ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Στα τέλη Μαΐου του τρέχοντος έτους, εκπρόσωποι των κυβερνήσεών μας θα συναντηθούν στη Γενεύη της Ελβετίας για να ψηφίσουν την αποδοχή δύο εγγράφων που, συνολικά, αποσκοπούν στον μετασχηματισμό της διεθνούς δημόσιας υγείας και στον τρόπο με τον οποίο ενεργούν τα κράτη όταν ο Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) κηρύσσει κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα προσχέδια, ένα Συμφωνία για την πανδημία και τροποποιήσεις του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (ΔΥΚ), αποσκοπούν στη θέσπιση νομικά δεσμευτικών συμφωνιών βάσει των οποίων τα κράτη αναλαμβάνουν την υποχρέωση να ακολουθούν τις συστάσεις του ΠΟΥ σχετικά με τα ανθρώπινα δικαιώματα και την υγειονομική περίθαλψη των πολιτών τους.
Παρόλο που αυτές οι συμφωνίες θα επηρεάσουν την υγεία, τις οικονομίες και τα ανθρώπινα δικαιώματα με πολύπλοκους τρόπους, εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο διαπραγμάτευσης από διάφορες επιτροπές λιγότερο από επτά εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ψηφοφορία. Έχουν αναπτυχθεί με ασυνήθιστη βιασύνη και προβλέπεται να προχωρήσουν χωρίς οι χώρες να έχουν χρόνο να αξιολογήσουν πλήρως τις επιπτώσεις τους, με βάση την υπόθεση μιας επείγουσας απειλής που έχει ήδη... κατέδειξε να είναι αβάσιμο ή υπερβολικά υπερβολικό.
Οι συμφωνίες προωθούνται από τις πλούσιες χώρες ως προάγουσες την ισότητα. Ωστόσο, η βιασύνη για ψήφιση και εφαρμογή αναπόφευκτα θα υπονομεύσει την ισότητα, εμποδίζοντας τα κράτη με λιγότερους πόρους να συμμετέχουν ισότιμα στην ανάπτυξή τους και να έχουν χρόνο να αξιολογήσουν τον αντίκτυπο στο πιο εύθραυστο περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η προσέγγιση δεν έχει παρατηρηθεί τόσο εμφανής στη διεθνή υγεία από την εποχή της αποικιοκρατίας.
Αυτός είναι ένας κακός και επικίνδυνος τρόπος ανάπτυξης νομικώς δευσμευτικό συμφωνίες. Αντί να σχεδιαστεί ένα συνεκτικό πακέτο αντιμετώπισης της πανδημίας που να είναι ανάλογο με τον κίνδυνο και το βάρος και ευαίσθητο στο νόμιμο πλαίσιο των μεμονωμένων κρατών, ο κόσμος κινδυνεύει να θεσμοθετήσει γρήγορα ένα συγκεχυμένο σύνολο νομικών καθεστώτων και υπερισχύουσων αρχών που αντανακλούν τις επιθυμίες ανταγωνιστικών παγκόσμιων παραγόντων που φώναζαν πιο δυνατά, όπως ήταν άστοχο σε μια πρόσφατη δημόσια επιστολήΟ ΠΟΥ, όταν εγκαινίασαν, υποτίθεται ότι αντιπροσώπευε κάτι καλύτερο.
Αυτό που χρειάζεται τώρα είναι οι χώρες, είτε αυτές με χαμηλότερο εισόδημα που περιθωριοποιούνται για άλλη μια φορά από αυτή τη διαδικασία, είτε άλλες που εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η αποικιοκρατία ήταν λάθος, να επιμείνουν στην αναβολή της διαδικασίας απλώς για να διασφαλίσουν την υγεία, τη νομική και την ηθική ακεραιότητα. «Ισότητα», όπως λέει ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ.
Η σύνταξη του Ανοικτή Επιστολή Η παρακάτω συζήτηση, η οποία αφορά αυτά τα ζητήματα, διεξήχθη από τρεις δικηγόρους με εμπειρία στον ΠΟΥ, εντός του ΟΗΕ και στο διεθνές δίκαιο των συνθηκών, τη Δρ. Silvia Behrendt, τον Αναπληρωτή Καθηγητή Amrei Muller και τη Δρ. Thi Thuy Van Dinh. Απλώς καλεί τον ΠΟΥ και τα κράτη μέλη να παρατείνουν την προθεσμία για την υιοθέτηση των τροποποιήσεων του Διεθνούς Κανονισμού Υγείας και μιας νέας Συμφωνίας για την Πανδημία στην 77ηth WHA για τη διασφάλιση του κράτους δικαίου και της ισότητας. Το να προχωρήσουν με την τρέχουσα προθεσμία, ενάντια στις δικές τους νομικές απαιτήσεις, όχι μόνο θα ήταν νομικά λάθος, αλλά θα έδειχνε ξεκάθαρα ότι η ισότητα και ο σεβασμός των δικαιωμάτων των κρατών δεν έχουν καμία σχέση με την ατζέντα του ΠΟΥ για την πανδημία.
Αγαπητέ Δρ. Τέντρος, Γενικό Διευθυντή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας
Αγαπητοί Συμπρόεδροι Δρ. Ασίρι και Δρ. Μπλούμφιλντ της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Γυναικών για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα (WGIHR),
Αγαπητοί Συμπρόεδροι Δρ. Ματσόσο και κ. Ντρίις του INB,
Αγαπητοί εθνικοί αντιπρόσωποι των αντίστοιχων ομάδων εργασίας,
Τόσο η Ομάδα Εργασίας για τις Τροποποιήσεις του Διεθνούς Κανονισμού Υγείας (2005) (WGIHR) όσο και το Διεθνές Διαπραγματευτικό Όργανο (INB) που διαπραγματεύονται τη Συμφωνία για την Πανδημία είχαν την εντολή να διατυπώσουν την οριστική νομική διατύπωση των στοχευμένων τροποποιήσεων του Διεθνούς Κανονισμού Υγείας (ΔΚΥ), καθώς και της Συμφωνίας για την Πανδημία στα 77th Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας (WHA), που θα πραγματοποιηθεί στα τέλη Μαΐου 2024. Αυτές οι διαδικασίες έχουν ξεκινήσει βιαστικά για να «αιχμαλωτίσουν μια στιγμή μετά την COVID-19», παρά τα στοιχεία που δείχνουν ότι υπάρχει περιορισμένος κίνδυνος να συμβεί μια άλλη πανδημία βραχυπρόθεσμα έως μεσοπρόθεσμα. Με άλλα λόγια, υπάρχει χρόνος για να ληφθούν σωστά αυτά τα μέτρα.
Ωστόσο, λόγω της ταχύτητας με την οποία έχουν εξελιχθεί αυτές οι διαδικασίες, και οι δύο διαδικασίες διαπραγμάτευσης απειλούν να οδηγήσουν σε παράνομες πολιτικές, παραβιάζοντας τους ίδιους τους στόχους και τις αρχές της ισότητας και της διαβούλευσης, οι οποίοι διακηρύσσονται ότι διασφαλίζονται μέσω της διαδικασίας νομοθέτησης για την πανδημία υπό την αιγίδα του ΠΟΥ. Κατά συνέπεια, η πολιτικά καθορισμένη προθεσμία για την υιοθέτηση στο 77ο...th Η Παγκόσμια Υγειονομική Περίθαλψη (WHA) πρέπει να αρθεί και να παραταθεί για να διασφαλιστεί η νομιμότητα και η διαφάνεια των διαδικασιών, να διευκρινιστεί η σχέση μεταξύ του τροποποιημένου Διεθνούς Κώδικα Υγείας (ΔΚΥ) και της νέας Συμφωνίας για την Πανδημία και να διασφαλιστεί ένα δίκαιο και δημοκρατικό αποτέλεσμα.
Η μη συμμόρφωση της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (WGIHR) με τον Διεθνή Κώδικα Υγείας (IHR) αποκλείει μια νόμιμη υιοθεσία στα 77th ΠΟΥ
Η υιοθέτηση τυχόν τροποποιήσεων του ΔΚΥ στο 77th Η WHA δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί με νόμιμο τρόπο. Επί του παρόντος, η WGIHR συνεχίζει τις διαπραγματεύσεις για το σχέδιο τροποποιήσεων, με στόχο την οριστικοποίηση της δέσμης των προτεινόμενων τροποποιήσεων κατά τη διάρκεια της 8ης συνεδρίας της.th συνάντηση προγραμματισμένη για τις 22nd - 26th Απρίλιος που στη συνέχεια θα παρουσιαστεί στους 77th WHA. Αυτό modus operandi είναι παράνομο. Παραβιάζει το άρθρο 55(2) του ΔΔΥ, το οποίο ορίζει τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθείται για την τροποποίηση του ΔΔΥ:
«Το κείμενο οποιασδήποτε προτεινόμενης τροποποίησης κοινοποιείται σε όλα τα Συμβαλλόμενα Κράτη από τον Γενικό Διευθυντή τουλάχιστον τέσσερις μήνες πριν από τη Συνέλευση Υγείας στην οποία προτείνεται για εξέταση.»
Η προθεσμία για τον Γενικό Διευθυντή να διανείμει το πακέτο των προτεινόμενων τροποποιήσεων του Διεθνούς Κώδικα Υγείας στα Συμβαλλόμενα Κράτη νόμιμα πριν από την 77ηth Το WHA εγκρίθηκε στις 27th Ιανουάριος 2024. Μέχρι στιγμής, ο Γενικός Διευθυντής δεν έχει κοινοποιήσει καμία τροποποίηση στις Πολιτείες.
Το ΔΥΚ είναι ένα πολυμερής συνθήκη δεσμευτικό τόσο για τα κράτη που έχουν επικυρώσει τον ΔΔΥ όσο και για τον ΠΟΥ, συμπεριλαμβανομένων υποδιαιρέσεων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHA) όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WGIHR). Πρέπει να τηρούν τους δεσμευτικούς διαδικαστικούς κανόνες του άρθρου 55(2) του ΔΔΥ και δεν μπορούν να αναστείλουν αυτούς τους κανόνες αυθαίρετα.
Κατά τη διάρκεια της δημόσια μετάδοση στο διαδίκτυο του 2nd Τον Οκτώβριο του 2023, το ζήτημα παραπέμφθηκε στον Κύριο Νομικό Υπεύθυνο του ΠΟΥ, Δρ. Steven Solomon, ο οποίος εξήγησε ότι, δεδομένου ότι το σχέδιο τροποποιήσεων προέρχεται από υποδιαίρεση της WHA, η απαίτηση 4 μηνών του Άρθρου 55(2) δεν ισχύει. Ωστόσο, η γνώμη του αγνοεί το γεγονός ότι το Άρθρο 55(2) δεν κάνει καμία διάκριση ως προς το ποιο Κράτος, ομάδα Κρατών ή συγκεκριμένο μέρος της WHA προτείνει τις τροποποιήσεις. Επιπλέον, στους Όρους Εντολής της Επιτροπής Αναθεώρησης του ΔΔΥ (2022) Το χρονοδιάγραμμα των εργασιών της WGIHR ορίστηκε ως «Ιανουάριος 2024: Η WGIHR υποβάλλει το τελικό πακέτο προτεινόμενων τροποποιήσεων στον Γενικό Διευθυντή, ο οποίος θα τις κοινοποιήσει σε όλα τα συμβαλλόμενα κράτη σύμφωνα με το Άρθρο 55(2) για εξέταση στην Εβδομηκοστή έβδομη Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας». Εάν η WGIHR και ο ΠΟΥ παραβιάσουν σκόπιμα τον Διεθνή Κώδικα Υγείας, το κράτος δικαίου πράγματι υπονομεύεται, γεγονός που ενδεχομένως συνεπάγεται διεθνή ευθύνη για τον οργανισμό ή/και τα άτομα που είναι υπεύθυνα.
Αδιαχώριστες διαδικασίες του Διεθνούς Κανονισμού Υγείας (ΔΚΥ) και της Νέας Συνθήκης για την Πανδημία
Τα διαθέσιμα σχέδια της WGIHR και του INB υποδηλώνουν ότι οι δύο διαδικασίες της WGIHR και του INB δεν μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα, αλλά είναι άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους. Συγκεκριμένα, το νέο σχέδιο Συμφωνίας για την Πανδημία δεν μπορεί να εγκριθεί πριν από την αναθεώρηση του ΔΚΥ, επειδή πρέπει να βασιστεί στην αναθεωρημένη δομή, το ουσιαστικό πεδίο εφαρμογής και τους θεσμούς του ΔΚΥ (ιδίως δεδομένης της διατύπωσης των βασικών ικανοτήτων του ΔΚΥ που βρίσκονται επί του παρόντος στις 7 Μαρτίου).th, διαπραγματευτικό κείμενο του 2024 για τη Συμφωνία για την Πανδημία). Διαταραχή προκλήσεων όπως η σημαντική επικάλυψη αναλογία υλικού, οι αρμοδιότητες και οι σχέσεις μεταξύ των νεοσύστατων οργάνων των συνθηκών και έναντι των κρατών μελών, καθώς και οι μακροπρόθεσμες οικονομικές επιπτώσεις για τον προϋπολογισμό υγείας κ.λπ. – απαιτούν λεπτομερή διευκρίνιση πριν από την έγκριση.
Ισότητα και Δημοκρατική Νομιμότητα
Η αγνόηση των διαδικαστικών υποχρεώσεων βάσει του ΔΔΥ και η ασαφής μεταχείριση της σχέσης μεταξύ του τροποποιημένου ΔΔΥ και της νέας Συμφωνίας για την Πανδημία όχι μόνο υπονομεύει το διεθνές κράτος δικαίου, αλλά και το πνεύμα του Άρθρου 55(2) του ΔΔΥ (2005), το οποίο εγγυάται στα κράτη μέλη προθεσμία τεσσάρων μηνών για την αναθεώρηση των τροποποιήσεων του ΔΔΥ, με σκοπό την προώθηση της δημοκρατικής νομιμότητας, της διαδικαστικής δικαιοσύνης και την καλύτερη διασφάλιση δίκαιων αποτελεσμάτων.
Τα κράτη χρειάζονται τουλάχιστον τέσσερις μήνες για να εξετάσουν διεξοδικά τις επιπτώσεις των προτεινόμενων τροποποιήσεων στην εσωτερική τους συνταγματική έννομη τάξη και στις οικονομικές τους δυνατότητες. Πρέπει να επιδιώξουν πολιτική ή/και κοινοβουλευτική έγκριση πριν από την έγκριση των αντίστοιχων ψηφισμάτων στην Παγκόσμια Συνέλευση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα (WHA). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένου του μοναδικού νομικού καθεστώτος των υιοθετημένων τροποποιήσεων του Διεθνούς Οργανισμού Υγείας (ΔΔΥ), οι οποίες θα τεθούν σε ισχύ αυτόματα, εκτός εάν ένα συμβαλλόμενο κράτος επιλέξει ενεργά να μην συμμορφωθεί εντός πολύ σύντομου χρονικού πλαισίου 10 μηνών.
Ο ΠΟΥ αναφέρει ότι η ισότητα βρίσκεται στο επίκεντρο της ατζέντας ετοιμότητας και αντιμετώπισης πανδημιών. Πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος δεν έχουν εκπροσώπους και εμπειρογνώμονες παρόντες στη Γενεύη κατά τη διάρκεια όλων των παράλληλων διαδικασιών διαπραγμάτευσης, οι εκπρόσωποί τους συζητούν θέματα σε λιγότερο οικείες γλώσσες ή/και πρέπει να βασίζονται σε διπλωματικές ομάδες/περιφερειακές αντιπροσωπείες. Αυτό εισάγει ανισότητα στην ικανότητα πλήρους συμμετοχής στη διαδικασία διαπραγμάτευσης εντός της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα (WGIHR) και του INB που αναπτύσσουν τη Συμφωνία για την Πανδημία. Οι πλουσιότερες χώρες έχουν μεγαλύτερη δυνατότητα να συμβάλλουν σε σχέδια και περισσότερους πόρους για να εξετάσουν τις επιπτώσεις τους. Αυτές οι προφανώς άδικες διαδικασίες διαπραγμάτευσης είναι αντίθετες με το πνεύμα και τη δηλωμένη πρόθεση ολόκληρης της διαδικασίας. Η διασφάλιση της ισότητας, της διαφάνειας και της δικαιοσύνης απαιτεί επαρκή χρόνο για να συζητηθούν και να εξεταστούν οι συμφωνίες που προορίζονται να είναι νομικά δεσμευτικές.
Σημαντικά υπερβολικός ισχυρισμός επείγοντος
Ενώ ορισμένοι έχουν υποστηρίξει ότι η επείγουσα ανάγκη ανάπτυξης νέων μέσων διαχείρισης πανδημιών δικαιολογείται από τον αυξανόμενο κίνδυνο και το βάρος τέτοιων επιδημιών μολυσματικών ασθενειών, αυτό έχει πρόσφατα αποδειχθεί ότι είναι σημαντικά... υπερβολικός ισχυρισμόςΤα στοιχεία στα οποία βασίστηκε ο ΠΟΥ, καθώς και οι συνεργαζόμενοι φορείς, συμπεριλαμβανομένης της Παγκόσμιας Τράπεζας και της G20, καταδεικνύουν ότι ο κίνδυνος φυσικών επιδημιών δεν αυξάνεται επί του παρόντος και το συνολικό βάρος πιθανότατα μειώνεται. Αυτό υποδηλώνει ότι οι τρέχοντες μηχανισμοί λειτουργούν πράγματι σχετικά αποτελεσματικά και οι αλλαγές πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά, χωρίς υπερβολική επείγουσα ανάγκη, υπό το πρίσμα της ετερογένειας της απειλής και των ανταγωνιστικών προτεραιοτήτων δημόσιας υγείας μεταξύ των κρατών μελών του ΠΟΥ.
Έκκληση για μη υιοθέτηση των τροποποιήσεων του ΔΔΥ ή της συμφωνίας για την πανδημία στην 77η Σύνοδο Κορυφήςth ΠΟΥ
Οι δύο ομάδες εργασίας καλούνται να ακολουθήσουν τις Αρχές και τις κατευθυντήριες γραμμές των Ηνωμένων Εθνών για τις διεθνείς διαπραγματεύσεις, UN A/RES/53/101, και να διεξάγουν διαπραγματεύσεις με πνεύμα καλής πίστης και να «προσπαθούν να διατηρήσουν μια εποικοδομητική ατμόσφαιρα κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων και να απέχουν από οποιαδήποτε συμπεριφορά που θα μπορούσε να υπονομεύσει τις διαπραγματεύσεις και την πρόοδό τους». Ένα ορθολογικό χρονοδιάγραμμα χωρίς πολιτική πίεση για αποτελέσματα θα διαφυλάξει την τρέχουσα νομοθετική διαδικασία από την κατάρρευση και θα αποτρέψει πιθανή πολιτική εγκατάλειψη, όπως συνέβη στην περίπτωση της Συνθήκης για την Έρευνα και την Ανάπτυξη (Ε&Α) του ΠΟΥ.
Ένας από τους αρχικούς λόγους για την έναρξη της διαδικασίας τροποποίησης του ΔΚΥ (2005) ήταν η ρητή ανησυχία του ΠΟΥ ότι τα κράτη δεν συμμορφώθηκαν με τις υποχρεώσεις τους βάσει του ΔΚΥ κατά τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας λόγω της Covid-19. Με την αδυναμία τους να τηρήσουν την 4μηνη περίοδο αναθεώρησης, ο ΠΟΥ και η ίδια η WGIHR δείχνουν ανοιχτά την αδιαφορία τους για τα νομικά δεσμευτικά καθήκοντά τους βάσει του ΔΚΥ. Ψήφισμα με προτεινόμενες τροποποιήσεις του ΔΚΥ για έγκριση στην 77ηth Η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας (WHA) δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί νόμιμα. Κατά συνέπεια, η Συμφωνία για την Πανδημία πρέπει επίσης να αναβληθεί, καθώς και οι δύο διαδικασίες είναι αλληλεξαρτώμενες.
Αυτή είναι μια επείγουσα έκκληση προς τον ΠΟΥ και τα κράτη μέλη του να διαφυλάξουν το κράτος δικαίου και την ισότητα στις διαδικασίες και τα αποτελέσματα, επιτρέποντας δίκαιη συμμετοχή και διαβούλευση. Για να γίνει αυτό, θα απαιτηθεί η άρση και η παράταση της προθεσμίας, καθιστώντας έτσι δυνατή μια πιο ανθεκτική στο μέλλον νομική αρχιτεκτονική για την πρόληψη, την ετοιμότητα και την αντιμετώπιση πανδημιών, σύμφωνα με το διεθνές δίκαιο και τις κανονιστικές του δεσμεύσεις.
Με εκτίμηση.
Σημείωση. Η παρούσα επιστολή συντάχθηκε για να χρησιμοποιηθεί όπως τα κράτη και άλλα μέρη κρίνουν καλύτερο, με ή χωρίς αναφορά, για την προώθηση της ισότητας, της αναλογικότητας και της χάραξης πολιτικής βάσει τεκμηριωμένων στοιχείων στη διεθνή δημόσια υγεία.
Μπορεί να υπογραφεί από το κοινό, το οποίο θα είναι οι αποδέκτες της βλάβης αυτής της βιαστικής και λανθασμένης προσέγγισης στη δημόσια υγεία, στη διεύθυνση: https://openletter-who.com/
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
