K. Madan, R. Guleria, A. Mohan, T. Dwivedi, R. Gupta, A. Vidyarthi, R. Chaudhry, A. Das, L. Wundavalli, A. Singh, S. Singh, S. Kumar, M. Pandey, A. Mishra, και K. Matharoo, Κλινικά χαρακτηριστικά, δημογραφικά στοιχεία και προγνωστικοί παράγοντες των αποτελεσμάτων της λοίμωξης από SARS-CoV-2 σε νοσοκομείο τριτοβάθμιας περίθαλψης στην Ινδία: Μια μελέτη κοόρτης Aug 2021, Λονγκ Ινδία, Τόμος 39, Τεύχος 1, Σελίδα 16
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 1,758 ασθενείς: 20% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Αναδρομική μελέτη 2,017 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ινδία, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με ιβερμεκτίνη σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες για την ομάδα και αυτό το αποτέλεσμα υπόκειται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/elavarasi
82. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca, και R. Araujo-Castillo, Αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης, της αζιθρομυκίνης και της ιβερμεκτίνης σε πραγματικές συνθήκες μεταξύ νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19: Αποτελέσματα μιας εξομοίωσης στοχευμένης δοκιμής χρησιμοποιώντας δεδομένα παρατήρησης από ένα εθνικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στο Περού. Οκτ 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 2,833 ασθενείς: 17% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.01).
Αναδρομική μελέτη βάσης δεδομένων 5,683 ασθενών, από τους οποίους 692 έλαβαν HCQ/CQ+AZ, 200 έλαβαν HCQ/CQ, 203 έλαβαν ιβερμεκτίνη, 1,600 έλαβαν AZ, 358 έλαβαν ιβερμεκτίνη+AZ και 2,630 έλαβαν την καθιερωμένη φροντίδα. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει οποιονδήποτε με κωδικούς ICD-10 Covid-19, συμπεριλαμβανομένων ασυμπτωματικών ασθενών με PCR+. επομένως, πολλοί ασθενείς στην ομάδα ελέγχου είναι πιθανώς ασυμπτωματικοί όσον αφορά τον SARS-CoV-2, αλλά στο νοσοκομείο για άλλο λόγοΓια όσους είχαν συμπτώματα Covid-19, υπάρχει επίσης πιθανότητα σημαντική σύγχυση λόγω ένδειξηςΣε αυτήν τη μελέτη, όλα τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλότερη θνησιμότητα την 30ή ημέρα, γεγονός που συνάδει με το γεγονός ότι οι ασυμπτωματικοί (για Covid-19) ή οι ασθενείς με ήπια νόσο είναι πιο συχνοί στην ομάδα ελέγχου. Οι καμπύλες Kaplan Meier δείχνουν ότι οι ομάδες θεραπείας ήταν σε πιο σοβαρή κατάσταση και επίσης ότι μετά από περίπου την 35η ημέρα η επιβίωση βελτιώθηκε με την ιβερμεκτίνη.. https://c19p.org/sotobecerrai
83. Ravikirti, A. Ranjan, R. Porel, K. Agarwal, S. Tahaseen, Shyama, και A. Kumar, Συσχέτιση μεταξύ θεραπείας με ιβερμεκτίνη και θνησιμότητας στην Covid-19: Μια μελέτη ασθενών-ελέγχων σε νοσοκομείο Απρ 2022, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 965 ασθενείς: 3% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.82).
Αναδρομικά, 965 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε προχωρημένο στάδιο (44% σοβαρό, 27% ΜΕΘ) στην Ινδία, χωρίς σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με ιβερμεκτίνη. Η συνολική θνησιμότητα ήταν πολύ υψηλή, γεγονός που υποδηλώνει πολύ καθυστερημένη θεραπεία. Η χαμηλή δόση χωρίς προσαρμογή βάρους μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματική σε ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο. 210 ασθενείς αποκλείστηκαν λόγω πρόωρου εξιτηρίου, οι οποίοι μπορεί να ήταν ασθενείς με πρώιμη έναρξη που είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν από την ιβερμεκτίνη. Η ηλικιακή ομαδοποίηση είναι πολύ ασυνήθιστη, χωρίς ανάλυση ηλικιών για το 71% των ασθενών >45 ετών.Οι αριθμοί ενδέχεται να είναι αναξιόπιστοι, π.χ. οι μετρήσεις καρδιαγγειακών παθήσεων ή/και τα ποσοστά για την ενδομητρική ωοθηκική νόσο (IVM) φαίνονται λανθασμένα. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες σχετικά με τις προσαρμογές. μπορεί να υπάρχει ακραία σύγχυση ανάλογα με την ηλικία εντός των ομάδων >45 ετών που περιλαμβάνουν την πλειονότητα των ασθενών, εκτός από το ότι προκαλεί σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/ravikirti2
84. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee, και K. Bhattacharjee, Αποτέλεσμα Διαφορετικών Θεραπευτικών Παρεμβάσεων σε Ασθενείς με Ήπια COVID-19 σε Μία Μοναδική Κλινική Οπισθοδρομικής Παθολογίας στη Δυτική Βεγγάλη: Μια Αναδρομική Μελέτη Μάρτιος 2021, medRxiv
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 29 ασθενείς: 6% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.87).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 56 ασθενών με ήπια Covid-19, όλοι υπό θεραπεία με βιταμίνη C, βιταμίνη D και ψευδάργυρο, συγκρίνοντας την ιβερμεκτίνη + δοξυκυκλίνη (n=14), την AZ (n=13), την υδροξυχλωροκίνη (n=14) και την καθιερωμένη θεραπεία (n=15), διαπιστώνοντας ότι όλες οι ομάδες αναρρώνουν γρήγορα και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων. Με την επιφύλαξη του συνήθους περιορισμού μιας μελέτης βάσης δεδομένων, του πολύ μικρού μεγέθους και της περιορισμένης αξιολόγησης ασθενών. https://c19p.org/roy
85. T. Borody, R. Clancy, Συνδυαστική θεραπεία για την COVID-19 με βάση την ιβερμεκτίνη σε αυστραλιανό πληθυσμό Οκτ 2021, Νέα TrialSite
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 600 ασθενείς: 92% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03) και 93% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 600 εξωτερικών ασθενών με PCR+ στην Αυστραλία που έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, ψευδάργυρο και δοξυκυκλίνη, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα και νοσηλεία με θεραπεία. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια συνθετική ομάδα ελέγχου και η προκαταρκτική έκθεση παρέχει ελάχιστες λεπτομέρειες.Αξιοσημείωτα, τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη λιγότερο μεροληπτική στρατολόγηση (οι ασθενείς δεν επιλέγουν να εξαιρεθούν εάν αισθάνονται ότι χρειάζονται θεραπεία και δεν θέλουν να διακινδυνεύσουν εικονικό φάρμακο), οι δοκιμές είναι φθηνότερες, υπάρχει μικρότερη καθυστέρηση στη θεραπεία και μπορούν να διεξαχθούν δοκιμές όπου δεν είναι ηθικό να χορηγείται στους ασθενείς εικονικό φάρμακο. https://c19p.org/borody
86. J. Vallejos, Ivermectina en agentes de salud και IVERCOR COVID19 Δεκ 2020, IVERCOR PREP, Προκαταρκτικά Αποτελέσματα
Μελέτη προφύλαξης με ιβερμεκτίνη σε 875 ασθενείς: 73% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Αναφορά σχετικά με την προφύλαξη με ιβερμεκτίνη σε νοσοκομείο στην Αργεντινή που δείχνει λιγότερα περιστατικά για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που λαμβάνουν ιβερμεκτίνη. Τα αποτελέσματα έχουν δημοσιευτεί στον τύπο και μια παρουσίαση έχει αναρτηθεί στο διαδίκτυο. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει επίσημη δημοσίευση. Αυτά τα αποτελέσματα αναμένεται να λάβουν προτεραιότητα στη δημοσίευση λόγω του προβλεπόμενου αντίκτυπου στην πανδημία και της επιβεβαίωσης προηγούμενων μελετών προφύλαξης. Η έλλειψη επίσημης δημοσίευσης υποδηλώνει μια αρνητική μεροληψία δημοσίευσης που μπορεί να οφείλεται σε πολιτικοποίηση στην περιοχή των συγγραφέων. Σημειώστε ότι αυτή η μελέτη προφύλαξης διαφέρει από τη δοκιμή πρώιμης θεραπείας Vallejos. https://c19p.org/vallejos
87. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento, και H. Risch, Κίνδυνος νοσηλείας για Covid-19 σε εξωτερικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Βαρζιλιάνικους ασθενείς. 2020 Οκτωβρίου, Ταξιδιωτική Ιατρική και Λοιμώδη Νοσήματα, Τόμος 38, Σελίδα 101906
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 717 ασθενείς: 14% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.53).
Αναδρομική μελέτη 717 ασθενών στη Βραζιλία που εμφάνισαν OR 1.17 [0.72-1.90] για την ιβερμεκτίνη. Αυτή η εργασία επικεντρώνεται στην υδροξυχλωροκίνη. Δεν παρέχονται στοιχεία για την ιβερμεκτίνη.Με σημαντική συσχέτιση μεταξύ των μεταβλητών που χρησιμοποιήθηκαν, συμπεριλαμβανομένης της επικάλυψης στη συνταγογράφηση πολλαπλών θεραπειών που δείχνουν αποτελεσματικότητα από μόνες τους, και περιορισμένα δεδομένα για το μέγεθος του μοντέλου, το Το μοντέλο που χρησιμοποιείται εδώ ενδέχεται να είναι ανακριβές λόγω πολυσυγγραμμικότητας https://c19p.org/fonsecai
88. G. Hayward, L. Yu, P. Little, O. Gbinigie, M. Shanyinde, V. Harris, J. Dorward, B. Saville, N. Berry, P. Evans, N. Thomas, M. Patel, D. Richards, O. Hecke, M. Detry, C. Saunders, M. Fitzgerald, J. Robinson, C. Latimer-Bell, J. Allen, E. Ogburn, J. Grabey, S. De Lusignan, F. Hobbs, και C. Butler, Ιβερμεκτίνη για την COVID-19 σε ενήλικες στην κοινότητα (ΑΡΧΗ): μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, προσαρμοστική πλατφόρμα δοκιμής βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων. Φεβρουάριος 2024, J. Λοίμωξη, Σελίδα 106130
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 5,413 ασθενείς που έλαβαν όψιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη (τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή): 36% χαμηλότερη μακροχρόνια Covid και 16% ταχύτερη ανάρρωση παρά την πολύ καθυστερημένη θεραπεία, τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου και την κακή χορήγηση. Πιθανότητα ανωτερότητας > 0.999.
Η μελέτη PRINCIPLE έδειξε 36% χαμηλότερα επίμονα συμπτώματα ειδικά για την Covid-19, p<0.0001118, και το πρωταρχικό αποτέλεσμα ανάρρωσης δείχνει ανωτερότητα της ιβερμεκτίνης με σημαντικά ταχύτερη ανάρρωση και πιθανότητα ανωτερότητας > 0.999. Ενώ οι συγγραφείς ισχυρίζονται με πρωτοφανή τρόπο ότι τα αποτελέσματα δεν είναι κλινικά σημαντικά, η ταχύτερη ανάρρωση κατά 2 ημέρες και η 36% χαμηλότερη διάρκεια ζωής της Covid είναι και οι δύο εξαιρετικά κλινικά σημαντικές. Η ταχύτερη ανάρρωση σχετίζεται με χαμηλότερη θνησιμότητα. Σημαντικά βελτιωμένη ανάρρωση και σημαντικά χαμηλότερος κίνδυνος μακροχρόνιας Covid με ιβερμεκτίνη, παρά την πολύ καθυστερημένη θεραπεία, τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου και την κακή χορήγηση. Λείπουν δεδομένα βελτίωσης από την περίληψη (λεπτομέρειες στον παρακάτω σύνδεσμο). Οι τιμές p για τη διαρκή ανάρρωση, την πρώιμη διαρκή ανάρρωση, την ανακούφιση όλων των συμπτωμάτων και τη διαρκή ανακούφιση είναι όλες < 0.0001. Η αποτελεσματικότητα που παρατηρείται για την ιβερμεκτίνη εδώ είναι παρά το γεγονός ότι η δοκιμή είναι η πιο σαφώς σχεδιασμένη να αποτύχει, με σημαντική μεροληψία στον σχεδιασμό, τη λειτουργία, την ανάλυση και την αναφορά. https://c19p.org/principleivm
89. S. Zubair, M. Chaudhry, A. Zubairi, T. Shahzad, A. Zahid, I. Khan, J. Khan, και Muhammad Irfan, Η επίδραση της ιβερμεκτίνης στη μη σοβαρή και σοβαρή νόσο COVID-19 και η διαφορά αποτελεσματικότητάς της ανάλογα με το φύλο. Ιαν 2022, Αρχεία Monaldi για παθήσεις του θώρακα
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 188 ασθενείς: 9% υψηλότερη θνησιμότητα (p=1) και 8% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.4).
Αναδρομική μελέτη 188 νοσηλευόμενων ασθενών στο Πακιστάν, εκ των οποίων οι 90 έλαβαν ιβερμεκτίνη, χωρίς σημαντικές διαφορές στη θεραπεία. Η ομάδα της ιβερμεκτίνης είχε πιο σοβαρή νόσο (66% έναντι 58%, με 6 φορές υψηλότερο κίνδυνο για τους ασθενείς με σοβαρή νόσο).και περισσότεροι άνδρες ασθενείς (70% έναντι 65%). Η υψηλότερη χρήση ρεμδεσιβίρης και στεροειδών στην ομάδα της ιβερμεκτίνης υποδηλώνει επίσης ότι η ιβερμεκτίνη ήταν πιο πιθανό να χορηγηθεί σε ασθενείς σε πιο σοβαρή κατάσταση. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες με την ιβερμεκτίνη. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι παρατηρήθηκαν σημαντικά βελτιωμένα επίπεδα φερριτίνης με τη θεραπεία. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι οι ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη έλαβαν 2 δόσεις των 12 mg, με διαφορά 24 ωρών, αλλά αργότερα αναφέρουν ότι η δοσολογία δεν ήταν τυποποιημένη.. https://c19p.org/zubair
90. N. Kishoria, S. Mathur, V. Parmar, R. Kaur, H. Agarwal, B. Parihar, και S. Verma, Ιβερμεκτίνη ως ανοσοενισχυτικό της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς ανθεκτικούς στην τυπική θεραπεία για τον SARS-CoV-2: αποτελέσματα μιας ανοιχτής, τυχαιοποιημένης κλινικής μελέτης Aug 2020, Paripex – Indian J. Research, Σελίδα 1-4
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 32 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία. τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 8% χαμηλότερο ποσοστό εξιτηρίου από το νοσοκομείο (p=1) και 8% χειρότερη ιική κάθαρση (p=1).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) νοσηλευόμενων ασθενών στην Ινδία με 19 ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη και 13 ασθενείς ελέγχου, όλοι τους λάμβαναν την καθιερωμένη θεραπεία συμπεριλαμβανομένης της υδροξυχλωροκίνης, χωρίς να παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές.Ο πληθυσμός των ασθενών είναι μεροληπτικός επειδή η μελέτη στρατολόγησε ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν στην τυπική θεραπεία. Οι συγγραφείς δεν προσδιορίζουν την καθυστέρηση της θεραπείας αλλά πιθανότατα είναι σχετικά αργά επειδή οι ασθενείς είχαν ήδη υποβληθεί σε τυπική θεραπεία. Δεν παρέχονται κριτήρια για το εξιτήριο. Η ώρα του εξιτηρίου δεν προσδιορίζεται και ενδέχεται να μην ήταν ίσος χρόνος από την έναρξη της θεραπείας για όλους τους ασθενείς. Οι συγγραφείς αναφέρουν 19 ασθενείς θεραπείας και 16 ασθενείς ελέγχου, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν μόνο 13 ασθενείς ελέγχου. Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν γιατί οι άλλοι 3 απουσιάζουν. Η τυχαιοποίηση σε αυτό το μικρό δείγμα οδήγησε σε πολύ μεγάλες διαφορές στις ομάδες, με πάνω από διπλάσιους ασθενείς στην ομάδα της ιβερμεκτίνης ηλικίας >40 ετών και μόνο 2 ασθενείς ηλικίας >60 ετών στην ομάδα της ιβερμεκτίνης.Οι συγγραφείς δεν έκαναν προσαρμογή για αυτά… https://c19p.org/kishoria
91. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca και A. Alcantara, Θνησιμότητα και σχετικοί παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς που νοσηλεύονται λόγω COVID-19 σε νοσοκομείο αναφοράς του Περού Mar 2022, PLoS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 3, Σελίδα e0264789
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 1,418 ασθενείς: 41% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 1,418 ασθενών σε πολύ προχωρημένο στάδιο (θνησιμότητα 46%) στο Περού, οι οποίοι εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με ιβερμεκτίνη. Υπάρχει ισχυρή σύγχυση από τις ενδείξειςΓια παράδειγμα, το 48% των ασθενών με αρχική τιμή SpO2 <70% έλαβαν θεραπεία σε σύγκριση με 22% για SpO2 >95%. Το πιο ακραίο αποτέλεσμα Cox σε σύγκριση με τον αριθμό των συμβάντων υποστηρίζει επίσης αυτό. Μπορεί επίσης να υπάρχει σημαντική σύγχυση λόγω του χρόνου, καθώς το πρότυπο περίθαλψης αλλάζει σημαντικά κατά τους πρώτους μήνες της πανδημίας. Οι ασθενείς μπορεί να επικαλύπτονται με εκείνους που βρίσκονται σε [Σότο-Μπετσέρα]. Τα αποτελέσματα στον πίνακα και στο κείμενο δεν ταιριάζουν. https://c19p.org/soto
92. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho και R. Lima, Αποτελέσματα που σχετίζονται με την υδροξυχλωροκίνη και την ιβερμεκτίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: μια εμπειρία σε ένα μόνο κέντρο. 2021 Νοεμβρίου Revista da Associação Médica Brasileira, Τόμος 67, Τεύχος 10, Σελίδα 1466-1471
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με ιβερμεκτίνη σε 102 ασθενείς: 54% υψηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.37).
Αναδρομική μελέτη 230 νοσηλευόμενων ασθενών στη Βραζιλία που δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με ιβερμεκτίνη. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι θεραπείες ήταν πιο πιθανό να προσφερθούν σε ασθενείς με μεγαλύτερη ασθένεια. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι δεν γνωρίζουν εάν η θεραπεία ξεκίνησε πριν ή μετά την εισαγωγή στη ΜΕΘ και τη διασωλήνωση. Οι αρχικές θολερότητες στην ολική αξονική τομογραφία θώρακος ήταν υψηλότερες για την ιβερμεκτίνη (20% έναντι 15%).. Το 25% των ασθενών ελέγχου εισήχθησαν εντός 3 ημερών, σε σύγκριση με 5 ημέρες για την ιβερμεκτίνη. Μόνο το 38% των ασθενών στο σκέλος της ιβερμεκτίνης έλαβαν θεραπεία εντός 7 ημερών, σε σύγκριση με 61% για την υδροξυχλωροκίνη. Αυτά συνάδουν με τη χρήση ιβερμεκτίνης σε πιο σοβαρούς ασθενείς. Η δοσολογία είναι άγνωστη.. https://c19p.org/ferreira2
93. J. Vallejos, R. Zoni, M. Bangher, S. Villamandos, A. Bobadilla, F. Plano, C. Campias, E. Chaparro Campias, M. Medina, F. Achinelli, H. Guglielmone, J. Ojeda, D. Farizano Salazar, G. Andino, P. Kawerin, C. Floraquino, S. Martemucci, S. Martinez, J. Segovia, P. Reynoso, N. Sosa, M. Robledo, J. Guarrochena, M. Vernengo, N. Ruiz Diaz, E. Meza, and M. Aguirre, Ivermectin για την πρόληψη νοσηλειών σε ασθενείς με COVID-19 (IVERCOR-Trandom, τυχαιοποιημένο με πλασματικό) covid19. Ιούλιος 2021, Λοιμώδη νοσήματα BMC, Τόμος 21, Τεύχος 1
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 501 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 33% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.23) και 5% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.55).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 501 σχετικά χαμηλού κινδύνου εξωτερικούς ασθενείς στην Αργεντινή που έδειξε νοσηλεία OR 0.65 [0.32-1.31]. Με μόνο 7% νοσηλεία, αυτή η δοκιμή είναι υποδύναμη. Η δοκιμή περιλαμβάνει κυρίως ασθενείς χαμηλού κινδύνου που αναρρώνουν γρήγορα χωρίς θεραπεία, αφήνοντας ελάχιστο περιθώριο βελτίωσης με τη θεραπεία. 74 ασθενείς είχαν συμπτώματα για >= 7 ημέρες. Μεταξύ των 7 ασθενών που χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής, Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η νωρίτερη απαίτηση στην ομάδα της ιβερμεκτίνης μπορεί να οφείλεται στο ότι οι ασθενείς αυτοί είχαν υψηλότερη σοβαρότητα κατά την έναρξη.Ωστόσο, οι συγγραφείς γνωρίζουν την απάντηση σε αυτό - δεν είναι σαφές γιατί δεν αναφέρεται. Υπήρξαν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου από ό,τι στην ομάδα της ιβερμεκτίνης, γεγονός που υποδηλώνει πιθανό πρόβλημα με τη χορήγηση ή τη χρήση φαρμάκων εκτός κλινικής δοκιμής. Το 25+% των ασθενών νοσηλεύτηκαν εντός 2/3 ημερών για τις ομάδες εικονικού φαρμάκου/θεραπείας. https://c19p.org/vallejos2
94. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. M.Hajialiben Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz, και No. Εξωτερικοί ασθενείς με COVID-19. Αποτελέσματα δύο τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών 2022 Ιουνίου, Τα σύνορα στην ιατρικήΌγκος 9
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 549 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 9% περισσότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.95), 36% περισσότερες νοσηλείες (p=0.41), 2% χειρότερη ανάρρωση (p=0.49) και 23% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.16).
RCT 549 εξωτερικοί ασθενείς χαμηλού κινδύνου στο Ιράν. Τα αναφερόμενα αποτελέσματα διαφέρουν πολύ από τα προκαθορισμένα αποτελέσματα. Η κλινική δοκιμή σε ασθενείς παρατίθεται ξεχωριστά. Το προκαθορισμένο πρωτεύον κλινικό αποτέλεσμα δεν αναφέρθηκε. Τα αναφερόμενα στοιχεία αυτού του αποτελέσματος είναι και τα δύο θετικά. Προκαθορισμένα αποτελέσματα (3 δεν έχουν αναφερθεί) [irct.ir]: – μείωση του επίμονου βήχα και της ταχύπνοιας και του κορεσμού O2 πάνω από 94% – δεν έχει αναφερθεί – αρνητική PCR – έχει αναφερθεί – κύρια παράπονα χρόνος ανάρρωσης – δεν έχει αναφερθεί (μόνο μεμονωμένα συμπτώματα) – νοσηλεία – έχει αναφερθεί – χρόνος έως τη νοσηλεία – δεν έχει αναφερθεί – θνησιμότητα – έχει αναφερθεί – παρενέργειες – έχει αναφερθεί μόνο σε έναν ασθενή (μη φυσιολογικό) Αναφέρεται ένα νέο αποτέλεσμα «σχετική ανάρρωση» αλλά δεν αναφέρεται στην καταχώριση της δοκιμής. Τα αναφερόμενα ποσοστά και ο κίνδυνος ανάρρωσης (RR) δεν ταιριάζουν. Οι συγγραφείς περιλαμβάνουν έναν ερευνητή που καταγράφηκε σε βίντεο να παραδέχεται ότι τα συμπεράσματα σχετικά με την έρευνα για την ιβερμεκτίνη επηρεάστηκαν από έναν χρηματοδότη: https://c19p.org/rezai3
95. D. Buonfrate, F. Chesini, D. Martini, M. Roncaglioni, M. Fernandez, M. Alvisi, I. De Simone, E. Rulli, A. Nobili, G. Casalini, S. Antinori, M. Gobbi, C. Campoli, M. Deiana, E. Pomari, G., Tesoff, R., Lunardi, ιβερμεκτίνη για την πρώιμη θεραπεία του COVID-19 (μελέτη COVER): μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, πολυκεντρική, φάση ΙΙ, εύρεση δόσης, δοκιμή απόδειξης της ιδέας Σεπτέμβριος 2021, Διεθνές Ιδρυμα Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Σελίδα 106516
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 61 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 20% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.59).
89 ασθενείς με πρόωρη ολοκλήρωση τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής (RCT), με 29 ασθενείς με υψηλή δόση και 32 ασθενείς πολύ υψηλή δόση ιβερμεκτίνης ασθενείς, παρουσιάζοντας δοσοεξαρτώμενη μείωση του ιικού φορτίου, αν και δεν επιτυγχάνεται στατιστικά σημαντική πρόωρη λήξηΔεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς έχουν χαμηλό ιικό φορτίο την 7η ημέρα, υπάρχει μικρό περιθώριο βελτίωσης με θεραπεία την 7η ημέρα. Τα ενδιάμεσα αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση, αλλά δεν παρέχονται. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η ιβερμεκτίνη παρέμεινε ασφαλής ακόμη και στην πολύ υψηλή δόση που χρησιμοποιήθηκε, αν και η ανεκτικότητα μειώθηκε. Η συμμόρφωση ήταν πολύ χαμηλή στο σκέλος της πολύ υψηλής δόσης (~60%). Η δημοσίευση αναφέρει 4 σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα (SAEs), όλα υποχώρησαν, με 3 ασθενείς να νοσηλεύονται στο σκέλος της πολύ υψηλής δόσης ιβερμεκτίνης, 1 στο σκέλος της υψηλής δόσης και 0 στο σκέλος ελέγχου. Ωστόσο, τα συμπληρωματικά δεδομένα είναι αντιφατικά, δείχνοντας 2 συμβάντα βαθμού 3 και στα δύο σκέλη της ιβερμεκτίνης (2 λοιμώξεις και παρασιτώσεις και 2 πνευμονία Covid-19).Ενώ αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι στατιστικά σημαντικό, μπορεί εν μέρει να οφείλεται σε αποτυχία τυχαιοποίησης. https://c19p.org/buonfrate
96. L. Shahbaznejad, A. Davoudi, G. Eslami, J. Markowitz, M. Navaeifar, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi και M. Rezai, Επιδράσεις της Ιβερμεκτίνης σε Ασθενείς με COVID-19: Μια Πολυκεντρική, Διπλή-τυφλή, Τυχαιοποιημένη, Ελεγχόμενη Κλινική Δοκιμή Ιαν 2021, Κλινική Θεραπευτική, Τόμος 43, Τεύχος 6, Σελίδα 1007-1019
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 69 ασθενείς με ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 32% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.05) και 15% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.02).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη στο Ιράν έδειξε μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και μικρότερο χρόνο νοσηλείας με ιβερμεκτίνη. Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπήρξε ένας θάνατος στην ομάδα θεραπείας. Ο ασθενής βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση κατά την έναρξη και απεβίωσε εντός 24 ωρών από την εισαγωγή του. Δείτε επίσης [sciencedirect.com] και την απάντηση του συγγραφέα [clinicaltherapeutics.com]. https://c19p.org/shahbaznejad
97. L. Jamir, M. Tripathi, S. Shankar, R. Kakkar, R. Ayyanar, και R. Aravindakshan, Προσδιοριστικοί παράγοντες της έκβασης μεταξύ κρίσιμα νοσούντων αστυνομικών με COVID-19: Μια αναδρομική παρατηρητική μελέτη από την Άντρα Πραντές της Ινδίας Δεκέμβριος 2021, Cureus
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ ιβερμεκτίνης σε 266 ασθενείς: 53% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.13).
Αναδρομική ανάλυση 266 ασθενών ΜΕΘ Covid-19 στην Ινδία, που εμφάνισαν σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα με PVP-I στοματικές γαργάρες και τοπική ρινική χρήση, και μη στατιστικά σημαντική υψηλότερη θνησιμότητα με ιβερμεκτίνη και χαμηλότερη θνησιμότητα με ρεμδεσιβίρη. https://c19p.org/jamir
98. H. Mikamo, S. Takahashi, Y. Yamagishi, A. Hirakawa, T. Harada, H. Nagashima, C. Noguchi, K. Masuko, H. Maekawa, T. Kashii, H. Ohbayashi, S. Hosokawa, K. Maejima, M. Yamato, W. Panogashima, S. Manosuthi, και H. Kawamura, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιβερμεκτίνης σε ασθενείς με ήπιο COVID-19 στην Ιαπωνία και την Ταϊλάνδη Σεπτέμβριος 2022, Ι. Λοιμώξεις και Χημειοθεραπεία
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1,029 ασθενείς που έλαβαν πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 205% υψηλότερη εξέλιξη (p=0.49), 4% χειρότερη βελτίωση (p=0.62) και 4% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.72).
τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) σε ασθενείς πολύ χαμηλού κινδύνου (μέση ηλικία 35.7 έτη, SpO2 97.4) δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές με ταχεία ανάρρωση και σχεδόν καθόλου εξέλιξη και στις δύο ομάδες. Οι ομάδες ήταν ανισόρροπες. Υπήρχαν 41% περισσότεροι ασθενείς με δύσπνοια κατά την έναρξη στην ομάδα θεραπείας. Ομοίως, κατά την έναρξη, οι ασθενείς με συμπτώματα 4+ με βαθμολογία 2+ ήταν πιο συχνοί στην ομάδα θεραπείας – 7% για την ιβερμεκτίνη έναντι 4% για το εικονικό φάρμακο. Ο Πίνακας S8 δείχνει μόνο μία περίπτωση πνευμονίας Covid-19. Οι συγγραφείς αναφέρουν 3 και 1 περιπτώσεις εξέλιξης. Αυτό αντιστοιχεί στις 3 και 1 περιπτώσεις της ανεπιθύμητης ενέργειας «Covid-19» στον Πίνακα S8. Δεν είναι σαφές πώς ορίστηκαν οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Covid-19, δεδομένου ότι όλοι οι ασθενείς υποτίθεται ότι έχουν Covid-19.Ο ορισμός της εξέλιξης της νόσου από τους συγγραφείς περιλαμβάνει τη «χρήση θεραπευτικών παραγόντων για την Covid-19» και ως εκ τούτου η σημασία της για την εξέλιξη της νόσου δεν είναι σαφής. Η μελέτη έχει σχεδιαστεί για να παράγει μηδενικό αποτέλεσμα σε ασθενείς πολύ χαμηλού κινδύνου.και χορήγησε ιβερμεκτίνη με άδειο στομάχι. https://c19p.org/mikamo
99. C. De la Rocha, M. Cid-López, B. Venegas-López, S. Gómez-Méndez, A. Sánchez-Ortiz, A. Pérez-Ríos, R. Llamas-Velázquez, A. Meza-Acuña, B. Vargas-Í.Roñales,G. Tavares-Váldez, N. Luna-Gudiño, C. Hernández-Puente, J. Milenkovic, C. Iglesias-Palomares, M. Méndez-del Villar, G. Gutiérrez-Dieck, C. Valderrábano-Roldán, J. J.Mercado-Crédaz, και Robles. Mercado-Sesma, Ivermectin σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο στην κλινική πορεία σε Μεξικανούς ασθενείς με ασυμπτωματικό και ήπιο COVID-19: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Μπορεί 2022, Λοιμώδη νοσήματα BMC, Τόμος 22, Τεύχος 1
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 56 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 15% χειρότερη ανάρρωση (p=0.58) και 2% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.64).
Μικρό τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) ασθενών χαμηλού κινδύνου με 30 ασθενείς που έλαβαν χαμηλή δόση ιβερμεκτίνης και 26 ασθενείς ελέγχου, χωρίς πρωτογενή συμβάντα έκβασης σε κανένα από τα δύο σκέλη. Το ιικό φορτίο ήταν σημαντικά καλύτερο με την ιβερμεκτίνη την 5η ημέρα, ενώ δεν υπήρχε σημαντική διαφορά την 1η ημέρα ή την 14η ημέρα. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στα συνδυασμένα συμπτώματα. Ωστόσο, Οι συγγραφείς περιλαμβάνουν τον βήχα, ο οποίος ήταν το πιο συχνό σύμπτωμα και μπορεί να επιμένει πολύ μετά την ίαση της λοίμωξης.Οι ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη ήταν 4 ετών μεγαλύτεροι με υψηλότερη τυπική απόκλιση, είχαν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης παχυσαρκίας, διαβήτη, υπέρτασης και καρδιαγγειακών παθήσεων, και χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης ηπατικής και νεφρικής νόσου. Η αργή ιική κάθαρση που παρατηρήθηκε μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη χρήση ακεταμινοφαίνης. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι «η ιβερμεκτίνη δεν είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της εξέλιξης σε σοβαρή κατάσταση». Ωστόσο, δεν υπήρξε πολύ σοβαρή εξέλιξη σε καμία από τις δύο ομάδες. https://c19p.org/delarocha
100. C. Bramante, J. Huling, C. Tignanelli, J. Buse, D. Liebovitz, J. Nicklas, K. Cohen, M. Puskarich, H. Belani, J. Proper, L. Siegel, N. Klatt, D. Odde, D. Luke, B. Anderson, A. Karger, N., A., K., Patel, S. Fenno, N. Avula, N. Reddy, S. Erickson, S. Lindberg, R. Fricton, S. Lee, A. Zaman, H. Saveraid, W. Tordsen, M. Pullen, M. Biros, N. Sherwood, J. Thompson, D. Boulware, και T. Trindominform, και Rannect Φλουβοξαμίνη για τον Covid-19 Aug 2022, NEJM, Τόμος 387, Τεύχος 7, Σελίδα 599-610
804 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 61% λιγότερες νοσηλείες για ιβερμεκτίνη έναντι εικονικού φαρμάκου (δεν αναφέρεται στην εργασία που χρησιμοποιεί ομάδα ελέγχου που περιλαμβάνει μετφορμίνη), παρά την πολύ καθυστερημένη θεραπεία, τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου και την κακή χορήγηση. Τα αποτελέσματα των επειγόντων περιστατικών δεν ταιριάζουν με τα συμπτώματα.
Η απομακρυσμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Covid-OUT δεν έδειξε σημαντικές διαφορές σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου με συνδυασμό μετφορμίνης/εικονικού φαρμάκου. Τα αποτελέσματα για άλλες θεραπείες παρατίθενται ξεχωριστά - μετφορμίνη, φλουβοξαμίνη. Συντάκτες συμπεριλάβετε ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη στην ομάδα ελέγχου, επιτρέποντας στις λεπτομέρειες των προσαρμογών να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Η χρήση της ανάλυσης τυπικής θεραπείας έναντι εικονικού φαρμάκου δείχνει 61% χαμηλότερη νοσηλεία ή 75% χαμηλότερη για ασθενείς με έναρξη ≤5 ημέρες (μη στατιστικά σημαντική με μόνο 7 και 5 συμβάντα). Αυτά τα αποτελέσματα δεν αναφέρονται στην εργασία ή στο συμπληρωματικό παράρτημα, οι αναγνώστες πρέπει να ζητήσουν τα δεδομένα. Υπάρχουν πολλά σημαντικά ζητήματα με αυτή τη μελέτη. Αναντιστοιχία σοβαρότητας για τη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, αλλά όχι για οποιοδήποτε άλλο φάρμακο ή έλεγχο. Ο αριθμός των κύριων συμβάντων διαφέρει μεταξύ της μελέτης και του μητρώου. Τα δεδομένα αναφοράς διαφέρουν μεταξύ της μελέτης και του μητρώου. Η ομάδα ελέγχου περιλαμβάνει μετφορμίνη, παραβίαση του πρωτοκόλλου προσαρμογής. Αλλαγές στο κύριο αποτέλεσμα. Λείπουν πολλαπλά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου έως την ανάρρωση. Η σελίδα 12 του πρωτοκόλλου αναφέρει ότι «Οι στατιστικολόγοι της ερευνητικής ομάδας θα παραμείνουν τυφλοί«ενώ η σελίδα 40 των συμπληρωματικών δεδομένων αναφέρει ότι»Υπάρχει ένας στατιστικολόγος χωρίς τύφλωση και δύο στατιστικολόγοι υποστήριξης χωρίς τύφλωση στην ομάδα μελέτης.Η χορήγηση φαρμάκων διέφερε σημαντικά κατά τη διάρκεια της δοκιμής. αυτή την παρουσίαση, οι συγγραφείς αναφέρουν ότι η παράδοση ήταν αρχικά τοπική, αργότερα μέσω FedEx, ήταν πολύ πιο αργή τον Αύγουστο, υπήρχαν καθυστερήσεις λόγω προβλημάτων εύρους ζώνης της ομάδας και συνειδητοποίησαν ότι μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν την παράδοση την ίδια ημέρα μέσω FedEx μόνο τον Σεπτέμβριο. Η θεραπεία ήταν 14 ημέρες για τη μετφορμίνη και τη φλουβοξαμίνη, αλλά μόνο 3 ημέρες για την ιβερμεκτίνη. Η συμμόρφωση ήταν πολύ χαμηλή, με το 77% συνολικά να αναφέρει συμμόρφωση 70+% και το 85% για την ιβερμεκτίνη να αναφέρει συμμόρφωση 70+%. Ένας συγγραφέας ισχυρίστηκε ότι το 85% έλαβε όλες τις δόσεις, αλλά αυτό αντικρούεται από το 20% που ανέφερε «Πλήρη Διακοπή ή Διακοπή» στον Πίνακα S2. Οι συγγραφείς αναφέρουν καθυστέρηση έως και 5 ημερών στη χρήση σε πραγματικές συνθήκες. Οι συγγραφείς σημειώνουν καθυστέρηση θεραπείας έως και 11 ημερών με απομακρυσμένη κλινική δοκιμή σε σύγκριση με έως και 5 ημέρες για «χρήση στον πραγματικό κόσμο«@43:00, όπου οι 5 ημέρες προκύπτουν από τις εξετάσεις και τις καθυστερήσεις του ιατρικού συστήματος. Ωστόσο, η λογική χρήση στον πραγματικό κόσμο, όπως χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές, είναι να υπάρχει η θεραπεία διαθέσιμη για να ληφθεί αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Η ομάδα ελέγχου περιλαμβάνει τη μετφορμίνη, μια παραβίαση του πρωτοκόλλου προσαρμογής. Ο συγγραφέας ισχυρίζεται ότι τα αποτελέσματα από 642 ερευνητές θα πρέπει να λογοκριθούν για ψευδείς πληροφορίες. Χορήγηση με άδειο στομάχι. Τα αποτελέσματα καθυστέρησαν 6 μήνες (συμπεριλαμβανομένων των σωτήριων αποτελεσμάτων μετφορμίνης). Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι «Η νοσηλεία είναι ίσως το πιο ακριβές και καλά τεκμηριωμένο τελικό σημείο.Μια πιο λεπτομερής ανάλυση αυτής της μελέτης λόγω της εκτεταμένης λανθασμένης δημοσιότητας βρίσκεται στη διεύθυνση: https://c19p.org/covidoutivm
101. A. Krolewiecki, A. Lifschitz, M. Moragas, M. Travacio, R. Valentini, D. Alonso, R. Solari, M. Tinelli, R. Cimino, L. Álvarez, P. Fleitas, L. Ceballos, M. Golemba, F. Fernández, G. Fernández, D. Baeck, J. Farina, G. Cardama, A. Mangano, E. Spitzer, S. Gold και C. Lanusse, Αντιιική επίδραση της υψηλής δόσης ιβερμεκτίνης σε ενήλικες με COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή απόδειξης της ιδέας 2021 Ιουνίου, EClinical Medicine, Τόμος 37, Σελίδα 100959
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 41 ασθενείς με πρώιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: βελτίωση του ιικού φορτίου κατά 66% (p=0.09).
Απόδειξη της ιδέας: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 30 ασθενείς που λάμβαναν ιβερμεκτίνη και 15 ασθενείς ελέγχου, η οποία έδειξε αντιιική δράση εξαρτώμενη από τη συγκέντρωση, αλλά καμία σημαντική διαφορά στα κλινικά αποτελέσματα. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στη μείωση του ιικού φορτίου μεταξύ των ομάδων συνολικά, αλλά διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά σε ασθενείς με υψηλότερα διάμεσα επίπεδα ιβερμεκτίνης στο πλάσμα (72% έναντι 42%, p=0.004). Τα μέσα επίπεδα συγκέντρωσης ιβερμεκτίνης στο πλάσμα συσχετίστηκαν με τον ρυθμό φθοράς του ιού (r=0.47, p=0.02). Η αλλαγή στο ιικό φορτίο παρέχεται για τις ομάδες <160ng/mL και >160ng/mL, αλλά όχι για τη συνολική ομάδα θεραπείας. Το διορθωτικό παρέχει μεμονωμένους ρυθμούς φθοράς του ιού για τον υπολογισμό του συνολικού ρυθμού φθοράς του ιού στην ομάδα θεραπείας. Οι συγγραφείς δημοσίευσαν ένα διορθωτικό. https://c19p.org/krolewiecki
102. S. Naggie, D. Boulware, C. Lindsell, T. Stewart, N. Gentile, S. Collins, M. McCarthy, D. Jayaweera, M. Castro, M. Sulkowski, K. McTigue, F. Thicklin, G. Felker, A. Ginde, C. Bramante, A. S. Shahland, A. S. S. Dunsmore, S. Adam, A. DeLong, G. Hanna, A. Remaly, R. Wilder, S. Wilson, E. Shenkman, A. Hernandez, W. Vincent, R. Vincent, R. Bianchi, J. Premas, D. Cordero-Loperena, E. Rivera, M. Karawan, J., G. DeAlmeida, S. Ramin, J. Nataraj, M. Paasche-Orlow, L. Henault, K. Waite, D. Miller, G. Brounce, C. George-Adebayo, A. Adebayo, J. Wallan, A. Slandzicki et al., Επίδραση της Ιβερμεκτίνης έναντι του Εικονικού Φαρμάκου στον Χρόνο έως την Παρατεταμένη Ανάρρωση σε Εξωτερικούς Ασθενείς με Ήπια έως Μέτρια COVID-19: Μια Τυχαιοποιημένη Κλινική Δοκιμή 2022 Ιουνίου, JAMA, Τόμος 328, Τεύχος 16, Σελίδα 1595
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1,591 ασθενείς που έλαβαν όψιμη θεραπεία με ιβερμεκτίνη, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 99%, 98%, 97% πιθανότητα αποτελεσματικότητας μετά την έναρξη της θεραπείας για τον μέσο χρόνο αδιαθεσίας και την κλινική εξέλιξη στις 14 και 7 ημέρες. παρά την πολύ καθυστερημένη θεραπεία, τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου και την κακή χορήγησηΌλα υπερβαίνουν το προκαθορισμένο όριο ανωτερότητας. Τα αποτελέσματα της κλινικής εξέλιξης τροποποιήθηκαν χωρίς εξήγηση σε μεταγενέστερη έκδοση.
Ακραία σύγκρουση συμφερόντων, ασυνέπειες δεδομένων, μη διορθωμένα σφάλματα, καμία απάντηση από τους συντάκτες, απάτη από τους συμμετέχοντες, άρνηση δημοσίευσης δεδομένων, αλλά κανείς δεν θα το καταλάβαινε ποτέ αυτό διαβάζοντας τίτλους από New York Times. Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) σε εξωτερικούς ασθενείς χαμηλού κινδύνου με πολύ καθυστερημένη θεραπεία (διάμεσος χρόνος 6 ημέρες, 25% ≥8 ημέρες) στις ΗΠΑ, η οποία έδειξε 98% πιθανότητα αποτελεσματικότητας για κλινική εξέλιξη την 14η ημέρα, σχέση καθυστέρησης-απόκρισης στη θεραπεία και σημαντική αποτελεσματικότητα για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα κατά την έναρξη. 1) Τα φάρμακα στάλθηκαν στους ασθενείς ταχυδρομικώς, έτσι ώστε ορισμένοι ασθενείς τα έλαβαν 13 ή 14 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. 2) Οι συγγραφείς δεν είδαν ποτέ τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών και κάθε βήμα της διαδικασίας έγινε εξ αποστάσεως. Αυτό ονομάζεται «κατανεμημένη» δοκιμή. 3) Δεν υπάρχει αναφορά συμμόρφωσης στη δοκιμή, επομένως δεν γνωρίζουμε καν πόσοι από τους ασθενείς έλαβαν πόσες από τις δόσεις τους δόθηκαν. 4) Δεν υπάρχει ανάλυση ανά πρωτόκολλο, επομένως δεν γνωρίζουμε πόσο καλά τα πήγε το φάρμακο στους ασθενείς που έλαβαν όλες τις δόσεις.
Και παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα είναι στην πραγματικότητα έντονα θετικά για την ιβερμεκτίνη, αν αφαιρέσουμε την προκατάληψη. Οι συγγραφείς γράφουν ότι υπήρχε «μια εκ των υστέρων πιθανότητα οφέλους 0.91». Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος να γράψουμε ότι βρήκαν 91% πιθανότητα η ιβερμεκτίνη να είναι ανώτερη από τη λήψη εικονικού φαρμάκου, στη μείωση του χρόνου ανάρρωσης. Η εκ των υστέρων πιθανότητα η ιβερμεκτίνη να είναι αποτελεσματική ήταν 99%, 98%, 97% για τον μέσο χρόνο αδιαθεσίας και κλινικής εξέλιξης στις 14 και 7 ημέρες. Όλα υπερβαίνουν το προκαθορισμένο όριο ανωτερότηταςΣημειώστε ότι τα αποτελέσματα της κλινικής εξέλιξης υπερβαίνουν το όριο ανωτερότητας στην προδημοσίευση. άλλαξε στην έκδοση περιοδικού για το σκέλος των 400µg/kg, χωρίς εξήγηση για πάνω από 500 ημέρες). Το σκέλος των 600µg/kg αναφέρθηκε ξεχωριστά από την Naggie. Όταν δεν προσδιορίζεται, τα σχόλια αναφέρονται στο σκέλος των 400µg/kg (χαμηλή δόση). Οι συγγραφείς δεν το έκαναν απλώς αλλαγή το κύριο τελικό σημείο· αυτά που έχουν καταχωρηθεί στο clinicaltrials.gov (Νοσοκομεία, Θάνατοι, Συμπτώματα έως την 14η ημέρα) δεν αναφέρονται καν στην εφημερίδα. 4η έκδοση του πρωτοκόλλου δοκιμής αναφέρει λανθασμένα το αρχικό τελικό σημείο, εμφανίζοντάς το ως μετρημένο 28 ημέρες μετά την εγγραφή, ενώ το 1η έκδοση του πρωτοκόλλου-καθώς και το clinicaltrials.gov—αναφέρετέ το ως μετρημένο 14 ημέρες μετά την εγγραφή.Το ACTIV-6 έκανε την ομάδα δοκιμής TOGETHER να φαίνεται ειλικρινής σε σύγκριση."
Για πηγές κριτικής, δείτε επίσης: Δοκιμή ACTIV-6 για την Ιβερμεκτίνη: Οι επιστήμονες του NIH συμπεριφέρονται άσχημα και Η ιστορία ενός πραγματικού ασθενούς με ACTIV-6 και Δοσολογία & Χρονισμός ACTIV-6: Μια Αλεπού στο ΚοτέτσιΥπάρχει μια πιο λεπτομερής ανάλυση αυτής της μελέτης λόγω της εκτεταμένης λανθασμένης δημοσιότητας στη διεύθυνση: https://c19p.org/activ6ivm
103. P. Sarojvisut, A. Apisarnthanarak, K. Jantarathaneewat, O. Sathitakorn, T. Pienthong, C. Mingmalairak, D. Warren και D. Weber, Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή της Ιβερμεκτίνης συν το πρότυπο φροντίδας που βασίζεται σε φαβιπιραβίρη έναντι του προτύπου φροντίδας που βασίζεται σε φαβιπιραβίρη για τη θεραπεία της μέτριας COVID-19 στην Ταϊλάνδη Δεκέμβριος 2022, Λοιμώξεις & ΧημειοθεραπείαΌγκος 54
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 317 ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή: 104% περισσότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.62), 104% χειρότερη βελτίωση (p=0.62) και 4% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.63).
Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου που νοσηλεύονταν στην Ταϊλάνδη δεν έδειξαν σημαντική διαφορά με την προσθήκη ιβερμεκτίνης στην καθιερωμένη θεραπεία με βάση τη φαβιπιραβίρη. Μόνο η περίληψη είναι προς το παρόν διαθέσιμη. Η δίκη καταχωρήθηκε αναδρομικάΤο κύριο αποτέλεσμα ήταν η βελτίωση της τάξης της κλίμακας κατηγορίας ΠΟΥ κατά 2 μονάδες στις ημέρες 3, 7, 14, 21, για την οποία παρέχεται μόνο ένα μόνο απροσδιόριστο χρονικό σημείο (όταν σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν αναρρώσει) στην περίληψη. Η καταχώριση υποδεικνύει ότι η παρέμβαση παρασχέθηκε μόνο «μετά το αποτέλεσμα του εργαστηρίου»(?) χωρίς εξήγηση.. https://c19p.org/sarojvisut
-
Ο Δρ. David Gortler είναι φαρμακολόγος, φαρμακοποιός, ερευνητής και πρώην μέλος της Ομάδας Ανώτερης Εκτελεστικής Ηγεσίας του FDA, ο οποίος διετέλεσε ανώτερος σύμβουλος του Επιτρόπου του FDA σε θέματα: κανονιστικών υποθέσεων του FDA, ασφάλειας φαρμάκων και επιστημονικής πολιτικής του FDA. Είναι πρώην καθηγητής φαρμακολογίας και βιοτεχνολογίας στα Πανεπιστήμια Yale και Georgetown, με πάνω από μια δεκαετία ακαδημαϊκής παιδαγωγικής και έρευνας σε εργαστηριακό επίπεδο, στο πλαίσιο της σχεδόν δύο δεκαετιών εμπειρίας του στην ανάπτυξη φαρμάκων. Είναι ανώτερος συνεργάτης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της πολιτικής του FDA στο Ίδρυμα Heritage στην Ουάσιγκτον και υπότροφος Brownstone του 2023.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
