ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
"Η συχνότητα και ο αντίκτυπος των παθογόνων που είναι επιρρεπείς σε πανδημίες αυξάνονται. Μικρές επενδύσεις σε δυνατότητες PPR μπορούν να αποτρέψουν και να περιορίσουν τις επιδημίες ασθενειών, μειώνοντας έτσι δραστικά το κόστος αντιμετώπισης.
Έτσι ξεκινάει μια πρόσφατη κοινό χαρτί από την Παγκόσμια Τράπεζα και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), που γράφτηκε για τη σύνοδο της G2022 το 20. Το έγγραφο επιδιώκει να δικαιολογήσει ένα αίτημα για άνευ προηγουμένου διεθνή χρηματοδότηση δημόσιας υγείας που απευθύνεται στον αναπτυσσόμενο κλάδο της ετοιμότητας και αντιμετώπισης πανδημιών (PPR). Οι μέτριες επενδύσεις στις οποίες αναφέρονται περιλαμβάνουν 10 δισεκατομμύρια δολάρια σε νέα χρηματοδότηση. Τρεις φορές το τρέχον ποσό του ΠΟΥ. ετήσιος προϋπολογισμός.
Τον αιώνα πριν από την πανδημία Covid, οι πανδημίες δεν αυξάνονταν και ο αντίκτυπός τους μειωνόταν σταθερά, όπως σημειώνεται στο Οδηγίες του ΠΟΥ για την πανδημία του 2019Το κόστος της αντιμετώπισης της Covid θα ήταν επίσης πολύ χαμηλότερο εάν ακολουθούνταν αυτές οι εγκαταλελειμμένες αλλά βασισμένες σε στοιχεία οδηγίες του 2019. Οι οδηγίες του ΠΟΥ σημειώνουν ότι οι προσεγγίσεις που περιελάμβαναν τα lockdown λόγω Covid θα ήταν δαπανηρές, ειδικά για άτομα με χαμηλότερο εισόδημα.
Ωστόσο, η κοινή δήλωση δεν αποσκοπεί στο να αντικατοπτρίσει την πραγματικότητα. Αντίθετα, αποσκοπεί στο να σκιαγραφήσει μια εικόνα μέσω της οποίας το κοινό θα αντιληφθεί μια ψευδή πραγματικότητα. Προκαλώντας φόβο και σεβασμό, η αντίδραση που χρησιμοποιείται κατά της Covid και επικεντρώνεται στον πλούτο μπορεί να ομαλοποιηθεί και στη συνέχεια να επαναληφθεί. Οι ψευδείς ισχυρισμοί που αναφέρονται ως αποδεκτά γεγονότα έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικοί στην αύξηση του μεριδίου του κλάδου στην παγκόσμια αγορά. οικονομική τούρταΤα διεθνή πρακτορεία δεν έχουν διαφημιστικά πρότυπα με τα οποία πρέπει να συμμορφώνονται.
Όταν μια βιομηχανία απορροφά υλική αξία για να παράγει ως επί το πλείστον μη ποσοτικοποιήσιμα προϊόντα, οι αντιλήψεις είναι ζωτικής σημασίας. Η ανάπτυξη στον κλάδο της δημόσιας υγείας μπορεί να συμβεί μόνο με δύο τρόπους. Πρώτον, η βιομηχανία και το κοινό μπορούν να εντοπίσουν από κοινού αμοιβαία επωφελείς τομείς εργασίας που το κοινό θεωρεί άξιους χρηματοδότησης. Δεύτερον, η βιομηχανία μπορεί να παραπλανήσει, να εξαναγκάσει ή να αναγκάσει το κοινό, με τη βοήθεια συνεργατικών κυβερνήσεων, να παρέχει υποστήριξη που δεν είναι προς το δημόσιο συμφέρον. Το τελευταίο είναι αυτό που κάνουν τα παράσιτα.
Ως αποποίηση ευθύνης, έχω περάσει το μεγαλύτερο μέρος της εργασιακής μου ζωής εργαζόμενος σε κυβερνήσεις ή σε προϋπολογισμούς βοήθειας, ζώντας με χρήματα που παίρνουν από τους φορολογούμενους για να μπορώ να τα έχω. Μπορεί να είναι ένας εξαιρετικός τρόπος ζωής, καθώς οι παγκόσμιοι μισθοί και τα επιδόματα υγείας είναι γενικά πολύ ελκυστικά, προσφέρουν ταξίδια σε εξωτικές τοποθεσίες και συνήθως προσφέρουν γενναιόδωρα επιδόματα υγείας και εκπαίδευσης. Μπορεί να εξακολουθεί να λειτουργεί για το κοινό εάν η σχέση είναι συμβιωτική, αυξάνοντας τη γενική υγεία και ευημερία τους και βελτιώνοντας τη λειτουργία μιας ηθικά αξιοπρεπούς κοινωνίας. Μερικές φορές αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί.
Για να λειτουργήσει η δημόσια υγεία για το κοινό, το κοινό πρέπει να διατηρήσει τον έλεγχο αυτής της σχέσης. Τα βοϊδοκοιλάδες, τα πουλιά που κάνουν ωτοστόπ σε ρινόκερους, έχουν μια χρήσιμη συμβιωτική σχέση με τον ξενιστή τους. Αφαιρούν τα παράσιτα του δέρματος από τις δύσκολες σχισμές, παρέχοντας στον ρινόκερο ένα πιο υγιές δέρμα και λιγότερους ερεθιστικούς κνησμούς. Αν τσιμπούσαν τα μάτια του ξενιστή, θα έπαυαν να είναι ωφέλιμα και θα γίνονταν ένα επιδρομικό παράσιτο.
Για ένα διάστημα, ο βοϊδοκοιλιάς μπορεί να κερδίσει περισσότερα για τον εαυτό του, απολαμβάνοντας τα πιο μαλακά μέρη του ρινόκερου. Τελικά, ο ξενιστής του θα υποκύψει, καθώς ένας τυφλός ρινόκερος, εκτός αν περιοριστεί σε ζωολογικό κήπο, δεν μπορεί να συντηρήσει την ύπαρξή του. Αλλά ο βοϊδοκοιλιάς, αν νικηθεί από την απληστία, μπορεί να μην έχει σκεφτεί τόσο μακριά.
Για να παραμείνει το κοινό υπεύθυνο και να διαχειριστεί τη δημόσια υγεία προς αμοιβαίο όφελος, πρέπει να λέγεται η αλήθεια στο κοινό. Αλλά σε έναν κλάδο επίλυσης προβλημάτων όπου τα επιλυμένα προβλήματα δεν απαιτούν πλέον εργασία, η αποκάλυψη της αλήθειας διακινδυνεύει την ασφάλεια της εργασίας.
Εδώ είναι που η συμβιωτική σχέση της δημόσιας υγείας είναι επιρρεπής να γίνει παρασιτική. Εάν κάποιος πληρώνεται για να αντιμετωπίσει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας και το ζήτημα επιλυθεί μέσω καλής διαχείρισης ή ενός μεταβαλλόμενου περιβάλλοντος κινδύνου, υπάρχει σαφής και επείγουσα ανάγκη να δικαιολογηθεί η συνέχιση του μισθού.
Σε μεγαλύτερη κλίμακα, ολόκληρες οι γραφειοκρατίες δημόσιας υγείας έχουν κίνητρο να βρίσκουν περισσότερα ζητήματα που «πρέπει» να αντιμετωπιστούν, να θεσπίζουν νέους κανόνες που πρέπει στη συνέχεια να επιβληθούν και να εντοπίζουν περισσότερους κινδύνους προς διερεύνηση. Νέοι διεθνείς φορείς δημόσιας υγείας συνεχίζουν να αναδύονται και να αναπτύσσονται, αλλά δεν κλείνουν. Οι άνθρωποι σπάνια επιλέγουν την απόλυση και την ανεργία.
Εδώ ακριβώς είναι που ο κλάδος της δημόσιας υγείας έχει ένα πραγματικό πλεονέκτημα. Στη φύση, τα παράσιτα συνήθως πρέπει να επικεντρώνονται σε έναν μόνο ξενιστή για να επιβιώσουν, προσαρμόζοντας τα ώστε να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους. Ένας αγκυλόστομος έχει σχεδιαστεί ειδικά για να επιβιώνει στο έντερο του ξενιστή του. Ο ξενιστής, ωστόσο, έχει να αντιμετωπίσει μια ολόκληρη ποικιλία παρασίτων, ασθενειών και άλλων πιεστικών προβλημάτων. Επομένως, ένας ξενιστής πρέπει να αγνοήσει τον αγκυλόστομο, εφόσον δεν αποτελεί προφανή άμεση απειλή. Ο σκώληκας πρέπει να αρμέγει τον ξενιστή με αίμα, ενώ παράλληλα να φαίνεται σχετικά αβλαβής.
Ένα πραγματικά έξυπνο αγκυλοστόμα θα έβρισκε έναν τρόπο να ξεγελάσει τον οικοδεσπότη κάνοντάς τον να το θεωρήσει ωφέλιμο - ίσως προωθώντας τα οφέλη των μεσαιωνικών πρακτικών όπως η αφαίμαξη, όπως είδαμε με τις μάσκες και τις απαγορεύσεις κυκλοφορίας κατά την πρόσφατη αντίδραση στην Covid. Η παγκόσμια βιομηχανία υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την προσέγγιση χτίζοντας μια ιστορία που θα την ωφελήσει, αρκετά εύλογη στο κοινό ώστε να περάσει από στοιχειώδη έλεγχο. Αν ακούγεται αρκετά εξειδικευμένη, θα αποτρέψει την εις βάθος εξέταση.
Στην τρέχουσα απόδοση αυτού του τεχνάσματος, το κοινό αντιμετωπίζει μια συνεχώς αυξανόμενη απειλή πανδημιών που θα καταστρέψουν την κοινωνία εάν δεν δοθούν σε εμάς, στον κλάδο της δημόσιας υγείας, περισσότερα χρήματα. Τους δίνεται μια ιστορία επείγοντος, και θωρακισμένα από τις ιστορικές και επιστημονικές πραγματικότητες που θα το υπονόμευαν.
Υπάρχουν ήδη διεθνείς οργανισμοί δημόσιας υγείας που επικεντρώνονται αποκλειστικά στην αντιμετώπιση πανδημιών, όπως π.χ. CEPI, που εγκαινιάστηκε από το Ίδρυμα Gates, τη Νορβηγία και το Wellcome Trust στο Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ το 2017, και το νέο Ενδιάμεσο Χρηματοπιστωτικό Ταμείο για πανδημίες της Παγκόσμιας Τράπεζας. Άλλα όπως Gavi, και ολοένα και περισσότερο το ΠΟΙΟΣ και Unicef, επικεντρώνονται σε μεγάλο βαθμό σε αυτόν τον τομέα. Πολλοί από τους χορηγούς τους, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών και των επενδυτών τους, αναμένεται να αποκομίσουν πολύ μεγάλα κέρδη από αυτό τρένο σάλτσας.
Ο μέσος φορολογούμενος, που έχει να κάνει με τον πληθωρισμό, την οικογενειακή ζωή, την εργασία και μυριάδες άλλες προτεραιότητες, δύσκολα μπορεί να αναμένεται να εμβαθύνει στην αλήθεια αυτών που λένε οι «ειδικοί» σε κάποιο μακρινό μέρος. Πρέπει να εμπιστεύονται ότι μια συμβιωτική, αμοιβαία επωφελής σχέση εξακολουθεί να υπάρχει. Ελπίζουν ότι ο κλάδος της δημόσιας υγείας θα κάνει το σωστό· ότι εξακολουθεί να είναι με το μέρος τους. Δυστυχώς, δεν είναι.
Οι λευκές βίβλοι σχετικά με την ετοιμότητα για πανδημίες δεν περιλαμβάνουν λεπτομερείς αναλύσεις κόστους-οφέλους, όπως ακριβώς δεν δόθηκαν για τα lockdown λόγω Covid, το κλείσιμο σχολείων ή τον μαζικό εμβολιασμό. Οι πρόχειροι υπολογισμοί υποδηλώνουν χαμηλό συνολικό όφελος, επομένως έχουν αποφευχθεί. Τώρα βλέπουμε αυτό να εκτυλίσσεται. φθίνουσες οικονομίες, αυξανόμενη φτώχεια και ανισότηταΗ διοχέτευση δισεκατομμυρίων δολαρίων ετησίως σε υποθετικές πανδημίες θα επιδεινώσει αυτό το βάρος. Ωστόσο, αυτό γίνεται και το κοινό συναινεί σε αυτή τη χρήση των ολοένα και πιο δύσκολα κερδισμένων φόρων του.
Ένας νεκρός ρινόκερος δεν θα συντηρήσει πολλούς βοσκούς, και ένας αγκυλόστομος δεν θα επιβιώσει από την αιμορραγία του ξενιστή του μέχρι θανάτου. Ένας κλάδος δημόσιας υγείας που φτωχαίνει τη χρηματοδοτική του βάση και βλάπτει την κοινωνία μέσω άστοχων πολιτικών τελικά θα πληγεί από το αποτέλεσμα. Αλλά τα βραχυπρόθεσμα οφέλη από τον παρασιτισμό είναι ελκυστικά και οι άνθρωποι δεν φαίνεται να έχουν τα ένστικτα (ή την νοημοσύνη) που να διατηρούν τον βοσκόκο σε υγιή συμβίωση.
Έτσι, ο κλάδος της δημόσιας υγείας πιθανότατα θα συνεχίσει την τρέχουσα πορεία του, αυξάνοντας την ανισότητα και τη φτώχεια, άνετα στο λαμβάνον μέρος της αναδιανομής πλούτου που προωθεί. Τα χρήματα που ζητούνται για την ετοιμότητα για πανδημία θα καταβληθούν, επειδή οι άνθρωποι που αποφασίζουν εάν θα χρησιμοποιήσουν τους φόρους σας είναι ουσιαστικά οι ίδιοι άνθρωποι που τους ζητούν.
Διευθύνουν τον διεθνή χρηματοπιστωτικό και υγειονομικό τομέα και συναντώνται όλοι στην ιδιωτική τους λέσχη που ονομάζεται Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ. Οι χορηγοί τους έχουν πλέον αρκετά χρήματα για να κρατήσουν τους άπορους πολιτικούς και τα μέσα ενημέρωσης στο πλευρό τους.
Όσοι εργάζονται στον κλάδο ξέρουν τι κάνουν - τουλάχιστον όσοι σταματούν αρκετά για να σκεφτούν. Αυτή η κακοποίηση θα συνεχιστεί μέχρι ο ξενιστής, ο παρασιτισμένος, να συνειδητοποιήσει ότι η συμβιωτική σχέση στην οποία βασίζονταν είναι μια πλάνη και έχουν εξαπατηθεί.
Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης των παρασίτων που δεν είναι καλοί για το παράσιτο. Ένας πραγματικά έξυπνος κλάδος δημόσιας υγείας θα υιοθετούσε μια πιο μετρημένη προσέγγιση και θα διασφάλιζε ότι οι πολιτικές του ωφελούν το κοινό περισσότερο από τους ίδιους. Αλλά αυτό θα απαιτούσε επίσης έναν ηθικό κώδικα και κάποιο θάρρος.
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
