ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Από την έναρξη της πανδημίας, τα μικρά παιδιά αντιμετωπίζουν μια μυστηριώδη αύξηση των ασθενειών. Κάποιες μπορεί ακόμη και να έχουν διπλασιάσει τη συχνότητα εμφάνισης, που ποικίλλει από μολυσματικές ασθένειες, ψυχικές ασθένειες (άγχος, κατάθλιψη, αυτοκτονία) αύξηση 25% παγκοσμίως) σε ορμονικές ασθένειες (πρώιμη έναρξη εφηβείας) σε φλεγμονή (Νόσος Ευερέθιστου Εντέρου (IBD), παχυσαρκίας και τώρα ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος).
Την περασμένη εβδομάδα, η άνοδος του ηπατίτιδα σε ανοσοεπαρκή παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών έχει απασχολήσει τα νέα. Δεκαεπτά από τα 169 παιδιά με ηπατίτιδα χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος και 1 παιδί πέθανεΤα παιδιά που έπασχαν από ηπατίτιδα δεν είχαν εμβολιαστεί για την Covid. Στο 77% των περιπτώσεων, ένα θετικό τεστ PCR για τον αδενοϊό βρέθηκε, αν και η ηπατίτιδα που προκαλείται από αυτόν τον ιό είναι σπάνια.
Οι ειδικοί υποδεικνύουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω των lockdown και μικρότερη έκθεση σε άλλους μικροοργανισμούς. Μια κορυφή του παγόβουνου ως πολλά κρούσματα ηπατίτιδας μπορεί να μην έχει αναγνωριστεί ακόμα.
Ο κόσμος αντιμετωπίζει μια κρίση υγείας που επηρεάζει τα μικρά παιδιά, εστιάζοντας σε μία μόνο μολυσματική ασθένεια, με επαναλαμβανόμενα lockdown, συνεχιζόμενα μέτρα για την πανδημία, συχνές εξετάσεις και αυξανόμενο... τοξικά περιβάλλοντος και ατμοσφαιρική ρύπανση πρόβλημα.
Η απότομη αύξηση σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών σε μικρά παιδιά μπορεί να εξηγηθεί από την εξασθένηση του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τη διαταραχή του άξονα εντέρου-ήπατος-εγκεφάλου. Η απροθυμία να διερευνηθεί η αιτιώδης σχέση της βλάβης από την αυξημένη έκθεση σε άγνωστες τοξικές ουσίες, νανοσωματίδια, αλκοόλ και μικροπλαστικά δεν μπορεί πλέον να αντέξει. Για να σωθούν οι υγιείς ζωές των παιδιών, απαιτείται έγκαιρη και επαρκής αντίδραση με βάση ακριβείς αξιολογήσεις κινδύνου-οφέλους.
Ένα διαταραγμένο μικροβίωμα
Οι επιστήμονες διευρύνουν ραγδαία τις γνώσεις τους ότι το ανθρώπινο σώμα αποτελείται κυρίως από τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς, με τη συντριπτική πλειοψηφία να ζει σε... το έντερο παίζοντας σημαντικό ρόλο στη φυσιολογία του ξενιστή όπως ο μεταβολισμός, η ανοσία, η καρδιαγγειακή λειτουργία και η νευρωνική ανάπτυξη. Το ήμισυ όλης της βιολογικής ύλης στο σώμα μας δεν είναι ανθρώπινη.
Ακόμη και το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο θεωρούνταν στείρο, αποικίζεται από μια ποικιλόμορφη ιική κοινότητα. Η δυσλειτουργία της δομής και της λειτουργίας τους μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ομοιόστασης του μικροβιακού ξενιστή και μπορεί να προκαλέσει ασθένειες.
Οι διαταραχές στον πρωτογενή αποικισμό κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής μπορούν να οδηγήσουν σε δια βίου επιπτώσεις στην υγεία και σε αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μεταξύ του βασιλείου της ζωής, βακτήρια, μύκητες και οι περισσότεροι από τους 380 τρισεκατομμύρια ιούς αποικίζουν το μικροβίωμα. Το βακτηριακό συστατικό είναι μακράν το πιο μελετημένο και έχει αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά σταθερό σε υγιείς ενήλικες.
Η βακτηριακή κοινότητα του εντέρου παρέχει βασικές διατροφικές υπηρεσίες στον ξενιστή της, αποτελεί σημαντικό παράγοντα της βλεννογονικής ανοσίας και παρέχει προστασία έναντι των εντερικών παθογόνων. Διατηρεί την ομοιόσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και ρυθμίζει την αποκατάσταση των εντερικών κυττάρων και την ακεραιότητα των στενών συνδέσμων, τα οποία είναι όλα κρίσιμα για τη διατήρηση της λειτουργίας του εντερικού φραγμού.
Η μεταβολική δυσλειτουργία μαζί με τη δυσβίωση του εντερικού μικροβιώματος κατέχουν κεντρική θέση στην παθογένεση ασθενειών του άξονα εντέρου-ήπατος-εγκεφάλου. Παιδιά και οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από λιγότερη ποικιλία στο μικροβίωμά τους και είναι πιο ευάλωτοι σε διαταραχές.
Συσχετίσεις ιογενών λοιμώξεων με νόσο του ευερέθιστου εντέρου (φλεγμονή του εντέρου όπως Η νόσος του Crohn (που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου από το στόμα έως τον πρωκτό) και Ελκώδης κολίτιδα (που επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο)) και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργούνται.
Η σύνθεση του ανθρώπινο ιό επηρεάζεται από τη διατροφή, τη γενετική, το περιβάλλον και τη γεωγραφία. Πολλοί από αυτούς (βακτηριοφάγοι) δεν στοχεύουν τα ανθρώπινα κύτταρα, αλλά αναζητούν τα βακτήρια στο μικροβίωμα και χρησιμοποιούν τα βακτήρια για να δημιουργήσουν αντίγραφα του εαυτού τους. Ένα μικρότερο ποσοστό μολύνει απευθείας τα κύτταρα στους ιστούς. Αυτοί οι ιοί αποτελούν μειονότητα επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα τους καταστέλλει. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παρεμποδίζεται, οι ιοί μπορούν να πολλαπλασιαστούν αμέσως.
Δυσλειτουργία του άξονα εντέρου-ήπατος-εγκεφάλου
Η ομοιόσταση του εντερικού μικροβιώματος είναι υπεύθυνη για την εντερική υγεία και την κατάλληλη ηπατική λειτουργίαΤο ήπαρ και το έντερο συνδέονται μέσω της πυλαίας φλέβας, η οποία αποτελεί την κύρια οδό εντεροηπατικής κυκλοφορίας μεταβολιτών, ορμονών, ανοσοσφαιρινών και χολικών οξέων. Η διαταραχή της ομοιόστασης και η αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού βλεννογόνου ενεργοποιούν την ηπατική φλεγμονή.
Επιπλέον, το μικροβίωμα του εντέρου παράγει έναν μεγάλο αριθμό χημικών ουσιών (όπως η σεροτονίνη) που χρησιμοποιεί ο εγκέφαλος για να ρυθμίζει νευρολογικές διεργασίες όπως η μάθηση και η διάθεση. Ένα δίκτυο που συνδέεται με το έντερο επηρεάζει τα νευροενδοκρινικά και νευροανοσολογικά κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ένας μεγάλος αριθμός υφιστάμενων δεδομένων δείχνει ότι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αποτελεί σαφές παράδειγμα του πώς μια αλλοιωμένη ομοιόσταση της μικροχλωρίδας του εντέρου μπορεί να επηρεάσει και να επηρεάσει τις φυσιολογικές λειτουργίες εκτός του εντέρου, με επιπτώσεις στην υγεία του ξενιστή σε συστημικό επίπεδο.
Συνεπώς, ο άξονας εντέρου-ήπατος-εγκεφάλου της μικροχλωρίδας φαίνεται να παίζει σημαντικό ρυθμιστικό ρόλο στην παθογένεση φλεγμονωδών ασθενειών χαμηλού βαθμού. Οι κύριοι συμμετέχοντες είναι η μικροχλωρίδα του εντέρου, τα βακτηριακά προϊόντα της (δηλαδή ενδοτοξίνες, αμμωνία, αιθανόλη, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας) και οι αλληλεπιδράσεις τους με υποδοχείς που μπορούν να διεγείρουν ή να αναστείλουν τις σηματοδοτικές οδούς, τον εντερικό φραγμό και το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία μπορεί να είναι είτε ευεργετικά είτε επιβλαβή για την υγεία του ξενιστή.
Ένα φθίνον έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα
Η ακεραιότητα του εντερικού μικροβιώματος αποτελεί προϋπόθεση για μια αποτελεσματική ανοσολογική απόκριση που αποτρέπει τις ασθένειες. Τα περισσότερα παθογόνα προσπαθούν να εισβάλουν μέσω του βλεννογόνου του εντέρου. Η αρχική άμυνα του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος ξεκινά από τη βλεννογόνο μεμβράνη, εκ των οποίων η γαστρεντερική οδός είναι η μεγαλύτερη, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ειδικών τύπων λεμφοκυττάρων (μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα, φυσικά κύτταρα φονείς) και εκκριτικών προϊόντων (εκκριτική IgA) ικανά να διατηρούν τη σταθερή κατάσταση στο έντερο.
Τα μακροφάγα και τα ουδετερόφιλα μπορούν να ενεργοποιήσουν την επιδιόρθωση των ιστών και τη μετάβαση στην προσαρμοστική ανοσολογική απόκριση για την ενεργοποίηση των Β και Τ κυττάρων, ώστε να αναπτυχθούν ειδικές εξουδετερωτικές αντισωματικές αποκρίσεις και μνήμη Β και Τ κυττάρων. Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των δενδριτικών κυττάρων και των φυσικών φονικών Τ κυττάρων και βακτηρίων μπορούν να συμβάλουν καθοριστικά τόσο στη φυσιολογική όσο και στην παθολογική ανοσολογική απόκριση στον εντερικό βλεννογόνο.
Οι Corman et al. έδειξαν ότι μια διαταραγμένη σύνθεση της εντερικής μικροβιακής κοινότητας με συμπτώματα όπως διάρροια και έμετο σχετίζεται με Λοίμωξη αδενοϊού σε μη ανθρώπινα πρωτεύοντα. Η συμβιωτική χλωρίδα που απαιτείται για ένα υγιές μικροβίωμα του εντέρου μειώθηκε, ενώ γένη που περιέχουν παθογόνα όπως το Neisseria αυξήθηκαν σε αφθονία. Αν και αυτή η εργασία βρίσκεται ακόμη υπό ανάπτυξη, διάφορες ιογενείς λοιμώξεις συνδέονται με αλλοιώσεις και διαταραχές του εντερικού μικροβιώματος.
Συνεπώς, ασθένειες που επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο, όπως η ΙΦΝΕ, οι οποίες μπορούν να προκληθούν από τη διατροφή και περιβαλλοντικούς παράγοντες, αποτελούν μείζονα ανησυχία, καθώς πλέον ανιχνεύονται σε ταχέως αυξανόμενα επίπεδα παγκοσμίως. Συχνά απαιτείται δια βίου θεραπεία με φάρμακα. Επιπλέον, η πέψη και η πρόσληψη επαρκών θρεπτικών συστατικών είναι κακή λόγω διαταραγμένης πέψης, συχνών κραμπών, διάρροιας και εμέτου.
Ρύπανση και Φλεγμονή
Η έκθεση του ανθρώπου στη ρύπανση από μικροπλαστικά, νανοσωματίδια και άλλες τοξικές ουσίες αυξάνεται ραγδαία. Αλκοόλ διαταράσσει τον άξονα εντέρου-ήπατος-εγκεφάλου σε πολλαπλά διασυνδεδεμένα επίπεδα, συμπεριλαμβανομένου του εντερικού μικροβιώματος, της βλέννας και του επιθηλιακού φραγμού. Η έκθεση σε χημικές ουσίες που υπάρχουν στο δοκιμές αποτελεί κίνδυνο και για την ανθρώπινη υγεία.
Πρόσφατα, οι ερευνητές διαπίστωσαν μικροπλαστικά στο αίμα, πνεύμονες και περιττώματα. Τα μικροπλαστικά μπορούν να βλάψουν τα ανθρώπινα κύτταρα και να διαπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Τα νανοσωματίδια όπως το διοξείδιο του τιτανίου μπορούν να προκαλέσουν δυσβολία του εντέρου και να δείξετε μια μετατόπιση στο του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω των οδών από το μάτι στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν νευροφλεγμονή.
Οξείδιο του γραφενίουΤα προϊόντα που προέρχονται από αυτά, τα οποία ενδέχεται να σχηματίζουν σύνθετες δομές με μικροπλαστικά, μπορούν να διαταράξουν τον εντερικό φραγμό, αυξάνοντας την ικανότητα διείσδυσης στο σώμα, σχηματίζοντας βιοκορωνοϊό, εξαπλώνοντας και επηρεάζοντας τις φυσιολογικές διεργασίες που επηρεάζουν την ακεραιότητα του εντερικού βλεννογόνου, παγιδεύοντας άλλες τοξικές ουσίες που μεταφέρονται μέσω του αίματος και αποθηκεύονται σε λιπώδεις ιστούς.
Μια μελέτη που βρέθηκε παρόμοια πλαστικά σε μάσκες όπως και στους πνεύμονες των ασθενών. Κινέζοι ερευνητές διαπίστωσαν 1,5 φορές περισσότερα μικροπλαστικά στα κόπρανα ατόμων με ΙΦΝΕ. Το εάν τα μικροπλαστικά προκαλούν ΙΦΝΕ ή επιδεινώνουν την ασθένεια δεν είναι ακόμη σαφές. Υπάρχουν στοιχεία που μικροπλαστικά και τα πρόσθετά τους είναι πιθανά παχυσαρκικά.
Ένας νέος αξιολογημένος από ομοτίμους άρθρο έχει δείξει ότι η χρήση μάσκας συσχετίζεται με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας, ένα ανησυχητικό σημάδι που προσθέτει στις μυστηριώδεις αυξήσεις των ασθενειών στα παιδιά.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η μεγαλύτερη αύξηση της παχυσαρκίας και του νοσογόνου υπερβολικού βάρους έχει παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Τα παιδιά από φτωχές οικογένειες επηρεάζονται δύο φορές πιο συχνά. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής για τη δημόσια υγεία πρέπει να ανησυχούν για τους κινδύνους που εγκυμονούν για τα διαταραγμένα ανοσοποιητικά συστήματα, τα οποία διευρύνουν τις ανισότητες στην υγεία.
Στοχευμένη διατροφή για την αποκατάσταση της ομοιόστασης του μικροβιώματος
Ο πραγματικός ρυθμιστής της υγείας και των ασθενειών είναι το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα. Από την αρχή της πανδημίας, οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι τα lockdown και τα μέτρα για την πανδημία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε... εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα με κίνδυνο εμφάνισης περισσότερων ασθενειών.
Η αντιμετώπιση του πληθωρισμού και των δραματικών αυξήσεων στις τιμές της βενζίνης και των τροφίμων μπορεί να επιδεινώσει τον διαταραγμένο άξονα εντέρου-ήπατος-εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να αναμένονται περισσότερες ασθένειες που θα επηρεάσουν σύντομα τους φοιτητές και τους εργαζόμενους. Αυξανόμενη ανησυχία προκαλεί η έλλειψη επαγγελματιών υγείας, με αποτέλεσμα μεγάλες λίστες αναμονής για διάγνωση και θεραπείες.
Μόνο ένα αποτελεσματικό έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό να αποτρέπει μολυσματικές και χρόνιες ασθένειες και λειτουργεί για τη διάσπαση ξένων και τοξικών ουσιών. Για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, η έκθεση σε τοξικά υλικά και μικροπλαστικά με μέτρα χωρίς ισχυρές αποδεδειγμένες επιδράσεις για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών θα πρέπει να σταματήσει για όλες τις ηλικίες. Μια στοχευμένη διατροφική καθοδήγηση με βιταμίνη D θα ήταν ένα πρώτο εύκολο και φθηνό βήμα για την αποκατάσταση του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος και την επιδιόρθωση φλεγμονωδών ασθενειών όπως IBD, ιικό συκώτι ασθένειες και κατάθλιψη.
-
Η Carla Peeters είναι ιδρύτρια και διευθύνουσα σύμβουλος της COBALA Good Care Feels Better. Είναι προσωρινή Διευθύνουσα Σύμβουλος και στρατηγικός σύμβουλος για περισσότερη υγεία και εργασιμότητα στον χώρο εργασίας. Η συμβολή της επικεντρώνεται στη δημιουργία υγιών οργανισμών, στην καθοδήγηση για καλύτερη ποιότητα φροντίδας και οικονομικά αποδοτικές θεραπείες που ενσωματώνουν την εξατομικευμένη διατροφή και τον τρόπο ζωής στην ιατρική. Απέκτησε διδακτορικό στην Ανοσολογία από την Ιατρική Σχολή της Ουτρέχτης, σπούδασε Μοριακές Επιστήμες στο Πανεπιστήμιο Wageningen και Έρευνας και παρακολούθησε τετραετές πρόγραμμα Ανώτερης Επιστημονικής Εκπαίδευσης στη Φύση με εξειδίκευση στη διαγνωστική και την έρευνα ιατρικών εργαστηρίων. Παρακολούθησε προγράμματα στελεχών στο London Business School, στο INSEAD και στο Nyenrode Business School.
Προβολή όλων των μηνυμάτων