ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Μέχρι τώρα έχουμε ακούσει όλοι πολλές ιστορίες για υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για την υγεία, ιατρικά ιδρύματα, ακόμη και γιατρούς που φαινομενικά ενεργούν ενάντια στα συμφέροντα της υγείας των ανθρώπων και των ασθενών τους. Οι γιατροί αγνοούν τα πραγματικά γεγονότα ότι ο Covid δεν ήταν ποτέ τόσο επικίνδυνος για μεγάλα τμήματα του πληθυσμού, και αγνοούν εξίσου ότι τα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη. «Ασφαλή και αποτελεσματικά», επαναλαμβάνουν συνεχώς.
Τον περασμένο μήνα ο Άλεξ Μπέρενσον παρείχε καθέκαστα ενός ακόμη παραδείγματος ενός 14χρονου κοριτσιού ονόματι Γιούλια Χικς. Οι χειρουργοί του Πανεπιστημίου Ντιουκ την αφαίρεσαν από τη λίστα για μεταμόσχευση νεφρού επειδή δεν είναι εμβολιασμένη. Τρομοκρατηθήκαμε όταν ακούσαμε τέτοια παραδείγματα πριν από ένα ολόκληρο χρόνο, αλλά με δυσπιστία συνεχίζονται.
Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε προσωπικές ιστορίες στενών φίλων και συγγενών που συμπεριφέρθηκαν με εξίσου περίεργους τρόπους. Στην περίπτωσή μου, ένας γιατρός πολύ κοντά μου συμβούλεψε την κόρη μου να εμβολιαστεί το καλοκαίρι του 2021 χωρίς να μου μιλήσει καθόλου. Δεν γνώριζε τίποτα για το ιατρικό ιστορικό ή τις περιστάσεις της που θα μπορούσαν να καταστήσουν το εμβόλιο επικίνδυνο για εκείνη.
Τον προκάλεσα και μου ζήτησε συγγνώμη, αλλά ουσιαστικά αγνόησε οτιδήποτε είπα σχετικά με τη σχετική περιττότητα να κάνει καν το εμβόλιο, δεδομένου ότι ο Covid δεν ήταν επικίνδυνος γι' αυτήν. Τα στοιχεία μου δεν φαινόταν να έχουν σημασία. Επίσης, αγνόησε τυχόν πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, ακόμη και όταν επεσήμανα το προφανές, ότι πολλές τέτοιες επιπτώσεις δεν μπορούσαν καν να είναι γνωστές εκείνη την εποχή.
Αυτές οι ιστορίες συνεχίζονται ασταμάτητα και επεκτείνονται σε απόψεις φίλων και συγγενών εκτός της υγειονομικής περίθαλψης. «Απλώς πρέπει να το ανεχτείς», μας λένε.
Τι είναι αυτή η αποσύνδεση; Γιατί υπάρχουν τόσοι πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι είναι εντάξει να απαιτείται να εμβολιαστεί ένα κορίτσι πριν λάβει άλλη σωτήρια θεραπεία; Σίγουρα, δεν επιθυμούν το κακό της. Γιατί οι πιθανοί κίνδυνοι των εμβολίων απλώς αγνοούνται από ένα μεγάλο μέρος της ιατρικής κοινότητας; Πώς γίνεται να βλέπουν σημαντικό αριθμό περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας σε νεαρούς άνδρες και να μην σταματούν για μια στιγμή για να σκεφτούν τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει το εμβόλιο στη ζωή και τις οικογένειές τους;
Δεν πιστεύω ότι όλοι αυτοί οι γιατροί πιστεύουν ότι όταν συμβουλεύουν αυτούς τους νεαρούς άνδρες να κάνουν το εμβόλιο, προσπαθούν σκόπιμα να τους προκαλέσουν βλάβη. Στην πραγματικότητα, οι ίδιοι αυτοί γιατροί πιστεύουν ότι κάνουν ό,τι είναι καλύτερο για τους ασθενείς τους.
Πώς όμως είναι δυνατόν αυτό; Πώς γίνεται μια ομάδα γιατρών να συνταγογραφεί το αντίθετο, ενώ μια άλλη ομάδα γιατρών να πιστεύει και οι δύο ότι ενεργούν προς το συμφέρον των ασθενών τους, όταν όλα τα ίδια σημεία δεδομένων είναι εκεί για να τα δουν όλοι; Πιστεύω ότι η απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα βρίσκεται στον κεντρικό ορισμό της ίδιας της υγειονομικής περίθαλψης και στις κοσμοθεωρίες που δημιουργούν αυτόν τον ορισμό.
Μία κοσμοθεωρία, αυτή που έχω εγώ, είναι ότι η υγειονομική περίθαλψη είναι στην ουσία μια ατομική σχέση γιατρού/ασθενούς. Ο γιατρός αξιολογεί τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς, είτε σωματικές είτε ψυχολογικές, και σχεδιάζει τη θεραπεία με βάση αυτές. Στην περίπτωση της Γιούλια, η απάντησή μου είναι προφανής: οι γιατροί πρέπει να αγνοούν την πολιτική εμβολιασμού τους προς το συμφέρον της υγείας μιας συγκεκριμένης ασθενούς. Δεν με νοιάζει καν αν είχε προσβληθεί από Covid στο παρελθόν. Η άρνηση των γονιών της να κάνουν το εμβόλιο, για οποιονδήποτε λόγο, είναι το μόνο που χρειάζεται να ξέρω. Σαφώς, αυτή η κοσμοθεωρία σημαίνει ότι υπάρχει διαφορετική θεραπεία για κάθε άτομο.
Η άλλη κοσμοθεωρία, την οποία φαίνεται να έχουν τόσοι πολλοί εντός του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, δεν βασίζεται σε μια ατομική αξιολόγηση για την κατανόηση της υγειονομικής περίθαλψης. Θεωρούν την υγειονομική περίθαλψη ως μια γενική πολιτική που ισχύει για ολόκληρο τον πληθυσμό. Εάν έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι γενικά ο εμβολιασμός είναι καλύτερος από το να μην εμβολιάζονται, τότε πρέπει να απαιτήσουν να εμβολιαστούν όλοι.
Λένε ότι αν η πολιτική τους επιλογή είναι σωστή, τότε πρέπει απλώς να αποδεχτούν ότι υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που δεν θα ωφεληθούν ή δεν θα βλάψουν από την πολιτική. Τα στατιστικά στοιχεία είναι το μόνο που έχει σημασία. Αν τα ακολουθήσουν, τότε στην πραγματικότητα κάνουν αυτό που είναι καλύτερο για όλους. Οι γιατροί μπορούν να ισχυριστούν ότι στην πραγματικότητα εργάζονται για να βοηθήσουν τους ανθρώπους. Τα στατιστικά τους στοιχεία το αποδεικνύουν.
Αυτή η κοσμοθεωρία έχει ανατραπεί έντονα τα τελευταία δύο χρόνια με τις διάφορες πολιτικές γύρω από την Covid, αλλά έχει ριζώσει εδώ και αρκετό καιρό. Ο πατέρας μου πέθανε το 2010, αλλά τα χρόνια πριν από τον θάνατό του, οι γιατροί τον υποβάλλονταν σε μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων, με αποτέλεσμα κάθε μέρα να καταπίνει κυριολεκτικά μια χούφτα χάπια.
Σε τι χρησίμευαν; Υψηλή αρτηριακή πίεση, πρόληψη θρόμβων αίματος, προδιάθεση για διαβήτη. Σημειώστε ότι καμία από αυτές δεν είναι πάθηση από την οποία υπέφερε στη ζωή του, είναι όλα αριθμοί, μετρήσεις και στατιστικά στοιχεία. Δεν τον αντιμετώπιζαν ως άτομο με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα που έπρεπε να αντιμετωπιστεί. Ταίριαζε σε αυτή την κατηγορία και σε εκείνη την άλλη κατηγορία, οπότε η λύση είναι μια χούφτα χάπια κάθε μέρα, όπως όλοι οι άλλοι σε αυτές τις κατηγορίες.
Τι συμβαίνει όμως όταν τα στατιστικά στοιχεία δεν επιβεβαιώνουν την πολιτική απόφαση; Έχουμε ένα άμεσο παράδειγμα με τα εμβόλια κατά της Covid. Η θνησιμότητα από κάθε αιτία έχει σημειώσει τρομακτική αύξηση και γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αγνοήσουμε την πιθανότητα τα εμβόλια να έχουν προκαλέσει στην πραγματικότητα αυτό. Υποθέτοντας ότι υπάρχει σύνδεση, σίγουρα αυτό έρχεται σε αντίθεση με την κοσμοθεωρία ότι το πρόγραμμα εμβολιασμού ήταν καλό για όλη την κοινωνία. Αν ο συνολικός αριθμός θανάτων έχει αυξηθεί, δεν σημαίνει αυτό ότι το πρόγραμμα εμβολιασμού ήταν αποτυχία; Δεν είναι αυτός ακριβώς ο ορισμός της αποτυχίας της πολιτικής δημόσιας υγείας; Και πάλι, σε αυτήν την περίπτωση, πολλοί γιατροί φαίνεται να μην γνωρίζουν αυτό το γεγονός. Πώς είναι δυνατόν αυτό;
Όσο περίεργο κι αν είναι αυτό, νομίζω ότι κι αυτό ταιριάζει απόλυτα στην κοσμοθεωρία. Όταν η ιατρική κοινότητα ελέγχει πλήρως όλες τις αποφάσεις για την υγειονομική περίθαλψη, αυτό ορίζει την επιτυχία. Ένας άλλος τρόπος να το σκεφτούμε είναι να πούμε ότι το κυρίαρχο μεγάλο σχέδιο είναι ακριβώς η αφαίρεση κάθε λήψης αποφάσεων από το άτομο σχετικά με την υγειονομική του περίθαλψη. Υπό αυτή την έννοια, το πρόγραμμα εμβολιασμού ήταν επιτυχημένο, ανεξάρτητα από μυοκαρδίτιδα, νευρικές διαταραχές ή ακόμα και υπερβολική θνησιμότητα.
Φυσικά, τα πράγματα δεν θα πάνε πάντα τέλεια και μπορεί να υπάρχει περισσότερο κακό παρά καλό σε μια συγκεκριμένη καμπάνια. Αλλά συνολικά, αν οι άνθρωποι απλώς εμπιστεύονται αυτά που τους λέει να κάνουν το ιατρικό κατεστημένο, όλοι θα είμαστε σε καλύτερη θέση μακροπρόθεσμα. Απλώς θα πρέπει να τα πάνε καλύτερα την επόμενη φορά.
Αλλά να που βρισκόμαστε τώρα μπροστά σε ένα πρόβλημα που δεν μπορεί να λυθεί. Δεν υπάρχει συμφιλίωση των δύο κοσμοθεωριών.
Η κοσμοθεωρία της πολιτικής υγείας καθορίζει την επιτυχία της μόνο στο γεγονός ότι έχουν ελέγξει τις μεμονωμένες αποφάσεις για την υγεία. Οποιαδήποτε λάθη στην πολιτική θα ληφθούν υπόψη στην επόμενη απόφαση. Δεν υπάρχει ποτέ αποτυχία πολιτικής εφόσον οι υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων παραμένουν υπεύθυνοι για να μας πουν τι είναι καλύτερο.
Η ατομική κοσμοθεωρία απαιτεί κάθε ασθενής να αντιμετωπίζεται μοναδικά, με προσωπική σχέση με τον γιατρό που θεωρεί τις ανάγκες και τις επιθυμίες του ως σημαντικές και μοναδικές. Αυτή η στάση είναι εντελώς αντίθετη με τον κεντρικό έλεγχο όλων των αποφάσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Πού πάμε; Όσο κι αν θα ήθελα να πιστεύω ότι οι άνθρωποι τελικά θα απορρίψουν τον έλεγχο της υγειονομικής τους περίθαλψης από πάνω προς τα κάτω, αυτό δεν είναι κάτι που έχουμε δει να συμβαίνει. Η τάση αυτή υπάρχει εδώ και τουλάχιστον αρκετές δεκαετίες και η συναισθηματική αντίδραση κατά της προσωπικής επιλογής και της ατομικής φροντίδας είναι συγκλονιστικά ισχυρή τα τελευταία δύο χρόνια. Αυτό συμβαίνει παρά τις αδιάσειστες και αυξανόμενες ενδείξεις ότι η εκστρατεία εμβολιασμού έχει αποτύχει στη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού. Η ελπίδα μου είναι ότι θα υπάρξει κάποια αλλαγή στη στάση ή κάποιο μεγάλο γεγονός που θα μας επαναφέρει στην υγειονομική περίθαλψη για τα άτομα, αλλά δεν μπορώ να σκεφτώ τι θα είναι αυτό.
-
Ο Άλαν Λας είναι προγραμματιστής λογισμικού από τη Βόρεια Καλιφόρνια, με μεταπτυχιακό δίπλωμα στη Φυσική και διδακτορικό στα Μαθηματικά.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
