ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η Δημόσια Υγεία είναι μια τεράστια, εκτεταμένη επιχείρηση που χρηματοδοτείται με εκατοντάδες δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, καθώς και από σημαντικές ιδιωτικές δωρεές από μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς και ορισμένους από τους πλουσιότερους ανθρώπους της κοινωνίας. Μας επιπλήττουν ότι ένας τόσο ισχυρός, καλά χρηματοδοτούμενος γίγαντας είναι απολύτως ζωτικής σημασίας και απαραίτητος για τη διατήρηση και την προώθηση της γενικής υγείας και ευημερίας του πληθυσμού. Τι γίνεται όμως αν υπάρχει ένας εξαιρετικός, μοναδικός στη ζωή τύπος υπερβολικής θνησιμότητας που επισκιάζει το εύρος των θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών, επηρεάζοντας ολόκληρη την κοινωνία σε όλα τα ηλικιακά και δημογραφικά στρώματα, και... αγνοείται εντελώς από τις αρχές δημόσιας υγείας;
Σοκαριστικά, αυτό συμβαίνει στην πραγματικότητα σε πραγματικό χρόνο. Καταφέραμε να λάβουμε τα πιστοποιητικά θανάτου που αντιπροσωπεύουν όλους τους θανάτους που καλύπτουν την περίοδο 2015-2023 σε τέσσερις πολιτείες από τις οποίες μπορούμε να δημοσιεύσουμε δημόσια δεδομένα, και δείχνουν μια ανησυχητική ιστορία συνεχιζόμενων υπερβολικών θανάτων σε επίπεδο πανδημίας που εξακολουθούν να συνεχίζονται σήμερα σε μια ποικιλία συνθηκών, πολλοί από τους οποίους σε ακόμη υψηλότερα επίπεδα από ό,τι είδαμε το 2020.
Βεβαίως, τα πιστοποιητικά θανάτου αποτελούν ένα ελαττωματικό εργαλείο για την κατασκευή δεδομένων. Είναι γεμάτα σφάλματα, επιρρεπή σε προκαταλήψεις, υπόκεινται σε ιδιότροπες και μερικές φορές σκόπιμες χειριστικές αλλαγές πολιτικής από ψηλά και σπάνια αφηγούνται την πλήρη ιστορία του θανάτου του αποθανόντος. Βρίσκονται υπό την αιγίδα των κρατικών υγειονομικών υπηρεσιών και του CDC, κάτι που δεν εμπνέει ακριβώς εμπιστοσύνη για την ποιότητα ή την ακεραιότητά τους.
Αλλά ούτε είναι ακούραστο Σισύφειο έργο η εξαγωγή χρήσιμων, αξιοποιήσιμων δεδομένων από τις πληροφορίες που καταγράφονται και καταγράφονται σε αυτά τα αναμφίβολα ελλιπή εργαλεία, αν και η πρόοδος συχνά προχωρά αρκετά αργά ώστε να δίνει την ψευδαίσθηση ότι Το παράδοξο της κίνησης του Ζήνωνα περιγράφει με ακρίβεια την πραγματικότητα. (Περιγράφει σίγουρα πώς νιώθω μετά από σχεδόν 15 ώρες βύθισης συναρμολογώντας αυτό το άλμπατρος.)
Σκοπός αυτού του άρθρου είναι να δείξει στο κοινό τις πραγματικές τάσεις της υπερβολικής θνησιμότητας στις ακόλουθες παθήσεις ή αιτίες θανάτου (CoD):
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (Κωδικός ICD N17)
- Πνευμονική εμβολή (Κωδικός ICD I26)
- Υπέρταση, συγκεκριμένα το υποσύνολο της Υπερτασικής Καρδιοπάθειας (Κωδικοί ICD I11 και I13)
- Σωματικές Τραυματικές Βλάβες (Διάφοροι Κωδικοί ICD)
- Διαβήτης (Κωδικοί ICD E10-E14)
- Υποσιτισμός με Πρωτεΐνες και Θερμίδες (Κωδικοί ICD E43-E46)
- Σήψη (Κωδικός ICD A41)
Αυτές δεν είναι οι μόνες περιπτώσεις όπου υπάρχει σαφής υπερβολική θνησιμότητα. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις είναι μοναδικές, καθώς υπάρχει σαφής υπερβολική θνησιμότητα σε αυτές τις περιπτώσεις σε κάθε πολιτεία για την οποία έχουμε πιστοποιητικά θανάτου και επηρεάζουν σημαντικό αριθμό θανάτων ετησίως και, ως εκ τούτου, έχουν μεγάλη σημασία για τη δημόσια υγεία.
Αλίμονο, μακάρι να είχαμε τις αρχές δημόσιας υγείας που να ενδιαφέρονταν περισσότερο να εξετάζουν τα στοιχεία παρά να τα διαγράφουν.
Σημείωση: Για κάποιο λόγο, η Φλόριντα αρνήθηκε να επιτρέψει σε οποιονδήποτε πρόσβαση ακόμη και σε ανώνυμες εκδόσεις των πιστοποιητικών θανάτου της. Η Φλόριντα είναι η μητρική πηγή δεδομένων θνησιμότητας, λόγω του μεγέθους του πληθυσμού και της υψηλής συγκέντρωσης ηλικιωμένων, η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων εμβολιάστηκε με τα εμβόλια mRNA κατά της covid. Φαίνεται πολύ περίεργο το γεγονός ότι το Υπουργείο Υγείας της Φλόριντα συνεχίζει να περιορίζει την πρόσβαση του κοινού. Εάν αρνηθούμε να είμαστε διαφανείς με τα δεδομένα που έχουμε στην κατοχή μας, δεν μπορούμε να παραπονεθούμε για την έλλειψη διαφάνειας από το κατεστημένο. Καλούμε, επομένως, τον Δρ. Ladapo ή/και την κυβέρνηση DeSantis να επιτρέψουν την πρόσβαση του κοινού σε ανώνυμα πιστοποιητικά θανάτου, που θα επιτρέψουν στο κοινό να δει από μόνο του πώς μοιάζουν στην πραγματικότητα τα δεδομένα θνησιμότητας. Πώς γίνεται οι ακροαριστερές πολιτείες της ΜΑΣΑΧΟΥΣΕΤΗ και του Βερμόντ να επιτρέπουν την πλήρη και απεριόριστη πρόσβαση στα πιστοποιητικά θανάτου τους από οποιονδήποτε πολίτη, αλλά η Φλόριντα δεν θα επιτρέψει καν την πρόσβαση σε επεξεργασμένες εκδόσεις που δεν ενέχουν τον κίνδυνο παραβίασης του απορρήτου των θανόντων ή των οικογενειών τους;
I. ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΟΛΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ
Το σημείο εκκίνησης για οποιαδήποτε διερεύνηση του πιθανού φαινομένου υπερβολικού θανάτου είναι πρώτα να διαπιστωθεί εάν υπάρχει στην πραγματικότητα υπερβολικός θάνατος συνολικά - μήπως πεθαίνουν περισσότεροι άνθρωποι από ό,τι θα περιμέναμε; Εάν η απάντηση είναι όχι, τότε οι υπερβολικοί θάνατοι που διαπιστώνονται σε μεμονωμένες καταστάσεις ή κατηγορίες ασθενειών μπορεί κάλλιστα να είναι ένα «διοικητικό φαινόμενο», δηλαδή δεν αντικατοπτρίζουν μια αλλαγή στις συνθήκες της υγείας ή των θανάτων των ανθρώπων, αλλά μάλλον μια αλλαγή στον τρόπο καταγραφής των κρουσμάτων θανάτου.
Αντίθετα, εάν υπάρχει υπερβολική θνησιμότητα, οι ταυτόχρονοι υπερβολικοί θάνατοι που διαπιστώνονται σε συγκεκριμένες λοιμώξεις του πνεύμονα (COD) υποτίθεται ότι αντιπροσωπεύουν μια πραγματική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης ή/και στο ποσοστό θανάτου από αυτές τις παθήσεις.
Η θνησιμότητα από κάθε αιτία – με άλλα λόγια, όλοι οι θάνατοι από όλες τις αιτίες – παρέχει επίσης μια συνολική εικόνα των γενικών τάσεων σχετικά με το ποιος πεθαίνει με ποιους ρυθμούς, η οποία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό νέων παραγόντων που επηρεάζουν τη θνησιμότητα του πληθυσμού, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την ανάλυση των τάσεων θνησιμότητας.
Πώς να διαβάσετε τα διαγράμματα:
Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του άρθρου αποτελείται από γραφήματα, τα οποία ακολουθούν τον ίδιο βασικό σχεδιασμό:
- Κάθε διάγραμμα έχει έναν τίτλο στην κορυφή που περιγράφει τις παραμέτρους ή τις συνθήκες των θανάτων που εμφανίζονται στο διάγραμμα.
- Τα διαγράμματα μπορούν να δείχνουν θανάτους για μια συγκεκριμένη πάθηση είτε με κωδικό ICD 10 είτε με το κείμενο που είναι γραμμένο στο ίδιο το πιστοποιητικό θανάτου
- "«Όλοι οι κωδικοί ICD»/«Όλοι οι θάνατοι»/«Όλα τα κείμενα CoD» στον τίτλο σημαίνει ότι το διάγραμμα δείχνει θανάτους από όλες τις αιτίες.
- κάθε ράβδος αντιπροσωπεύει τον απολογισμό για ένα έτος
- Οι διάφορες αποχρώσεις των γκρι γραμμών αφορούν τα έτη 2015-2019 (από αριστερά προς τα δεξιά)
- μπλε γραμμή = 2020
- κίτρινη γραμμή = 2021
- κόκκινη γραμμή = 2022
- μωβ ράβδος = 2023
- Ο αριθμός στην κορυφή κάθε ράβδου υποδεικνύει τον αριθμό των θανάτων σε αυτό το έτος που πληρούν τις προϋποθέσεις που διατυπώνονται στον τίτλο του διαγράμματος.
Θνησιμότητα από κάθε αιτία στη Μασαχουσέτη
Τα γραφήματα για κάθε πολιτεία είναι η ίδια σειρά, επομένως θα τα εξηγήσουμε μόνο για την MA σε κάθε συνθήκη (εκτός αν υπάρχει διαφορά).
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει την συνολικός αριθμός θανάτων στο MA κάθε χρόνο:
Μπορείτε να δείτε αμέσως ότι από το 2020 και μετά, ο αριθμός των θανάτων είναι πάνω από το εύρος των ετών πριν από την πανδημία (2015-2019). Με άλλα λόγια, υπήρχαν επιπλέον θάνατοι σε κάθε έτος.
Αυτό είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακό λόγω ενός φαινομένου που στην καθομιλουμένη αναφέρεται ως «φαινόμενο έλξης προς τα εμπρός» (PFE). Θα αναμέναμε να δούμε μια θνησιμότητα έλλειμμα μετά από ένα έτος σημαντικής υπερβολικής θνησιμότητας, εάν οι «υπερβολικοί» θάνατοι αφορούσαν κυρίως ανθρώπους που πέθαιναν και οι οποίοι επρόκειτο ούτως ή άλλως να πεθάνουν πολύ σύντομα.
Η μέση ηλικία των θανάτων από Covid, περίπου το προσδόκιμο ζωής, αποτελεί ένα καλό παράδειγμα αυτού - οι άνθρωποι που σκοτώθηκαν, ειδικά το 2020, ήταν εκείνοι που ήταν αδύναμοι και είχαν προδιάθεση να πεθάνουν σύντομα. Αν δεν είχαν πεθάνει το 2020, θα είχαν πεθάνει σε συντριπτική πλειοψηφία τα επόμενα χρόνια. Ουσιαστικά, λοιπόν, το 2020 «έκλεψε» θανάτους από το 2021, το 2022, το 2023 (σε μειούμενες ποσότητες από κάθε επόμενο έτος). Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερο ποσοστό των θανάτων το 2021-2023 που είναι πάνω από το αναμενόμενο σύνολο από ό,τι θα απέδιδε απλώς η παρακολούθηση της προ-πανδημικής γραμμής.
Στη συνέχεια, έχουμε ένα διάγραμμα που δείχνει τη μέση ηλικία των θανόντων στη Μασαχουσέτη:
Ενώ ο μέσος όρος αυξάνεται το 2020 πολύ περισσότερο από τα προηγούμενα έτη, η μέση ηλικία θανάτου μειώνεται απότομα το 2021 σε χαμηλότερη από οποιαδήποτε από τις προηγούμενες πέντε χρονιές (η μείωση της μέσης ηλικίας για περισσότερο από ένα ολόκληρο έτος είναι μεγαλύτερη από ό,τι φαίνεται, επειδή χρειάζονται πολλοί νεότεροι άνθρωποι που πεθαίνουν για να μειωθεί ο μέσος όρος, όταν η συντριπτική πλειοψηφία των θανάτων αφορά άτομα ηλικίας 80 και 90 ετών).
Με άλλα λόγια, ενώ οι θάνατοι το 2020 αφορούσαν ηλικιωμένους και αδύναμους ανθρώπους, το 2021 τα χαρακτηριστικά των θανόντων στρεβλώθηκαν σημαντικά προς τους νεότερους ανθρώπους περισσότερο από οποιοδήποτε προηγούμενο έτος.
Το πιο σοκαριστικό και αποκαλυπτικό αίνιγμα των τάσεων θνησιμότητας - το οποίο βλέπουμε σε κάθε πολιτεία για την οποία έχουμε αυτά τα δεδομένα - είναι η σύγκριση των θανάτων σε κατοίκους οίκων ευγηρίας (περιλαμβάνει επίσης παρόμοιες εγκαταστάσεις όπως υποβοηθούμενη διαβίωση ή μακροχρόνια φροντίδα) με εκείνους που δεν κατοικούν σε οίκους ευγηρίας.
Τα ακόλουθα δύο γραφήματα δείχνουν τον συνολικό αριθμό θανάτων ενοίκων οίκων ευγηρίας (αριστερά) και μη ενοίκων οίκων ευγηρίας:
Ο διαχωρισμός τους δείχνει ότι υπάρχει πολύ υψηλότερος βαθμός υπερβολικής θνησιμότητας που παρατηρείται την περίοδο 2021-2023 εκτός των γηροκομείων, κάτι που δεν φαίνεται στον συνολικό αριθμό θανάτων για την πολιτεία, επειδή η μείωση των θανάτων σε γηροκομεία ακυρώνει ως επί το πλείστον την αύξηση των θανάτων εκτός των γηροκομείων.
Λάβετε επίσης υπόψη ότι, με εξαίρεση τη Μινεσότα, μπορούμε να εντοπίσουμε μόνο τους ενοίκους γηροκομείου που πέθαναν στο γηροκομείο, αλλά αν πέθαναν αλλού, όπως σε νοσοκομείο ή σε ξενώνα, η διαμονή τους στο γηροκομείο δεν τεκμηριώνεται, επομένως η απόκλιση που παρατηρείται παραπάνω είναι πιθανό να είναι ακόμη μεγαλύτερη στην πραγματική ζωή.
Αυτή η διχοτομία παρατηρείται επίσης στις τάσεις θνησιμότητας για την πλειονότητα των παθήσεων, τις οποίες θα καταγράψουμε.
Μινεσότα
Η συνολική υπερβολική θνησιμότητα στη Μινεσότα κατανέμεται πιο ομοιόμορφα μεταξύ των ετών της πανδημίας σε σύγκριση με τη Μασαχουσέτη:
Η μέση ηλικία των θανάτων στη Μινεσότα, ωστόσο, είναι ακόμη πιο ασυνήθιστη:
NH/μη-NH:
Τα ακόλουθα γραφήματα δείχνουν δίπλα-δίπλα (1) τον συνολικό αριθμό θανάτων σε κατοίκους εκτός Νιου Χάμσαϊρ (αριστερά) και (2) τον συνολικό αριθμό θανάτων σε κατοίκους εκτός Νιου Χάμσαϊρ εξαιρουμένων όλων των θανάτων που αναφέρουν τον covid ως COVID:
Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό, επειδή υπάρχει σαφής αύξηση των υπερβολικών θανάτων που δεν έχουν καμία σχέση με την ασθένεια Covid κάθε χρόνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι θάνατοι που αναφέρουν την Covid ως νόσο του Covid προκαλούνται από την Covid, κάτι που είναι προφανώς ψευδές, αλλά υπογραμμίζει ότι ακόμη και χρησιμοποιώντας το ανώτατο δυνατό όριο θανάτων από Covid, εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική υπερβολική θνησιμότητα.
(Δεν συμπεριέλαβα αυτό το διάγραμμα για τη Μασαχουσέτη επειδή απέδωσαν υπερβολικά πολλούς θανάτους στην Covid, που υπάρχει κυριολεκτικά ένα έλλειμμα θνησιμότητας κάθε χρόνο αν εξαιρέσουμε όλους τους θανάτους από Covid. Ωστόσο, όπως θα δούμε αργότερα, μπορούμε να δείξουμε υπερβολικό αριθμό θανάτων στη Μασαχουσέτη σε μεμονωμένες περιπτώσεις χωρίς covid.)
Αυτό το τελικό διάγραμμα για το MN ACM αναλύει τους θανάτους μη κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ ανά άνδρες (αριστερά) έναντι γυναικών (δεξιά):
(Θα συμπεριλάβω αυτό το διάγραμμα όπου υπάρχει σημαντική διαφορά στις τάσεις ή στον συνολικό αριθμό θανάτων μεταξύ ανδρών και γυναικών.)
Νεβάδα
(Εφόσον δεν έχουμε πλήρη δεδομένα για το 2023 από τη Νεβάδα, θα συμπεριλάβουμε το 2023 μόνο όπου είναι σχετικό.)
Είναι ενδιαφέρον ότι η μέση ηλικία θανάτου στη Νεβάδα είναι 3-4 χρόνια χαμηλότερη από ό,τι στις άλλες πολιτείες:
Βερμόντ
Το Βερμόντ έχει τους λιγότερους θανάτους συνολικά με μεγάλη διαφορά, αλλά έχει μία από τις χειρότερες τάσεις υπερβολικού αριθμού θανάτων μετά το 2020 (Ας ελπίσουμε ότι σύντομα θα έχουμε τους θανάτους του 2023 και θα μπορέσουμε να το ενημερώσουμε):
Ακόμα και αν αφαιρέσουμε τους θανάτους από την Covid, υπάρχει σαφής υπερβάλλουσα θνησιμότητα:
Το αποτέλεσμα όλων αυτών των πολιτειών είναι ότι τα επίπεδα θνησιμότητας δεν έχουν ακόμη επιστρέψει στα παλιά αρχικά επίπεδα και αυτή η τάση είναι ιδιαίτερα έντονη στους θανάτους εκτός του Νιου Χάμσαϊρ.
ΙΙ. ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ICD 10 κωδικός N17)
Η πιο δραματική τάση υπερβολικής θνησιμότητας σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη πάθηση είναι πιθανώς οι θάνατοι που σχετίζονται με οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ARF). Ο βαθμός υπερβολικής θνησιμότητας είναι εξαιρετικά αυξημένος και αυτή η πάθηση ευθύνεται για >60,000 θανάτους ετησίως στις ΗΠΑ (αν υπολογιστεί σε ολόκληρες τις ΗΠΑ, το ποσοστό υπερβολικής θνησιμότητας που θα δούμε θα ισοδυναμούσε με ~150,000 υπέρβαση θάνατοι που σχετίζονται με ΟΝΑ)
Παρά την ποικιλία των ιδιομορφιών και των εθίμων που είναι μοναδικά για τις μεθόδους τεκμηρίωσης των αιτιών θανάτου κάθε πολιτείας, η τάση της υπερβολικής ΟΝΑ είναι ορατή σε ολόκληρη τη χώρα.
Πρόσφατα έγραψε ένα άρθρο για το Trial Site News τεκμηρίωση των υπερβολικών θανάτων από ARF σε πιο λεπτομερές επίπεδο.
Είναι ιδιαίτερα καταδικαστικό για τη Δημόσια Υγεία το γεγονός ότι αυτό το σήμα ήταν... σημειώθηκε για πρώτη φορά από τον John Beaudoin – ένας ιδιώτης χωρίς καμία σχέση ή εκπαίδευση στη δημόσια υγεία ή την επιδημιολογία – όταν έλαβε τα πιστοποιητικά θανάτου της Μασαχουσέτης πίσω στο 2022Βρισκόμαστε πλέον στο 2024 και το μόνο που έχουμε είναι οι αμφιβολίες των αξιωματούχων της δημόσιας υγείας που προσπαθούν να θωρακίσουν τα email τους προς τον νόμο FOIA, αλλά προφανώς δεν μπαίνουν στον κόπο να διερευνήσουν τον διπλασιασμό των θανάτων από ARF σε διάστημα μόλις δύο ετών.
Μασαχουσέτη
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων που κατατάσσουν το N17 ως CoD:
Αυτή η τάση μιλάει από μόνη της.
Το επόμενο διάγραμμα δείχνει το ποσοστό όλων των θανάτων στη Μασαχουσέτη κάθε χρόνο που έχουν το N17 ως CoD:
Μια αλλαγή στο ποσοστό των θανάτων με μια δεδομένη ΧΑΠ αποτελεί καλή ένδειξη ότι πιθανώς υπάρχει υπερβολική νοσηρότητα και θνησιμότητα από αυτήν την πάθηση, ειδικά εάν το ποσοστό των θανάτων αυξηθεί. περισσότερο από ό,τι αυξάνεται συνολικά το ποσοστό των υπερβολικών θανάτων.
Όταν εξετάζουμε τους θανάτους μη κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά), το 2022 φτάνει πολύ πάνω από το διπλάσιο του αρχικού ποσοστού, φτάνοντας σε μια σχεδόν αδιανόητη υπέρβαση 250% (!!):
Είναι κρίσιμο ότι, ακόμη και στη Μασαχουσέτη, η τάση των θανάτων από ΟΝΑ φαίνεται σχεδόν πανομοιότυπη, ακόμη και αν εξαιρέσουμε όλους τους θανάτους που έχουν και τα δύο N17. ΚΑΙ U071 (covid) στο πιστοποιητικό θανάτου:
Με άλλα λόγια, πρόκειται σε συντριπτική πλειοψηφία για θανάτους που δεν έχουν καμία σχέση με την Covid ή ακόμα και με τις θεραπείες για την Covid (οποιοσδήποτε ασθενής που έλαβε θεραπεία για Covid και πέθανε θα είχε σίγουρα την ένδειξη Covid στο πιστοποιητικό θανάτου).
Μινεσότα
Παρατηρούμε μια αξιοσημείωτα παρόμοια τάση θανάτων από ARF στη Μινεσότα:
Και επίσης μια παρόμοια τάση στο ποσοστό θανάτων με ΟΝΑ κάθε χρόνο:
Η Μινεσότα έχει την αμφίβολη διάκριση να φτάνει 300% πλεόνασμα το 2022 στους κατοίκους εκτός Νιου Χάμσαϊρ (είναι πιθανό ότι το ίδιο θα έκανε και η Μασαχουσέτη αν μπορούσαμε να εξαιρέσουμε τους κατοίκους του Νιου Χάμσαϊρ που πέθαναν σε νοσοκομεία):
Και όπως και στη Μασαχουσέτη, το σοκαριστικό εύρος της υπέρβασης επιμένει ακόμη και εξαιρουμένων όλων των θανάτων από ARF που αναφέρουν επίσης τον covid ως νόσο του CoD:
Νεβάδα
Η Νεβάδα φαίνεται εξίσου άσχημη:
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων από Οξεία Αλτσχάιμερ (ΟΑΦ) κάθε χρόνο στη Νεβάδα από τον Ιανουάριο έως τον Ιούλιο, για τους οποίους έχουμε πιστοποιητικά θανάτου του 2023 - γεγονός που δείχνει ότι μέχρι στιγμής το 2023 φαίνεται να είναι χειρότερο από το 2021, αν και τουλάχιστον στη Νεβάδα το 2023 φαίνεται αισθητά χαμηλότερο σε σύγκριση με το 2022:
Η Νεβάδα διεκδικεί το βραβείο για το υψηλότερο συνολικό ποσοστό θανάτων σε οποιοδήποτε έτος με N17 (2022) από όλες τις πολιτείες που έχουμε:
Βερμόντ
Δεδομένου ότι το Βερμόντ δεν έχει τους κωδικούς ICD που έχουν αντιστοιχιστεί στα πιστοποιητικά θανάτου, είμαστε αναγκασμένοι να χρησιμοποιήσουμε παραμέτρους κειμένου, οι οποίες συνήθως δεν είναι ιδανικές για τη σύγκριση πολιτειών μεταξύ τους.
Το Βερμόντ παρουσιάζει τη συνολικά ασθενέστερη τάση σε υπερβολικούς θανάτους από οξεία νεφρική/νεφρική ανεπάρκεια –
– αν και γίνεται ισχυρότερο όταν εξαιρέσετε τους θανάτους από ARF του NH (αριστερά) από τους θανάτους από ARF εκτός NH (δεξιά):
Σαφώς υπάρχει κάτι που προκαλεί μια θεαματική αύξηση στη συχνότητα θανάτων από οξεία νεφρική ανεπάρκεια...
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (Κωδικός ICD I26)
Επιλέξαμε την Πνευμονική Εμβολή – έναν θρόμβο αίματος στους πνεύμονες – εν μέρει επειδή είναι μια κοινή επιπλοκή που αποδίδεται τόσο στην Covid όσο και στα εμβόλια Covid, και υπάρχει σαφής υπερβολή σε όλες τις πολιτείες από τις οποίες έχουμε πιστοποιητικά θανάτου.
Μασαχουσέτη
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων με I26 που αναφέρεται ως CoD κάθε χρόνο:
Παραδόξως, μπορούμε να δούμε ακόμη και σαφή αύξηση στους θανάτους από PE στο Νιου Χάμσαϊρ (αριστερά) σε όλα τα πανδημικά έτη, αν και δεν είναι ούτε κατά διάνοια τόσο έντονη όσο οι θάνατοι από PE εκτός Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά):
Αν εξαιρέσουμε τους θανάτους από Covid, η υπερβολική τάση σχεδόν εξαφανίζεται. Ωστόσο, έχει νόημα (χρησιμοποιώντας επίσημες αφηγηματικές προκείμενες) ότι μετά τον εμβολιασμό σχεδόν όλων των ηλικιωμένων και της σημαντικής πλειοψηφίας των ενηλίκων, οι πιο ήπιες παραλλαγές του covid προκαλούν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης προεκλαμψίας; (Και πάλι, αυτό ισχύει ακόμη και αν λάβουμε υπόψη ότι όλοι οι «θάνατοι από Covid» είναι στην πραγματικότητα θάνατοι από Covid, κάτι που είναι υποθετικά λανθασμένο.)
Μινεσότα
Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα του πώς διαφορετικές πολιτείες τεκμηριώνουν με διαφορετικό τρόπο τις μεμονωμένες συνθήκες του CoD (ή ίσως απλώς τεκμηριώνουν ένα μικρότερο ποσοστό συνολικά).
Παρά το γεγονός ότι η Μινεσότα έχει ~15,000 λιγότερους θανάτους ετησίως από τη Μασαχουσέτη, στην πραγματικότητα υπάρχουν περισσότεροι θάνατοι ετησίως στη Μινεσότα με την PE να αναφέρεται ως CoD (εκτός από το 2015):
Υπάρχουν «λείπουν» πιστοποιητικά θανάτου PE από τη Μασαχουσέτη; Μήπως το CDC ή άλλοι ακαδημαϊκοί που χρησιμοποιούν τα εθνικά δεδομένα θνησιμότητας μπαίνουν στον κόπο να διευθετήσουν τις διαφορές στις πολιτείες; Πώς καν ξεκαθαρίζετε τι συμβαίνει εδώ;
Όλες καλές ερωτήσεις.
Αν εξετάσουμε τους θανάτους από πνευμονική νόσο (NH) έναντι των θανάτων από πνευμονική νόσο (PE) που δεν οφείλονται σε NH, βλέπουμε μια παρόμοια εικόνα με αυτή των θανάτων από πνευμονική νόσο (MA) - υπάρχει σαφής υπερβολή ακόμη και στους θανάτους από NH, αλλά πολύ λιγότερο έντονη από τους θανάτους εκτός NH.
Είναι ενδιαφέρον ότι φαίνεται να υπάρχει σαφής αύξηση των θανάτων από PE μεταξύ των κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ.το 2019.
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τους άνδρες (αριστερά) έναντι των γυναικών (δεξιά):
Σε αντίθεση με τη Μασαχουσέτη, υπάρχει σαφής υπερβολή στους θανάτους από PE στη Μινεσότα στον πληθυσμό εκτός του Νιου Χάμσαϊρ, ακόμη και αν εξαιρέσουμε όλους τους θανάτους από PE με covid που αναφέρονται ως CoD (δεξιά):
Ένα άλλο ενδιαφέρον στοιχείο εδώ είναι ότι η αντίθεση μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι ακόμη μεγαλύτερη μεταξύ των θανάτων εκτός του Νιου Χάμσαϊρ:
Αυτό είναι αξιοσημείωτο επειδή, συνήθως, η διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών αντιστοιχεί περίπου στη δυναμική των κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ έναντι των μη κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ, επειδή οι γυναίκες αποτελούν ένα δυσανάλογο ποσοστό των κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ (μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής), ωστόσο εδώ η διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών γίνεται μεγαλύτερη εξαιρώντας τους θανάτους λόγω πνευμονικής ανεπάρκειας των κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ.
Νεβάδα
Το αριστερό διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων λόγω ΠΕ για ολόκληρο το ημερολογιακό έτος κάθε έτους, και το δεξί διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων. από Ιανουάριο έως Ιούλιο κάθε έτους για ομαλοποίηση για το 2023 όπως δείξαμε για τους θανάτους από ARF προηγουμένως:
Η υπέρβαση υπάρχει ακόμη και εξαιρουμένων όλων των θανάτων από PE με Covid, αν και πολύ πιο συγκρατημένη:
(Λάβετε υπόψη ότι η αχαλίνωτη υπερκωδικοποίηση του Covid στα πιστοποιητικά θανάτου υποβαθμίζει τεχνητά τον βαθμό υπερβολής όταν εξαιρείτε τον Covid.)
Βερμόντ
Για το Βερμόντ, προσπαθήσαμε να καταγράψουμε τους θανάτους με ΠΕ χρησιμοποιώντας το κείμενο «Πνευμονική*Εμβολή», το οποίο επιτρέπει παραλλαγές εμβολής, εμβολών και εμβολής. (Δυστυχώς, δεν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε «ΠΕ» ή ακόμα και «ΠΕ» επειδή πολλές άλλες λέξεις που εμφανίζονται στα πεδία CoD έχουν μέσα τους «pe» ή «pe», π.χ. «τύπος»):
Σε αντίθεση με τις άλλες πολιτείες, στο VT δεν υπάρχει σημαντική αύξηση των θανάτων από PE στον πληθυσμό του Νιου Χάμσαϊρ (αριστερά), γεγονός που εντείνει τον βαθμό της αύξησης στον πληθυσμό που δεν κατοικεί στο Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά):
Παρατηρήστε επίσης ότι δεν υπάρχουν καθόλου υπερβολικοί θάνατοι από PE εκτός του NH το 2020. Είναι αποκλειστικά ένα φαινόμενο του 2021.
Η αναλογία ανδρών έναντι γυναικών στο Βερμόντ είναι επίσης αξιοσημείωτη, στρεβλώνοντας την αντίθετη κατεύθυνση από τις άλλες πολιτείες:
III. ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Η υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις που αναφέρονται στα πιστοποιητικά θανάτου, πολύ περισσότερο από την ΟΝΑ.
Επρόκειτο να επικεντρωθώ μόνο σε ένα υποσύνολο της Υπέρτασης - την Υπερτασική Καρδιοπάθεια, η οποία παρουσιάζει σημαντικά ταχύτερο ρυθμό κλιμάκωσης της υπέρτασης. Ωστόσο, προκειμένου να ομαλοποιήσω τη σύγκριση με το Βερμόντ, όπου η Υπερτασική Καρδιοπάθεια δεν υπάρχει στην πραγματικότητα, δημιούργησα επίσης γραφήματα για όλες τις πολιτείες χρησιμοποιώντας μια παράμετρο κειμένου για οποιονδήποτε θάνατο που είχε είτε «υπέρταση» Ή «υπερτασικός» σε ένα κείμενο CoD.
Μασαχουσέτη
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων κάθε χρόνο με την ένδειξη «υπέρταση» ή «υπερτασικός» ως ένδειξη CoD:
Θάνατοι από το Νιου Χάμσαϊρ έναντι θανάτων εκτός Νιου Χάμσαϊρ:
Σύνολο θανάτων από «υπέρταση»/«υπερτασικούς» (αριστερά), και εξαιρουμένων όλων των θανάτων που είχαν επίσης κωδικό ICD U071 [covid] (δεξιά):
Το ακόλουθο στατιστικό στοιχείο είναι πιθανώς διδακτικό. Αυτό το διάγραμμα, cκαλύπτει μόνο τα έτη 2020-2023 για θανάτους εκτός του Νιου Χάμσαϊρ, δείχνει:
- ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΠΛΕΥΡΑ: το ποσοστό των θανάτων με κείμενο υπέρτασης/υπερτασικών που έχουν επίσης τον covid ως νόσο COVID
- ΔΕΞΙΑ ΠΛΕΥΡΑ: το ποσοστό των θανάτων από Covid που έχουν επίσης το κείμενο της υπέρτασης/υπερτασικού
Μινεσότα
Ίδιες παράμετροι όπως και για το MA:
Κάτοικοι του Νιου Χάμσαϊρ έναντι μη κατοίκων του Νιου Χάμσαϊρ – η τάση στη Μινεσότα για τους μη κατοίκους του Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά) είναι πιο δραματική σε σύγκριση με τη Μασαχουσέτη:
Σύνολο θανάτων από «υπέρταση»/«υπερτασικούς» (αριστερά), και εξαιρουμένων όλων των θανάτων που είχαν επίσης κωδικό ICD U071 [covid] (δεξιά):
Αυτή είναι μια πολύ ανησυχητική τάση ακόμη και μετά τον αποκλεισμό όλων των θανάτων από «Covid».
Τέλος, ενώ το ποσοστό των θανάτων από υπέρταση/υπερτασικό σύνδρομο με Covid στη Μινεσότα (ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΠΛΕΥΡΑ) είναι αρκετά παρόμοιο με τη Μασαχουσέτη, το ποσοστό των θανάτων από Covid που έχουν κείμενο για υπέρταση/υπερτασικό σύνδρομο στη Μινεσότα (ΔΕΞΙΑ ΠΛΕΥΡΑ) είναι περίπου ΔΙΠΛΑΣΙΟ από το ποσοστό των θανάτων από covid με αυτήν τη γλώσσα στη Μασαχουσέτη:
Τέλος, στη Μινεσότα, αν επικεντρωθούμε στους ανθρώπους ηλικίας 18-44 ετών, θα βρούμε κάτι πολύ σοκαριστικό, όπως φαίνεται από το ακόλουθο διάγραμμα που δείχνει τον αριθμό των θανάτων με το κείμενο υπέρταση/υπερτασικός σε άτομα ηλικίας 18-44 ετών για άνδρες (ΑΡΙΣΤΕΡΑ) και γυναίκες (ΔΕΞΙΑ):
Αυτό φαίνεται να είναι μια ανησυχητική τάση, για να μην πω περισσότερα.
Νεβάδα
Για τη Νεβάδα είναι δύσκολο να βρεθεί ένα σαφές σήμα επειδή η διαφορά μεταξύ οποιωνδήποτε δύο ετών είναι τόσο μεγάλη:
Ωστόσο, αν εξετάσουμε μόνο τέτοιους θανάτους σε άτομα ηλικίας 18-39 ετών, βλέπουμε μια πολύ σαφή ξαφνική αύξηση των υπερβολικών θανάτων με τη διατύπωση «υπέρταση»/«υπερτασικός»:
Βερμόντ
Τέλος, έχουμε το Βερμόντ:
Όπου το υπερβάλλον ποσό προέρχεται εξ ολοκλήρου από θανάτους εκτός του NH:
Και ελάχιστα από αυτούς τους θανάτους έχουν κάποια παραλλαγή κειμένου του «Covid» (εξετάσαμε όλους τους πιθανούς θανάτους από Covid ξεχωριστά χειροκίνητα για να το υπολογίσουμε αυτό):
ΥΠΕΡΤΑΣΜΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ (Κωδικοί ICD I11 και I13)
Μασαχουσέτη
Μινεσότα
Στη Μινεσότα, οι υπερβολικοί θάνατοι από HHD είναι σχεδόν τόσο σοβαροί και ακραίοι όσο οι υπερβολικοί θάνατοι από ARF:
Το οποίο αντικατοπτρίζεται στο ποσοστό των θανάτων κάθε χρόνο που έχουν είτε I11 είτε I13 ως CoD:
Πολύ σοκαριστικά, υπάρχει μια τεράστια αύξηση σε αυτούς τους θανάτους ακόμη και στους κατοίκους του Νιου Χάμσαϊρ (!!) (αριστερά), περίπου όπως και η δραματική αύξηση στους θανάτους εκτός Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά):
Μπορούμε να δούμε τον εξαιρετικό βαθμό υπερβολής στους νέους που είδαμε στο κείμενο με τους θανάτους από «υπέρταση»/«υπερτασικό» παραπάνω σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, όπως απεικονίζεται στο ακόλουθο διάγραμμα που δείχνει τον αριθμό των θανάτων μεταξύ ατόμων 18-49 ετών με HHD:
Και σχεδόν όλοι αυτοί οι θάνατοι ΔΕΝ είχαν Covid - μόλις που μπορείτε να δείτε διαφορά μεταξύ των δύο παρακάτω γραφημάτων που δείχνουν τους συνολικούς θανάτους από HHD, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με Covid (αριστερά) και εξαιρουμένων εκείνων με Covid (δεξιά):
Νεβάδα
Η Νεβάδα είναι σχεδόν παράλληλη με την παραπάνω έκδοση κειμένου:
IV. ΚΙΝΗΤΙΚΟΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ / ΣΩΜΑΤΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ
Οι κινητικοί τραυματισμοί είναι απλώς ένα όνομα για κάθε είδους ατυχήματα που περιλαμβάνουν κάποιο είδος σωματικού τραύματος.
Αυτή είναι η μόνη κατηγορία σε αυτό το άρθρο όπου ως επί το πλείστον είναι δύσκολο να βρεθεί και σίγουρα δεν υπάρχει πραγματικά κάποιο κοινό σημείο μεταξύ των πολιτειών.
Οι σωματικοί τραυματισμοί κατανέμονται σε δεκάδες διαφορετικούς κωδικούς ICD και οι αυξήσεις που θα δείξουμε δεν εμφανίζονται τόσο καλά χρησιμοποιώντας έναν κωδικό ICD ή έναν συνδυασμό κωδικών.
Για κάθε πολιτεία, θα χρησιμοποιήσουμε έναν μοναδικό συνδυασμό κειμένου ή/και κωδικών ICD, τους καρπούς της έρευνας χιλιάδων πιστοποιητικών θανάτου, για να κατανοήσουμε τις διαφορετικές φράσεις και τους κωδικούς ICD που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό τραυματισμών από σωματικά τραύματα.
Βερμόντ
Θα ξεκινήσουμε με το Βερμόντ, επειδή είναι η απλούστερη πολιτεία και ήταν η γένεση της ανακάλυψης αυτής της τάσης.
Σοκαρίστηκα όταν ανακάλυψα την ακόλουθη τάση όταν έψαξα για τραύματα από αμβλύ δύναμη στο Βερμόντ - το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον αριθμό των θανάτων που περιέχουν είτε τις λέξεις blund και trauma, είτε τις λέξεις blund και force (μερικές φορές οι ME γράφουν «Blunt Trauma, και μερικές φορές γράφουν πράγματα όπως «Blunt Force Injury»):
Αυτή η τάση είναι εντυπωσιακή.
Επιπλέον, υπάρχει και στους θανάτους στο Νιου Χάμσαϊρ (αριστερά) το 2022, όχι μόνο στους θανάτους εκτός Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά):
Επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες:
Είναι εντυπωσιακό ότι, για τη συντριπτική πλειοψηφία αυτών των θανάτων, ο σωματικός τραυματισμός καταγράφεται ως η Υποκείμενη Αιτία Θανάτου [UCoD] (αριστερά), η οποία είναι ουσιαστικά η κύρια αιτία θανάτου. Ωστόσο, παρατηρείται επίσης υπερβολικός αριθμός θανάτων στους οποίους ο σωματικός τραυματισμός αναφέρεται ως «Πολλαπλή Αιτία Θανάτου» [MCoD] (δεξιά), δηλαδή οποιαδήποτε πρόσθετη αιτία θανάτου που δεν είναι ο UCoD:
Μασαχουσέτη
Η Μασαχουσέτη ήταν ως επί το πλείστον ένα μεγάλο χάος, με πολλές διαφορετικές φράσεις να χρησιμοποιούνται.
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων κάθε χρόνο με τουλάχιστον μία από τις λέξεις ή φράσεις που υποδεικνύονται από τον τίτλο:
Υπάρχει ένα υποσύνολο θανάτων στη Μασαχουσέτη που δείχνει μια πολύ σαφή και προφανή τάση υπερβολικής θνησιμότητας: θάνατοι που χρησιμοποιούν τη λέξη «κάταγμα» σε μια περιγραφή του CoD:
Αυτή η τάση επισκιάζει το ποσοστό θνησιμότητας από κάθε αιτία:
Και το πιο εκπληκτικό είναι ότι βλέπουμε πλεόνασμα στον πληθυσμό του Νέου Μεξικού από το 2022 (αριστερά), αντικατοπτρίζοντας πιστά την πλεόνασμα του 2022/23 που βλέπουμε στους θανάτους εκτός Νέου Μεξικού (δεξιά):
Μινεσότα
Η Μινεσότα έχει στην πραγματικότητα μερικούς κωδικούς ICD που δείχνουν μια σαφή τάση - τον συνδυασμό W18/W19 που υποδηλώνει απροσδιόριστες πτώσεις. Έγραψα ένα άρθρο σχετικά με αυτό πριν από λίγο καιρό πριν έχουμε πλήρη δεδομένα για το 2023.
Εδώ είναι τα κυριότερα διαγράμματα για τους θανάτους Ε18/Ε19 –
NH έναντι μη-NH:
Άνδρες εναντίον γυναικών:
Όταν χρησιμοποιούμε την ίδια ευρεία αναζήτηση κειμένου όπως και στο MA, βλέπουμε τα εξής:
Βλέπουμε υπερβολή τόσο στους θανάτους στο Νέο Μεξικό όσο και σε εκείνους εκτός Νέο Μεξικού:
Ωστόσο, όσον αφορά το κείμενο περί αμβλείας βίας ή αμβλύ τραύματος – τις παραμέτρους που χρησιμοποιήσαμε στο Βερμόντ – βλέπουμε υπερβολή μόνο στους θανάτους εκτός του Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά):
Νεβάδα
Έγραψα προηγουμένως για τη Νεβάδα και τους τραυματισμούς από σωματικά τραύματα.
Εδώ είναι η βασική ιδέα:
Η Νεβάδα είναι σαν το Βερμόντ, όπου δεν υπάρχει υπερβολή το 2020, αλλά το 2021 σημειώνει απότομη αύξηση. Και μέχρι στιγμής, στη Νεβάδα αυτή η τάση υπερβολικών κινητικών συναντήσεων με θνητούς συνεχίζεται και το 2023 σε ακόμη υψηλότερο επίπεδο από ό,τι το 2022 μέχρι τον Ιούλιο.
Οι θάνατοι από σωματικά τραύματα σε ηλικίες 30-49 ετών ξεχωρίζουν στη Νεβάδα:
Η Νεβάδα δείχνει επίσης σαφή υπερβολή στους θανάτους με τη λέξη «κάταγμα»:
V. ΔΙΑΒΗΤΗΣ (Κωδικοί ICD 10 E10-E14)
Ο διαβήτης είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου Αμερικανών κάθε χρόνο. Γεγονός που θα καθιστούσε αξιοσημείωτη μια δραματική αύξηση των επιπλέον θανάτων από διαβήτη.
Μασαχουσέτη
Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων με έναν από τους κωδικούς ICD για τον διαβήτη:
Διαχωρίζοντας τα επίπεδα μη-νεκρών θανάτων από μη-νεκρές λοιμώξεις (NH) και εξαλείφοντας την περίσσεια θανάτων από μη-νεκρές λοιμώξεις μετά το 2020 (δεξιά):
Θάνατοι από διαβήτη εκτός του Νιου Χάμσαϊρ, άνδρες έναντι γυναικών:
Το θέμα είναι το εξής: αν εξαιρέσουμε τους θανάτους που αναφέρουν τον covid ως νόσο του πνεύμονα από τους θανάτους από διαβήτη στους θανάτους εκτός του Νιου Χάμσαϊρ, βλέπουμε μια αρκετά συνεπή σημαντική υπέρβαση που ξεκινά από το 2020 και συνεχίζεται μέχρι σήμερα (δεξιά):
Με άλλα λόγια, φαίνεται ότι πολλοί υπερβολικοί θάνατοι από διαβήτη το 2020, ακόμη και το 2021, αφορούσαν ανθρώπους που σκοτώθηκαν από πολιτικές κατά της covid/covid (και ίσως και από εμβόλια κατά της covid), όπου ο διαβήτης ήταν μια συννοσηρότητα που τους προδιάθετε για κακές εκβάσεις, αλλά το 2022/23, η υπερβολική αύξηση μπορεί να οφείλεται στην ίδια την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη.
Μινεσότα
Οι θάνατοι από διαβήτη στη Μινεσότα είναι πολύ πιο ομοιόμορφοι συνολικά σε σύγκριση με τη Μασαχουσέτη, προτού αρχίσουμε να αναλύουμε τους θανάτους σε υποομάδες:
Το NH έναντι του μη-NH δείχνει μια πολύ έντονη διαφορά εδώ:
Εντός των θανάτων από διαβήτη εκτός του Νιου Χάμσαϊρ, αν εξαιρέσουμε τους θανάτους από covid, εξακολουθούμε να βλέπουμε μια έντονη τάση υπερβολικής θνησιμότητας (δεξιά) που συνεχίζεται μετά το 2020 έως το 2023:
Νεβάδα
Χρησιμοποίησα το κείμενο του Diabetes/diabetic για τη Νεβάδα, επειδή κατέγραψε σημαντικά μεγαλύτερο αριθμό θανάτων (η Νεβάδα έχει ένα μοναδικό πρόβλημα ότι σε πολλά από τα πιστοποιητικά θανάτου λείπουν οι κωδικοί ICD. Ενώ αυτό δεν δημιουργεί πάντα προβλήματα, εδώ υπήρχε μια σημαντική διαφορά, οπότε επέλεξα το κείμενο):
Η Νεβάδα παρουσιάζει επίσης μια αρκετά εντυπωσιακή τάση υπερβολής στις ηλικίες 30-59 ετών (και τι συμβαίνει με το πρώτο εξάμηνο του 2021;):
Βερμόντ
Η τάση του Βερμόντ μιλάει από μόνη της:
NH έναντι μη-NH:
Και όταν εξαιρέσουμε τους θανάτους από Covid, εξακολουθούμε να βλέπουμε μεγάλη υπερβολή ακόμη και το 2020 (δεξιά):
VI. ΥΠΟΣΙΓΜΟΣ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ-ΘΕΡΜΙΔΑΣ (Κωδικοί ICD στο πλαίσιο του E4)
Αυτή η πάθηση μου φάνηκε εντελώς τυχαία, καθώς εκδήλωνε τον πιο τρελό βαθμό υπερβολικής θνησιμότητας ανά κιλό από οποιαδήποτε άλλη σοβαρή πάθηση.
Τότε έπεσα πάνω σε ένα μελέτη που περιέχει την ακόλουθη γραμμή:
«Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά εμφανίζουν απώλεια βάρους που προκαλείται από υποσιτισμό πρωτεϊνών και θερμίδων (PCM) κατά τη διάρκεια της νόσου ή της θεραπείας.»
Οπότε... μπορεί τελικά να μην είναι και τόσο τυχαίο.
Είναι επίσης σημαντικό επειδή υπήρξε μαζική αύξηση των θανάτων που κατατάσσουν το PCM ως νόσο του Crohn. ΠΡΙΝ η πανδημία χτύπησε... σε κάθε πολιτεία που έχουμε (!!).
Μασαχουσέτη
Από το 2015 έως το 2019, ο αριθμός των θανάτων από PCM σχεδόν... διπλασιάστηκε, από 370 σε ένα εκπληκτικό 623.
Στη συνέχεια, στην πραγματικότητα διπλασιάστηκε από το 2019 έως το 2023, φτάνοντας στο εκπληκτικό 1,222 (!!).
Αυτό θα έπρεπε να έχει προκαλέσει κάποια αμφιβολία στο CDC; (Και όπως θα δούμε, κάθε πολιτεία είναι έτσι):
Αυτό το διάγραμμα δείχνει τον συνολικό αριθμό θανάτων κάθε χρόνο όπου η UCoD (πρωτεύουσα CoD) ήταν PCM:
Και εδώ είναι οι θάνατοι από το UCoD ανά άτομο στο Νιου Χάμσαϊρ έναντι ατόμων εκτός Νιου Χάμσαϊρ – η τάση είναι η ίδια (!!!):
Μινεσότα
Η Μινεσότα σημείωσε ακόμη πιο παράξενη αύξηση από το 2015 έως το 2019, από 367 θανάτους από PCM σε μια αύξηση άνω του 250%, κατά 858, έως το 2019.
Το οποίο στη συνέχεια σχεδόν διπλασιάστηκε φτάνοντας τα 1,623 μέχρι το 2023:
Οι θάνατοι με PCM, όπως τουλάχιστον δείχνει το UCoD, μια πιο σταθερή τάση πριν από την πανδημία:
Όταν αναλύουμε τους θανάτους PCM στο NH έναντι των θανάτων PCM στο UCoD εκτός NH, στη Μινεσότα, το NH έχει μια ΠΟΛΥ ΠΙΟ ΔΡΑΜΑΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ (?!?!?):
Αυτό είναι εντελώς τρελό…
Νεβάδα
Η Νεβάδα έχει την ίδια δυναμική:
Ακολουθούν οι θάνατοι από PCM στο UCoD έναντι MCoD στη Νεβάδα – οι θάνατοι από PCM στο UCoD μειώθηκαν στην πραγματικότητα (??) από το 2015-2018 πριν εκτοξευθούν το 2019 και εκτοξευθούν το 2020:
Βερμόντ
Ακόμα και το Βερμόντ. Αλλά το Βερμόντ κερδίζει με ένα > 1,300% αύξηση των θανάτων από PCM από το 2015 – ΠΕΝΤΕ συνολικοί θάνατοι – έως το 2019 – 67 συνολικοί θάνατοι.
Ακολούθησε η υποχρεωτική άνθηση το 2021/22.
Αναρωτιέμαι πώς θα είναι το 2023...
Ωστόσο, το Βερμόντ έχει μια κάπως πιο μετριοπαθή υπερβολική διακύμανση στους θανάτους στο Νιου Χάμσαϊρ (αριστερά), η οποία δεν παρατηρείται στους θανάτους εκτός Νιου Χάμσαϊρ (δεξιά):
VII. ΣΗΨΗ
Τα διαγράμματα σήψης είναι όλα διαγράμματα που χρησιμοποιούνται για τις άλλες παθήσεις και δεν απαιτούν περαιτέρω σχολιασμό.
Μασαχουσέτη
Αυτό το διάγραμμα δείχνει τους θανάτους εκτός Νιου Χάμσαϊρ στις ηλικίες 65-84, όπου η υπερβολή είναι λίγο πιο ξεκάθαρη:
Αυτό το διάγραμμα δείχνει τους θανάτους που δεν οφείλονται σε σήψη στις ηλικίες 65-84, εκτός από το ότι χρησιμοποιήσαμε ένα φίλτρο κειμένου αντί για τον κωδικό ICD A41 για την αναζήτηση θανάτων που σχετίζονται με σήψη:
Μινεσότα
Αυτή η υπερβολή είναι πολύ σημαντική:
Αν εξαιρέσουμε τους θανάτους από Covid από τους θανάτους από σήψη, εξακολουθούμε να βλέπουμε αυξανόμενη υπερβολή (δεξιά):
Νεβάδα
Θα στοιχημάτιζα ότι αν μπορούσαμε να διαχωρίσουμε τους θανάτους από το Νέο Μεξικό από τους θανάτους εκτός του Νέου Μεξικού, η εξαίρεση των θανάτων από covid δεν θα εξαφάνιζε ως επί το πλείστον την υπερβολική τάση, και ούτως ή άλλως, οι θάνατοι από Covid είναι μαζικά διογκωμένοι:
Βερμόντ
Ολοκληρώνουμε με το Βερμόντ, το οποίο δείχνει μια άγρια αντιστροφή πέντε συνεχόμενων ετών μείωσης των θανάτων από σήψη:
Στο Βερμόντ, η εξαίρεση των θανάτων από Covid μειώνει ελάχιστα τους υπερβολικούς θανάτους από σήψη:
Προειδοποιήσεις:
Τώρα για τις πραγματικά βαρετές αποποιήσεις ευθυνών...
- Αυτό ΔΕΝ έχει σκοπό να παρουσιάσει μια τελική ή οριστική ανάλυση της υπερβολικής θνησιμότητας. Το θέμα είναι να δείξει ότι υπάρχουν κραυγαλέα σημάδια που φαίνεται να αποτελούν εξαιρετικά ανησυχητικές τάσεις σημαντικού υπερβολικού θανάτου, τα οποία αγνοούνται εντελώς από το δημόσιο σύστημα υγείας. (Ωστόσο, υποστηρίζω ότι ακόμη και μετά από εμπεριστατωμένη ανάλυση, η συντριπτική πλειοψηφία, αν όχι όλα, των σημάτων που καταγράφονται εδώ, τελικά θα επιβεβαιωθούν.)
Για πιο συγκεκριμένες ή λεπτομερείς πληροφορίες και αναλύσεις σχετικά με τα δεδομένα πιστοποιητικών θανάτου, ανατρέξτε στο βιβλίο του John Beaudoin Το πραγματικό CDC το οποίο έχει πολλά διαγράμματα και εκθέματα (και ένα σωρό αναφορές VAERS που ταίριαξε με πραγματικά πιστοποιητικά θανάτου, μια ακόμη στοιχειώδης αποτυχία των CDC/FDA να κάνουν την πιο στοιχειώδη φαρμακοεπαγρύπνηση).
Μπορείτε επίσης να δείτε τι έχουμε γράψει προηγουμένως Νέα για τον ιστότοπο δοκιμών, και θα γράψω επιπλέον άρθρα εκεί για να διευκρινίσω περαιτέρω τα δεδομένα και τις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το άρθρο, τα οποία είναι ως επί το πλείστον συνοπτικές περιλήψεις των τάσεων.
Η ομάδα του Ed Dowd θα πρέπει επίσης να δημοσιεύσει μια προκαταρκτική έκθεση σχετικά με τους υπερβολικούς θανάτους από οξεία νεφρική ανεπάρκεια σε λίγες εβδομάδες.
- Δεν έχουμε πιστοποιητικά θανάτου του 2023 για το Βερμόντ, και μόνο μέχρι τον Ιούλιο για τη Νεβάδα.
- Το Βερμόντ μας έδωσε μόνο τα Κειμενικά Κώδικες (Text CoD), χωρίς τους κωδικούς ICD, επομένως είμαστε αναγκασμένοι να χρησιμοποιούμε παραμέτρους καθαρού κειμένου για όλα τα δεδομένα του Βερμόντ.
- Η Νεβάδα μας έδωσε μόνο ηλικία και φύλο, επομένως είχαμε περιορισμούς στον τρόπο με τον οποίο μπορούσαμε να αναλύσουμε τους θανάτους στη Νεβάδα σε σύγκριση με τις άλλες πολιτείες.
- Κάθε πολιτεία έχει τις δικές της ιδιορρυθμίες σχετικά με τον τρόπο που περιγράφει και καταγράφει διάφορες καταστάσεις που συμβάλλουν στον θάνατο. Αυτό δυσχεραίνει τις άμεσες συγκρίσεις. Οι καταστάσεις που επιλέξαμε είναι μοναδικές, καθώς υπάρχει μια συνεπής τάση σε όλες τις πολιτείες που έχουμε στην κατοχή μας. (Υπάρχει μία εξαίρεση σε αυτό, όπου εμβαθύναμε σε αυτό για να διερευνήσουμε πώς καταγράφονται και κατηγοριοποιούνται οι κινητικοί τραυματισμοί (π.χ. πτώσεις, τραύματα από αμβλύ αντικείμενο) σε κάθε πολιτεία και να δείξουμε τις τάσεις που καταφέραμε να απομονώσουμε.)
- Η αύξηση των θανάτων από οποιαδήποτε δεδομένη πάθηση δεν αποτελεί από μόνη της απόδειξη ότι η πάθηση αυτή είναι η αιτία αυτών των θανάτων, επειδή είναι πιθανό περισσότεροι άνθρωποι να πεθαίνουν από κάτι άλλο εκτός από το να «πεθαίνουν με» αυτήν την πάθηση. Επιπλέον, ορισμένες παθήσεις είναι οι ίδιες στην πραγματικότητα υποκατάστατα άλλων παθολογιών και δεν αποτελούν από μόνες τους κύριους υποκινητές ασθένειας ή θανάτου. Ωστόσο, η αύξηση των θανάτων που σχετίζονται με μια πάθηση ή ασθένεια, ειδικά μια που ξεπερνά τη συνολική υπερβολική θνησιμότητα, είναι σίγουρα ένα σημάδι ότι μπορεί να υπάρχει κάτι στη συσχέτιση - κάτι που η δημόσια υγεία πρέπει να διερευνήσει και να επιλύσει.
- Οι τάσεις που παρατηρούνται στον ονομαστικό αριθμό θανάτων αντικατοπτρίζονται στο ποσοστό ανά 100 κατοίκους, προσαρμοσμένο στον πληθυσμό (χρησιμοποιώντας τα στοιχεία της Απογραφής των ΗΠΑ).
- Οι καρκίνοι έχουν αυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, είναι μια πολύπλοκη προσπάθεια να αποδειχθεί και δεν είναι κάτι που μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια απλή τάση. Επίσης, δεδομένου ότι υπάρχει ήδη ευρεία αναγνώριση ακόμη και στο mainstream ότι οι καρκίνοι έχουν αυξηθεί («μυστηριωδώς»), σκέφτηκα ότι ήταν καλύτερο να επικεντρωθούμε αλλού σε καταστάσεις με σαφή υπερβολή (και αυτές είναι επίσης λιγότερο αμφιλεγόμενες).
-
Ο Άαρον Χέρτζμπεργκ είναι συγγραφέας που ασχολείται με όλες τις πτυχές της αντιμετώπισης της πανδημίας. Μπορείτε να βρείτε περισσότερα από τα γραπτά του στο Substack: Resisting the Intellectual Illiteratti.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
