ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η κυβέρνηση της Αργεντινής γίνεται ολοένα και πιο επιφυλακτική απέναντι στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αντανακλώντας μια ευρύτερη επανεξέταση των διεθνών ιδρυμάτων υγείας μετά την Covid-19. Παρόλο που η Αργεντινή δεν έχει αποσυρθεί επίσημα, έχει εκφράσει δυσαρέσκεια για την απόδοση του ΠΟΥ, την αυξανόμενη εξάρτησή του από ατζέντες που χρηματοδοτούνται από δωρητές και την πίεσή του για διευρυμένη εξουσία σε συνθήκες.
Αυτή η επαναξιολόγηση συμπίπτει με την ακόμη πιο επακόλουθη πραγματικότητα ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ξεκινήσει την αποχώρησή τους από τον ΠΟΥ. Είναι η πρώτη φορά από τότε που η Σοβιετική Ένωση επανεντάχθηκε στον ΠΟΥ τη δεκαετία του 1950 που ένας σημαντικός χρηματοδότης, στην προκειμένη περίπτωση το πιο ισχυρό μέλος του, έχει αποχωρήσει.
Η αποχώρηση των ΗΠΑ αλλάζει το στρατηγικό περιβάλλον στο οποίο πρέπει να δράσει η Αργεντινή. Η απόφαση της Ουάσιγκτον καθοδηγήθηκε από ανησυχίες ότι ο ΠΟΥ χειρίστηκε λανθασμένα την πανδημία, προώθησε ακραίους και καταστροφικούς περιορισμούς, ανέχτηκε κακές επιστημονικές πρακτικές και επέτρεψε σε ιδιωτικές φιλανθρωπίες και δίκτυα υπεράσπισης να διαμορφώσουν την πολιτική. Οι Ηνωμένες Πολιτείες ενδέχεται να επιδιώξουν την επανένταξή τους εάν οι μελλοντικές διαπραγματεύσεις οδηγήσουν σε ουσιαστική μεταρρύθμιση και ενδέχεται να επανενταχθούν υπό μια μελλοντική κυβέρνηση, αλλά στο άμεσο μέλλον ο ΠΟΥ θα λειτουργεί χωρίς τον κύριο χορηγό του. Αυτή η μετατόπιση παρουσιάζει στην Αργεντινή νέους κινδύνους και νέες ευκαιρίες.
Η Αργεντινή θα μπορούσε να αποχωρήσει αμέσως, αλλά αν το έκανε τώρα, θα περιόριζε την επιρροή της. Η παραμονή ως υπό όρους συμμετέχων προσφέρει μια πιο αποτελεσματική οδό. Η υπό όρους δέσμευση σημαίνει ότι η Αργεντινή παραμένει εντός του ΠΟΥ, ενώ παράλληλα καθιστά σαφές ότι η συμμετοχή της εξαρτάται από ουσιαστικές αλλαγές στη διακυβέρνηση, τη διαφάνεια και την επιστημονική ακεραιότητα. Αυτή η προσέγγιση διατηρεί την πρόσβαση σε ορισμένα τεχνικά δίκτυα, αποφεύγει τις περιττές διπλωματικές τριβές και επιτρέπει στην Αργεντινή να ευθυγραμμίσει τη στάση της με αυτή των Ηνωμένων Πολιτειών κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παγκόσμιας θεσμικής αναδιάρθρωσης. Εξίσου σημαντικό είναι ότι αφήνει την αποχώρηση ως επιλογή εάν ο ΠΟΥ παραμείνει αδρανής.
Η επιχειρηματολογία υπέρ αυτής της στρατηγικής βασίζεται σε καλά τεκμηριωμένες αποτυχίες. Κατά τη διάρκεια της Covid-19, ο ΠΟΥ ενέκρινε περιοριστικά μέτρα που επέβαλαν σοβαρό οικονομικό, υγειονομικό και κοινωνικό κόστος, ιδίως στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs). Αντιστάθηκε στην αναγνώριση επιτυχημένων εναλλακτικών στρατηγικών, ιδίως στη Σουηδία και την Τανζανία, και αργότερα αναθεώρησε τις ιστορικές του οδηγίες με τρόπους που προστάτευαν την θεσμική εξουσία αντί να επιτρέπουν την ειλικρινή αξιολόγηση. Στον έλεγχο του καπνού και σε άλλους τομείς, ο ΠΟΥ έχει διαμορφωθεί ολοένα και περισσότερο από προτεραιότητες των δωρητών που δεν αντικατοπτρίζουν τα συμφέροντα κυρίαρχων εθνών.
Οι καλοπροαίρετες πρωτοβουλίες για τον περιορισμό των βλαβών από το κάπνισμα έχουν οδηγήσει σε ακούσιες και στρεβλές συνέπειες, τις οποίες ο οργανισμός διστάζει να αναγνωρίσει. Η προτεινόμενη επέκταση του Διεθνούς Κανονισμού Υγείας και της Συμφωνίας για την Πανδημία —η οποία διαπραγματεύτηκε με περιορισμένη διαφάνεια— θα παρείχε στον οργανισμό πρωτοφανή επιρροή στις εθνικές αντιδράσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτές οι δυναμικές υπονομεύουν την εμπιστοσύνη και δικαιολογούν την επιμονή της Αργεντινής για μεταρρύθμιση.
Η υπό όρους δέσμευση επιτρέπει στην Αργεντινή να χρησιμοποιήσει την ένταξή της για να απαιτήσει αυτές τις μεταρρυθμίσεις. Μπορεί να πιέσει για διαφάνεια στη χρηματοδότηση από τους δωρητές, επιστημονικό πλουραλισμό στη λήψη αποφάσεων, αυστηρά όρια στην εξουσία του ΠΟΥ σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και προτεραιότητα στην προσοχή και τους πόρους στις πιο θανατηφόρες μολυσματικές ασθένειες στις ΧΜΧ. Μπορεί να αρνηθεί να εφαρμόσει τις συστάσεις του ΠΟΥ, εκτός εάν αυτές περάσουν από ανεξάρτητη εθνική αξιολόγηση. Με τις Ηνωμένες Πολιτείες πλέον εκτός του ΠΟΥ, η Αργεντινή γίνεται μια από τις λίγες φωνές με μεταρρυθμιστικό πνεύμα που εξακολουθούν να βρίσκονται στο τραπέζι, δίνοντάς της ένα βαθμό επιρροής που δεν θα είχε από έξω. Σε περίπτωση που αποτύχουν να υλοποιηθούν ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις, η Αργεντινή μπορεί ακόμα να αποσυρθεί αργότερα - και αυτή η αποχώρηση θα είχε μεγαλύτερο βάρος επειδή ακολούθησε μια περίοδο δέσμευσης αρχών.
Ταυτόχρονα, η Αργεντινή θα πρέπει να εμβαθύνει τη διμερή και περιφερειακή συνεργασία, ιδίως με τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες οικοδομούν εναλλακτικές συνεργασίες στον τομέα της υγείας για να αντικαταστήσουν τους μηχανισμούς του ΠΟΥ. Αυτές μπορούν να παρέχουν ισχυρότερη τεχνική υποστήριξη από ό,τι προσφέρει σήμερα ο ΠΟΥ, συμπεριλαμβανομένης της επιτήρησης, της εργαστηριακής ικανότητας, της παρακολούθησης της ποιότητας των φαρμάκων και της μείωσης της βλάβης βάσει στοιχείων. Η ενίσχυση των εθνικών επιστημονικών φορέων και των συστημάτων ετοιμότητας για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης θα διασφαλίσει επίσης ότι η Αργεντινή θα παραμείνει πλήρως κυρίαρχη στη λήψη αποφάσεων για τη δημόσια υγεία.
Η Αργεντινή δεν χρειάζεται να αποφασίσει σήμερα αν θα παραμείνει ή θα αποχωρήσει από τον ΠΟΥ. Απλώς χρειάζεται να ενημερώσει τον οργανισμό ότι η ένταξη δεν είναι πλέον άνευ όρων. Με την επιλεκτική εμπλοκή, την ευθυγράμμιση με τις Ηνωμένες Πολιτείες και τη διατήρηση της επιλογής αποχώρησης, η Αργεντινή τοποθετείται ώστε να επηρεάσει το μέλλον της παγκόσμιας διακυβέρνησης της υγείας αντί να διαμορφώνεται από αυτήν. Αυτή η στρατηγική διασφαλίζει τόσο την κυριαρχία όσο και την ευελιξία σε ένα ταχέως μεταβαλλόμενο διεθνές περιβάλλον.
-
Ο Ρότζερ Μπέιτ είναι υπότροφος του ιδρύματος Brownstone, ανώτερος συνεργάτης στο Διεθνές Κέντρο για το Δίκαιο και την Οικονομία (Ιανουάριος 2023-σήμερα), μέλος του διοικητικού συμβουλίου του οργανισμού Africa Fighting Malaria (Σεπτέμβριος 2000-σήμερα) και συνεργάτης στο Ινστιτούτο Οικονομικών Υποθέσεων (Ιανουάριος 2000-σήμερα).
Προβολή όλων των μηνυμάτων
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
-
Ο Ramesh Thakur, ανώτερος υπότροφος του Ινστιτούτου Brownstone, είναι πρώην βοηθός γενικός γραμματέας των Ηνωμένων Εθνών και ομότιμος καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Πολιτικής Crawford, στο Εθνικό Πανεπιστήμιο της Αυστραλίας.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
