ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η δημόσια υγεία έχει αναδειχθεί τα τελευταία χρόνια. Ένα κάποτε νωχελικό επάγγελμα τώρα προωθείται ως ο κριτής της ελευθερίας και των ανθρώπινων σχέσεων. Τα ξεσπάσματα ασθενειών που σχετίζονται με τον θάνατο σε μια μέση ηλικία... για 80, ή ακόμα και καθαρά υποθετικός, αποτελούν πλέον επαρκή λόγο για να κλείσουν χώροι εργασίας, να κλείσουν σχολεία, να ανατραπούν οικονομίες και να πειστούν οι άνθρωποι να στραφούν εναντίον των μη συμμορφούμενων γειτόνων τους. Το αποτέλεσμα, ενώ φτωχαίνει τους πολλούς, έχει οδηγήσει σε μια άνευ προηγουμένου συγκέντρωση πλούτου.
Για τον μέσο επαγγελματία δημόσιας υγείας, αυτή η νέα παγκόσμια τάξη προσφέρει καλύτερες ευκαιρίες. Κάποτε περιορίζονταν στη συγγραφή εκπαιδευτικού υλικού για το προσωπικό κλινικών σε απομακρυσμένα, ξεχασμένα χωριά ή στην αναζήτηση κρουσμάτων διάρροιας από ένα τοπικό γαλλικό ντελικατέσεν, οι πανδημίες φέρνουν ενθουσιασμό, γίνονται πρωτοσέλιδα και δημιουργούν καλή οικονομική απόδοση για τους χορηγούς, καθώς και για όσους τους εξυπηρετούν.
Δημιουργώντας τον φόβο και τη συμμόρφωση που είναι απαραίτητες για την οικοδόμηση αυτού του νέου και κάπως παρασιτικός Το μοντέλο δημόσιας υγείας δεν ήταν καθόλου ασήμαντο. Για δεκαετίες, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται παγκοσμίως, ενώ οι θάνατοι από μολυσματικές ασθένειες έχουν μειωθεί κατακόρυφα. Με τη σύγχρονη ιατρική, τα αντιβιοτικά και την ευρεία ανοσία που εξασφαλίζεται από έναν αιώνα παγκόσμιων ταξιδιών και αναμειγνύσεων λαών, ο παλιός ρυθμός των τακτικών λοιμωδών κρουσμάτων διακόπηκε, χωρίς τίποτα... πραγματικής σημασίας παγκοσμίως από την ισπανική γρίπη το 1919. Δεν είναι εύκολο να δουλέψει κανείς με αυτόν τον καμβά, αν το κοινό πρέπει να πειστεί ότι τα πράγματα χειροτερεύουν.
Η Covid-19, με βάση αντικειμενική αξιολόγηση, θα έπρεπε επίσης να έχει προσφέρει μικρή βοήθεια, έχοντας εμφανιστεί ακριβώς κάτω από το μοναδικό εργαστήριο υψηλής ασφάλειας στην Κίνα όπου ο ίδιος τύπος ιού νυχτερίδας τροποποιούνταν γενετικά. Ήταν ένας απίθανος υποψήφιος για να υποστηρίξει μια αφήγηση για συνεχώς αυξανόμενο κίνδυνο πανδημίας από μια φύση. κατάχρηση από την ανθρωπότητα. Αλλά ένα υποτακτικό μέσο ενημέρωσης υποστήριξε ευσυνείδητα μια τέτοια ιστορία, αποδεικνύοντας ότι Το ξυράφι του Occam μπορεί να αμβλυνθεί. Ενώ η Covid από μόνη της δεν θα μπορούσε να υποστηρίξει μια μακροπρόθεσμη βιομηχανία, έχει χρησιμεύσει ως μια υπέροχη πλατφόρμα πάνω στην οποία μπορεί κανείς να χτίσει.
Λίγοι σπόροι μπορούν να δημιουργήσουν μια συγκομιδή
Η απάντηση στην Covid-19 δεν εμφανίστηκε από το πουθενά. A. ροή δημόσιας υγείας επικεντρώθηκε σε καταστροφικές αντιδράσεις σε σπάνια προβλήματα δημόσιας υγείας. αυξανόμενη παράλληλα με ορθόδοξος προσεγγίσεις βασισμένες σε στοιχεία για μια δεκαετία. Από το 2018 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), με αυξανόμενο ιδιωτική χρηματοδότηση, εργαζόταν παράλληλα CEPI, η νέα διεθνής συνεργασία για τη χρήση δημόσιου χρήματος για την ανάπτυξη εμβόλια του ιδιωτικού τομέαΔίνοντας προτεραιότητα στις αντιδράσεις σε επιδημίες που βασίζονται σε εμβόλια, ο ΠΟΥ ανέπτυξε την έννοια του υποθετικές ασθένειες που θα μπορούσε στη συνέχεια να δικαιολογήσει επενδύσεις μεγέθους που οι πραγματικές επιδημίες δεν θα μπορούσαν. Η Covid-19 χρησίμευσε ως πρότυπο για να δούμε πώς τέτοιες αντιδράσεις θα μπορούσαν να παγκοσμιοποιηθούν, ανεξάρτητα από ατομικός κίνδυνος.
Αν ο κίνδυνος μπορούσε να αποσυνδεθεί από την πραγματικότητα, τότε η έννοια των ασθενειών ήταν υπαρξιακές απειλές στην ανθρωπότητα θα μπορούσε να αποκτήσει μεγαλύτερη απήχηση. Αυτό θα δικαιολογούσε στη συνέχεια μελλοντικές επενδύσεις που μπορεί να απαιτήσουν οι αυτοανακηρυγμένοι σωτήρες της ανθρωπότητας. Η έννοια της εκθετικής αύξησης, που ενσωματώθηκε κατά τη διάρκεια της Covid αλλά στην πραγματικότητα παράλογη για επιδημίες στις οποίες η επίκτητη ανοσία μετριάζει την περαιτέρω απειλή, θα μπορούσε να παρέχει την επείγουσα ανάγκη για την προώθηση της χρηματοδότησης και την παράκαμψη των επίπονων κανονιστικών απαιτήσεων. Οποιαδήποτε καθυστέρηση θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι επιδεινώνει τα πράγματα εκθετικά. Κανένας εθνικός ηγέτης δεν θα μπορούσε να επιβιώσει από τους τίτλους που θα δημιουργούσαν τέτοιοι ισχυρισμοί. Η βιομηχανία πανδημιών, βασισμένη σε αντικατοπτρισμούς αλλά διατηρώντας πάντα έναν πυρήνα αποδεδειγμένης απειλής, είχε ένα σχεδόν ακαταμάχητο επιχειρηματικό μοντέλο.
Ο πυρήνας της αποδεδειγμένης απειλής είναι η πραγματικότητα ότι οι ασθένειες συμβαίνουν, οι ιοί υπάρχουν και μερικές φορές μεταδίδονται από τα ζώα στους ανθρώπους. Ο HIV το έκανε, όπως και η Μαύρη Πανώλη και η Ισπανική Γρίπη. Η πραγματικότητα ότι Πανούκλα και Ισπανική γρίπη σκοτώθηκαν κυρίως λόγω έλλειψης αντιβιοτικών, και ότι Τον ιό HIV χρειάστηκαν δεκαετίες για να φτάσουν στην προσοχή σε μια απομακρυσμένη περιοχή πριν από την εμφάνιση της σύγχρονης διαγνωστικής και των επικοινωνιών, είναι άσχετα αν τα μέσα ενημέρωσης τα επιλέξουν έτσι.
ΠΟΥ και η βιομηχανία κινουμένων σχεδίων
Η παλιά παροιμία «Μια εικόνα αξίζει όσο χίλιες λέξεις» είναι ιδιαίτερα επίκαιρη σε μια εποχή που η ανάγνωση περισσότερων από 280 χαρακτήρων θεωρείται κουραστική. Ο ΠΟΥ, όπως και άλλοι θεσμοί που προσπαθούν να πουλήσουν ένα μήνυμα, το κατανοεί αυτό. Η χρήση γραφικών μπορεί επίσης να απλοποιήσει ένα μήνυμα, μειώνοντας την πιθανότητα η έννοια που μεταδίδεται να υπονομευθεί από σοβαρή σκέψη. πρόσφατη έκθεση του ΠΟΥ »Μελλοντική επιτήρηση για επιδημικές και πανδημικές ασθένειες: Μια προοπτική για το 2023 ξεκινά και τελειώνει με γελοιογραφίες που διαβάζονται ανησυχητικά σαν προπαγάνδα (αν και η τελευταία, στη σελίδα 105, φαίνεται ίσως πολύ δυστοπική για να πουλήσει ένα προϊόν). Ο ΠΟΥ χρησιμοποιεί ένα γραφικό που συνοψίζει άψογα το μήνυμα πίσω από τη βιομηχανία πανδημιών, την έλλειψη αυστηρότητας και ακεραιότητας.
Θα μπορούσαμε επίσης να σταθούμε σε μια διαφορετική (παρακάτω) από την «...» του ΠΟΥ.Διαχείριση πανδημιώνΒασικά στοιχεία για τις κύριες θανατηφόρες ασθένειεςΑλλά αυτό θα ήταν ανόητο.
Αν και η πρόθεση του ΠΟΥ με αυτό το παιδαριώδες γραφικό είναι σαφής, ακόμη και αυτό είναι αντίθετο με τα δικά τους στοιχεία.
Το γραφικό που μας ενδιαφέρει χρησιμοποιείται και στα δύο Μελλοντική επιτήρηση και Διαχείριση πανδημιών εκθέσεις. Παρακάτω παρέχονται δύο εκδοχές: η αρχική έκδοση του ΠΟΥ και μια τροποποιημένη που ίσως θα είχε χρησιμοποιήσει εάν προσπαθούσε να μεταδώσει πληροφορίες στο πλαίσιο.
Ο ΠΟΥ, σημειώνοντας τα ξεσπάσματα στην πρώτη έκδοση παραπάνω, αγνοεί το γεγονός ότι τα εμπλεκόμενα παθογόνα, με λίγες εξαιρέσεις, δεν αποτελούν νέα προβλήματα. Έχουν προκαλέσει ξεσπάσματα. για αιώνες και τώρα προκαλούν πολύ λιγότερη βλάβη από ό,τι στο παρελθόν. Από τις τρεις εξαιρέσεις που φαίνεται να έχουν προκύψει πρόσφατα, δύο σκότωσαν συνολικά λιγότερους ανθρώπους, παγκοσμίως, από 8 ώρες μιας από τις προηγούμενες προτεραιότητες του ΠΟΥ, φυματίωσηΤο άλλο είναι η Covid-19, που εμφανίζεται Πιθανός ότι προέκυψε από ένα κάπως αναπόφευκτο λάθος του ίδιου πανδημικού-βιομηχανικού συμπλέγματος που τώρα αναζητά χρηματοδότηση για να αποτρέψει το επόμενο. Το «λάθος» είναι ο λόγος για τον οποίο η κυβέρνηση Ομπάμα χρηματοδότηση σε παύση για την έρευνα Gain-of-Function, με την προϋπόθεση ότι πιθανότατα θα συμβούν τυχαίες απελευθερώσεις.
Από τα προϋπάρχοντα προβλήματα στο σχήμα, η γρίπη προκάλεσε την ισπανική γρίπη στην προ-αντιβιοτική εποχή, σκοτώνει 25 έως 50 εκατομμύρια ή περισσότερο σε έναν πολύ μικρότερο παγκόσμιο πληθυσμό, ενώ η «πανούκλα» πιστεύεται ότι σκότωσε το ένα τρίτο της Ευρώπης κατά τη διάρκεια του Μαύρος Θάνατος. Χολέρα κάποτε κατέστρεψε ολόκληρες περιοχές, και Κίτρινος πυρετός προκάλεσε καταστροφικές επιδημίες που επισκίασαν την βάρος σήμερα. Οι υπόλοιποι είναι ιοί που πιθανότατα μολύνουν την ανθρωπότητα εδώ και χιλιάδες χρόνια, αλλά ποτέ σε επαρκή αριθμό για να αφήσουν ένα σημαντικό σημάδι (ο ιός Ζίκα ήταν στις ειδήσεις το 2016 επειδή τελικά έφτασε στην Αμερική, όχι επειδή ήταν κάτι καινούργιο).
Το κάτω γράφημα, αν επεκταθεί προς τα πίσω, θα έπρεπε με κάποιο τρόπο να δείχνει μια ταχέως μειούμενη επιβάρυνση από ασθένειες, καθώς η υγιεινή, η διατροφή και η υγειονομική περίθαλψη έχουν βελτιωθεί και, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος έχει μειωθεί. Μια πολύ διαφορετική εικόνα από αυτήν που φαινόταν να προσπαθούν να παρουσιάσουν οι καλλιτέχνες.
Δυστυχώς, η διαστρεβλωμένη παρουσίαση του κινδύνου πανδημίας δεν αποτελεί παρέκκλιση. Τα τελευταία τέσσερα χρόνια, ο κλάδος της υγείας έχει επίσης παραπλανήσει το κοινό σχετικά με την απαίτηση εμβολιασμού για την επίτευξη ανοσίας, τη σκοπιμότητα της αποβολής φτωχών ανθρώπων από την εργασία σε πολυσύχναστες πόλεις για την πρόληψη ενός αναπνευστικού ιού και την ανάγκη αποτροπής της σχολικής εκπαίδευσης νεαρών κοριτσιών, προκειμένου να προστατευθούν οι γιαγιάδες τους, όταν αυτό αναπόφευκτα θα αυξηθεί. ο γάμος του παιδιού και τα επόμενα χρόνια νυχτερινός βιασμός και κατάχρησηΌταν ένας κλάδος διαπιστώνει ότι η παραπληροφόρηση αποδίδει και τα μέσα ενημέρωσης καταργούν τον ρόλο τους να αμφισβητούν προφανείς συγκρούσεις συμφερόντων, η πίεση για ειλικρίνεια και ακεραιότητα μειώνεται.
Επομένως, ο αναγνώστης μένει να αποφασίσει αν η παραπλανητική εντύπωση που δίνει ο ΠΟΥ είναι τυχαία ή αντανακλά πρόθεση. Χρηματοδοτείται σε μεγάλο βαθμό από ιδιωτικές εταιρείες και επενδυτές που επωφελούνται από μαζικές αντιδράσεις εμβολιασμού, όπως αυτές που προτείνονται για μελλοντικές πανδημίες. Αυτές οι εταιρείες οφείλουν στους επενδυτές τους να προωθήσουν τέτοιες αντιδράσεις, όπως ακριβώς οργανισμοί όπως ο ΠΟΥ έχουν την ευθύνη να καταπολεμούν την εταιρική θήρευση στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Οι παραπάνω παραποιήσεις του κινδύνου πανδημίας είναι... όχι απομονωμένο αλλά αντικατοπτρίζουν ένα θέμα που απασχολεί τους διεθνείς οργανισμούς υγείας. Ίσως οι συμπράξεις δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, που αναπόφευκτα υπόκεινται στην ανθρώπινη απληστία, πρέπει πάντα να καταλήγουν να εκμεταλλεύονται το κοινό αντί να το υπηρετούν.
Παραμύθια, Απάτη και Δημόσια Υγεία
Έχει όντως σημασία κάτι από αυτά; Η αφήγηση ιστοριών ή «αφήγηση ιστοριών» είναι ένα χόμπι που χρονολογείται δεκάδες χιλιάδες χρόνια πριν. Ο πολιτισμός μας είναι βυθισμένος στα παραμύθια, και είναι καλό για να διδάξουμε στα παιδιά ορισμένα από τα βασικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για να τα βγάλουν πέρα στην κοινωνία - πώς κάποιοι άνθρωποι μπορούν να εμπιστευτούν, κάποιοι όχι, και πώς κάποιοι μάλιστα σκοπεύουν να βλάψουν άλλους. Είναι δύσκολο, ωστόσο, να καταλάβει κανείς ότι η δημιουργία παραμυθιών είναι μέσα στα όρια του... Εντολή του ΠΟΥΤα παραμύθια, που σαφώς χαρακτηρίζονται ως τέτοια, μπορεί να έχουν περιορισμένο ρόλο στη δημόσια υγεία ως εργαλείο ενθάρρυνσης υγιεινών τρόπων ζωής, αλλά ποτέ ως εργαλείο προώθησης του φόβου.
Η επινόηση ιστοριών για την παραπλάνηση άλλων με σκοπό την αποκόμιση πλούτου είναι επίσης μια πανάρχαια δραστηριότητα. Μπορεί να είναι αρκετά ακίνδυνη ή ακόμα και θετική όταν εμπλέκεται ψυχαγωγία. Ωστόσο, η σκόπιμη παραπλάνηση ανθρώπων με σκοπό το κέρδος, με το ψευδές πρόσχημα ότι τους βοηθάει, συνήθως χαρακτηρίζεται ως απάτη. Αυτό σαφώς θα ήταν απαγορευμένο για έναν διεθνή οργανισμό ή, ηθικά, για οποιονδήποτε εργάζεται στον τομέα της δημόσιας υγείας.
Η επινόηση μιας αφήγησης που θα οδηγήσει σκόπιμα ανθρώπους, χώρες και οργανισμούς σε ένα μονοπάτι που θα τους βλάψει θα οδηγούσε αυτό το τέχνασμα σε ένα εντελώς νέο επίπεδο. Η ψυχολογία συμπεριφοράς ήταν κατάχρηση να διασπείρεις φόβο κατά τη διάρκεια της αντίδρασης στην Covid με την εσφαλμένη πεποίθηση ότι αυτό ήταν για κάποιο τελικό καλό - ότι ο εκφοβισμός των ανθρώπων θα τους προστάτευε με κάποιο τρόπο. Αλλά η χρήση του για να βλάψεις ενεργά τους περισσότερους ανθρώπους προς όφελος λίγων, όταν η εντολή σου είναι να βοηθήσεις τους πολλούς, θα ήταν θεμελιωδώς χειρότερη.
Η εκτροπή κεφαλαίων από ασθένειες υψηλού φορτίου προς το κέρδος των φαρμακευτικών εταιρειών είναι ενεργά επιβλαβής. Τα παιδιά πεθαίνουν από έλλειψη φαρμάκων όταν διακόπτονται οι γραμμές εφοδιασμού ή επειδή οι γονείς τους απλώς φτωχοποιούνται όταν οι χώροι εργασίας είναι κλειστοί. Η κακοποίηση των κοριτσιών αυξάνεται όταν τα σχολεία είναι κλειστά. Ο υποσιτισμός θα αυξηθεί όταν οι αγορές είναι κλειστές και ο τουρισμός σταματά. Οι υπηρεσίες υγείας θα μειωθούν όταν οι πόροι μειωθούν. εκτροπής σε ένα νέο πρόγραμμα μαζικού εμβολιασμού για μια ασθένεια κατά της οποίας οι λήπτες έχουν ήδη ασυλίαΗ παραποίηση του κινδύνου και η επιβολή μιας επικερδούς απάντησης για τους χορηγούς είναι κάτι περισσότερο από απάτη όταν εφαρμόζεται στη δημόσια υγεία. Είναι κάτι πολύ πιο κακόβουλο.
Του ΠΟΥ σύνταγμα υποστηρίζει ότι η υγεία αποτελείται από σωματική, ψυχική και κοινωνική ευεξία. Ισχύει, μαζί με βασικός τη δημόσια υγεία δεοντολογία, ώστε οι κοινότητες να λαμβάνουν ακριβείς πληροφορίες, εντός του πλαισίου τους. Αυτές οι κοινότητες μπορούν στη συνέχεια να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σύμφωνα με τον δικό τους πολιτισμό, πεποιθήσεις και προτεραιότητες. Δεν υπάρχει τρόπος να παρακαμφθεί αυτό χωρίς την κατάργηση βασικών ηθική δημόσιας υγείας και τα βασικά στοιχεία του τα ανθρώπινα δικαιώματα.
Η εφαρμογή αυτών των αρχών στη διαχείριση επιδημιών και πανδημιών, μαζί με τους πολύ λιγότερο κερδοφόρους τομείς της παγκόσμιας υγείας, θα αποτελούσε μια καλή βάση για την ετοιμότητα σε περίπτωση πανδημίας. Αυτό θα απαιτούσε ειλικρίνεια όσον αφορά κίνδυνος πανδημίας, και όσον αφορά τα πολύ πιο σοβαρά προβλήματα υγείας που βλάπτουν και σκοτώνουν τους περισσότερους ανθρώπους. Θα απαιτούσε η υγεία να αντιμετωπίζεται με βάση τους ευρείς τομείς της ευημερίας στους οποίους κάποτε έδινε προτεραιότητα ο ΠΟΥ. Όσοι από εμάς εργαζόμαστε στον τομέα αυτό το γνωρίζουμε αυτό. Εναπόκειται σε εμάς να αποφασίσουμε πώς θα εφαρμόσουμε αυτή τη γνώση και πώς θα δώσουμε προτεραιότητα στην ευημερία των άλλων.
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
