ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Πρόκειται για μια δοκιμασμένη και αληθινή τακτική με αποτελεσματικά και άθλια αποτελέσματα. Οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες και άλλα καλά χρηματοδοτούμενα συμφέροντα χρηματοδοτούν δήθεν «αμερόληπτες» ιατρικές δοκιμές που στοχεύουν στην απαξίωση φθηνότερων εναλλακτικών γενόσημων φαρμάκων. Αγνοώντας τα ελαττώματα στη μεθοδολογία, τα μέσα ενημέρωσης τρέχουν έξω από τα δόντια με την επιθυμητή αφήγηση, η οποία ενισχύεται από μια καλά ενορχηστρωμένη προσπάθεια δημοσίων σχέσεων.
Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης αποκλείουν τις εναλλακτικές απόψεις και κριτικές. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερες επιλογές και υψηλότερες τιμές για εμβόλια και αντιιικά φάρμακα - κάτι απαίσιο για την υγεία των καταναλωτών, αλλά καταπληκτικό για τα κέρδη των φαρμακευτικών εταιρειών.
Μια πρόσφατα αναφερόμενη κλινική δοκιμή γνωστή ως «ΜΑΖΙ«, που φαινομενικά στοχεύει στη μελέτη της αποτελεσματικότητας της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία της Covid, απεικονίζει τέλεια το πρόβλημα. Το να πούμε ότι η δοκιμή έχει πολλά ελαττώματα είναι υποτίμηση. Για να αναφέρουμε μόνο μερικά, δεν υπήρχαν σαφή κριτήρια αποκλεισμού για τους συμμετέχοντες στη δοκιμή που λάμβαναν ιβερμεκτίνη, πράγμα που σημαίνει ότι και οι δύο ομάδες δοκιμής είχαν πρόσβαση στο ίδιο φάρμακο. Αυτή είναι μια αδικαιολόγητη παράλειψη δεδομένου ότι στη Βραζιλία, όπου διεξήχθη η δοκιμή, η ιβερμεκτίνη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και χρησιμοποιείται ευρέως.
Το χρονικό διάστημα θεραπείας ορίστηκε μόνο για τρεις ημέρες, μια προφανής «ένδειξη» υποδοσολογίας, δεδομένου, για παράδειγμα, ότι τόσο η molnupiravir της Merck όσο και η Paxlovid της Pfizer απαιτούν πέντε ημέρες. Η κλινική δοκιμή ξεκίνησε στην πραγματικότητα δοκιμάζοντας μόνο μία δόση, πιθανώς μέχρι που οι ερευνητές συνειδητοποίησαν ότι δεν θα μπορούσαν ποτέ να διαψεύσουν τίποτα με αυτό το σχήμα.
Και η δοκιμή διεξήχθη εν μέσω της τεράστιας αύξησης της παραλλαγής γάμμα, μιας από τις πιο μολυσματικές και θανατηφόρες παραλλαγές της Covid. Η δοσολογία της δοκιμής ήταν πολύ χαμηλότερη από αυτήν που συνταγογραφούσαν καθημερινά οι Βραζιλιάνοι κλινικοί γιατροί στους ασθενείς εκείνη την εποχή, ώστε να ταιριάζει με την ισχύ του στελέχους.
Παρά αυτές και άλλες εμφανείς αδυναμίες, τα κορυφαία μέσα ενημέρωσης της χώρας καταβρόχθισαν τα αποτελέσματα. «Η ιβερμεκτίνη δεν μείωσε τις νοσηλείες λόγω Covid-19 στη μεγαλύτερη δοκιμή μέχρι σήμερα» διατυμπάνισε το... Wall Street Journal, ενώ ένα New York Times με τίτλο που ανακοινώθηκε, «Η ιβερμεκτίνη δεν μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας από Covid, σύμφωνα με μεγάλη μελέτη».
Οι κορυφαίες πλατφόρμες κοινωνικής δικτύωσης έλαβαν δρακόντεια μέτρα για να καταπνίξουν τη συζήτηση που ακολούθησε και η οποία τολμούσε να αμφισβητήσει τη γραμμή της εταιρείας. Για παράδειγμα, κάνοντας κλικ σε ένα Reddit νήμα Η παρουσίαση ιατρών, διδακτορικών και επαγγελματιών δημόσιας υγείας που συζητούν την τυχαιοποίηση της δοκιμής TOGETHER οδηγεί πρώτα τους χρήστες σε μια δυσοίωνη σελίδα με μια προειδοποίηση «καραντίνας», προτρέποντας τους αναγνώστες να «συμβουλευτούν τον γιατρό τους». Οι πιο τραγελαφικές διαστροφές που μπορεί κανείς να φανταστεί είναι άμεσα διαθέσιμες σε οποιοδήποτε παιδί στο Διαδίκτυο, αλλά οι ενημερωμένες ιατρικές συζητήσεις συνοδεύονται από μια ετικέτα προειδοποίησης.
Δυστυχώς, οι καταστολές δεν σταματούν εκεί. Η Καλιφόρνια πιέζει νομοθεσία (Συνέλευση Bill 2098) να τιμωρήσει τους γιατρούς που τολμούν να αμφισβητήσουν ψευδείς μελέτες. Οι προτεινόμενες συνέπειες είναι δραματικές: απώλεια ιατρικής άδειας, απώλεια των μέσων διαβίωσης κάθε γιατρού. Εάν επιτύχει, και άλλες πολιτείες θα ακολουθήσουν το παράδειγμά τους. Αυτό είναι εξαιρετικά ανησυχητικό για την άσκηση της ιατρικής.
Όποιες άλλες διαφωνίες και αν προκύψουν σχετικά με την Covid, η προώθηση της πρόσβασης σε φάρμακα με την πιο αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να αποτελεί καθολικό στόχο. Για την ιβερμεκτίνη, παρόμοια μελέτη Μια πολύ μεγαλύτερου μεγέθους έρευνα, που διεξήχθη από ερευνητές χωρίς καμία σύγκρουση συμφερόντων, διαπίστωσε ότι το φάρμακο οδήγησε σε μαζικές μειώσεις στη μόλυνση από Covid, στη νοσηλεία και στη θνησιμότητα — ωστόσο, ουσιαστικά δεν έλαβε καμία κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης.
Επιπλέον, φθηνότερες και εξίσου αποτελεσματικές γενόσημες θεραπείες όπως φλουβοξαμίνη, με μεγάλες δοκιμές που δημοσιεύονται στο Lancet και το JAMA να δείχνουν θετικά αποτελέσματα κατά της Covid, δεν καταφέρνουν να λάβουν συστάσεις από τους οργανισμούς ή τις ιατρικές εταιρείες
Ο τερματισμός αυτού του κύκλου διαρκούς παραπληροφόρησης απαιτεί την αναθεώρηση της δυσλειτουργικής διαδικασίας έγκρισης φαρμάκων. Πρέπει να συσταθεί ένα ανεξάρτητο συμβούλιο, απαλλαγμένο από συγκρούσεις με τη φαρμακευτική βιομηχανία, για να επιβλέπει τις δοκιμές για φάρμακα που έχουν επαναχρησιμοποιηθεί. Οι συστάσεις θα πρέπει να βασίζονται σε δοκιμές που έχουν σχεδιαστεί από αμερόληπτους εμπειρογνώμονες και σε πραγματικά αποτελέσματα, όχι στα επιθυμητά, και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής ή οι συνταγογράφοι που αγνοούν τα ευρήματα θα πρέπει να λογοδοτούν.
Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε στον ακαδημαϊκό χώρο και στις ρυθμιστικές αρχές ότι τα δεδομένα από τις παρατηρητικές δοκιμές – όπου ένα δείγμα πληθυσμού που λαμβάνει ένα φάρμακο συγκρίνεται με εκείνους που δεν το κάνουν – είναι εξίσου έγκυρο at ενημέρωση της πολιτικήςΟι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές μπορούν να αποφέρουν χρήσιμες πληροφορίες, αλλά η πολυπλοκότητά τους, το κόστος και οι καθυστερήσεις στη θεραπεία οδηγούν σε σφάλματα και ουσιαστικά αποκλείουν φάρμακα χαμηλού κόστους από τη διαδικασία έγκρισης, ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητά τους.
Στο πλαίσιο της συνεχούς επαγρύπνησής τους απέναντι στην Covid, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας και οι αιρετοί αξιωματούχοι συνηθίζουν να λένε ότι η πανδημία δεν έχει τελειώσει μαζί μας. Σε αυτό το σημείο, έχουν δίκιο. Ήδη, νέες παραλλαγές του Omicron τραβούν την προσοχή των μέσων ενημέρωσης και ξεκινούν μια ανανεωμένη συζήτηση σχετικά με τα μέτρα δημόσιας υγείας. Η Φιλαδέλφεια έχει ήδη... επανατοποθετημένος μια εντολή για μάσκα μόνο για να την καταργήσουμε ως απάντηση στην αντίδραση του κοινού. Για την καταπολέμηση νέων στελεχών, πρέπει να στρέψουμε την αμερόληπτη προσοχή μας σε επαναχρησιμοποιούμενα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα, η διαθεσιμότητα και το κόστος θα πρέπει να είναι οι κατευθυντήριες αρχές, όχι το τελικό αποτέλεσμα των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών.
-
Ο Δρ. Pierre Kory είναι ειδικός πνευμονολογίας και εντατικής θεραπείας, εκπαιδευτικός/ερευνητής. Είναι επίσης ο ομότιμος πρόεδρος του μη κερδοσκοπικού οργανισμού Front Line COVID-19 Critical Care Alliance, του οποίου η αποστολή είναι να αναπτύξει τα πιο αποτελεσματικά, βασισμένα σε στοιχεία/εμπειρογνωμοσύνη, πρωτόκολλα θεραπείας για την COVID-19.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
