ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Δογματικά προσκολλημένοι σε συνθήματα, οι ρυθμιστικές αρχές δεν έχουν προσπαθήσει να εκτιμήσουν το ποσοστό των θανατηφόρων συνεπειών των εμβολίων για την Covid. Απομένει να αναζητήσουμε εκτιμήσεις χρησιμοποιώντας έμμεσες μεθόδους.
Οι συνθήκες γύρω από την εκστρατεία τρίτης δόσης («αναμνηστικής») στο Ισραήλ παρέχουν μοναδικές πληροφορίες για ένα πιθανό εύρος του βραχυπρόθεσμου ποσοστού θνησιμότητας. Η μακροπρόθεσμη θνησιμότητα που σχετίζεται με το εμβόλιο θα είναι πιο δύσκολο να ποσοτικοποιηθεί.
Στα τέλη Ιουλίου 2021, το υπουργείο υγείας ενέκρινε την αναμνηστική δόση για άτομα ηλικίας τουλάχιστον 60 ετών και περίπου 2.4 εκατομμύρια κάτοικοι εμβολιάστηκαν τον Αύγουστο - κατά τη διάρκεια της ανόδου του καλοκαιρινού κύματος Covid.
Η Κεντρική Στατιστική Υπηρεσία του Ισραήλ κατέγραψε 4,504 θανάτους, από όλες τις αιτίες, κατά τη διάρκεια του Αυγούστου 2021. Πόσοι αναμενόταν; Πόσοι εμπίπτουν στην κατηγορία των υπερβολικών θανάτων;
Είναι σημαντικό ότι ο «φυσιολογικός» αριθμός θανάτων τον Αύγουστο ήταν αρκετά σταθερός λίγο πριν από την πανδημία, με όριο περίπου 3,500 μεταξύ 2015 και 2019 (κόκκινο ορθογώνιο). Χρησιμοποιώντας αυτό το βασικό όριο, η υπερβολική θνησιμότητα των περίπου 500 τον Αύγουστο του 2020 είναι συμβατή με τους θανάτους που σχετίζονται με την Covid και τον πανικό. Ο εκτιμώμενος αριθμός υπερβολικών θανάτων τον Αύγουστο του 2021 είναι διπλάσιος: περίπου 1,000.
Πόσοι θάνατοι από Covid αναφέρθηκαν τον Αύγουστο του 2021;
613
Αυτό υποδηλώνει περίπου 400 αδικαιολόγητους επιπλέον θανάτους. Πρόκειται για θανάτους που σχετίζονται με την αναμνηστική δόση;
Μέχρι στιγμής τα δεδομένα φαίνονται απλά, αλλά υπάρχουν αρκετές πηγές αβεβαιότητας σχετικά με την κατανομή των υπερβολικών θανάτων μεταξύ θανάτων από Covid και αγνώστων θανάτων τον Αύγουστο του 2021:
- Οι λήπτες αναμνηστικών εμβολίων ήταν λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν ως κρούσματα (και επομένως να ονομαστούν θάνατοι από Covid, εάν πέθαιναν) επειδή οι άνθρωποι μπορεί να απέδωσαν τα συμπτώματά τους από Covid στο αναμνηστικό εμβόλιο και δεν υποβλήθηκαν σε τεστ. Ομοίως, υπήρχε μια γενική τάση να μην διενεργούνται οι έλεγχοι των λήπτων αναμνηστικών εμβολίων τόσο αυστηρά όσο άλλοι. Επομένως, ο αριθμός των πραγματικών θανάτων από Covid μεταξύ των ληπτών αναμνηστικών εμβολίων θα πρέπει να είναι μεγαλύτερος και ο αριθμός των μη καταγεγραμμένων θανάτων - μικρότερος.
- Από την άλλη πλευρά, υπήρχε μια τάση στο Ισραήλ (και αλλού) να υπερεκτιμώνται οι θάνατοι από Covid - μερικές φορές σημαντικά. Κατά τη διάρκεια του προηγούμενου χειμώνα (Δεκέμβριος 2020 έως Μάρτιος 2021), ο εκτιμώμενος αριθμός των επιπλέον θανάτων ήταν οι μισοί από τους αναφερόμενους θανάτους από Covid, πράγμα που σημαίνει ότι οι μισοί από τους αναφερόμενους θανάτους από Covid ήταν «θάνατος με Covid» και όχι «από Covid». Εάν αυτό το επίπεδο λανθασμένης ταξινόμησης συνεχιζόταν τον Αύγουστο, ο αριθμός των πραγματικών θανάτων από Covid θα πρέπει να είναι μικρότερος και ο αριθμός των μη καταγεγραμμένων επιπλέον θανάτων - πολύ μεγαλύτερος.
- Η πρώιμη περίοδος μετά τον εμβολιασμό είναι μια περίοδος υψηλού κινδύνου – για μόλυνση από Covid και για θάνατο από Covid. Δεδομένου ότι το υπουργείο υγείας αποφάσισε να χορηγήσει την αναμνηστική δόση ταυτόχρονα με ένα αυξανόμενο κύμα, ορισμένοι θάνατοι από Covid ενδέχεται να έχουν προκληθεί από την αναμνηστική δόση/ένεση.
- Ορισμένοι θάνατοι που δεν έχουν καταγραφεί μπορεί να οφείλονται στην αποφυγή ή την καθυστέρηση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για παθήσεις που δεν οφείλονται στην Covid, οι συνέπειες του πανικού.
Δεν υπάρχει τρόπος να ποσοτικοποιηθεί το καθαρό αποτέλεσμα αυτών των μηχανισμών, αλλά μια συντηρητική προσέγγιση (που ευνοεί την αναμνηστική δόση) θα μπορούσε να θέσει το ανώτατο όριο των θανάτων από την αναμνηστική δόση στους 400 και να μειώσει αυτόν τον αριθμό σε 300 και 200. Ένα εύλογο εύρος του ποσοστού θνησιμότητας από την αναμνηστική δόση στο Ισραήλ τον Αύγουστο του 2021 φαίνεται στον πίνακα: 8 έως 17 θάνατοι ανά 100,000 εμβολιασμένους.
Σε πρόσφατο άρθρο, Ο Gibson μελέτησε τη συσχέτιση μεταξύ της κυκλοφορίας των ενισχυτικών δόσεων στη Νέα Ζηλανδία και της αυξανόμενης υπερβολικής θνησιμότητας. Εκτίμησε 16 υπερβολικούς θανάτους ανά 100,000 ενισχυτικές δόσεις (95% ΔΕ: 5 έως 27). Τα αποτελέσματα από το Ισραήλ εμπίπτουν σε αυτό το εύρος.
Ένα εμβόλιο με ποσοστό θνησιμότητας σε τέτοια κλίμακα δεν είναι «ασφαλές» - τουλάχιστον σύμφωνα με τα πρότυπα δημόσιας υγείας που είχαν εφαρμοστεί στο εμβόλιο της γρίπης και σε άλλα εμβόλια. Ούτε είναι «ασφαλές» σύμφωνα με εκτιμήσεις σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων από τυχαιοποιημένες δοκιμές.
Τουλάχιστον, το εκτιμώμενο ποσοστό θνησιμότητας θα πρέπει να αποτελεί μέρος της ενημερωμένης συναίνεσης. Δυστυχώς, η ενημερωμένη συναίνεση δεν έχει συμπεριληφθεί στην ημερήσια διάταξη των αξιωματούχων από τότε που τα εμβόλια κατά της Covid εισήλθαν στην αγορά μέσω άδειας έκτακτης χρήσης.
-
Ο Δρ. Eyal Shahar είναι ομότιμος καθηγητής δημόσιας υγείας στην επιδημιολογία και τη βιοστατιστική. Η έρευνά του επικεντρώνεται στην επιδημιολογία και τη μεθοδολογία. Τα τελευταία χρόνια, ο Δρ. Shahar έχει επίσης κάνει σημαντικές συνεισφορές στη μεθοδολογία της έρευνας, ειδικά στον τομέα των αιτιωδών διαγραμμάτων και των μεροληψιών.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
