ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Μερικοί πολιτικοί μιλούν για την «πανδημία των ανεμβολίαστων». Ωστόσο, τα πλήρως εμβολιασμένα άτομα μπορούν να φέρουν υψηλό ιικό φορτίο, να μεταδώσουν τον SARS-CoV-2 και να προκαλέσουν σοβαρή και θανατηφόρα νόσο Covid-19, ακόμη και μεταξύ άλλων πλήρως εμβολιασμένων ατόμων. Η κοινωνική συνοχή δεν πρέπει να τίθεται σε κίνδυνο λόγω μιας εσφαλμένης και στενής αντίληψης της επιδημιολογικής κατάστασης.
Στην αρχή της πανδημίας, μεγάλος αριθμός ασθενών με Covid-19 στην Κίνα (79.8%) ένιωθαν ότι υφίσταντο διακρίσεις. Θεωρούνταν απειλή για τους άλλους. Μόλις το εμβόλιο έγινε διαθέσιμο, θεωρούνταν λιγότερο συχνά απειλή, πιθανώς επειδή οι εμβολιασμένοι ένιωθαν ασφαλείς (1).
Ωστόσο, επί του παρόντος, οι ανεμβολίαστοι άνθρωποι κατηγορούνται ολοένα και περισσότερο για την πανδημία. Τον Ιούλιο του 2021, ο Πρόεδρος των ΗΠΑ Τζόζεφ Μπάιντεν έκανε τα ακόλουθα σχόλια: «Κοιτάξτε, η μόνη πανδημία που έχουμε είναι μεταξύ των ανεμβολίαστων» (2). Ο υπουργός Υγείας της Γερμανίας Γενς Σπαν δήλωσε τον Αύγουστο του 2021 ότι αυτή τη στιγμή βλέπουμε μια «πανδημία των ανεμβολίαστων». Μεταξύ 90% και 95% των ασθενών με Covid-19 σε μονάδες εντατικής θεραπείας είναι ανεμβολίαστοι, είπε (3).
Ο Αυστριακός καγκελάριος Σεμπάστιαν Κουρτς χρησιμοποίησε την ίδια διατύπωση τον Σεπτέμβριο του 2021 (4). Ακόμα και το γερμανικό τηλεοπτικό κανάλι ZDF χρησιμοποίησε αυτή τη διατύπωση ως τίτλο ειδήσεων. Αφού υψηλόβαθμοι πολιτικοί δημοσίευσαν αυτήν την επιλογή λέξεων για δημόσια χρήση, μεμονωμένοι επιστήμονες ακολούθησαν το παράδειγμά τους λίγο αργότερα.
Ο Γκόλντμαν πρόσφατα κατηγόρησε τους μη εμβολιασμένους ότι χρησιμεύουν ως δεξαμενή μεταλλάξεων και ότι οι μη εμβολιασμένοι απειλούν τους εμβολιασμένους. Μόνο ένα μέρος του πληθυσμού θεωρείται απειλή από αυτόν όταν περιγράφει τους μη εμβολιασμένους ως «επίστρωση για τον ιό ώστε να συνεχίσει να δημιουργεί μεταλλάξεις» και εικάζει ότι «θα απαιτηθούν ξανά lockdown και μάσκες» και ότι «πολλοί περισσότεροι που προστατεύονται επί του παρόντος, ειδικά μεταξύ των ευάλωτων, θα πεθάνουν» επειδή ορισμένοι άνθρωποι δεν εμβολιάζονται (5).
Αυτές είναι σοβαρές κατηγορίες από έναν επιστήμονα εναντίον ενός μέρους της κοινωνίας. Είναι όμως δικαιολογημένες;
Τι είναι μια πανδημία;
Το Λεξικό Επιδημιολογίας της Διεθνούς Ένωσης Επιδημιολογίας ορίζει μια πανδημία ως «μια επιδημία που συμβαίνει παγκοσμίως ή σε μια πολύ ευρεία περιοχή, διασχίζει διεθνή σύνορα και συνήθως επηρεάζει μεγάλο αριθμό ανθρώπων (6). Ο ορισμός δεν έχει ποτέ περιοριστεί σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πληθυσμού, όπως οι μη εμβολιασμένοι, οι ηλικιωμένοι ή οι παχύσαρκοι. Ο όρος «πανδημία των μη εμβολιασμένων» δεν είναι επομένως επιδημιολογικός ή επιστημονικός όρος, αλλά μάλλον πολιτικός.
Ο αυξανόμενος στιγματισμός των «μη εμβολιασμένων»
Οι μη εμβολιασμένοι πολίτες στη Γερμανία βιώνουν αυξανόμενο στιγματισμό και απομόνωση από την υπόλοιπη κοινωνία. Σε ορισμένα ομοσπονδιακά κρατίδια, έχει θεσπιστεί η νομική βάση που επιτρέπει στα εστιατόρια να αποκλείουν μη εμβολιασμένα άτομα από το να τρώνε σε εσωτερικούς χώρους, ακόμη και αν έχουν βγει αρνητικά στο τεστ για Covid-19. Η παρακολούθηση πολιτιστικών εκδηλώσεων που διοργανώνονται από τις τοπικές αρχές δεν επιτρέπεται σε ορισμένες πόλεις της Γερμανίας. Σε αυτά τα περιβάλλοντα, ωστόσο, οι εμβολιασμένοι και αναρρωμένοι πολίτες δεν χρειάζεται να διατηρούν φυσική απόσταση από τους άλλους και δεν χρειάζεται να φορούν μάσκα.
Οι υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων υποθέτουν ότι δεν μπορούν πραγματικά να αποτελέσουν πηγή μετάδοσης. Στα ομόσπονδα κρατίδια της Κάτω Σαξονίας και της Έσσης, οι κυβερνήσεις επιτρέπουν πλέον ακόμη και στα σούπερ μάρκετ να αρνούνται τα ψώνια σε μη εμβολιασμένους με αρνητικό αποτέλεσμα στο τεστ.
Ο εμβολιασμός προσφέρει μόνο μερική προστασία
Οι δοκιμές φάσης 3 των εμβολίων κατά της Covid-19 δείχνουν ξεκάθαρα ότι ο εμβολιασμός οδηγεί μόνο σε μερική προστασία από την Covid-19, όχι σε πλήρη προστασία (7-10). Δημοσιεύονται όλο και περισσότερες αναφορές που παρέχουν επιδημιολογικά στοιχεία για μερική μόνο προστασία των εμβολιασμένων. Στη Μασαχουσέτη, εντοπίστηκαν συνολικά 469 νέα κρούσματα Covid-19 κατά τη διάρκεια διαφόρων γεγονότων τον Ιούλιο του 2021, εκ των οποίων 346 κρούσματα εμφανίστηκαν σε άτομα που είχαν εμβολιαστεί πλήρως ή ατελώς (74%). 274 από αυτά τα προσβεβλημένα άτομα ήταν συμπτωματικά (79%). Οι τιμές Ct ήταν συγκριτικά χαμηλές σε όλες τις ομάδες (διάμεσος: 21.5 έως 22.8), υποδεικνύοντας υψηλό ιικό φορτίο, ακόμη και μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων (11).
Η μεγαλύτερη αξιολόγηση των πρωτοεμφανιζόμενων λοιμώξεων μέχρι σήμερα προέρχεται από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Εκεί, συνολικά 10,262 κρούσματα Covid-19 αναφέρθηκαν σε εμβολιασμένα άτομα έως τις 30 Απριλίου 2021, εκ των οποίων το 27% ήταν ασυμπτωματικά, το 10% νοσηλεύτηκε και το 2% πέθανε (12). Στη Γερμανία, το ποσοστό συμπτωματικών κρουσμάτων Covid-19 μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων («επιδημιολογικές λοιμώξεις») αναφέρεται εβδομαδιαίως από τις 21 Ιουλίου 2021 και ήταν 16.9% εκείνη την εποχή μεταξύ ασθενών 60 ετών και άνω (13).
Αυτό το ποσοστό αυξάνεται εβδομάδα με την εβδομάδα και ήταν 57.0% στις 20 Οκτωβρίου 2021, παρέχοντας σαφή ένδειξη της αυξανόμενης σημασίας των πλήρως εμβολιασμένων ως πιθανής πηγής μετάδοσης. Παρόμοια ευρήματα σχετικά με τον αριθμό των κρουσμάτων Covid-19 μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων αναφέρθηκαν από το Ηνωμένο Βασίλειο (14).
Ένα άλλο παράδειγμα είναι μια επαγγελματική ποδοσφαιρική ομάδα στη Γερμανία, όπου εντοπίστηκαν πρόσφατα 12 νέα κρούσματα. Μερικοί παίκτες εμφάνισαν σχετικά συμπτώματα της Covid-19. Δέκα παίκτες είχαν εμβολιαστεί, οι περισσότεροι πλήρως εμβολιασμένοι, ένας παίκτης ανάρρωσε και ένας παίκτης δεν είχε εμβολιαστεί. Ο ποδοσφαιρικός σύλλογος ήταν προβληματισμένος και δεν μπορούσε να εξηγήσει πραγματικά την έξαρση.
Η δημόσια συζήτηση διεξήχθη με τρόπο που υποψιάστηκε ότι ο μη εμβολιασμένος παίκτης ήταν η πηγή της ιικής εξάπλωσης. Ωστόσο, είχε το χαμηλότερο ιικό φορτίο από όλους τους παίκτες. Το ιικό RNA ήταν μόλις ανιχνεύσιμο στα δύο δείγματά του, γεγονός που υποδηλώνει ότι άλλοι παίκτες είναι πολύ πιο πιθανό να είναι η πηγή της επιδημίας (15).
Πρόσφατα, σημειώθηκε ένα ξέσπασμα στο Μύνστερ της Γερμανίας, μεταξύ 380 ατόμων που είτε είχαν εμβολιαστεί πλήρως είτε είχαν αναρρώσει από την Covid-19. Παρακολουθούσαν μια λέσχη με αποτέλεσμα τουλάχιστον 85 νέα κρούσματα Covid-19 (16).
Πρόσφατα δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των νέων κρουσμάτων Covid-19 σε διάφορες κομητείες των ΗΠΑ με διαφορετικά επίπεδα εμβολιασμού δείχνουν ότι δεν υπάρχει διακριτή σχέση μεταξύ του ποσοστού του πλήρως εμβολιασμένου πληθυσμού και των νέων κρουσμάτων Covid-19. Από τις πέντε κορυφαίες κομητείες που έχουν το υψηλότερο ποσοστό πλήρως εμβολιασμένου πληθυσμού (99.9–84.3%), τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ χαρακτηρίζουν τέσσερις από αυτές ως κομητείες με «υψηλή» μετάδοση (17).
Στο Ισραήλ αναφέρθηκε νοσοκομειακό ξέσπασμα Covid-19 που αφορούσε 16 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, 23 εκτεθειμένους ασθενείς και δύο μέλη της οικογένειάς τους. Η πηγή ήταν ένας πλήρως εμβολιασμένος ασθενής στον οποίο διαγνώστηκε Covid-19. Στο σύνολο των εκτεθειμένων ατόμων (151 εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και 97 ασθενείς) το ποσοστό εμβολιασμού ήταν 96.2%. Δεκατέσσερις πλήρως εμβολιασμένοι ασθενείς αρρώστησαν σοβαρά ή πέθαναν, ενώ οι δύο μη εμβολιασμένοι ασθενείς εμφάνισαν ήπια νόσο (18).
Τα πλήρως εμβολιασμένα άτομα με λοίμωξη Covid-19 ήταν ακόμη σε θέση να εκκρίνουν τον μολυσματικό SARS-CoV-2 έξι έως επτά ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων στις μισές περιπτώσεις (19). Έχει περιγραφεί ακόμη και μετάδοση από πλήρως εμβολιασμένα άτομα που έχουν μολυνθεί με Covid-19 (20). Τέλος, το CDC ανέφερε ότι η παραλλαγή δέλτα φαίνεται να παράγει τα ίδια υψηλά επίπεδα ιού τόσο σε μη εμβολιασμένα όσο και σε εμβολιασμένα άτομα (21).
Τα εμβολιασμένα άτομα μπορεί ακόμη και να επιταχύνουν την εξάπλωση του SARS-CoV-2
Ένα όφελος του εμβολιασμού είναι ότι οι σοβαρές μορφές της Covid-19 καθίστανται λιγότερο πιθανές και έτσι τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι ηπιότερα σε εμβολιασμένα άτομα. Έτσι, ορισμένοι εμβολιασμένοι ασθενείς θα έχουν μόνο ήπια συμπτώματα, ενώ θα είχαν βιώσει σοβαρά συμπτώματα χωρίς εμβολιασμό. Άλλοι εμβολιασμένοι ασθενείς δεν θα έχουν συμπτώματα, ενώ θα είχαν βιώσει μόνο ήπια συμπτώματα χωρίς εμβολιασμό.
Τα εμβολιασμένα άτομα συνήθως συμπεριφέρονται με πιο ριψοκίνδυνο τρόπο, έχουν περισσότερες επαφές, πηγαίνουν σε συναυλίες και πάρτι πιο συχνά. Δεν υποβάλλονται πλέον σε εξετάσεις στη Γερμανία και δεν βρίσκονται σε καραντίνα. Είναι μια λευκή επιταγή για μια σχεδόν φυσιολογική κοινωνική ζωή. Εάν μολυνθούν, συχνά δεν έχουν καθόλου ή έχουν μόνο ήπια συμπτώματα και έτσι δεν αναγνωρίζουν τη μόλυνσή τους ή την αναγνωρίζουν πολύ αργά. Ως αποτέλεσμα, το αναμενόμενο κύμα μεταξύ των εμβολιασμένων θα είναι σχεδόν ορατό. Υπάρχει φόβος ότι οι μολύνσεις στη Γερμανία θα μεταδοθούν από εκεί στα 3.4 εκατομμύρια μη εμβολιασμένα άτομα άνω των 60 ετών (22).
Η δοκιμή φάσης 3 με το AZD 1222 έδειξε ήδη ότι το ποσοστό των ασυμπτωματικών κρουσμάτων Covid-19 είναι παρόμοιο τόσο μεταξύ των εμβολιασμένων όσο και των μη εμβολιασμένων συμμετεχόντων στη μελέτη (1.0% έναντι 1.0%), υπογραμμίζοντας τη σημασία των ασυμπτωματικών εμβολιασμένων ατόμων ως πιθανή πηγή μετάδοσης (7). Το αυξανόμενο ποσοστό των λοιμώξεων από διασπορά σε χώρες με υψηλό επίπεδο εμβολιασμού δείχνει επιπλέον ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται τόσο στους εμβολιασμένους όσο και στους μη εμβολιασμένους.
Τα εμβολιασμένα άτομα μπορεί να συμβάλλουν σε παραλλαγές
Στον κόσμο των βακτηρίων, η αρχή του Δαρβίνου για την επιβίωση του ισχυρότερου είναι γνωστή, ότι οποιαδήποτε πίεση επιλογής που προκαλείται από αντιβιοτικά και βιοκτόνα ενισχύει την ανοχή, με τελικό αποτέλεσμα μια κυτταρική προσαρμοστική απόκριση που επιτρέπει στο κύτταρο να επιβιώσει σε ένα μάλλον εχθρικό περιβάλλον (23). Εάν αυτή η αρχή μεταφερθεί στους ιούς, είναι πιθανό οι εμβολιασμένοι με μερική ανοσία για την Covid-19 να θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει καλύτερα στην ανάπτυξη παραλλαγών που μπορούν τουλάχιστον εν μέρει να ξεφύγουν από τις ανθρώπινες ανοσολογικές αποκρίσεις (24).
Δεδομένης της εμφάνισης παραλλαγών που αποφεύγουν την ανοσία ακόμη και πριν από την ευρεία διάδοση των εμβολίων, είναι δύσκολο να ενοχοποιηθούν τα εμβόλια ή οι στρατηγικές διάδοσης εμβολίων ως οι κύριοι παράγοντες της αποφυγής του ανοσοποιητικού συστήματος (24). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο φαίνεται πιθανό ή ακόμη και πιθανό ότι οι μολυσμένοι εμβολιασμένοι μπορούν επίσης να αποτελέσουν μια δεξαμενή παραλλαγών και, ως εκ τούτου, να συνεχίσουν να συμβάλλουν στην πανδημία.
Παρενέργειες του στιγματισμού
Ο στιγματισμός των ανθρώπων είναι βαθιά δυσφημιστικός ή ανεπιθύμητος. Είναι μια κοινωνική διαδικασία ταμπέλας, στερεοτύπων και προκαταλήψεων που οδηγεί σε διαχωρισμό, υποτίμηση και διακρίσεις. Το στίγμα μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο στην αναζήτηση βοήθειας. Οι άνθρωποι μπορεί να μην χρησιμοποιούν υπηρεσίες όπως η διάγνωση, η πρόληψη ή/και η θεραπεία, προκειμένου να αποφύγουν το στιγματισμό.
Συνεπώς, ο φόβος που σχετίζεται με το στίγμα και τις διακρίσεις έχει θέσει σε σημαντικό κίνδυνο τη δημόσια υγεία. Το στίγμα είναι πιθανό να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων ατόμων, στην οικογένειά τους, στα προγράμματα υγείας και στην κοινωνία.
Οι Yuan και οι συνεργάτες του πρότειναν ότι η εκπαίδευση στη δημόσια υγεία με επιστημονικά τεκμηριωμένες πληροφορίες και μια εκστρατεία κατά του στιγματισμού είναι πιθανώς οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για την πρόληψη της κοινωνικής παρενόχλησης ομάδων υψηλού κινδύνου. Ενθάρρυναν τους ηγέτες της κοινότητας και τους υπαλλήλους δημόσιας υγείας να αποφεύγουν τη χρήση αρνητικής γλώσσας που μπορεί να προκαλέσει στιγματισμό και να παρέχουν κοινοτική και κοινωνική υποστήριξη για την αμφισβήτηση των στερεοτύπων και του στιγματισμού (25).
Η Διεθνής Αμνηστία γράφει ότι οι διακρίσεις συμβαίνουν όταν ένα άτομο δεν μπορεί να απολαμβάνει τα ανθρώπινα δικαιώματά του ή άλλα νόμιμα δικαιώματα σε ισότιμη βάση με τους άλλους λόγω αδικαιολόγητης διάκρισης που γίνεται στην πολιτική, τη νομοθεσία ή τη μεταχείριση. Αυτό φαίνεται να ισχύει και για τους «μη εμβολιασμένους» σε ορισμένα μέρη του κόσμου.
Συμπέρασμα
Οι εμβολιασμένοι διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου, αλλά εξακολουθούν να αποτελούν σημαντικό μέρος της πανδημίας. Επομένως, είναι λάθος να μιλάμε για «πανδημία των ανεμβολίαστων». Ωστόσο, αυτή η περιγραφή φαίνεται να είναι ένα ευπρόσδεκτο μήνυμα για τους πολιτικούς σε διάφορες χώρες, αφενός για να αυξήσουν περαιτέρω την προθυμία για εμβολιασμό και αφετέρου για να κατηγορήσουν τους ανυποχώρητους ανεμβολίαστους για τα άβολα μέτρα.
Ως αποτέλεσμα, αυτές οι κατηγορίες μπορούν να περιπλέξουν περαιτέρω τον ήδη μερικές φορές δύσκολο διάλογο μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών απόψεων και στη συνέχεια να οδηγήσουν σε αυξημένο κοινωνικό διχασμό.
Ιστορικά, τόσο οι Ηνωμένες Πολιτείες όσο και η Γερμανία έχουν κακές εμπειρίες με τον στιγματισμό υποομάδων του πληθυσμού λόγω του χρώματος του δέρματός τους ή της θρησκείας τους. Γι' αυτό ο όρος «πανδημία των ανεμβολίαστων» δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από πολιτικούς και επιστήμονες υψηλού επιπέδου. Η κοινωνική συνοχή είναι μια υψηλή αξία που δεν πρέπει να τίθεται σε κίνδυνο λόγω μιας εσφαλμένης και στενής άποψης της επιδημιολογικής κατάστασης.
Αναφορές
1. Li L, Wang J, Leng A, Nicholas S, Maitland E, Liu R. Θα τερματίσουν τα εμβόλια κατά της COVID-19 τις διακρίσεις εις βάρος ασθενών με COVID-19 στην Κίνα; Νέα στοιχεία για ασθενείς που έχουν αναρρώσει από την COVID-19. Εμβόλια. 2021;9(5).
2. Ο Μίλερ Ζ. Μπάιντεν παλεύει με την «πανδημία των ανεμβολίαστων». 27 Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://apnews.com/article/joe-biden-health-government-and-politics-pandemics-coronavirus-pandemic-8318e3f406278f3ebf09871128cc91de.
3. Ανώνυμος. Η Γερμανία βιώνει «πανδημία των ανεμβολίαστων», λέει ο Υπουργός Υγείας στις 27 Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://www.thelocal.de/20210824/germany-is-seeing-pandemic-of-the-unvaccinated-says-health-minister/.
4. Ανώνυμος. Regierung legt neue Maßnahmen vor: „Pandemie der Ungeimpften“ 28 Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://www.tt.com/artikel/30800507/regierung-legt-neue-massnahmen-vor-pandemie-der-ungeimpften.
5. Goldman E. Πώς οι μη εμβολιασμένοι απειλούν τους εμβολιασμένους για COVID-19: Μια δαρβινική οπτική. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής. 2021;118(39).
6. Singer BJ, Thompson RN, Bonsall MB. Η επίδραση του ορισμού της «πανδημίας» στις ποσοτικές αξιολογήσεις του κινδύνου εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Επιστημονικές εκθέσεις. 2021;11(1):2547.
7. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, Weckx LY, Folegatti PM, Aley PK, et al. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του εμβολίου ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) κατά του SARS-CoV-2: μια ενδιάμεση ανάλυση τεσσάρων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών στη Βραζιλία, τη Νότια Αφρική και το Ηνωμένο Βασίλειο. Lancet. 2021;397(10269):99-111.
8. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, Kotloff K, Frey S, Novak R, et al. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του εμβολίου mRNA-1273 SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021;384(5):403-16.
9. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman Α, Lockhart S, et αϊ. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του εμβολίου BNT162b2 mRNA Covid-19. N Engl J Med. 2020; 383 (27): 2603-15.
10. Logunov DY, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Dzharullaeva AS, et al. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα ενός ετερόλογου εμβολίου COVID-26 με βάση φορείς rAd5 και rAd19: μια ενδιάμεση ανάλυση μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής φάσης 3 στη Ρωσία. Νυστέρι. 2021;397(10275):671-81.
11. Brown CM, Vostok J, Johnson H, Burns M, Gharpure R, Sami S, et al. Επιδημία λοιμώξεων από SARS-CoV-2, συμπεριλαμβανομένων των πρωτοποριακών λοιμώξεων του εμβολίου COVID-19, που σχετίζονται με μεγάλες δημόσιες συγκεντρώσεις – Κομητεία Barnstable, Μασαχουσέτη, Ιούλιος 2021. Εβδομαδιαία έκθεση νοσηρότητας και θνησιμότητας MMWR. 2021;70(31):1059-62.
12. Πρωτοποριακές λοιμώξεις κατά του εμβολίου COVID-19 που αναφέρθηκαν στο CDC – Ηνωμένες Πολιτείες, 1 Ιανουαρίου - 30 Απριλίου 2021. Εβδομαδιαία έκθεση νοσηρότητας και θνησιμότητας MMWR. 2021;70(21):792-3.
13. Robert Koch-Institut. Wöchentlicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). 22.07.2021 – AKTUALISIERTER STAND FÜR DEUTSCHLAND 28. Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Wochenbericht/Wochenbericht_2021-07-22.pdf?__blob=publicationFile.
14. Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου. Έκθεση επιτήρησης εμβολίων κατά της COVID-19. Εβδομάδα 408. Οκτώβριος 2021. Διαθέσιμο από: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1023849/Vaccine_surveillance_report_-_week_40.pdf.
15. Galler S. Hachings Präsident Manfred Schwabl kann sich den Corona-Ausbruch in der Mannschaft kaum erklären 28. Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://www.sueddeutsche.de/sport/regionalliga-bayern-zehn-geimpft-einer-genesen-1.5419806.
16. Dolle F. Münster: Inzwischen 85 Infizierte nach 2G-Party im Club 23. Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://www1.wdr.de/nachrichten/westfalen-lippe/corona-infektionen-clubbesuch-muenster-100.html.
17. Subramanian SV, Kumar A. Οι αυξήσεις στην COVID-19 δεν σχετίζονται με τα επίπεδα εμβολιασμού σε 68 χώρες και 2947 κομητείες στις Ηνωμένες Πολιτείες. ευρωπαϊκός Jδικός μας Eπαιδιατρική. 2021: 1-4.
18. Shitrit P, Zuckerman NS, Mor O, Gottesman BS, Chowers M. Νοσοκομειακή επιδημία που προκλήθηκε από την παραλλαγή Delta του SARS-CoV-2 σε πληθυσμό με υψηλό βαθμό εμβολιασμού, Ισραήλ, Ιούλιος 2021. Euro Surveill. 2021;26(39).
19. Pollett SD, Richard SA, Fries AC, Simons MP, Mende K, Lalani T, et al. Ο φαινότυπος της πρωτοποριακής λοίμωξης από το εμβόλιο mRNA του SARS-CoV-2 περιλαμβάνει σημαντικά συμπτώματα, αποβολή ζωντανού ιού και γενετική ποικιλομορφία του ιού. Κλινικός Iμολυσματικός Dπαθήσεις : επίσημη έκδοση της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής. 2021.
20. Kroidl I, Mecklenburg I, Schneiderat P, Müller K, Girl P, Wölfel R, et al. Λοίμωξη από εμβόλιο και περαιτέρω μετάδοση της παραλλαγής SARS-CoV-2 Beta (B.1.351), Βαυαρία, Γερμανία, Φεβρουάριος έως Μάρτιος 2021. Euro Surveill. 2021;26(30).
21. CDC. Παραλλαγή Δέλτα: Τι γνωρίζουμε για την επιστήμη 11 Αυγούστου 2021. Διαθέσιμο από: www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html.
22. Heinze S. Alexander Kekulé: „Ich rechne mit einer unsichtbaren Welle der Geimpften“ 24. Σεπτεμβρίου 2021. Διαθέσιμο από: https://www.rnd.de/gesundheit/corona-alexander-kekule-warnt-vor-kompletter-oeffnung-im-herbst-MKTLTTHYRFJFWLLZ65UAEE5U3KQ.html.
23. Kampf G. Προσαρμοστική βακτηριακή απόκριση σε χαμηλή έκθεση σε χλωρεξιδίνη και οι επιπτώσεις της στην υγιεινή των χεριών. Microbial cell (Γκρατς, Αυστρία). 2019;6(7):307-20.
24. Krause PR, Fleming TR, Longini IM, Peto R, Briand S, Heymann DL, et al. Παραλλαγές και εμβόλια SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021;385(2):179-86.
25. Yuan K, Huang XL, Yan W, Zhang YX, Gong YM, Su SZ, κ.ά. Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση σχετικά με την επικράτηση του στιγματισμού σε μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της COVID-19: μια έκκληση για δράση. Μοριακή Ψυχιατρική. 2021.
-
Καθηγητής Δρ. Günter Kampf, Σύμβουλος νοσοκομειακής επιδημιολογίας και Αναπληρωτής Καθηγητής υγιεινής και περιβαλλοντικής ιατρικής στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Ινστιτούτο Greifswald, Γερμανία.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
