ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Έχουμε ακούσει πολλά για τις εντολές εμβολιασμού των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, καθώς το Supreme επικύρωσε την ομοσπονδιακή εντολή εμβολιασμού του CMS. Αυτή η εντολή επιτρέπει στα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) να παρακρατούν κεφάλαια Medicare από οποιονδήποτε οργανισμό παροχής υγειονομικής περίθαλψης που δεν εφαρμόζει απαίτηση εμβολιασμού σε όλο το εργατικό δυναμικό του. Η νέα προθεσμία είναι η 28η Φεβρουαρίου. Μέχρι τότε, η αύξηση των όμικρον μπορεί κάλλιστα να έχει παρέλθει. Λοιπόν, θα βοηθήσουν ή μήπως βοηθούν οι εντολές;
Η δήλωση του Προέδρου Μπάιντεν αμέσως μετά την απόφαση των Supremes:
«Η σημερινή απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου να επικυρώσει την απαίτηση για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα σώσει ζωές: τις ζωές των ασθενών που αναζητούν φροντίδα σε ιατρικές εγκαταστάσεις, καθώς και τις ζωές των γιατρών, των νοσηλευτών και άλλων που εργάζονται εκεί. Θα καλύψει 10.4 εκατομμύρια εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε 76,000 ιατρικές εγκαταστάσεις. Θα την εφαρμόσουμε.»
The New York Times λατρεύει να αναφέρει για τις ελλείψεις προσωπικού στα νοσοκομεία. Πραγματικό ή φόβος; Εντολή ή όχι;
Εντός των πολιτειών που έχουν ήδη εφαρμόσει τον εμβολιασμό των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η εκτιμώμενη απώλεια εργατικού δυναμικού είναι μεταξύ 1-5%. Αυτό δεν περιλαμβάνει όσους έχουν λάβει απαλλαγές.
Αλλά τα στοιχεία από το HHS δείχνουν:
Πολιτείες με >50% νοσοκομεία να αναφέρουν κρίσιμα προβλήματα προσωπικού από 1/11/2022:
Νέο Μεξικό 53% (έχει εντολή HCW)
Βερμόντ 65% (έχει εντολή HCW)
Πολιτείες με κρίσιμα προβλήματα προσωπικού 30-49%
Βόρεια Ντακότα 35%
Καλιφόρνια 36% (έχει εντολή HCW)
Νότια Καρολίνα 32%
Ουισκόνσιν 32% (έχει εντολή HCW)
Δυτική Βιρτζίνια 40%
Σημείωση: 4 από τις 7 (57%) πολιτείες που αναφέρουν κρίσιμα ζητήματα προσωπικού που αφορούν >30% των νοσοκομείων τους έχουν θεσπίσει υποχρεωτικούς εμβολιασμούς των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Πολιτείες με ισχύουσες εντολές HCW: Καλιφόρνια, Κολοράντο, Κονέκτικατ, Ντέλαγουερ, Φλόριντα, Χαβάη, Ιλινόις, Μέιν, Μέριλαντ, Μασαχουσέτη, Μίσιγκαν, Μινεσότα, Νεβάδα, Νιου Τζέρσεϊ, Νέο Μεξικό, Νέα Υόρκη, Βόρεια Καρολίνα, Όρεγκον, Πενσυλβάνια, Ρόουντ Άιλαντ, Τενεσί, Βερμόντ, Βιρτζίνια, Ουάσινγκτον και Ουισκόνσιν.
Η «λογική» πίσω από τις επιταγές εμβολιασμού των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι: στρατηγική πρόληψης λοιμώξεων στο περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης σε συνδυασμό με ένα πλήρως εμβολιασμένο εργατικό δυναμικό, προκειμένου να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος μετάδοσης. Ή: Διατήρηση της εργασίας και της εύρωστης παρουσίας του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Αποτρέπει ένας εμβολιασμένος εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης τη μετάδοση; Τα τρέχοντα δεδομένα με την παραλλαγή του όμικρον δεν το υποστηρίζουν αυτό. Μια πρόσφατη μελέτη προεκτύπωσης από τη Νότια Αφρική εξέτασε τα ποσοστά κρουσμάτων πρωτοφανούς εξέλιξης μεταξύ των επαγγελματιών υγείας κατά τη διάρκεια των αυξήσεων βήτα, δέλτα και όμικρον. Αυτή η μελέτη είναι μία από μια σειρά κλινικών δοκιμών που διεξήχθησαν από το Όμιλος Sisonke Εξετάζοντας την αποτελεσματικότητα του εμβολίου Ad26.COV2.S COVID-19 (το εμβόλιο JnJ) στην πρόληψη της COVID-19 μεταξύ των HCWs. Παρόλο που εστιάζει σε ένα εμβόλιο και όχι σε εμβόλια mRNA, μας δίνει μια εικόνα για το πώς οι πρωτοποριακές λοιμώξεις έχουν αυξηθεί μεταξύ των HCWs σε διάφορες παραλλαγές, από βήτα έως δέλτα έως όμικρον, καθώς έγιναν πιο μεταδοτικές και απέκτησαν μεγαλύτερη ανοσία έναντι του εμβολίου. Σημειώστε ότι τα δεδομένα για τα όμικρον αφορούσαν μόνο 30 ημέρες.
«Θα αντιμετωπίσουμε μια πραγματική πρόκληση για το σύστημα παροχής υγειονομικής περίθαλψης — δηλαδή τον αριθμό των κλινών, τον αριθμό των κλινών ΜΕΘ, ακόμη και τον αριθμό των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε πρόσφατα ο Δρ. Φάουτσι σε συνέντευξή του. «Ακόμα και οι εμβολιασμένοι άνθρωποι παθαίνουν πρωτοφανείς λοιμώξεις. Έτσι, αν μολυνθούν αρκετοί νοσηλευτές και γιατροί, θα μείνουν προσωρινά εκτός δράσης. Και αν θέσουμε αρκετούς από αυτούς εκτός δράσης, θα μπορούσαμε να ασκήσουμε διπλή πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης».
Επομένως, οι υποχρεωτικοί εμβολιασμοί με «παλαιά εμβόλια» που αναπτύχθηκαν κατά του αρχικού ιού της Γουχάν θα βοηθήσουν σε αυτό;
Ας δούμε, λοιπόν, τη χωρητικότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ στο σύνολό της. Ένας καλός δείκτης είναι η πληρότητα των κλινών των νοσοκομείων οξείας φροντίδας. Πριν από την πανδημία, το προσωπικό και η χωρητικότητα των κλινών των νοσοκομείων διατηρούνταν σε ένα ιδανικό ποσοστό προκειμένου να διατηρηθεί η κερδοφορία. Τα νοσοκομεία είναι από πολλές απόψεις σαν τα ξενοδοχεία και ο ξενοδοχειακός κλάδος έχει μελετήσει αρκετά διεξοδικά την επίδραση της πληρότητας στην κερδοφορία.
«Αποδεικνύεται ότι για ξενοδοχεία μεσαίας κατηγορίας τιμών, το 75% πληρότητα είναι το πιο κερδοφόρο ποσοστό, ενώ για ξενοδοχεία υψηλής ποιότητας, το 85% πληρότητα είναι η μέγιστη κερδοφορία. Πολλά στελέχη νοσοκομείων μιλούν για το 85% ως το ιδανικό ποσοστό πληρότητας για ένα νοσοκομείο.»
Αυτή η δήλωση προέρχεται από το Ιατρική Οικονομία Ιστολόγιο Διευθυντή Ιατρικού ΝοσοκομείουΈτσι, κάθε μεσάνυχτα, οι μετρητές νοσοκομειακών φασολιών υπολογίζουν τη χωρητικότητα κλινών. Κατά μέσο όρο, πριν από την πανδημία, η χωρητικότητα κλινών ήταν 80-85%. Αυτός ο αριθμός κυμαινόταν ανάλογα με την εποχή του χρόνου.
Λοιπόν, ποια πληρότητα ή χωρητικότητα αναφέρουν τα νοσοκομεία αυτήν τη στιγμή; Το HHS συγκεντρώνει δεδομένα νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένης της χωρητικότητας κλινών και της πληρότητας για τις κλίνες νοσοκομείων οξείας φροντίδας ενηλίκων και τις κλίνες ΜΕΘ. Κάνουν το ίδιο και για την παιδιατρική, αλλά είναι λιγότερο αξιόπιστα δεδομένα. Τα δεδομένα του HHS περιλαμβάνουν τον αριθμό των εισαγωγών από όλες τις διαγνώσεις και τα ύποπτα και επιβεβαιωμένα κρούσματα CV19. Η τελευταία συλλογή δεδομένων ήταν στις 11 Ιανουαρίου 2022 και είναι προσβάσιμη. εδώ όπου μπορείτε να αναζητήσετε τα δεδομένα νοσοκομείων της πολιτείας σας.
Αυτά τα δεδομένα είναι συγκεντρωτικά δεδομένα ενηλίκων για ολόκληρη τη χώρα, τα οποία υπολογίζονται με τη συγκέντρωση συγκεντρωτικών δεδομένων πολιτειών. Σίγουρα, θα υπάρχουν πολιτείες με υψηλότερη χρήση κλινών για ασθένειες όλων των αιτιών και CV19. Η κατανομή των ασθενών δεν είναι καν σημαντική, ειδικά στα αστικά νοσοκομειακά κέντρα όπου τα κέρδη έχουν προτεραιότητα. Συνολικά, αυτά τα εθνικά δεδομένα δεν φαίνονται τόσο δυσοίωνα όσο τα New York Times ή ο Δρ. Φάουτσι το προμηνύουν.
Θα μπορούσε αυτό να αλλάξει; Είναι πιθανό, αλλά εκτός αν είμαστε τόσο μεταβολικά διαφορετικοί από άλλες χώρες, τα ποσοστά νοσηλείας θα είναι 40-60% χαμηλότερα με το όμικρον.
Για να παραφράσω τον FDA κατά τη διάρκεια των ακροάσεων για την ασφάλεια των εμβολίων: με βάση το «σύνολο των αποδεικτικών στοιχείων», είναι πραγματικά ωφέλιμο να αναγκάζονται οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να εμβολιάζονται κατά μιας παραλλαγής στην οποία το εμβόλιο έχει πολύ περιορισμένη, αν όχι καθόλου, επίδραση στη μείωση της μετάδοσης ή της μόλυνσης; Επιπλέον, από όλα τα άτομα των οποίων η φυσική ανοσία χρειάζεται αναγνώριση, είναι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
-
Η Eileen Natuzzi είναι συνταξιούχος χειρουργός τραυμάτων οξείας φροντίδας, επιδημιολόγος και πρώην ερευνήτρια έξαρσης COVID στη δημόσια υγεία.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
