ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Σημείωση: Χρησιμοποιώ τον όρο «Covid-19» ως συνώνυμο της «λοίμωξης από τον ιό SARS-CoV-2», καθώς αυτή είναι πλέον λίγο-πολύ η συνήθης πρακτική. Αρχικά προοριζόταν να χαρακτηρίσει μόνο την άτυπη πνευμονία που προκαλείται από τον SARS-CoV-2 («σοβαρή μορφή»). Καθώς δεν υπάρχει τέτοια συγκεκριμένη ονομασία για καμία από τις άτυπες πνευμονίες που προκαλούνται από όλους τους άλλους αναπνευστικούς ιούς, πιθανότατα δεν χρειάζεται ούτε για αυτήν που προκαλείται από τον SARS-CoV-2.
Πριν από δεκαοκτώ μήνες, εγώ συνόψισε τα ιατρικά και επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με την Covid-19 και ανέλυσε ορισμένα από τα συμπεράσματα που μπορούν να εξαχθούν από αυτά τα γεγονότα.
Τα γεγονότα δεν έχουν αλλάξει πολύ από τότε:
1. ο κλινικά συμπτώματα της Covid-19 είναι αυτά ενός μη ειδικού κοινού κρυολογήματος ή γρίπης· αυτό ισχύει και για αυστηρός (πνευμονία, πιθανώς με εμπλοκή άλλων οργάνων) και παρατεταμένη («Μακρύς Covid«) μορφές.
2. ο ηλικιακή κατανομή όσων πεθαίνουν «από και με» τον κορωνοϊό δεν διαφέρει σημαντικά από το προφίλ θνησιμότητας του γενικού πληθυσμού. Η μέση ηλικία θανάτου από κορωνοϊό είναι συχνά ίση λίγο ψηλότερα από όλους τους άλλους. Ωστόσο, από το 2020, αρκετές χώρες παρατηρούν υπερβολικά ποσοστά θνησιμότητας σε νεότερες ομάδες πληθυσμού κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί από την Covid-19.
3. ο διάγνωση της Covid-19 βασίζεται στην ανίχνευση θραυσμάτων του ιού SARS-CoV-2 στον ρινικό και φαρυγγικό βλεννογόνο ενός ασθενούς (ή ενός υγιούς ατόμου). Η διαφορική διάγνωση με άλλους αναπνευστικούς ιούς σπάνια πραγματοποιείται.
4. Η θεραπεία για τη λοίμωξη από Covid-19 παραμένει καθαρά συμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Εν τω μεταξύ, μερικοί αντιιικοί παράγοντες (Μολουνπιραβίρη, Paxlovid) και αντισώματα (Bebtelovimab) έχουν εγκριθεί μετά από κλινικές δοκιμές που έδειξαν μείωση των «κρουσμάτων Covid-19». Ωστόσο, μείωση της πνευμονίας ή/και των θανάτων συνολικά αποδείχθηκε μόνο για τη Μολνουπιραβίρη - και αυτό το αποτέλεσμα σε μια πρόωρα τερματισμένη δοκιμή εξετάζεται επιστημονικά ερωτήθηκαν.
5. Για την καταπολέμηση της «πανδημίας», οι περισσότερες κυβερνήσεις του κόσμου έχουν επιβάλει (και σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθούν να επιβάλλουν) μέτρα που αντίκεινται στα ανθρώπινα δικαιώματα και τις θεμελιώδεις ελευθερίες, χωρίς να έχουν διεξάγει και αξιολογήσει οποιαδήποτε μορφή ανάλυσης κόστους-οφέλους αυτών των μέτρων. Αναμφίβολα, η πολιτικό, οικονομικό και ανθρωπιστικό κόστος είναι σημαντικές, ενώ οποιαδήποτε όφελος παραμένει τουλάχιστον αμφίβολο.
6. Ο (επαναλαμβανόμενος) «εμβολιασμός» ολόκληρης της ανθρωπότητας εξακολουθεί να θεωρείται ευγενής πολιτικός στόχος, αν και η μόνη επίδραση που παρουσιάστηκε στις πιλοτικές δοκιμές – η μείωση της μετάδοσης του ιού SARS Cov-2 σε ασθενείς με συμπτώματα κοινού κρυολογήματος – δεν έχει επιβεβαιωθεί στην κλινική πράξη. Αντ' αυτού, πλέον υποτίθεται ότι υπάρχει «προστασία από σοβαρές μορφές», αλλά δεν έχει αποδειχθεί ποτέ. Έχει επίσης καταστεί σαφές πλέον ότι αυτά τα προϊόντα, που αναπτύχθηκαν σε λιγότερο από ένα χρόνο, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
Θα ήθελα για άλλη μια φορά να τονίσω και να διευκρινίσω δύο σημαντικά συμπεράσματα που προκύπτουν από αυτά τα γεγονότα:
1. Οι «θάνατοι από κορωνοϊό» αποτελούν μέρος της γενικής και αναπόφευκτης θνησιμότητας
Δεν είμαστε αθάνατοι και κατά μέσο όρο πεθαίνουμε στη μέση ηλικία θανάτου του γενικού πληθυσμού. Μετά από σχεδόν 3 χρόνια μαζικών τεστ, η ομάδα (κοόρτη) των θετικών στον κορωνοϊό μπορεί με ασφάλεια να θεωρηθεί αντιπροσωπευτικό δείγμα του γενικού πληθυσμού, ιδίως όσον αφορά την ηλικιακή του κατανομή. Όποτε το προφίλ θνησιμότητας μιας τέτοιας ομάδας... δεν διαφέρουν σημαντικά από εκείνο του γενικού πληθυσμού, το επιδημιολογικά πειστικό συμπέρασμα είναι ότι η μεταβλητή που χαρακτηρίζει αυτήν την ομάδα (θετικότητα στο τεστ) δεν έχει καμία επίδραση στη συνολική θνησιμότητα του πληθυσμού, δηλαδή ότι οι θάνατοι στην εν λόγω ομάδα μέρος της φόρμας αυτής της γενικής θνησιμότητας.
Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορούμε να «αφήσουμε τους ηλικιωμένους μας να πεθάνουν». Φάρμακο έχει το καθήκον να θεραπεύει κάθε ασθενή με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, και έρευνα έχει ως καθήκον την αναζήτηση νέων θεραπειών – οι οποίες μπορούν, μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, να συμβάλουν σε περαιτέρω αύξηση της μέσης ηλικίας θανάτου.
Ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι όλα πολιτικός οι προσπάθειες για την καταπολέμηση αυτής της συγκεκριμένης θνησιμότητας δεν μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της συνολικής θνησιμότητας. Στην καλύτερη περίπτωση - και ακόμη και αυτό είναι περισσότερο από αμφίβολο – τα καταναγκαστικά μέτρα των κυβερνήσεων έχουν πράγματι οδηγήσει σε λιγότερους «θανάτους από κορωνοϊό». Ωστόσο, οι άνθρωποι εξακολουθούσαν να πεθαίνουν στη μέση ηλικία θανάτου τους, περίπου τα 80 έτη, πιθανώς με άλλες διαγνώσεις (για παράδειγμα, άλλες άτυπες πνευμονίες). Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για κάθε μεμονωμένη περίπτωση – γεγονός που καθιστά μερικές φορές πολύ δύσκολη την ορθολογική επιχειρηματολογία με συναισθηματικά επηρεασμένους συνανθρώπους.
Ωστόσο, ισχύει για τον μέσο όρο και για τον πληθυσμό στο σύνολό του· αυτό θα έπρεπε απαραίτητα να ήταν το κριτήριο για οποιαδήποτε πολιτικός παρέμβαση. Και ακόμη και τότε, μόνο αν κάποιος θεωρήσει ότι η χρήση αυταρχικών μέσων για την υγειονομική περίθαλψη είναι καθόλου συμβατή με το Σύνταγμα και με την ανθρώπινη αξιοπρέπεια. (Ακόμα κι αν αυτό ήταν μια σοβαρή απειλή για την υγεία του πληθυσμού, τα lockdown και οι εντολές θα εξακολουθούσαν να είναι αντισυνταγματικά και απάνθρωπα.)
Εδώ και σχεδόν τρία χρόνια, οι πολιτικοί μας διεξάγουν μια εντελώς άσκοπη μάχη ενάντια στην φυσιολογική και αναπόφευκτη θνησιμότητα του πληθυσμού. Και τα άσκοπα μέτρα τους προκαλούν μια... πρόσθετη (προλήψιμη) θνησιμότητα του οποίου η παγκόσμια έκταση περιμένει μια ενδελεχή επιδημιολογική (και ίσως και νομική) εξέταση.
2. Η επίδειξη μείωσης των «κρουσμάτων Covid-19» είναι κλινικά άνευ νοήματος
Ο SARS-CoV-2 είναι ένας ιός που μοιράζεται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά με τους αναπνευστικούς συντρόφους του (κυρίως ιούς ρινόκερου, αδενο-, κορονοϊού, παραγρίπης, μεταπνευμονίας, γρίπης και τους πολλαπλούς υποτύπους τους):
– Είναι συχνά ανιχνεύσιμο στον βλεννογόνο υγιών ατόμων («ασυμπτωματική λοίμωξη»).
– Σε ασθενείς, το κλινικά συμπτώματα είναι συνήθως αυτά ενός κοινού κρυολογήματος ή μιας λοίμωξης που μοιάζει με γρίπη.
– Μη ειδικό χρόνια επακόλουθα είναι δυνατές.
- Σοβαρές και πιθανώς θανατηφόρες μορφές είναι πιθανές, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (ηλικία, παχυσαρκία, συννοσηρότητα). Η κλινική τους εκδήλωση είναι μια πνευμονία γνωστή ως «άτυπη» (η «τυπική» πνευμονία δεν προκαλείται από ιούς αλλά από ορισμένα βακτήρια). άλλα όργανα μπορεί τότε να επηρεαστεί και αυτό.
Δεδομένου ότι όλοι οι ιοί του αναπνευστικού συστήματος είναι ουσιαστικά λίγο-πολύ εναλλάξιμοι στην κλινική τους εικόνα, οποιαδήποτε θεραπευτική ή προληπτική παρέμβαση κατά του ιού SARS-CoV-2 θα έπρεπε να έχει αποδείξει μείωση των συμπτωμάτων της γρίπης. Συνολικά, πνευμονίες φόρμες, και φυσικά – και το πιο αυστηρό και εύκολο στην εφαρμογή – φόρμες θανάτους, πριν εξεταστεί οποιαδήποτε άδεια κυκλοφορίας. Ωστόσο, όλες οι δοκιμές εμβολιασμού και θεραπείας - με μία εξαίρεση τη Μολνουπιραβίρη - διεξήχθησαν μόνο με βάση τα τελικά σημεία της Covid-19.
Το γεγονός ότι κατέδειξαν σημαντική μείωση στην ανιχνευσιμότητα αυτού του ιού είναι σίγουρα ένα βιολογικά ενδιαφέρον αποτέλεσμα (αν είναι γνήσιο - το οποίο μπορεί επίσης να δικαιολογημένα αμφιβάλλω (εν τω μεταξύ). Ωστόσο, κλινικά - και αυτό σημαίνει για τον ασθενή - είναι εντελώς άσχετο: Εξακολουθούν να παθαίνουν τα (αρνητικά στο τεστ) κρυολογήματα, τη γρίπη, τις πνευμονίες τους, και όλα αυτά τα παθαίνουν ακόμη πιο συχνά από ό,τι χωρίς εμβολιασμό ή χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, διατρέχουν τον κίνδυνο παρενεργειών που δεν θα φοβόντουσαν χωρίς την ιατρική παρέμβαση.
Όλα αυτά γίνονται πολύ καθαρό από τα δημοσιευμένα κλινικά δεδομένα (δημοσιεύσεις και έγγραφα καταχώρισης) – εάν κάποιος ενδιαφέρεται να τα αναλύσει για αυτές τις παραμέτρους.
Στην επιστήμη, αυτές οι απλές αλήθειες αργά ή γρήγορα θα επικρατήσουν έναντι των σχεδόν θρησκευτικών δογμάτων του Covid. Στα τέλη Οκτωβρίου, ένα συμπόσιο στην Κοπεγχάγη Με μερικούς από τους καλύτερους επιδημιολόγους του κόσμου, θα συζητήσουμε και θα αναλύσουμε την παγκόσμια αποτυχία της διαδικασίας επιστημονικής γνώσης κατά τη διάρκεια της κρίσης Covid.
Το μεγάλο ανοιχτό ερώτημα, ωστόσο, είναι ποιες θα είναι οι πολιτικές επιπτώσεις από την επιστροφή της επιστήμης στην αλήθεια. Εάν βοηθήσει το συνταγματικό κράτος να απομακρυνθεί από τους παράλογους ευγενείς στόχους του - πόλεμος κατά ενός ιού, καταπολέμηση της κλιματικής αλλαγής - και το κάνει να εμμείνει στο πραγματικό του καθήκον - ρύθμιση της ειρηνικής συνύπαρξης των ανθρώπων, σεβόμενο παράλληλα την ελευθερία και την αξιοπρέπεια του ατόμου - τότε τα πολλά θύματα της υστερίας του Covid ίσως να μην έχουν υποφέρει εντελώς μάταια.
-
Ο Manfred Horst, MD, PhD, MBA, σπούδασε ιατρική στο Μόναχο, το Μονπελιέ και το Λονδίνο. Πέρασε το μεγαλύτερο μέρος της καριέρας του στη φαρμακευτική βιομηχανία, πιο πρόσφατα στο τμήμα έρευνας και ανάπτυξης της Merck & Co/MSD. Από το 2017, εργάζεται ως ανεξάρτητος σύμβουλος για φαρμακευτικές, βιοτεχνολογικές και υγειονομικές εταιρείες (www.manfred-horst-consulting.com).
Προβολή όλων των μηνυμάτων
