ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Για τα ίδια φαρμακευτικά προϊόντα, οι τιμές στις ΗΠΑ μπορεί να είναι από δύο έως δέκα φορές υψηλότερες στις αγορές των ΗΠΑ σε σύγκριση με τις τιμές πέρα από τα σύνορα. Ούτε επιτρέπεται η εισαγωγή, παρόλο που αυτό θα οδηγούσε τις τιμές προς την ισορροπία διευκολύνοντας τον ανταγωνισμό στην αγορά.
Αυτό το πρόβλημα παραμένει εδώ και δεκαετίες. Οι Αμερικανοί φορολογούμενοι και οι ασφαλισμένοι υγείας επιδοτούν φαρμακευτικά προϊόντα για τον υπόλοιπο κόσμο. Ενώ πολλοί πολιτικοί έχουν καταγγείλει αυτό το πρόβλημα και έχουν ορκιστεί να το λύσουν με μια γνήσια ανταγωνιστική αγορά, τα εμπόδια έχουν εντοπιστεί στην ίδια πηγή: τα εδραιωμένα βιομηχανικά συμφέροντα που τους αρέσει το στημένο μονοπωλιακό σύστημα της υπερτιμολόγησης όπως είναι.
Αυτό ήταν εδώ και καιρό το status quo. Αυτό έχει τώρα διαλυθεί από ένα νέο εκτελεστικό διάταγμα από την κυβέρνηση Τραμπ. Το διάταγμα απαιτεί από τις κυβερνητικές υπηρεσίες να είναι καλύτεροι διαχειριστές των χρημάτων των φορολογουμένων, πληρώνοντας μόνο τις χαμηλότερες τιμές για φάρμακα στις διεθνείς αγορές.
Επιδιώκει επίσης να «διευκολύνει τα προγράμματα αγορών απευθείας στον καταναλωτή για τους φαρμακευτικούς κατασκευαστές που πωλούν τα προϊόντα τους σε Αμερικανούς ασθενείς», μειώνοντας έτσι τα μυριάδες επίπεδα ιδρυμάτων - τους κρυφούς μεσάζοντες - που επί του παρόντος αποκομίζουν υπέρογκα κέρδη χωρίς να συνεισφέρουν τίποτα αξίας.
Ζητά περαιτέρω από τον FDA να πιστοποιήσει «τις συνθήκες υπό τις οποίες θα χορηγούνται με συνέπεια απαλλαγές για την εισαγωγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά περίπτωση από ανεπτυγμένες χώρες με χαμηλού κόστους συνταγογραφούμενα φάρμακα». Όσοι παραπονιούνται για τους δασμούς του Τραμπ θα πρέπει να γιορτάσουν αυτό το άνοιγμα των διεθνών αγορών στο ελεύθερο εμπόριο και τη ροή αγαθών πέρα από τα σύνορα.
Πρόκειται για μια σαρωτική εντολή με βαθιές επιπτώσεις που θα μπορούσε πράγματι να μειώσει το κόστος των φαρμακευτικών προϊόντων στις ΗΠΑ με εντυπωσιακούς τρόπους. Ο Τραμπ εικάζει ότι θα μπορούσε να μειώσει τις τιμές κατά περισσότερο από 80%, κάτι που θα μπορούσε να ισχύει σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Αυτού του είδους η πολιτική κίνηση είναι κάτι που πολλοί μεταρρυθμιστές, συμπεριλαμβανομένων πολλών της αριστεράς, έχουν υποστηρίξει εδώ και δεκαετίες. Επιτέλους, βλέπουμε κάποιες προσπάθειες για την αναδιάρθρωση της ζυγαριάς, υπό την προϋπόθεση ότι θα αντέξουν στα δικαστήρια και τελικά θα επικυρωθούν από τη νομοθεσία.
Στη συνέντευξη Τύπου που ανακοίνωσε την αλλαγή, ο διευθυντής των NIH, Jay Bhattacharya, του οποίου το ακαδημαϊκό υπόβαθρο στο Στάνφορντ ήταν στα οικονομικά της υγείας, τόνισε κάτι σχετικά με την οικονομική της κατάστασης. Όταν μια τιμή αποκλίνει συστηματικά και με μεγάλη διαφορά από τη μία χώρα στην άλλη, μπορείτε να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι υπάρχει κάποια διάσπαση στην αγορά. Αυτό που ονομάζεται Ρικαρδιανός νόμος μιας τιμής προσδιορίζει μια τάση προς ισορροπία που βασίζεται στην αγορά και η οποία σαφώς δεν λειτουργεί εδώ.
Τώρα έχουμε μια νέα πολιτική που στοχεύει στη διόρθωση της ανισορροπίας. Τα κυβερνητικά προγράμματα θα πληρώνουν μόνο τις τιμές της αγοράς για τα φάρμακα και όχι τις πέντε και δέκα φορές περισσότερες από ό,τι πληρώνουν τώρα. Στην υπηρεσία μιας πιο ανταγωνιστικής αγοράς, θα επέλθουν αλλαγές στις πολιτικές εισαγωγών, έτσι ώστε οι Αμερικανοί να μπορούν να αγοράζουν φθηνότερα, ακόμη και αν αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να συναλλάσσονται απευθείας με τους παραγωγούς.
Μεταξύ των παραγόντων που εμποδίζουν την αποτελεσματική λειτουργία της δυναμικής της αγοράς για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι το γεγονός ότι οι αγοραστές των προϊόντων συνήθως δεν είναι οι καταναλωτές, αλλά η κυβέρνηση και οι τρίτοι πληρωτές (ασφαλιστικές εταιρείες) που μπορεί να έχουν λιγότερα κίνητρα να διαπραγματευτούν τις τιμές όταν ξοδεύουν τα χρήματα άλλων. Ό,τι και να ακούσετε τις επόμενες ημέρες - και οι ισχυρισμοί θα διαψεύσουν όλες τις κομματικές προσδοκίες - αυτή η εκτελεστική εντολή είναι μια εξαιρετική κίνηση.
Μέρες πριν από την Έκθεση, η Wall Street Journal's σελίδα σύνταξης έτρεξε ένας εκπληκτικός τίτλος που αποδεικνύεται επίσης υπερβολικά υπερβολικός: «Η χειρότερη ιδέα του Τραμπ από την εποχή των δασμών. Ο Πρόεδρος παρουσιάζει ένα σχέδιο για να ξεπεράσει τους Δημοκρατικούς στον έλεγχο των τιμών των φαρμάκων».
Εν τω μεταξύ, η Tevi Troy του Ινστιτούτου Ronald Reagan παραπονιέται ότι «οι φαρμακευτικές εταιρείες είναι ένας δημοφιλής σάκος του μποξ». Θα μπορούσαμε εύλογα να αναρωτηθούμε, γιατί οι φαρμακευτικές εταιρείες μπορεί να δέχονται νέο έλεγχο αυτές τις μέρες από όλες τις πλευρές; Ο Τρόι δεν αναφέρει ποτέ τον ρόλο τους στο lockdown της χώρας εν αναμονή της νέας ένεσης που είχε ελάχιστη έως καθόλου συμβολή στη δημόσια υγεία και έβλαψε σοβαρά τόσους πολλούς - ένα προϊόν που εκατομμύρια πολίτες είχαν την εντολή να αναλάβουν με την απειλή της απώλειας των θέσεων εργασίας τους, το απόλυτο μονοπωλιακό πραξικόπημα κατά των αρχών της ελεύθερης αγοράς.
Ο Τρόι ισχυρίζεται επανειλημμένα, χωρίς καμία προσπάθεια να εξηγήσει, ότι η εκτελεστική εντολή είναι μια μορφή ελέγχου των τιμών - ένας ισχυρισμός που πυροδοτεί κάθε φίλο των αγορών. Οι έλεγχοι των τιμών συνήθως οδηγούν σε ελλείψεις που ακολουθούνται από δελτίο. Τίποτα καλό, με άλλα λόγια. Δεν το θέλουμε αυτό για τα φάρμακα.
Αλλά πώς είναι αυτός ο έλεγχος των τιμών; Με απλά λόγια, δεν είναι. Πληρώνει την τιμή της παγκόσμιας αγοράς, όχι απλώς την τιμή των ασφαλίστρων στις ΗΠΑ, η οποία διαστρεβλώνεται σοβαρά από τα μονοπώλια διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, την περιορισμένη διανομή, την αναγκαστική ασφάλιση, τα υποχρεωτικά πακέτα παροχών, τους διαπραγματευτές τρίτων και άλλους παράγοντες που εμποδίζουν την ιατρική αγορά και προστατεύουν τις φαρμακευτικές εταιρείες από τον ανταγωνισμό της αγοράς.
Αυτή είναι προφανές ότι δεν είναι ελεύθερη αγορά, παρά τα όσα Wall Street Journal ισχυρισμοί. Όσον αφορά τα φαινομενικά ανώτατα όρια τιμών σε άλλες χώρες, οι φαρμακευτικές εταιρείες μπορούν να αρνηθούν να διανείμουν το προϊόν τους σε οποιαδήποτε χώρα. Δεν πωλούν με ζημία, προφανώς, αλλά σε τιμές που υπερβαίνουν το κόστος κατά χιλιάδες τοις εκατό. Αν δεν τους άρεσαν τα ανώτατα όρια τιμών, θα μπορούσαν απλώς να μην πουλήσουν σε αυτές τις αγορές.
Οι υπερασπιστές του status quo καταφεύγουν στους ίδιους ισχυρισμούς: οι εταιρείες χρειάζονται υπέρογκα κέρδη για να χρηματοδοτήσουν την έρευνα και την ανάπτυξη. Αυτή είναι μια υπερβολική υπερβολή. Η επιλογή δεν είναι αν θα διεξαχθεί ή όχι έρευνα και θα αναπτυχθούν νέα προϊόντα. Σε κανονικές επιχειρήσεις, οι πόροι που δαπανώνται για Ε&Α είναι κερδοσκοπικές επενδύσεις που βασίζονται σε ένα αναμενόμενο ποσοστό απόδοσης. Τίποτα δεν είναι εγγυημένο και η Ε&Α δεν επιδοτείται από τους φορολογούμενους.
Πολύ συχνά, τα φάρμακα αναπτύσσονται για έναν σκοπό και διατίθενται στην καταναλωτική αγορά για εντελώς διαφορετικούς. Τα GLP-1 όπως το Ozempic αποτελούν χαρακτηριστικό παράδειγμα. Αναπτύσσονται για τον διαβήτη και έχουν σαρώσει τον κόσμο ως φάρμακα για την απώλεια βάρους, ένας σκοπός που δεν ήταν ποτέ μέρος της διαδικασίας Έρευνας και Ανάπτυξης ή έγκρισης.
Επιπλέον, μια μελέτη του 2015 Βρέθηκαν ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες ξοδεύουν στην πραγματικότητα διπλάσια χρήματα στο μάρκετινγκ και τις πωλήσεις από ό,τι στην Έρευνα και Ανάπτυξη. Αυτό υποδεικνύει τις πραγματικές προτεραιότητες αυτών των εταιρειών. Δηλαδή, τα υπέρογκα κέρδη δεν κάνουν στην πραγματικότητα αυτό που λένε αυτές οι εταιρείες. Τεράστιοι πόροι έχουν διοχετευτεί στο μάρκετινγκ και όχι στην Έρευνα και Ανάπτυξη, μια στρατηγική που ουσιαστικά αποκλείει τους αποδέκτες διαφημιστικών χρημάτων από την κατηγορία των πιθανών επικριτών.
Το σχέδιο Τραμπ στοχεύει απλώς να φέρει κάποιο επίπεδο συγκράτησης του κόστους σε αυτήν την εκτός ελέγχου βιομηχανία μέσω του arbitrage τιμών μεταξύ διασυνοριακών διαφορών τιμολόγησης. Με άλλα λόγια, θα αύξησηκαι όχι μείωση του ανταγωνισμού στην αγορά. Κάτι τέτοιο είναι εξαιρετικά προς το συμφέρον των φορολογουμένων. Πώς θα επηρεάσει την Έρευνα και Ανάπτυξη; Οι αμερικανικές φαρμακευτικές εταιρείες θα πρέπει να το υπολογίσουν με βάση τις συνήθεις μετρήσεις που βασίζονται στην αγορά και όχι με τεράστιες βιομηχανικές επιδοτήσεις από κυβερνήσεις και τρίτους πληρωτές, όπως οι ασφαλιστικές εταιρείες. Θα έχουν κάθε κίνητρο να το πράξουν.
Η επανεισαγωγή φαρμάκων απαγορεύεται επί του παρόντος, κάτι που δεν έχει νόημα από την οπτική γωνία της ελεύθερης αγοράς. Αν πραγματικά ευνοούμε το εμπόριο μεταξύ των εθνών, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρόβλημα να επιτρέψουμε στους Αμερικανούς εισαγωγείς να φέρνουν φάρμακα από τον Καναδά και να τα πωλούν στις ΗΠΑ σε χαμηλότερες τιμές. Με την απαγόρευση σε ισχύ, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν απεριόριστες ευκαιρίες να εκμεταλλεύονται τόσο τους καταναλωτές όσο και τους φορολογούμενους.
Όλα αυτά θα πρέπει να είναι πολύ απλά και προφανή. Η πραγματική λύση της αγοράς είναι να επιτραπεί η τιμολόγηση φαρμάκων από το πλέον ευνοούμενο έθνος συν την επανεισαγωγή - ακριβώς αυτό που μας δίνει ο νέος νόμος περί ευνοϊκής μεταχείρισης. Αυτό που το κάνει πραγματικά συγκεχυμένο είναι το πώς οι υποστηρικτές της αγοράς - οι Wall Street Journal δημοσιεύει σχετικά σχεδόν καθημερινά – επομένως, υπερασπιστείτε με αξιοπιστία το έντονα παρεμβατικό, μονοπωλιακό και χρηματοδοτούμενο από τους φόρους σύστημα διανομής φαρμακευτικών προϊόντων των ΗΠΑ.
Αυτές οι τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων στις ΗΠΑ δεν είναι τιμές αγοράς, επειδή η τρέχουσα ρύθμιση εμποδίζει μια λειτουργική ελεύθερη αγορά. Οι τιμές στις ΗΠΑ είναι μαζικά διογκωμένες από μια σειρά κυβερνητικών πολιτικών, ενώ οι φορολογούμενοι πληρώνουν τον λογαριασμό. Η νέα πολιτική είναι ο σωστός δρόμος προς τα εμπρός. Τουλάχιστον, η κυβέρνηση πρέπει να σταματήσει να πληρώνει μονοπωλιακές τιμές για φάρμακα που διατίθενται ακριβώς απέναντι από τα σύνορα, από 50 σεντς έως 10 σεντς ανά δολάριο.
Το εκτελεστικό διάταγμα του Τραμπ επιτυγχάνει αυτό που πολλές φωνές από την αριστερά και τη δεξιά έχουν υποστηρίξει εδώ και δεκαετίες. Είναι ένα δραματικό βήμα που θα μπορούσε να θέσει σε εφαρμογή μια σειρά από πολιτικές αλλαγές που θα επαναφέρουν τους καταναλωτές στον έλεγχο της ιατρικής αγοράς και θα αρχίσουν να μειώνουν την τρομερή δύναμη των ιατρικών καρτέλ.
-
Ο Jeffrey Tucker είναι Ιδρυτής, Συγγραφέας και Πρόεδρος του Ινστιτούτου Brownstone. Είναι επίσης Ανώτερος Συντάκτης Οικονομικών στην Epoch Times και συγγραφέας 10 βιβλίων, συμπεριλαμβανομένων Η ζωή μετά το lockdown, και πολλές χιλιάδες άρθρα στον επιστημονικό και εκλαϊκό τύπο. Μιλάει εκτενώς για θέματα οικονομίας, τεχνολογίας, κοινωνικής φιλοσοφίας και πολιτισμού.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
-
Ο Aaron Kheriaty, Ανώτερος Σύμβουλος του Ινστιτούτου Brownstone, είναι υπότροφος στο Κέντρο Ηθικής και Δημόσιας Πολιτικής στην Ουάσινγκτον. Είναι πρώην καθηγητής Ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στην Irvine, όπου ήταν διευθυντής Ιατρικής Ηθικής.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
