ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η οικοδόμηση εμπιστοσύνης στους θεσμούς είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία τους, αλλά καθώς μπαίνουμε στο τρίτο έτος της πανδημίας, η δημόσια υγεία εξακολουθεί να φαίνεται αποφασισμένη να αυτοκαταστραφεί.
Τις τελευταίες εβδομάδες, έχουμε δει σαγιονάρες σε μια σημαντική πρόταση πολιτικής: ένα διαβατήριο εμβολίων για τα εγχώρια αεροπορικά ταξίδια και την έγκριση του εμβολίου της Pfizer για παιδιά ηλικίας 6 μηνών-4 ετών. Αυτά τα θέματα συζητήθηκαν δημόσια, αλλά τελικά εγκαταλείφθηκαν. Η κυβέρνηση έχει προωθήσει ιατρικά προϊόντα, χωρίς τις παραδοσιακές συμβουλευτικές επιτροπές (όπως στην περίπτωση της 4ης δόσης για Αμερικανούς άνω των 50). Έχουμε γίνει μάρτυρες παράλογων αντιφάσεων - ότι ο Kyrie Irving μπορεί να παρακολουθεί τον αγώνα μπάσκετ από την πρώτη σειρά, αλλά όχι να παίζει στο γήπεδο - και, ακόμα χειρότερα, ότι αυτός ο κανόνας ισχύει μόνο στη Νέα Υόρκη.
Τέλος, η προοπτική ότι οι υποχρεωτικές μάσκες μπορεί να επιστρέψουν το φθινόπωρο μας διατρέχει ολοένα και πιο παράλογοι, ακόμη και καθώς οι κανόνες μας γίνονται όλο και πιο παράλογοι, με τους σερβιτόρους εστιατορίων και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας να λειτουργούν ως οι τελευταίοι, ανίσχυροι άνθρωποι που έχουν την ευθύνη της μάσκας για όλους. Η δημόσια υγεία, ο θεσμός, πρέπει να αναλάβει αυτές τις παραλογισμούς και τις αντιφάσεις, επειδή το CDC έχει το περιθώριο και την εξουσία να τις διορθώσει με σαφείς οδηγίες. Ακριβώς όπως χρειαζόμαστε εμπιστοσύνη, η δημόσια υγεία φαίνεται έτοιμη να την καταστρέψει. Ας εξετάσουμε αυτές τις περιπτώσεις:
In αρχές Οκτωβρίου 2021 Ashish Jha, ο νεοεκλεγείς Τσάρος COVID του Μπάιντεν, πρότεινε την υποχρεωτική εισαγωγή εμβολίων στα εγχώρια αεροπορικά ταξίδια, μια άποψη που επανέλαβε στο τέλη Ιανουαρίου 2022Στις 27 Δεκεμβρίου, ο Άντονι Φάουτσι τόνισε την ιδέα του διαβατήριο εμβολίων για εγχώρια αεροπορικά ταξίδιαΤο Politico αναφέρει ότι ο Δρ. Jha έχει πολύο ng συμβούλευσε τη διοίκηση σχετικά με την πολιτική υγείας, και ο Δρ. Τζα επιβεβαίωσε ότι έλαβε «ενημερώσεις και ανακοινώσεις» από η διοίκηση πριν από τον διορισμό του. Στη συνέχεια, σιωπηλά, η πρόταση εγκαταλείφθηκε χωρίς να ληφθεί καμία δράση. Ως στενός παρατηρητής, ήμουν μπερδεμένος ως προς το τι συνέβη.
Ομοίως, τον Φεβρουάριο του 2022, ο FDA ζήτησε από την Pfizer να υποβάλει δεδομένα από μια συνεχιζόμενη και μέχρι σήμερα αρνητική κλινική δοκιμή για εμβολιασμό σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών. Μια συμβουλευτική επιτροπή είχε προγραμματιστεί να συζητήσει τα αποτελέσματα, τα οποία διέρρευσαν σε ειδησεογραφικά πρακτορεία ως μείωση των συμπτωματικών κρουσμάτων - ένας από τους δευτερεύοντες στόχους της κλινικής δοκιμής. Στη συνέχεια, την προτελευταία στιγμή, η αίτηση αποσύρθηκε και η συμβουλευτική επιτροπή ακυρώθηκε..
Αυτές οι σαγιονάρες ήταν τρομακτικές. η τελευταία περίπτωση, Πολλοί γονείς ήταν συντετριμμένοι και ένιωθαν σαν να τους είχαν τραβήξει το χαλί από πάνω τους. Οι επιστήμονες εξέφρασαν διαμαρτυρία, προτείνοντας την έγκριση του εμβολίου ούτως ή άλλως. Αλλά ανησυχούσα περισσότερο ότι μια έγκριση που βασίζεται σε ανεπαρκή δεδομένα θα δηλητηρίαζε περαιτέρω την διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια σε όλες τις ηλικίες, καθώς και για άλλα εμβόλια (τα λεγόμενα φαινόμενα διάχυσης). Ακόμα και όπως έχουν τα πράγματα, αυτή η αυθόρμητη ειδησεογραφική κάλυψη μπορεί να υπονομεύσει την εμπιστοσύνη των γονέων.
Πέρυσι, το Δύο κορυφαίοι αξιωματούχοι του FDA των ΗΠΑ παραιτήθηκαν διάσημα, επικαλούμενος την πίεση από τον Λευκό Οίκο για έγκριση ενισχυτικών δόσεων (3η δόση) για όλους τους ενήλικες, παρά τα ανεπαρκή δεδομένα που δείχνουν όφελος σε νεαρές ηλικίες. Τώρα, χωρίς αυτή τη θεσμική μνήμη, ο Λευκός Οίκος προχώρησε με μια φιλόδοξο σχέδιο για την έγκριση μιας 4ης δόσης του αρχικού, προγονικού προϊόντος mRNA του στελέχους Wuhan για οποιονδήποτε ηλικίας 50 ετών και άνωΗ συμβουλευτική επιτροπή, ένα προπύργιο διαφάνειας και ανεξαρτησίας, παραλείφθηκε και το προϊόν έχει πλέον προωθηθεί.
Αυτή είναι μια αμφιλεγόμενη απόφαση, επειδή τα δεδομένα που δείχνουν ότι μια 4η δόση βοηθά τους ηλικιωμένους βασίζονται σε παρατηρητικές μελέτες, οι οποίες συχνά είναι αναξιόπιστες και, σε αυτήν την περίπτωση, μαστίζονται από την προκατάληψη ότι οι πλουσιότεροι άνθρωποι το αναζήτησαν κατά προτίμηση. Τα καλύτερα αποτελέσματα μετά από μια 4η δόση δεν μπορούν να αποσυνδεθούν από καλύτερους κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες.
Επιπλέον, υπάρχει υποτιμημένος κίνδυνος χορήγησης περισσότερων δόσεων του ίδιου εμβολίου, συμπεριλαμβανομένου του αρχικού αντιγονικού αμαρτήματος. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι κάποια στιγμή στο μέλλον, εάν εγκρίνουμε ένα διαφορετικό εμβόλιο που στοχεύει μια νέα παραλλαγή, οι λήπτες της 4ης δόσης του παλαιότερου εμβολίου ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αντισωματική απόκριση στο αρχικό στέλεχος και όχι στην τροποποιημένη πρωτεΐνη-ακίδα. Αυτός είναι ένας άγνωστος κίνδυνος για την τρέχουσα πολιτική.
The δημόσια ιστορία του Kyrie Irving υπενθύμισε στον κόσμο πόσο παράλογες μπορούν να είναι οι πολιτικές για την COVID. Ο κ. Ίρβινγκ είναι υπάλληλος των Μπρούκλιν Νετς και υπόκειται στην εντολή εμβολιασμού του εργοδότη της Νέας Υόρκης. Ως εκ τούτου, δεν μπορούσε να εργαστεί στη Νέα Υόρκη. Αλλά η Νέα Υόρκη άρει την εντολή εμβολιασμού και μάσκας για να παρακολουθήσει αγώνες των Μπρούκλιν Νετς. Ο Κάιρι μπορούσε να στέκεται στην πρώτη σειρά και να επευφημεί, αλλά δεν μπορούσε να στέκεται στο γήπεδο. Μπορούσε επίσης να παίζει σε εκτός έδρας αγώνες και να επισκέπτεται μη εμβολιασμένους παίκτες που μπορούσαν να παίξουν στη Νέα Υόρκη. Η πολιτική ήταν τόσο... αντιφατικό ότι ο Κέβιν Ντουράντ, ένας συμπαίκτης του, το χαρακτήρισε «γελοίο». Απαντώντας στην κριτική, ο δήμαρχος εξαίρεσε τους αθλητές από την υποχρέωση, μια λύση-τσιρότο που καθιστά την πολιτική ακόμη πιο άδικη για τους μέσους εργαζόμενους, και τώρα είναι αυτό που κάποιοι είναι αποκαλώντας την «εξαίρεση του Kyrie».
Τέλος, συνεχίζουμε να έχουμε εμμονή με τις μάσκες. Την τοποθέτηση μάσκας σε παιδιά, παιδιά προσχολικής ηλικίας και πιθανώς την επαναφορά της υποχρεωτικής χρήσης μάσκας το φθινόπωρο, εάν αυξηθούν τα κρούσματα. Αυτή η ρητορική διαψεύδει τη βαθιά αλήθεια: γνωρίζουμε πολύ λίγα για το πότε και αν οι υποχρεωτικές μάσκες στην κοινότητα επιβραδύνουν την εξάπλωση.
Επιπλέον, σε μια χώρα όπου οποιοσδήποτε ενήλικας επιθυμεί να εμβολιαστεί τον τελευταίο χρόνο θα μπορούσε να εμβολιαστεί, ο σκοπός των υποχρεωτικών μασκών, ακόμη και αν λειτουργούν (όπως οι εφαρμοστές μάσκες N95), φαίνεται άσκοπος. Ο SARS cov 2 θα μολύνει τελικά σχεδόν όλους τους ανθρώπους στη Γη, γεγονός που αναγνώρισε ο Άντονι Φάουτσι. Η αναβολή αυτής της αναπόφευκτης κατάστασης, ενώ παράλληλα υποδαυλίζει την πολιτική οργή, φαίνεται μια ανόητη πρόταση.
Η δημόσια υγεία είναι, σε κάποιο βαθμό, υπεύθυνη για αυτές τις αντιφάσεις, τις ταλαιπωρίες και τις παραλογισμούς. Οι κυβερνητικοί φορείς και οι φορείς δεν έχουν καταφέρει να διατυπώσουν τους στόχους και δεν έχουν επικοινωνήσει την αβεβαιότητα, ειδικά όσον αφορά τη χρήση μάσκας στα παιδιά - μια παρέμβαση όπου οι ΗΠΑ αποκλίνουν από την Ευρώπη και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Ο Γενικός Χειρουργός βρίσκεται σε κυνηγούν παραπληροφόρηση, και αναστατωμένος με τον podcaster Joe Rogan, αλλά φαίνεται εντελώς ανίκανος για ενδοσκόπηση. Η εμπιστοσύνη στη δημόσια υγεία έχει χαθεί όχι παρά τις ενέργειες της δημόσιας υγείας, αλλά εξαιτίας αυτών. Όταν ένα αστέρι πεθαίνει, μπορεί να σκορπίσει κομμάτια σε όλο τον γαλαξία, και αν η δημόσια υγεία καταρρεύσει, οι Αμερικανοί θα αναζητήσουν πωλητές φιδιού και τσαρλατάνους, και θα έχουμε μόνο τους εαυτούς μας να κατηγορήσουμε.
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
-
Ο Vinay Prasad MD MPH είναι αιματολόγος-ογκολόγος και Αναπληρωτής Καθηγητής στο Τμήμα Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο. Διευθύνει το εργαστήριο VKPrasad στο UCSF, το οποίο μελετά τα φάρμακα για τον καρκίνο, την πολιτική υγείας, τις κλινικές δοκιμές και την καλύτερη λήψη αποφάσεων. Είναι συγγραφέας πάνω από 300 ακαδημαϊκών άρθρων και των βιβλίων Ending Medical Reversal (2015) και Malignant (2020).
Προβολή όλων των μηνυμάτων
