ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η Κριστίν Γκράντι υποστήριζε τους κανόνες δεοντολογίας του ιού Ζίκα. Ο σύζυγός της τους παραβίαζε. Μαζί, εξαργύρωσαν τις επιταγές. Η σιωπή της δεν ήταν ουδετερότητα - ήταν συνενοχή.
Κριστίν Γκρέιντι, επικεφαλής βιοηθικής του HHS (τώρα συνταξιούχος, εκτός αν επιλέξει την Αλάσκα) πέρασε δεκαετίες υπερασπιζόμενος τους ευάλωτους στην κλινική έρευνα, αμφισβητώντας κυρίως την Ηθική των δοκιμών ανθρώπινης πρόκλησης που ενέχουν τον κίνδυνο εκμετάλλευσης των φτωχών για το όφελος της επιστήμης. Ωστόσο, ο σύζυγός της, ο Δρ. Άντονι Φάουτσι του NIAID, περιφρόνησε τις αρχές της—πρώτα αγνοώντας μια απόφαση της επιτροπής δεοντολογίας του 2017 κατά των δοκιμών για τον ιό Ζήκα στις οποίες βοήθησε να διαμορφωθούν, και στη συνέχεια πιέζοντας για την ενέσιμη χορήγηση εμβολίων σε γυναίκες στη Βραζιλία και τώρα Βαλτιμόρη, καταδεικνύοντας με τρόπο ξεκάθαρο τη σιωπή της ως κορυφαίας βιοηθικής του έθνους.
Υπό την επίβλεψή τους, το NIAID αγνόησε σκόπιμα μια απόφαση της επιτροπής δεοντολογίας του 2017 κατά των δοκιμών πρόκλησης του ιού Ζίκα σε ανθρώπους, προχωρώντας με πειράματα που η Βραζιλία απέρριψε και που τώρα βρίσκονται σε εξέλιξη στη Βαλτιμόρη. Ένα επιπλέον σκάνδαλο έγκειται στο πώς η βιαστικά υποτιθέμενη σύνδεση Ζίκα-μικροκεφαλίας εξελίχθηκε σε παγκόσμια κρίση εξαρχής: ένας πανικός που προκλήθηκε από φόβο, που υποδαυλίστηκε από Τα μέσα ενημέρωσης/αριστερά της Βραζιλίας (χρησιμοποιώντας την απειλή της μικροκεφαλίας του ιού Ζίκα ως μοχλό πίεσης) στην ανατροπή των περιορισμών στις αμβλώσεις στη Βραζιλία)—και όπου ο Φάουτσι, ειδικότερα, μεγέθυνε την απειλή ενώ απέρριψε τα ανταποδεικτικά στοιχεία.
Ο φόβος για τον ιό Ζίκα εμφανίστηκε το 2015-2016, όταν η βορειοανατολική Βραζιλία ανέφερε απότομη αύξηση των περιστατικών μικροκεφαλίας —μωρά που γεννήθηκαν με ασυνήθιστα μικρά κεφάλια— με ποσοστά... φτάνοντας έως και 49.9 κρούσματα ανά 10,000 γεννήσεις ζωντανών ζώων σε ορισμένες περιοχές στην κορύφωση τον Νοέμβριο του 2015, υπερβαίνοντας κατά πολύ το τυπική αρχική τιμή 0.5–2 περιστατικά ανά 10,000Το κουνούπι Aedes, γνωστός φορέας του ιού Ζίκα, κατηγορήθηκε γρήγορα και ο ιός συνδέθηκε με την γενετική ανωμαλία με ανησυχητική ταχύτητα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Ο ΠΟΥ) κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς ανησυχίας τον Φεβρουάριο του 2016, και κάλυψη από τα ΜΜΕ ενίσχυσε τον φόβο, παρουσιάζοντας τον ιό Ζίκα ως παγκόσμια απειλή.
Μια πιο προσεκτική εξέταση αποκαλύπτει ένα κραυγαλέο πρόβλημα: η αιχμή της μικροκεφαλίας περιορίστηκε σχεδόν εξ ολοκλήρου σε Οι τομείς δραστηριότητας της βορειοανατολικής Βραζιλίας από στόμα σε στόμα και όχι από το κουνούπι.
Γειτονικές περιοχές—νότια Κολομβία, ανατολικό Περού, Βενεζουέλα και η ευρύτερη λεκάνη του Αμαζονίου—δεν σημείωσαν συγκρίσιμη αύξηση, παρά το γεγονός ότι μοιράζονται το ίδιο κουνούπι, τον ίδιο ιό και γενετικά παρόμοιους πληθυσμούς.
Αυτή η περιφερειακή ασυμφωνία θα έπρεπε να είχε οδηγήσει σε μια αυστηρή αναθεώρηση της μηδενικής υπόθεσης: Προκαλεί πράγματι ο ιός Ζίκα μικροκεφαλία; Αντ' αυτού, η αφήγηση επικράτησε: Ο Ζίκα ήταν ο κακός και ένα εμβόλιο ήταν η λύση. Στο αποκορύφωμα της πανδημίας του 2015-16, η Βραζιλία είχε δεν υπάρχει αξιόπιστη βάση δεδομένων για προηγούμενα ποσοστά μικροκεφαλίας χρησιμοποιώντας συνεπή ιατρικά κριτήρια. Μόλις κατακάθισαν τα πράγματα, χρησιμοποιήθηκαν κατάλληλα πρότυπακαι οι διαγνώσεις μικροκεφαλίας μειώθηκαν σημαντικά.
Όταν τελικά συγκεντρώθηκαν αναδρομικά δεδομένα (όπως σε αυτό παραβλεφθείσα μελέτη του ΠΟΥ), η υποτιθέμενη «χρονιά του Ζίκα» δεν έδειξε καμία πραγματική διαφορά από τα προηγούμενα χρόνια.
Ο Φάουτσι, ως επικεφαλής του NIAID, έπαιξε καθοριστικό ρόλο στην υποδαύλιση της φωτιάς. Στα τέλη του 2016, ακόμη και όταν τα ποσοστά μικροκεφαλίας στη βορειοανατολική Βραζιλία μειώθηκαν κατακόρυφα στα αρχικά επίπεδα.
Απέτυχε να αξιοποιήσει τα ανταποδεικτικά στοιχεία, δίνοντας προτεραιότητα σε μια αφήγηση που ευθυγραμμιζόταν με τους στόχους του NIAID έναντι μιας πιο μετρημένης, βασισμένης σε στοιχεία προσέγγισης.
Τα οικονομικά κίνητρα παρέχουν μια ένδειξη: Μπιλ Γκέιτς δεσμεύτηκε να χορηγήσει 100 εκατομμύρια δολάρια στην Moderna το 2017 αν θα ανέπτυσσε εμβόλια κατά του Ζίκα ειδικά ως mRNA· προάγγελος της κατάχρησης της έκτακτης ανάγκης από την Covid-19 για την παράλειψη των δοκιμών Φάσης II και III.
Η ηθική κρίση ήρθε στις αρχές του 2017, όταν το NIAID και το Ινστιτούτο Έρευνας του Στρατού Walter Reed (WRAIR) συγκάλεσε μια ομάδα για να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα δοκιμών πρόκλησης σε ανθρώπους.—σκόπιμη μόλυνση υγιών εθελοντών με τον ιό Ζίκα για την επιτάχυνση της ανάπτυξης εμβολίων. Το αποτέλεσμα της επιτροπής ήταν σαφές: τέτοιες δοκιμές δεν ήταν δικαιολογημένες, δεδομένης της πιθανότητας σοβαρής βλάβης στο έμβρυο και της αβεβαιότητας των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.
Αλλά ο Φάουτσι και το NIAID το αγνόησαν. Το 2018, πρότειναν δοκιμές πρόκλησης σε ανθρώπους στη βορειοανατολική Βραζιλία, προσφέροντας χρηματοδότηση έρευνας ύψους 110 εκατομμυρίων δολαρίων—ένα δελεαστικό ποσό για μια φτωχή περιοχή.
Ο οργανισμός υγείας της Βραζιλίας, ANVISA, διέκρινε την παρωδία και απέρριψε την πρόταση, δίνοντας προτεραιότητα στην ηθική έναντι του οικονομικού κέρδους.
Βραζιλιάνος συνεργάτης Δρ. Esper Kallás του Πανεπιστημίου του Σάο Πάολο το κατέγραψε: «Είναι μια καλό δίλημμα επειδή δεν έχουμε πια τον ιό Ζίκα. Αλλά είναι ένα δίλημμα. Όλοι ανησυχούν για αυτό. Είναι πολλές επενδύσεις." Όσο περισσότερες επενδύσεις γίνονται, τόσο πιο δύσκολο είναι να εγκαταλείψεις ένα έργο, ακόμα και όταν η λογική εξανεμιστεί - το πρότυπο "βυθισμένο κόστος πλάνη. "
της Κριστίν Γκρέιντι συχνός συν-συγγραφέας, Σεμά Σαχ, ο οποίος προήδρευσε της επιτροπής δεοντολογίας του 2017, άλλαξε πορεία το 2018, λέγοντας: «Υπάρχει ένας πειστικός λόγος για να διεξαχθεί τώρα μια δοκιμή πρόκλησης σε ανθρώπους. Οι λεπτομέρειες είναι... περίπλοκο (ούτω) και είναι σημαντικό να γίνει μια αυστηρή αξιολόγηση.Η Δρ. Άννα Ντέρμπιν χαρακτήρισε την απαγόρευση της υδροχλωρικής καρβαμαζεπίνης ως «εξουθενωτικό για ολόκληρη την κοινότητα» (ερευνητών;).
Η απάντηση του NIAID; Ανακατεύθυναν τα κεφάλαια στις ΗΠΑ., συγκεκριμένα στη Σχολή Δημόσιας Υγείας Bloomberg του Johns Hopkins, όπου το ίδιο Δρ. Ντέρμπιν-ένα ένθερμος υποστηρικτής των μελετών για την ανθρώπινη πρόκληση-άρχισε να διεξάγει τις δίκες στη Βαλτιμόρη.
Οι γυναίκες στη Βαλτιμόρη λαμβάνουν πλέον ενέσεις με τον ιό Ζίκα, παρά την απόφαση περί δεοντολογίας του 2017 και την απουσία κρίσης δημόσιας υγείας. Αυτό δεν είναι επιστήμη - είναι αλαζονεία.
Η ηθική αποτυχία δεν ήταν απλώς διαδικαστική - ήταν προσωπική. Η Christine Grady, σύζυγος του Fauci και επικεφαλής βιοηθικής του έθνους, είχε χτίσει την καριέρα της προειδοποιώντας ακριβώς ενάντια σε αυτό: την εκμετάλλευση ευάλωτων πληθυσμών για έρευνα. Το δημοσιευμένο έργο της από τα τέλη της δεκαετίας του 1990 και τις αρχές της δεκαετίας του 2000 - σχετικά με τον εξαναγκασμό, την πληρωμή και την Ηθική των δοκιμών στις αναπτυσσόμενες χώρες—διαβάζεται σαν ένα σχέδιο για το τι δεν πρέπει να κάνετε. Κι όμως, όταν ο ίδιος ο σύζυγός της πίεσε να ενεθούν οι φτωχές Βραζιλιάνες και οι γυναίκες της Βαλτιμόρης με τον ιό Ζίκα για έναν εξαφανιζόμενο ιό, εκείνη δεν είπε τίποτα.
Το 2016 και μετά, όταν είχε τη μεγαλύτερη σημασία, ο Δρ. Φάουτσι κατέρριψε την ίδια την ηθική που η κυρία Φάουτσι είχε βοηθήσει να οριστεί. Την πήρε ποτέ στα σοβαρά; Ή μήπως η πραγματική αξία ήταν να τη διατηρήσουν σε μια ομοσπονδιακή θέση υψηλού κύρους - επικεφαλής βιοηθικής στο HHS - αγνοώντας παράλληλα την ουσία του έργου της; Αν ήταν πραγματικά άξια του τίτλου, γιατί οι αρχές της απορρίφθηκαν τόσο εύκολα;
Εταιρείες όπως η Moderna, η Takeda και η Pfizer θα έχουν κέρδη εάν ένα εμβόλιο για τον Ζίκα λάβει το πράσινο φως από τον ΠΟΥ ή το CDC, δημιουργώντας ένα «προϊόν για πάντα» που θα παραμένει σε ισχύ ανεξάρτητα από τις ανάγκες. Μόλις εγκριθούν, θα διεκδικήσουν τη νίκη επί μιας απειλής που δεν υλοποιήθηκε ποτέ πλήρως - ή, όπως αστειευόταν ο πατέρας μου, δικηγόρος στο Μπρονξ, «Είμαι ο επίσημος κυνηγός τίγρεων για το Μπρονξ.» [Δεν υπάρχουν τίγρεις;] … Δες τι καλή δουλειά κάνω! "
Η Βραζιλία είδε την αλήθεια και είπε όχι. Θα έπρεπε να ακούσουμε. Αντ' αυτού, μας μένουν οι συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές στη Βαλτιμόρη, μια σπατάλη ομοσπονδιακών κονδυλίων και μια διαδικασία παραγωγής εμβολίων που εξυπηρετεί εταιρικά συμφέροντα έναντι της δημόσιας υγείας.
Ήρθε η ώρα να επικρίνουμε, να αναδιατυπώσουμε και να μετανιώσουμε για την αφήγηση του ιού Ζίκα. Ο πανικός για τον ιό Ζίκα ήταν μια οφθαλμαπάτη που προκλήθηκε από φόβο. Ωστόσο, τη στιγμή που ένα εμβόλιο για τον ιό Ζίκα εγκρίνεται από τον ΠΟΥ, δισεκατομμύρια θα το κάνουν και δισεκατομμύρια (σε δολάρια) θα κερδίζονται. Χρόνο με το χρόνο, «για πάντα». Και όταν δεν προκύψουν κρούσματα, η άνετη, κατεχόμενη από τους κανονισμούς, κοινωνία αμοιβαίας εκτίμησης των Μεγάλων Φαρμακευτικών Οίκων/Μεγάλων Δημόσιων Υπηρεσιών Υγείας θα διεκδικήσει την επιτυχία.
"Η μικροκεφαλία Ζίκα έχει εξαφανιστεί,«θα πουν,» «Λόγω του εμβολίου.»«Μόνο που αυτή τη φορά, το κόστος δεν θα ήταν αστείο—θα είναι παγκόσμιο, μόνιμο και θα καταβάλλεται σε εμπιστοσύνη, όχι μόνο σε δολάρια. Και κανείς δεν θα παραδεχτεί ότι η μικροκεφαλία Ζίκα ήταν απλώς μια χάρτινη τίγρη».
-
Ο Δρ. Ράνταλ Μποκ αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο Γέιλ με πτυχίο Χημείας και Φυσικής και από το Πανεπιστήμιο του Ρότσεστερ με πτυχίο Ιατρικής. Έχει επίσης διερευνήσει τη μυστηριώδη «ησυχία» που ακολούθησε την πανδημία και τον πανικό του ιού Ζίκα-Μικροκεφαλίας στη Βραζιλία το 2016, και τελικά έγραψε το βιβλίο «Ανατρέποντας τον ιό Ζίκα».
Προβολή όλων των μηνυμάτων
