Μοιάζει πολύ με μάσκες και κίνδυνοι για τα παιδιά, συγκρίσεις ανοσίας που αποκτήθηκε μέσω εμβολιασμού ή μέσω ανάρρωσης από λοίμωξη SARS-CoV-2 έχουν γίνει άκρως πολιτικοποιημένοΩς ανοσολόγος, το βρίσκω αυτό απίστευτα απογοητευτικό. Η άρνηση να αναγνωρίσουμε όσα είναι γνωστά για την προστατευτική ανοσία και η συνεχής χρήση χειριστικών μηνυμάτων δεν θα επηρεάσουν ιδιαίτερα τη δημόσια συμπεριφορά. Υποψιάζομαι ότι έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.
Μέχρι και το ήμισυ του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών έχει αναρρώσει από τη μόλυνση από τον ιό SARS-CoV-2. Η συντριπτική πλειοψηφία προσβλήθηκε από τον ιό χωρίς δική της υπαιτιότητα. η απλή ενασχόληση με την κανονική ανθρώπινη συμπεριφορά αύξησε τον κίνδυνο μόλυνσηςΌπως συμβαίνει με κάθε φυσική καταστροφή, η ζημιά από μια παγκόσμια πανδημία μπορούσε να περιοριστεί μόνο ελάχιστα. Οι μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις δεν έχουν σταματήσει τη μετάδοση του ιού και θεωρήθηκαν προσωρινά μέτρα. πριν από το 2020, αν και οι βελτιωμένες φαρμακευτικές θεραπείες πιθανότατα έχουν βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών, ειδικά με την αυξημένη χρήση θεραπείες με μονοκλωνικά αντισώματα κατά του SARS-CoV-2.
Ωστόσο, το κλειδί για τον τερματισμό της πανδημίας ήταν πάντα το ανοσοποιητικό σύστημαΤο γεγονός ότι τόσοι πολλοί έχουν αναρρώσει από τη μόλυνση και ότι η ισχυρή, ανθεκτική και προστατευτική ανοσία σε αυτά τα άτομα έχει αποδειχθεί... ξεκάθαρα αποδεδειγμένο θα έπρεπε να θεωρείται καλό πράγμα. Ωστόσο, κατά κάποιο τρόπο, δεν είναιΠολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η αναγνώριση της προστασίας των ατόμων που έχουν αναρρώσει από τη μόλυνση θα έχει ως αποτέλεσμα μάζες ανθρώπων να έχουν Πάρτι για την COVID και τα νοσοκομεία είναι υπερφορτωμένα, καθώς δεν μπορεί κανείς να εξαλείψει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας μολύνοντας. Ως αποτέλεσμα, φαίνεται να υπάρχει μια τάση για να καταργηθεί ο όρος «φυσική ανοσία», μια πρόφαση ότι οι εμβολιασμένοι πρέπει να φοβούνται τους μη εμβολιασμένους, και μια απροθυμία να αντιμετωπίσουν το κοινό ως ενήλικες που μπορούν να χειριστούν λεπτομερείς πληροφορίες και να λάβουν αποφάσεις σχετικά με την υγεία τους. Ωστόσο, πιστεύω ότι το μεγαλύτερο πρόβλημα για τους πολιτικούς ηγέτες και τους ηγέτες της δημόσιας υγείας είναι ότι δεν μπορούν να αναλάβουν την ευθύνη για την ανοσία που αποκτάται μέσω της μόλυνσης.
Ο εμβολιασμός είναι διαφορετικός. Με τον εμβολιασμό, η ανοσία αποκτάται χωρίς τον κίνδυνο που ενέχει η μόλυνση. Η τεχνολογία εμβολίων εξελίσσεται εδώ και δεκαετίες, καθιστώντας την ανάπτυξη εμβολίων κατά του SARS-CoV-2 πολύ πιο γρήγορη και εύκολα κλιμακούμενη για μαζική παραγωγή. Η ανάπτυξη και η διανομή εμβολίων είναι κάτι για το οποίο οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας και οι πολιτικοί μπορούν και σίγουρα θα πιστωθούν, καθώς και η μείωση των νοσηλειών και των θανάτων στον εμβολιασμένο πληθυσμό. Για αυτούς, είναι μια πρόταση win-win.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης διαφορές στην ανοσία που αποκτάται μέσω λοίμωξης σε σύγκριση με την ανοσία που αποκτάται μέσω εμβολιασμού. Αυτό ισχύει για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών λοιμώξεων με SARS-CoV-2 και της γρίπης, και ως εκ τούτου θα χρησιμοποιήσω παραδείγματα και για τα δύο. Και δεδομένου ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει εμβολιαστεί είτε με Pfizer or Μοντέρνα εμβόλια, θα επιμείνω σε αυτά όταν κάνω συγκρίσεις. Μέχρι στιγμής, τα εμβόλια της Pfizer και της Moderna έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν υψηλά επίπεδα προστατευτικών αντισωμάτων έναντι της πρωτεΐνης αιχμής του SARS-CoV-2 μαζί με Τ κύτταρα που μπορούν να σκοτώσουν μολυσμένα κύτταρα ή να βοηθήσουν άλλα κύτταρα να εκτελέσουν τις αντιιικές τους λειτουργίεςΩστόσο, φαίνεται ότι η ισχύς της ανοσοπροστασίας σε εμβολιασμένα άτομα μπορεί να μειωθεί επί ο χρόνος, το πιο σημαντικό, σε άτομα που είναι ήδη ευάλωτα σε σοβαρές ασθένειεςΑυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενισχυτές γίνονται πλέον διαθέσιμοι για τα πιο ευάλωτα άτομα.
Ακολουθούν τέσσερις λόγοι για τους οποίους η ανοσία που αποκτάται μέσω λοίμωξης διαφέρει από την ανοσία που αποκτάται μέσω εμβολιασμού:
1) Η οδός έκθεσης επηρεάζει την προκύπτουσα ανοσολογική απόκριση.
Σε απόκριση σε μια αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, ξεκινά μια ανοσολογική απόκριση αφού οι ιοί μολύνουν και εξαπλωθούν μεταξύ των κυττάρων των αεραγωγών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση πολλών αεραγωγών και... βλεννογόνος-ειδικές ανοσολογικές αποκρίσειςΣτους πνεύμονες, το λεμφικό σύστημα παροχετεύεται στους λεμφαδένες που σχετίζονται με τους πνεύμονες, όπου Τ κύτταρα και Β κύτταρα ενεργοποιούνται μετά την αναγνώριση των συγκεκριμένων τους Αντιγόνο, το οποίο αποτελείται από κομμάτια ιικών πρωτεϊνών που μπορούν να συνδεθούν με τους υποδοχείς της επιφάνειας των Τ ή Β κυττάρων. Στους λεμφαδένες που σχετίζονται με τους πνεύμονες, αυτά τα κύτταρα είναι «αποτυπωμένος«με την ενεργοποίηση συγκεκριμένων μορίων που τα βοηθούν να μεταναστεύσουν στους πνευμονικούς ιστούς. Τα Β κύτταρα λαμβάνουν συγκεκριμένα σήματα για να παράγουν αντισώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός συγκεκριμένου τύπου που ονομάζεται IgA αυτό είναι εκκρίνεται στις αεραγωγές. Όταν ένα άτομο αναρρώνει από λοίμωξη, ορισμένα από αυτά τα ανοσοκύτταρα αποκτούν μακροχρόνια διάρκεια κάτοικος του πνεύμονα και κύτταρα μνήμης που μπορούν να ενεργοποιηθούν και να στοχευθούν πολύ πιο γρήγορα κατά τη διάρκεια μιας επαναμόλυνσης και έτσι να περιορίσουν την εξάπλωση στους πνεύμονες και τη σοβαρότητα της νόσου.
Σε απόκριση σε ένα εμβόλιο, η ανοσολογική απόκριση ξεκινά στον δελτοειδή μυ του βραχίονα. πρωτεΐνη ακίδα του ιού παράγεται σε μυϊκά κύτταρα και ενεργοποιούνται τα Τ και Β κύτταρα που αναγνωρίζουν τις αιχμές στους λεμφαδένες που αποστραγγίζουν τα χέρια (στη μασχάλη). Τα Τ κύτταρα που ενεργοποιούνται δεν εκφράζουν μόρια που κατευθύνονται στους πνεύμονες, και ούτε τα Τ κύτταρα μνήμης που αναπτύσσονται αργότερα. Τα ενεργοποιημένα Β κύτταρα εκκρίνουν αντισώματα εξουδετέρωσης ιών, αλλά παράγεται λίγη βλεννογονική IgAΕάν εμφανιστεί λοίμωξη, τα κύτταρα μνήμης από τον εμβολιασμό θα ανταποκριθούν γρήγορα, αλλά δεν θα υπάρχουν πολλά που θα εντοπίζονται ή θα στοχεύονται άμεσα στον πνεύμονα, και η IgA που συνδέεται με τον ιό δεν θα μπλοκάρει αμέσως τους ιούς που εισβάλλουν στα κύτταρα των αεραγωγών.
2) Το ιικό αντιγόνο μπορεί να επιμένει μετά τη μόλυνση, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να επιμένει μετά τον εμβολιασμό.
Αυτή είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ της ανοσίας που προκαλείται από το εμβόλιο της γρίπης και της ανοσίας που προκαλείται από τη λοίμωξη. Ακόμα και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη του ζωντανού ιού, ο Οι πνεύμονες εξακολουθούν να φιλοξενούν μια δεξαμενή πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων της γρίπης that να ενθαρρύνουν συνεχώς την ανάπτυξη ασυλία για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Αυτό δεν συμβαίνει ως απόκριση στην ένεση εμβολίου, όπου ο αδρανοποιημένος ιός διεγείρει μια ανοσολογική απόκριση που εξαλείφεται γρήγορα και αποτελεσματικά. Οι επιστήμονες εργάζονται πάνω σε τρόπους ανάπτυξης εμβολίων που μιμούνται αυτή την επιμονή αντιγόνου για να διεγείρουν μεγαλύτερης διάρκειας ανοσία στον εμβολιασμό κατά της γρίπης, με ορισμένα προτείνοντας ιικό αντιγόνο συσκευασμένο σε νανοσωματίδια βραδείας αποικοδόμησης.
Είναι πολύ πιθανό η επιμονή του αντιγόνου να εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από SARS-CoV-2, καθώς Το ιικό mRNA και τα αντιγόνα έχουν ανιχνευθεί εδώ και μήνες στο λεπτό έντερο προηγουμένως μολυσμένων ατόμωνΔεν είναι γνωστό πώς τα ιικά νουκλεϊκά οξέα και οι πρωτεΐνες παραμένουν μετά την κάθαρση από τη λοίμωξη, αλλά φαίνεται να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη ανθεκτικής αντιιικής ανοσολογικής μνήμης. Αντίθετα, Οι πρωτεΐνες αιχμής που παράγονται από τον εμβολιασμό με mRNA μπορεί να παραμείνουν μόνο για λίγες ημέρες, περιορίζοντας έτσι τον χρόνο για διέγερση και επακόλουθη ανάπτυξη μνήμης.
3) Τα περισσότερα εμβόλια SARS-CoV-2 διεγείρουν μόνο την ανοσία έναντι της πρωτεΐνης-ακίδα.
Η πρωτεΐνη-ακίδα των κορονοϊών επιτρέπει την προσκόλληση του ιού και την εισβολή του στα κύτταρα-ξενιστές. Μια ισχυρή ανοσολογική απόκριση στην πρωτεΐνη-ακίδα θα οδηγήσει στην παραγωγή αντισωμάτων που εμποδίζουν τον ιό να συνδεθεί με τον ιικό υποδοχέα (ACE2) σε ανθρώπινα κύτταρα, αποτρέποντας έτσι ή επιβραδύνοντας την εξάπλωση του ιού. Το εμβόλιο αποτελείται από mRNA που κωδικοποιεί μόνο την πρωτεΐνη spike του SARS-CoV-2 και είναι συσκευασμένο έτσι ώστε να επιτρέπει στα κύτταρα να προσλαμβάνουν το spike mRNA και να μεταφράζουν το μήνυμα σε πρωτεΐνη. Αυτό κάνει αυτά τα μυϊκά κύτταρα να μοιάζουν σαν να έχουν μολυνθεί από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο ανταποκρίνεται με ενεργοποίηση και πολλαπλασιασμό των Τ και Β κυττάρων που αναγνωρίζουν τις ακίδες.
Σε αντίθεση με αυτό το περιορισμένο εύρος ανοσίας σε απόκριση στον εμβολιασμό, τα Τ και Β κύτταρα ενεργοποιούνται σε απόκριση στη μόλυνση και αναγνωρίζουν όλα τα μέρη του ιού, συμπεριλαμβανομένου του νουκλεοκαψίδιο και άλλες ιικές πρωτεΐνες. Αν και τα αντισώματα έναντι αυτών των πρωτεϊνών είναι λιγότερο πιθανό να εμποδίσουν την είσοδο του ιού στα κύτταρα ξενιστή, περισσότερα Τ κύτταρα θα αναγνωρίσουν αυτά τα αντιγόνα και θα είναι σε θέση να σκοτώσουν τα μολυσμένα κύτταρα λόγω μιας ευρύτερης ενεργοποίησης του ανοσοποιητικό ρεπερτόριοΩστόσο, αυτό αυξάνει επίσης την ευκαιρία για αυτοάνοση παθολογία (όπως και κάθε ισχυρή ανοσολογική απόκριση), η οποία συμβάλλει σημαντικά στη σοβαρή λοίμωξη από SARS-CoV-2. Με άλλα λόγια, η ισχυρότερη προστατευτική ανοσία συνοδεύεται από ένα αντάλλαγμα για μεγαλύτερη πιθανότητα ανοσολογικής καταστροφής και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
4) Η μεγαλύτερη αντιγραφή του ιού παράγει περισσότερα σωματίδια που διεγείρουν ισχυρότερες ανοσολογικές αποκρίσεις εντός και εκτός των κυττάρων.
Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αναγνωρίζει και να διαφοροποιεί την ενεργό αντιγραφή του ιού μέσα στα κύτταρα σε σύγκριση με την αντιγραφή του αυτο-DNA και τη μεταγραφή σε mRNA. Καθώς οι ιοί μολύνουν γειτονικά κύτταρα και εξαπλώνονται, Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ισχυρό σήμα προς τα τοπικά ανοσοκύτταρα που βοηθούν στην ενεργοποίηση των Τ και Β κυττάρωνΑν και ένα εμβόλιο mRNA μιμείται αυτό το σήμα, οι πρωτεΐνες spike δεν μπορούν να αναπαραχθούν πέρα από το mRNA που κωδικοποιεί την spike και περιέχεται στο εμβόλιο, και ως εκ τούτου το σήμα δεν είναι τόσο ισχυρό και δεν επηρεάζει τόσα πολλά κύτταρα, περιορίζοντας την ισχύ και την ανθεκτικότητα της κατάντη ανοσίας. Αυτό ξεπερνιέται σε κάποιο βαθμό με μια δεύτερη δόση και με ένα ενισχυτικό εμβόλιο, το οποίο θα βελτίωση της ποιότητας σύνδεσης αντισωμάτων σε ορισμένα άτομα, αλλά όχι άλλα.
Συμπέρασμα
Τόσο η ανοσία στον εμβολιασμό όσο και η λοίμωξη προστατεύουν από σοβαρές ασθένειες, αλλά το εύρος της ανοσίας που αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση είναι ευρύτερο, γενικά πιο ανθεκτικό και πιο ειδικό για την επαναμόλυνση των πνευμόνων. Η ισχυρότερη ανοσία που προέρχεται από τη μόλυνση συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου και υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μακροπρόθεσμων επιπτώσεων, ειδικά σε ηλικιωμένους και σε άτομα με συννοσηρότητες.
Παρά τα προφανή μειονεκτήματα, η παραπληροφόρηση σχετικά με την κατωτερότητα της «φυσικής» ανοσίας έναντι του εμβολιασμού επιμένει, πιθανώς από φόβο ότι τα δεδομένα που δείχνουν μακροχρόνια προστατευτική ανοσία από τη μόλυνση θα προωθήσουν την διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια. Ωστόσο, η πανδημία δεν θα τελειώσει μόνο λόγω του εμβολιασμού, αλλά λόγω ενός συνδυασμού ανοσίας που αποκτάται μέσω εμβολίων και ανοσίας που αποκτάται μέσω λοίμωξης, παρά την απροθυμία πολιτικών, επιστημόνων και αξιωματούχων δημόσιας υγείας να το παραδεχτούν.
Αρχικά δημοσιεύθηκε στις ιστολόγιο του συγγραφέα.
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
