ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Η Σάρα ξύπνησε ξανά μέσα στον πόνο, μόνη στο χαλάκι, ακόμα συντετριμμένη από το προηγούμενο βράδυ. Δεν είχε ονειρευτεί, ούτε για μήνες, ότι μπορούσε να θυμηθεί. Ξυπνούσε απλώς με τον πόνο μέσα της, τη συναίσθηση της εγκατάλειψής της στο γεμάτο κόσμο σπίτι και το κενό που ήταν το μέλλον της.
Όταν το σχολείο έκλεισε «λόγω της Covid», ο πατέρας της Σάρα είπε ότι θα χρειαζόταν μόνο μια εβδομάδα και ότι θα μπορούσε να βοηθήσει με τη συγκομιδή. Τα φρούτα έπρεπε να μαζευτούν ούτως ή άλλως. Όταν άρχισε η συγκομιδή, οι αγορές έκλεισαν και τα φρούτα σάπισαν στο κατάστημα στο πίσω μέρος του σπιτιού.
Ο μεσίτης είχε μεταφέρει το κόστος των φαρμάκων του μικρού αδερφού της όταν είχε πάει στο νοσοκομείο τρεις μήνες νωρίτερα, και έπρεπε να τον πληρώσουν με τη σοδειά. Ο πατέρας της Σάρας εξήγησε ότι το κολέγιο δεν ήταν πλέον επιλογή, και έκανε ό,τι έπρεπε να κάνει. Ο άντρας ήταν ηλικιωμένος και μισούσε τη μυρωδιά και την όψη του, αλλά είχε ξεπληρώσει τον μεσίτη, και τώρα η Σάρα του το χρωστούσε.
Πριν από περίπου 20 χρόνια, άρχισε να διοχετεύεται αυξημένη χρηματοδότηση στη διεθνή δημόσια υγεία. Αυτή προερχόταν κυρίως από λίγες ιδιωτικές πηγές, άτομα που είχαν μεγαλώσει σε πλούσιες χώρες και είχαν κάνει την περιουσία τους από λογισμικό υπολογιστών. Η επένδυσή τους μόχλευσε περαιτέρω χρηματοδότηση από εταιρείες και κυβερνήσεις μέσω «συμπράξεων δημόσιου-ιδιωτικού τομέα» και πρόσθεσαν δημόσιους φόρους στις προτεραιότητες του ιδιωτικού χρηματοδότη.
Νέα ιδρύματα και μη κυβερνητικές οργανώσεις πλήρωναν άτομα σε φτωχές χώρες για να εργαστούν σε τομείς δημόσιας υγείας που ενδιέφεραν τους πλούσιους. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), που προηγουμένως χρηματοδοτούνταν από τις χώρες ως τεχνικός οργανισμός, απέκτησε νέα «συγκεκριμένη» χρηματοδότηση από αυτές τις πηγές, οικειοποιούμενος το τεράστιο δίκτυο και την επιρροή του ΠΟΥ για να προωθήσει τις προτεραιότητες των επενδυτών.
Αυτή η νέα χρηματοδότηση ήταν μια win-win λύση για τη διεθνή δημόσια υγεία (ή «παγκόσμια υγεία»). Αποκτήσαμε υψηλότερους μισθούς και πολλά ταξίδια, ζώντας πλουσιότερες και πιο ενδιαφέρουσες ζωές. Η βελτίωση των πόρων για προγράμματα ασθενειών όπως η ελονοσία και η φυματίωση μείωσε τις ασθένειες και τους θανάτους που μπορούσαν να αποφευχθούν. Πίσω από αυτό, λίγοι πολύ πλούσιοι άνθρωποι αποφάσιζαν τις προτεραιότητες υγείας δισεκατομμυρίων.
Δεν διευκολύνθηκαν από εκείνους των οποίων η υγεία διακυβευόταν, αλλά από εκείνους των οποίων η καριέρα διακυβευόταν. Η υποστήριξη της συγκέντρωσης της δημόσιας υγείας έχει γίνει στάνταρ, ενώ ταυτόχρονα υποστηρίζεται η αποκέντρωσή της. Η ασφάλεια της εργασίας μπορεί να καλύψει πολλά δεινά.
Οι ιδιώτες χορηγοί και οι φαρμακευτικές εταιρείες στις οποίες επενδύουν, δίνουν χρήματα για κάποιο λόγο. Οι εταιρείες έχουν την ευθύνη απέναντι στους μετόχους τους να μεγιστοποιούν τα κέρδη. Οι επενδυτές επιδιώκουν να αυξήσουν τον δικό τους πλούτο. Όπου τα αποτελέσματα για την υγεία φαίνονται πιο μετρήσιμα, όπως ο Χ αριθμός εμβολίων που σώζει Ψ αριθμό παιδικών ζωών, η προσοχή των μέσων ενημέρωσης και του κοινού συμβάλλει επίσης στη δημιουργία μιας θετικής εικόνας. Η βελτίωση των συνθηκών υγιεινής και η υποστήριξη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας της κοινότητας μπορεί να είναι ένας καλύτερος τρόπος για να σταματήσει ο θάνατος των παιδιών, αλλά το κοινό δεν ενθουσιάζεται με τις κλινικές και τις τουαλέτες.
Η παγκόσμια υγεία χωρίστηκε σε δύο σχολές. Η μία πλευρά συνέχισε να προωθεί την ορθοδοξία της δημόσιας υγείας, δίνοντας προτεραιότητα στις ασθένειες υψηλού φορτίου, τον τοπικό έλεγχο και τη σημασία των τοπικών οικονομιών για την υγεία. Οι συστάσεις του ΠΟΥ του 2019 για την πανδημική γρίπη, για παράδειγμα, επισημαίνουν ότι το κλείσιμο των συνόρων, ο περιορισμός υγιών ανθρώπων και το κλείσιμο επιχειρήσεων δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται υπόψη, καθώς θα παρείχαν ελάχιστο όφελος, αλλά θα φτώχυναν περαιτέρω τους φτωχούς και θα προκαλούσαν καθαρή βλάβη.
Η άλλη σχολή, πολύ καλύτερα χρηματοδοτούμενη, έχει χτίσει μια αφήγηση ότι οι απροσδιόριστες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία αποτελούσαν μια υπαρξιακή απειλή. Ισχυρίζονται ότι αυτές αντιμετωπίζονταν καλύτερα με την κεντρική διαχείριση, τον περιορισμό των πληθυσμών και την επιβολή εξωτερικά επιβεβλημένων αντιδράσεων, όπως ο μαζικός εμβολιασμός.
Η Covid-19 έδωσε την ευκαιρία στη νέα δημόσια υγεία να αποδείξει την αξία της. Η αντίδραση απέδειξε ότι ο έλεγχος του πληθυσμού σε συνδυασμό με τη μαζική ένεση θα μπορούσε να συγκεντρώσει με επιτυχία τον πλούτο, διασφαλίζοντας παράλληλα μεγαλύτερη συνολική φτώχεια και μετάδοση ασθενειών με υψηλότερο βάρος. Τα ανθρώπινα δικαιώματα θα μπορούσαν να παραμεριστούν, η σημασία της εκπαίδευσης και της λειτουργίας των τοπικών οικονομιών θα μπορούσε να αγνοηθεί. Απέδειξε επίσης ότι, όταν οι μισθοί και η σταδιοδρομία εξαρτώνται από αυτό, το μεγαλύτερο μέρος του προσωπικού δημόσιας υγείας θα συμμορφωθεί, όσο αντίθετες κι αν είναι οι εντολές τους με την προηγούμενη κατανόηση ή ηθική. Αυτό έχει αποδειχθεί ομοίως και σε προηγούμενες γενιές. Μια ολόκληρη νέα βιομηχανία πανδημιών χτίζεται τώρα πάνω σε αυτό το θεμέλιο.
Μόλις η Σάρα άκουσε ότι οι άνθρωποι στις πλούσιες χώρες διοργανώνουν συναντήσεις για να βοηθήσουν ανθρώπους σαν κι αυτήν. Στο σχολείο έμαθε για τις προσπάθειες της κυβέρνησης να σταματήσει τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ή «FGM», όπως ονομαζόταν πλέον η τελετουργία που είχε υποστεί η μητέρα της. Κάποιοι είχαν δώσει στην τάξη της φορητούς υπολογιστές επειδή η εκπαίδευση ήταν το κλειδί για να γίνει η οικογένεια, η κοινότητα και η χώρα ισχυρότερη. Αυτό θα τους επέτρεπε να έχουν λιγότερα μωρά, περισσότερα χρήματα και καλύτερη υγεία. Αυτό είχε νόημα για τη Σάρα, και ο κόσμος φαινόταν πιο φωτεινός.
Η Σάρα δεν βλέπει συχνά τους άλλους μαθητές τώρα. Άκουσε ότι το σχολείο είχε ανοίξει ξανά, αλλά οι περισσότεροι από τους παλιούς συμμαθητές της ήταν έγκυες ή είχαν μωρά, και όπως κι εκείνη ήξεραν ότι αυτός ο κόσμος της υπόσχεσης δεν ήταν για αυτούς. Ξέρει ότι δεν είναι ηλίθιοι - ξέρουν ότι ο ιός ήταν κυρίως ένα πρόβλημα για τους ηλικιωμένους, και ότι οι ίδιοι πλούσιοι άνθρωποι που κάποτε πλήρωναν για τους υπολογιστές του σχολείου έβγαζαν πολλά χρήματα από τα εμβόλια που επέμεναν να κάνουν όλοι για τον ιό των ηλικιωμένων.
Πάντα ήξεραν ότι οι λευκοί που είχαν έρθει στην κλινική ήταν πολύ πλούσιοι στις χώρες τους, αν και προσπαθούσαν να φαίνονται φτωχοί στο χωριό. Αλλά ποτέ δεν είχαν συνειδητοποιήσει ότι όλα ήταν ψέματα. Τα δικά τους δεν ήταν παράλογα όνειρα. Ακόμα και ο μεσίτης που δάνεισε τα χρήματα στον πατέρα της είχε ηθική και πήγαινε στο τζαμί τις Παρασκευές.
Ενώ ένα συνέδριο στη Γενεύη χειροκροτούσε τον επόμενο ομιλητή του, ένας άλλος σπασμός πόνου διαπέρασε τη Σάρα, σε μια άλλη, πιο απλή αίθουσα. Αυτός ο σπασμός φαινόταν βαθύτερος. Δεν μπορούσε πλέον να σκέφτεται αυτά τα πράγματα. Σύντομα θα επέστρεφε και δεν ήξερε πώς θα ετοίμαζε το γεύμα του. Η Σάρα γνώριζε πολλά, για πολλούς ανθρώπους, αλλά αυτό δεν βοηθούσε.
Η UNICEF εκτιμά ότι η Σάρα έχει έως και δέκα εκατομμύρια κορίτσια.
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
