Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και οι Άγιες Ημέρες Υποχρέωσής του 

Το ημερολόγιο των αγροτών του ύστερου Μεσαίωνα περιελάμβανε περίπου 115 Άγιες Ημέρες. Αρχικά, υπήρχαν 52 Κυριακές, 12 ημέρες των Χριστουγέννων, 7 του Πάσχα, 7 της Πεντηκοστής, έπειτα μια σειρά από ημέρες για τους μεγάλους αγίους , συν μία για τον άγιο του οποίου το όνομα έφερες και μία άλλη για τον προστάτη άγιο της ενοριακής σου εκκλησίας.

Κάποιες, όπως οι υπόλοιπες 40 ημέρες της Σαρακοστής, ήταν για νηστεία και αποχή, άλλες για γλέντι . Ας ελπίσουμε ότι το τοπικό μοναστήρι, ή ο άρχοντας, θα έβαζε μια δόση. Αν θεωρήσετε αυτό το τελευταίο σημείο ροζέ, σημειώστε ότι ο Μαρτίνος Λούθηρος καταδίκασε τις Άγιες Ημέρες ακριβώς επειδή «καταχρώνται το ποτό, τον τζόγο, την οκνηρία και κάθε είδους αμαρτία, [που σημαίνει] ότι θυμώνουμε τον Θεό περισσότερο τις Άγιες Ημέρες από ό,τι τις άλλες ημέρες».

Στις μέρες μας, το κοσμικό ημερολόγιο δημόσιας υγείας καλύπτει ακόμη μεγαλύτερο μέρος του έτους και δεν περιλαμβάνει καθόλου διασκέδαση ή γιορτές, γεγονός που αποτρέπει την αντίρρηση του Λούθηρου. Υπάρχουν τέσσερις μήνες, δύο συμπίπτουν, για την αποκήρυξη των τοξινών και την εκδήλωση αρετής: Stoptober , Movember , Dry January και Veganuary . Σε υψηλότερο επίπεδο, ο ΠΟΥ έχει 25 ημέρες ή εβδομάδες αφιερωμένες στην αλληλεγγύη ενάντια σε απειλές όπως η δηλητηρίαση από μόλυβδο, το AIDS, η φυματίωση, ο πνιγμός και οι « παραμελημένες τροπικές ασθένειες ». Ο ΟΗΕ προσθέτει περισσότερες: για παράδειγμα, την Παγκόσμια Ημέρα Τουαλέτας (19 Νοεμβρίου).

Η Παγκόσμια Εβδομάδα Ενημέρωσης για τα Αντιβιοτικά (WAAW) του ΠΟΥ ξεκινάει μια μέρα νωρίτερα, στις 18 ^και συνεχίζεται μέχρι την Πέμπτη 24. ^Η WAAW παλαιότερα ήταν μία ημέρα (18 Νοεμβρίου), αλλά τώρα είναι μια εβδομάδα, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία που αποδίδει ο ΠΟΥ.

Έχει κάποιο επαγγελματικό ενδιαφέρον, επειδή ήμουν επικεφαλής του εθνικού εργαστηρίου αναφοράς του Ηνωμένου Βασιλείου για την αντοχή στα αντιβιοτικά και έπρεπε να ασχοληθώ με αυτό. Και, ναι, υπάρχει ένα πραγματικό πρόβλημα με την αντοχή, καθώς και κάποιες υπερβολικές υπερβολές. Συνοπτικά, τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα ευαίσθητα βακτήρια, αφήνοντας τα ανθεκτικά να επιβιώσουν και να μολύνουν τον επόμενο ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η δαρβινική επιλογή σημαίνει ότι τα φάρμακα μπορούν να καταστούν άχρηστα. Διαδοχικά «χάσαμε» σουλφοναμίδες, πενικιλίνη, τετρακυκλίνη και σιπροφλοξασίνη κατά της γονόρροιας, για παράδειγμα. Τα κατά τα άλλα αβλαβή βακτήρια του εντέρου και του περιβάλλοντος που μολύνουν ευκαιριακά ασθενείς της ΜΕΘ είναι ιδιαίτερα επιδέξια στην απόκτηση αντοχής, ακόμη και στα νεότερα φάρμακα.

Επομένως, είμαι υπέρ της συνετής, καλύτερα στοχευμένης χρήσης αντιβιοτικών, για να επιβραδυνθεί αυτή η εξέλιξη.

Γι' αυτό και η χθεσινή είδηση ​​-στην εφημερίδα Daily Mail του Λονδίνου , η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώθηκε από την ιστοσελίδα του FDA- προκάλεσε ανησυχία. Η έλλειψη αμοξικιλλίνης ξεκινά με την έλλειψη αμοξικιλλίνης -ενός από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά στον κόσμο. Η αιτία είναι η μεγάλη αύξηση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) μεταξύ των παιδιών στις ΗΠΑ και, το πιο εκπληκτικό, των ενηλίκων . Τα ποσοστά RSV μεταξύ των ηλικιωμένων είναι 10 φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό για την εποχή. Αυτό έρχεται μετά από παρόμοιες αυξήσεις RSV στην Ιαπωνία και τη Νέα Ζηλανδία το 2021. Επιπλέον, υπάρχει μια έκρηξη της γρίπης στις ΗΠΑ, με ποσοστά υψηλότερα από ό,τι για την αντίστοιχη εβδομάδα κάθε έτους την τελευταία δεκαετία.

Αυτοί οι ασθενείς με RSV και γρίπη πηγαίνουν στα επείγοντα και τους χορηγείται αμοξικιλλίνη «για κάθε περίπτωση» η ιογενής λοίμωξη που προκαλούν οδηγεί σε βακτηριακή λοίμωξη. Το κατά πόσον θα πρέπει να τους χορηγηθεί αντιβιοτικό είναι αμφίβολο. Οι περισσότεροι δεν θα αναπτύξουν βακτηριακή επιλοίμωξη. Η αμοξικιλλίνη δεν θα κάνει τίποτα για να θεραπεύσει την ιογενή λοίμωξη και μπορεί να επιλέξει αντοχή μεταξύ των βακτηρίων του εντέρου τους, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει μια επακόλουθη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ουρολοίμωξη.

Παρ 'όλα αυτά, η συνταγογράφηση είναι κατανοητή. Ο κλινικός γιατρός έχει μια ουρά ασθενών. Ο καθένας είναι πιο ευχαριστημένος με τη «θεραπεία». Περίπου δύο ή τρεις στους εκατό ηλικιωμένους θα εμφάνιζαν βακτηριακή πνευμονία . Ίσως ένας στους εκατό θα κατέληγε στο νοσοκομείο, με κόστος πολύ περισσότερο από 100 κύκλους αμοξικιλλίνης. Και αυτός ή αυτή μπορεί να μηνύσει τον γιατρό που αρνήθηκε το αντιβιοτικό.

Επομένως, αντί να καταδικάζουμε την αμφισβητήσιμη συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης, ας επιρρίψουμε την ευθύνη εκεί που της αξίζει. Στα δυόμισι χρόνια τρέλας, που προκάλεσαν αυτό το χάος. Στην αποτυχία του ιατροεπιστημονικού κατεστημένου να δει πέρα ​​από τη μία εμμονή του να ελέγχει τον COVID ή ακόμα και να επιτύχει μηδενική COVID. Στο να αγνοεί κάθε προβλέψιμη παράπλευρη ζημία, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων σε άλλες ασθένειες που έχουν τεθεί σε προτεραιότητα με τις δικές τους «Άγιες Ημέρες».

Πάνω απ' όλα, θα πρέπει να ξεκινήσουμε αναγνωρίζοντας ότι ζούμε σε ασταθή ισορροπία με τους αναπνευστικούς ιούς, όχι με τέλεια ανοσία. Έχουμε μολυνθεί και αναπτύσσουμε βραχυπρόθεσμη προστασία. Μόλις αυτή εξασθενήσει, είμαστε επιρρεπείς στο να μολυνθούμε ξανά, ίσως από μια παραλλαγή του ιού που ξεφεύγει εν μέρει από τις υπολειμματικές άμυνές μας. Ο κύκλος στη συνέχεια επαναλαμβάνεται . Τα εμβόλια γρίπης βοηθούν λίγο, αλλά δεν έχουν εξαλείψει τη γρίπη.

Στη βρεφική ηλικία, κάθε ιός είναι καινούργιος, επομένως περνάμε τους χειμώνες μας ως τσιγκούνηδες, με το ένα κρυολόγημα μετά το άλλο. Ωστόσο, οι ισορροπίες αποκαθίστανται καθώς μεγαλώνουμε και φτάσουμε στην εφηβεία. Στη συνέχεια, κρυολογούμε μόνο περιστασιακά. Πολλοί είναι ασυμπτωματικοί, όπως αναφέρθηκε για τους ρινοϊούς σε φοιτητές πανεπιστημίου και τη γρίπη σε παιδιά σχολικής ηλικίας . Αυτοί επανεκκινούν την ανοσία χωρίς να γνωρίζουμε ότι είμαστε μολυσμένοι. Ο SARS-CoV-2 ήταν ένα πρόβλημα επειδή εμείς οι ενήλικες έπρεπε να αρχίσουμε να χτίζουμε ανοσία de novo , μερικές φορές σε προχωρημένη ηλικία. Και, όπως και με την εκμάθηση μιας γλώσσας, είναι πιο εύκολο στα 5 παρά στα 75.

Τα lockdown, οι μάσκες και η κοινωνική αποστασιοποίηση απέτυχαν να σταματήσουν την κυκλοφορία του SARS-CoV-2. Αυτό που πέτυχαν ήταν να διαταράξουν την ισορροπία μας με άλλους αναπνευστικούς ιούς. Η γρίπη και ο RSV σχεδόν «εξαφανίστηκαν» το 2020 και στις αρχές του 2021 , αφήνοντας την ανοσία μας στην αποσύνθεση. Τώρα επιστρέφουν με ορμή, βρίσκοντας θύματα σε αφθονία, ακόμη και σε ηλικιακές ομάδες που κανονικά αποφεύγουν τον συμπτωματικό RSV. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στη χρήση αντιβιοτικών, δικαιολογημένη ή όχι, και επιδεινώνει την έλλειψη αμοξικιλλίνης.

Ακριβώς στην ώρα για να κοροϊδέψουμε το WAAW. 

Η Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας (WAAW) δεν είναι η μόνη Άγια Ημέρα (ή Εβδομάδα, μάλλον) του ΠΟΥ που έχει μολυνθεί τόσο πολύ. Πάρτε για παράδειγμα την Ημέρα της Φυματίωσης (24 Μαρτίου). Η διανομή αντιβιοτικών για τη φυματίωση επλήγη από τα lockdown στη Νότια και Νοτιοανατολική Ασία, αυξάνοντας τον κίνδυνο αποτυχιών θεραπείας και αντοχής . Το ίδιο ισχύει και για τον HIV /AIDS (1 Δεκεμβρίου). Στη συνέχεια, υπάρχει η Εβδομάδα Εμβολιασμού (24-30 Απριλίου). Όποια οφέλη και αν έχουν τα εμβόλια COVID για τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς, οι προσπάθειες να τα επιβάλουν - με υποχρεωτικές διαδικασίες και διαβατήρια εμβολίων - στους νέους και υγιείς, οι οποίοι στη συνέχεια κόλλησαν COVID ούτως ή άλλως, έχουν τροφοδοτήσει κατανοητή δυσπιστία. Αυτό υπονομεύει την υιοθέτηση άλλων εμβολίων που είναι πιο αναμφισβήτητα ωφέλιμα . Τέλος, υπάρχει η Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας (10 Οκτωβρίου). Τα lockdown και οι μάσκες δεν ήταν καλά για την ψυχική υγεία κανενός, για να μην πούμε τίποτα άλλο.

Από όλους τους οργανισμούς, ο ΠΟΥ, με το ημερολόγιο των Αγίων Ημερών του ως βοηθητικό υπόμνημα, θα έπρεπε να είχε αναγνωρίσει πώς τόσες πολλές πτυχές της υγείας και της ευημερίας αλληλοσυνδέονται και πώς η μάχη ενός υπαρξιακού πολέμου με ένα παθογόνο θα επηρέαζε άλλες προτεραιότητες. Είχε ένα λογικό και αναλογικό σχέδιο για την αντιμετώπιση της αναπνευστικής πανδημίας το 2019.

Αυτό δεν έκανε καμία αναφορά σε γενικά lockdown, ήταν σκεπτικό για τις μάσκες εκτός από τις συμπτωματικές, και απέρριψε το κλείσιμο των συνόρων, την ιχνηλάτηση επαφών ή την καραντίνα των επαφών. Όλη αυτή η λογική, που σχεδιάστηκε για τη γρίπη και εφαρμόσιμη σε άλλους αναπνευστικούς ιούς, εγκαταλείφθηκε εν μία νυκτί τον Μάρτιο του 2020. 

Τώρα οι συνέπειες επιστρέφουν παντού, πλήττοντας ακόμη και στόχους προτεραιότητας που έχουν προσδιοριστεί από τις ίδιες τις Μεγάλες και Άγιες Ημέρες του ΠΟΥ. Πριν από οποιαδήποτε Συνθήκη για την Πανδημία, ο ΠΟΥ πρέπει να αναγκαστεί να το σκεφτεί αυτό και να θυμηθεί τον πρώτο νόμο της ιατρικής: «Μην κάνεις κακό».