ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Το lockdown της Γουχάν στις 23 Ιανουαρίου 2020, το οποίο πανικόβαλε κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο ώστε να αντιγράψουν την αντίδραση της Κίνας με «κατ' οίκον περιορισμό» στην Covid, λέγεται ότι ήταν πρωτοφανές.
Ωστόσο, λίγες εβδομάδες νωρίτερα, στη Σαμόα, νησιωτικό έθνος του Νότιου Ειρηνικού, το ίδιο δρακόντειο μέτρο χρησιμοποιήθηκε από τις αρχές για την αντιμετώπιση μιας επιδημίας ιλαράς.
Όταν η δρακόντεια δράση της Κίνας έγινε πρωτοσέλιδο παγκοσμίως τον Ιανουάριο του 2020, η ιστορία του lockdown στη Σαμόα είχε ξεχαστεί και η σημασία της είχε χαθεί. Όπως θα εξηγήσω, τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτή η αυταρχική νέα κανονικότητα αναδύεται από την Αμερική και όχι από την Κίνα.
Στις 2 Δεκεμβρίου 2019, η κυβέρνηση της Σαμόα, η οποία είχε κηρύξει επιδημία ιλαράς στα μέσα Οκτωβρίου, ανακοίνωσε Ένα διήμερο εθνικό lockdown θα ίσχυε στις 5 και 6 Δεκεμβρίου, καθώς εντατικοποιήθηκαν οι προσπάθειές της για τον εμβολιασμό του λαού της κατά της ιλαράς. Επιβλήθηκε απαγόρευση της κυκλοφορίας, διατάχθηκε το κλείσιμο των επιχειρήσεων και τα Χριστούγεννα ακυρώθηκαν. Οι μη εμβολιασμένες οικογένειες... οδηγίες να ταυτοποιούνται με κόκκινες σημαίες έξω από τα σπίτια τους και να μην κυκλοφορούν στους δρόμους, ώστε οι διεθνείς ομάδες εμβολιασμού να μπορούν να πηγαίνουν από πόρτα σε πόρτα με ταχύτητα.
Η ιστορία της επιδημίας στη Σαμόα ξεκινά το 2018. Δύο μωρά πέθαναν την ίδια ημέρα μέσα σε λίγα λεπτά από τη χορήγηση του εμβολίου MMR (ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς), γεγονός που προκάλεσε καταστροφική πτώση της εμπιστοσύνης στο πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της ιλαράς. Δύο νοσοκόμες στη συνέχεια... κατηγόρησε για ακατάλληλη αραίωση των εμβολίων με μυοχαλαρωτικό και καταδικάστηκε σε φυλάκιση πέντε ετών για ανθρωποκτονία εξ αμελείας.
Μετά την τραγωδία, η κυβέρνηση της Σαμόα ανέστειλε το πρόγραμμα εμβολιασμού MMR για δέκα μήνες. Ο αριθμός των μωρών που έλαβαν την πρώτη δόση του εμβολίου MMR μειώθηκε από 80% το 2017 σε 40% το 2018. Το 2013, τα επίπεδα εμβολιασμού MMR είχαν φτάσει στο υψηλό του 98.7%. Δεν επέστρεψαν όλα για δεύτερες δόσεις.
Μετά την επανεκκίνηση του προγράμματος εμβολιασμού MMR το καλοκαίρι του 2018, η συμμετοχή ήταν χαμηλή. Οι προσπάθειες για την αύξηση της συμμετοχής του εμβολίου ξεκίνησαν σοβαρά την 1η Οκτωβρίου 2019, όταν το Παιδικό Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών, η UNICEF, απέστειλε στη Σαμόα 100,000 εμβόλια MR (ιλαράς και ερυθράς) και 15,000 εμβόλια MMR που παρασκευάστηκαν από το Ινστιτούτο Ορού της Ινδίας, μαζί με 30,000 δόσεις βιταμίνης Α.
Περίπου 5,000 μωρά γεννιούνται κάθε χρόνο στη Σαμόα, επομένως το μέγεθος της αποστολής υποδηλώνει ότι ελήφθη απόφαση να εφαρμοστεί ένα συμπληρωματικό πρόγραμμα εμβολιασμού για να συμπεριληφθούν όσοι δεν είχαν εμβολιαστεί.
Μόλις δύο εβδομάδες αργότερα, η Σαμόα κήρυξε επιδημία ιλαράς όταν ένα βρέφος ενός έτους πέθανε μια εβδομάδα αφότου εισήχθη στο νοσοκομείο με ύποπτη λοίμωξη από ιλαρά. Δείγματα από 38 άλλα παιδιά με ύποπτη ιλαρά, όλα από το νότιο νησί Ουπόλου, στάλθηκαν στη Μελβούρνη για εξετάσεις.
Την επόμενη μέρα από τον θάνατο του παιδιού, η Δρ. Έλεν Πετούσις-Χάρις, εμβολιολόγος με έδρα τη Νέα Ζηλανδία και πρόεδρος της Παγκόσμιας Συμβουλευτικής Επιτροπής για την Ασφάλεια των Εμβολίων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δήλωσε στο... Fiji Times: «Η ιλαρά είναι η πιο μολυσματική ασθένεια που είναι γνωστή στον άνθρωπο. Έτσι, υποθέτοντας ότι είναι στην κοινότητα, ο μόνος τρόπος για να την ελέγξουμε είναι να ενισχύσουμε την ανοσία μεταξύ των ανθρώπων και αυτό γίνεται μέσω του εμβολίου, γρήγορα».
Μέχρι τις 17 Νοεμβρίου, περίπου 700 παιδιά είχαν υποψίες για ιλαρά. Η κυβέρνηση της Σαμόα κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, κλείνοντας τα σχολεία, απαγορεύοντας σε όλους κάτω των 18 ετών να συμμετέχουν σε δημόσιες συγκεντρώσεις και καθιστώντας υποχρεωτικό τον εμβολιασμό για τους ενήλικες. Μια εβδομάδα αργότερα, όταν... εκθέσεων 1,797 ασθενείς με ιλαρά και 22 θάνατοι, η Σαμόα σταμάτησε να χρησιμοποιεί εργαστηριακές εξετάσεις που γονοτυποποιούν τον ιό για την επιβεβαίωση της μόλυνσης.
Στις 22 Νοεμβρίου, ο υπουργός Εξωτερικών της Νέας Ζηλανδίας, Γουίνστον Πίτερς, δήλωσε ότι προετοιμάζουν «όλες τις εφεδρικές ανθρώπινες και ιατρικές ανάγκες για το υποχρεωτικό πρόγραμμα εμβολιασμού που πρόκειται να ξεκινήσουν στη Σαμόα» για να βοηθήσουν «όσο το δυνατόν περισσότερο».
Αυτό έλαβε τη μορφή 3,000 δόσεων εμβολίου, 30 νοσηλευτών εμβολιασμού και δέκα γιατρών. Το εμβόλιο που χρησιμοποιεί η Νέα Ζηλανδία είναι το Priorix, το οποίο παράγεται από την GlaxoSmithKline. Συνολικά, 18 ομάδες έκτακτης ανάγκης από όλο τον κόσμο έφτασαν στη Σαμόα για να παρέχουν ιατρική βοήθεια.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο κίνδυνος επιπλοκών από μια λοίμωξη είναι 1,000 φορές υψηλότερος από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το εμβόλιο. Πρόκειται για στατιστικό τέχνασμα, επειδή ο υπολογισμός του κινδύνου που χρησιμοποιείται για τις φυσικές λοιμώξεις από ιλαρά είναι «όπως μετράται στις βιομηχανικές χώρες». Μια υποσημείωση αναφέρει: «Ο κίνδυνος στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι γενικά υψηλότερος, αλλά δεν είναι σαφώς καθορισμένος». Ο ΠΟΥ εκτιμά επίσης ότι περίπου το πέντε τοις εκατό των παιδιών που λαμβάνουν εμβόλια κατά της ιλαράς εμφανίζουν πυρετό και το δύο τοις εκατό εμφανίζουν εξανθήματα, συνήθως πέντε έως 12 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
Σε χώρες όπως η Σαμόα, όπου ο υποσιτισμός λόγω έλλειψης πρωτεΐνης είναι συχνός, τα επίπεδα βιταμίνης Α στα παιδιά είναι συνήθως μη βέλτιστα, αν όχι εντελώς ανεπαρκή. Το πρωτόκολλο του ΠΟΥ ορίζει ότι η βιταμίνη Α, η οποία είναι απαραίτητη για το ανοσοποιητικό σύστημα, χορηγείται παράλληλα με τα εμβόλια κατά της ιλαράς για την ενίσχυση της αντισωματικής απόκρισης. Μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α χορηγούνται επίσης για τη θεραπεία της λοίμωξης από ιλαρά, καθώς η ανεπάρκεια αυξάνει τη θνησιμότητα και τη σοβαρότητα.
Μεταξύ Οκτωβρίου και τέλους Δεκεμβρίου 2019, 5,707 από τους 200,000 κατοίκους της Σαμόα αναφέρθηκε ότι αρρώστησαν από ιλαρά. Ογδόντα τρεις πέθαναν, εκ των οποίων οι 76 ήταν κάτω των πέντε ετών.
Από τη στιγμή που κηρύχθηκε η επιδημία, ο ΟΗΕ μπήκε σε πλήρη λειτουργία προπαγάνδας για την αντιμετώπιση κρίσεων. Η συντονίστριά του στη Σαμόα, Σιμόνα Μαρινέσκου, είπε«Νομίζω ότι όλοι πήραμε ένα οδυνηρό μάθημα εδώ. Μιλάμε για ένα έθνος που κυριολεκτικά δεν είχε εμβολιαστεί για ορισμένους μήνες και αυτό συνέβη με αφορμή την πολύ θλιβερή ιστορία που συνέβη πέρυσι με τα δύο μωρά που σκοτώθηκαν κατά τη διάρκεια ενός τακτικού εμβολιασμού».
Οι θάνατοι συνέχισαν να αυξάνονται. Μέχρι τις 2 Δεκεμβρίου, με 62 καταγεγραμμένους θανάτους από ιλαρά, 54 εκ των οποίων κάτω των τεσσάρων ετών, η κυβέρνηση της Σαμόα ανακοίνωσε το πρωτοφανές διήμερο πανεθνικό lockdown στις 5 και 6 Δεκεμβρίου για την ολοκλήρωση της εκστρατείας εμβολιασμού.
Η χώρα τέθηκε σε απαγόρευση κυκλοφορίας και οι επιχειρήσεις διατάχθηκαν να κλείσουν. Οι μη εμβολιασμένες οικογένειες... οδηγίες να ταυτοποιηθούν με κόκκινες σημαίες έξω από τα σπίτια τους και να μείνουν μακριά από τους δρόμους, ώστε οι διεθνείς ομάδες εμβολιασμού να μπορούν να πηγαίνουν πόρτα-πόρτα γρήγορα.
Μέχρι το τέλος του lockdown, το 90% του στοχευμένου πληθυσμού είχε εμβολιαστεί, ακολουθούμενο από ένα επιπλέον 3% μέχρι τις 12 Δεκεμβρίου. Τελικά, εμβολιάστηκαν 134,499 άτομα. Δεδομένων των προηγούμενων επιπέδων εμβολιασμού MMR, πολλά λάμβαναν ενισχυτικές δόσεις, όχι πρώτες δόσεις.
Ο πρωθυπουργός της Σαμόα, Τουιλά'επα Σα'ιλέλε Μαλιελεγκάοϊ, κατηγόρησε το αντιεμβολιαστικό κλίμα για την κρίση, λέγοντας: «Έχουμε τόσους πολλούς αντιεμβολιαστικούς ανθρώπους και φυσικά πολλοί από τον λαό μας εξακολουθούν να καταφεύγουν σε παραδοσιακούς θεραπευτές».
Η κυβέρνηση έστειλε μήνυμα σχετικά με τη σοβαρότητα της πρόθεσής της να εμβολιάσει εντυπωσιακός ένας ντόπιος, ο Έντουιν Ταμασέζε, ο οποίος είχε μιλήσει δημόσια. Τα εμβόλια κατά της ιλαράς περιέχουν εξασθενημένο (εξασθενημένο) ζωντανό ιό και πίστευε ότι τα υποεξασθενημένα εμβόλια προκαλούσαν την επιδημία.
Πολλοί άνθρωποι αρρώσταιναν πέντε έως έξι ημέρες μετά τους εμβολιασμούς, κατά τη διάρκεια του βολικού παραθύρου των δύο εβδομάδων, όταν θεωρούνται μη εμβολιασμένοι για στατιστικούς σκοπούς.
Η ιλαρά είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια στους ενήλικες από ό,τι στα παιδιά λόγω των διαφορών στην ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτρέπουν στα παιδιά να αναπτύσσουν πιο αποτελεσματικές ανοσολογικές αποκρίσεις. Το πρόβλημα σε πληθυσμούς όπου ο εμβολιασμός καταστέλλει την ιλαρά είναι ότι η προστασία του εμβολίου τελικά εξασθενεί, δημιουργώντας νέους ευάλωτους ενήλικες.
Ο Ταμασέζε, ο οποίος παρείχε βιταμίνη Α και βιταμίνη C σε οικογένειες με άρρωστα παιδιά που είχαν σταλεί σπίτι από το νοσοκομείο, κατηγορήθηκε για υποκίνηση βίας κατά της κυβέρνησης επειδή φέρεται να δημοσίευσε ένα μήνυμα στο Facebook που έλεγε: «Θα είμαι εδώ για να καθαρίσω το χάος σας. Απολαύστε το ξεφάντωμα των δολοφονιών σας». Η υπόθεση ήταν... απορρίφθηκε ένα χρόνο αργότερα, λόγω έλλειψης αποδεικτικών στοιχείων.
Η ιδέα για τα κλιμακούμενα μέτρα αντίδρασης δεν προήλθε από τη Σαμόα. Ακολουθούσε το παράδειγμα των συγγενών της στην Αμερικανική Σαμόα, μια γειτονική περιοχή επτά νησιών που προσαρτήθηκε από τις Ηνωμένες Πολιτείες ως μη ενσωματωμένη περιοχή το 1900.
Η Αμερικανική Σαμόα, με πληθυσμό 55,000 κατοίκων και ποσοστό εμβολιασμού κατά της ιλαράς 99.7%, είχε κηρύξει κατάσταση έκτακτης ανάγκης στις 13 Νοεμβρίου, αφού δύο παιδιά κάτω των πέντε ετών, που επισκέπτονταν τη χώρα από τη Σαμόα, εμφάνισαν ιλαρά. Κατ' εξαίρεση, έκλεισε τα σχολεία, απαγόρευσε τις μαζικές συγκεντρώσεις και απαγόρευσε και εισήγαγε συνοριακούς ελέγχους που απαιτούσαν απόδειξη εμβολιασμού.
Στις 8 Δεκεμβρίου 2019, η κατάσταση έκτακτης ανάγκης παρατάθηκε και 14,128 ενήλικες έλαβαν εμβόλια κατά της ιλαράς σε μια μαζική εκστρατεία εμβολιασμού υπό την καθοδήγηση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας, το CDC ενεργεί υπό την καθοδήγηση του Βοηθού Γραμματέα Ετοιμότητας και Αντίδρασης (ASPR). Τον Δεκέμβριο του 2019, ο ASPR ήταν ο Δρ. Robert Kadlec, ένας υποστηρικτής της βιοασφάλειας, ο οποίος ήταν ο πρώτος Διευθυντής Εσωτερικής Ασφάλειας Πολιτικής Βιοασφάλειας υπό τον Πρόεδρο GW Bush.
Ένα δελτίο τύπου που εξέδωσε η Αμερικανική Πρεσβεία στη Σαμόα την ημέρα που ανακοίνωσε το lockdown υποδηλώνει ότι η κυβέρνηση της Σαμόα λάμβανε επίσης συμβουλές από το CDC. Ο Πρέσβης Σκοτ Μπράουν δήλωσε: «Οι συμβουλές προς τις οικογένειες των Σαμόα από τους ειδικούς του CDC απηχούν την επίσημη συμβουλή της κυβέρνησης της Σαμόα: Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την κοινότητά σας είναι να βεβαιωθείτε ότι εσείς και όλα τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα εμβολιαστείτε».
«Μπορείτε να σώσετε ζωές σήμερα. Εάν έχετε ανεμβολίαστα άτομα στο νοικοκυριό σας, δέστε ένα κομμάτι κόκκινο ύφασμα έξω, ώστε οι γιατροί και οι νοσηλευτές να μπορούν εύκολα να εντοπίζουν τα σπίτια που χρειάζονται τη μεγαλύτερη βοήθεια».
The Washington Post ανέφερε ότι ένας από τους δύο αξιωματούχους του CDC που στάλθηκαν στη Σαμόα ήταν ένας εμπειρογνώμονας που θα επικεντρωνόταν στην «καταπολέμηση της παραπληροφόρησης σχετικά με την ιλαρά και άλλες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με εμβόλια, σε απάντηση σε αιτήματα της UNICEF». Ο Robert Linkins, τον οποίο προσδιόρισε ως παγκόσμιο αξιωματούχο ανοσοποίησης στο CDC, δήλωσε ότι οι αξιωματούχοι υγείας της Σαμόα έπρεπε «να επικοινωνήσουν ότι η ασθένεια είναι επικίνδυνη και ότι το εμβόλιο είναι καλό».
Μετά την ανακοίνωση του lockdown, η USAID, η αμερικανική υπηρεσία διεθνούς ανάπτυξης, ανακοίνωσε ότι έστελνε στους Σαμοανούς 200,000 δολάρια σε βοήθεια για τις καταστροφές, κάτι που μπορεί να ενθάρρυνε μια κυβέρνηση που διαφορετικά θα ανησυχούσε για τις ζημιές στην οικονομία της. Λίγες μέρες αργότερα, η Παγκόσμια Τράπεζα ανακοίνωσε ότι διέθετε 3.5 εκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση και άλλα 9.3 εκατομμύρια δολάρια για την ενίσχυση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της Σαμόα.
Το Κεντρικό Ταμείο Έκτακτης Ανάγκης των Ηνωμένων Εθνών (CERF) παρενέβη με επιπλέον 2.7 εκατομμύρια δολάρια, μέρος των οποίων διατέθηκε για την ενίσχυση του συστήματος παρακολούθησης εμβολιασμού της Σαμόα μέσω της ψηφιοποίησης των αρχείων του. Υπό την αυταρχική νέα κανονικότητα, όταν συμβεί το επόμενο ξέσπασμα, κανείς δεν θα χρειάζεται να κρεμάει κόκκινες σημαίες. Οι ομάδες εμβολιασμού θα γνωρίζουν με ένα κλικ του ποντικιού πού ζουν οι άνθρωποι και τι πρέπει να τους γίνει η ένεση.
Αν έχετε την τάση να είστε καχύποπτοι, το γεγονός ότι το lockdown στη Σαμόα ήταν συμβαίνει Καθώς το NIAID και η Moderna ετοιμάζονταν να στείλουν ένα κοινό πρωτότυπο εμβολίου για τον κορονοϊό στον Δρ. Ralph Baric στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας, Chapel Hill, μπορεί να σας κάνει να υποψιαστείτε ότι επρόκειτο για δοκιμαστική χρήση. Αν ο συγχρονισμός δεν ήταν τίποτα περισσότερο από σύμπτωση, σίγουρα θα σας είχε προσφέρει χρήσιμα μαθήματα, καθώς οι άνθρωποι του Συνασπισμού για την Επιδημική Ετοιμότητα (CEPI) άρχισαν να ασκούν πιέσεις για lockdown λόγω Covid μετά την Ουχάν.
-
Η Paula Jardine είναι συγγραφέας/ερευνήτρια που μόλις ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές της σπουδές στη νομική στο ULaw. Έχει πτυχίο ιστορίας από το Πανεπιστήμιο του Τορόντο και πτυχίο δημοσιογραφίας από το Πανεπιστήμιο του King's College στο Χάλιφαξ της Νέας Σκωτίας.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
