ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Στις αρχές της πανδημίας, ο Πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ και ανώτερος αξιωματούχος του Λευκού Οίκου Peter Ναβάρο κανόνισε το δωρεά 63 εκατομμυρίων δόσεων υδροξυχλωροκίνης (HCQ) στο στρατηγικό απόθεμα φαρμάκων της Αμερικής για την καταπολέμηση της Covid-19. Η κυβέρνηση άρχισε να εξασφαλίζει την HCQ τον Μάρτιο του 2020, αφού ο Τραμπ, κατόπιν συμβουλής των ιατρικών και επιστημονικών συμβούλων του, επαίνεσε την HCQ ως «πολύ ενθαρρυντική», «πολύ ισχυρή» και «ρηξικέλευθη». Ενώ η HCQ (και η δομικά παρόμοιο ανάλογο χλωροκίνη) δεν είχε ένδειξη από τον FDA για την Covid-19, ήταν γνωστό ότι έχει συγκεκριμένη φαρμακολογική λειτουργικότητα εκτός ενδείξεων για την πρόληψη της εισόδου ιικών σωματιδίων στα κύτταρα, χημικά παράγωγα των οποίων έχουν χρησιμοποιηθεί για αντιιική χρήση ήδη από το 1934.
Μετά την πρόταση του Τραμπ, το HCQ δέχτηκε ξαφνικά μια αδικαιολόγητη επίθεση από ομοσπονδιακούς αξιωματούχους, τον Τύπο, τους λεγόμενους «ελεγκτές γεγονότων» και... καθηγητές πανεπιστημίουΠολλές από τις επιθέσεις περιείχαν ξεκάθαρα ψευδή στοιχεία σχετικά με τη φαρμακολογία και την ασφάλεια του HCQ ή την προσπάθεια του Τραμπ να διαθέσει το HCQ σε επιλέξιμους ασθενείς.
Ο FDA εξέδωσε αρχικά άδεια έκτακτης χρήσης (EUA) για την HCQ τον Μάρτιο του 2020, αλλά ανακάλεσε την εξουσιοδότηση στις 15 Ιουνίου 2020, δηλώνοντας ότι το φάρμακο είναι «απίθανο να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της COVID-19 για [ΗΠΑ] εξουσιοδοτημένες χρήσεις". " Περίπου την ίδια εποχή, ο FDA επίσης Έγραψε μια μεθοδολογικά αμφισβητήσιμη έκθεση που ασκούσε κριτική στην ασφάλεια του HCQ. Η αφήγηση του FDA βασίστηκε σε προκαταρκτικά και χρονικά διαμερισμένα ευρήματα και όχι σε αντανάκλαση της ιστορικής ασφάλειας ή στην κατάλληλη κλινική χρήση της δοσολογίας, της συνταγογράφησης, του χρονισμού και της διάρκειας του HCQ. Ο FDA φάνηκε στη συνέχεια να χαρακτηρίζει τα ευρήματά του ως οριστικά, κλείνοντας μεταφορικά την πόρτα στην εξέταση νέων ευρημάτων.
Αξιολόγηση ασφάλειας υδροξυχλωροκίνης από τον FDA με βάση: Γνωστές υπερδοσολογίες και κλινικά μη επιβλεπόμενες χρήσεις
Σύμφωνα με το ασυνήθιστα σύντομο 15σέλιδο κείμενό του υπόμνημα ανασκόπησης ασφάλειας του HCQ δημοσιεύθηκε στις 19 Μαΐου 2020, ο FDA έλαβε υπόψη δεδομένα από το Εθνικό Σύστημα Δεδομένων Δηλητηριάσεων (NPDS), πράγμα που σημαίνει ότι φαίνεται να έχει συμπεριλάβει στη κλινική του αξιολόγηση τη χρήση μη φαρμακευτικής ποιότητας ή/και αυτοχορηγούμενων δεδομένων HCQ ή/και δεδομένων υπερδοσολογίας.
Προφανώς, η υπερδοσολογία ή οποιαδήποτε μη ιατρικά επιβλεπόμενη, αυτοδιάγνωση ή/και αυτοδοσολογία κάθε Ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά επειδή η αντιιική δόση/διάρκεια της HCQ ή/και της χλωροκίνης δεν ήταν άμεσα προφανής στο ευρύ κοινό. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο τύπος «αν αιμορραγεί, οδηγεί» εντυπωσιακές ειδήσεις Οι αναφορές προκάλεσαν ανησυχία και απελπισία στους Αμερικανούς με ελλιπείς ή λανθασμένες πληροφορίες μετάδοσης και θνησιμότητας, οι οποίοι έφτασαν στο σημείο να αυτοδιαχειρίζονται το «ενυδρείο» τους. προϊόντα καθαρισμού που περιέχουν χλωροκίνη που περιέχουν άλλες χημικές ουσίες για να αντιμετωπίσουν τον εαυτό τους από πιθανή έκθεση στην Covid-19. Αυτό οδήγησε σε σοβαρή ασθένεια λόγω κατάποσης τοξικών ουσιών ή υπερβολικών δόσεων, μερικές φορές μέχρι και θανάτου.
Μεγάλη εξάρτηση από τη βάση δεδομένων του συστήματος αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του FDA
Στην έκθεσή του, ο FDA αναφέρθηκε επίσης στο Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Ενεργειών (FAERS), το οποίο σύμφωνα με Πίνακας 6 περιείχε μόνο περίπου 256 αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών σε μια περίοδο πέντε μηνών σε ολόκληρο τον κόσμο όταν χορηγήθηκε για την Covid-19. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις αναφορές που ανέφερε ο FDA περιελάμβαναν δόσεις που είτε ήταν άγνωστες είτε/και ήταν από 2 έως 6 φορές μεγαλύτερες από τη συνιστώμενη μέγιστη δόση συντήρησης HCQ για κάθε κλινική ένδειξη σύμφωνα με τον FDA και τις συστάσεις δοσολογίας του κατασκευαστή. Επιπλέον, φαίνεται ότι ο FDA δεν έλαβε υπόψη το HCQ σκευάσματα βάσης/άλατος ή δοσολογία HCQ με βάση το κρίσιμο βάρος (σε mg/kg) καθώς δεν φαινόταν να διερευνά ή να αναφέρει τα βάρη των ασθενών. Δεν είναι γνωστό εάν ελήφθησαν υπόψη αξιολογήσεις λειτουργίας οργάνων ως μέρος της συλλογής ή αξιολόγησης ασφάλειας - μια σημαντική παράμετρος, καθώς το HCQ είναι ηπατικά μεταβολισμένο και απεκκρίνεται από τα νεφρά, με πιθανές προσαρμογές δοσολογίας σε περίπτωση ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας εκτός εύρους.
Αυτοί και άλλοι σημαντικοί μετριαστικοί παράγοντες θα ήταν απαραίτητοι για μια κατάλληλη αξιολόγηση της ασφάλειας του HCQ από τον FDA.
Ο FDA φάνηκε να περιλαμβάνει γνωστές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και άγνωστη ποιότητα, πιθανώς από απατεώνες διαδικτυακών φαρμακείων:
Καλώς εδραιωμένες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μερικά ιδρύθηκαν ήδη από τη δεκαετία του 1980, εμφανίστηκε σε άτομα που έλαβαν HCQ παρακάμπτοντας τα κανονικά κανάλια ασθενών/συνταγογράφησης. Εκτός από τη λανθασμένη/υπερβολική δόση/διάρκεια που χρησιμοποιήθηκε, η έκθεση του FDA περιγράφει λεπτομερώς πώς η HCQ φαίνεται να έχει χορηγηθεί από αδίστακτα φαρμακεία του εξωτερικού, τα οποία έχουν ιστορικό παραγωγής καταναλωτικών φαρμάκων κακής ποιότητας και τοξικοί ρύποι.
Στην έκθεσή του, ο FDA έδειξε ότι η πλειονότητα όλων των περιπτώσεων ανεπιθύμητων ενεργειών (69% των 331 συνολικών αναφορών ασφάλειας για το HCQ) αφορούσε άνδρες με διάμεση ηλικία στις αρχές της δεκαετίας του '60, ωστόσο ο FDA χρησιμοποίησε αυτά τα αρνητικά ευρήματα για να συστήσει κατά της χρήσης του HCQ σε κάθε ηλικιακή ομάδα.
Στην κορυφή του ότι, Σελίδα 7 της έκθεσης έδειξε ότι οι περισσότερες από τις 109 σοβαρές περιπτώσεις καρδιακών ανεπιθύμητων συμβάντων που σχετίζονται με την HCQ, οι οποίες αναφέρθηκαν από τον FDA, αντένδειξη ήταν επίσης άμεση στις καθιερωμένες οδηγίες δοσολογίας του FDA ή/και του κατασκευαστή για την HCQ.
ΕΙΔΙΚΑ:
- 92 από τα 109 σοβαρά καρδιακά περιστατικά (84%) ανέφεραν ταυτόχρονη χρήση τουλάχιστον ενός άλλου φαρμάκου που παρατείνει το διάστημα QT.
- 75 (69%) των καρδιακών περιστατικών ανέφεραν συγκεκριμένα ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης.
- 22/25 [88%] των θανατηφόρων περιστατικών ανέφεραν χρήση ταυτόχρονης φαρμακευτικής αγωγής που παρατείνει το διάστημα QT.
Με άλλα λόγια, ο FDA συμπεριέλαβε γνωστές, κλινικά αβάσιμες, μακροχρόνιες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αντενδείξεις χρήσης ή/και σφάλματα συνταγογράφησης στην υποτίμηση της ασφάλειας του HCQ.
Είναι δίκαιο να πούμε ότι το 84% των καρδιακών ανεπιθύμητων συμβάντων (και πιθανώς η πλειονότητα άλλων αναφερόμενων ανεπιθύμητων συμβάντων HCQ που αναφέρονται στο υπόμνημα του FDA) θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί με την κλινική εκπαίδευση των ασθενών, την κατάλληλη κλινική επίβλεψη και την χορήγηση/συμβουλευτική από τον κατάλληλο φαρμακοποιό ενός φαρμάκου γνωστής ποιότητας από ένα φαρμακείο των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών αξιολογήσεων και των κατάλληλων ελέγχων για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Ακόμη περισσότερα ανεπιθύμητα συμβάντα θα μπορούσαν πιθανώς να είχαν προληφθεί με μια σύντομη αξιολόγηση του καρδιολογικού ιστορικού ή/και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στην πραγματικότητα, Η λοπιναβίρη/ριτοναβίρη (Paxlovid), που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της Covid, έχει καθιερωμένη επίδραση παράτασης του διαστήματος QT όπως το HCQ, αλλά επειδή οι προειδοποιήσεις σχετικά με αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-φαρμάκων έχουν ευρεία δημοσιότητα και το Paxlovid χορηγείται υπό την επίβλεψη ιατρού/φαρμακοποιού, οι αναφερόμενες καρδιακές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αποφεύγοντας καρδιακά και άλλα ζητήματα ασφάλειας.
Κανένα φάρμακο δεν είναι ποτέ κατάλληλο για κάθε άτομο ξεχωριστά και δεν είναι όλοι επιλέξιμοι για χορήγηση HCQ για υποκείμενους λόγους, όπως η λειτουργία οργάνων, οι καρδιακές παθήσεις ή/και ο κίνδυνος εμφάνισης εγκατεστημένων ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μετριαστούν με προσαρμογή της δόσης ή/και προσωρινή παύση άλλων φαρμακοθεραπειών για το περιορισμένο χρονικό διάστημα που απαιτείται HCQ για την πρόληψη ή τη θεραπεία της πρώιμης Covid-19 μετά την έκθεση. Ξεχωριστά από αυτό, άλλες προειδοποιήσεις του FDA σχετικά με την ασφάλεια που περιγράφονται στην έκθεσή του φαίνεται να περιγράφουν αντ' αυτού εκείνες που σχετίζονται με τη μακροχρόνια δοσολογία που δεν απαιτείται για ενδείξεις πρώιμης ή προ-έκθεσης της Covid-19 ή για προσωρινές και ευρέως διαφημιζόμενες πρωτοβουλίες «σταματήστε την εξάπλωση».
Η υδροξυχλωροκίνη είναι Αντικειμενικά Ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σωστά:
Μετά την μη εξουσιοδοτημένη πανδημική αύξηση της χρήσης HCQ, ένα σαφέστερο μήνυμα από τον FDA της Αμερικής προς το αμερικανικό κοινό σχετικά με τις ασφαλείς χρήσεις του HCQ θα έπρεπε να είχε λάβει χώρα, αλλά δεν έγινε. Αντ' αυτού, ο FDA σιώπησε, δεν προειδοποίησε συγκεκριμένα τους καταναλωτές για την παράκαμψη του ιατρικού και φαρμακευτικού συστήματος της Αμερικής και άφησε τους Αμερικανούς να κάνουν (μερικές φορές θανατηφόρα) λάθη χρήσης που σχετίζονται με το HCQ. Στη συνέχεια, ο FDA δημοσίευσε ένα υπόμνημα επιτήρησης που ουσιαστικά χαρακτήριζε το HCQ ως «μη ασφαλές» για την Covid-19. Ο FDA προέβη σε αυτή τη δήλωση ασφάλειας παρά το γεγονός ότι το CDC προώθησε τη χρήση του HCQ το 2019 ως ασφαλή και «ένα σχετικά καλά ανεκτό φάρμακο. "
Στην πραγματικότητα, το HCQ θεωρείται τόσο ασφαλές για ενδείξεις εκτός Covid-19 που το CDC δηλώνει ότι «Το HCQ μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενήλικες και παιδιά όλων των ηλικιών. Μπορεί επίσης να ληφθεί με ασφάλεια από έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.«Το CDC αναφερόταν στη μακροχρόνια χρήση του HCQ για θεραπείες χρόνιων παθήσεων.»
Εάν το CDC το κρίνει ασφαλές για μακροπρόθεσμα θεραπεία, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι θα ήταν σίγουρα ασφαλές για βραχυπρόθεσμα χρήση κατά των ταχέως εξάπλωτων ιογενών λοιμώξεων όπως η Covid-19.
Εκατοντάδες άλλες μελέτες (που αναφέρονται στη βιβλιογραφία αυτής της εργασίας) έχουν δείξει ότι σπάνια αναφέρουν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια κατά τη διάρκεια περιορισμένης διάρκειας χορήγησης HCQ για την Covid-19. Από αυτές, σχεδόν όλες ήταν ήσσονος σημασίας και από αυτές, όλες φάνηκαν να υποχωρούν με τη διακοπή του φαρμάκου. Οι συγκεκριμένες αναφορές για την ασφάλεια της HCQ περιγράφονται λεπτομερώς στις περιλήψεις που ακολουθούν κάθε παραπομπή στη βιβλιογραφία.
Διπροσωπία του FDA: Το FAERS είναι εντάξει να δυσφημεί την ασφάλεια της υδροξυχλωροκίνης, αλλά ΔΕΝ είναι εντάξει να δυσφημεί την ασφάλεια της ένεσης mRNA:
Η έντονη εξάρτηση του FDA από τις εκθέσεις του AERS για την υποτίμηση του HCQ στην έκθεσή του δεν ήταν μόνο μεροληπτική - ήταν ειρωνικός.
Στο παρελθόν, ο FDA και το NIH έχουν επανειλημμένα επικρίνει τη χρήση των FAERS ως «...δεν έχει επαληθευτεί"Και"μη τεκμηρίωση αιτιώδους συνάφειας" και αυτό "η συσχέτιση δεν είναι αιτιότητα«ως δικαιολογία για να φαινομενικά αγνοήστε επιλεκτικά τη συσχέτιση, και πώς «τα FAERS»Τα ποσοστά εμφάνισης δεν μπορούν να προσδιοριστούν με αναφορές [FAERS]» και πώς τα ευρήματα της FAERS έχουν «καμία οριστική απόδειξη της αιτιώδους σχέσης μεταξύ της έκθεσης στο προϊόν και του αναφερόμενου συμβάντος. "
Συνεπώς, σύμφωνα με την ίδια την FDA, οποιαδήποτε από τις υποτιθέμενα έγκυρες 256 περιπτώσεις HCQ FAERS που αναφέρονται στις εκθέσεις της θα μπορούσε να ήταν:
1) Εξωγκωμένος,
2) Δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό ή την υπόνοια ποσοστού επίπτωσης (κάτι που έκανε ο Τύπος) οπωσδήποτε),
3) Αποδοτέο σε αιτίες εκτός από το HCQ και
4) *Εάν* χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του ποσοστού, το πιθανό υπολογιζόμενο ποσοστό επίπτωσης 291 κρουσμάτων παγκόσμιος θα αντιπροσώπευε μια εξαιρετικά μικρή σχετική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά δεν το γνωρίζουμε αυτό επειδή ο FDA δεν παρείχε ούτε εκτίμησε τα 291 κρούσματα έναντι του συνολικού αριθμού ασθενών που έλαβαν τη δόση. Με άλλα λόγια, ο αριθμός των 291 είναι ο αριθμητής, αλλά ποιο είναι το παρονομαστής?
Ο FDA βάσισε την απόφασή του σχετικά με την ασφάλεια σε μια παγκόσμια συλλογή συνολικά 331 αναφορών από όλες τις πηγές (ένα τεράστιο κλάσμα των οποίων αφορούσε προφανείς κλινικά ακατάλληλες χρήσεις ή/και υπερδοσολογίες ή/και σε άτομα άνω των 60 ετών), σε μια περίοδο περίπου πέντε μηνών, συμπεριλαμβανομένων 256 παγκόσμιων αναφορών στο FAERS, συμπεριλαμβανομένων: 25 συνολικών αναφορών στο σύνολο της δημοσιευμένης ιατρικής βιβλιογραφίας, 20 αναφορών από το NPDS και 11 «άλλων» αναφορών ασαφούς προέλευσης. Εκατόν εννέα συνολικά αναφορές HCQ/χλωροκίνης κρίθηκαν ως «σοβαρές καρδιακές» και άλλες 113 ήταν «σοβαρές μη καρδιακές».
Δεν δόθηκαν ενδείξεις ότι οι μη θανατηφόρες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχώρησαν πλήρως μετά τη βραχυπρόθεσμη διακοπή της χρήσης υδροχλωρικής κρεατοπαραγωγής ή την πλήρη πορεία της θεραπείας για την πρόληψη ή τη θεραπεία της Covid-19.
Όπως είναι σαφές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίστηκαν είχαν ελαφρυντικούς παράγοντες. Η υδροχλωρική κρεατινίνη (HCQ) θεωρείται ασφαλές φάρμακο με σχετικά λίγες αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών. Στην πραγματικότητα, μια ολοκληρωμένη αναζήτηση για τον συνολικό αριθμό αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών για την υδροχλωρική κρεατινίνη/χλωροκίνη τα τελευταία 55 χρόνια παγκόσμιας χρήσης (συμπεριλαμβανομένων πολύ μικρών ανεπιθύμητων ενεργειών και εκείνων των ανεπιθύμητων ενεργειών που προέρχονται από γνωστές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων) στη βάση δεδομένων AERS του FDA έδειξε ένα συνολικό αριθμό 32,011 περιστατικών σύμφωνα με την πιο πρόσφατη ενημέρωση της βάσης δεδομένων το 2024. Η κλινική χρήση του Οι χημικοί πρόδρομοι της HCQ χρονολογούνται σχεδόν 100 χρόνια πριν, αλλά οι βάσεις δεδομένων συλλογής πληροφοριών για την ασφάλεια και τις ανεπιθύμητες ενέργειες χρονολογούνται μόνο από το 1969 περίπου.
Σχετική ασφάλεια του mRNA της υδροξυχλωροκίνης 32,011 έναντι >1,000,000 Αναφορές του FDA:
Ενώ οι 32,011 αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών δεν είναι ασήμαντες, συγκρίνετε αυτό με το πάνω από 1 εκατομμύριο αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών υποβλήθηκαν στο Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων Εμβολίων (VAERS) του FDA για εμβόλια mRNA Covid-19, συνολικά, μόνο από το 2021 (δηλαδή ~3.5 χρόνια) - και όχι σε ολόκληρο τον κόσμο - αλλά μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, με δεκάδες χιλιάδες από αυτά τα εκατομμύρια να είναι γνωστά ως σοβαρά, μόνιμα ή/και θανατηφόρα.
Στην πραγματικότητα, ο αριθμός των παγκοσμίως θανάτους αναφέρθηκε από ενέσεις mRNA (πάνω από 37,500) κατά τη διάρκεια των τριών ετών κυκλοφορίας του στην αγορά υπερβαίνει τον συνολικό αριθμό αναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της 55ετούς ιστορίας χρήσης HCQ. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια πληθώρα ανεπιθύμητων ενεργειών HCQ που σχετίζονται με τη βραχυπρόθεσμη χρήση HCQ ήταν ήσσονος σημασίας και περιελάμβαναν πράγματα όπως ναυτία, μειωμένη όρεξη και κόπωση, τα οποία είναι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με πολλά διαφορετικά φάρμακα.
Παρά ταύτα, περίπου την ίδια εποχή που αναφέρθηκε ο καταιγισμός ανεπιθύμητων ενεργειών mRNA, ο αυτοαποκαλούμενος «ειδικός» της Αμερικής γεγονός-ντάμα«χρησιμοποίησαν επανειλημμένα τα μεγάφωνά τους για να επιπλήξουν τους Αμερικανούς ότι το HCQ ήταν «μη ασφαλές». Μεγάλα κέντρα ιατρικής έρευνας και ελεγκτές γεγονότων δήλωσαν στους Αμερικανούς ότι πολυάριθμες αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών mRNA και ανεξήγητοι αιφνίδιοι θάνατοι και κλινικές αναφορές καρκίνων ήταν «όχι αιτιώδης συνάφεια«και επιπλέον, τα εμβόλια mRNA της Covid είναι επιπλέον»Αποδεδειγμένα ασφαλές"Και"Ακίνδυνος"Και"ΔΕΝ χρειάζεται να αποσυρθείτε από την αγορά«[κεφαλαία δικά τους]».
Δεν χρειάζεται να είναι κανείς ειδικός στην επιδημιολογία της ασφάλειας των φαρμάκων για να διακρίνει την ασυμφωνία μεταξύ της συνεχιζόμενης EUA ακολουθούμενης από πλήρη έγκριση για νέες ενέσεις mRNA Covid με εκατοντάδες χιλιάδες ανεπιθύμητων ενεργειών, σε σύγκριση με την ταχεία απόσυρση της HCQ EUA μετά από 331 παγκόσμιος Αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών από τον HCQ, πληθώρα φαινομενικά σχετιζόμενων με ακατάλληλη προμήθεια/χρήση/δοσολογία/εποπτεία.
Σημαντικά άρθρα περιοδικών που χαρακτηρίζουν την υδροξυχλωροκίνη ως μη ασφαλή για την Covid-19:
Πριν από την αφαίρεση της EUA από την HCQ, ένα φαινομενικά άκρως συντονισμένη και αναμφισβήτητα εναρμονισμένο μήνυμα εναντίον του HCQ βγήκε από τον αμερικανικό τύπο, κάνοντας να φαίνεται ότι η σύσταση του HCQ του Τραμπ δεν ήταν μόνο «επισφαλής«αλλά ότι επίσης»δεν λειτούργησε«για την Covid-19. Οι επιστήμονες του Χάρβαρντ, του Στάνφορντ και του Ινστιτούτου Σκριπς (αντίστοιχα) προειδοποίησαν τους Αμερικανούς μέσω ενός Washington Post άρθρο ότι οι προσπάθειες του Τραμπ να προσλάβει τον HCQ ήταν «απελπισμένος"Και"Αν υπήρχε ποτέ ελπίδα για [Ερωτήσεις HC], αυτός είναι ο θάνατος του"Και"Είναι ένα πράγμα να μην έχεις όφελος, αλλά [Ερωτήσεις HC] δείχνει σαφή βλάβη. "
Οι επιστήμονες που αναφέρθηκαν παραπάνω αναφέρονταν Νυστέρι και New England Journal of Medicine άρθρα που αναφέρθηκαν ευρέως ως μέσο κριτικής της πρότασης του Τραμπ για την εφαρμογή του HCQ για την Covid-19. Και οι δύο δημοσιεύσεις αποσύρθηκαν αργότερα από τους συντάκτες των περιοδικών επειδή ήταν δόλιες.
Αποσύρθηκαν από τα περιοδικά όταν οι συντάκτες τους «αρνήθηκε να δώσει [ελεγκτές] πρόσβαση σε όλα τα δεδομένα που ζήτησαν«μετά τη δημοσίευση, όταν τα αποτελέσματα αμφισβητήθηκαν από εξωτερικούς επιστήμονες, οι οποίοι αμφισβήτησαν γιατί το HCQ, με τόσο ιστορικό ασφάλειας, ξαφνικά φάνηκε τόσο μη ασφαλές για τους ασθενείς με Covid-19. Οι ερωτήσεις οδήγησαν σε έρευνα που τελικά αποκάλυψε ότι κανένας από τους συγγραφείς της δημοσίευσης ούτε οι «ομότιμοι κριτές» περιοδικών πιθανότατα είχαν δει ποτέ τα δεδομένα των 96,032 ασθενών εξαρχής, επειδή δεν υπήρξε ποτέΤο κρίσιμο ερώτημα είναι: γιατί αυτοί οι λεγόμενοι «ομότιμοι κριτές» επέτρεψαν τη δημοσίευση εξαιρετικά ασύμφωνων ευρημάτων ασφάλειας για το HCQ πριν επιβεβαιώσουν πλήρως αυτά τα ευρήματα;
Μετά την επιμέλεια, Lancet's επιμελητής, Ρίτσαρντ Χόρτον, δήλωσε ότι ήταν έκπληκτος με τους συγγραφείς, αποκαλώντας την μελέτη που προκαλεί αντιδράσεις στο HCQ «Ένα συγκλονιστικό παράδειγμα κακής πρακτικής στην έρευνα εν μέσω μιας παγκόσμιας έκτακτης ανάγκης για την υγεία." Ο εκδότης του Lancet έκανε «...ζητώ συγγνώμη από τους συντάκτες και τους αναγνώστες του Νυστέρι για τις δυσκολίες που αυτό έχει προκαλέσει. "
Ο ίδιος Τύπος που δεν είχε καμία επιφύλαξη να χαρακτηρίσει υστερικά την κυβέρνηση Τραμπ ως λανθασμένη επειδή προσπάθησε να προωθήσει το HCQ και να συντονίσει μηνύματα εναντίον του ήταν σχεδόν εντελώς σιωπηλός και φυσικά δεν το έκανε. συντεταγμένη or εναρμονίζω οποιαδήποτε διόρθωση που να παραδέχεται ότι δεν είχαν επαληθεύσει εξαιρετικά αμφισβητήσιμα δεδομένα, παρόλο που διακυβεύονταν ζωές ανθρώπων.
Είναι γνωστό σήμερα ότι ο τύπος και τα ιατρικά περιοδικά δεν ήταν απλώς κακό αλλά εξωφρενικά λάθος, τόσο σχετικά με τη δήλωσή τους όσο και με τη μεθοδολογία που χρησιμοποίησαν για να καταλήξουν στα συμπεράσματά τους, παρά το γεγονός ότι υποτίθεται ότι παρείχαν «πραγματική αλήθεια», «επαλήθευση γεγονότων» και παροχή «πραγματικών γεγονότων», και/ή ισχυριζόμενος ότι είναι «επιστημονική έρευνα. "
Συνέπειες από τη δημοσίευση ψευδών δεδομένων για την υδροξυχλωροκίνη;
Τα άρθρα που έχουν πλέον ανακληθεί είχαν γραφτεί κυρίως από Μαντίπ Μέχρα, MD, καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, ο οποίος υπηρετεί επίσης ως διευθυντής του Καρδιολογικού και Αγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Brigham and Women's. Σε παρένθεση, η Δρ. Mehra διατηρεί και τις δύο θέσεις/τίτλους μέχρι σήμερα, σε αυτό που έχει γίνει ένα πολύ γνώριμο μοτίβο του Χάρβαρντ και άλλων εξέχοντων πανεπιστημιακών αξιωματούχων που διατηρούν τις έγκριτες και επικερδείς θέσεις τους παρά την απάτη δημοσίευσης ή/και την ανικανότητα.
Ο δεύτερος συγγραφέας και στις δύο εργασίες ήταν Sapan Desai MD, ο οποίος ισχυριζόταν ότι είχε οι μεγαλύτερες και πιο εξελιγμένες βάσεις δεδομένων ασθενών στον κόσμο, υπό την πλέον ανενεργή του Εταιρεία με έδρα το Ιλινόις, SurgisphereΌπως αποδεικνύεται, η βάση δεδομένων του, η οποία είχε αναφέρει βλαβερές επιπτώσεις που συνδέονταν με το HCQ σε ασθενείς με Covid-19 δεν υπήρχε ποτέ, και οι «κριτές από ομοτίμους» στην υποτιθέμενη «κορυφαία βαθμίδα» Νυστέρι, και New England Journal of Medicine του οποίου η δουλειά ήταν να εξετάσει κριτικά τα δεδομένα, δεν επιβεβαίωσε ποτέ κανένα από τα εξαιρετικά αμφισβητήσιμα επιδημιολογικά ευρήματα που έρχονταν σε αντίθεση με το θρυλικό ιστορικό ασφάλειας του HCQ σε αυτοάνοσες διαταραχές και ελονοσία, όπως περιγράφεται λεπτομερώς σε πληθώρα δημοσιεύσεων καθώς και στη βάση δεδομένων AERS του FDA.
Ο τρίτος συγγραφέας της εργασίας, καθηγητής Φρανκ Ρουσίτζκα, MD, (όπως και ο Mehra του Χάρβαρντ) εξακολουθεί να κατέχει την Πρόεδρο του Πανεπιστημιακού Καρδιολογικού Κέντρου και του Τμήματος Καρδιολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ζυρίχης στην Ελβετία.
Ο τέταρτος συγγραφέας στην εργασία, Αμίτ Πατέλ, MD έχει συγγένεια με τον Sapan Desai μέσω γάμου. Είναι ο μόνος συγγραφέας που έχει «τιμωρηθεί» άμεσα για δημοσίευση ψευδών δεδομένων, έχοντας «συμφώνησαν αμοιβαία» να έχει την άμισθη, βοηθητική του θέση ως βοηθός καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα, τερματίστηκε.
Περαιτέρω έρευνες για το Sapan Desai από άλλους βρέθηκαν πολλαπλά, κραυγαλέα περιστατικά ιατρικής απάτης μαζί με πολλαπλή εμφάνιση κλινική αμέλεια και αμέλεια που προηγείται του Νυστέρι δημοσίευση — κάτι στο οποίο οι αξιολογητές σε επιστημονικά περιοδικά θα έπρεπε να είχαν συντονιστεί και να είχαν λάβει υπόψη κατά την αξιολόγηση των δεδομένων του για δημοσίευση.
Παρόλο που ο Δρ. Ντεσάι είχε τη δυνατότητα να παραδώσει οικειοθελώς τις ιατρικές του άδειες στο Οχάιο και το Ιλινόις, αυτό φαινόταν να σχετίζεται με θέματα που σχετίζονται με τη φροντίδα των ασθενών. Μια αναζήτηση στο διαδίκτυο δεν έδειξε καμία εκκρεμή δικαστική διαμάχη εναντίον του Δρ. Ντεσάι για δόλια δημοσίευση ιατρικών δεδομένων. Δεν είναι σαφές εάν ο Δρ. Ντεσάι ή οποιοσδήποτε άλλος συγγραφέας αντιμετωπίζει ποινικές κατηγορίες για παραποίηση αρνητικών κλινικών ευρημάτων σχετικά με το HCQ.
Δεν είναι γνωστό ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις για τους «ομότιμους κριτές» οποιουδήποτε από τα περιοδικά ως αποτέλεσμα της δημοσίευσης αυτών των δόλιων, ασύμβατων με την ασφάλεια δεδομένων HCQ.
Τυφλή αναμαση ελαττωματικών δημοσιεύσεων περιοδικών από τον εκδοτικό οίκο Lay Press:
Πολιτικοί και «αξιόπιστοι δημοσιογράφοι«με μηδενική εκπαίδευση ή κατάρτιση στις επιστήμες –» πόσο μάλλον χωρίς υπόβαθρο στη φαρμακολογία – πόσο μάλλον χωρίς καμία γνώση των περιπλοκών της ερευνητικής ιατρικής, της επιδημιολογίας ή της κλινικής αξιολόγησης της ασφάλειας των φαρμάκων – έσπευσαν με ενθουσιασμό να επικρίνουν την πρόταση του Τραμπ για τον έλεγχο της υγείας, βασιζόμενοι τόσο σε μη επαληθευμένες όσο και σε δόλια γραμμένες δημοσιεύσεις σε περιοδικά.
Εδώ είναι μόνο μερικά από τα πολοί εισαγωγικά:
- The New York Times δήλωσε ότι οι προσπάθειες του HCQ του Τραμπ ήταν «Πιθανότατα για το τίποτα» και ξεχείλισε από ενθουσιασμό για το πώς «Ιατρικοί εμπειρογνώμονες σε όλη τη χώρα… χειροκρότησαν την απόσυρση του FDA από τον [χρήση έκτακτης ανάγκης] παραίτηση«αναφερόμενος στο HCQ».
- Ο αξιόπιστα αδίστακτος δημοσιογράφος του Arizona Republic Ε.Τ. Μοντίνι, ο οποίος για χρόνια, μετά βίας μπορεί να γράψει ένα άρθρο που να μην δυσφημεί τον Τραμπ, επίσης εκφράζει την άποψή του για την ασφάλεια των ναρκωτικών, αποκαλώντας τους οπαδούς του Τραμπ «υδροξυχλωροκίνη«προσθέτοντας το ειρωνικό του επίθετο για τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες του Τραμπ (φαινομενικά συμπεριλαμβανομένου του Yours Truly) ως «κλίκα ή λαθρέμποροι υπηρέτες«[SIC]. Ο Μοντίνι εμπιστευόταν την αναμασημένη προπαγάνδα από άλλους απλούς δημοσιογράφους σχετικά με το Νυστέρι και την New England Journal of Medicine ως τίποτα λιγότερο από βιβλική σοφία, πέρα από οποιαδήποτε σκέψη, συζήτηση ή κριτική ανάλυση.
Σε περίπτωση που κάποιος έχει ξεχάσει τις πραγματικές, προσεκτικά διατυπωμένες δηλώσεις που έκανε ο Πρόεδρος Τραμπ, διακριτικά προτείνοντας ότι τα δεδομένα είχαν δείξει ότι το HCQ θα μπορούσε να είναι χρήσιμο για την Covid-19, ακολουθούν οι πραγματικές δηλώσεις του κατά τη διάρκεια της συνέντευξης Τύπου:
Ο Τραμπ δήλωσε ευθέως κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου στις 20 Μαρτίου 2020 ότι πρότεινε τη χρήση του HCQ για πρώιμη θεραπεία.στην αρχήτων λοιμώξεων από Covid-19 στο 0:22 στο παραπάνω βίντεο. Ο Τραμπ είχε δίκιο να υπονοήσει ότι επειδή σήμερα, υπάρχουν πολλά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η έγκαιρη (ή ακόμα και προφυλακτική) θεραπεία με HCQ είναι πολύ αποτελεσματική για την Covid-19.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας συνέντευξης Τύπου τον Μάρτιο του 2020 και στέκοντας δίπλα στον Τραμπ, ο Φάουτσι δήλωσε με μεγάλη ακρίβεια ότι «Οι τοξικότητες [HCQ] είναι σπάνιες και από πολλές απόψεις αναστρέψιμες"Στο 1:50.
Μετά την πρόταση του Τραμπ και την επακόλουθη συσσώρευση προϊόντων, η HCQ βίωσε μια εκπληκτική, φαινομενικά συντονισμένη, πτώση στην εύνοια της.
Καταρχάς, ο Φάουτσι άλλαξε γνώμη σχετικά με τη δήλωσή του τον Μάρτιο του 2020 μετά τη δημοσίευση στο η Νέα Αγγλία της Ιατρικής on 1 Μαΐου 2020 (αργότερα ανακλήθηκε), οι προβληματικές μεθοδολογίες του FDA στην αναθεώρησή του σχετικά με 19 Μαΐου 2020 (συζητήθηκε παραπάνω), και το του Lancet δημοσίευση στις Μπορεί 22nd, 2020 (αργότερα αποσύρθηκε).
Παρά τις ιστορικές ενδείξεις ότι η HCQ είναι ασφαλής και αποτελεσματική, γιατροί, πολιτικοί και οργανισμοί, λαμβάνοντας το παράδειγμα από λανθασμένες αφηγήσεις του Φάουτσι, του Τύπου και των ιατρικών δημοσιεύσεων, έσπευσαν να επαναλάβουν εξωφρενικά λανθασμένες αντι-HCQ, επιπλέον των εξαιρετικά συναισθηματικά φορτισμένων αντι-Τραμπ αφηγήσεων.
Τα παρακάτω είναι μόνο μερικά από τα δεκάδες και τα δεκάδες:
- Τέσσερις μήνες αφότου δήλωσε ακριβώς το αντίθετο κατά τη διάρκεια του παραπάνω βίντεο της συνέντευξης Τύπου, στις 29 Ιουλίου 2020, ο Δρ. Anthony Fauci δήλωσε στο CNBC ότι υπήρχε «δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ήταν αποτελεσματικό«Ο Φάουτσι επίσης ξαφνικά μετατοπίστηκε, προσθέτοντας ότι το HCQ για την Covid-19 «δεν είχε επιστημονικό νόημα"Φαινομενικά δεν αξιολογεί κριτικά ή δεν κοιτάζει πέρα από αυτό (παραποιημένο και τώρα ανακληθέν) New England Journal και Νυστέρι συμπεράσματα.
- Τζος Κόεν, ένας Forbes.com Ο ανώτερος αρθρογράφος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης (με υπόβαθρο στα οικονομικά) αργότερα έγραψε έναν παράλογα προκατειλημμένο τίτλο βασισμένο σε μια μελέτη από τη Γαλλία, η οποία ανέφερε ότι η πρόταση του Τραμπ για το HCQ θα μπορούσε "Συνδέεται με 17,000 θανάτους«...εκτός από το ότι ο Κοέν παρέλειψε το «»θα μπορούσε» μέρος. Forbes Εκπαιδεύτηκε στο Tufts - Harvard - και στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια «αναλυτής υγειονομικής περίθαλψης» (ο οποίος εκφράζει επίσης γνώμη για κλιματική αλλαγή και ο νόμος για τη μείωση του πληθωρισμού) παρέλειψε εντελώς να αναφέρει ότι ένας τέτοιος αριθμός ήταν πλήρως θεωρητικοποιημένος, εικαζόμενος, και ότι η εκτίμηση ήταν μια παρέκταση ενός ύστερου σταδίου»συμπονετική χρήση«σενάριο όπου η HCQ θα μπορούσε να έχει, υποθετικώς προκάλεσε αύξηση της θνησιμότητας κατά 11%. Επίσης, επέπληξε τους «μη αποδεδειγμένη, πειραματική φύση της υδροξυχλωροκίνης«παρόλο που υπήρχαν μη πειραματικά και αποδεδειγμένα θετικά κλινικά ευρήματα πριν από τη δημοσίευση του άρθρου του. Φυσικά, κανείς δεν θα το γνώριζε ποτέ αυτό Η Forbes ένας απαράδεκτα παραπλανητικός τίτλος άρθρου, ο οποίος αντί να είναι «ανάλυση» φαινομενικά παραλληλίζει στενά με τα γραπτά μη «αναλυτών υγειονομικής περίθαλψης» στο The Hill και Politico. ο πρωτότυπη δημοσίευση πάνω στο οποίο του Cohen (και Οι λόφοι και Πολιτικού) το άρθρο βασιζόταν, ήταν (σε αυτό που έχει γίνει ένα γνωστό μοτίβο) ανακλήθηκε κατόπιν αιτήματος του αρχισυντάκτη του εκδοτικού περιοδικού μετά από έρευνα σε συνδρομητές περιοδικών, η οποία αποκάλυψε σημαντικές ελλείψεις στο σύνολο δεδομένων της μελέτης (και άλλες αστοχίες). Παρά ταύτα, τα παραπάνω (εκτός από άλλα) άρθρα ειδήσεων παραμένουν ζωντανά και διαδικτυακά, συγκεντρώνοντας επισκέψεις από ένα κοινό που τα πιστεύει ότι είναι πραγματικά και επίκαιρα, και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ως σημείο συζήτησης εναντίον του Τραμπ. Θα υπάρξουν διαγραφές αυτών των εντελώς ξεπερασμένων άρθρων γνώμης; πάντα λαμβάνει χώρα?
- Ο γιατρός και ειλικρινής ιατρικός σχολιαστής Δρ. Vinay Prasad, δήλωσε ένας ογκολόγος του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο μέσω ενός Άρθρο γνώμης MedpageToday.com: "Και, ναι, ας το ξεκαθαρίσουμε: η υδροξυχλωροκίνη δεν λειτουργεί για την COVID,«ενώ θρηνούσε στο ίδιο άρθρο του MedPageToday ότι σε οποιονδήποτε επιτράπηκε να δοθεί φωνή σε μια αντίπαλη πλευρά στη συζήτηση για την Covid-19. Όπως και άλλοι, ο Prasad είχε κλείσει την πόρτα με δύναμη μετά από προκαταρκτικά ευρήματα. Ο Prasad φαινόταν να κάνει παπαγαλία μηχανικά των απόψεων των άλλων αντί για μια ολοκληρωμένη ή πρωτότυπη ανασκόπηση των δεδομένων, όπως θα περίμενε κανείς από έναν ειλικρινή γιατρό. Στο ίδιο άρθρο, συνέκρινε επίσης την παροχή φωνής σε εναλλακτικές θεραπείες για την Covid-19, όπως η HCQ, με την παροχή φωνής σε «επίπεδοι γήινοι«.» Ο Δρ. Πρασάντ δήλωσε επίσης μέσω ενός Washington Post op-ed ότι "Η ιατρική κρίση του Τραμπ είναι λανθασμένη. Το παράδειγμα που θέτει είναι χειρότερο.«Δήλωσε επίσης μέσω Twitter/X ότι»Η προηγούμενη χορήγηση αγαπούσε την υδροξυχλωροκίνη και την ιβερμεκτίνη και άλλα ανόητα, μη αποδεδειγμένα φάρμακα.. "
- Τμήμα Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Γέιλ Ο Κοσμήτορας, Δρ. Σταν Βέρμουντ, παρέθεσε μια φράση, στην οποία προειδοποιούσε κατά της χρήσης του HCQ για την Covid-19 στις 29 Ιουλίου 2020, λέγοντας «[HCQ] δεν έδειξε κανένα όφελος στη μείωση της πιθανότητας θανάτου ή στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.Η επιστολή του, η οποία αναφέρεται ευρέως, παραμένει διαδικτυακή, εμφανιζόμενη σε εμφανή σημεία στα αποτελέσματα αναζήτησης στο διαδίκτυο μέχρι σήμερα. Ο Δρ. Βέρμουντ επέκρινε την έρευνα HCQ που δημοσιεύτηκε από Ο Δρ. Χάρβεϊ Ρις, ένας διακεκριμένος επιδημιολόγος και συνάδελφος στο Γέιλ, ενώ απέτυχε να απευθείας σύνδεσμος για τη δημοσίευση του Δρ. Risch και επίσης δεν αναφέρει συγκεκριμένα κανένα ελάττωμα στην ερευνητική μεθοδολογία του Δρ. Risch. Εκείνη την εποχή, οι καλά διεξαγόμενες μελέτες έρχονταν σε αντίθεση με το απόσπασμα και το αίσθημα του Δρ. Vermund κατά του HCQ, με δεκάδες ακόμη μελέτες να έχουν δημοσιευτεί έκτοτε, αλλά καμία ενημερωμένη ή αναθεωρημένη επιστολή από τον Δρ. Vermund που να ασχολείται με αυτά τα ευνοϊκά δεδομένα.
- Ο ΠΟΥ δήλωσε ότι το HCQ «δεν έχει ουσιαστική επίδραση στους θανάτους ή στις νοσηλείες» και «έκανε ισχυρή σύσταση κατά της χρήσης υδροξυχλωροκίνης» και ότι «…δεν θεωρώ ότι αυτό το φάρμακο αξίζει τον κόπο. "
Ενώ υπήρξε μια ενθουσιώδης και ιδιαίτερα δημοσιευμένη προσπάθεια δυσφήμισης της πρωτοβουλίας του Τραμπ για το HCQ, υπήρξε ελάχιστη έως καθόλου προσπάθεια για την κριτική αξιολόγηση των όσων λέγονταν, τη διόρθωση των αρχείων ή την κοινοποίηση των αντικειμενικά λανθασμένων αποσπασμάτων και αφηγήσεων σχετικά με το HCQ μετά από ανακλήσεις άρθρων ή καθώς εμφανίζονταν νέα δεδομένα που έρχονταν σε αντίθεση με παλιά δεδομένα.
Η Covid-19 ήταν μια θεμελιώδης δοκιμασία για την ιατρική επιστήμη, αλλά αντί να αφιερώσουν χρόνο για να επιβραδύνουν τις αποφάσεις και να σταματήσουν, να επικεντρωθούν και να βασιστούν σε αντικειμενικά, επιστημονικά και κλινικά θεμελιώδη στοιχεία, οι έμπιστοι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι, γιατροί και επιστήμονες της Αμερικής πανικοβλήθηκαν και αντ' αυτού με ενθουσιασμό προχώρησαν σε ακριβές, καινοτόμες λύσεις «με ταχύτητα στρέβλωσης» κατόπιν συμβουλής εμπορικών, κερδοσκοπικών εταιρειών. Σοκαριστικά λίγοι αντέδρασαν και όσοι το έκαναν φιμώθηκαν. Αυτή η συμπεριφορά ευθυγραμμίζεται χαλαρά με τα δεδομένα του 2019 που δείχνουν ότι 91 τοις εκατό των συνταγογραφούντων ιατρών πιστεύουν αντανακλαστικά ότι τα προϊόντα που έχουν εγκριθεί από τον FDA είναι απολύτως ασφαλή και ωφελούν πάντα τους ασθενείς.
Όπως έχει καταστεί σαφές με τις νέες εγκρίσεις για την Covid-19 από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες, οι άνθρωποι μπορούν να χειραγωγήσουν τα επιστημονικά δεδομένα για να προωθήσουν μια αφήγηση, αλλά η συνεχιζόμενη συσσώρευση τεκμηριωμένης έρευνας, σε συνδυασμό με δευτερεύοντα ευρήματα, και η χειραγώγηση τελικά γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Η επιστημονική αλήθεια τελικά λάμπει. Λεπτομερή στοιχεία με τη μορφή επιδημιολογικών ευρημάτων που αντιτίθενται στην αφήγηση σχετικά με τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα των προϊόντων Covid-19 τελικά έγιναν εμφανή.
Οι αληθινοί ακαδημαϊκοί επιστήμονες ιατρικής δεν δέχονταν τυφλά εντολές από δημοσιογράφους, τον ΠΟΥ, τις ομοσπονδιακές υπηρεσίες, τον Άντονι Φάουτσι, τους κυβερνήτες πολιτειών ή οποιονδήποτε άλλον. Εξετάσαμε μεθοδολογικά και αντικειμενικά τα δεδομένα και αφήσαμε τα συσσωρευμένα κλινικά ευρήματα του πραγματικού κόσμου να μιλήσουν από μόνα τους. Είναι η αντικειμενική στάση που κάθε επιστήμονας... θα πρέπει να έχουν ακολουθήσει, αντί να βιάζονται να βγάλουν συμπεράσματα - είτε πρόκειται για πανδημία είτε όχι - αρπάζοντας μανιωδώς το πρώτο, λαμπερό, νέο πράγμα με τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες και στη συνέχεια επιτρέποντάς το γρήγορα στους ασθενείς και τους συμπατριώτες τους μέσω εντολών, απαιτήσεων εργοδοτών ή οικονομικών κινήτρων.
Γιατροί και Φαρμακοποιοί που Διώχθηκαν για Συνταγογράφηση και Χορήγηση HCQ:
Κλινικοί γιατροί όπως εγώ που υποστήριζαν κάθε εναλλακτικές θεραπείες όπως η ιβερμεκτίνη ή η υδροχλωρική κρεατινίνη ήταν κοροϊδεύτηκε στο διαδίκτυο από μη ιατρικά και μη επιστημονικά εκπαιδευμένους «αξιόπιστους δημοσιογράφους» και «ελεγκτές γεγονότων» ως μέρος μιας «δεξιάς συνωμοσίας». Όποιος δεν υποκλίθηκε στο mRNA της Covid-19 ή σε άλλες θεραπείες και αφηγήσεις των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών για την Covid-19 απαγορεύτηκε, απολύθηκε και καταδικάστηκε ως «αντιεπιστημονικός» σε όλο τον κόσμο και έφτασε μέχρι τα όρια της στρατόσφαιρας μέσω του διαδικτύου. Και σαν να μην έφτανε αυτό εξωφρενικό, δεν τελείωνε εκεί.
Αφού οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί έχασαν τα... θέσεις εργασίας, η φήμη τους, οι πρακτικές τους, η ασφάλειά τους, τα οικονομικά τους, άδειακαι οι καριέρες καταστράφηκαν. Αυτό συμβαίνει επειδή σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και μετά την απώλεια της εργασίας τους, οι κρατικές ιατρικών και / ή διοικητικά συμβούλια φαρμακείων με ευρεία και αόριστη εξουσία συν φαινομενικά απεριόριστους προϋπολογισμούς που χρηματοδοτούνται από τους φορολογούμενους, κίνησαν νομικές διαδικασίες κατά της αδειοδότησής τους, επιλέγοντας με υπευθυνότητα την δίωξη των «εκτός ενδείξεων» θεραπειών Covid-19 (συμπεριλαμβανομένης της ιβερμεκτίνης και της HCQ) όταν άλλες «εκτός ενδείξεων» θεραπείες για όχι-Οι διαγνώσεις Covid-19 ήταν ένα σχεδόν πανταχού παρόν συστατικό σχεδόν κάθε ιατρικής και φαρμακευτικής πρακτικής. Επιπλέον, ο αμερικανικός τύπος και οι «ελεγκτές γεγονότων» ξεχώρισαν και προσπάθησαν να να φέρνουν σε δύσκολη θέση τους παρόχους μέσω διαδικτυακών άρθρων.
Από τον Μάιο του 2024, οι Αμερικανοί μάθαιναν μέσω ενός Ρεπουμπλικάνου Έκθεση της Βουλής των Αντιπροσώπων για τη Δικαιοσύνη και Το Έλωνα Μόσκ αγορά του Twitter που Facebook, το YouTube και το Amazon, ότι μεγάλο μέρος της αφήγησης, της τιμωρίας και της λογοκρισίας για την Covid-19 συντονίστηκε άμεσα από τον Λευκό Οίκο του Μπάιντεν μέσω άμεσων νομικών απειλών.
Δυστυχώς, ήταν ο Λευκός Οίκος της Αμερικής που ανάγκασε τις ιδιωτικές εταιρείες να λογοκρίνουν αντικειμενικά στοιχεία σχετικά με τις πλέον αποδεδειγμένα αποτελεσματικές επαναχρησιμοποιούμενες θεραπείες (συμπεριλαμβανομένης της HCQ), ενώ ταυτόχρονα υποστήριζαν ή/και επιβάλλονταν η χρήση νέων, ακριβών θεραπειών των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών, και ο Τύπος ήταν απλώς εργαλεία για την προώθηση και ενίσχυση της λογοκρισίας του Λευκού Οίκου.
Ο ΧΡΟΝΟΣ ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΣΙΑ όσον αφορά την επιτυχή θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη για την Covid-19:
Τα αρνητικά δεδομένα σχετικά με την HCQ φαίνεται να περιορίζονται στις ΗΠΑ και άλλες δυτικές χώρες. Η HCQ αποδείχθηκε χρήσιμη για την πρόληψη της αρχικής μόλυνσης από Covid-19 όταν χρησιμοποιήθηκε ως πρωτόκολλο πρώιμης θεραπείας, γι' αυτό και η HCQ (ή χλωροκίνη) χρησιμοποιήθηκε... υιοθετήθηκε για θεραπεία κατά της Covid-19 κατά την αρχική περίοδο της πανδημίας, τουλάχιστον εν μέρει, από Χώρες 42 (58 χώρες συμπεριλαμβανομένων των μη κυβερνητικών ιατρικών οργανισμών).
Οι περισσότερες αρνητικές μελέτες που αναφέρθηκαν από την αμερικανική κυβέρνηση, τον ακαδημαϊκό χώρο και τους αξιωματούχους των Big Pharma αγνόησαν ένα πολύ βασικό αλλά εξαιρετικά σημαντικό φαρμακολογικό θεμέλιο: Κάθε Η αντιμικροβιακή φαρμακολογία (συμπεριλαμβανομένων: αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών, αντιικών) είναι σημαντικά λιγότερο αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται στα τελευταία στάδια των λοιμώξεων, οπότε η ταχέως αναπαραγόμενη λοίμωξη θα κατακλύσει ένα άτομο. Η έγκαιρη/άμεση θεραπεία είναι το κλινικό πρότυπο για τη θεραπεία όλων των ιογενών λοιμώξεων, ανεξάρτητα από το αν ο ιός είναι: γρίπη, έρπης, HIV ή Covid-19. Ο χρόνος είναι ιδιαίτερα σημαντικός κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων/ασθενών.
Εκτός από αυτό, η έγκαιρη θεραπεία αγνοήθηκε σε μια πληθώρα «κορυφαίων» ιατρικών περιοδικών με αξιολόγηση από ομοτίμους, συμπεριλαμβανομένου (για άλλη μια φορά) του Αμερικανικού New England Journal of MedicineΔύο εξέχοντα παραδείγματα, με πολλές αναφορές, παρουσιάζονται παρακάτω:
ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ New England Journal of Medicine (Βιβλιογραφία #377)
In Ιούνιος του 2020, New England Journal of Medicine δημοσίευσε ένα κακοσχεδιασμένο Δίκη ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ δυσφημώντας τον HCQ. Τα ευρήματα του HCQ ήταν αρνητικά επειδή οι συντονιστές της μελέτης SOLIDARITY προσέλαβαν τον HCQ καθυστερημένη θεραπεία μεθοδολογία για τη θεραπεία ασθενών με Covid-19, παρά την πρώιμη θεραπεία αποτελεί το κλινικό πρότυπο περίθαλψης.
Η SOLIDARITY ήταν μια ανοιχτή τυχαιοποιημένη δοκιμή (χωρίς σκέλος ελέγχου εικονικού φαρμάκου) η οποία έδειξε: 19% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.23). Η SOLIDARITY χρησιμοποίησε 954 ασθενείς σε πολύ προχωρημένο στάδιο, κρίσιμο (64% των ασθενών ήταν ήδη σε οξυγόνο/αναπνευστήρα) για τη χορήγηση HCQ. Τα δεδομένα έδειξαν μια απότομη αύξηση της θνησιμότητας από HCQ στις ημέρες 5-7, που αντιστοιχεί σε περίπου ~90% της συνολικής υπερβολικής θνησιμότητας. Σχεδόν όλη η υπερβολική θνησιμότητα σε αυτή τη μελέτη προέρχεται από εκείνες τις πολύ προχωρημένο στάδιο ασθενείς σε μηχανικό αερισμό στους οποίους χορηγήθηκε υδροχλωρική κρεατινίνη (HCQ). Η δόση της υδροχλωρικής κρεατινίνης ήταν επίσης εξαιρετικά υψηλή και οι συντονιστές της μελέτης το έκαναν δεν φαίνεται να προσαρμόζουν τις δόσεις με βάση το βάρος του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι ενδεχομένως να έχουν εμφανιστεί τοξικές συγκεντρώσεις δόσης από υψηλότερες δόσεις σε ασθενείς με χαμηλότερο βάρος.
Οι συγγραφείς του ΠΟΥ αναφέρονται στην έλλειψη υπερβολικής θνησιμότητας τις πρώτες ημέρες για να υποδηλώσουν έλλειψη τοξικότητας, αλλά φαίνεται να μην λαμβάνουν υπόψη τον πολύ μεγάλο (περίπου 40 ημέρες) χρόνο ημιζωής της χλωροκίνης. Η φαρμακολογία/φαρμακοκινητική του μεταβολισμού της χλωροκίνης είναι πολύπλοκη, με τον χρόνο ημιζωής να αυξάνεται με την αύξηση της δοσολογίας. Επιπλέον, σε ένα απροσδιόριστο ποσοστό ασθενών χορηγήθηκε η σχετικά πιο τοξική χλωροκίνη ως εναλλακτική λύση στην χλωροκίνη.
RECOVERY New England Journal of Medicine (Βιβλιογραφία #383)
ΑΝΑΚΤΗΣΗ (Rατομικοποιημένος Eαποτίμηση του COVID-19 ΠέμERapY) μια κλινική δοκιμή που δημοσιεύθηκε τον Δεκέμβριο του 2020 δεν διαπίστωσε σημαντικό όφελος για πολύ όψιμο στάδιο, (9 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων) σε ήδη πολύ άρρωστους ασθενείς, καθώς ο ιικός πολλαπλασιασμός είχε ήδη κατακλύσει τους ασθενείς. Όπως και στη δοκιμή SOLIDARITY, η καθυστερημένη θεραπεία για την Covid-19 ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις δεν αποτελεί το πρότυπο φροντίδας.
Τα αρνητικά αποτελέσματα θα μπορούσαν επίσης να οφείλονται σε τοξικότητα από την ασυνήθιστα υψηλή δόση που χρησιμοποιήθηκε (9.2 γρ. συνολικά σε διάστημα 10 ημερών) που είχε παρουσιαστεί στο στο παρελθόν να σχετίζεται με αύξηση του κινδύνουΟι συγγραφείς δεν ανέφεραν αποτελέσματα με βάση το βάρος, τον ΔΜΣ ή συννοσηρές υποκείμενες παθήσεις όπως ο διαβήτης και η HCQ θα πρέπει να δοσολογείται με βάση το βάρος. Όπως και η SOLIDARITY, οι συγγραφείς το έκαναν δεν προσαρμόστε τη δοσολογία της HCQ με βάση το βάρος του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι η τοξικότητα μπορεί να ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με χαμηλότερο βάρος. Τα δεδομένα έδειξαν μια απότομη αύξηση της θνησιμότητας από HCQ τις ημέρες 5-8, που αντιστοιχεί σε ~85% της συνολικής περίσσειας που παρατηρήθηκε την ημέρα 28 (μια παρόμοια απότομη αύξηση παρατηρείται στη δοκιμή SOLIDARITY).
Σημειώσεις των συγγραφέων: «δεν παρατηρήσαμε υπερβολική θνησιμότητα τις πρώτες 2 ημέρες θεραπείας... όταν θα μπορούσαν να αναμένονται πρώιμες επιδράσεις της δοσοεξαρτώμενης τοξικότητας«αλλά δεν έλαβαν υπόψη την υψηλή δόση που χρησιμοποιήθηκε επιπλέον του χρόνου ημιζωής της HCQ, περίπου 1,000 έως 1,200 ωρών. Η χορήγηση ενός φαρμάκου σε καθημερινή βάση με μεγάλο χρόνο ημιζωής σημαίνει ότι θα επιτευχθούν πολύ υψηλότερα επίπεδα HCQ αργότερα, καθώς συσσωρεύεται. Επιπλέον, οι ασθενείς σε αυτή τη δοκιμή ήταν καθυστερημένοι στη θεραπεία και εξαιρετικά άρρωστοι (διάμεσος 9 ημέρες μετά τα συμπτώματα, το 60% χρειάστηκε οξυγόνο και ένα επιπλέον 17% χρειάστηκε αερισμό/εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (μηχανική οξυγόνωση του αίματος, εξαιρετικά υψηλού κινδύνου ιατρική παρέμβαση με 50% θνησιμότητα). Ένα ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας παρατηρήθηκε και στα δύο σκέλη: 1,561 ασθενείς με HCQ, 3,155 στην καθιερωμένη φροντίδα. Μια πρόσθετη ανάλυση της RECOVERY περιέγραψε λεπτομερώς μια σημαντική, μακρά λίστα μεθοδολογικών ασυνεπειών ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ(το άρθρο μεταφράστηκε αυτόματα από τα γαλλικά μέσω διαδικτύου)
Η υδροξυχλωροκίνη είναι αξιόπιστα ωφέλιμη σε μελέτες πρώιμης θεραπείας:
Παρά το γεγονός ότι η πρώιμη θεραπεία αποτελούσε το πρότυπο θεραπείας, αγνοούνταν συστηματικά από τους ερευνητές, τις αξιολογήσεις από ομοτίμους σε «κορυφαία» επιστημονικά περιοδικά και τον Τύπο. Σύμφωνα με μια ανάλυση ανάλυσης της μελέτης... 39 έγκαιρη θεραπεία σπουδές στο c19early.com, έδειξαν δραματικά 66% [εύρος: 54-74%] χαμηλότερο κίνδυνο. Δεκαεπτά από αυτές τις 39 μελέτες δείχνουν 76% [61-85%] χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητα και 16 μελέτες δείχνουν 41% [28-51%] χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης νοσηλεία.
ΑργάΗ εφαρμογή της θεραπείας ήταν επίσης επιτυχής, αλλά λιγότερο, με 22% [18-26%] χαμηλότερο κίνδυνο από 264 μελέτες. Πολύ αργά η θεραπεία έτεινε να μην είναι χρήσιμη και μάλιστα επιβλαβής, ειδικά σε υπερβολικές δόσεις - όπως θα αναμενόταν με σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο που χορηγείται σε υπερβολικές δόσεις σε ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο οποιουδήποτε είδους.
Για να απεικονιστεί οπτικά αυτό το αποτέλεσμα, ακολουθούν δύο συγκρίσεις που περιγράφουν λεπτομερώς τις μελέτες πρώιμης θεραπείας (Σειρά 1) έναντι όλων των ευρημάτων της μελέτης HCQ (Σειρά 2). Ενώ η HCQ γενικά σχετίζεται με ευνοϊκά αποτελέσματα, οι μελέτες πρώιμης θεραπείας έχουν τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα (όπως συμβαίνει συνήθως με άλλες αντιμικροβιακές φαρμακοθεραπείες). Αναμφισβήτητα σημειώθηκαν αρνητικά αποτελέσματα, αλλά συνήθως ήταν αποτέλεσμα καθυστέρησης θεραπείας, καθυστέρησης διάγνωσης, λανθασμένης δοσολογίας/διάρκειας ή/και άλλης προσπάθειας θεραπείας της Covid-19 μετά από ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του ιού για ημέρες.
Ο ΧΡΟΝΟΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΑΝΤΑ όταν πρόκειται για κάθε στάδιο θεραπείας με αντιιικά φάρμακα. Αυτό το πρότυπο πρώιμης θεραπείας είναι ανεξάρτητο από το αν πρόκειται για εποχική γρίπη, έρπητα, AIDS ή Covid-19. ΑΝΩ: Στην κορυφή απεικονίζεται ένα διάγραμμα διασποράς μελετών πρώιμης θεραπείας HCQ σε σύγκριση με όλες τις μελέτες HCQ. ΚΑΤΩ: Γενικά, οι αρνητικές μελέτες τείνουν να σχετίζονται με την αγνόηση του χρονισμού/τελικού σταδίου/υπερβολικής δόσης εφαρμογής HCQ.
Καθυστερημένη θεραπεία και λανθασμένες δόσεις που μεταφράζονται εσφαλμένα ως υδροξυχλωροκίνη που είναι επιβλαβής ή/και «μη αποτελεσματική»:
Τα ευρέως διαδεδομένα δημοσιεύματα στον Τύπο για αρνητικά συμπεράσματα που σχετίζονται με την Υγειονομική Περίθαλψη (HCQ) αντανακλούσαν τον ακατάλληλο χρόνο της Υγειονομικής Περίθαλψης με τη μορφή «καθυστερημένης θεραπείας» (ή μερικές φορές ακόμη και πολύ (μελέτες καθυστερημένης θεραπείας) ή/και μελέτες που έτειναν να αγνοούν/να μην καθορίζουν μια καθυστέρηση στη θεραπεία με HCQ μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο λαϊκός τύπος, μη γνώστης της ιατρικής φαρμακολογίας ή των βασικών αρχών των προτύπων θεραπείας, αγνόησε τον χρόνο, τη δοσολογία, τη διάρκεια και άλλες σημαντικές προειδοποιήσεις για τη HCQ όταν παπαγαλίζει αρνητικά τροπάρια εναντίον του Τραμπ και των προτάσεών του για HCQ. Οι αφηγήσεις τους προέρχονταν από αυτό που φαινόταν να είναι συντονισμένη ανταλλαγή μηνυμάτων και «κορυφαίων» περιοδικών και τους ειδικούς «ομότιμους κριτές» τους, οι οποίοι με τη σειρά τους φαινόταν να παραβλέπουν επίσης βασικά ζητήματα με τη δόση, τη διάρκεια ή/και την καθυστερημένη χορήγηση της HCQ.
Πάνω από τις μισές κλινικές μελέτες HCQ στην παρακάτω βιβλιογραφία αγνόησαν το κλινικό πρότυπο της έγκαιρης χορήγησης και της τήρησης του ορισμού της λιγότερο αποτελεσματικής, καθυστερημένης θεραπείας - και όμως, όταν συγκεντρώθηκαν συλλογικά ως μέρος της μετα-ανάλυσης, το HCQ εξακολουθούσαν να παρουσιάζουν μια κάπως συνολική (22% [18 26%] χαμηλότερο κίνδυνο) θετική επίδραση.
Οι συγκεκριμένες καθυστερήσεις στη θεραπεία καθορίζονται στην πλήρη βιβλιογραφία και στις επιμέρους συνοδευτικές περιλήψεις τους.
Γενική αρνητική μεροληψία μελέτης στις δημοσιεύσεις υδροξυχλωροκίνης;
Μία από τις προκαταλήψεις από τον Τύπο και τους ομοσπονδιακούς αξιωματούχους μπορεί να οφειλόταν στην μεγαλύτερη βαρύτητα των φαινομενικά προκατειλημμένων μελετών που δημοσιεύθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περιέργως, τουλάχιστον μία ανασκόπηση δεδομένων έδειξε ότι Μελέτες HCQ από τη Βόρεια Αμερική διαπιστώθηκε ότι είχαν 2.4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν αρνητικά αποτελέσματα. από όλες οι μελέτες από τον υπόλοιπο κόσμο, μαζί.
Έδειξε ότι οι ίδιες μελέτες που είχαν αρνητικά αποτελέσματα που σχετίζονται με την HCQ (στα τέλη του 2020, καθώς ο Τραμπ ήταν στο αξίωμα προωθώντας την HCQ) συσχετίστηκαν με ιατρικούς/επιστημονικούς συγγραφείς. έχοντας ιστορικό δωρεών στο Δημοκρατικό Κόμμα.
Αυτού του είδους η πιθανή μεροληψία μελέτης είναι κάτι που κανονικά θα δικαιολογούσε προσεκτική επιστημονική έρευνα, ειδικά επειδή τα χρήματα των φορολογουμένων πιθανότατα χρηματοδοτήθηκαν άμεσα ή έμμεσα τουλάχιστον κάποιο μέρος σχεδόν όλης της αμερικανικής κλινικής έρευνας. Παρά ταύτα, δεν έχει καν προταθεί καμία έρευνα, πόσο μάλλον να διεξαχθεί.
Τι γίνεται με την ανασκόπηση της υδροξυχλωροκίνης από τον Cochrane;
Ενώ οι ανασκοπήσεις της Cochrane αποτελούν και συχνά βασίζονται σε αυτές για την αθροιστική ανάλυση πολλών μελετών, η ανάλυση Cochrane HCQ ανασκόπησε μόνο 14 μελέτες (και ανέλυσαν μόνο 12 από αυτές)Η τελευταία αναθεώρηση των δεδομένων από την Cochrane έγινε τον Σεπτέμβριο του 2020, αγνοώντας >90% των υπαρχόντων δεδομένων ερωτηματολογίου υγείας. Πότε θα ενημερώσει η Cochrane την αναθεώρησή της ώστε να συμπεριλάβει τις ΕΚΑΤΟΝΤΑΔΕΣ επόμενες κλινικές μελέτες; Ποιος ξέρει, αλλά εκεί είναι που... αρχές του 19ου αιώνα έρχεται στο προσκήνιο μια ανάλυση που αντιγράφει τη μεθοδολογία του Cochrane (μοντέλο τυχαίων επιδράσεων DerSimonian και Laird), αλλά την επεκτείνει ώστε να περιλαμβάνει όλοι διαθέσιμες κλινικές μελέτες, παρέχοντας μια οριστική, ενημερωμένη απάντηση. Η πλήρης λίστα με τις 400+ κλινικές μελέτες HCQ που εξετάστηκαν περιλαμβάνεται στη βιβλιογραφία.
Μαζί με την Cochrane, ο Τύπος φαίνεται να έχει σκόπιμα αγνοήσει έναν μεγάλο όγκο κλινικών δεδομένων τόσο τότε όσο και τώρα. Αντ' αυτού, χρησιμοποιεί επιλεγμένα αποτελέσματα για να αντιστοιχίσει μια αφήγηση κατά της HCQ, κατά του Τραμπ. Η HCQ (μαζί με αρκετές άλλες επαναχρησιμοποιημένες θεραπείες) θα έπρεπε να είχε αντικειμενικά εξεταστεί και/ή εφαρμοστεί ως αρχικές θεραπείες και/ή εναλλακτικές λύσεις χωρίς εικονικό φάρμακο, και/ή συγκριτικά με την τεχνολογία mRNA ή με άλλες ακριβές, νέες θεραπείες για την Covid-19, συμπεριλαμβανομένων Paxlovid και ρεμδεσιβίρη.
Με βάση αυτά τα δεδομένα, φαίνεται πιθανό ότι το HCQ θα ήταν ανώτερο τόσο από άποψη ασφάλειας όσο και αποτελεσματικότητας - και με την «δωρεά» προμήθεια του Trump - χωρίς.
Δωρεάν, δωρεά υδροξυχλωροκίνης έναντι ακριβού, νέου ρεμδεσιβίρης. Μεροληψίες μελέτης:
Ενώ, κατά ειρωνικό τρόπο, αγνοούσε τα θετικά ευρήματα του HCQ και εφάρμοζε πρότυπα μεθοδολογίας έγκαιρης θεραπείας που αγνοούνταν με το HCQ, η ρεμδεσιβίρη ήταν... εγκεκριμένο και επικυρωμένο από τον FDA για τη θεραπεία της Covid-19 με βάση μια μελέτη του Απριλίου 2020 που δεν απέδωσε θετικά αποτελέσματα.
Παρ 'όλα αυτά, ο FDA ενέκρινε τη ρεμδεσιβίρη ούτως ή άλλως, και χωρίς καν να συμβουλευτεί τη δική του διορισμένη συμβουλευτική επιτροπή.
Μια παρόμοια ταχεία έγκριση έλαβε χώρα στην ΕΕ, λίγο πριν από την δημοσίευση των απογοητευτικών δεδομένων της κλινικής δοκιμής του ΠΟΥ, και προφανώς ενώ τα απογοητευτικά αποτελέσματα των δοκιμών ήταν γνωστά στον κατασκευαστήΗ επιθετική διαφημιστική εκστρατεία της Gilead συνεχίστηκε παρά την αμφισβητήσιμη αποτελεσματικότητα και την έλλειψη διαφάνειας στις εγκρίσεις τόσο του FDA όσο και της ΕΕ.
Η δοκιμή SOLIDARITY, η οποία περιελάμβανε επίσης ένα σκέλος που εξέτασε τη ρεμδεσιβίρη, έδειξε ότι η ρεμδεσιβίρη δεν μείωσε τη θνησιμότητα ούτε μείωσε τον χρόνο που χρειάστηκαν οι ασθενείς για να αναρρώσουν από την Covid-19.
Η πλειονότητα των σωρευτικών, ενημερωμένων ευρημάτων καταδεικνύει ότι Δεν υπάρχουν στατιστικά σημαντικές ή κλινικά σημαντικές βελτιώσεις με τη χρήση ρεμδεσιβίρης.
Στις λίγες θετικές μελέτες, η μικρή μη σημαντική βελτίωση της θνησιμότητας εξαφανίζεται με μεγαλύτερη διάρκεια παρακολούθησης. Παρά ταύτα, τα νοσοκομεία είχαν οικονομικά κίνητρα για να προσελκύσουν τους ασθενείς να χρησιμοποιήσουν ρεμδεσιβίρη χορηγώντας μια μυστηριώδη άδεια. Πληρωμή μπόνους «ενίσχυσης» 20% από το Medicare επί του συνολικού λογαριασμού του νοσοκομείου για τους ασθενείς που συμφώνησαν να λάβουν ρεμδεσιβίρη και μεγαλύτερη πληρωμή μπόνους στο νοσοκομείο εάν ένας ασθενής με Covid-19 είναι μηχανικά αεριζόμενος. Τελικά, αυτό βγήκε σε καλό για κάθε νοσοκομείο που έλαβε «τουλάχιστον» ένα «μπόνους» 100,000 δολαρίων ανά ασθενή, που πληρώθηκε από αμερικανικά φορολογικά δολάρια.
Σε αντίθεση με τις πλήρως διαφανείς και διαθέσιμες μελέτες HCQ για εξέταση από οποιονδήποτε, τα δεδομένα της μελέτης Remdesivir και τα επίσημα μηνύματα έχουν περιγραφεί από τους επιστήμονες ως συγκεχυμένο, άδικο, ελλιπές και αδιαφανέςΛεπτομερή παρουσίαση των ευρημάτων της μελέτης 8.6% περισσότεροι θάνατοι στην ομάδα του Remdesivir σε σχέση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι την 28η ημέρα, το 7.2% (22 από τους 158) στο σκέλος της ρεμδεσιβίρης απεβίωσε, ενώ το 7.8% (10 από τους 78) στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου απεβίωσε.
Μελέτες για τη ρεμδεσιβίρη είχε επίσης τη μετρική του ««θάνατος» αφαιρέθηκε από το κύριο καταληκτικό του σημείο σε αυτό που είναι πλέον ένα γνωστό μοτίβο όπου ο FDA δεν προειδοποιεί τους Αμερικανούς για ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ επιτρέπει στις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες να παραμορφώνουν τη μεθοδολογία συλλογής δεδομένων για την ασφάλεια των φαρμάκων, απλώς μη απαιτώντας τη συλλογή τουςΗ διαφορά στο ποσοστό θνησιμότητας, ένα από τα αρχικά πρωτεύοντα μέτρα, δεν ήταν στατιστικά σημαντική, δείχνοντας μόνο ένα οριακή μείωση από 11% σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο σε 8% σε ασθενείς που έλαβαν ρεμδεσιβίρη.
Τα διαθέσιμα κλινικά δεδομένα δεν υποστήριζαν την έγκριση της ρεμδεσιβίρης, πόσο μάλλον ισχυρή υποστήριξη από τον Λευκό Οίκο, πόσο μάλλον ένα ομοσπονδιακά εγκεκριμένο κίνητρο πληρωμής για τα νοσοκομεία, από τους φορολογούμενους. Η σύγχυση σχετικά με την έγκριση και το οικονομικό κίνητρο που επωμίζονται οι φορολογούμενοι μπέρδεψε αρκετούς ανθρώπους σε σημείο που επικρίθηκε ακόμη και σε μη ιατρικές δημοσιεύσεις όπως επιστήμη.org.
Συμπέρασμα: Η ρεμδισιβίρη ήταν (πιθανώς) δεν ασφαλές και δεν αποτελεσματικό, παρόλο που δοκιμάστηκε σε σχέση με τις παραμέτρους των ασθενών «πρώιμης θεραπείας», σε αντίθεση με τις μελέτες HCQ, και ακόμη έδειξε αρνητικά ευρήματα. Στη συνέχεια, η διαδικασία έγκρισης επισπεύστηκε από αξιωματούχους του FDA και ιατρικούς κριτές. Σε αντίθεση με το δωρεά του HCQ του Τραμπ, το οποίο είχε διαφανώς θετικά στοιχεία για όφελος στην πρώιμη θεραπεία, το Remdisivir είχε εξαιρετικά περιορισμένο κλινικό ιστορικό (σε σύγκριση με τα 55 χρόνια κλινικού ιστορικού του HCQ), δεν ήταν αποτελεσματικό και λιγότερο ασφαλές, και λόγω κάποιας ασαφούς συμφωνίας, είχε ένα σημαντικό οικονομικό κίνητρο που ενθάρρυνε τη χορήγησή του, με αποτέλεσμα να καλύπτονται οι λογαριασμοί των νοσοκομείων. σημαντικά πιο ακριβό.
Τέσσερα χρόνια αργότερα: Επίμονοι, λανθασμένοι ισχυρισμοί του 2024 ότι «η υδροξυχλωροκίνη δεν λειτουργεί για την Covid-19»
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ορισμένα μεγάλα ιατρικά κέντρα, ιατρικές σχολές και άλλοι οργανισμοί που εξακολουθούν να έχουν λειτουργικές ιστοσελίδες, οι οποίες εμφανίζονται πολύ εμφανώς στην πρώτη σελίδα των αποτελεσμάτων αναζήτησης στο διαδίκτυο, συνεχίζοντας ενεργά να υποστηρίζουν τη ρεμδεσιβίρη, ενώ ταυτόχρονα αναμασούν λανθασμένες αφηγήσεις σχετικά με το πώς το HCQ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την Covid-19.
Όλα τα παρακάτω αποτελέσματα εμφανίστηκαν πολύ εμφανώς (στην πρώτη σελίδα των αποτελεσμάτων) μετά από μια συνηθισμένη αναζήτηση στο διαδίκτυο για το όνομα της εγκατάστασης και τους όρους «υδροξυχλωροκίνη covid» κατά τη διάρκεια του Ιουλίου 2024.
Παρά την πληθώρα αντικειμενικών, πραγματικών δεδομένων που υποστηρίζουν ουσιαστικά το αντίθετο εδώ και χρόνια, για πολλούς ανθρώπους η αφήγηση των Big Pharma/Λευκού Οίκου λέπια δεν θα πέσουν ποτέ από τα μάτια τουςΠράγματι, δεν υπάρχουν τόσο τυφλοί όσο εκείνοι που δεν θα... εξετάσουν τα κλινικά στοιχεία και δεν θα συγκρίνουν τις μεθοδολογίες αξιολόγησης.
Συγκεκριμένα: ακολουθεί μια λίστα με μεγάλα ιατρικά κέντρα που εξακολουθούν να παπαγαλίζουν ξεπερασμένα, λανθασμένα τροπάρια σχετικά με το HCQ. Παρόλο που όλες οι δηλώσεις στους ιστότοπους που ακολουθούν είναι λανθασμένες, μερικές είναι «πιο λανθασμένες» από άλλες, καθώς Ο Όργουελ θα μπορούσε να πειΕδώ είναι απλώς μια επιλογή:
Ο σύνδεσμος του FDA αμέσως παραπάνω συνεχίζει να επαναλαμβάνει τα καθιερωμένα καρδιακά ανεπιθύμητα συμβάντα και τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με τη χρήση HCQ, σύμφωνα με το υπόμνημα ανασκόπησης ασφαλείας του συζητήθηκε νωρίτερα.
Η πληθώρα επιστημονικών δεδομένων δείχνει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του HCQ για την Covid-19:
Όπως ακριβώς δύο διαδοχικές επιστημονικές μελέτες που αξιολογήθηκαν από τον Cochrane δείχνουν ότι όλα μάσκες με ευρεία υποχρεωτική χρήση, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών μασκών, και οι μάσκες N-/KN-95 είναι σχεδόν σίγουρα αναποτελεσματικό για την αναστολή της μετάδοσης της Covid-19, δεδομένα μελετών διαχύθηκαν με την πάροδο του χρόνου σχετικά με τα οφέλη της υδροχλωρικής καφεΐνης (HCQ) αμέσως μετά την έναρξη της εξάπλωσης της Covid-19. Αυτά τα ευρήματα τελικά συσσωρεύτηκαν στη χιονοστιβάδα κλινικών στοιχείων που έχουμε μπροστά μας σήμερα, καταδεικνύοντας ότι η υδροχλωρική καφεΐνη είναι αντικειμενικά αποτελεσματικό για την πρόληψη και τη θεραπεία της Covid-19. Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι το HCQ θα είχε βοηθήσει πολλά εκατομμύρια.
Για να διευκρινίσω τα στοιχεία, ενώ έχω ένα σκόρπιο σωρό από μελέτες HCQ στον υπολογιστή, το γραφείο και την κρεβατοκάμαρά μου, λερωμένες με αυτιά και λεκιασμένες από φαγητό, υπάρχει ένα κομψά παρουσιασμένη μετα-ανάλυση η οποία χρησιμοποιεί την ίδια αναλυτική μεθοδολογία που Cochrane χρήση κριτικών. Περιγράφει λεπτομερώς πώς η συλλογή: πάνω από 400 μελετών, που διεξήχθησαν από πάνω από 8,000 επιστήμονες, στις οποίες συμμετείχαν πάνω από 525,000 ασθενείς σε 58 χώρες, έδειξε ότι η κατάλληλη κλινική χρησιμότητα του HCQ για την Covid-19 είχε ως αποτέλεσμα ένα στατιστικά σημαντικό χαμηλότερος κίνδυνος για 1) θνησιμότητα, 2) νοσηλεία σε νοσοκομείο, 3) ανάκτηση, 4) περιπτώσεις, και 5) ιική κάθαρση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό δεν ήταν απλώς ένα μάζεμα κερασιού κάθετο Τέξας σκοπευτής πλάνη επιλεγμένων ευρημάτων δεδομένων· αντιπροσωπεύει μια συλλογή από όλες οι διαθέσιμες κλινικές ημερομηνία.
Αναθεώρηση και αξιολόγηση όλων των διαθέσιμων κλινικών μελετών:
Κατά τη σύνταξη ενός επιχειρήματος, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όλα τα διαθέσιμα νόμιμα δεδομένα – όχι απλώς επιλεγμένα συνοπτικά ευρήματα που παπαγαλίζουν δημοσιογράφοι ή βασίζονται αποκλειστικά σε ευρήματα από επιλεγμένα «κορυφαία» ιατρικά περιοδικά. Δεν είναι μυστικό ότι τα «κορυφαία» περιοδικά δέχομαι σημαντικός αιγίδα από Big Pharma για την κάλυψη των εξόδων του, τα οποία πλέον περιλαμβάνουν και τα παρεπόμενα, ασυνεπές ατζέντες όπως ένα πειραματικό «τμήμα τεχνητής νοημοσύνηςΌπως έχει καταστεί σαφές την τελευταία δεκαετία, και πιο εμφανές υπό την Covid-19, μελέτες που δημοσιεύθηκαν σε «κορυφαία» περιοδικά, συμπεριλαμβανομένων των New England Journal of Medicine, Το Περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης και την Νυστέρι δεν είναι Αγία Γραφή υπεράνω κριτικής και μπορεί στην πραγματικότητα να κάνουν εντελώς λάθος.
Γι' αυτό είναι σημαντικό να λάβουμε επιβεβαίωση από εναλλακτικές πηγές. Δημοσιεύονται πολύ έγκυρα κλινικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων δεδομένων από άλλες χώρες ή/και δεδομένων που έχουν δημοσιευτεί σε μικρότερα περιοδικά (χωρίς χορηγία από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες) και αξίζουν κλινικής και επιδημιολογικής εξέτασης. Στην πραγματικότητα, οι ακαδημαϊκοί που αφιερώνουν τη ζωή τους στην ιατρική έρευνα θα σας πουν ότι τα δεδομένα από μη μεγάλα ονόματα, οι μικρότερες μελέτες, τα δεδομένα παρατηρήσεων ή/και τα δεδομένα από μελέτες πραγματικού κόσμου, όταν εξετάζονται σε συνδυασμό, όχι μόνο αξίζουν πολύ εξέτασης - αλλά μπορεί να είναι... περισσότερο αντανακλά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός φαρμάκου. Με άλλα λόγια, το σύνολο των στοιχείων από πολλαπλές, καλά σχεδιασμένες και μικρότερες, πραγματικές αναφορές περιστατικών, σειρές περιστατικών ή/και παρατηρητικές δοκιμές μπορεί στην πραγματικότητα να αποτελέσει ισχυρότερο δείκτη κλινικής/στατιστικής επίδρασης από ό,τι μία μόνο ή λίγες μεγάλες μεροληπτικές δοκιμές.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πάνω από 400 κλινικές μελέτες που εξετάζουν τη χρήση HCQ στην Covid-19 με αρνητικά και θετικά ευρήματα. Μια πλήρης βιβλιογραφία όλων των μελετών και οι περιλήψεις μελετών που εξετάστηκαν παρέχονται με τη μορφή σχολιασμένης βιβλιογραφίας στο τέλος αυτού του άρθρου.
Η λίστα και η ανασκόπηση των δεδομένων και της βιβλιογραφίας εξαιρούσαν μελέτες που ήταν γνωστό ότι ήταν προϊόν δόλιας έρευνας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων από Ελσάφι, Ντάμπους#1, Ντάμπους#2, Αμπντ-Ελ-Σαλάμ, και τα προαναφερθέντα Ντεσάι Νυστέρι και New England Journal of Medicine δημοσιεύσεις.
Τα καλά και τα κακά των μεγάλων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTs):
Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) προτιμώνται εννοιολογικά εάν έχουν σχεδιαστεί και διεξαχθεί σωστά. Ωστόσο, η εποχή της Covid-19 αποκάλυψε κρίσιμες προκαταλήψεις σε τέτοιες δοκιμές, όπως ενδεικτικά: καθυστερήσεις στη θεραπεία (οποιαδήποτε αντιιική θεραπεία για οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της Covid-19, πρέπει να ξεκινήσει άμεσα), πρωτόκολλα που σχεδιάστηκαν για να αποτύχουν, αλλαγές στο πρωτόκολλο της μελέτης στα μέσα της μελέτης, μεροληπτική ανάλυση και παρουσίαση, έλλειψη διαφάνειας στα δεδομένα και ύποπτα χρονικά καθυστερημένες δημοσιεύσεις.
Όπως έχει αποδειχθεί εδώ, οι προκαταλήψεις, επιπλέον των σημαντικών ελλείψεων στον σχεδιασμό της μελέτης και στις ελλείψεις της καθιερωμένης θεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε εντελώς λανθασμένα συμπεράσματα κλινικής μελέτης. Κάθε κλινική μελέτη HCQ πρέπει να αξιολογείται με βάση την ατομική της αξία για πιθανές προκαταλήψεις ή/και συγχύσεις, είτε πρόκειται για τυχαιοποιημένες, πραγματικές, παρατηρητικές, μεγάλες ή μικρές δοκιμές.
Μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) φέρονται να παράγουν το Ιδιωματισμός που δημιουργήθηκε από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες για την «Ιατρική Βασισμένη σε Αποδεικτικά Στοιχεία» Τα άρθρα που δημοσιεύονται σε «κορυφαία» περιοδικά συχνά φαίνονται πολύ συναρπαστικά - ειδικά επειδή είναι αυτά στα οποία τείνει να εστιάζει ο λαϊκός τύπος - αλλά στο πρόσφατο παρελθόν, έχει καταστεί σαφές ότι οι υπεύθυνοι κλινικοί επιστήμονες πρέπει να εξετάζουν πολύ προσεκτικά τη μεθοδολογία που χρησιμοποιείται πέρα από τις συνοπτικές επισκοπήσεις υψηλού επιπέδου και να εξετάζουν επίσης πρόσθετες πηγές δεδομένων εκτός τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCT) για επιβεβαίωση των ευρημάτων.
Ένα άλλο πρόβλημα με τις μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) είναι ότι, σε αντίθεση με τις μελέτες πραγματικού λόγου και τις παρατηρητικές μελέτες, δεν μπορεί ο καθένας να διεξάγει μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές. Τα εμπόδια περιλαμβάνουν συχνά την σημαντικά πιο ακριβό, χρονοβόρο και απαιτεί αφοσιωμένο, άκρως εξειδικευμένο προσωπικό υποστήριξης. Αυτό αποτρέπει την ύπαρξη κλινικών ιατρών με λιγότερη χρηματοδότηση που έχουν μικρότερα ιατρεία/εγκαταστάσεις ή κλινικών ιατρών που έχουν απαιτήσεις απασχόλησης που επικεντρώνονται σε άμεσες ευθύνες φροντίδας σε αντίθεση με την κλινική έρευνα.
Ενώ διατίθενται ομοσπονδιακές επιχορηγήσεις για προσπάθειες RCT, αυτές οι επιχορηγήσεις είναι ιδιαίτερα ανταγωνιστικές και τείνουν να περιορίζονται σε συγκεκριμένες ασθένειες ή θέματα, τα οποία με τη σειρά τους καταλήγουν να απονέμονται σε συγκεκριμένες εγκαταστάσεις με το προαναφερθέν προσωπικό υποστήριξης, τις υποδομές κ.λπ. Αυτά τα μεγάλα κέντρα ή/και οι υπάλληλοί τους τείνουν να είναι συνδεδεμένοι με τον έναν ή τον άλλον τρόπο να Χρηματοδότηση των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών.
Όταν εμφανίστηκε η Covid-19, δισεκατομμύρια δολάρια φορολογουμένων δόθηκαν στις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες. Αυτό το είδος εμπιστοσύνης φαίνεται να έχει εξαπατήσει ανήθικους γιατρούς και επιστήμονες να δημιουργήσουν ένα κίνητρο για να δείξουν την έλλειψη αποτελεσματικότητας ή ασφάλειας για φθηνά γενόσημα προϊόντα, ενώ με τη σειρά τους να δείξουν την αποτελεσματικότητα για ένα νέο, ακριβό, κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας εμπορικό προϊόν ως τρόπο για την απόκτηση ακόμη περισσότερων χρημάτων των φορολογουμένων. Οι επιστήμονες των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών μπορούν να παρακινηθούν να δείξουν όφελος για το προϊόν τους έναντι της υπάρχουσας, λιγότερο δαπανηρής ή γενικά διαθέσιμης τεχνολογίας. Αυτό το σενάριο δεν ισχύει μόνο για θεραπείες Covid-19 όπως η HCQ ή η ιβερμεκτίνη, αλλά και για ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό όλοι ερευνητική ιατρική έρευνα.
Αυτού του είδους οι προκαταλήψεις μπορούν να οδηγήσουν σε ασύμφωνα ευρήματα σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) σε σχέση με τα κλινικά ευρήματα στον πραγματικό κόσμο. Όπως συμβαίνει με τα ασύμφωνα ευρήματα του ερωτηματολογίου υγείας ή/και άλλων μελετών που σχετίζονται με τις εγκρίσεις για την Covid-19, είναι σημαντικό να διερευνηθούν οι λόγοι. Δυστυχώς, φαίνεται ότι υπάρχει ελάχιστη έως καθόλου όρεξη από τον FDA/CDC/NIH ή τον Λευκό Οίκο για την αποκάλυψη της αλήθειας. Τα στοιχεία που παρουσιάζονται εδώ αποτελούν μια προκαταρκτική ιδέα για το τι πρέπει να εξετάσει μια έρευνα.
Μπορείτε να τρέξετε (με μια ψευδή αφήγηση) αλλά δεν μπορείτε να κρυφτείτε (από τα δεδομένα): Ανάλυση όλων των διαθέσιμων κλινικών δεδομένων για την υδροξυχλωροκίνη:
Μια μετα-ανάλυση συνδυάζει μελέτες για να πραγματοποιήσει μια ευρεία ανάλυση. Αυτός ο τύπος μεθοδολογίας είναι ακριβής, έγκυρος και ευρέως σεβαστός από επιδημιολόγους, στατιστικολόγους και άλλους ιατρικούς/επιστημονικούς κλάδους. Στην πραγματικότητα, η παρούσα ανάλυση του HCQ στη βιβλιογραφία εδώ χρησιμοποιεί την ίδια μεθοδολογία ανάλυσης που χρησιμοποιεί συνήθως ο Cochrane για να παρέχει μια πλήρη εικόνα μιας επίδρασης σε όλες τις μελέτες.
Αυτά τα στατιστικά ευρήματα από κλινικές μελέτες προστίθενται στους εξαιρετικά εύλογους μοριακούς βιολογικούς και φαρμακολογικούς μηχανισμούς για το πώς η HCQ είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της εισόδου πολλών ιών στα κύτταρα. Για λόγους διαχειρίσιμης έκτασης αυτής της ανασκόπησης, ο φαρμακολογικός μηχανισμός δράσης της HCQ δεν θα συζητηθεί εδώ.
Οι μετα-αναλύσεις που συνδυάζουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) και παρατηρητικές/πραγματικές μελέτες χρήσης σε πολλές εγκαταστάσεις αποτελούν το ισχυρότερο επιχείρημα. Η εξάρτηση από κάθε Μια ατομική δίκη υπόκειται σε πιθανές συγχύσεις, ελλείψεις, σφάλματα, μεροληψία, ανικανότητα, ακόμη και απάτη.
A διάγραμμα προσαρμοσμένο από α Φύση δημοσίευση Παρακάτω παρουσιάζεται ένα σενάριο στο οποίο τέσσερις μικρότερες μελέτες που μπορεί να μην έχουν παρουσιάσει στατιστική σημαντικότητα μεμονωμένα (δηλαδή, έχουν ap>0.05), αλλά θα μπορούσαν να δείξουν ισχυρά στοιχεία με στατιστική σημαντικότητα όταν αναλύονται σε συνδυασμό μέσω μιας μετα-ανάλυσης:
Μέχρι σήμερα, το DerSimonian και το μοντέλο μετα-ανάλυσης τυχαίων επιδράσεων που διεξήχθη από το αρχές του 19ου αιώνα Οι αναλυτές δείχνουν μια κλινικά ευεργετική επίδραση του HCQ για τη θεραπεία της Covid-19 με μια βεβαιότητα p<0.00000000001 (δηλαδή, ένα στα ένα εξάκις εκατομμύριο) σε όλες τις >400 μελέτες HCQ.
τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) για συγκεκριμένα αποτελέσματα όπως η θνησιμότητα, η νοσηλεία και οι αναρρώσεις το καθένα παρουσιάζει ένα πολύ ισχυρό όφελος με ap<0.0001.
Η ευεργετική επίδραση του HCQ περιλαμβάνει την καθυστερημένη θεραπεία και άλλες μελέτες με αρνητικά αποτελέσματα, παρά το γεγονός ότι η καθυστερημένη θεραπεία είναι σημαντικά λιγότερο αποτελεσματική. Η καθυστέρηση της θεραπείας ή/και η καθυστερημένη (και μερικές φορές πολύ (όψιμη) θεραπεία εφαρμόστηκε σε περισσότερες από τις μισές (n=264) μελέτες HCQ στην παρακάτω βιβλιογραφία. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας μεγάλος αριθμός μελετών όψιμης/πολύ όψιμης/καθυστερημένης θεραπείας συγκεντρώθηκε στη μετα-ανάλυση ακόμη κατέληξαν να δείξουν κάποια ευεργετική επίδραση της χορήγησης υδροχλωρικής χοληστερόλης (HCQ), καταδεικνύοντας την ισχυρή αποτελεσματικότητά της. Πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν τον ιικό πολλαπλασιασμό, τη δόση ιικής φόρτωσης, την παραλλαγή/μετάλλαξη του ιού, επιπλέον πολυάριθμων δημογραφικών, ανοσολογικών και άλλων παραγόντων. Η αποφυγή της καθυστέρησης της θεραπείας είναι μια θεμελιώδης έννοια που διδάσκεται νωρίς τόσο στις φαρμακευτικές όσο και στις ιατρικές σχολές.
Οικονομικές επιπτώσεις της καταδίκης των προτάσεων του Τραμπ για την υδροξυχλωροκίνη υπέρ των εναλλακτικών λύσεων των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών:
Ενώ η πρόταση του Τραμπ για χρήση της υδροχλωρικής κρεατινίνης (HCQ) δέχτηκε αρνητικές αντιδράσεις, αναπτύχθηκαν νέες, ακριβές θεραπείες των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών με πολύ περιορισμένα δεδομένα (και δοκιμάστηκαν έναντι εικονικού φαρμάκου αντί για θεραπείες που περιλαμβάνουν υδροχλωρική κρεατινίνη ή ιβερμεκτίνη) και αναθεωρήθηκαν γρήγορα, εγκρίθηκαν από τον FDA της Αμερικής και αγοράστηκαν με χρέος των φορολογουμένων από τον Λευκό Οίκο του Μπάιντεν. Παρά τα περιορισμένα ευρήματα, η Paxlovid ($1,400 ανά θεραπευτική αγωγή), Remdisivir ($ 3,120 ανά κύκλο θεραπείας), και Μολνουπιραβίρη ($ 700 ανά μάθημα) ήταν Υποστηρίχθηκε από τον Λευκό Οίκο παρά το γεγονός ότι ο Τραμπ έχει ήδη εξασφαλίσει την HCQ δωρεάν. Με το μόνο στα τέλη του 2021, ο Λευκός Οίκος είχε ήδη δαπανήσει πάνω από $ 10.6 δισεκατομμύρια μόνο με Paxlovid και στη συνέχεια αγόρασε περισσότερα. Όλες οι θεραπείες του Λευκού Οίκου για την Covid-19 δεν παρουσίαζαν ευρήματα μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας/ασφάλειας σε σύγκριση με το HCQ.
Για μια πιο συγκεκριμένη εικόνα: τα περισσότερα από 10.6 δισεκατομμύρια δολάρια που δαπάνησε η κυβέρνηση για το Paxlovid μόνο μέχρι το 2021 θα μπορούσαν να έχουν αγοράσει περίπου 353,000 Toyota Camry SE αξίας 30,000 δολαρίων (το πιο δημοφιλές μοντέλο) για άπορους Αμερικανούς που έχασαν τα αυτοκίνητά τους λόγω της οικονομικής ύφεσης.
Ακόμα χειρότερα: σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα ευρήματα, (και όπως η ρεμδεσιβίρη) Το Paxlovid δεν λειτουργεί, ακόμη και αν διπλασιάσετε τη διάρκεια της δοσολογίας σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα και αθροιστικά ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στο Τεύχος Ιουλίου 2024 του New England Journal of Medicine.
Επαναβεβαιώνει μια προηγούμενη δημοσίευση αναφορά υπόθεσης λίγες εβδομάδες αφότου το Paxlovid εγκρίθηκε και χορηγήθηκε σε Αμερικανούς, δείχνοντας ότι άτομα που λαμβάνουν Paxlovid δεν βελτιώνονται νωρίτερα, σε σύγκριση με άτομα που λαμβάνουν εικονικό φάρμακοΗ ιατρική κοινότητα γνωρίζει, και γραμμένο για Η ανάκαμψη του Paxlovid που σημειώθηκε από την αρχή.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάκαμψη από την HCQ είναι σημαντικά λιγότερο πιθανό να συμβεί λόγω του πολύ μεγάλου, προαναφερθέντος, χρόνου ημιζωής της.
Σήμερα, ακόμη και οι Τύπος που κολακεύει τον Λευκό Οίκο χλευάζει ανοιχτά τη χρήση του Paxlovid για τη μόλυνση του Τζο Μπάιντεν με Covid-2024 τον Ιούλιο του 19, τόσο στον τίτλο όσο και στη λεζάντα της φωτογραφίας από Πρόσωπα Επιχειρήσεις παρακάτω:
Η παραπάνω εικόνα που χλευάζει τη συνεχιζόμενη χρήση του Paxlovid τόσο στον τίτλο όσο και στη λεζάντα παρακάτω, δείχνει τον πρώην πρόεδρο Τζο Μπάιντεν να κάνει ένεση mRNA, αλλά τον αναφέρει να λαμβάνει Paxlovid για τη μόλυνσή του από Covid-2024 τον Ιούλιο του 19. Σε αντίθεση με την υδροξυχλωροκίνη, το Paxlovid έχει αποδειχθεί ουσιαστικά αναποτελεσματικό στη βελτίωση σχεδόν όλων των αποτελεσμάτων της Covid-19. Αυτό έχει δοκιμαστεί και επιβεβαιωθεί επανειλημμένα, πιο πρόσφατα στο New England Journal of MedicineΑκόμη και μη ιατρικές, σημαντικές δημοσιεύσεις όπως Πρόσωπα Επιχειρήσεις και την πολιτικά προκατειλημμένος δημοσίευση Scientific American αναφέρουν την αναποτελεσματικότητα του στην πρόληψη νοσηλειών ή θανάτων. Το Paxlovid παραμένει στην αγορά, πολύ ακριβό και διαφημίζεται ανοιχτά (από την ημερομηνία δημοσίευσης) από μεγάλα φαρμακεία λιανικής, συμπεριλαμβανομένων CVS και Walgreens, και επιπλέον προωθείται από το American Medical Association, FDA, CDC, ΝΙΗ, Pfizerκαι μεγάλα ιατρικά κέντρα, συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά: Mayo Clinic, Johns Hopkins, και Πανεπιστήμιο Yale νοσοκομεία και κλινικές.
Σπατάλη μεταξύ 16 και 22 τρισεκατομμυρίων δολαρίων:
Το HCQ που δώρισε ο Τραμπ για προφύλαξη πριν από την έκθεση, έγκαιρη έκθεση ή έγκαιρη θεραπεία (σε επιλέξιμα άτομα) θα είχε λειτουργήσει καλύτερα από το Paxlovid και θα μπορούσε επίσης να είχε χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των πολυάριθμων στελεχών του Covid-19 από την αρχή.
Και τα δεκάδες δισεκατομμύρια δολάρια που σπαταλήθηκαν στο Paxlovid και σε άλλους ανοησίες των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών ήταν ανοησίες σε σχέση με το συνολικό κόστος της πανδημίας.
Υπολογίζεται ότι η πανδημία Covid-19 έχει κοστίσει στους Αμερικανούς... τουλάχιστον 16 τρισεκατομμύρια δολάρια σύμφωνα με οικονομικούς ερευνητές του Χάρβαρντ, 18 τρισεκατομμύρια δολάρια σύμφωνα με Υπότροφοι του Ιδρύματος Κληρονομιάς, με άλλες εκτιμήσεις να είναι ακόμη υψηλότερα από το Ινστιτούτο ΠροόδουΕίναι δύσκολο να φανταστεί κανείς πόσο κοστίζει ακόμη και 1 τρισεκατομμύριο δολάρια, αλλά ορίστε ένα παράδειγμα σχετικά με δευτερόλεπτα ή ημέρεςΣε σχέση με τα αυτοκίνητα, χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη εκτίμηση του Χάρβαρντ, η οποία ανέρχεται σε 16 τρισεκατομμύρια δολάρια, αυτό το ποσό χρημάτων θα μπορούσε να είχε αγοράσει ένα καινούργιο... Toyota Camry SE αξίας 30,000 δολαρίων για κάθε Αμερικανός πολίτης (άνδρας, γυναίκα και παιδί οποιασδήποτε ηλικίας) στην Αμερική με πάνω από 5 τρισεκατομμύρια δολάρια να απομένουν. Αντίθετα, οι Αμερικανοί δεν είναι μόνο δεν αγοράζουν ένα καινούργιο Toyota Camry SE, αλλά αντ' αυτού χάνουν τα αυτοκίνητα που έχουν, χάνουν τα σπίτια τους και, κατά τα άλλα, καταπιέζονται από τον υψηλό πληθωρισμό σε σχεδόν όλα όσα χρειάζονται, όπως τρόφιμα, βενζίνη, βρεφικό γάλα και ηλεκτρικό ρεύμα.
Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι η πρόταση του Τραμπ για το HCQ θα μπορούσε να είχε αποτρέψει πολλές από τις αρνητικές οικονομικές, κοινωνικές και ψυχιατρικές επιπτώσεις της Covid-19 - για να μην αναφέρουμε τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση των μελετών στην παρακάτω βιβλιογραφία, το HCQ θα ήταν αποτελεσματικό και θα μπορούσε ενδεχομένως να είχε αποφύγει τη συντριπτική πλειοψηφία των δαπανών του ύψους 16 τρισεκατομμυρίων δολαρίων.
Το συμπέρασμα είναι ότι ο Πρόεδρος Τραμπ είχε δίκιο που εξασφάλισε μια δωρεά και υποστήριξε τη χρήση του HCQ για τα επιλέξιμα άτομα. Τα πιο πρόσφατα σωρευτικά θετικά ευρήματα που σχετίζονται με το HCQ αποτελούν αδιαμφισβήτητη απόδειξη ότι οι Αμερικανοί θα ήταν σε καλύτερη θέση εάν το HCQ είχε εφαρμοστεί και χρησιμοποιηθεί σε επιλέξιμους πληθυσμούς.
Γραφήματα Συνοπτικών Δεδομένων Υδροξυχλωροκίνης:
Για την πλήρη διαφάνεια, συμπεριλαμβάνω μια πλήρη λίστα με τις μελέτες HCQ που έχουν ολοκληρωθεί μέχρι σήμερα, οι οποίες περιλαμβάνουν τη μετα-ανάλυση που δείχνει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του HCQ. Κάθε μία από τις 400 και πλέον αναφορές περιλαμβάνει μια σύντομη περίληψη και έναν σύνδεσμο προς μια εκτενέστερη ανάλυση στη διεύθυνση αρχές του 19ου αιώνα.
Η βιβλιογραφία περιλαμβάνει όλοι κλινικά δεδομένα που περιλαμβάνουν και τα δύο θετικός και αρνητικός ευρήματα που εφάρμοσαν λανθασμένη δοσολογία, πολύ σύντομη διάρκεια και μελέτες που χρησιμοποίησαν καθυστερημένες θεραπείες. Περιλάμβανε επίσης μελέτες που δεν πέτυχαν στατιστική σημαντικότητα (p>0.05). Παρέχονται επίσης υπερσύνδεσμοι προς τα αρχικά δεδομένα των μελετών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιοδικά κράτησαν κλινικές μελέτες από τη δημοσίευση για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια απέρριψαν εργασίες χωρίς αξιολόγηση (ορισμένα περιοδικά εξακολουθούν να αρνούνται να αψηφήσουν τους χορηγούς των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών ή/και μπορεί να είχαν...) απείλησαν να λογοκρίνουν τα δεδομένα τους με εντολή του Λευκού Οίκου). Για άλλους, οι συγγραφείς μπορεί να έχουν χάσει την άδεια δημοσίευσης από τον εργοδότη τους ή μπορεί να μην επιθυμούν πλέον να επιδιώξουν δημοσίευση σε περιοδικά, φοβούμενοι αρνητικές επιπτώσεις στην καριέρα τους ή στην προσωπική τους χρηματοδότηση ή τη χρηματοδότηση του εργοδότη τους. Είναι επίσης μια σαφής πιθανότητα ορισμένοι συγγραφείς απλώς να υποβάθμισαν την προώθηση των δημοσιεύσεων και να προχώρησαν σε άλλα ερευνητικά ή κλινικά καθήκοντα που απαιτούνται από αυτούς όταν Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα της Covid-19 κατέρρευσαν μετά την εμφάνιση της παραλλαγής Όμικρον (στα τέλη του 2021) μαζί με τις παραλλαγές του που ακολουθούν.
Μαζί με τη βιβλιογραφία, συμπεριλαμβάνω επίσης αρκετά διαγράμματα διασποράς HCQ που απεικονίζουν τον αριθμό των αρνητικών έναντι των θετικών ευρημάτων από αρχές του 19ου αιώνα σχετικά με το συνολικό όφελος και την ανάλυση των σχετικών οφελών από την προφύλαξη, τις πρώιμες και τις όψιμες θεραπείες.
Στα παραπάνω σχήματα, οι ΜΠΛΕ κύκλοι που εμφανίζονται είναι μελέτες που περιγράφουν λεπτομερώς τα θετικά ευρήματα της μελέτης HCQ και οι ΚΟΚΚΙΝΟΙ κύκλοι είναι αρνητικοί με την πάροδο του χρόνου. (Τα Σχήματα Α και Β είναι δύο απεικονίσεις των ίδιων δεδομένων). Υπάρχουν αρνητικά δεδομένα, αλλά τα θετικά ευρήματα HCQ υπερτερούν αριθμητικά και των δύο στη μελέτη. ποσότητα και μελέτη μέγεθος (όπως φαίνεται από τα μεγέθη των κύκλων), καθώς και με την πάροδο του χρόνου και ανά ένδειξη, σύμφωνα με δεδομένα μετα-ανάλυσης που συγκεντρώθηκαν στη διεύθυνση: c19ivm.orgΣχεδόν όλα τα αρνητικά δεδομένα αφορούσαν την εφαρμογή ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ενώ εφαρμόστηκε σωστά. Η ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ είναι πάντα ωφέλιμη. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη εικόνα είναι τα ίδια δεδομένα, με τη δεύτερη εικόνα να αναλύεται ανά φάση έναρξης της θεραπείας.
Περίληψη:
Ιατρικά περιοδικά «υψηλού επιπέδου», ο κυρίαρχος τύπος, τα νοσοκομεία, οι διοικητικοί υπάλληλοι, οι ασφαλιστικές εταιρείες, οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες, η πολιτειακή/δημοτική κυβέρνηση, πάνω από κάθε ομοσπονδιακή υπηρεσία αλφαβήτου και άλλοι, όλοι συνέκλιναν σε μια μοναδικότητα προώθησης μιας μεγάλης ψευδαίσθησης κατασκευασμένης συναίνεσης που δαιμονοποιούσε την υγιεινή διατροφή (HCQ), ενώ παράλληλα ευνοούσε νέες, ελάχιστα δοκιμασμένες, ελάχιστα αποτελεσματικές, ακριβές εμπορικές θεραπείες για την Covid-19. συνδεδεμένη μετα-ανάλυση τώρα αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα του HCQ. Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι η χειραγώγηση δεδομένων που έλαβε χώρα με το HCQ (και άλλες επαναχρησιμοποιούμενες φαρμακευτικές θεραπείες) ήταν το μεγαλύτερο σκάνδαλο στην ιστορία της αμερικανικής ιατρικής και ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά εγκλήματα κατά της ανθρωπότητας.
Η αποστολή της επιστήμης και των επιστημόνων είναι να καλλιεργήσουν την κριτική σκέψη σε συνδυασμό με την προθυμία των μαθητών της να προσαρμόσουν τον τρόπο σκέψης τους και να παραδεχτούν ότι κάνουν λάθος σχετικά με τις υπάρχουσες ιδέες ή θεωρίες. Με άλλα λόγια, αναγνωρίζοντας ότι καμία επιστήμη δεν είναι ποτέ εντελώς «κατασταλαγμένη» και ως εκ τούτου δεν πρέπει να φιμώνεται.
- Η μεροληψία επιβεβαίωσης στην αναφορά επιλεγμένων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών HCQ δεν ήταν επιστήμη.
- Το υπόμνημα ασφάλειας του FDA σχετικά με την HCQ περιελάμβανε ακατάλληλα, επιλεγμένα δεδομένα και δεν ήταν επιστημονικό.
- Το να αγνοούμε το πρότυπο περίθαλψης και κυρίως να θεωρούμε τις καθυστερημένες, πολύ καθυστερημένες και ακατάλληλες δόσεις/διάρκειες των θεραπειών HCQ ως μέσο δυσφήμισης της πρότασης HCQ του Τραμπ δεν ήταν επιστήμη.
- Η φίμωση ιατρικών και επιστημονικών εμπειρογνωμόνων που ασκούσαν κριτική στον Λευκό Οίκο, τον FDA και τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες δεν ήταν επιστήμη.
- Η ανίκανη αξιολόγηση από τον λαϊκό τύπο και η παπαγαλία εξαιρετικά λανθασμένων δεδομένων HCQ δεν ήταν επιστήμη.
- Άρθρα από The Hill, Forbes, και Politico η οποία έσπευσε να ενισχύσει την κριτική κατά του HCQ και του Τραμπ - αλλά μετά την ανάκληση της μελέτης, διατηρώντας τα άρθρα τους στο διαδίκτυο και σε συνεχή πρόσβαση από το κοινό, δεν ήταν επιστήμη.
- Ιατρικά περιοδικά που δεν απαιτούν διορθώσεις σε ενημερωμένα/ανακληθέντα ευρήματα βάσει των εσωτερικών αποτυχιών επαλήθευσης από «ομότιμους» ερευνητές. ασυνεπές Τα ευρήματα του HCQ δεν ήταν επιστημονικά δεδομένα.
- Οι αφηγήσεις των νοσοκομείων σχετικά με το HCQ που δημοσιεύτηκαν σε ιστότοπους απευθυνόμενους στο κοινό δεν ήταν επιστημονικές.
- Η αποτυχία των «αξιολογήσεων από ομοτίμους» σε «κορυφαία» ιατρικά περιοδικά να λάβουν υπόψη τα καθιερωμένα κλινικά πρότυπα θεραπείας για την έγκαιρη θεραπεία δεν ήταν επιστήμη.
- Το να επιτρέπεται σε μη ιατρικά εκπαιδευμένους «ελεγκτές γεγονότων» να σχολιάζουν ιατρικά και τεχνικά πολύπλοκες πτυχές της φαρμακολογίας και της ιατρικής δεν ήταν επιστήμη.
- Η τιμωρία των φαρμακοποιών και των γιατρών της κοινότητας επειδή επέλεξαν κατάλληλα να χορηγήσουν και να συνταγογραφήσουν HCQ για την Covid-19 δεν ήταν επιστήμη.
- Η απαίτηση για ενιαία «συναίνεση» σχετικά με το πώς επιτρεπόταν στους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς να θεραπεύουν την Covid-19 δεν ήταν επιστήμη.
- Ένας ομοσπονδιακός αξιωματούχος (ή οποιοδήποτε μεμονωμένο άτομο) που αυτοαποκαλούνταν αποκλειστικά «επιστήμη» δεν ήταν επιστήμη.
Χιλιάδες μορφωμένοι επιστήμονες και κλινικοί γιατροί στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση, τα πανεπιστήμια και τα νοσοκομεία της Αμερικής αγνόησαν την ιστορική, προσεκτική επιστημονική διαδικασία αξιολόγησης που καθιέρωσαν εδώ και χιλιετίες οι επιστημονικοί προκάτοχοί τους. Κανένα ψεύδος σχετικά με την HCQ για την Covid-19 δεν ήταν πολύ μεγάλο και κάθε διαστρέβλωση της αλήθειας δικαιολογούνταν ως απαραίτητη, όχι μόνο για να καταστρέψει την HCQ, αλλά και για την απλή καλοπροαίρετη σύσταση του Ντόναλντ Τραμπ για χρήση της HCQ για τους επιλέξιμους ασθενείς.
Έτσι δημιουργήθηκε η αφήγηση κατά του HCQ. Όλοι οι υπεύθυνοι φάνηκαν να ενώνονται μυστηριωδώς σε μια συντονισμένη «συναίνεση» κατά του HCQ.
Στη θέση του HCQ, μια νέα, ελάχιστα δοκιμασμένη, ακριβή, εξαιρετικά πολύπλοκη και σπάνια χρησιμοποιούμενη τεχνολογία γονιδιακής θεραπείας προτάθηκε από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες, τότε. μη επιστημονικά επιβεβλημένο από τον Λευκό Οίκο του Μπάιντεν και χρηματοδοτήθηκε με αισχρό χρέος. Τα ψέματα για το HCQ και άλλες επαναχρησιμοποιημένες θεραπείες όπως ιβερμεκτίνη προωθήθηκαν από την κυβέρνηση και τους ειδησεογραφικούς οργανισμούς, κάνοντάς το να φαίνεται ότι οι ενέσεις mRNA, οι απεριόριστες ενισχυτικές δόσεις και οι νέες, εγκεκριμένες από τον FDA θεραπείες ήταν αποκλειστικά αποδεκτούς τρόπους πρόληψης ή θεραπείας της Covid-19. Το τελικό προϊόν των ψευδών ειδήσεων και των εντολών για το mRNA επηρέασε αρνητικά κάθε Αμερικανό πολίτη, με πολύ λίγους εκλεκτούς να αποκομίζουν εκπληκτικά κέρδη, τα οποία βαρύνουν τους φορολογούμενους.
Η πρόσφατη συνεργασία του Ντόναλντ Τραμπ και του RFK για το Make America Healthy Again (MAHA) θα πρέπει τελικά να περιλαμβάνει μια πλήρη έρευνα για το αποκλεισμένο HCQ ως επαναχρησιμοποιημένη θεραπεία για την Covid-19, προκειμένου να κατανοηθεί καλύτερα η φαινομενικά συντονισμένη και εντελώς ακατάλληλη καταδίκη του.
Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι αν είχε επιτραπεί στον Τραμπ να προχωρήσει στην προσπάθειά του να διανείμει το HCQ για την Covid-19 σε έναν κατάλληλο πληθυσμό ασθενών, θα ζούσαμε σε πολύ διαφορετικές Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής. Τα σημερινά σωρευτικά ευρήματα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας σχετικά με τα δεδομένα HCQ αποτελούν αδιαμφισβήτητη απόδειξη που περιγράφει λεπτομερώς τα οφέλη του, ιδιαίτερα για την έγκαιρη θεραπεία της Covid-19.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: ΜΗΝ διακόψετε ή ξεκινήσετε τη λήψη ΟΠΟΙΟΥΔΗΠΟΤΕ φαρμάκου χωρίς πρώτα να το συζητήσετε με έναν φαρμακοποιό ή γιατρό που γνωρίζετε και εμπιστεύεστε.
Ο Δρ. David Gortler είναι φαρμακολόγος και φαρμακοποιός. Είναι πρώην καθηγητής φαρμακολογίας και βιοτεχνολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale. Ενώ φοιτούσε στο Yale, προσλήφθηκε από τον FDA για να γίνει ιατρικός σύμβουλος/ανώτερος ιατρικός αναλυτής στο Γραφείο Νέων Φαρμάκων του FDA. Αργότερα διορίστηκε ανώτερος σύμβουλος του επιτρόπου του FDA για την ασφάλεια των φαρμάκων και την επιστημονική πολιτική του FDA. Επί του παρόντος, είναι ανώτερος συνεργάτης στο Ίδρυμα Heritage στην Ουάσινγκτον, έχοντας προηγουμένως υπηρετήσει ως συνεργάτης στο Κέντρο Δεοντολογίας και Δημόσιας Πολιτικής.
Η Heritage αναφέρεται μόνο για σκοπούς αναγνώρισης. Οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι προσωπικές του συγγραφέα και δεν αντικατοπτρίζουν καμία θεσμική θέση της Heritage ή του Διοικητικού Συμβουλίου της.
Βιβλιογραφία
1. Y. Su, Y. Ling, Y. Ma, L. Tao, Q. Miao, Q. Shi, J. Pan, H. Lu, και B. Hu, Αποτελεσματικότητα της πρώιμης θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη στην πρόληψη της επιδείνωσης της πνευμονίας από COVID-19, η εμπειρία από τη Σαγκάη της Κίνας. Δεκέμβριος 2020, BioScience Trends, Τόμος 14, Τεύχος 6, Σελίδα 408-414
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας HCQ: 85% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.006), 24% ταχύτερη βελτίωση (p=0.02) και 36% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.001).
85% χαμηλότερη εξέλιξη της νόσου με έγκαιρη χρήση HCQ. Αναδρομική μελέτη 616 ασθενών στην Κίνα που εμφάνισαν προσαρμοσμένη εξέλιξη, λόγος κινδύνου 0.15, p = 0.006. https://c19p.org/su
2. Purwati, Budiono, B. Rachman, Yulistiani, A. Miatmoko, Nasronudin, S. Lardo, Y. Purnama, M. Laely, I. Rochmad, T. Ismail, S. Wulandari, D. Setyawan, A. Rosyid, H. Setiawan, P. Wulaniati, T. M. Fuadi, P. Endraswari, Purwaningsih, E. Hendrianto, D. Karsari, A. Dinaryanti, N. Ertanti, I. Ihsan, D. Purnama, and Y. Indrayani, A Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study Comparing the Effication of a Drugbin Lopinavir/Ritonavir-Azithromycin, Lopinavir/Ritonavir-Doxycycline και Azithromycin-Hydroxychloroquine για ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις COVID-19 Φεβρουάριος 2021, Ινστιτούτο Βιοχημείας Έρευνας., Τόμος 2021, Σελίδα 1-12
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 754 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 66% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p<0.0001).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 754 σε ασθενείς που συνέκριναν την HCQ+AZ μαζί με άλλες ομάδες θεραπείας που χρησιμοποιούσαν λοπιναβίρη/ριτοναβίρη και δοξυκυκλίνη με μια ομάδα ελέγχου που λάμβανε AZ, διαπιστώνοντας σημαντικά ταχύτερη ιική κάθαρση με όλες τις ομάδες θεραπείας. (Σημείωση: Οι ετικέτες στο Σχήμα 2 φαίνεται να είναι αντίστροφες). https://c19p.org/purwati
3. T. Sulaiman, A. Mohana, L. Alawdah, N. Mahmoud, M. Hassanein, T. Wani, A. Alfaifi, E. Alenazi, N. Radwan, N. AlKhalifah, E. Elkady, M. Alanazi, M. Alqahtani, K. Abdullah, Y. YousifA, A.A., F. Alabdulkareem, F. AlGhofaili, A. AlJedai, H. Jokhdar, and F. Alrabiah, The Effect of Early Hydroxychloroquine Therapy in COVID-19 Patients in Ambulatory Care Settings: A Nationwide Prospective Cohort Study Σεπτέμβριος 2020, medRxiv
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας σε 7,892 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 64% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.01), 44% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.02), 37% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.13) και 39% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001).
Παρατηρητική προοπτική μελέτη 5,541 ασθενών, προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων θνησιμότητας HCQ OR 0.36, p = 0.012. Προσαρμοσμένη νοσηλεία OR 0.57, p < 0.001. Χρησιμοποιήθηκε συμπλήρωμα ψευδαργύρου σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώιμη θεραπεία σε κλινικές αντιμετώπισης πυρετού για εξωτερικούς ασθενείς στη Σαουδική Αραβία. https://c19p.org/sulaiman
4. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah, και M. Hartman, Θετική επίδραση της από του στόματος υδροξυχλωροκίνης και του σπρέι για το λαιμό με ιώδιο ποβιδόνης για την προφύλαξη από την COVID-19: μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη δοκιμή Απρ 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 106, Σελίδα 314-322
1,051 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 35% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.05) και 32% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.009).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη προφύλαξης στη Σιγκαπούρη με 3,037 ασθενείς χαμηλού κινδύνου, που έδειξε λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις, λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις και λιγότερες επιβεβαιωμένες περιπτώσεις Covid-19 με όλες τις θεραπείες (ιβερμεκτίνη, HCQ, PVP-I και ψευδάργυρος + βιταμίνη C) σε σύγκριση με τη βιταμίνη C. Μόνο το 71.4% ανέφερε >70% συμμόρφωση, περιορίζοντας την αποτελεσματικότητα. Το QTc δεν διέφερε στατιστικά σημαντικά μεταξύ των αρχικών και των παρακολουθητικών μετρήσεων (μέσος όρος 379 έναντι 378ms, ζευγαρωμένο t-test p=0.387). Η μετα-ανάλυση της βιταμίνης C σε 6 προηγούμενες δοκιμές δείχνει όφελος 16%, επομένως το πραγματικό όφελος της ιβερμεκτίνης, της HCQ και της PVP-I μπορεί να είναι υψηλότερο. τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη ομαδοποίησης με 40 ομαδοποιήσεις. Δεν υπήρξαν νοσηλείες και θάνατοι. https://c19p.org/seeth
5. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski, και P. Bozhinov, Υδροξυχλωροκίνη για την προφύλαξη και τη θεραπεία της COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης 2020 Νοεμβρίου Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, Τόμος 38, Σελίδα 100813
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 38 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 94% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.01) και 96% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.001).
100% μείωση των νοσηλειών και των περιστατικών με έγκαιρη θεραπεία με χρήση HCQ+AZ+ψευδάργυρου. Σύντομη αναφορά στους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στη Βουλγαρία. 0 νοσηλείες με θεραπεία έναντι 2 για την ομάδα ελέγχου 0 PCR+ την 14η ημέρα με θεραπεία έναντι 3 για την ομάδα ελέγχου 33 ασθενείς με θεραπεία και 5 ασθενείς ελέγχου. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτή η εργασία αναφέρεται τόσο στην PEP όσο και στην έγκαιρη θεραπεία, έχουμε διαχωρίσει τις δύο μελέτες. https://c19p.org/simova
6. H. Tsanovska, I. Simova, V. Genov, T. Kundurzhiev, J. Krasnaliev, V. Kornovski, N. Dimitrov, and T. Vekov, θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη (HCQ) για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 Mar 2022, Λοιμώδεις διαταραχές – Φαρμακευτικοί στόχοιΌγκος 22
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 140 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) για καθυστερημένη θεραπεία: 58% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03), 74% χαμηλότερος αερισμός (p=0.0007) και 70% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.0004).
Προοπτική μελέτη PSM σε 260 ασθενείς με Covid-19 στη Βουλγαρία, που δείχνει χαμηλότερη θνησιμότητα, μειωμένο αερισμό και εισαγωγή στη ΜΕΘ με θεραπεία HCQ. https://c19p.org/tsanovska
7. B. Yu, C. Li, P. Chen, J. Li, H. Jiang, και D. Wang, Ευεργετικές επιδράσεις της υδροξυχλωροκίνης στη θεραπεία ασθενών με COVID-19 μέσω της προστασίας πολλαπλών οργάνων. Aug 2020, Επιστήμη Κίνα Βιοεπιστήμες, 2020 Αυγούστου 3, Τόμος 64, Τεύχος 2, Σελίδα 330-333
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας σε 2,882 ασθενείς με HCQ: 83% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.05) και 85% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομικά 2,882 ασθενείς στην Κίνα, διάμεσης ηλικίας 62 ετών, που έλαβαν HCQ, διάμεσης ηλικίας 10 ημέρες μετά την νοσηλεία, δείχνοντας ότι η θεραπεία με HCQ μπορεί να μειώσει τη συστηματική φλεγμονή και να αναστείλει την καταιγίδα κυτοκινών, προστατεύοντας έτσι πολλαπλά όργανα από φλεγμονώδεις βλάβες, όπως η αποτοξίνωση στο ήπαρ και η εξασθένηση της καρδιακής βλάβης. Τα επίπεδα IL-6 μειώθηκαν σημαντικά μετά τη θεραπεία με HCQ (p<0.05). Η σημαντικά χαμηλότερη δόση που χρησιμοποιήθηκε εδώ ενδεχομένως να σχετίζεται με τις διαφορετικές παρατηρήσεις από τα αποτελέσματα της δοκιμής RECOVERY. Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Οι 550 ασθενείς που ήταν σε κρίσιμη κατάσταση κατά την έναρξη αναφέρονται σε ξεχωριστή δημοσίευση. Για τους μη σε κρίσιμη κατάσταση ασθενείς κατά την έναρξη, το ποσοστό των ασθενών που εμφάνισαν κρίσιμη ασθένεια ήταν σημαντικά χαμηλότερο για εκείνους που έλαβαν θεραπεία με HCQ. Για το υποσύνολο των ασθενών που ξεκίνησαν νωρίς τη θεραπεία με HCQ, μόνο το 1.4% απεβίωσε έναντι 3.9% για τους ασθενείς που ξεκίνησαν αργά το HCQ και 9.1% για τους ασθενείς ελέγχου. https://c19p.org/yu2
8. K. Hong, J. Jang, J. Hur, J. Lee, H. Kim, W. Lee, και J. Ahn, Πρώιμη Χορήγηση Υδροξυχλωροκίνης για Ταχεία Εξάλειψη του Σοβαρού Οξέος Αναπνευστικού Συνδρόμου από τον Κορονοϊό 2 Ιούλιος 2020, Μόλυνση. Χημειοθεραπεία., 2020, Τόμος 52, Τεύχος 3, Σελίδα 396
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 90 ασθενείς με HCQ: 65% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=0.001).
Η χορήγηση HCQ 1-4 ημέρες από τη διάγνωση ήταν ο μόνος προστατευτικός παράγοντας έναντι της παρατεταμένης ιικής αποβολής που βρέθηκε, OR 0.111, p=0.001. 57.1% ιική κάθαρση με καθυστέρηση 1-4 ημερών έναντι 22.9% για καθυστέρηση θεραπείας 5+ ημερών. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι η έγκαιρη χορήγηση HCQ βελτιώνει σημαντικά την έκκριση φλεγμονωδών κυτοκινών και ότι οι ασθενείς με COVID-19 θα πρέπει να λαμβάνουν HCQ το συντομότερο δυνατό. 42 ασθενείς με HCQ 1-4 ημέρες από τη διάγνωση, 48 με HCQ 5+ ημέρες από τη διάγνωση. https://c19p.org/hong
9. Z. Chen, J. Hu, Z. Zhang, S. Jiang, S. Han, D. Yan, R. Zhuang, B. Hu, και Z. Zhang, Αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με COVID-19: αποτελέσματα τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής Μαρ 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.03.22.20040758
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 62 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 57% χαμηλότερη πνευμονία (p=0.04).
62 ασθενείς. Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή έδειξε σημαντικά ταχύτερη ανάρρωση με HCQ. Το 13% εξελίχθηκε σε σοβαρές περιπτώσεις στην ομάδα ελέγχου, έναντι 0% για την ομάδα θεραπείας. Σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε στην πνευμονία στην αξονική τομογραφία θώρακος για το 61% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία και το 16% των ασθενών ελέγχου. https://c19p.org/chenrct
10. G. Reis, E. Moreira Silva, D. Medeiros Silva, L. Thabane, G. Singh, J. Park, J. Forrest, O. Harari, C. Quirino dos Santos, A. Guimarães de Almeida, A. Figueiredo Neto, L. Savassi, A. Milagresio, M. Teimpresio, M. Teimpresio, M. Oliveira και E. Mills, Επίδραση της πρώιμης θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη ή λοπιναβίρη και ριτοναβίρη στον κίνδυνο νοσηλείας μεταξύ ασθενών με COVID-19 Η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή TOGETHER Απρ 2021, Δίκτυο JAMA ανοιχτό, Τόμος 4, Τεύχος 4, Σελίδα e216468
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 441 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT): 24% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.57) και 4% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.1).
Πρόωρα τερματισμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη στη Βραζιλία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα και νοσηλεία με HCQ, αλλά χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Παρόλο που ο τίτλος περιλαμβάνει «έγκαιρη θεραπεία», η θεραπεία ήταν σχετικά καθυστερημένη, με τους περισσότερους ασθενείς να έχουν περάσει πάνω από 5 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν λιγότερες στην ομάδα HCQ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.Αυτή η δοκιμή φαίνεται να τερματίστηκε με ποσοστό συμμετοχής 45%, ενώ έδειξε πιθανότητα ανωτερότητας ≥70%. Το όριο ματαιότητας δεν αναφέρθηκε, αλλά θα ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστο να τόσο υψηλές όσο% 70. Η δημοσίευση αναφέρει ότι το εικονικό φάρμακο ήταν τάλκης. Ωστόσο, το πρωτόκολλο της δοκιμής δείχνει ότι το «εικονικό φάρμακο» είναι η βιταμίνη C, για την οποία υπάρχουν 7 μελέτες θεραπείας για την Covid-19 από τον Απρίλιο του 2021 που συλλογικά δείχνουν σημαντική αποτελεσματικότητα.Τα αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά από αυτά που αναφέρθηκαν πριν από τη δημοσίευση. Πριν από τη δημοσίευση, οι συγγραφείς ανέφεραν ένα RR για νοσηλεία ή θάνατο 1.0 [0.45-2.21]. https://c19p.org/reis
11. M. Million, J. Lagier, H. Tissot-Dupont, I. Ravaux, C. Dhiver, C. Tomei, N. Cassir, L. Delorme, S. Cortaredona, S. Amrane, C. Aubry, K. Bendamardji, C. Berenger, B. Doudier, S. Seng, C. Triquet, S. Gentile, E. Jouve, A. Giraud-Gatineau, H. Chaudet, L. Camoin-Jau, P. Colson, P. Gautret, P. Fournier, B. Maille, J. Deharo, P. Habert, J. Gaubert, A. Jacnore-Kamoin-Jau, L. Obadia, P. Parola, P. Brouqui, and D. Raoult, Early Treatment with Υδροξυχλωροκίνη και Αζιθρομυκίνη σε 10,429 εξωτερικούς ασθενείς με COVID-19: Μια μονοκεντρική αναδρομική μελέτη κοόρτης Μπορεί 2021, Κριτικές στην Καρδιαγγειακή Ιατρική, Τόμος 22, Τεύχος 3, Σελίδα 1063
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας σε 10,429 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 83% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.0007), 44% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.18) και 4% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.77).
Αναδρομική μελέτη 10,429 εξωτερικών ασθενών στη Γαλλία, εκ των οποίων οι 8,315 έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ για διάμεσο χρόνο 4 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων, παρουσιάζοντας σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία. https://c19p.org/million4
12. L. Chen, Z. Zhang, J. Fu, Z. Feng, S. Zhang, Q. Han, X. Zhang, X. Xiao, H. Chen, L. Liu, X. Chen, Y. Lan, D. Zhong, L. Hu, J. Wang, X. Yu, D. She, Y. Zhu, και Z. Yin, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της χλωροκίνης ή της υδροξυχλωροκίνης σε μέτριο τύπο COVID-19: μια προοπτική ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη. Ιούνιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 48 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 20% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.51) και 71% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.0004).
τυχαιοποιημένη δοκιμή 48 νοσηλευόμενων ασθενών στην Κίνα που εμφάνισαν ταχύτερη κλινική ανάρρωση και κάθαρση του ιού με CQ/HCQ. https://c19p.org/chen
13. A. Vaezi, E. Nasri, H. Fakhim, M. Salahi, S. Ghafel, S. Pourajam, A. Darakhshandeh, N. Kassaian, S. Sadeghi, B. Ataei, και S. Javanmard, Αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης στην προφύλαξη από τον κορωνοϊό 2 σε άτομα υψηλού κινδύνου λόγω σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου: Μια πολυκεντρική μελέτη. Ιαν 2023, Προηγμένη Βιοϊατρική Έρευνα, Τόμος 12, Τεύχος 1, Σελίδα 3
143 ασθενής τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για την προφύλαξη με HCQ: 92% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.03).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 143 για εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Ιράν, που δείχνει λιγότερες περιπτώσεις με προφύλαξη με HCQ, στατιστικά σημαντική μόνο για μέτριες/σοβαρές περιπτώσεις. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες για την αρχική κατάσταση. https://c19p.org/nasri
14. T. Rouamba, E. Ouédraogo, H. Barry, N. Yaméogo, A. Sondo, R. Boly, J. Zoungrana, A. Ouédraogo, M. Tahita, A. Poda, A. Diendéré, A. Ouedraogo, I. Valea, I. Traorénabo, M. Dr., και T.ar. Εκτίμηση του χρόνου ανάρρωσης, της επιδείνωσης και του θανάτου, μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών COVID-19, υπό θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη ή χλωροκίνη συν συνδυασμό αζιθρομυκίνης στη Μπουρκίνα Φάσο Φεβρουάριος 2022, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 864 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 80% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001), 20% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.43) και 31% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.26).
Αναδρομική μελέτη 863 ασθενών με Covid-19 στην Μπουρκίνα Φάσο, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα, χαμηλότερη εξέλιξη για τους εξωτερικούς ασθενείς και ταχύτερη ιική κάθαρση με θεραπεία HCQ/CQ. Μόνο η χαμηλότερη θνησιμότητα ήταν στατιστικά σημαντική. NCT04445441. https://c19p.org/rouamba
15. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, A. Alemany, C. Suñer, C. Tebé, A. Tobias, J. Peñafiel, E. Ballana, C. Pérez, P. Admella, N. Riera-Martí, P. Laporte, J. Mitua, L.Sarllat, M. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, C. López, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Prañones, A. Nigone F. Ramírez-Viaplana, J. Reyes-Urueña, E. Riveira-Muñoz, L. Ruiz, S. Sanz, A. Sentís, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, J. Zamora, J. Casabona, M. Vall-Mayans, C. González-Beiras και B. Clotet, A Clusternedomneallox of R. Μετάδοση και ασθένεια Covid-19 Ιούλιος 2020, NEJM, Τόμος 384, Τεύχος 5, Σελίδα 417-427
2,497 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για την προφύλαξη με HCQ: 46% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.39), 17% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.71) και 32% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.27).
Για θετικές συμπτωματικές περιπτώσεις, παρατηρείται μεγαλύτερη επίδραση για τους ενοίκους οίκων ευγηρίας, RR=0.49 [0.21 – 1.17], έναντι συνολικού 0.89, πιθανώς επειδή τα συμβάντα έκθεσης εντοπίζονται ταχύτερα σε αυτό το πλαίσιο, σε σύγκριση με την έκθεση στο σπίτι όπου ο έλεγχος της πηγής μπορεί να καθυστερήσει περισσότερο. Η δίκη είναι πολύ μικρή για να έχει σημασία. Εάν η τάση συνεχιζόταν, αυτό το αποτέλεσμα θα ήταν σημαντικό σε p<0.05 μετά την προσθήκη περίπου 25% περισσότερων ασθενών. Υπάρχουν 2 ομάδες σε αυτήν τη μελέτη: PCR+ κατά την έναρξη (n=314) και PCR- κατά την έναρξη (n=2000), τα οποία θα πρέπει να διαχωριστούν καθώς αποτελούν διαφορετικούς πληθυσμούς (ποσοστά πρωταρχικών αποτελεσμάτων 18.6% και 22.2% σε σύγκριση με 3.0% και 4.3%). Οι ασθενείς με PCR+ έχουν ήδη Covid-19, επομένως η ανάλυση PEP θα πρέπει να γίνει για τις 2,000 PCR-, δείχνοντας συμπτωματικό Covid-19 4.3% (μάρτυρας) και 3.0% (θεραπεία), RR 0.7, p=0.154. Η εργασία έχει διαφορετικές τιμές RR εδώ, αναφέροντας ότι είναι προσαρμοσμένες για μεταβλητές σε επίπεδο επαφής. Δεν είναι σαφές πώς υπολογίζονται – Ο προσαρμοσμένος RR για το συνολικό δείγμα είναι 4% χαμηλότερος, για την PCR+ είναι 20% χαμηλότερος, αλλά για την PCR- είναι 107% υψηλότερος, παρόλο που η PCR- αντιπροσωπεύει το 86% του δείγματος. Ας ελπίσουμε ότι τα συμπληρωματικά δεδομένα θα παρέχουν μια ανάλυση των κρουσμάτων σε αυτό το δείγμα PCR-@baseline ανά αριθμό ημερών από την έκθεση, και επίσης θα παρέχουν σχετικά αποτελέσματα νοσηλείας και θανάτου. Η εγγραφή ήταν έως και 7 ημέρες μετά την έκθεση, με διάμεσο χρόνο 4 ημέρες. Η καθυστέρηση της θεραπείας είναι ασαφής. Ο χρόνος έκθεσης δεν είναι λεπτομερής. Φαίνεται να βασίζεται στην ημερομηνία ενός θετικού τεστ για μια επαφή, η οποία είναι πιθανό να είναι πολύ αργότερα από τον πραγματικό χρόνο έκθεσης. Το 13.1% ήταν ήδη θετικό κατά την έναρξη, γεγονός που συνάδει με τον πραγματικό χρόνο έκθεσης που είναι σημαντικά νωρίτερα. Η δοκιμή PCR έχει πολύ υψηλό ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων στα πρώιμα στάδια (π.χ., 100% την 1η ημέρα, 67% την 4η ημέρα και 20% την 8η ημέρα), επομένως είναι πιθανό ένα πολύ υψηλότερο ποσοστό να μολύνθηκε σε άγνωστο χρόνο πριν από την εγγραφή. Η χορήγηση φαρμάκων δεν περιγράφεται λεπτομερώς. Η ευαισθησία και η ειδικότητα των εξετάσεων δεν παρέχονται. Δεδομένης της καθυστέρησης στον εντοπισμό των περιπτώσεων αναφοράς, της καθυστέρησης του τεστ PCR και του ποσοστού ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων PCR σε πρώιμα στάδια, η καθυστέρηση της θεραπείας ήταν γενικά πολύ μεγάλη και θα μπορούσε να ξεπεράσει τις 2 εβδομάδες. Το RR για τους μη θετικούς στην PCR κατά την έναρξη είναι 0.74. Συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που ήταν θετικοί στην PCR κατά την έναρξη, το μείωσε αυτό στο 0.89. Αυτό συνάδει επίσης με το γεγονός ότι η προηγούμενη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Η δημοσίευση δεν αναφέρει τον ψευδάργυρο. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου στην Ισπανία έχει αναφερθεί στο 83%.; αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Το HCQ είναι ένα ιονοφόρο ψευδαργύρου που αυξάνει την κυτταρική πρόσληψη, διευκολύνοντας σημαντικές ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις ψευδαργύρου, και ο ψευδάργυρος είναι γνωστό ότι αναστέλλει τη δράση της RNA πολυμεράσης που εξαρτάται από το RNA του SARS-CoV, και είναι ευρέως πιστεύεται ότι είναι σημαντικό για την αποτελεσματικότητα με τον SARS-CoV-2Αυτή η μελέτη εστιάζει στην ύπαρξη συμπτωμάτων ή θετικών αποτελεσμάτων PCR. Ωστόσο, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι πιο σημαντική. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι συγκεντρώσεις HCQ μπορούν να είναι πολύ υψηλότερα στον πνεύμονα σε σύγκριση με το πλάσμα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης σοβαρών περιστατικών και θανάτου. Υπάρχει μια σχέση καθυστέρησης θεραπείας που είναι συμβατή με μια αποτελεσματική θεραπεία, ωστόσο οι συγγραφείς παρέχουν μόνο 3 εύρη και δεν αναλύουν τους πρώτους χρόνους καθυστέρησης θεραπείας.. Ο ορισμός των συμπτωμάτων της Covid-19 είναι πολύ ευρύς – μόνο η ύπαρξη πονοκεφάλου ή μυϊκού πόνου θεωρούνταν Covid-19. Υπήρχε μια συνολική πολύ χαμηλή συχνότητα επιβεβαιωμένων κρουσμάτων Covid-19 (138 κρούσματα και στα δύο σκέλη)Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που να κρίνονται ως σχετιζόμενες με τη θεραπεία. Οι συγγραφείς αποκλείουν όσους παρουσίασαν συμπτώματα τις προηγούμενες δύο εβδομάδες. Ωστόσο, όσοι παρουσίασαν συμπτώματα έως και αρκετούς μήνες πριν μπορεί να εξακολουθούν να είναι θετικοί στην PCR, παρόλο που μπορεί να μην υπάρχει βιώσιμος ιός. Φαίνεται ότι υπάρχουν λανθασμένα δεδομένα. Ο Πίνακας 2, δευτερεύοντα αποτελέσματα, ομάδα ελέγχου, νοσοκομειακά/ζωτικά αρχεία δείχνει ότι 8 από τα 1042 είναι 9.7% (υπολογίζεται σε 0.8%).Τα ζητήματα ανάλυσης του ρινοφαρυγγικού ιικού φορτίου περιλαμβάνουν αναξιοπιστία δοκιμών και χρονικές-χωρικές διαφορές στην ιική αποβολή. Δεδομένα από αυτή η μελέτη έχει χρησιμοποιηθεί για να δείξει ότι το ιικό φορτίο είναι ο κύριος παράγοντας μετάδοσης. https://c19p.org/mitjapep
16. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiéin, L.Pérrez J. Arreola Guerra, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιβερμεκτίνης και της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με σοβαρό COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Φεβρουάριος 2021, Αναφορές Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 14, Τεύχος 2, Σελίδα 160-168
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 70 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 63% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.27) και 25% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.57).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη σε ασθενείς με υψηλή συννοσηρότητα σε προχωρημένο στάδιο σοβαρής πάθησης (93% SOFA ≥ 2, 96% APACHE ≥ 8) που νοσηλεύτηκαν στο Μεξικό, με 33 ασθενείς με HCQ και 37 ασθενείς ελέγχου να μην βρίσκουν σημαντικές διαφορές. NCT04391127. https://c19p.org/beltrangonzalezh
17. D. Rathod, K. Kargirwar, M. Patel, V. Kumar, K. Shalia, P. Singhal, Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ασθενείς με COVID-19 στην Ινδία: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης ενός κέντρου Μπορεί 2023, Ο J. Σύλλογος Ιατρών της Ινδίας
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 565 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 73% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 565 ασθενών με Covid-19 στην Ινδία, που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία HCQ+AZ. Οι περισσότεροι ασθενείς (66%) είχαν ήπια νόσο κατά την έναρξη. https://c19p.org/rathod2
18. E. Heras, P. Garibaldi, M. Boix, O. Valero, J. Castillo, Y. Curbelo, E. Gonzalez, O. Mendoza, M. Anglada, J. Miralles, P. Llull, R. Llovera και J. Piqué, παράγοντες κινδύνου θνησιμότητας από COVID-19 σε ηλικιωμένους σε μακροχρόνια φροντίδα Σεπτέμβριος 2020, Ευρωπαϊκή Γηριατρική Ιατρική, Τόμος 12, Τεύχος 3, Σελίδα 601-607
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 100 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 96% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.004).
Αναδρομική ανασκόπηση 100 ασθενών ηλικιωμένων σε οίκους ευγηρίας με COVID+, Θνησιμότητα HCQ+AZ 11.4% έναντι ομάδας ελέγχου 61.9%, RR 0.18, p<0.001. Μέση ηλικία 85 ετών. https://c19p.org/heras
19. M. Bernabeu-Wittel, J. Ternero-Vega, M. Nieto-Martín, L. Moreno-Gaviño, C. Conde-Guzmán, J. Delgado-Cuesta, M. Rincón-Gómez, P. Díaz-Jiménez, L. Giménez-Lomas-MirandaC. Muñoz-García, S. Calzón-Fernández και M. Ollero-Baturone, Αποτελεσματικότητα ενός προγράμματος επιτόπιας ιατρικής φροντίδας για γηροκομεία με εστίες COVID-19 Ιούλιος 2020, J. Gerontol. Βιολογική Επιστήμη. Ιατρική Επιστήμη., Τόμος 76, Τεύχος 3, Σελίδα e19-e27
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 272 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 94% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 272 ενοίκων οίκων ευγηρίας που παρουσίασαν σημαντικά βελτιωμένη επιβίωση μετά την καθιέρωση ενός προγράμματος θεραπείας που περιελάμβανε HCQ με ή χωρίς λοπιναβίρη/ριτοναβίρη και με την προσθήκη ανοσοενισχυτικών και αντιμικροβιακών θεραπειών ανάλογα με τις περιστάσεις. HCQ (114 ασθενείς), HCQ+LPV/RTV (18 ασθενείς) και HCQ+AZ (7 ασθενείς). Οι λεπτομέρειες δοσολογίας βρίσκονται στο συμπληρωματικό παράρτημα. https://c19p.org/bernabeuwittel
20. R. Polo, X. García-Albéniz, C. Terán, M. Morales, D. Rial-Crestelo, M. Garcinuño, M. García del Toro, C. Hita, J. Gómez-Sirvent, L. Buzón, A. Díaz de Santiago, J., Pérezno, Pérezno, Alfaro, V. Díaz-Brito, M. Masiá, A. Hernández-Torres, J. Guerra, J. Santos, P. Arazo, L. Muñoz, J. Arribas, P. Martínez de Salazar, S. Moreno, M. Hernán, J. Del Amo, J. Dello Emo. Martínez, M. Hernán, P. Martínez de Salazar, X. García de Albéniz, M. Iradier, I. Jarrín, J. Zamora, A. Rivero, C. Menéndez, E. Conde, J. Montes, C. Terán, B. Flores, M. Elena Choque, J. Peñaranda, G. Gorena, M. Herrera, M. Farfán, D. Moya et al., Daily fusoprotenoxem υδροξυχλωροκίνη για προφύλαξη πριν από την έκθεση του COVID-19: μια διπλά τυφλή ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη δοκιμή με εικονικό φάρμακο σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας Aug 2022, Κλινική Μικροβιολογία και Λοιμώξεις
435 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 51% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.79) και 27% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.31).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη για την προφυλακτική θεραπεία σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με πρόωρο τερματισμό στην Ισπανία, η οποία έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο συμπτωματικών περιστατικών με την προφυλακτική θεραπεία με HCQ. χωρίς στατιστική σημασία λόγω του μικρού αριθμού συμβάντων. https://c19p.org/polo
21. V. Dubée, P. Roy, B. Vielle, E. Parot-Schinkel, O. Blanchet, A. Darsonval, C. Lefeuvre, C. Abbara, S. Boucher, E. Devaud, O. Robineau, P. Rispal, T. Guimard, E. D'Anglejean, M.Cu. A. Brangier, P. Codron, J. Lemée, V. Pichon, R. Dhersin, G. Urbanski, C. Lavigne, R. Courtois, H. Danielou, J. Lebreton, R. Vatan, N. Crochette, J. Lainé, L. Perez, S. Blanchi, H. Mailnardam, F. Talarmin, E. Gaigneux, P. Motte-Vincent, M. Morrier, D. Merrien, Y. Bleher, M. Flori, A. Ducet-Boiffard, O. Colin, R. Février, P. Thill, M. Tetart, F. Demaeght et al., Υδροξυχλωροκίνη σε ήπια έως μέτρια COVID-19: μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διπλά τυφλή δοκιμή 2020 Οκτωβρίου, Κλινική Μικροβιολογία και Λοιμώξεις, Τόμος 27, Τεύχος 8, Σελίδα 1124-1130
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 247 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 46% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.21) και 26% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.48).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη σε προχωρημένο στάδιο (60% σε οξυγόνο) στη Γαλλία έδειξε 46% χαμηλότερη θνησιμότητα. Θνησιμότητα στις 28 ημέρες σχετικός κίνδυνος RR 0.54 [0.21-1.42] συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση στις 28 ημέρες σχετικός κίνδυνος RR 0.74 [0.33-1.70]. Εάν δεν διακοπεί νωρίς και συνεχιστεί η ίδια τάση, θα επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα στην 28ήμερη θνησιμότητα μετά από ~550 ασθενείς (σχεδιάστηκαν 1,300 ασθενείς). Δεν παρέχονται αποτελέσματα θνησιμότητας για υποομάδες.Για τις υποομάδες που έλαβαν AZ: Δεν εντοπίστηκαν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια. Αυτή η μελέτη παρουσιάστηκε ως αρνητική, ωστόσο τα αποτελέσματα δεν υποστηρίζουν αυτό το συμπέρασμα. https://c19p.org/dubee
22. R. Amaravadi, L. Giles, M. Carberry, M. Hyman, I. Frank, S. Nasta, J. Walsh, E. Wileyto, P. Gimotty, M. Milone, E. Teng, N. Vyas, S. Balian, J. Kolansky, N. Abdulhay, S. McGovern, S. Gamblin, O. Doran, P. Callahan, και B. Abella, Υδροξυχλωροκίνη για ασθενείς θετικούς στον SARS-CoV-2 που βρίσκονται σε κατ' οίκον καραντίνα: Η πρώτη ενδιάμεση ανάλυση μιας εξ αποστάσεως διεξαγόμενης τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής Φεβρουάριος 2021, medRxiv
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 29 ασθενείς με HCQ σε πρώιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 60% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.13).
Μια μικροσκοπική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) 34 ασθενών με πρόωρο τερματισμό για εξωτερική θεραπεία έδειξε ταχύτερη ανάρρωση με τη θεραπεία (όχι στατιστικά σημαντική). Όλοι οι ασθενείς ανάρρωσαν (3 ασθενείς ελέγχου ανάρρωσαν μετά τη μετάβαση στο σκέλος θεραπείας) – σύμφωνα με το πρωτόκολλο, τα αποτελέσματα μέσης ανάρρωσης έχουν προτεραιότητα. Δεν υπήρξε θνησιμότητα και μόνο μία νοσηλεία την ημέρα 0 πριν από τη θεραπεία. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/amaravadi
23. S. Azhar, J. Akram, W. Latif, N. Cano Ibanez, S. Mumtaz, A. Rafi, U. Aftab, S. Iqtadar, M. Shahzad, F. Syed, B. Zafar, N. Fatima, S. Saadat Afridi, S. Javed Akram, M. Afzal Goraeef, S. V. Ashraf, S. Ashraf, H. Akrma, and T. Khaliq, Αποτελεσματικότητα πρώιμων φαρμακευτικών παρεμβάσεων σε συμπτωματικούς ασθενείς COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Mar 2024, Πακιστάν J. Medical Sciences, Τόμος 40, Τεύχος 5
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 471 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για πρώιμη θεραπεία: 71% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03), 4% μεγαλύτερη βελτίωση (p=0.64) και 10% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.52).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 471 σε ασθενείς με ήπια νόσο Covid-19 στο Πακιστάν, η οποία δεν έδειξε σημαντικές διαφορές στην κλινική βελτίωση και την ιική κάθαρση μεταξύ της HCQ, της αζιθρομυκίνης, της οσελταμιβίρης και των συνδυασμών τους. Η θνησιμότητα ήταν σημαντικά χαμηλότερη στα σκέλη HCQ έναντι των σκελών χωρίς HCQΤα καλύτερα αποτελέσματα για την κάθαρση του ιού και την κλινική βελτίωση παρατηρήθηκαν με τον συνδυασμό όλων των θεραπειών. Δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου. Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Όλοι οι ασθενείς είχαν ήπια Covid-19 και η εργασία υποδεικνύει έγκαιρη θεραπεία, ωστόσο ο χρόνος από την έναρξη δεν αναφέρεται και παρέχονται ελάχιστες πληροφορίες κατά την έναρξη. https://c19p.org/azhar
24. R. Derwand, M. Scholz και V. Zelenko, Εξωτερικοί Ασθενείς COVID-19 – Πρώιμη Θεραπεία με Διαστρωμάτωση Κινδύνου με Ψευδάργυρο και Χαμηλή Δόση Υδροξυχλωροκίνης και Αζιθρομυκίνης: Μια Αναδρομική Μελέτη Σειράς Περιπτώσεων Ιούλιος 2020, Διεθνές Ιδρυμα Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 56, Τεύχος 6, Σελίδα 106214
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 518 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 79% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12) και 82% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.001).
79% χαμηλότερη θνησιμότητα και 82% χαμηλότερη νοσηλεία με πρώιμη HCQ+AZ+Z. Δεν υπήρχαν καρδιακές παρενέργειες. Αναδρομική μελέτη 518 ασθενών (141 που έλαβαν θεραπεία, 377 στην ομάδα ελέγχου). https://c19p.org/derwand
25. V. Guérin, P. Lévy, J. Thomas, T. Lardenois, P. Lacrosse, E. Sarrazin, N. Andreis, και M. Wonner, Η αζιθρομυκίνη και η υδροξυχλωροκίνη επιταχύνουν την ανάρρωση εξωτερικών ασθενών με ήπια/μέτρια COVID-19 Μπορεί 2020, Ασιάτης Ιατρός Ιατρικής και Υγείας, 15 Ιουλίου 2020, Σελίδα 45-55
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 88 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 65% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.0001).
Ο μέσος χρόνος κλινικής ανάρρωσης μειώθηκε από 26 ημέρες (τυπική θεραπεία) σε 9 ημέρες, p<0.0001 (HCQ+AZ) ή 13 ημέρες, p<0.0001 (AZ). Δεν παρατηρήθηκε καρδιακή τοξικότητα. Μικρή αναδρομική μελέτη 88 ασθενών με ανάλυση περιπτώσεων-μαρτύρων με αντίστοιχους ασθενείς. https://c19p.org/guerin
26. T. Tarjoman, M. Valizadeh, P. Shojaei, B. Farhoodi, M. Zangeneh, M. Najafi, S. Jamaldini, M. Mesgarian, Z. Hanifezadeh, F. Abdollahi, H. Massumi Naini, M. Alijani, H. Ziaee, και A. Chouhdari, Η προφυλακτική επίδραση της υδροξυχλωροκίνης στη σοβαρότητα της λοίμωξης COVID-19 σε ασυμπτωματικό πληθυσμό: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Ιαν 2024, Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας, Τόμος 10, Τεύχος Τόμος 10 (2024): Συνεχές Τεύχος
1,000 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για την προφύλαξη: 80% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.25) και 43% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.005).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) 1,000 ατόμων που έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από Covid-19 με προφύλαξη με HCQ. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στις παρενέργειες ή την προσήλωση, δεν υπήρχαν σοβαρές παρενέργειες και η τύφλωση διατηρήθηκε καλά. Υπάρχουν πλέον τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές PrEP, που δείχνουν σημαντική αποτελεσματικότητα για κρούσματα Covid-19. https://c19p.org/chouhdari
27. C. Yilgwan, A. Onu, J. Ofoli, L. Dakum, N. Shehu, D. Ogoina, I. Okoli, D. Osisanwo, V. Okafor, A. Olayinka, I. Mamadu, A. Adebiyi, Κλινικό προφίλ και προγνωστικοί παράγοντες των αποτελεσμάτων νοσηλευόμενων ασθενών με εργαστηριακά επιβεβαιωμένο σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο κορωνοϊού 2 στη Νιγηρία: Αναδρομική ανάλυση 13 κρατών με υψηλό φορτίο στη Νιγηρία Μάιος 2023, Nigerian Medical J.
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,462 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 93% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 3,462 νοσηλευόμενων ασθενών με Covid-19 σε 13 πολιτείες της Νιγηρίας, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα βελτιωμένα αποτελέσματα σε σύγκριση με πολλές άλλες μελέτες σε προχωρημένο στάδιο. μπορεί να σχετίζεται με τη δόση και την εμπειρία των γιατρών – σε άλλες μελέτες, τα ευεργετικά αποτελέσματα μπορεί να αντισταθμίζονται από τις παρενέργειες των υψηλών αθροιστικών δόσεων σε ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο. Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι τα χειρότερα αποτελέσματα με συνδυασμό CQ/HCQ και AZ μπορεί να σχετίζονται με το γεγονός ότι οι παρενέργειες γίνονται πιο σημαντικές για τους ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο. https://c19p.org/yilgwan
28. B. Obrișcă, A. Vornicu, R. Jurubiță, V. Mocanu, G. Dimofte, A. Andronesi, B. Sorohan, C. Achim, G. Micu, R. Bobeică, C. Dina, και G. Ismail, Χαρακτηριστικά της λοίμωξης SARS-CoV-2 σε λοίμωξη από τον ασθενή που παρακολουθείται ενεργά με πνευμονία. Σεπτέμβριος 2022, Βιοϊατρικά, Τόμος 10, Τεύχος 10, Σελίδα 2423
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 95 ασθενείς: 87% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.01).
Προοπτική ανάλυση 95 ασθενών με νεφρίτιδα λύκου στη Ρουμανία, που δείχνει χαμηλότερο κίνδυνο Covid-19 με τη χρήση HCQ. https://c19p.org/obrisca
29. C. Loucera, R. Carmona, M. Esteban-Medina, G. Bostelmann, D. Muñoyerro-Muñiz, R. Villegas, M. Peña-Chilet, και J. Dopazo, Πραγματικά δεδομένα με αναδρομική ομάδα 15,968 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 υποδηλώνουν 21 νέες αποτελεσματικές θεραπείες. Aug 2022, Ιολογία J., Τόμος 20, Τεύχος 1
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 15,968 ασθενείς: 69% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.0002).
Αναδρομική μελέτη 15,968 ασθενών με Covid-19 που νοσηλεύτηκαν στην Ισπανία, οι οποίοι εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με την υπάρχουσα χρήση αρκετών φαρμάκων, όπως μετφορμίνη, υδροχλωρική κρεατινίνη, αζιθρομυκίνη, ασπιρίνη, βιταμίνη D, βιταμίνη C και βουδεσονίδη. συμπεριλαμβάνονται μόνο οι νοσηλευόμενοι ασθενείς, τα αποτελέσματα δεν αντικατοπτρίζουν τις διαφορετικές πιθανότητες νοσηλείας μεταξύ των θεραπειών. https://c19p.org/loucera3h
30. D. Badyal, S. Chandy, P. Chugh, A. Faruqui, Y. Gupta, A. Hazra, S. Kamat, V. Kamboj, R. Kaul, N. Kshirsagar, S. Maulik, B. Medhi, G. Menon, J. Ranjalkar, V. Rao, Y. Shetty, D. Trinepathi, R. Προφύλαξη από τον CoV2 σε εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης – Μια πολυκεντρική μελέτη κοόρτης που αξιολογεί την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια 2021 Ιουνίου, Ι. ο Σύλλογος Ιατρών της Ινδίας, Ιούνιος 2021
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 2,090 ασθενείς: 60% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Μελέτη προφύλαξης σε 12,089 Ινδούς εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κρουσμάτων Covid-19 με θεραπεία και ολοένα και χαμηλότερο κίνδυνο για μεγαλύτερες διάρκειες προφύλαξης με HCQ. Τα παραρτήματα δεν ήταν διαθέσιμα. https://c19p.org/badyal
31. J. Rojas-Serrano, A. Portillo-Vásquez, I. Thirion-Romero, J. Vázquez-Pérez, F. Mejía-Nepomuceno, A. Ramírez-Venegas, K. Pérez-Kawabe, και R. Pérez-Padilla, στην υγεία των εργαζομένων για COVID-19-XNUMX τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Μπορεί 2021, PLoS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 2, Σελίδα e0261980
127 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 82% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.12).
Πρόωρα τερματισμένη τυχαιοποιημένη μελέτη HCQ PrEP με 62 ασθενείς που έλαβαν HCQ και 65 ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο, η οποία έδειξε 82% λιγότερες περιπτώσεις με θεραπεία, p = 0.12. Εάν η δοκιμή συνεχιστεί και παρατηρηθεί το ίδιο ποσοστό συμβάντων, στατιστική σημαντικότητα θα είχε επιτευχθεί μετά την προσθήκη περίπου 16 ασθενών ανά βραχίονα. https://c19p.org/rojasserrano
32. E. Corradini, P. Ventura, W. Ageno, C. Cogliati, M. Muiesan, D. Girelli, M. Pirisi, A. Gasbarrini, P. Angeli, P. Querini, E. Bosi, M. Tresoldi, R. Vettor, M. Cattaneo, F. Piscaglia, S., A. Brucaletti, S. Pontremoli, M. Porta, P. Minuz, O. Olivieri, G. Sesti, G. Biolo, D. Rizzoni, G. Serviddio, F. Cipollone, D. Grassi, R. Manfredini, G. Moreo, A. Pietrangelo, E. Tombolini, T. Teatini, E. Zinameleri, P. Piano, R. De Lorenzo, G. Arcidiacono, M. Podda, L. Muratori, C. Gabiati, F. Salinaro, M. Luciani, C. Barnini, S. Morra di Cella, A. Dalbeni, S. Friso, M. Luciani, F. Mearelli et al., Κλινικοί παράγοντες που σχετίζονται με τον θάνατο σε 3044 ασθενείς με COVID-19 που νοσηλεύονταν σε παθολογικά τμήματα στην Ιταλία: αποτελέσματα της μελέτης SIMI-COVID-19 της Ιταλικής Εταιρείας Εσωτερικής Παθολογίας (SIMI) Απρ 2021, Εσωτερική και Επείγουσα Παθολογία, Τόμος 16, Τεύχος 4, Σελίδα 1005-1015
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 1,713 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 70% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 3,044 νοσηλευόμενων ασθενών με Covid-19 στην Ιταλία, η οποία έδειξε σημαντική συσχέτιση του HCQ με την επιβίωση σε ελαφριές, ήπιες και μέτριες περιπτώσεις σε πολυπαραμετρική ανάλυση, αλλά όχι σε σοβαρές περιπτώσεις. https://c19p.org/corradini
33. B. Cangiano, L. Fatti, L. Danesi, G. Gazzano, M. Croci, G. Vitale, L. Gilardini, S. Bonadonna, I. Chiodini, C. Caparello, A. Conti, L. Persani, M. Stramba-Badiale και M. Bonomi, Θνησιμότητα σε μια πανδημία στο σπίτι, γέννηση COVID-19 ADL, συμπληρώματα βιταμίνης D και περιορισμοί των διαγνωστικών εξετάσεων Δεκέμβριος 2020, Γήρανση, Τόμος 12, Τεύχος 24, Σελίδα 24522-24534
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 98 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 73% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03).
Ανάλυση 98 ενοίκων οίκων ευγηρίας PCR+ στην Ιταλία, μέσης ηλικίας 90 ετών, που δείχνει θνησιμότητα HCQ RR 0.27, p = 0.03. Υπόκειται σε σύγχυση λόγω αντένδειξης. Η εργασία παρέχει την τιμή p για την παλινδρόμηση αλλά όχι το μέγεθος του αποτελέσματος. https://c19p.org/cangiano
34. E. Sheshah, S. Sabico, R. Albakr, A. Sultan, K. Alghamdi, K. Al Madani, H. Alotair, και N. Al-Daghri, Επιπολασμός του Διαβήτη, Διαχείριση και Αποτελέσματα σε Ενήλικες Ασθενείς με Covid-19 που Νοσηλεύτηκαν σε Εξειδικευμένο Τριτοβάθμιο Νοσοκομείο στο Ριάντ, Σαουδική Αραβία 2020 Νοεμβρίου Έρευνα και Κλινική Πρακτική για τον Διαβήτη, Τόμος 172, Σελίδα 108538
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 300 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 80% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 300 νοσηλευόμενων ασθενών στη Σαουδική Αραβία που εμφάνισε προσαρμοσμένο λόγο πιθανοτήτων HCQ 0.12, p < 0.001. https://c19p.org/sheshah
35. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski, και P. Bozhinov, Υδροξυχλωροκίνη για την προφύλαξη και τη θεραπεία της COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης 2020 Νοεμβρίου Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, Τόμος 38, Σελίδα 100813
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 204 ασθενείς: 93% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.01).
100% μείωση των περιπτώσεων με προφυλακτική αγωγή με HCQ+ψευδάργυρο μετά από έκθεσηΣύντομη αναφορά για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στη Βουλγαρία. 0 περιπτώσεις με θεραπεία έναντι 3 για την ομάδα ελέγχου. 156 ασθενείς με θεραπεία και 48 ασθενείς ελέγχου. Δεν υπήρχαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτή η εργασία αναφέρεται τόσο στην προληπτική θεραπεία (PEP) όσο και στην έγκαιρη θεραπεία, έχουμε διαχωρίσει τις δύο μελέτες. https://c19p.org/simovapep
36. V. Hande, S. Mathai και V. Behera, Υδροξυχλωροκίνη ως προφύλαξη πριν από την έκθεση κατά της COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: Μια εμπειρία σε ένα μόνο κέντρο. 2020 Νοεμβρίου J. Ναυτική Ιατρική Εταιρεία, Τόμος 0, Τεύχος 0, Σελίδα 0
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 604 ασθενείς: 90% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Μείωση κατά 90% των περιστατικών με προφύλαξη πριν από την έκθεση σε HCQ. Αναδρομική αξιολόγηση 604 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. https://c19p.org/mathai
37. J. Nogueira López, C. Grasa Lozano, C. Ots Ruiz, L. Alonso García, I. Falces-Romero, C. Calvo και M. García-López Hortelano, Παρακολούθηση τηλεϊατρικής για COVID-19: εμπειρία σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο 2020 Νοεμβρίου Χρονικά Παιδιατρικής, Τόμος 95, Τεύχος 5, Σελίδα 336-344
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 72 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 64% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 72 παιδιατρικών ασθενών που εμφάνισαν HCQ που σχετίζεται με μικρότερη διάρκεια πυρετού (p=0.023), μικρότερη εξέλιξη (p=0.016) και λιγότερες επανεπισκέψεις στα Επείγοντα (p=0.017). https://c19p.org/lopez2
38. M. Lauriola, A. Pani, G. Ippoliti, A. Mortara, S. Milighetti, M. Mazen, G. Perseghin, D. Pastori, P. Grosso, και F. Scaglione, Επίδραση της συνδυαστικής θεραπείας υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης στη θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19 Σεπτέμβριος 2020, Κλινική και Μεταφραστική Επιστήμη, Τόμος 13, Τεύχος 6, Σελίδα 1071-1076
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 360 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 74% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 377 ασθενών, μείωση 73% στη θνησιμότητα με HCQ+AZ, προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου 0.27 [0.17-0.41]. Μέση ηλικία 71.8. Δεν υπήρχαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπόκειται σε ατελή προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες. https://c19p.org/lauriola
39. C. Ferri, D. Giuggioli, V. Raimondo, M. L'Andolina, A. Tavoni, R. Cecchetti, S. Guiducci, F. Ursini, M. Caminiti, G. Varcasia, P. Gigliotti, R. Pellegrini, D. Olivo, M. Colaci, G. Mariane R. Murdallino S. Bellando-Randone, V. Aiello, S. Bilia, D. Giannini, T. Ferrari, R. Caminiti, V. Brusi, R. Meliconi, P. Fallahi και A. Antonelli, COVID-19 και ρευματικά αυτοάνοσα συστηματικά νοσήματα: αναφορά μεγάλης σειράς Ιταλών ασθενών Αύγουστος 2020, Κλινική Ρευματολογία, Τόμος 39, Τεύχος 11, Σελίδα 3195-3204
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 1,641 ασθενείς: 63% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.02).
Ανάλυση 1641 ασθενών με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα που έδειξε csDMARD (HCQ κ.λπ.) RR 0.37, p=0.015. Τα csDMARD περιλαμβάνουν HCQ, CQ και πολλά άλλα φάρμακα, επομένως η επίδραση μόνο του HCQ/CQ θα μπορούσε να είναι υψηλότερη. Αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει επίσης ότι ο κίνδυνος Covid-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, Ή 4.42, p<0.001 (Αυτός είναι ο παρατηρούμενος κίνδυνος στον πραγματικό κόσμο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως το ενδεχόμενο οι ασθενείς αυτοί να είναι ενδεχομένως πιο προσεκτικοί για να αποφύγουν την έκθεση). (τα αποτελέσματα είναι για «σίγουρο + πολύ ύποπτο» περιπτώσεις και το κύριο αποτέλεσμα παρουσιάζεται στην εργασία ως η OR (ή η πιθανότητα εμφάνισης) για τη μη λήψη csDMARDs, αρχές του 19ου αιώνα το μετέτρεψε σε RR. https://c19p.org/ferri
40. A. Dubernet, K. Larsen, L. Masse, J. Allyn, E. Foch, L. Bruneau, A. Maillot, M. Lagrange-Xelot, V. Thomas, M. Jaffar-Banjee, L. Gauzere, L. Raffray, K. Borsu, S. Dibernardo, S. Renaud, M. André, D. Moreau, J. Jabot, N. Coolen-Allou, και N. Allou, Μια ολοκληρωμένη στρατηγική για την έγκαιρη θεραπεία της COVID-19 με αζιθρομυκίνη/υδροξυχλωροκίνη ή/και κορτικοστεροειδή: αποτελέσματα μιας αναδρομικής παρατηρητικής μελέτης στο γαλλικό υπερπόντιο διαμέρισμα της Ρεϋνιόν. Aug 2020, J. Παγκόσμια Αντιμικροβιακή Αντοχή, Τόμος 23, Σελίδα 1-3
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 36 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 88% λιγότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.008).
Αναδρομική ανάλυση 36 νοσηλευόμενων ασθενών που έδειξαν HCQ/AZ που σχετίζεται με χαμηλότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ, p=0.008. Διάμεση ηλικία 66 έτη, χωρίς θνησιμότητα. Συγχυτική εικόνα ως προς την ένδειξη. Ωστόσο, ασθενείς με υποξαιμική πνευμονία έλαβαν θεραπεία με HCQ/AZ. Οι ασθενείς δεν έλαβαν θεραπεία με HCQ/AZ εάν δεν χρειάζονταν οξυγονοθεραπεία.Ακόμα και σε αυτό το προχωρημένο στάδιο, έδειξε αποτελεσματικότητα. https://c19p.org/dubernet
41. M. Soneja, H. Kadnur, A. Aggarwal, K. Singh, A. Mittal, N. Nischal, P. Tirlangi, A. Khan, D. Desai, A. Gupta, A. Kumar, P. Jorwal, A. Biswas, R. Pandey, N. Wig, και R. Guleria, Προφύλαξη πριν από την έκθεση με υδροξυχλωροκίνη για την COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: Αρχική εμπειρία από την Ινδία Ιούλιος 2020, Ι. Οικογενειακή Ιατρική και Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, Τόμος 11, Τεύχος 3, Σελίδα 1140
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 358 ασθενείς: 62% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.01).
Μελέτη προφύλαξης με 334 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου στην Ινδία, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κρουσμάτων με θεραπεία. Οι συμπτωματικοί ασθενείς έλαβαν αποτελέσματα PCR, αλλά μόνο ορισμένοι ασυμπτωματικοί ασθενείς έλαβαν, επομένως μπορεί να υπήρχαν επιπλέον ασυμπτωματικά κρούσματα. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/kadnur
42. J. Zhong, G. Shen, H. Yang, A. Huang, X. Chen, L. Dong, B. Wu, A. Zhang, L. Su, X. Hou, S. Song, H. Li, W. Zhou, T. Zhou, Q. Huang, A. Chu, Z. Braunstein, X. Rao, C. Ye, και L. Dong, COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα στην επαρχία Hubei της Κίνας: μια πολυκεντρική αναδρομική παρατηρητική μελέτη Ιούλιος 2020, Lancet Ρευματολογία, Τόμος 2, Τεύχος 9, Σελίδα e557-e564
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 43 ασθενείς: 91% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.04).
Οι ασθενείς με ρευματικές παθήσεις που λάμβαναν HCQ είχαν χαμηλότερο κίνδυνο Covid-19 από εκείνους που λάμβαναν άλλα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα., OR 0.09 (0.01–0.94), p=0.044 μετά από προσαρμογή για ηλικία, φύλο, κάπνισμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, λοίμωξη σε άλλα μέλη της οικογένειας και συννοσηρότητες. 43 ασθενείς με ρευματικά νοσήματα και έκθεση στην Covid-19. https://c19p.org/zhong
43. J. Rogado, C. Pangua, G. Serrano-Montero, B. Obispo, A. Marino, M. Pérez-Pérez, A. López-Alfonso, P. Gullón και M. Lara, Covid-19 και καρκίνος του πνεύμονα: Μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας; Μπορεί 2020, Καρκίνος του πνεύμονα, Τόμος 146, Σελίδα 19-22
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 17 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 92% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομική ανάλυση 17 νοσηλευόμενων ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που παρουσιάζουν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ+AZ θεραπεία. https://c19p.org/rogado
44. S. Panda, P. Chatterjee, T. Anand, K. Singh, R. Rasaily, R. Singh, S. Das, H. Singh, I. Praharaj, R. Gangakhedkar, και B. Bhargava, Εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και λοίμωξη από SARS-CoV-2 στην Ινδία: Μια διερεύνηση περιπτώσεων-ελέγχων κατά την περίοδο της COVID-19 Μάιος 2020, Indian J. Med. Res., 20 Ιουνίου 2020, Τόμος 151, Τεύχος 5, Σελίδα 459
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 455 ασθενείς: 67% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.001).
4+ δόσεις HCQ σχετίζονται με σημαντική μείωση των πιθανοτήτων μόλυνσης, υπάρχει σχέση δόσης-απόκρισης. https://c19p.org/chatterjee
45. M. Huang, M. Li, F. Xiao, P. Pang, J. Liang, T. Tang, S. Liu, B. Chen, J. Shu, Y. You, Y. Li, M. Tang, J. Zhou, G. Jiang, J. Xiang, W. Hong, S. He, Z. Wang, J. Feng, C. Lin, Y. Ye, Z. Wu, Y. Li, B. Zhong, R. Sun, Z. Hong, J. Liu, H. Chen, X. Wang, Z. Li, D. Pei, L. Tian, J. Xia, S. Jiang, N. Zhong, και H. Shan, Προκαταρκτικά στοιχεία από μια πολυκεντρική προοπτική παρατηρητική μελέτη για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χλωροκίνης για τη θεραπεία της COVID-19 Μπορεί 2020, Εθνική Επισκόπηση Επιστημών, nwaa113, Τόμος 7, Τεύχος 9, Σελίδα 1428-1436
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 373 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 67% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.0001).
197 ασθενείς με CQ, 176 ομάδα ελέγχου. Ο μέσος χρόνος έως ότου το ιικό RNA είναι μη ανιχνεύσιμο και η διάρκεια του πυρετού μειώθηκαν σημαντικά. Δεν υπήρχαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/huangnsr
46. B. Yu, C. Li, P. Chen, N. Zhou, L. Wang, J. Li, H. Jiang, και D. Wang, Η χαμηλή δόση υδροξυχλωροκίνης μειώνει τη θνησιμότητα των κρίσιμα πασχόντων ασθενών με COVID-19. Μάιος 2020, Science China Life Sciences, 2020 15 Μαΐου, 1-7, Τόμος 63, Τεύχος 10, Σελίδα 1515-1521
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 550 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 60% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Αναδρομικά, 550 ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση. 19% θνησιμότητα για άτομα με HCQ έναντι 47% για άτομα χωρίς HCQ, RR 0.395, p=0.002Τα επίπεδα της φλεγμονώδους κυτοκίνης IL-6 μειώθηκαν σημαντικά από 22.2 pg/mL σε 5.2 pg/mL (p<0.05) στο τέλος της θεραπείας στην ομάδα HCQ, αλλά δεν υπήρξε καμία αλλαγή στην ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/yu
47. A. Pate, A. Shankarkumar, S. Shinde, M. Pruthi, H. Patil, και M. Madkaikar, Η ορολογική έρευνα για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης παρέχει επιβεβαιωτικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της προφύλαξης με υδροξυχλωροκίνη κατά της λοίμωξης από COVID-19. Σεπτέμβριος 2020, ResearchGate
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 500 ασθενείς: 82% λιγότερες νοσηλείες (p=0.01) και 42% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.05).
Έρευνα οροεπιπολασμού ICMR σε 500 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, εκ των οποίων οι 279 λάμβαναν προφύλαξη με HCQ, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο με τη θεραπεία και χαμηλότερη σοβαρότητα. https://c19p.org/yadav3
48. M. Mokhtari, M. Mohraz, M. Gouya, H. Namdari Tabar, J. Tabrizi, K. Tayeri, S. Aghamohamadi, Z. Rajabpoor, M. Karami, A. Raeisi, H. Rahmani, και H. Khalili, Κλινικά αποτελέσματα ασθενών με ήπια COVID-19 μετά από θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη σε εξωτερικό ιατρείο. Απρίλιος 2021, Διεθνής Ανοσοφαρμακολογία, Τόμος 96, Σελίδα 107636
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 28,759 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 70% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001) και 35% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001).
Αναδρομική εξέταση 28,759 ενηλίκων εξωτερικών ασθενών με ήπια Covid-19 στο Ιράν, 7,295 άτομα που έλαβαν θεραπεία με HCQ, παρουσιάζοντας σημαντικά χαμηλότερη νοσηλεία και θνησιμότητα με τη θεραπεία. https://c19p.org/mokhtari
49. M. AlQahtani, N. Kumar, D. Aljawder, A. Abdulrahman, M. Mohamed, F. Alnashaba, M. Fayyad, F. Alshaikh, F. Alsahaf, S. Saeed, A. Almahroos, Z. Abdulrahim, S. Otoom, και S. Atkin, Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή φαβιπιραβίρης, υδροξυχλωροκίνης και τυπικής φροντίδας σε ασθενείς με ήπια/μέτρια νόσο COVID-19 Mar 2022, Επιστημονικές Εκθέσεις, Τόμος 12, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 103 ασθενείς με ερωτηθέντες στον έλεγχο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT): 4% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.94) και 47% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.13).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) με 54 φαβιπιραβίρη, 51 ασθενείς με HCQ και 52 ασθενείς που νοσηλεύονταν με την καθιερωμένη θεραπεία στο Μπαχρέιν, δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. Η κάθαρση του ιού βελτιώθηκε και με τις δύο θεραπείες, αλλά δεν έφτασε σε στατιστική σημαντικότητα με το μικρό μέγεθος δείγματος. https://c19p.org/alqahtani2
50. A. Ip, J. Ahn, Y. Zhou, A. Goy, E. Hansen, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, I. Sawczuk, J. Underwood, D. Walker, R. Prasad, R. Sweeney, M. Ponce, S. La Capra, F. Cunningham, A. Calise, B. Pulver, D. Ruocco, G. Mojares, M. Eagan, K. Ziontz, P. Mastrokyriakos, και S. Goldberg, Υδροξυχλωροκίνη στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών με ήπια συμπτωματική COVID-19: Μια πολυκεντρική παρατηρητική μελέτη Aug 2020, Λοιμώδη νοσήματα BMC, Τόμος 21, Τεύχος 1
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 1,067 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.43) και 37% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.04).
Αναδρομική μελέτη σε 1,274 εξωτερικούς ασθενείς, μείωση 47% στις νοσηλείες με HCQ με αντιστοίχιση προδιάθεσης, HCQ OR 0.53 [0.29-0.95]. Οι αναλύσεις ευαισθησίας αποκάλυψαν παρόμοιες συσχετίσεις. Δεν παρατηρήθηκαν αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες (2% επεισόδια παράτασης QTc, 0% αρρυθμίες). https://c19p.org/ip
51. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier και J. McCoy, Η πρώιμη θεραπεία COVID-19 με αζιθρομυκίνη συν νιταζοξανίδη, ιβερμεκτίνη ή υδροξυχλωροκίνη σε εξωτερικούς ασθενείς βελτίωσε σημαντικά τα αποτελέσματα COVID-19 σε σύγκριση με τα γνωστά αποτελέσματα σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία. 2020 Νοεμβρίου Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, Τόμος 43, Σελίδα 100915
Μελέτη πρώιμης θεραπείας 296 ασθενών με HCQ: 81% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.21), 95% χαμηλότερος αερισμός (p=0.0008) και 98% χαμηλότερη νοσηλεία (p<0.0001).
Σύγκριση HCQ, νιταζοξανίδης και ιβερμεκτίνης που δείχνει παρόμοια αποτελεσματικότητα για τα συνολικά κλινικά αποτελέσματα στην Covid-19 όταν χρησιμοποιείται πριν από επτά ημέρες συμπτωμάτωνκαι συντριπτικά ανώτερο σε σύγκριση με τον πληθυσμό της Covid-19 που δεν είχε λάβει θεραπεία, ακόμη και για εκείνα τα αποτελέσματα που δεν επηρεάστηκαν από το εικονικό φάρμακο, τουλάχιστον όταν συνδυάστηκαν με αζιθρομυκίνη, βιταμίνη C, D και ψευδάργυρο στην πλειονότητα των περιπτώσεων. 585 ασθενείς με μέση καθυστέρηση θεραπείας 2.9 ημέρες. Δεν υπήρξε νοσηλεία, μηχανικός αερισμός ή θνησιμότητα με τη θεραπείαΗ ομάδα ελέγχου 1 ήταν μια αναδρομικά ληφθείσα ομάδα ασθενών του ίδιου πληθυσμού που δεν έλαβαν θεραπεία. https://c19p.org/cadegiani
52. D. Dhibar, N. Arora, D. Chaudhary, A. Prakash, B. Medhi, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, P. Lakshmi, K. Goyal, και A. Ghosh, Ο «μύθος της υδροξυχλωροκίνης (HCQ) ως προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) για την πρόληψη της COVID-19» απέχει πολύ από την πραγματικότητα. Ιαν 2023, Επιστημονικές Εκθέσεις, Τόμος 13, Τεύχος 1
1,168 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 27% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.32) και 21% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.21).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή PEP χαμηλής δόσης σε ασθενή χαμηλού κινδύνου με HCQ, η οποία έδειξε λιγότερο συμπτωματικές περιπτώσεις με θεραπεία, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Δεν υπήρχαν μέτριες ή σοβαρές περιπτώσεις. HCQ 800 mg την πρώτη ημέρα ακολουθούμενη από 400 mg μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες. https://c19p.org/dhibar2
53. T. Ly, D. Zanini, V. Laforge, S. Arlotto, S. Gentile, H. Mendizabal, M. Finaud, D. Morel, O. Quenette, P. Malfuson-Clot-Faybesse, A. Midejean, P. Le-Dinh, G. Daher, B. Labarriere, P. Roug, A. Morel Parola, E. Chabriere, D. Raoult και P. Gautret, Μοτίβο μόλυνσης από SARS-CoV-2 μεταξύ εξαρτημένων ηλικιωμένων κατοίκων που ζουν σε οίκους ευγηρίας στη Μασσαλία, Γαλλία, Μάρτιος-Ιούνιος 2020 Aug 2020, Διεθνές Ιδρυμα Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 56, Τεύχος 6, Σελίδα 106219
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 226 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 56% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομική ανάλυση οίκων ευγηρίας, HCQ+AZ >= θνησιμότητα 3 ημερών Ή 0.37, p=0.02. 1,690 ηλικιωμένοι κάτοικοι (μέση ηλικία 83 έτη), 226 μολυσμένοι κάτοικοι, 116 έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ >= 3 ημέρες. Η ανίχνευση μέσω μαζικού ελέγχου έδειξε επίσης σημαντικές βελτιώσεις (16.9% έναντι 40.6%, Ή 0.20, p=0.001), υποδηλώνοντας ότι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι πιο επιτυχημένη. https://c19p.org/ly
54. C. Skipper, K. Pastick, N. Engen, A. Bangdiwala, M. Abassi, S. Lofgren, D. Williams, E. Okafor, M. Pullen, M. Nicol, A. Nascene, K. Hullsiek, M. Cheng, D. Luke, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, L. Kelly, I. Schwartz, R. Zarychanski, E. McDonald, T. Lee, R. Rajasingham, και D. Boulware, Υδροξυχλωροκίνη σε μη νοσηλευόμενους ενήλικες με πρώιμη COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή Ιούλιος 2020, Annals of Internal Medicine, Τόμος 173, Τεύχος 8, Σελίδα 623-631
465 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας «Πρώιμη θεραπεία» τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές: 37% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/νοσηλεία (p=0.58), 49% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.38) και 20% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.21).
Δεν υπάρχουν λεπτομέρειες σχετικά με την καθυστέρηση της θεραπείαςΈνας συγγραφέας αναφέρει ότι δεν καταγράφηκε ο χρόνος έναρξης της θεραπείαςΣε σχόλιο του άρθρου και σε ανεξάρτητη ανάλυση παρέχονται αντικρουόμενες εκτιμήσεις, με αναφορές που υποδεικνύουν ελλείποντα δεδομένα στο σύνολο δεδομένων. Δείτε επίσης (συνοδευτική δοκιμή PEP) και Pullen et al., που δείχνει καθυστέρηση αποστολής για αυτές τις δοκιμές 19 - 68 ωρώνΜόνο το ένα τρίτο των συμμετεχόντων ολοκλήρωσε την εγγραφή τις καθημερινές μεταξύ 8:00 π.μ. και 4:00 μ.μ., με το 44% εκτός αυτών των ωρών κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και το 22% κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου. Με εγγραφή έως και 4 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, αυτό συνεπάγεται τοκετό 19-164 ώρες μετά την έναρξη (19 ώρες θα απαιτούσαν άμεση εγγραφή). ~70 έως 140 ώρες (συμπεριλαμβανομένης της αποστολής) καθυστερημένη εξωτερική θεραπεία με το HCQ να παρουσιάζει χαμηλότερη νοσηλεία/θάνατο και ταχύτερη ανάρρωση, αλλά χωρίς να φτάνει σε στατιστική σημαντικότητα. Υπήρξε ένας θάνατος από νοσηλευόμενο μέλος ομάδας ελέγχου και ένας θάνατος από HCQ εκτός νοσηλείας. Δεν είναι σαφές γιατί υπήρξε θάνατος εκτός νοσηλείας. Μπορεί να εμπλέκονται εξωτερικοί παράγοντες, όπως η έλλειψη τυπικής φροντίδας. Ο αποκλεισμός αυτής της περίπτωσης οδηγεί σε έναν θάνατο από HCQ ελέγχου και σε μηδενικούς θανάτους από HCQ. Λεπτομέρειες για τις νοσηλείες και τους θανάτους, όπως η τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής και η καθυστέρηση της θεραπείας, θα ήταν ενημερωτικές, αλλά δεν παρέχονται.Η εφημερίδα αναφέρει ότι το τελικό σημείο άλλαξε στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, επειδή θα απαιτούσαν 6,000 συμμετέχοντες. Ωστόσο, εάν τα ίδια ποσοστά συμβάντων συνεχίζονταν, θα έφταναν σε σημαντικότητα 95% στη μείωση των νοσηλειών μετά την προσθήκη λιγότερων από 500 ασθενών ανά βραχίονα. Η θεραπεία είναι σχετικά αργά, ~70 έως 140 ώρες μετά τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης στην αποστολή. Η δημοσίευση δεν αναφέρει την καθυστέρηση στην αποστολή, αλλά παρέχονται μερικές λεπτομέρειες στο πρωτόκολλο της μελέτης. Δεν είναι σαφείς, αλλά υποδηλώνουν Δεν υπάρχουν αποστολές τα Σαββατοκύριακα και υπάρχει πιθανότητα λήξης στις 12 μ.μ. για την παράδοση και την αποστολή την ίδια ημέρα. Δεν λαμβάνονται υπόψη οι παραβιάσεις της θερμοκρασίας που συμβαίνουν κατά την αποστολή της συνταγής. Υποθέτοντας ότι οι εγγραφές κατανεμήθηκαν ομοιόμορφα μεταξύ 6 π.μ. και 12 π.μ. κάθε μέρα, έχουμε μια μέση καθυστέρηση αποστολής περίπου 46 ωρών. Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε στο σκέλος ελέγχου (φολικό οξύ στις ΗΠΑ, το οποίο αφορούσε τους περισσότερους ασθενείς) μπορεί να έχει σημαντική αποτελεσματικότητα για την Covid-19 [Ντεσασό-Τανγκί, Φαράγκ], επομένως η πραγματική αποτελεσματικότητα του HCQ μπορεί να είναι υψηλότερη από την παρατηρούμενη. Επίσης Δες αυτό. Σημειώστε ότι το φολικό οξύ προβλέπεται να συνδέεται με πολλαπλές πρωτεΐνες του SARS-CoV-2, τα επίπεδα φολικού οξέος είναι χαμηλότερα σε ασθενείς με Covid-19 με σοβαρή νόσο., η χορήγηση συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος μπορεί να βοηθήσει στην υπέρταση και την υπερομοκυστεϊναιμία που σχετίζονται με την Covid-19, και οι διαφορές σε ένα ένζυμο που σχετίζεται με το φυλλικό οξύ θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γεωγραφική διακύμανση της σοβαρότητας της Covid-19. Η εργασία συγκρίνει την καθυστερημένη θεραπεία 0-36 ωρών με οσελταμιβίρη (που χρησιμοποιείται για τη γρίπη) και την καθυστερημένη θεραπεία ~70 έως 140 ωρών με HCQ (Covid-19), σημειώνοντας ότι η οσελταμιβίρη φάνηκε πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, μια πιο συγκρίσιμη μελέτη είναι η McLean (2015) η οποία έδειξε ότι η καθυστερημένη θεραπεία 48-119 ωρών με οσελταμιβίρη δεν έχει καμία επίδραση. Αυτό υποδηλώνει ότι η HCQ είναι πιο αποτελεσματική από την οσελταμιβίρη και ότι η HCQ μπορεί να έχει σημαντική επίδραση για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την καθυστέρηση όπου η οσελταμιβίρη είναι αποτελεσματική. Συμπεριλήφθηκαν 6 άτομα που εγγράφηκαν με συμπτώματα >4 ημερών, παρόλο που δεν πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης στη μελέτη.Αυτό μειώνει την παρατηρούμενη αποτελεσματικότητα. Η μελέτη αναφέρει ότι το 56% (236) εγγράφηκαν εντός 1 ημέρας εμφάνισης συμπτωμάτων, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν μόνο το 40% για «<1 ημέρα»… το 56% είναι εφικτό για <48 ώρες, χρειάζεται διευκρίνιση. Οι ασθενείς σε αυτήν τη μελέτη είναι σχετικά νέοι και οι περισσότεροι από αυτούς αναρρώνουν χωρίς βοήθεια. Αυτό μειώνει τα περιθώρια βελτίωσης που μπορεί να επιφέρει μια θεραπεία.Η μέγιστη βελτίωση μιας αποτελεσματικής θεραπείας θα αναμενόταν πριν όλοι οι ασθενείς πλησιάσουν την ανάρρωση. Οι συγγραφείς επικεντρώνονται στο τελικό αποτέλεσμα όπου οι περισσότεροι έχουν αναρρώσει, αλλά είναι πιο κατατοπιστικό να εξεταστεί η καμπύλη και το σημείο μέγιστης αποτελεσματικότητας. Οι συγγραφείς δεν συνέλεξαν δεδομένα για κάθε ημέρα, αλλά έχουν ενδιάμεσα αποτελέσματα για τις ημέρες 3, 5, 10. Τα αποτελέσματα συμφωνούν με μια αποτελεσματική θεραπεία και δείχνουν στατιστικά σημαντική βελτίωση, p = 0.05, την ημέρα 10 (άλλες μη αναφερόμενες ημέρες μπορεί να δείχνουν αυξημένη αποτελεσματικότητα). Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης μεγαλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας για άτομα >50 ετών, όχι στατιστικά σημαντικό λόγω του μικρού δείγματος, αλλά σημειώνεται καθώς ο κίνδυνος Covid-19 αυξάνεται δραματικά με την ηλικία. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πιο ορατό εδώ, επειδή οι νεότεροι ασθενείς μπορεί κατά μέσο όρο να έχουν περισσότερες ήπιες περιπτώσεις με λιγότερο περιθώριο βελτίωσης. Γενικά, οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη έχουν κατά μέσο όρο σχετικά ήπια συμπτώματα, περιορίζοντας την πιθανότητα παρατήρησης βελτίωσης. Η μελέτη βασίζεται σε διαδικτυακές έρευνες. Γνωστές ψεύτικες έρευνες υποβλήθηκαν στην παρόμοια δοκιμή PEP και ενδέχεται να υπάρχει άγνωστος αριθμός μη ανιχνευμένων ψεύτικων ερωτηματολογίων και στις δύο δοκιμές. Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) 423 ασθενών με διαδικτυακές έρευνες. Ανάλυση ασθενών κυρίως χαμηλού κινδύνου. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα δεν είναι γενικεύσιμα στον πληθυσμό υψηλού κινδύνου Covid. https://c19p.org/skipper
55. Smith et al., Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της υδροξυχλωροκίνης και της αζιθρομυκίνης για την πρόληψη της νοσηλείας ή του θανάτου σε άτομα με COVID-19 Ιούλιος 2020, NCT04358068
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 16 ασθενείς με HCQ, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 64% λιγότερη νοσηλεία (p=1) και 10% βραδύτερη ανάρρωση.
Πρόωρα τερματισμένη τυχαιοποιημένη μελέτη NIAID για HCQ. Ασθενείς >60 ετών ήταν μόνο στο σκέλος HCQ. Το 57% των ασθενών ήταν υψηλού κινδύνου στο σκέλος HCQ έναντι 22% για την ομάδα ελέγχου. Η θεραπεία ξεκίνησε έως και 20 ημέρες μετά τα συμπτώματα. https://c19p.org/smith2
56. M. Kim, S. Jang, Y. Park, B. Kim, T. Hwang, S. Kang, W. Kim, P. Kyu, H. Park, W. Yang, J. Jang, και M. An, Θεραπευτική Απόκριση στην Υδροξυχλωροκίνη, Λοπιναβίρη/Ριτοναβίρη και Αντιβιοτικά για Μέτρια COVID 19: Μια Πρώτη Αναφορά για τα Φαρμακολογικά Αποτελέσματα από τη Νότια Κορέα Μάιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 97 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 51% μικρότερη νοσηλεία (p=0.01) και 56% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.005).
Αναδρομική εικόνα 97 μέτριων περιπτώσεων. Ο χρόνος έως την κάθαρση του ιού ήταν σημαντικά μικρότερος για την HCQ + αντιβιοτικό. Η προδημοσίευση αποσύρθηκε εν αναμονή αξιολόγησης από ομότιμους.. https://c19p.org/kim
57. Novartis et al., Μονοθεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή νόσο COVID-19 Ιούλιος 2020, Novartis, NCT04358081
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 12 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε καθυστερημένη θεραπεία: 71% υψηλότερη εξιτήριο από το νοσοκομείο (p=0.42), 71% μεγαλύτερη βελτίωση (p=0.42) και 79% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.56).
Πρόωρα τερματισμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με μόνο 20 ασθενείς. https://c19p.org/novartis
58. I. Núñez-Gil, L. Ayerbe, C. Fernandez-Pérez, V. Estrada, C. Eid, R. Arroyo-Espliguero, R. Romero, V. Becerra-Muñoz, A. Uribarri, G. Feltes, D. Trabattoni, M. Molina, M., Cerratope, T. Astrua, E. Alfonso, A. Castro-Mejía, S. Raposeiras-Roubin, L. Buzón, C. Paeres, A. Mulet, N. Lal-Trehan, E. Garcia-Vazquez, O. Fabregat-Andres, I. Akin, F. D´Ascenzo, F. D´Ascenzo, P. Fernández-Ortiz και C. Macaya, Hydroxychloroquine and Mortality in SARS-Cov-2 Infection. Το Μητρώο HOPE-Covid-19. Σεπτέμβριος 2022, Αντιμολυσματικοί παράγοντεςΌγκος 20
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 6,217 ασθενών με HCQ σε καθυστερημένη θεραπεία: 53% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης σε 6,217 νοσηλευόμενους ασθενείς στην Ισπανία, η οποία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με το HCQ. Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα που αναφέρθηκε με παχυσαρκίας που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στον ορό είναι σύμφωνο με Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του HCQ προβλέπεται για ασθενείς με υψηλότερη χοληστερόλη. https://c19p.org/nunezgil2
59. M. Ugarte-Gil, G. Alarcón, Z. Izadi, A. Duarte-García, C. Reátegui-Sokolova, A. Clarke, L. Wise, G. Pons-Estel, M. Santos, S. Bernatsky, S. Ribeiro, S. Al Emadi, T. M. Valenzuela-Almada, A. Jönsen, G. Landolfi, M. Fredi, T. Goulenok, M. Devaux, X. Mariette, V. Queyrel, V. Romão, G. Sequeira, R. Hasseli, B. Hoyer, R. Voll, C. Specker, R. BaezCo, E., Ε. G. Ferreira, O. Monticielo, E. Sirotich, J. Liew, J. Hausmann, P. Sufka, R. Grainger, S. Bhana, W. Costello, Z. Wallace, L. Jacobsohn, T. Taylor, C. Ja, A. Strangfeld, E. Mateus, K. Hyrich et al., Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με κακά αποτελέσματα COVID-19 σε άτομα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: δεδομένα από την Παγκόσμια Συμμαχία Ρευματολογίας COVID-19 Φεβρουάριος 2022, Annals of the Rheumatic Diseases, Σελίδα annrheumdis-2021-221636
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 895 ασθενείς: 44% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.007).
Αναδρομική μελέτη 1,606 ασθενών με ΣΕΛ που εμφάνισαν χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών εκβάσεων Covid-19 με χρήση HCQ/CQ. https://c19p.org/ugartegil
60. J. Lora-Tamayo, G. Maestro, A. Lalueza, M. Rubio-Rivas, G. Villarreal Paul, F. Arnalich Fernández, J. Beato Pérez, J. Vargas Núñez, M. Llorente Barrio, και C. Lumbreras Bermejo, η πρώιμη morvirritona των ασθενών με COVID-19 δεν μειώνει τα αποτελέσματα των ασθενών με COVID-XNUMX μεγάλη πολυκεντρική μελέτη Φεβρουάριος 2021, J. Infection, Τόμος 82, Τεύχος 6, Σελίδα 276-316
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 8,553 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 50% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη λοπιναβίρης/ριτοναβίρης που έδειξε επίσης μονοπαραμετρικά αποτελέσματα για το HCQ, με σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα. https://c19p.org/loratamayo
61. A. Di Castelnuovo, A. Gialluisi, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, M. Bonaccio, R. Bruno, R. Cauda, S. Costanzo, G. Guaraldi, L. Menicanti, M. Mennuni, I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perruti, G. Patti, S. Pertilini A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, P. Agostoni, L. Aiello, S. Al Moghazi, R. Arboretti, F. Aucella, G. Barbieri, M. Barchitta, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Casiculone, C. A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, C. Colombo, A. Crisetti, F. Crosta, G. Danzi, D. D'Ardes, K. De Gaetano Donati, F. Di Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, F. Fusco et al., Disentangling the Association of Hydroxychloroquine Treatment with Mortality in Covid-19 Hospitalingerarchal Patients through Ιαν 2021, J. Μηχανική Υγείας, Τόμος 2021, Σελίδα 1-10
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 4,270 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 40% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 4,396 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία που εμφάνισαν σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ και εντόπισαν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα για μια υποομάδα ασθενών στην ανάλυση ομαδοποίησης. https://c19p.org/dicastelnuovo2
62. A. Strangfeld, M. Schäfer, M. Gianfrancesco, S. Lawson-Tovey, J. Liew, L. Ljung, E. Mateus, C. Richez, M. Santos, G. Schmajuk, C. Scirè, E. Sirotich, J. Sparks, P. Sufka, T., T. Al-Al. Bachiller-Corral, S. Bhana, P. Cacoub, L. Carmona, R. Costello, W. Costello, L. Gossec, R. Grainger, E. Hachulla, R. Hasseli, J. Hausmann, K. Hyrich, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katzley, F. και P. Machado, Παράγοντες που σχετίζονται με τον θάνατο που σχετίζεται με τον COVID-19 σε άτομα με ρευματικές παθήσεις: αποτελέσματα από την παγκόσμια COVID-19 Μητρώο που αναφέρεται από ιατρούς της Rheumatology Alliance Ιαν 2021, Annals of the Rheumatic Diseases, Τόμος 80, Τεύχος 7, Σελίδα 930-942
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 1,165 ασθενείς: 48% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική εξέταση 3,729 ασθενών με ρευματικές παθήσεις που παρουσιάζουν χαμηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας με χρήση HCQ/CQ (HCQ/CQ έναντι μη θεραπείας με DMARD). https://c19p.org/strangfeld
63. J. Signes-Costa, I. Núñez-Gil, J. Soriano, R. Arroyo-Espliguero, C. Eid, R. Romero, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, M. Aguado, V. Becerra-Muñoz, J. Huang, M. Pepe, A.Pos, E. F. Franco-Leon, L. Wang, E. Alfonso, F. Ugo, J. García-Prieto, G. Feltes, M. Abumayyaleh, C. Espejo-Paeres, J. Jativa, A. Masjuan, C. Macaya, J. Carbonell Asíns και V. Estrada, νοσηλευόμενοι ασθενείς με προγενέστερη ημέρα και νοσοκομειακή νόσο ασθένειες Δεκέμβριος 2020, Αρχεία Βρογχονευματολογίας, Τόμος 57, Σελίδα 13-20
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 5,847 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 47% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.0005).
47% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ/CQ. Αναδρομική μελέτη 1,271 ασθενών με πνευμονοπάθεια στον Καναδά, την Κίνα, την Κούβα, τον Ισημερινό, τη Γερμανία, την Ιταλία και την Ισπανία, το 83% των οποίων έλαβαν HCQ/CQ. Πολυπαραμετρική παλινδρόμηση Cox, λόγος κινδύνου θνησιμότητας HCQ/CQ, HR 0.53, p < 0.001. https://c19p.org/signescosta
64. Ö. Polat, R. Korkusuz, και M. Berber, Χρήση υδροξυχλωροκίνης σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που εκτίθενται στην COVID-19 – Μια εμπειρία πανδημικού νοσοκομείου Σεπ 2020, Medical J. Bakirkoy, 280-6
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 208 ασθενείς: 57% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.03).
Μικρή μελέτη προφύλαξης σε 208 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Τουρκία, εκ των οποίων οι 138... έκθεση υψηλού κινδύνου έλαβαν HCQ, ενώ 70 με έκθεση χαμηλού και μεσαίου κινδύνου δεν το έλαβαν. Τα κρούσματα Covid-19 ήταν χαμηλότερα στην ομάδα θεραπείας, σχετικός κίνδυνος RR 0.43, p = 0.026. Δεδομένου ότι η ομάδα ελέγχου είχε χαμηλότερο κίνδυνο, το πραγματικό όφελος μπορεί να είναι μεγαλύτερο. https://c19p.org/polat
65. L. Ayerbe, C. Risco-Risco, και S. Ayis, Η συσχέτιση της θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη και της νοσοκομειακής θνησιμότητας σε ασθενείς με COVID-19 Σεπτέμβριος 2020, Εσωτερική και Επείγουσα Ιατρική, Τόμος 15, Τεύχος 8, Σελίδα 1501-1506
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 2,075 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 52% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
2,075 νοσοκομειακές ασθενείς στην Ισπανία που εμφανίζουν HCQ μειώνουν τη θνησιμότητα κατά 52%, λόγο πιθανοτήτων OR 0.39, p<0.001, μετά από προσαρμογή για ηλικία, φύλο, θερμοκρασία > 37 °C και κορεσμό οξυγόνου < 90%, θεραπεία με αζιθρομυκίνη, στεροειδή, ηπαρίνη, τοσιλιζουμάμπη, συνδυασμό λοπιναβίρης με ριτοναβίρη και οσελταμιβίρη, και ημερομηνία εισαγωγής (Βλέπε μοντέλο 4). https://c19p.org/ayerbe
66. D. Pinato, A. Zambelli, J. Aguilar-Company, M. Bower, C. Sng, R. Salazar, A. Bertuzzi, J. Brunet, R. Mesia, E. Seguí, F. Biello, D. Generali, S. Grisanti, G. Rizzo, M. Libertini, A. Bertulli, N. Ottaviani, A. Carbó, R. Bruna, S. Benafif, A. Marrari, R. Wuerstlein, M. Carmona-Garcia, N. Chopra, C. Tondini, O. Mirallas, V. Tovazzi, M. Betti, S. Provenzano, V. Fotia, C. Dallaans F., D., Priz A., N. Saoudi-Gonzalez, E. Felip, M. Galazi, I. Garcia-Fructuoso, A. Lee, T. Newsom-Davis, A. Patriarca, D. García-Illescas, R. Reyes, P. Dileo, R. Sharkey, Y. Wong, D. Ferrante et al., Κλινικό πορτρέτο της επιδημίας SARS-CoV-2 σε Ευρωπαίους ασθενείς με καρκίνο Aug 2020, Ανακάλυψη καρκίνου, Τόμος 10, Τεύχος 10, Σελίδα 1465-1474
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 890 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.0001).
Αναδρομικός 890 ασθενείς με καρκίνο με Covid-19, προσαρμοσμένος HR θνησιμότητας για HCQ/CQ 0.41, p<0.0001. Απαιτήθηκε επιβεβαιωμένη λοίμωξη από SARS-CoV-2, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην εστίαση σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ανάλυση με το μοντέλο αναλογικού κινδύνου Cox. Πιθανοί μη μετρημένοι συγχυτικοί παράγοντες. https://c19p.org/pinato
67. B. Davido, G. Boussaid, I. Vaugier, T. Lansaman, F. Bouchand, C. Lawrence, J. Alvarez, P. Moine, V. Perronne, F. Barbot, A. Saleh-Mghir, C. Perronne, D. Annane και P. De Truchis, Επίδραση της ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με προγνωστική θεραπεία με COVID-19 συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντινοσοκομειακών ασθενών χρόνο Aug 2020, Διεθνές Ιδρυμα Αντιμικροβιακών Παραγόντων, 2020, Τόμος 56, Τεύχος 4, Σελίδα 106129
132 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ μελέτη: 55% χαμηλότερη συνδυασμένη διασωλήνωση/νοσηλεία (p=0.04).
Αναδρομική εξέταση 132 νοσηλευόμενων ασθενών. Το HCQ+AZ(52)/AZ(28) μείωσε σημαντικά τον θάνατο/ΜΕΘ, HR=0.45, p=0.04. Προσαρμοσμένο για Δείκτης Συννοσηρότητας Charlson (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας), παχυσαρκία, οξυγόνο, αριθμός λεμφοκυττάρων και θεραπείες. Μέση καθυστέρηση από την εισαγωγή έως τη θεραπεία 2 ημέρες. https://c19p.org/davido
68. S. Arshad, P. Kilgore, Z. Chaudhry, G. Jacobsen, D. Wang, K. Huitsing, I. Brar, G. Alangaden, M. Ramesh, J. McKinnon, W. O'Neill, M. Zervos, V. Nauriyal, A. Hamed, O. Nadeem, J. S Godining, J.S. Gardner-Gray, A. Ackerman, J. Lezotte, J. Ruhala, R. Fadel, A. Vahia, S. Gudipati, T. Parraga, A. Shallal, G. Maki, Z. Tariq, G. Suleyman, N. Yared, E. Herc, J. Williams, O. Lanfrangava, και K. Υδροξυχλωροκίνη, αζιθρομυκίνη και συνδυασμός σε ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19 Ιούνιος 2020, Int. J. Infect. Dis., 1 Ιουλίου 2020, Τόμος 97, Σελίδα 396-403
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 2,541 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 51% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.009).
Η HCQ μειώνει τη θνησιμότητα από 26.4% σε 13.5% (HCQ) ή 20.1% (HCQ+AZ). HR HCQ με αντιστοίχιση προδιάθεσης 0.487, p=0.009. Αναδρομική μελέτη 2,541 ασθενών στο Μίσιγκαν. Πριν από την ομάδα HCQ με αντιστοίχιση προδιάθεσης, η μέση ηλικία είναι 5 χρόνια νεότερη και το ποσοστό των ανδρών ασθενών είναι 4% υψηλότερο. κάτι που πιθανότατα θα ευνοήσει τη θεραπεία και ο έλεγχος αντίστοιχα στα αποτελέσματα αντιστοίχισης πριν από την προδιάθεση. Ορισμένοι αναφερόμενοι περιορισμοί αυτής της μελέτης είναι ανακριβείςΤα κορτικοστεροειδή ελέγχθηκαν στις πολυπαραμετρικές αναλύσεις και στις αναλύσεις προδιάθεσης, όπως και η ηλικία και οι συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και της σοβαρότητας της νόσου. Η ηλικία ήταν ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με τη θνησιμότητα. Το HCQ συσχετίστηκε ανεξάρτητα με μειωμένη θνησιμότητα, σε αντίθεση με την επίδραση των στεροειδών. Το 91% όλων των ασθενών ξεκίνησε τη θεραπεία εντός δύο ημερών από την εισαγωγή. Το HCQ χρησιμοποιήθηκε καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης, περιορίζοντας τη χρονική μεροληψία. Οι ασθενείς που ταξινομήθηκαν στην ομάδα HCQ είχαν μέτρια και σοβαρή νόσο κατά την προσέλευση, γεγονός που θα ευνοούσε χειρότερη έκβαση με HCQ.. https://c19p.org/arshad
69. T. Mikami, H. Miyashita, T. Yamada, M. Harrington, D. Steinberg, A. Dunn και E. Siau, Παράγοντες Κινδύνου για Θνησιμότητα σε Ασθενείς με COVID-19 στη Νέα Υόρκη Ιούνιος 2020, J. Gen. Intern. Med., Τόμος 36, Τεύχος 1, Σελίδα 17-26
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 6,000 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 47% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Το HCQ μειώνει τη θνησιμότητα, HR 0.53 (CI 0.41–0.67). Η προσαρμογή του IPTW δεν αλλάζει σημαντικά το HR 0.53 (0.41-0.68). Αναδρομική μελέτη 6,000 ασθενών στη Νέα Υόρκη. https://c19p.org/mikami
70. A. Ferreira, A. Oliveira‐e‐Silva, και P. Bettencourt, Χρόνια θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και λοίμωξη από SARS-CoV-2 2020 Ιουνίου, Ι. Ιατρική Ιολογία, 9 Ιουλίου 2020, Τόμος 93, Τεύχος 2, Σελίδα 755-759
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 26,815 ασθενείς: 47% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Η χρόνια θεραπεία με HCQ παρέχει προστασία έναντι της Covid, λόγος πιθανοτήτων 0.51 (0.37-0.70). Το πραγματικό όφελος είναι πιθανό να είναι μεγαλύτερο, επειδή η έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος Covid-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά. Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001 που είναι ο παρατηρούμενος κίνδυνος στον πραγματικό κόσμο, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το ενδεχόμενο οι ασθενείς να είναι πιο προσεκτικοί για να αποφύγουν την έκθεση. https://c19p.org/ferreira
71. J. Lagier, M. Million, P. Gautret, P. Colson, S. Cortaredona, A. Giraud-Gatineau, S. Honoré, J. Gaubert, P. Fournier, H. Tissot-Dupont, E. Chabrière, A. Stein, J. Deharo, F. Fenolaain, Y. Scola, P. Brouqui, M. Drancourt, P. Parola, D. Raoult, S. Amrane, C. Aubry, M. Bardou, C. Berenger, L. Camoin-Jau, N. Cassir, C. Decoster, C. Dhiver, B. Doudier, S. Edouard, S.Gullonc.L. Levasseur, M. Mailhe, I. Ravaux, M. Richez, Y. Roussel, P. Seng, C. Tomei, και C. Zandotti, Αποτελέσματα 3,737 ασθενών με COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη/αζιθρομυκίνη και άλλα σχήματα στη Μασσαλία της Γαλλίας: Μια αναδρομική ανάλυση 2020 Ιουνίου, Ταξιδιωτική Ιατρική. Λοιμώξεις.. 101791, 25 Ιουνίου 2020, Τόμος 36, Σελίδα 101791
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,737 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.05).
Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε σημαντικά καλύτερα κλινικά αποτελέσματα και ταχύτερη μείωση του ιικού φορτίου. Θνησιμότητα αντίστοιχου δείγματος HR 0.41 p-value 0.048. Αναδρομική μελέτη 3,737 ασθενών. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τόσο εξωτερικούς ασθενείς όσο και νοσηλευόμενους ασθενείς. https://c19p.org/lagier
72. J. Sánchez-Álvarez, M. Fontán, C. Martín, M. Pelícano, C. Reina, Á. Prieto, E. Melilli, M. Barrios, M. Heras, and M. Pino, Κατάσταση λοίμωξης SARS-CoV-2 σε ασθενείς σε θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης. Έκθεση του μητρώου COVID-19 της Ισπανικής Νεφρολογικής Εταιρείας (SEN) Απρ 2020, Νεφρολογία, Τόμος 40, Τεύχος 3, Σελίδα 272-278
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 375 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 46% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.005).
Ανάλυση 868 ασθενών που υποβάλλονταν σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας. Στατιστικά σημαντική μείωση της θνησιμότητας με HCQ για ασθενείς που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση (OR 0.47, p=0.005). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αλλαγή για τους ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση (το αποτέλεσμα δεν δίνεται, αλλά πιθανότατα το μέγεθος του δείγματος είναι πολύ μικρό - ο αριθμός των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήταν ο μισός αριθμός των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση). https://c19p.org/sanchezalvarez
73. R. Esper, R. Souza da Silva, F. Teiichi, C. Oikawa, M. Castro, A. Razuk-Filho, P. Batista, S. Lotze, C. Nunes da Rocha, R. Filho, S. Barbosa de Oliveira, P. Ribeiro, V. Martins, F. Esper, Empirical, P. υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη για ύποπτες περιπτώσεις COVID-19 παρακολούθηση από τηλεϊατρική Απρ 2020, Prevent Senior Institute, Σάο Πάολο, Βραζιλία
Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 636 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 64% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.02).
636 ασθενείς. Το HCQ+AZ μείωσε τις νοσηλείες 79% όταν χρησιμοποιείται εντός 7 ημερών (65% συνολικά)Μη τυχαιοποιημένο. https://c19p.org/esper
74. A. Agusti, E. Guillen, A. Ayora, A. Anton, C. Aguilera, X. Vidal, C. Andres, M. Alonso, M. Espuga, J. Esperalba, M. Gorgas, B. Almirante, και E. Ribera, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της υδροξυχλωροκίνης σε επαγγελματίες υγείας με ήπια λοίμωξη από SARS-CoV-2: προοπτική, μη τυχαιοποιημένη δοκιμή Δεκέμβριος 2020, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Τόμος 40, Τεύχος 6, Σελίδα 289-295
Μελέτη πρώιμης θεραπείας σε 142 ασθενείς με HCQ: 68% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.21) και 32% ταχύτερη ιική κάθαρση.
Μικρή δοκιμή χαμηλής δόσης υδροχλωρικού οξέος (HCQ) σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με ήπιο SARS-CoV-2 που έδειξε 68% χαμηλότερη εξέλιξη σε πνευμονία, p = 0.21, και ταχύτερη, αλλά όχι στατιστικά σημαντική, ιική κάθαρση. Δεν υπήρξαν εισαγωγές σε ΜΕΘ ή θάνατοι. Προοπτική, μη τυχαιοποιημένη μελέτη. https://c19p.org/agusti
75. A. Heberto, P. Carlos, C. Antonio, P. Patricia, T. Enrique, M. Danira, G. Benito και M. Alfredo, Επιπτώσεις της μυοκαρδιακής βλάβης σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο Μεξικό με νόσο κορονοϊού 2019 (COVID-19) Σεπτέμβριος 2020, IJC Καρδιά & Αγγειοχειρουργείο, Τόμος 30, Σελίδα 100638
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 254 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 54% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.04) και 65% χαμηλότερος αερισμός (p=0.008).
Παρατηρητική προοπτική 254 νοσηλευόμενοι ασθενείς, λόγος πιθανοτήτων θνησιμότητας HCQ+AZ OR 0.36, p = 0.04. Αερισμός OR 0.20, p = 0.008. https://c19p.org/heberto
76. P. Gautret, J. Lagier, P. Parola, V. Hoang, L. Meddeb, M. Mailhe, B. Doudier, J. Courjon, V. Giordanengo, V. Vieira, H. Tissot Dupont, S. Honoré, P. Colson, E. Chabrière, B. La Scola,, και J. Rou. Υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη ως θεραπεία του COVID-19: αποτελέσματα μιας ανοιχτής μη τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής Mar 2020, Διεθνές Περιοδικό Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 56, Τεύχος 1, Σελίδα 105949
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 36 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: Η ιική κάθαρση βελτιώθηκε κατά 66% (p=0.001).
Η HCQ συσχετίστηκε σημαντικά με τη μείωση/εξάλειψη του ιικού φορτίου, το οποίο ενισχύθηκε με την AZ. Ανάλυση του αυτό χαρτί έχουν εγείρει μεθοδολογική ζητήματα. Αυτή η μελέτη θα πρέπει να εξεταστεί στο πλαίσιο των ευρύτερων θετικών αποτελεσμάτων σε μια πληθώρα άλλων μελετών. Μια ενημέρωση για αυτό το έγγραφο, συμπεριλαμβανομένων των αρχικά αποκλεισμένων ασθενών, επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα του HCQ+AZ στην κάθαρση από τον ιό και την πρόωρη έξοδο από το νοσοκομείο. Οι συγγραφείς ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερωτήματα μεθοδολογίας και δεδομένων, σε αντίθεση με άλλους συγγραφείς HCQ. https://c19p.org/gautretjaa
77. A. Ouédraogo, G. Bougma, A. Baguiya, A. Sawadogo, P. Kaboré, C. Minougou, A. Diendéré, S. Maiga, C. Agbaholou, A. Hema, A. Sondo, G. Ouédraogo, A. Sanou, και M. Ouedraogo, σχετιζόμενες με την οξεία αναταραχή και τον θάνατο σε ασθενείς με οξεία αναπνευστική εμφάνιση με τον COVID-19 στη Μπουρκίνα Φάσο Φεβρουάριος 2021, Ανασκόπηση των αναπνευστικών ασθενειών, Τόμος 38, Τεύχος 3, Σελίδα 240-248
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 456 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.38) και 68% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 456 ασθενών στην Μπουρκίνα Φάσο που εμφάνισαν χαμηλότερο κίνδυνο συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (p=0.001) και θνησιμότητας (p=0.38) με HCQ. https://c19p.org/ouedraogo
78. D. Dhibar, N. Arora, A. Kakkar, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, A. Prakash, L. PVM, και B. Medhi, Πρόληψη μετά την έκθεση με υδροξυχλωροκίνη (HCQ) για την πρόληψη της COVID-19, μύθος ή πραγματικότητα; Η μελέτη PEP-CQ Νοέμβριος 2020, Διεθνές Περιοδικό Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 56, Τεύχος 6, Σελίδα 106224
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 317 ασθενείς: 44% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.21) και 50% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.04).
Προοπτική μελέτη χαμηλής δόσης PEP με 132 ασθενείς με HCQ και 185 ασθενείς ελέγχου, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερα περιστατικά Covid-19 με θεραπεία. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. HCQ 800mg την πρώτη ημέρα ακολουθούμενη από 400mg μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες. https://c19p.org/dhibar
79. K. Atipornwanich, S. Kongsaengdao, P. Harnsomburana, R. Nanna, C. Chtuparisute, P. Saengsayan, K. Bangpattanasiri, W. Manosuthi, N. Sawanpanyalert, A. Srisubat, S. Thanasithichai, B. Maneetonsissisangde, N. και S. Akksilp, Διάφοροι συνδυασμοί Favipiravir, Lopinavir-Ritonavir, Darunavir-Ritonavir, High-Dose Oseltamivir και Hydroxychloroquine for the Treatment of COVID-19: A Randomized Controlled Trial (Μελέτη FIGHT-COVID-19) Οκτ 2021, SSRN Electronic J.
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 200 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 56% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.07), 54% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.02) και 7% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.51).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 320 ασθενών στην Ταϊλάνδη, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερη εξέλιξη με HCQ για μέτριους/σοβαρούς ασθενείς και ταχύτερη ιική κάθαρση σε ήπιους ασθενείς (στατιστικά σημαντικό για 800mg). Υπάρχουν δύο ομάδες αποτελεσμάτων - για μέτριους/σοβαρούς ασθενείς και για ήπιους ασθενείς. Δεν υπήρξε θνησιμότητα για τους ήπιους ασθενείς. https://c19p.org/atipornwanich
80. M. Goenka, S. Afzalpurkar, U. Goenka, S. Das, M. Mukherjee, S. Jajodia, B. Shah, V. Patil, G. Rodge, U. Khan, και S. Bandyopadhyay, Οροεπιπολασμός της COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε νοσοκομείο τριτοβάθμιας περίθαλψης σε μητροπολιτική πόλη της Ινδίας Οκτ 2020, SSRN
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 962 ασθενείς: 87% χαμηλότερη θετικότητα IgG (p=0.03).
Μελέτη των αντισωμάτων SARS-CoV-2-IgG σε 1122 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, η οποία κατέδειξε 87% λιγότερα θετικά αποτελέσματα για επαρκή προφύλαξη με HCQ, 1.3% HCQ έναντι 12.3% για μη προφύλαξη με HCQ. Η επαρκής προφύλαξη ορίζεται ως 400mg 1 φορά την εβδομάδα για >6 εβδομάδες. https://c19p.org/goenka
81. M. Lyngbakken, J. Berdal, A. Eskesen, D. Kvale, I. Olsen, C. Rueegg, A. Rangberg, C. Jonassen, T. Omland, H. Røsjø, και O. Dalgard, Μια ρεαλιστική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή αναφέρει έλλειψη αποτελεσματικότητας της υδροξυχλωροκίνης στην κινητική του ιού της νόσου του κορονοϊού 2019. Ιούλιος 2020, Nature Communications, Τόμος 11, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 53 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 4% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1) και 71% βελτιωμένο ποσοστό ιικής μείωσης (p=0.51).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) ρινοφαρυγγικού ιικού φορτίου δεν παρουσιάζουν σημαντικές διαφορέςΟ ρυθμός μείωσης για το HCQ ήταν 0.24 [0.03-0.46] αντίγραφα RNA/mL/24h και 0.14 [-0.10-0.37] για την ομάδα ελέγχου (71% ταχύτερος με το HCQ αλλά όχι στατιστικά σημαντικός με το μικρό μέγεθος δείγματος των 27 ασθενών με HCQ και 26 ασθενών ελέγχου). Ανάλυση μόνο σε διάστημα 96 ωρών. https://c19p.org/lyngbakken
82. R. Bhattacharya, S. Chowdhury, R. Mukherjee, M. Kulshrestha, R. Ghosh, S. Saha, και A. Nandi, Η χρήση υδροξυχλωροκίνης πριν από την έκθεση σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο COVID19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Ιούνιος 2020, medRxix
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 106 ασθενείς: 81% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.001).
Το HCQ μείωσε τα κρούσματα από 38% σε 7%. 106 άτομα. Δεν υπήρχαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/bhattacharya
83. Zhong Nanshan (钟南山) et al., Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της χλωροκίνης για τη θεραπεία του COVID-19. Μια ανοιχτή, πολυκεντρική, μη τυχαιοποιημένη δοκιμή Μάρτιος 2020, Zhong Nanshan
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 197 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: Η ιική κάθαρση βελτιώθηκε κατά 80% (p=0.0001).
197 ασθενείς. Αποτελεσματικό CQ. Αρνητικό ιικό RNA την 10η ημέρα 91.4% HCQ έναντι 57.4% ελέγχου. Διάμεσος χρόνος έως το αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ 3 ημέρες έναντι 9 ημερών για τον έλεγχο. https://c19p.org/zhong2
84. C. Isnardi, K. Roberts, V. Saurit, I. Petkovic, R. Báez, R. Quintana, Y. Tissera, S. Ornella, MDAngelo Exeni, C. Pisoni, V. Castro Coello, G. Berbotto, M. Haye Salinas, E. Velozo, Á. Reyes Torres, R. Tanten, M. Zelaya, C. Gobbi, C. Alonso, M. De los Ángeles Severina, F. Vivero, A. Paula, A. Cogo, G. Alle, M. Pera, R. Nieto, M. Cosatti, C. Asnal, D. Pereira, M., V., J. N. Germán, A. Baños, J. Gallino Yanzi, M. Gálvez Elkin, J. Morbiducci, M. Martire, H. Maldonado Ficco, M. Schmid, J. Villafañe Torres, M. De los Ángeles Correa, M. Medina, M. Cusa, S. Soriano, C. Graf et al., Κοινωνικοδημογραφικοί και κλινικοί παράγοντες που σχετίζονται με κακή έκβαση COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικές παθήσεις: δεδομένα από το Μητρώο SAR-COVID Οκτ 2022, Κλινική Ρευματολογία
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 2,066 ασθενείς: 34% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.23), 48% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.02)και 17% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.09).
Αναδρομική μελέτη 1,915 ασθενών με ρευματικές παθήσεις και Covid-19 στην Αργεντινή, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα, σοβαρές ανάγκες σε οξυγόνο και νοσηλεία με χρήση CQ/HCQ (ανθελονοσιακό) σε μη διορθωμένα αποτελέσματα, στατιστικά σημαντική μόνο για σοβαρές ανάγκες σε οξυγόνο. https://c19p.org/isnardi
85. E. Sobngwi, S. Zemsi, M. Guewo, J. Katte, C. Kouanfack, L. Mfeukeu, A. Zemsi, Y. Wasnyo, A. Ntsama Assiga, A. Ndi Manga, J. Sobngwi-Tambekou, W. Ngatchou, C. Moussi Omggoba, J. Fouda, Doxycycline vs Hydroxychloroquine + Azithromycin in the Management of COVID-19 Patients: An Open-Label Randomized Clinical Trial in Sub-Saharian Africa (DOXYCOV) Ιούλιος 2021, Cureus
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 187 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή πρώιμης θεραπείας: 52% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.44) και 3% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=0.88).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) σε 194 ασθενείς χαμηλού κινδύνου με ήπια/ασυμπτωματική νόσο στο Καμερούν, εκ των οποίων 97 έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ και 97 έλαβαν δοξυκυκλίνη, η οποία έδειξε 2.1% συμπτωματικούς ασθενείς την 10η ημέρα με HCQ+AZ, έναντι 4.3% με δοξυκυκλίνη, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Υπήρχαν μόνο 6 ασθενείς με συμπτώματα την 10η ημέρα. Δεν υπήρξε θνησιμότητα ή νοσηλεία, ούτε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/sobngwi
86. P. Sivapalan, C. Ulrik, T. Lapperre, R. Bojesen, J. Eklöf, A. Browatzki, J. Wilcke, V. Gottlieb, K. Håkansson, C. Tidemandsen, O. Tupper, H. Meteran, C. Bergsøe, E. Brøndum, S. Brøndum, U. Brøndum, U. Jensen, L. Pedersen, A. Jordan, H. Priemé, C. Søborg, I. Steffensen, D. Høgsberg, T. Klausen, M. Frydland, P. Lange, A. Sverrild, M. Ghanizada, F. Knop, T. Biering-Sørensen, και J. Lundgrensen, J. υδροξυχλωροκίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με επιβεβαιωμένο COVID-19 – μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή 2021 Ιουνίου, Ευρωπαϊκό Αναπνευστικό J., Τόμος 59, Τεύχος 1, Σελίδα 2100752
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 117 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη: 92% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.32), 22% περισσότερες εισαγωγές σε ΜΕΘ (p=1) και 8% λιγότερες εξιτήρια από το νοσοκομείο (p=0.36).
Πρώιμο τερματισμένο όψιμο στάδιο (8 ημέρες από την έναρξη, 59% σε οξυγόνο). Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) δεν έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές. https://c19p.org/sivapalan
87. A. Omrani, S. Pathan, S. Thomas, T. Harris, P. Coyle, C. Thomas, I. Qureshi, Z. Bhutta, N. Mawlawi, R. Kahlout, A. Elmalik, A. Azad, J. Daghfal, M. Mustafa, A. Jeremijenko, H. Soub, M. Khattab, M. Maslamani, και S. Thomas, Τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή υδροξυχλωροκίνης με ή χωρίς αζιθρομυκίνη για ιολογική θεραπεία μη σοβαρής Covid-19. 2020 Νοεμβρίου EClinical Medicine, Τόμος 29-30, Σελίδα 100645
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 456 ασθενείς με HCQ, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε πρώιμη θεραπεία: 12% λιγότερη νοσηλεία (p=1), 26% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.58) και 10% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.13).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή ασθενών χαμηλού κινδύνου για HCQ+AZ και HCQ έναντι ομάδας ελέγχου, χωρίς σημαντικές διαφορές. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα δεν ισχύουν για ασθενείς υψηλότερου κινδύνου, ότι η θετική PCR μπορεί απλώς να αντανακλά την ανίχνευση ανενεργών (μη μολυσματικών) ιικών υπολειμμάτων, ότι ένα εναλλακτικό δοσολογικό σχήμα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό και ότι η συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή ήταν άγνωστη. Η δοσολογία HCQ ήταν 600 mg/ημέρα για 1 εβδομάδα, τα θεραπευτικά επίπεδα μπορεί να μην επιτευχθούν για αρκετές ημέρες. Δεν υπήρξαν θάνατοι ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Το ιικό φορτίο ήταν ήδη πολύ υψηλό κατά την έναρξη. https://c19p.org/omrani
88. T. Korkmaz, A. Şener, V. Gerdan, και İ. Kızıloğlu, Η επίδραση της χρήσης υδροξυχλωροκίνης λόγω ρευματικών παθήσεων στον κίνδυνο μόλυνσης από Covid-19 και την πορεία της. Μάιος 2021, Authorea
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 694 ασθενείς: 82% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.19) και 94% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 683 ασθενών σε τμήμα ρευματολογίας, 384 χρόνιοι χρήστες HCQ και 299 ασθενείς ελέγχου, γεγονός που δεν έδειξε θνησιμότητα για τους χρήστες HCQ έναντι 2 θανάτων στην ομάδα ελέγχου, και σημαντικά λιγότερα κρούσματα για τους χρήστες HCQ. https://c19p.org/korkmaz
89. J. Finkelstein και X. Huo, Η αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας χρήσης υδροξυχλωροκίνης στην πρόληψη της COVID-19: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης Ιούνιος 2023, Σπουδές στην Τεχνολογία Υγείας και την Πληροφορική
Μελέτη PSM για την προφύλαξη με HCQ σε 110,038 ασθενείς: 21% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.0007).
Αναδρομική μελέτη ασθενών με ΣΕΛ/ΡΑ με PSM στις ΗΠΑ, που παρουσίασαν χαμηλότερα κρούσματα Covid-19 με προφύλαξη με HCQ. https://c19p.org/finkelstein
90. N. AlQadheeb, H. AlMubayedh, S. AlBadrani, A. Salam, M. AlOmar, A. AlAswad, M. AlMualim, Z. AlQamariat και R. AlHubail, Επίδραση κοινών συννοσηροτήτων στην κατανάλωση αντιμικροβιακών και θνησιμότητα μεταξύ των δύο ασθενών με κρίσιμα ασθενείς με COVID-19 Μπορεί 2023, Κλινική Λοίμωξη στην Πράξη, Τόμος 19, Σελίδα 100229
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 848 ασθενών σε HCQ: 35% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.0001).
Αναδρομική μελέτη 848 ασθενών ΜΕΘ στη Σαουδική Αραβία, που παρουσίασε χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/alqadheeb
91. ΜΙΚΡΟ. Bubenek-Turconi, S. Andrei, L. Văleanu, M. Ştefan, I. Grigoraş, S. Copotoiu, C. Bodolea, D. Tomescu, M. Popescu, D. Filipescu, H. Moldovan, A. Rogobete, C. Bălan, B. Moroşanndes και συνδεδεμένα χαρακτηριστικά, D. Θνησιμότητα στη ΜΕΘ κατά το πρώτο έτος της πανδημίας SARS-Cov-2 στη Ρουμανία 2022 Νοεμβρίου Ευρωπαϊκή Αναισθησιολογία, Δημοσίευση Τόμου πριν από την Εκτύπωση
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ για το HCQ: 22% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.01).
Προοπτική μελέτη 9,058 ασθενών με ΜΕΘ Covid-19 στη Ρουμανία, που δείχνει χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/bubenekturconi
92. R. Go και T. Nyirenda, Υδροξυχλωροκίνη, αζιθρομυκίνη και μεθυλπρεδνιζολόνη και επιβίωση στο νοσοκομείο σε σοβαρή πνευμονία από COVID-19 Σεπτέμβριος 2022, Frontiers στη ΦαρμακολογίαΌγκος 13
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας HCQ: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03).
Αναδρομική μελέτη 759 νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ, που παρουσίασαν χαμηλότερη θνησιμότητα με συνδυασμένη θεραπεία με HCQ+AZ+μεθυλπρεδνιζολόνη σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη. https://c19p.org/go2
93. A. Bowen, J. Zucker, Y. Shen, S. Huang, Q. Yan, M. Annavajhala, A. Uhlemann, L. Kuhn, M. Sobieszczyk, και D. Castor, Μείωση του κινδύνου θανάτου μεταξύ ασθενών που εισήχθησαν με COVID-19 μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου κύματος επιδημίας στη Νέα Υόρκη Aug 2022, Ανοιχτό Φόρουμ Λοιμώξεων
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 4,631 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 20% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.007).
Αναδρομική μελέτη 4,631 νοσηλευόμενων ασθενών στη Νέα Υόρκη, που έδειξε υψηλότερη θνησιμότητα με ρεμδεσιβίρη και χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ.Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η αυξημένη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος επιδημίας οφειλόταν εν μέρει στην πίεση στους νοσοκομειακούς πόρους, η οποία θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί με την πρόταση του Τραμπ για την Υγειονομική Περίθαλψη (HCQ) σε επιλέξιμους πληθυσμούς. https://c19p.org/bowen
94. A. Yadav, A. Kotwal, και S. Ghosh, Υδροξυχλωροκίνη/προφύλαξη χλωροκίνης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: Ήταν πραγματικά προληπτική; – Στοιχεία από μια πολυκεντρική εγκάρσια μελέτη Ιούλιος 2022, Indian J. Κοινοτική Ιατρική, Τόμος 47, Τεύχος 2, Σελίδα 202
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 2,224 ασθενείς: 20% χαμηλότερη οροθετικότητα (p=0.1).
Αναδρομική μελέτη 2,224 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, που έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο οροθετικότητας με προφύλαξη με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/yadav4
95. M. Ebongue, D. Lemogoum, L. Endale-Mangamba, B. Barche, C. Eyoum, S. Simo Yomi, D. Mekolo, V. Ngambi, J. Doumbe, C. Sike, J. Boombhi, G. Ngondi, C. Biholong, J. Kamdem, L. Mbenou, A. D. Tegedi Kamdem, F. Ntock, L. Mfeukeu, E. Sobngwi, I. Penda, R. Njock, N. Essomba, J. Yombi και W. Ngatchou, Παράγοντες που προβλέπουν ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα από κάθε αιτία σε ασθενείς με COVID 19 στο Νοσοκομείο Laquintinie Douala, Καμερούν Mar 2022, Ταξιδιωτική Ιατρική και Λοιμώδη Νοσήματα, Σελίδα 102292
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 580 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 43% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.04).
Αναδρομική αξιολόγηση 580 νοσηλευόμενων ασθενών με Covid+ στο Καμερούν, που παρουσίασαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία HCQ+AZ. https://c19p.org/ebongue
96. C. Lavilla Olleros, C. Ausín García, A. Bendala Estrada, A. Muñoz, P. Wikman Jogersen, A. Fernández Cruz, V. Giner Galvañ, J. Vargas, J. Seguí Ripoll, M. Rubio-Rivas, R. Miranda M.Godoy, R. F. Arnalich Fernández, A. Artero, J. Loureiro Amigo, G. García García, L. Corral Gudino, J. Jiménez Torres, J. Casas-Rojo, and J. Millán Núñez-Cortés, Χρήση γλυκοκορτικοειδών μεγαδοσών σε ισπανική μόλυνση ΗΜΙ-COVID-2 Ιαν 2022, PLoS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 1, Σελίδα e0261711
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 14,921 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 36% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 14,921 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ισπανία, που παρουσίασαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/lavillaolleros
97. J. McKinnon, D. Wang, M. Zervos, M. Saval, L. Marshall-Nightengale, P. Kilgore, P. Pabla, E. Szandzik, K. Maksimowicz-McKinnon, και W. O'Neill, Ασφάλεια και Ανεκτικότητα της Υδροξυχλωροκίνης σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και σε άτομα πρώτης ανταπόκρισης για την πρόληψη της COVID-19: Μελέτη WHIP COVID-19 Δεκέμβριος 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων
543 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 2% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=1) και 51% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.6).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 201 ασθενείς που λάμβαναν HCQ εβδομαδιαίως, 197 ασθενείς που λάμβαναν HCQ καθημερινά και 200 ασθενείς ελέγχου, η οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η προφύλαξη είναι ασφαλής. Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητα συμβάντα (AEs), σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα (SAEs), επισκέψεις στα Επείγοντα ή νοσηλείες. Υπήρξαν μόνο 3 επιβεβαιωμένα κρούσματα, 4 στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου και ένα σε κάθε σκέλος του HCQ. Το 4% των ασθενών είχαν έκθεση κατά την έναρξη. HCQ 2mg εβδομαδιαίως ή HCQ 60mg ημερησίως μετά από δόση φόρτωσης 400mg την 200η ημέρα. https://c19p.org/mckinnon
98. P. Panda, B. Singh, B. Moirangthem, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu, και R. Kant, Ο συνδυασμός αντιιικών κλινικά καλύτερος από την τυπική θεραπεία σε σοβαρή αλλά όχι σε μη σοβαρή COVID-19 Σεπτέμβριος 2021, Κλινική Φαρμακολογία: Εξελίξεις και Εφαρμογές, Τόμος 13, Σελίδα 185-195
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 41 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 48% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.45).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 111 ασθενών στην Ινδία σε 5 ομάδες: σοβαροί ασθενείς: α) τυπική θεραπεία, β) υδροξυχλωροκίνη + ριμπαβιρίνη + τυπική θεραπεία, ή γ) λοπιναβίρη + ριτοναβίρη + ριμπαβιρίνη + τυπική θεραπεία, και μη σοβαροί ασθενείς: α) τυπική θεραπεία ή β) υδροξυχλωροκίνη + ριμπαβιρίνη. Οι μη σοβαροί ασθενείς μεταφέρθηκαν στην σοβαρή ομάδα κατά την εξέλιξη της νόσου. https://c19p.org/panda2
99. S. Naggie, A. Milstone, M. Castro, S. Collins, S. Lakshmi, D. Anderson, L. Cahuayme-Zuniga, K. Turner, L. Cohen, J. Currier, E. Fraulo, A. Friedland, J. Garg, A. George, H. Mulder, R. Olson, E. O'Brien, R. Rothman, E. Shenkman, J. Shostak, C. Woods, K. Anstrom, και A. Hernandez, Υδροξυχλωροκίνη για προφύλαξη πριν από την έκθεση στην COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: Μια τυχαιοποιημένη, πολυκεντρική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή (HERO-HCQ) Aug 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων
1,359 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 24% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.18).
Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή προφύλαξης με HCQ ανέφερε στατιστικά σημαντικά χαμηλότερες περιπτώσεις κατά τη συγκέντρωση των αποτελεσμάτων με την τυχαιοποιημένη δοκιμή Covid PREP, OR 0.74 [0.55-1.0] p = 0.046. Δεν υπήρχαν σημαντικά ζητήματα ασφάλειας. Και οι δύο δοκιμές τερματίστηκαν πρόωρα, με αποτέλεσμα την απώλεια ισχύος. Ωστόσο, ο συνδυασμός δείχνει στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα του HCQ. Σημειώστε ότι αυτό το αποτέλεσμα έχει λογοκριθεί στην έκδοση του περιοδικού, δείτε το πρωτότυπο στο medrxiv.org ΕΔΩΗ δημοσίευση στο περιοδικό εξακολουθεί να εμφανίζει την δημοσίευση για την Covid PREP στη λίστα αναφορών, αλλά η ανάλυση και η συζήτηση έχουν διαγραφεί. Η έκδοση του περιοδικού αναφέρει ψευδώς: «Η προφυλακτική χρήση HCQ από τους HCW ήταν ασφαλής αλλά όχι αποτελεσματική». ενώ η εργασία στην πραγματικότητα εκτιμά το OR 0.75, το οποίο γίνεται στατιστικά σημαντικό OR 0.74 όταν συνδυάζεται με το Covid PREP. Η προδημοσίευση περιέχει μια διαφορετική εκδοχή: «...αλλά δεν παρήγαγε μια κλινικά χρήσιμη θεραπεία». Δεν είναι σαφές γιατί ~25% λιγότερες περιπτώσεις δεν θα ήταν χρήσιμες. Δηλώνουν επίσης «Αυτή είναι μία από τις πολλές αρνητικές μελέτες», ωστόσο το αποτέλεσμα είναι θετικό, απλώς δεν φτάνει σε στατιστική σημαντικότητα πριν από τη συγχώνευση με το Covid PREP. Η ίδια συγγραφέας (Susanna Naggie, MD) δημοσίευσε μια εξαιρετικά αμφισβητήσιμη, κακώς διεξαγόμενη μελέτη για την ιβερμεκτίνηΠερισσότερα ζητήματα με την ιβερμεκτίνη συζητήθηκαν εδώ και εδώ: https://c19p.org/naggie
100. F. Taieb, K. Mbaye, B. Tall, N. Lakhe, C. Talla, D. Thioub, A. Ndoye, D. Ka, A. Gaye, V. Cissé Diallo, N. Dia, P. Ba, M. Cissé, M. Diop, C. Diagne, L. Fortes, M. Diop, N. Fall, F. Sarr, M. Diatta, M. Barry, A. Badiane, A. Seck, P. Dubrous, O. Faye, I. Vigan-Womas, C. Loucoubar, A. Sall, και M. Seydi, Θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2 στη Σενεγάλη από τον Μάρτιο έως τον Οκτώβριο του 2020 2021 Ιουνίου, J. Clin. Med. 2021, Τόμος 10, Τεύχος 13, Σελίδα 2954
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 926 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 39% υψηλότερο ποσοστό εξιτηρίου από το νοσοκομείο (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 926 ασθενών στη Σενεγάλη, εκ των οποίων οι 674 έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ, οι οποίοι εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό εξιτηρίου από το νοσοκομείο την 15η ημέρα θεραπείας. https://c19p.org/taieb
101. J. Lagier, M. Million, S. Cortaredona, L. Delorme, P. Colson, P. Fournier, P. Brouqui, D. Raoult, και P. Parola, Αποτελέσματα 2,111 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με 2 σχήματα υδροξυχλωροκίνης/αζιθρομυκίνης και άλλα στη Μασσαλία της Γαλλίας: μια μονοκεντρική αναδρομική ανάλυση 3 2021 Ιουνίου, Θεραπευτική και Διαχείριση Κλινικού Κινδύνου, Τόμος 18, Σελίδα 603-617
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 2,111 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.004).
Αναδρομική μελέτη 2,011 νοσηλευόμενων ασθενών στη Γαλλία, διάμεσης ηλικίας 67 ετών, που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ+AZ και περαιτέρω όφελος με την προσθήκη ψευδαργύρου. https://c19p.org/lagier2
102. F. De Rosa, A. Palazzo, T. Rosso, N. Shbaklo, M. Mussa, L. Boglione, E. Borgogno, A. Rossati, S. Mornese Pinna, S. Scabini, G. Chichino, S. Borrè, V. Del Bono, P. Garavelli, D. Barillà, F., S. Corcione, Risk Factors for Mortality in COVID-19 Hospitalized Patients in Piedmont, Italy: Results from the Multicenter, Regional, CORACLE Registry Απρ 2021, J. Clin. Med., Τόμος 10, Τεύχος 9, Σελίδα 1951
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 1,538 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 35% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 1,538 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία, η οποία δείχνει ότι μόνο το HCQ σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα. Οι συγγραφείς αναλύουν τη θνησιμότητα μεταξύ εκείνων που ήταν ζωντανοί την 7η ημέρα για να αποφευχθεί η μεροληψία του χρόνου επιβίωσης λόγω της καταγραφής φαρμάκων που απαιτεί τουλάχιστον 5 ημέρες θεραπείας. https://c19p.org/derosa
103. Z. Alzahrani, K. Alghamdi και A. Almaqati, Κλινικά χαρακτηριστικά και έκβαση της COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα Απρ 2021, Διεθνές Ινστιτούτο Ρευματολογίας. , Τόμος 41, Τεύχος 6, Σελίδα 1097-1103
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 47 ασθενείς: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1), 81% χαμηλότερος αερισμός (p=0.54) και 33% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.7).
Αναδρομική μελέτη 47 ασθενών με ρευματικές παθήσεις που δεν βρήκαν σημαντικές διαφορές με το HCQ. https://c19p.org/alzahrani
104. N. Dev, R. Meena, D. Gupta, N. Gupta, και J. Sankar, Παράγοντες κινδύνου και συχνότητα COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε κέντρο τριτοβάθμιας περίθαλψης στην Ινδία: μελέτη περίπτωσης-ελέγχου Mar 2021, Πρακτικά της Βασιλικής Εταιρείας Τροπικής Ιατρικής και Υγιεινής, Τόμος 115, Τεύχος 5, Σελίδα 551-556
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 759 ασθενείς: 26% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.003).
Αναδρομική μελέτη ελέγχου περιπτώσεων 3,100 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία που δείχνει χαμηλότερα κρούσματα με προφύλαξη με υδροχλωρική κρεατινίνη (HCQ) και μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των δόσεων υδροχλωρικής κρεατινίνης που ελήφθησαν και του κινδύνου εμφάνισης κρουσμάτων Covid-19. Πληθυσμός χαμηλού κινδύνου χωρίς θνησιμότητα και χωρίς σοβαρά κρούσματα. https://c19p.org/dev
105. F. Taccone, N. Van Goethem, R. De Pauw, X. Wittebole, K. Blot, H. Van Oyen, T. Lernout, M. Montourcy, G. Meyfroidt, και D. Van Beckhoven, Ο ρόλος των οργανωτικών χαρακτηριστικών στην έκβαση των ασθενών με COVID-19 που εισάγονται στη ΜΕΘ στο Βέλγιο Δεκέμβριος 2020, The Lancet Regional Health – Ευρώπη, Τόμος 2, Σελίδα 100019
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 1,747 ασθενών σε HCQ: 25% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 1,747 ασθενών ΜΕΘ στο Βέλγιο που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, πολυπαραγοντική ανάλυση μικτών επιδράσεων, προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων HCQ 0.64 [0.45-0.92]. https://c19p.org/taccone
106. J. Tan, Y. Yuan, C. Xu, C. Song, D. Liu, D. Ma, and Q. Gao, Μια αναδρομική σύγκριση φαρμάκων κατά του COVID-19 Δεκ 2020, Έρευνα για τους Ιούς, Τόμος 294, Σελίδα 198262
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 285 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 35% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.04).
Αναδρομικά 333 ασθενείς στην Κίνα, με μόνο 8 ασθενείς με HCQ, που δείχνει μικρότερη διάρκεια νοσηλείας με HCQ. https://c19p.org/tan2
107. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento, και H. Risch, Κίνδυνος νοσηλείας για Covid-19 σε εξωτερικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Βαρζιλιάνικους ασθενείς. 2020 Οκτωβρίου, Ταξιδιωτική Ιατρική και Λοιμώδη Νοσήματα, Τόμος 38, Σελίδα 101906
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 717 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 64% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.0008).
64% χαμηλότερη νοσηλεία με HCQ. Αναδρομική μελέτη 717 ασθενών στη Βραζιλία με πρώιμη θεραπεία, προσαρμοσμένο OR 0.32, p=0.00081, για HCQ έναντι μη φαρμακευτικής αγωγής, και OR 0.45, p=0.0065, για HCQ έναντι διαφόρων άλλων θεραπειών. https://c19p.org/fonseca
108. A. Lammers, R. Brohet, R. Theunissen, C. Koster, R. Rood, D. Verhagen, K. Brinkman, R. Hassing, A. Dofferhoff, R. El Moussaoui, G. Hermanides, J. Ellerbroek, N. Bokhizzou, H. Visser, M. Van den Barge, και, H.D. Η χρήση υδροξυχλωροκίνης αλλά όχι χλωροκίνης μειώνει την εισαγωγή στη ΜΕΘ σε ασθενείς με COVID-19 Σεπτέμβριος 2020, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 101, Σελίδα 283-289
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 1,064 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 32% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/εισαγωγή στη ΜΕΘ (p=0.02).
Παρατηρητική μελέτη 1,064 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ολλανδία, 53% μειωμένος κίνδυνος μεταφοράς στη ΜΕΘ για μηχανικό αερισμό με θεραπεία HCQ που ξεκινά την πρώτη ημέρα εισαγωγής. Σταθμισμένη αναλογία κινδύνου προσαρμοσμένη στην βαθμολογία προδιάθεσης για μεταφορά στη ΜΕΘ με θεραπεία HCQ, HR = 0.47, p = 0.008Για τον CQ, HR = 0.8, p = 0.207. Τα αποτελέσματα θνησιμότητας σε αυτή τη μελέτη αφορούν μόνο τη θνησιμότητα πριν από τη μεταφορά στη ΜΕΘ. Ο συνδυασμένος HR ΜΕΘ/θανάτου ήταν 0.68, p = 0.024 για τον HCQ και 0.85, p = 0.224 για τον CQ. Παρατηρητική, πολυκεντρική, κοορτική μελέτη νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19. 189 ασθενείς με HCQ, 377 CQ, 498 ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/lammers
109. M. Ashinyo, V. Duti, S. Dubik, K. Amegah, S. Kutsoati, E. Oduro-Mensah, P. Puplampu, M. Gyansa-Lutterodt, D. Darko, K. Buabeng, A. Ashinyo, A. Ofosu, N. Baddoo, S. Akoremayyea, F. χαρακτηριστικά, θεραπευτικό σχήμα και διάρκεια νοσηλείας σε ασθενείς με COVID-19 στην Γκάνα: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης Σεπτέμβριος 2020, Παναφρικανικό Ιατρικό J.Όγκος 37
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 307 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 33% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.03).
Αναδρομική μελέτη 307 νοσοκομειακών ασθενών στην Γκάνα που παρουσίασε μείωση κατά 33% στον χρόνο νοσηλείας με HCQ, μείωση κατά 29% με HCQ+AZ και μείωση κατά 37% με CQ+AZ. https://c19p.org/ashinyo
110. A. Castelnuovo, S. Costanzo, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, R. Bruno, R. Cauda, G. Guaraldi, L. Menicanti, I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, E. Spininiino, A.G. Agodi, L. Aiello, P. Agostoni, S. Moghazi, M. Astuto, F. Aucella, G. Barbieri, A. Bartoloni, M. Bonaccio, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Casculoloni, A. C. Colomba, F. Crosta, C. Pra, G. Danzi, D. D'Ardes, K. Donati, P. Giacomo, F. Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, T. Filippini, F. Fusco, I. Gentile et al., Η χρήση υδροξυχλωροκίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα: Ευρήματα από την παρατηρητική πολυκεντρική ιταλική μελέτη CORIST. Aug 2020, Ευρωπαϊκό Περιοδικό Εσωτερικής Παθολογίας, Τόμος 82, Σελίδα 38-47
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,451 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 30% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 3,451 νοσηλευόμενων ασθενών, μείωση 30% στη θνησιμότητα με HCQ μετά από προσαρμογή προδιάθεσης, HR 0.70 [0.59 – 0.84]. https://c19p.org/dicastelnuovo
111. L. Catteau, N. Dauby, M. Montourcy, E. Bottieau, J. Hautekiet, E. Goetghebeur, S. Van Ierssel, E. Duysburgh, H. Van Oyen, C. Wyndham-Thomas, D. Van Beckhoven, K. Bafort, L. Belkhir, P.Colrasie, N. Munter, J. Deblonde, D. Delmarcelle, M. Delvallee, R. Demeester, T. Dugernier, X. Holemans, B. Kerzmann, P. Yves Machurot, P. Minette, J. Minon, S. Mokrane, C. Nachtergal, S. Noirhomme, D. Schervelmi, C. Staelens, F. Triest, N. Goethem, J. Praet, A. Vanhoenacker, R. Verstraete, και E. Willems, Θεραπεία με χαμηλή δόση υδροξυχλωροκίνης και θνησιμότητα σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: Μια πανελλαδική παρατηρητική μελέτη 8075 συμμετεχόντων Aug 2020, Διεθνές Ιδρυμα Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 56, Τεύχος 4, Σελίδα 106144
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 8,075 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 8,075 νοσηλευόμενων ασθενών, 4,542 σε χαμηλή δόση HCQ, 3,533 σε ομάδα ελέγχου. 35% χαμηλότερη θνησιμότητα για το HCQ (17.7% έναντι 27.1%), προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου 0.68 [0.62–0.76]. Η μονοθεραπεία με χαμηλή δόση HCQ συσχετίστηκε ανεξάρτητα με χαμηλότερη θνησιμότητα σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Ασθενείς που εκτέθηκαν σε άλλες θεραπείες (TCZ, AZ, LPV/RTV) αποκλείστηκαν. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε από ανεξάρτητη ομάδαΕλήφθη υπόψη ο ημερολογιακός χρόνος συνταγογράφησης και η μεροληψία του αθάνατου χρόνου. Οι συνταγογραφήσεις κορτικοστεροειδών ήταν χαμηλές και στις δύο ομάδες. https://c19p.org/catteau
112. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng, και S. Cheng, Μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ανοιχτή, ελεγχόμενη δοκιμή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας της υδροξυχλωροκίνης και μια αναδρομική μελέτη σε ενήλικες ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο του Κορονοϊού 2019 (COVID-19) Ιούλιος 2020, PLOS ONE, Τόμος 15, Τεύχος 12, Σελίδα e0242763
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 33 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 24% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.71).
2 πολύ μικρές μελέτες με νοσηλευόμενους ασθενείς στην Ταϊβάν. τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 21 ασθενείς υπό θεραπεία και 12 ασθενείς με τυπική θεραπεία. Καμία θνησιμότητα ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Διάμεσος χρόνος έως αρνητικό RNA 5 ημέρες έναντι 10 ημερών με τυπική θεραπεία, p=0.4. Κίνδυνος PCR+ την 14η ημέρα, RR 0.76, p = 0.71. Μικρή αναδρομική μελέτη με 12 από τους 28 ασθενείς με HCQ και 5 από τους 9 στην ομάδα ελέγχου που έλαβαν PCR- την 14η ημέρα, RR 1.29, p = 0.7. Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη και η αναδρομική μελέτη μελέτες αναφέρονται ξεχωριστά. https://c19p.org/chen25
113. W. Tang, Z. Cao, M. Han, Z. Wang, J. Chen, W. Sun, Y. Wu, W. Xiao, S. Liu, E. Chen, W. Chen, X. Wang, J. Yang, J. Lin, Q. Zhao, Y. Yan, Z. Xie, D. Li, Y. Yang, L. Liu, J. Qu, G. Ning, G. Shi, και Q. Xie, Υδροξυχλωροκίνη σε ασθενείς με κυρίως ήπια έως μέτρια νόσο κορονοϊού 2019: ανοιχτή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Απρίλιος 2020, BMJ 2020, 369, Σελίδα m1849
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 150 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 21% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.51).
150 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε πολύ προχωρημένο στάδιο δεν έδειξαν σημαντική διαφορά. Η θεραπεία ήταν πολύ καθυστερημένη, κατά μέσο όρο 16.6 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Τα δεδομένα που ευνοούσαν το HCQ διαγράφηκαν στη δεύτερη έκδοση. δείτε την ανάλυση εδώ«[Το HCQ] επιταχύνει την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων»· «Πιο γρήγορη ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων με τη συνήθη θεραπεία συν HCQ σε σχέση με τη συνήθη θεραπεία μόνο του παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας από την τυχαιοποίηση»· «Η αποτελεσματικότητα του HCQ στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, HR 8.83 [1.09-71.3], ήταν πιο εμφανής όταν αφαιρέθηκαν οι συγχυτικές επιδράσεις άλλων αντιιικών παραγόντων». https://c19p.org/tang
114. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, C. Tebé, J. Peñafiel, A. Tobias, E. Ballana, A. Alemany, N. Riera-Martí, C. Pérez, C. Suñer, P. Laporte, P. Admella, J. Mitjua, L.Sarllat, M. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, J. Casabona, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Prañei, C. Reyes-Ureña, F. Ramírez-Viaplana, L. Ruiz, E. Riveira-Muñoz, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, A. Sentís, C. G-Beiras, B. Clotet, και M. Vall-Mayans, Υδροξυχλωροκίνη για την Πρώιμη Θεραπεία Ενηλίκων με Ήπια Covid-19: Μια Τυχαιοποιημένη-Ελεγχόμενη Δοκιμή Ιούλιος 2020, Clinical Infectious Diseases, ciaa1009, Τόμος 73, Τεύχος 11, Σελίδα e4073-e4081
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 293 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή πρώιμης θεραπείας: 16% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.64), 34% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.38) και 2% βελτιωμένη ιική κάθαρση.
Αυτή η εργασία έχει αντικρουόμενες τιμές, ο πίνακας S2 δείχνει 12 νοσηλείες ελέγχου, ενώ ο πίνακας 2 δείχνει 11Η αρχική αναφορά για αυτήν την εργασία είχε πιο αντικρουόμενες τιμές, με τις τιμές να αναφέρονται στον Πίνακα 2 και στην περίληψη να αντιστοιχούν σε 12 νοσηλείες ομάδας ελέγχου, ενώ άλλες αντιστοιχούσαν σε 11 νοσηλείες ομάδας ελέγχου. Οι μετρήσεις στον πίνακα S2 επίσης δεν ταιριάζουν. Δίνεται n=290 για τα δευτερεύοντα τελικά σημεία, αλλά το άθροισμα των τριών ομάδων ανέρχεται σε n=238.. Το άθροισμα των μετρήσεων δευτερεύοντος τελικού σημείου για την ομάδα ελέγχου στον πίνακα 2 δεν ταιριάζει με το μέγεθος της ομάδας. Ένας ασθενής που λείπει μπορεί να είναι η 12η νοσηλεία ελέγχου, αλλά υπάρχουν ακόμη 2 που λείπουν. Υπήρξε μείωση 16% στις νοσηλείες και 34% μείωση στον κίνδυνο μη υποχώρησης των συμπτωμάτων, χωρίς στατιστική σημαντικότητα λόγω μικρών δειγμάτων. Η καθυστέρηση της θεραπείας είναι άγνωστη. Αναφέρουν καθυστέρηση έως και 120 ωρών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς και μια επιπλέον απροσδιόριστη καθυστέρηση όπου χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή στους ασθενείς κατά την πρώτη επίσκεψη στο σπίτι.Οι συγγραφείς δεν απάντησαν στο αίτημα του C19early.com για λεπτομέρειες. Οι συγγραφείς δεν αναλύουν τα αποτελέσματα ανά καθυστέρηση θεραπείας. Η δημοσίευση δεν αναφέρει τον ψευδάργυρο. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου στην Ισπανία έχει αναφερθεί στο 83%, Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Το HCQ είναι ένα ιονοφόρο ψευδαργύρου που αυξάνει την κυτταρική πρόσληψη, διευκολύνοντας σημαντικές ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις ψευδαργύρου, και ο ψευδάργυρος είναι γνωστό ότι αναστέλλει τη δραστηριότητα της RNA πολυμεράσης που εξαρτάται από το RNA του SARS-CoV. και θεωρείται ευρέως σημαντικό για την αποτελεσματικότητα του HCQ στον SARS-CoV-2Το μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο άλλαξε σε 3 log10 αντίγραφα/mL, πιθανώς μεταβάλλοντας την αποτελεσματικότητα. Για το ιικό φορτίο, οι συγγραφείς χρησιμοποιούν ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, σημειώνουμε ότι η ιική δραστηριότητα στον πνεύμονα μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική για την COVID-19 και ότι η έρευνα έχει δείξει ότι οι συγκεντρώσεις HCQ μπορούν να είναι πολύ υψηλότερο στον πνεύμονα σε σύγκριση με το πλάσμαΣημειώνουμε επίσης ότι Η ανίχνευση του ιού με PCR δεν ισοδυναμεί με βιώσιμο ιόΔεν παρέχεται ακρίβεια των εξετάσεων. Τα ζητήματα ανάλυσης του ρινοφαρυγγικού ιικού φορτίου περιλαμβάνουν την αναξιοπιστία των εξετάσεων και χρονικές-χωρικές διαφορές στην ιική αποβολή. 293 ασθενείς χαμηλού κινδύνου χωρίς θανάτους. Δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Το C19early.com προσπάθησε να επικοινωνήσει με τους συγγραφείς, ζητώντας περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την καθυστέρηση της θεραπείας και την αλλαγή του ιικού φορτίου, αλλά δεν έλαβε απάντηση. Δείτε επίσης αυτή την ανοιχτή επιστολή. https://c19p.org/mitja
115. M. Chechter, G. Dutra da Silva, R. E Costa, T. Miklos, N. Antonio da Silva, G. Lorber, N. Vascncellos Mota, A. Dos Santos Cortada, L. De Nazare Lima da Cruz, P. De Melo, B. De Souza, F. Emmerich, P. Andrae, M. Αξιολόγηση ασθενών που έλαβαν θεραπεία με τηλεϊατρική στην αρχή της πανδημίας COVID-19 στο Σάο Πάολο της Βραζιλίας: Μια μη τυχαιοποιημένη προκαταρκτική μελέτη κλινικής δοκιμής 2021 Νοεμβρίου Heliyon, Σελίδα e15337
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με 72 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 95% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.004).
Προοπτική μελέτη 187 ασθενών τηλεϊατρικής στη Βραζιλία. Σε 74 ασθενείς που παρουσίασαν μέτρια συμπτώματα προσφέρθηκε θεραπεία με HCQ+AZ, 12 δεν δέχτηκαν HCQ (λαμβάνοντας μόνο AZ), σχηματίζοντας μια ομάδα ελέγχουΥπήρξε χαμηλότερη νοσηλεία και βελτιωμένη ανάρρωση με τη θεραπεία. https://c19p.org/chechter
116. McCullough et al., Υδροξυχλωροκίνη στην πρόληψη της λοίμωξης από COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης Αύγουστος 2021, NCT04333225
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 221 ασθενείς: 52% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.01).
Προοπτική μελέτη με 221 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, που δείχνει χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19 με προφύλαξη με HCQ. https://c19p.org/mccullough4
117. M. Modrák, P. Bürkner, T. Sieger, T. Slisz, M. Vašáková, G. Mesežnikov, L. Casas-Mendez, J. Vajter, J. Táborský, V. Kubricht, D. Suk, J. Horejsek, M. Jedlička, A. Kufska, A. Mifska, A. Váchalová, R. Šín, M. Veverková, Z. Pospíšil, J. Vohryzková, R. Pokrievková, K. Hrušák, K. Christozova, V. Leos-Barajas, K. Fišer, και T. Hyánek, Λεπτομερής εξέλιξη της νόσου σε 213 ασθενείς της Δημοκρατίας της Τσεχίας που νοσηλεύτηκαν με Covid-19 Δεκέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 213 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.04).
Αναδρομική μελέτη 213 νοσηλευόμενων ασθενών στην Τσεχική Δημοκρατία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. Υπόκειται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/modrak
118. A. Khurana, G. Kaushal, R. Gupta, V. Verma, K. Sharma, και M. Kohli, Επιπολασμός και κλινικές συσχετίσεις της επιδημίας COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο. Ιούλιος 2020, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 181 ασθενείς: 51% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.02).
Μελέτη σε νοσοκομειακούς εργαζόμενους που έδειξε ότι η προφυλακτική αγωγή με HCQ μειώνει σημαντικά την COVID-19, OR 0.30, p=0.02. 94 θετικοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με ένα αντίστοιχο δείγμα 87 που βρέθηκαν αρνητικοί. Η πλήρης αγωγή προφυλακτικής αγωγής ήταν σημαντική σε αυτή τη μελέτη, η οποία χρησιμοποίησε ένα χαμηλή δόση HCQ 400mg/εβδομάδα (800mg για την 1η εβδομάδα), επομένως μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επιτευχθούν θεραπευτικά επίπεδα. Το πραγματικό όφελος της HCQ μπορεί να είναι μεγαλύτερο επειδή η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν λαμβάνεται υπόψη εδώ, αλλά η HCQ μπορεί επίσης να μειώσει τη σοβαρότητά τους. https://c19p.org/khurana
119. F. Membrillo de Novales, G. Ramírez-Olivencia, M. Estébanez, B. De Dios, M. Herrero, T. Mata, A. Borobia, C. Gutiérrez, M. Simón, A. Ochoa, Y. Martínez, A. Aguirre, F. Alcánández, López, S. Campos, M. Navarro και L. Ballester, η πρώιμη υδροξυχλωροκίνη σχετίζεται με αύξηση της επιβίωσης σε ασθενείς με COVID-19: Μια μελέτη παρατήρησης Μάιος 2020, Προεκτυπώσεις 2020, 2020050057
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 166 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Σε 166 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, το HCQ αύξησε την επιβίωση 1.4 – 1.8 φορές όταν οι ασθενείς εισήχθησαν σε πρώιμο στάδιο. Η πρώιμη εισαγωγή σχετίζεται με την εισαγωγή στο νοσοκομείο εδώ – όλοι οι ασθενείς ήταν σε σχετικά σοβαρή κατάσταση. https://c19p.org/membrillo
120. R. Rajasingham, A. Bangdiwala, M. Nicol, C. Skipper, K. Pastick, M. Axelrod, M. Pullen, A. Nascene, D. Williams, N. Engen, E. Okafor, B. Rini, I. Mayer, E. McDonald, T. Lee, P. Li, L. MacKenzie, J. Balko, S. Dunlop, K. Hullsiek, D. Boulware, S. Lofgren, M. Abassi, A. Balster, L. Collins, G. Drobot, D. Krakower, S. Lother, D. MacKay, C. Meyer-Mueller, S. Selinsky, D. Solvason, R. Zarychanski, και R. Zash, Υδροξυχλωροκίνη ως προφύλαξη πριν από την έκθεση για την COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: μια τυχαιοποιημένη δοκιμή Σεπτέμβριος 2020, Clinical Infectious Diseases, Τόμος 72, Τεύχος 11, Σελίδα e835-e843
1,483 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 27% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.07).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη PrEP που δείχνει λιγότερες περιπτώσεις με προφύλαξη με HCQ. Η δοκιμή διακόπηκε μετά από ποσοστό συμμετοχής 47%, ενώ το p < 0.05 θα επιτυγχανόταν σε ποσοστό συμμετοχής ~75% εάν συνεχίζονταν παρόμοια αποτελέσματα. HR 0.66/0.68 για πλήρη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή, 0.72/0.74, p = 0.18/0.22 συνολικά (1x/2x δοσολογία). Η αποτελεσματικότητα για τους πρώτους ανταποκριτές ήταν υψηλότερη, OR 0.32, p = 0.01. Οι πρώτοι ανταποκριτές είχαν πολύ υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης, επιτρέποντας μεγαλύτερη ισχύ και μειώνοντας την επίδραση συγχυτικών παραγόντων όπως η λανθασμένη διάγνωση άλλων παθήσεων ή ζητήματα έρευνας. Η απόδοση είναι παρόμοια με την ομάδα ελέγχου για τις πρώτες 3 εβδομάδες. Η επίδραση μπορεί να είναι μεγαλύτερη με ένα δοσολογικό σχήμα που επιτυγχάνει θεραπευτικά επίπεδα ταχύτερα. ~40% των συμμετεχόντων υποψιάζονταν ότι μπορεί να είχαν COVID-19 πριν από τη δοκιμή, η επίδραση σε άτομα χωρίς προηγούμενη COVID-19 μπορεί να είναι υψηλότερηΗ έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε στο σκέλος ελέγχου (φολικό οξύ) μπορεί να έχει σημαντική αποτελεσματικότητα για την COVID-19, επομένως η πραγματική αποτελεσματικότητα του HCQ μπορεί να είναι υψηλότερη από την παρατηρούμενη. Δείτε επίσης αυτό το άρθρο σχετικά με το φολικό οξύ. Σημειώστε ότι το φολικό οξύ προβλέπεται να συνδέεται με πολλαπλές πρωτεΐνες του SARS-CoV-2, Τα επίπεδα φολικού οξέος είναι χαμηλότερα σε ασθενείς με COVID-19 με σοβαρή νόσοΗ χορήγηση συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος μπορεί να βοηθήσει στην υπέρταση και την υπερομοκυστιναιμία που σχετίζονται με την COVID-19, ενώ οι διαφορές σε ένα ένζυμο που σχετίζεται με το φυλλικό οξύ θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γεωγραφική διακύμανση της σοβαρότητας της COVID-19. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η δίκη ήταν υποτονική, δικαιολογείται η διερεύνηση της συχνότερης δοσολογίας και ότι η δοσολογία μπορεί να ήταν ανεπαρκής με κανένας συμμετέχων δεν πέτυχε μεγαλύτερη από την EC50 in vitro. Διαδικτυακή έρευνα. Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) υπόκειται σε μεροληψία της έρευνας. Δεν υπήρξαν θάνατοι ή εισαγωγές σε ΜΕΘ. Εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου, διάμεση ηλικία ~40. 494 δοσολογία 1 φορά την εβδομάδα, 495 δοσολογία 2 φορές την εβδομάδα, 494 συμμετέχοντες ελέγχου (1 φορά και 2 φορές οι συμμετέχοντες έλαβαν την ίδια συνολική δοσολογία). https://c19p.org/rajasingham
121. B. Singh, B. Moirangthem, P. Panda, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu και Ravikant, Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με τον COVID19 τυχαίο έλεγχο 2021 Ιουνίου, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 74 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT): 48% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.45) και 14% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.76).
Πολύ μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη που τερματίστηκε πρόωρα στην Ινδία, η οποία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα αλλά χωρίς στατιστική σημασία με το πολύ μικρό μέγεθος δείγματος. Δεν παρέχεται ο χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων. Το ποσοστό ανάρρωσης για την ομάδα Β χωρίς σοβαρή νόσο (86.7%) δεν ταιριάζει με κανέναν αριθμό αναρρώσεων, χρησιμοποιήσαμε τον πλησιέστερο αριθμό (15/17). https://c19p.org/singh2
122. S. Almazrou, Z. Almalki, A. Alanazi, A. Alanazi, και S. Alghamd, Σύγκριση της επίδρασης των θεραπευτικών σχημάτων με βάση την υδροξυχλωροκίνη και της τυπικής θεραπείας στα αποτελέσματα των ασθενών με COVID-19: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης Σεπτέμβριος 2020, Σαουδική Φαρμακευτική J., Τόμος 28, Τεύχος 12, Σελίδα 1877-1882
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 161 ασθενείς με HCQ: 65% χαμηλότερος αερισμός (p=0.16) και 21% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.78).
Αναδρομική μελέτη 161 νοσηλευόμενων ασθενών στη Σαουδική Αραβία που εμφάνισαν χαμηλότερο αερισμό και εισαγωγή σε ΜΕΘ με HCQ, αλλά όχι στατιστικά σημαντική με τα μικρά μεγέθη δείγματος. https://c19p.org/almazrou
123. C. Gentry, M. Humphrey, S. Thind, S. Hendrickson, G. Kurdgelashvili, και R. Williams, Μακροχρόνια χρήση υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με ρευματικές παθήσεις και ανάπτυξη λοίμωξης από SARS-CoV-2: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης. Σεπτέμβριος 2020, Lancet Ρευματολογία, Τόμος 2, Τεύχος 11, Σελίδα e689-e697
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 32,109 ασθενείς: 91% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.1) και 21% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.27).
Αναδρομικές μελέτες ασθενών με ρευματολογικές παθήσεις που εμφάνισαν μηδέν από 10,703 θανάτους από COVID-19 για ασθενείς με HCQ έναντι 7 από 21,406 ασθενείς ελέγχου με αντίστοιχη προδιάθεση (όχι στατιστικά σημαντικό). Η μέση ηλικία των ασθενών με HCQ είναι ελαφρώς χαμηλότερη 64.8 έναντι 65.4 ελέγχου. Κρούσματα COVID-19 Ή 0.79, p=0.27. Υπάρχουν αρκετές σημαντικές διαφορές στους ασθενείς με αντιστοιχισμένη προδιάθεση που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, π.χ. 20.9% ΣΕΛ έναντι 24.7%. https://c19p.org/gentry
124. K. Said, A. Alsolami, F. Alreshidi, A. Fathuddin, F. Alshammari, F. Alrashid, A. Aljadani, R. Aboras, F. Alreshidi, M. Alghozwi, S. Alshammari, και N. Alharbi, Προφίλ Ανεξάρτητων Ομάδων Συννοσηρότητας σε Ηλικιωμένους Ασθενείς με COVID-19 Αποκαλύπτουν Χαμηλή Θνησιμότητα που Σχετίζεται με την Τυπική Φροντίδα και τη Χαμηλή Δόση Υδροξυχλωροκίνης έναντι των Αντιιικών Φαρμάκων Απρ 2023, Ι. Πολυκλαδική Υγειονομική Περίθαλψη, Τόμος Τόμος 16, Σελίδα 1215-1229
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 840 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 78% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 750 ασθενών με COVID-19 στη Σαουδική Αραβία, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα κακά αποτελέσματα σε ορισμένες άλλες δοκιμές μπορεί να σχετίζονται με αυξημένες δοσολογίες και μεταγενέστερη θεραπεία. https://c19p.org/said2
125. E. Satti, M. Ostensen, S. Darrgham, N. Hadwan, H. Ashour, και S. AL Emadi, Χαρακτηριστικά και Μαιευτικά Αποτελέσματα σε Γυναίκες με Αυτοάνοση Ρευματική Νόσο κατά τη διάρκεια της Πανδημίας COVID-19 στο Κατάρ Απρ 2022, Cureus
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 80 ασθενείς: 61% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.04).
Αναδρομική μελέτη 80 διαδοχικών εγκύων ασθενών με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα στο Κατάρ, που έδειξαν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης COVID-19 με προφύλαξη με HCQ. https://c19p.org/satti
126. M. AbdelGhaffar, D. Omran, A. Elgebaly, E. Bahbah, S. Afify, M. AlSoda, M. El-Shiekh, E. ElSayed, S. Shaaban, S. AbdelHafez, K. Elkelany, A. Eltayar, O. Ali, L. Kamal, A. Heiba, A. El Askary, και H. Shousha, Πρόβλεψη θνησιμότητας σε νοσηλευόμενους Αιγύπτιους ασθενείς με νόσο του Κορονοϊού-2019: Μια πολυκεντρική αναδρομική μελέτη Ιαν 2022, PLoS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 1, Σελίδα e0262348
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,712 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 100% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική εξέταση 3,712 νοσηλευόμενων ασθενών στην Αίγυπτο, που δείχνει χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματαΣύμφωνα με το επίσημο πρωτόκολλο θεραπείας, η HCQ συνιστάται σε περιπτώσεις υψηλότερου κινδύνου ή/και πιο σοβαρών περιστατικών. https://c19p.org/abdelghaffar
127. Y. Huang, Z. Chen, Y. Wang, L. Han, K. Qin, W. Huang, Y. Huang, H. Wang, P. Shen, X. Ba, W. Lin, H. Dong, M. Zhang, και S. Tu, Κλινικά χαρακτηριστικά 17 ασθενών με COVID-19 και συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα: μια αναδρομική μελέτη 2020 Ιουνίου, Annals of the Rheumatic Diseases 2020:79, 1163-1169, Τόμος 79, Τεύχος 9, Σελίδα 1163-1169
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 1,255 ασθενείς: 80% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.001).
Η ανάλυση 1255 ασθενών με COVID-19 στο Νοσοκομείο Wuhan Tongji διαπίστωσε ότι το 0.61% εμφάνισε συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα, ποσοστό πολύ χαμηλότερο από τις προβλέψεις των συγγραφέων (3%-10%). Οι συγγραφείς υποθέτουν ότι οι προστατευτικοί παράγοντες, όπως η χρήση CQ/HCQ, μειώνουν τη νοσηλεία. https://c19p.org/huangard
128. K. Oku, Y. Kimoto, T. Horiuchi, M. Yamamoto, Y. Kondo, M. Okamoto, T. Atsumi, και T. Takeuchi, Παράγοντες κινδύνου νοσηλείας ή θνησιμότητας για COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα: Αποτελέσματα ενός εθνικού μητρώου COVID-19 του JCR στην Ιαπωνία. Σεπτέμβριος 2022, Σύγχρονη Ρευματολογία
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 220 ασθενείς: 92% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1) και 12% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.34).
Αναδρομική μελέτη 220 ασθενών με COVID-19 με ρευματικά νοσήματα στην Ιαπωνία, που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα και νοσηλεία με προφύλαξη με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/oku
129. G. Ramírez-García, P. García-Molina, M. Flor-Cremades, B. Muñoz-Rojas, J. Moleón Moya, Hydroxychloroquine and Tocilizumab in the Treatment of COVID-19: A Longitudinal Observational Study Μπορεί 2021, Archivos de Medicina Universitaria
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 403 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 67% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001) και 6% περισσότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=1).
Αναδρομικά, 403 νοσηλευόμενοι ασθενείς στην Ισπανία, που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία, ωστόσο οι συγγραφείς δεν προσαρμόζονται στις διαφορές μεταξύ των ομάδων. Συγχέοντας κατ' ένδειξη είναι πιθανό. https://c19p.org/ramirezgarcia
130. G. Meeus, F. Van Coile, H. Pottel, A. Michel, O. Vergauwen, K. Verhelle, S. Lamote, M. Leys, M. Boudewijns, και P. Samaey, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας της λοίμωξης Covid-19 με χαμηλή δόση υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς: Μια αναδρομική ελεγχόμενη μελέτη κοόρτης. Σεπτέμβριος 2023, Νέα μικρόβια και νέες λοιμώξεις, Σελίδα 101172
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,885 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 36% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.005).
Αναδρομική μελέτη 352 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στο Βέλγιο και 3,533 ασθενών ελέγχου από την ταυτόχρονη Βελγική Συνεργατική Ομάδα, που έδειξαν σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. Το όφελος επιβίωσης ήταν σταθερό σε όλες τις ηλικιακές ομάδεςΔεν παρατηρήθηκαν torsade de pointes ή κοιλιακές αρρυθμίες. Δεν παρέχεται ο μέσος χρόνος από την έναρξη, αλλά το 43% των ασθενών με γνωστή έναρξη εισήχθησαν. εντός 5 ημέρες, καθιστώντας την αποτελεσματικότητα σύμφωνα με τις προσδοκίες με βάση την καθυστέρηση της θεραπείας. HCQ 800mg την πρώτη ημέρα, 200mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες, σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα κακά αποτελέσματα στις δοκιμές SOLIDARITY/RECOVERY μπορεί να σχετίζονται με τις υπερβολικά υψηλές δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν. Οι περισσότεροι ασθενείς έλαβαν επίσης AZ. Προσαρμοσμένα αποτελέσματα παρέχονται μόνο για όλους τους ασθενείς με HCQ. Η δημοσίευση καθυστέρησε πάνω από 3 χρόνιαΟι συγγραφείς ανέφεραν το 2021 ότι η εργασία είχε απορρίφθηκε από τους συντάκτες τεσσάρων διαφορετικών περιοδικών, πριν από την αξιολόγηση από ομοτίμους. https://c19p.org/meeus
131. C. Johnston, E. Brown, J. Stewart, H. Karita, P. Kissinger, J. Dwyer, S. Hosek, T. Oyedele, M. Paasche-Orlow, K. Paolino, K. Heller, H. Leingang, H. Haugen, T. Dong, A. Bershteyn, A. Sridhar, J. Poole, P. Noseworthy, M. Ackerman, S. Morrison, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, M. Wener, A. Wald, J. Schiffer, C. Celum, H. Chu, R. Barnabas, και J. Baeten, Υδροξυχλωροκίνη με ή χωρίς αζιθρομυκίνη για τη θεραπεία της πρώιμης λοίμωξης από SARS-CoV-2 σε ενήλικες εξωτερικούς ασθενείς υψηλού κινδύνου: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Δεκέμβριος 2020, EClinical Medicine, Τόμος 33, Σελίδα 100773
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 231 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε καθυστερημένη θεραπεία: 30% λιγότερη νοσηλεία (p=0.73), 2% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.95) και 29% ταχύτερη ιική κάθαρση.
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με πρώιμο τερματισμό της όψιμης θεραπείας που συνέκρινε βιταμίνη C + φολικό οξύ, HCQ + φολικό οξύ και HCQ+AZ, έδειξε μη στατιστικά σημαντικά χαμηλότερη νοσηλεία με HCQ/HCQ+AZ και ταχύτερη ιική κάθαρση με HCQ. Η εγγραφή ήταν κατά μέσο όρο 5.9 ημέρες μετά την έναρξη (6.2 και 6.3 ημέρες στα σκέλη θεραπείας). Ο διάμεσος χρόνος έως την ιική κάθαρση της βιταμίνης C + φολικού οξέος ήταν 8 ημέρες στην προδημοσίευση, αλλά άλλαξε σε 7 ημέρες στη δημοσιευμένη εργασία χωρίς εξήγηση. Και τα δύο βιταμίνη C και φολικό οξύ (εδώ και εδώ) δείχνουν αποτελεσματικότητα σε άλλες δοκιμές, επομένως η πραγματική αποτελεσματικότητα του HCQ(+AZ) μπορεί να είναι υψηλότερη από την παρατηρούμενη. Ασθενείς χαμηλού κινδύνου, διάμεση ηλικία 37, κανένας θάνατος (δεν ταιριάζει με τον τίτλο που ισχυρίζεται «υψηλού κινδύνου»). Προσθήκη εκ των υστέρων ενός νέο όριο κύκλου για να αποκρύψει την στατιστικά σημαντική ταχύτερη κάθαρση. Δεν υπάρχει ανάλυση για τον χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων. Οι συγγραφείς προσδιορίζουν ομάδες (σχετικά) χαμηλού και υψηλού κινδύνου, αλλά δεν παρέχουν ούτε αποτελέσματα αποβολής του ιού ούτε αποτελέσματα υποχώρησης των συμπτωμάτων για τις ομάδες. NCT04354428. https://c19p.org/johnston
132. A. Alshamrani, A. Assiri, και O. Almohammed, Ολοκληρωμένη αξιολόγηση έξι παρεμβάσεων για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: Μια μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης Φεβρουάριος 2023, Σαουδική Φαρμακευτική J.
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 814 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία: 50% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.18), 37% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.21), 9% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας στη ΜΕΘ (p=0.66) και 3% μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.7).
Αναδρομική μελέτη PSM σε 29 νοσοκομεία στη Σαουδική Αραβία, η οποία διαπίστωσε χαμηλότερη θνησιμότητα με το HCQ, χωρίς να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα (περιγράφεται από τους συγγραφείς ως «χωρίς αντίκτυπο»). https://c19p.org/alshamrani
133. Α. Avezum, G. Oliveira, H. Oliveira, R. Lucchetta, V. Pereira, A. Dabarian, R. D´O Vieira, D. Silva, A. Kormann, A. Tognon, R. De Gasperi, M. Hernandes, A. Feitosa, A. Piscopo, A. Souza, C. Migueira, C. Magalhães, K. Morejon, L. Bicudo, G. Souza, M. Gomes, J. Fo, A. Schwarzbold, A. Zilli, R. Amazonas, F. Moreira, L. Alves, S. Assis, P. Neves, J. Matuoka, I. Boszczowski, D. Catarino, L. A. Lopeas Cavalcanti και O. Berwanger, Υδροξυχλωροκίνη έναντι εικονικού φαρμάκου στη θεραπεία μη νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 (COPE – Coalition V): Μια διπλά τυφλή, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή Mar 2022, The Lancet Regional Health – Αμερική, Τόμος 11, Σελίδα 100243
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1,372 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή πρώιμης θεραπείας: 1% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1), 32% υψηλότερος αερισμός (p=0.79), 16% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.61) και 23% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.18).
Οι συγγραφείς δεν έχουν απαντήσει σε αίτημα για δεδομένα πηγής από τη φόρμα C19early.com. . Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη εξωτερικών ασθενών με 687 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ και 682 ασθενείς ελέγχου στη Βραζιλία, η οποία έδειξε χαμηλότερη νοσηλεία με θεραπεία, χωρίς να επιτυγχάνεται στατιστική σημαντικότητα. Παρατηρήθηκε υψηλότερη αποτελεσματικότητα με θεραπεία <4 ημέρες από την έναρξη, RR 0.61. Η σχετική μετα-ανάλυση περιλαμβάνει κυρίως μελέτες καθυστερημένης θεραπείας, για παράδειγμα, η μέση καθυστέρηση από την έναρξη ήταν 7 ημέρες και λείπει. Οι τιμές για είναι λανθασμένες – η μελέτη δείχνει 4 νοσηλείες στο σκέλος ελέγχου – ο RR για αυτήν τη μελέτη θα πρέπει να είναι 0.58 αντί για 0.78. https://c19p.org/avezum
134. A. Delgado, B. Cornett, Y. Choi, C. Colosimo, V. Stahel, O. Dziadkowiec και P. Stahel, Ερευνητικά φάρμακα σε 9,638 νοσηλευόμενους ασθενείς με σοβαρή COVID-19: μαθήματα από τη στρατηγική «αποτυχία και μάθηση» κατά τα δύο πρώτα κύματα της πανδημίας το 2020. Φεβρουάριος 2023, Πλατεία Ερευνών
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 9,638 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 26% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη PSM σε 9,638 ασθενείς στις ΗΠΑ, η οποία έδειξε σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ στις αρχές του 2020 (1,157 ασθενείς με HCQ) και καμία σημαντική διαφορά στα τέλη του 2020 (82 ασθενείς με HCQ). Οι λίγοι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία στην μεταγενέστερη περίοδο ενδέχεται να βρίσκονται σε πιο σοβαρή κατάσταση λόγω της προσπάθειας που απαιτείται για την υπέρβαση της πολιτικοποίησης και της λογοκρισίας στη χώρα μελέτης. Οι συγγραφείς αναφέρονται στο αποτέλεσμά τους ως «κανένα σχετικό όφελος στη θνησιμότητα μεταξύ των δύο εξάρσεων». https://c19p.org/delgado
135. A. AlShehhi, T. Almansoori, A. Alsuwaidi και H. Alblooshi, Χρήση μηχανικής μάθησης για ανάλυση επιβίωσης για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας COVID-19: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης από τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα Ιαν 2024, PLoS ONE, Τόμος 19, Τεύχος 1, Σελίδα e0291373
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 1,797 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 43% λιγότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.001).
Αναδρομική εξέταση 1,787 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, με την υδροξυχλωροκίνη να μειώνει τον κίνδυνο εισαγωγής σε ΜΕΘ. σε ένα μοντέλο μηχανικής μάθησης. Μόνο παρέχονται μη προσαρμοσμένα ποσοτικά αποτελέσματα, τα οποία επίσης παρουσιάζουν ένα όφελος. https://c19p.org/alshehhi
136. M. Sahebari, Z. Mirfeizi, Z. Shariati-Sarabi, M. Moghadam, K. Hashemzadeh, και M. Firoozabadi, Επίδραση βιολογικών και συμβατικών τροποποιητικών της νόσου αντιρευματικών φαρμάκων στη συχνότητα εμφάνισης COVID-19 σε ρευματικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια του πρώτου και δεύτερου κύματος της πανδημίας στο Ιράν Σεπτέμβριος 2022, Ρευματολογία/Ρευματολογία, Τόμος 60, Τεύχος 4, Σελίδα 231-241
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 512 ασθενείς: 56% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 512 ασθενών με ρευματικές παθήσεις στο Ιράν, που έδειξαν χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19 με τη χρήση HCQ. https://c19p.org/sahebari
137. D. MacFadden, K. Brown, S. Buchan, H. Chung, R. Kozak, J. Kwong, D. Manuel, S. Mubareka και N. Daneman, Έλεγχος μεγάλων βάσεων δεδομένων υγείας του πληθυσμού για πιθανές θεραπείες για την COVID-19: Μια μελέτη συσχέτισης (PWAS) για συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε ολόκληρη τη φαρμακοποιία Mar 2022, Ανοιχτό Φόρουμ Λοιμώξεων
Μελέτη προφύλαξης με HCQ: 12% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.01).
Αναδρομική ανάλυση 26,121 περιστατικών και 2,369,020 ατόμων ελέγχου ηλικίας ≥65 ετών στον Καναδά, που δείχνει λιγότερες περιπτώσεις χρόνιας χρήσης υδροχλωρικής κρεατοπαραγωγής. https://c19p.org/macfadden
138. A. Ahmed, W. Alotaibi, M. Aldubayan, A. Alhowail, A. Al-Najjar, S. Chigurupati, και R. Elgharabawy, Παράγοντες που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης, την εξέλιξη και τη σοβαρότητα της COVID-19 στον Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 2021 Νοεμβρίου Διεθνές Ινστιτούτο Έρευνας Βιοϊατρικής, Τόμος 2021, Σελίδα 1-9
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 100 ασθενείς: 99% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.08).
Αναδρομικές μελέτες ασθενών με διαβήτη τύπου 1 στη Σαουδική Αραβία που παρουσιάζουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης κρουσμάτων με προφύλαξη με HCQ. https://c19p.org/ahmed2
139. K. Shaw, L. Yin, J. Shah, R. Sally, K. Svigos, P. Adotama, H. Tuan, J. Shapiro, R. Betensky, και K. Lo Siccoa, COVID-19 σε άτομα που έλαβαν μακροχρόνια θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη: Ανάλυση με βάση το σκορ προδιάθεσης ασθενών με ουλωτική αλωπεκία Ιούνιος 2021, J. Φάρμακα στη Δερματολογία, Τόμος 20, Τεύχος 8, Σελίδα 914-916
Μελέτη PSM για την προφύλαξη με HCQ σε 144 ασθενείς: 13% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.006).
Αναδρομική μελέτη PSM σε 144 ασθενείς με αλωπεκία στις ΗΠΑ, που έδειξαν χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19 με προφύλαξη με HCQ. Το συμπληρωματικό παράρτημα δεν είναι διαθέσιμο. https://c19p.org/shaw
140. M. Barry, N. Althabit, L. Akkielah, A. AlMohaya, M. Alotaibi, S. Alhasani, A. Aldrees, A. AlRajhi, A. AlHiji, F. Almajid, A. AlSharidi, F. Al-Shahrani, N. Alotaibi, και A. AlHetheel, Κλινικά Χαρακτηριστικά και Αποτελέσματα Νοσηλευόμενων Ασθενών με COVID-19 σε Νοσοκομείο Παραπομπής MERS-CoV κατά την Κορύφωση της Πανδημίας Mar 2021, Διεθνές Ιατρείο Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 106, Σελίδα 43-51
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 605 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 99% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.6).
605 νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Σαουδική Αραβία δεν εμφάνισαν θνησιμότητα με HCQ (μόνο 6 ασθενείς έλαβαν HCQ). https://c19p.org/barry
141. R. Guner, I. Hasanoglu, B. Kayaaslan, A. Aypak, E. Akinci, H. Bodur, F. Eser, A. Kaya Kalem, O. Kucuksahin, I. Ates, A. Bastug, Y. Tezer Tekce, Z. Bilgic, F. Gursoy, H. Akca, S., D., D. Kilic, M. Cıvak, S. Aydogan και T. Buzgan, Συγκρίνοντας τα ποσοστά εισαγωγής στη ΜΕΘ ήπιων/μέτριων ασθενών με COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη, φαβιπιραβίρη και υδροξυχλωροκίνη συν φαβιπιραβίρη Δεκέμβριος 2020, Ι. Λοιμώξεις και Δημόσια Υγεία, Τόμος 14, Τεύχος 3, Σελίδα 365-370
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 704 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 77% λιγότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=0.16).
Αναδρομικά, 824 νοσηλευόμενοι ασθενείς στην Τουρκία παρουσιάζουν μείωση Εισαγωγή στη ΜΕΘ για HCQ έναντι φαβιπιραβίρης. https://c19p.org/guner
142. M. Falcone, G. Tiseo, G. Barbieri, V. Galfo, A. Russo, A. Virdis, F. Forfori, F. Corradi, F. Guarracino, L. Carrozzi, A. Celi, M. Santini, F. Monzani, S. De Marco, M. Pistello, R. Danesi, F.G. Sabrina, A. Rachele, B. Rubia, B. Pietro, B. Martina, B. Matteo, B. Giulia, C. Valeria, C. Nicoletta, C. Francesco, C. Alessandro, D. Alessandra, D. Massimiliano, F. Giovanna, G. Marco, M. Stefanoolo, M. Marco, M. Alessandra, N. Elia, P. Naria, P. Simone, P. Chiara, R. Francesca, S. Maria, S. Massimiliano, και S. Stefano, Ο ρόλος της ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους σε νοσηλευόμενους ασθενείς με πνευμονία SARS-CoV-2: μια προοπτική παρατηρητική μελέτη 2020 Νοεμβρίου Ανοιχτό Φόρουμ Λοιμώξεων, Τόμος 7, Τεύχος 12
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 315 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία: 65% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.2).
Προοπτική παρατηρητική μελέτη 315 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία έδειξε 65% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. Η διάμεση καθυστέρηση θεραπείας ήταν 6 ημέρες για τους επιζώντες και 6.5 ημέρες για τους μη επιζώντες. Σχετικός κίνδυνος θνησιμότητας: RR 0.35, p = 0.2, αντιστοιχισμένη βαθμολογία προδιάθεσης RR 0.75, p = 0.36, πολυπαραμετρική παλινδρόμηση Cox RR 0.43, p < 0.001, μονοπαραμετρική παλινδρόμηση Cox https://c19p.org/falcone
143. G. Boari, G. Chiarini, S. Bonetti, P. Malerba, G. Bianco, C. Faustini, F. Braglia-Orlandini, D. Turini, V. Guarinoni, M. Saottini, S. Viola, G. Ferrari-Toninelli, G. Pasini, C. Mascadri, M. Tusen, C. Nardin και D. Rizzoni, Προγνωστικοί παράγοντες και προγνωστικοί παράγοντες έκβασης σε ασθενείς με COVID-19 και σχετική πνευμονία: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης 2020 Νοεμβρίου Biosci. Μαλλομέταξο ύφασμα., Τόμος 40, Τεύχος 12
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 258 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 258 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, μη προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος RR 0.455, p<0.001Τα δεδομένα βρίσκονται στο συμπληρωματικό παράρτημα. https://c19p.org/boari
144. D. Águila-Gordo, J. Martínez-del Río, V. Mazoteras-Muñoz, M. Negreira-Caamaño, P. Nieto-Sandoval Martín de la Sierra, και J. Piqueras-Flores, Θνησιμότητα και συναφείς προγνωστικοί παράγοντες σε ηλικιωμένους ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19 και πολύ ηλικιωμένους 2020 Νοεμβρίου Revista Española de Geriatría y Gerontología, Τόμος 56, Τεύχος 5, Σελίδα 259-267
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 416 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 67% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.1).
67% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. Αναδρομική μελέτη 416 ηλικιωμένων ασθενών στην Ισπανία που εμφάνισε προσαρμοσμένο λόγο κινδύνου θνησιμότητας HCQ HR 0.33, p = 0.1. https://c19p.org/aguilagordo
145. E. Coll, M. Fernández-Ruiz, J. Sánchez-Álvarez, J. Martínez-Fernández, M. Crespo, J. Gayoso, T. Bada-Bosch, F. Oppenheimer, F. Moreso, M. López-Oliva, E. Melirígue, M. Burgos, C. Facundo, I. Lorenzo, Í. Yañez, C. Galeano, A. Roca, M. Cabello, M. Gómez-Bueno, M. García-Cosío, J. Graus, L. Lladó, A. De Pablo, C. Loinaz, B. Aguado, D. Hernández και B. Domínguez-Gil στην εμπειρία των μεταμοσχεύσεων, Covid-19 2020 Οκτωβρίου, American J. Transplantation, Τόμος 21, Τεύχος 5, Σελίδα 1825-1837
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 635 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 46% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 652 ασθενών-ληπτών μοσχεύματος στην Ισπανία που παρουσίασε 46% χαμηλότερη θνησιμότητα για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με HCQ, μη προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος RR 0.54, p<0.0001. https://c19p.org/coll
146. B. Grau-Pujol, D. Camprubí-Ferrer, H. Marti-Soler, M. Fernández-Pardos, C. Carreras-Abad, M. Andrés, E. Ferrer, M. Muelas-Fernandez, S. Jullien, G. Barilaro, S. Ajanovic, L.Rendo, Morenoz. N. Cortes-Serra, M. Roldán, A. Arcos, I. Mur, P. Domingo, F. Garcia, C. Guinovart και J. Muñoz, Προφύλαξη πριν από την έκθεση με υδροξυχλωροκίνη για COVID-19: μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Σεπ 2020, Δοκιμές, Τόμος 22, Τεύχος 1
269 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 11% λιγότερες περιπτώσεις (p=1).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή PrEP που δείχνει ότι η PrEP με HCQ είναι ασφαλής στη δοσολογία που χρησιμοποιήθηκε. Δεν υπήρξαν θάνατοι, νοσηλείες ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η δημοσίευση αναφέρει: «Μεταξύ όλων των συμμετεχόντων στη δοκιμή στο τέλος του πρώτου μήνα (n=253), Μόνο ένας συμμετέχων από το σκέλος του εικονικού φαρμάκου (1/116, 0.8%) βρέθηκε θετικός στην PCR του SARS-CoV-2 και σε ορολογικό τεστ SARS-CoV-2. Η περίληψη αναφέρει: «μόνο ένας συμμετέχων σε κάθε ομάδα διαγνώστηκε με COVID-19». https://c19p.org/graupujol
147. J. Berenguer, P. Ryan, J. Rodríguez-Baño, I. Jarrín, J. Carratalà, J. Pachón, M. Yllescas, J. Arriba, E. Aznar Muñoz, P. Gil Divasson, P. González Muñiz, C. Muñrez M. L.Aguir Ramírez-Schacke, I. Gutiérrez, F. Tejerina, T. Aldámiz-Echevarría, C. Díez, C. Fanciulli, L. Pérez-Latorre, F. Parras, P. Catalán, M. García-Leoni, I. Pérez-Tamayo, L. Puñeo. Menéndez, F. De la Calle Prieto, M. Arsuaga Vicente, E. Trigo Esteban, M. Lago Núñez, R. De Miguel Buckley, J. Cadiñaños Loidi, C. Busca Arenzana, A. Mican, M. Mora Rillo, J. Ramos Ramos, B. Loeches Yagüe, J. Bernardino de la Serna, J. García Rodríguez, J. Arrivaz, Arivas López, J. A. Alonso, E. Izquierdo García, J. Torres Macho, G. Cuevas Tascon, J. Troya García, B. Mestre Gómez, E. Jiménez González de Buitrago et al., Χαρακτηριστικά και προγνωστικοί παράγοντες θανάτου σε 4035 ασθενείς που νοσηλεύονται διαδοχικά με COVID-19 Aug 2020, Κλινική Μικροβιολογία και Λοιμώξεις, Τόμος 26, Τεύχος 11, Σελίδα 1525-1536
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,995 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 18% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.0001).
Αναδρομική μελέτη 4035 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ισπανία που εμφάνισαν μειωμένη θνησιμότητα με HCQ (δεδομένα βρίσκονται στο συμπληρωματικό παράρτημα). https://c19p.org/berenguer
148. K. Faíco-Filho, D. Conte, L. De Souza Luna, J. Carvalho, A. Perosa, και N. Bellei, Κανένα όφελος από την υδροξυχλωροκίνη στη μείωση του ιικού φορτίου του SARS-CoV-2 σε μη κρίσιμους νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19. 2020 Ιουνίου, Braz J Microbiol, Τόμος 51, Τεύχος 4, Σελίδα 1765-1769
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 66 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: βελτιώθηκε κατά 81% το ποσοστό μείωσης του ιού (p=0.4).
Σύγκριση ιικού φορτίου για 34 ασθενείς με HCQ και 32 ασθενείς ελέγχου που νοσηλεύτηκαν με μέτριο COVID-19. Όλοι οι ασθενείς ανάρρωσαν, περιορίζοντας το περιθώριο για ευεργετικά αποτελέσματα. Αν και δεν επιτεύχθηκε στατιστική σημαντικότητα, τα αποτελέσματα δείχνουν ταχύτερη ανάρρωση με HCQ. Το μεγαλύτερο όφελος παρατηρείται στη μέση της ανάρρωσης, όπως αναμένεται για μια αποτελεσματική θεραπεία: Δt7-12: βελτίωση 81% με HCQ Δt<7: βελτίωση 24% με HCQ Για Δt>12, Όλοι έχουν αναρρώσει, οπότε δεν υπάρχει περιθώριο βελτίωσης. Δεδομένου ότι η ομάδα HCQ ξεκίνησε ελαφρώς υψηλότερα, η βελτίωση είναι ελαφρώς μικρότερη. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες έχουν επίσης αποχωρήσει από αυτό το τεστ, με μόνο 6 ερωτήσεις HCQ και 9 ελέγχου να απομένουν. (υποδηλώνοντας επίσης ότι οι ασθενείς με HCQ ανάρρωσαν ταχύτερα). https://c19p.org/faicofilho
149. J. Mathew, S. Jain, T. Susngi, S. Naidu, V. Dhir, A. Sharma, S. Jain και S. Sharma, Προγνωστικοί παράγοντες της σοβαρότητας και των αποτελεσμάτων της COVID-19 σε Ινδούς ασθενείς με ρευματικά νοσήματα: μια προοπτική μελέτη κοόρτης. Φεβρουάριος 2023, Η Ρευματολογία και οι Προόδους της στην Πράξη, Τόμος 7, Τεύχος 1
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 64 ασθενείς: 20% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.8), καμία αλλαγή στη νοσηλεία (p=0.94) και 40% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.37).
Προοπτική μελέτη 64 ασθενών με ρευματικές παθήσεις με COVID-19, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα με τη χρήση HCQ. https://c19p.org/mathew
150. R. AlSulaiman, S. Alqatari, A. Nemer, M. Hasan, R. Bukhari, R. Al Argan, D. Al Khafaji, A. Alwaheed, A. Alzaki, M. Al-wazza, S. Al Warthan, A. Al Saeed, F. Albeladi, H. Almeer, και A. Alwaheed σε ασθενείς με ανατολική Province, και A-19 Province Quren της Σαουδικής Αραβίας Μπορεί 2023, Ι. Ιατρική και Ζωή, Τόμος 16, Τεύχος 6, Σελίδα 873-882
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 34 ασθενείς: 89% χαμηλότερος αερισμός (p=0.13), 64% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.14) και 64% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.14).
Αναδρομική μελέτη 34 ασθενών με ρευματολογικές παθήσεις με COVID-19 στη Σαουδική Αραβία, που δείχνει χαμηλότερος κίνδυνος σοβαρών περιπτώσεων με χρήση HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/alqatari
151. V. Raabe, A. Fleming, M. Samanovic, L. Lai, H. Belli, M. Mulligan, και H. Belmont, Προφύλαξη με υδροξυχλωροκίνη πριν από την έκθεση για την πρόληψη του SARS-CoV-2 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που διατρέχουν κίνδυνο έκθεσης στον SARS-CoV-2: Μια μη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Ιούλιος 2022, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 130 ασθενείς: 82% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.17).
Μικρή μελέτη προφύλαξης με 130 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ, που έδειξε λιγότερα συμπτωματικά περιστατικά με προφύλαξη με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Οι συμμετέχοντες στο HCQ ήταν σημαντικά μεγαλύτεροι σε ηλικία. Ο μόνος συμπτωματικός ασθενής με HCQ που αναφέρθηκε πονοκέφαλος μόνο ως πιθανό σύμπτωμα COVID-19. https://c19p.org/raabe
152. N. Sawanpanyalert, R. Sirijatuphat, P. Sangsayunh, O. Putcharoen, W. Manosuthi, P. Intalapaporn, N. Palavutitotai, W. Samritmanoporn, N. Jitrungruengnij, A. Maleesatharn, K. Chokephaibulkit, Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μετά την εφαρμογή των κατευθυντήριων γραμμών για την αντιιική θεραπεία για την COVID-19 κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος στην Ταϊλάνδη Σεπτέμβριος 2021, Νοτιοανατολική Ασία J. Τροπική Ιατρική και Δημόσια Υγεία
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας με HCQ: 42% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.37).
Αναδρομική μελέτη 744 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ταϊλάνδη, που έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο κακής έκβασης για τη θεραπεία με φαβιπιραβίρη εντός 4 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη θεραπεία με CQ/HCQ και λοπιναβίρη/ριτοναβίρη ή δαρουναβίρη/ριτοναβίρη έδειξε επίσης χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά χωρίς στατιστική σημασία. Δεν παρέχονται μεγέθη δειγμάτων για τον αριθμό των ασθενών που έλαβαν θεραπεία εντός 4 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.. https://c19p.org/sawanpanyalert
153. B. Adama, P. Armel, C. Kadari, S. Apoline K, O. Boukary, O. Abdoul Risgou, T. Alfred B, K. Pierre, B. Brice W, Z. Jacques, S. Adama, F. Souleymane, K. Flavien, S. Adama, και K. Séni, Επίδραση της υδροξυχλωροκίνης ή της χλωροκίνης και της αζιθρομυκίνης στην ανάρρωση και τη θνησιμότητα ασθενών με COVID-19: Στοιχεία από μια αναδρομική μελέτη κοόρτης σε νοσοκομείο που διεξήχθη στην Μπουρκίνα Φάσο. Φεβρουάριος 2021, J. Λοιμώδη Νοσήματα και Επιδημιολογία, Τόμος 7, Τεύχος 2
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας σε 208 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 44% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.14) και 3% βελτιωμένη ανάρρωση (p=0.91).
Αναδρομική μελέτη 208 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στην Μπουρκίνα Φάσο που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία HCQ/CQ+AZ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Δεν υπήρξε διαφορά ως προς την ανάρρωση. https://c19p.org/baguiya
154. G. Lano, A. Braconnier, S. Bataille, G. Cavaille, J. Moussi-Frances, B. Gondouin, P. Bindi, M. Nakhla, J. Mansour, P. Halin, B. Levy, E. Canivet, K. Gaha, I. Kazes, N. Noel, A. Wynckel, A. Debrumetz, N. Jourde-Chiche, V. Moal, R. Vial, V. Scarfoglière, M. Bobot, M. Gully, T. Legris, M. Pelletier, M. Sallee, S. Burtey, P. Brunet, T. Robert, και P. Rieu, Παράγοντες κινδύνου για τη σοβαρότητα της COVID-19 σε ασθενείς με χρόνια αιμοκάθαρση από μια πολυκεντρική γαλλική ομάδα 2020 Οκτωβρίου, Κλινική Νεφρική Ι., Οκτώβριος 2020, 878–888, Τόμος 13, Τεύχος 5, Σελίδα 878-888
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 122 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.28) και 39% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.23).
33% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ+AZ, p=0.28. Αναδρομική μελέτη 122 Γάλλων ασθενών σε αιμοκάθαρση. 69% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/ΜΕΘ, p=0.11, για την υποομάδα που δεν χρειάστηκε οξυγόνο κατά τη διάγνωση (ελαφρώς νωρίτερα θεραπεία). https://c19p.org/lano
155. J. Nachega, D. Ishoso, J. Otokoye, M. Hermans, R. Machekano, N. Sam-Agudu, C. Bongo-Pasi Nswe, P. Mbala-Kingebeni, J. Madinga, S. Mukendi, M. Kolié, E. Nkwembe, G. Mbuyi, M. Nkwembe, G. Mbuyi, M. N. Pipo, S. Ahuka-Mundeke, J. Muyembe-Tamfum, L. Mofenson, G. Smith, E. Mills, J. Mellors, A. Zumla, D. Mavungu Landu και J. Kayembe, Κλινικά Χαρακτηριστικά και Εκβάσεις ασθενών που νοσηλεύονται για COVID-19 in Democraight Republics της Αφρικής: Ear Concraight 2020 Οκτωβρίου, Το Αμερικανικό Περιοδικό Τροπικής Ιατρικής και Υγιεινής, Τόμος 103, Τεύχος 6, Σελίδα 2419-2428
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας σε 766 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 28% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.17) και 26% μεγαλύτερη βελτίωση (p=0.13).
Αναδρομική μελέτη 766 νοσηλευόμενων ασθενών στη ΛΔΚ που παρουσίασαν μείωση της θνησιμότητας από 29% σε 11% και βελτίωση στις 30 ημέρες αυξήθηκε από 65% σε 84%. Θνησιμότητα, προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου με βάση την παλινδρόμηση Cox aHR 0.26, p < 0.001, Κίνδυνος μη βελτίωσης, προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων 0.28, p < 0.001. Χρησιμοποιώντας ανάλυση οριακού δομικού μοντέλου, αυτοί οι κίνδυνοι διαμορφώθηκαν ως εξής: Θνησιμότητα, προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων για MSM 0.65, p = 0.166. Κίνδυνος μη βελτίωσης, προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων για MSM = 0.65, p = 0.132. Διάμεση ηλικία 46 ετών που έλαβαν θεραπεία με CQ+AZ. https://c19p.org/nachega
156. B. Kirenga, W. Muttamba, A. Kayongo, C. Nsereko, T. Siddharthan, J. Lusiba, L. Mugenyi, R. Byanyima, W. Worodria, F. Nakwagala, R. Nantanda, I. Kimuli, W. Katagira, B. Bagaya, E.Nasingu Amuge, R. Sekibira, E. Buregyeya, N. Kiwanuka, M. Muwanga, S. Kalungi, M. Joloba, D. Kateete, B. Byarugaba, M. Kamya, H. Mwebesa, and W. Bazeyo, Χαρακτηριστικά και έκβαση των εισακτέων ασθενών με λοίμωξη από URS-Coda-2 σε SA Σεπτέμβριος 2020, BMJ Open Respiratory Research, Τόμος 7, Τεύχος 1, Σελίδα e000646
Μελέτη πρώιμης θεραπείας σε 56 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 26% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.2).
56 υποψήφιοι ασθενείς στην Ουγκάντα, 29 με HCQ και 27 με ομάδα ελέγχου, έδειξαν 25.6% ταχύτερη ανάρρωση με HCQ, 6.4 έναντι 8.6 ημερών (p = 0.20). Δεν υπήρξε εισαγωγή σε ΜΕΘ, μηχανικός αερισμός ή θάνατος. Η καθυστέρηση της θεραπείας δεν προσδιορίζεται αλλά τουλάχιστον ένα μέρος των ασθενών φαίνεται να έχει λάβει πρώιμη θεραπεία. https://c19p.org/kirenga
157. P. Byakika-Kibwika, C. Sekaggya-Wiltshire, J. Semakula, J. Nakibuuka, J. Musaazi, J. Kayima, C. Sendagire, D. Meya, B. Kirenga, S. Nanzigu, A. Kwizera, F. Nakwagala, I. Kisuyenbe, M., M., M. Bazeyo, Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης για τη θεραπεία του μη σοβαρού COVID-19 σε ενήλικες στην Ουγκάντα: Κλινική Δοκιμή Φάσης ΙΙ τυχαιοποιημένης ανοικτής ετικέτας 2021 Ιουνίου, Πλατεία Ερευνών
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 105 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): καμία αλλαγή στην ανάρρωση (p=0.91) και 29% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.47).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 105 ασθενών στην Ουγκάντα δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. Δεν αναφέρθηκε θνησιμότητα. Οι ασθενείς ήταν πολύ νέοι (μέση ηλικία 32 έτη), αναρρώνοντας σε μέσο χρόνο 3 ημερών με την καθιερωμένη θεραπεία. αφήνοντας λίγο περιθώριο για βελτίωση από μια θεραπείαΟ χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων δεν προσδιορίζεται, αλλά ο Η κατανομή των συμπτωμάτων κατά την έναρξη υποδηλώνει ότι η εγγραφή γίνεται σχετικά αργά σε μια ομάδα ασθενών χαμηλού κινδύνου. https://c19p.org/byakikakibwika
158. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari, και S. Jha, Κλινικό προφίλ των πρώτων 1000 κρουσμάτων COVID-19 που εισήχθησαν σε νοσοκομεία τριτοβάθμιας περίθαλψης και οι συσχετίσεις της θνησιμότητάς τους: Μια ινδική εμπειρία 2020 Νοεμβρίου medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 976 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 65% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 976 νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων οι 834 έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ, με σχετικό κίνδυνο θνησιμότητας από HCQ RR 0.35, p < 0.0001. Σημειώστε ότι σε αυτήν την περίπτωση η HCQ συνιστάται για ήπιες/μέτριες περιπτώσεις, επομένως σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ενδέχεται να μην έχει χορηγηθεί HCQ (που μπορεί επίσης να είναι ο λόγος που έγιναν σοβαρές περιπτώσεις). Σημειώνουμε ότι αυτό είναι αντίθετο με μια κοινή προκατάληψη στις μελέτες HCQ – σε πολλές περιπτώσεις, το HCQ ήταν πιο πιθανό να χορηγηθεί σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. https://c19p.org/budhiraja
159. ΕΝΑ. Aparisi, C. Iglesias-Echeverría, C. Ybarra-Falcón, I. Cusácovich, A. Uribarri, M. García-Gómez, R. Ladrón, R. Fuertes, J. Candela, W. Hinojosa, C. Dueñas, M. Calvoz, R. Gonzále Carrasco-Moraleja, J. Román, I. Amat-Santos και D. Andaluz-Ojeda, τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης σχετίζονται με κακή κλινική έκβαση στον COVID-19 2020 Οκτωβρίου, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 654 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 63% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.008).
Αναδρομική μελέτη 654 νοσηλευόμενων ασθενών επικεντρώθηκε σε χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης ορού, παρουσιάζοντας επίσης αποτελέσματα για το HCQ με 605 ασθενείς με HCQ, μη προσαρμοσμένο σχετικό κίνδυνο θνησιμότητας 30 ημερών RR 0.37, p = 0.008. https://c19p.org/aparisi
160. Belmont et al., Μελέτη COVID-19 PrEP HCW HCQ Οκτ 2021, ClinicalTrials.gov, NCT04354870
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 80 ασθενείς: 79% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.21).
Προοπτική μελέτη προφύλαξης από HCQ στις ΗΠΑ, με 56 ασθενείς με HCQ και 24 ασθενείς ελέγχου, η οποία δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. NCT04354870 https://c19p.org/belmont
161. M. Agarwal, R. Ranka, P. Panda, A. Kumar, G. Chikara, S. Sharma, R. Negi, R. Samanta, R. Walia, Y. Bahurupi, S. Saha, M. Dhar, P. Sharma, A. Gupta, U. Mishra, M. Gupta, και R. Kant, prophy-19xilarose για COVID-XNUMX προοπτική μελέτη Σεπτέμβριος 2021, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 484 ασθενείς: 27% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.21) και 5% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.81).
Μικρή δοκιμή προφύλαξης με 29 χαμηλή δόση HCQ και 455 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, η οποία δεν έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές. https://c19p.org/agarwal2
162. C. Scirocco, S. Ferrigno, L. Andreoli, M. Fredi, C. Lomater, L. Moroni, M. Mosca, B. Raffeiner, G. Carrara, G. Landolfi, D. Rozza, A. Zanetti, C. Scirè, και G. Sebastiani, Πρόγνωση COVID-19 σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σε σύγκριση με ρευματοειδή αρθρίτιδα και σπονδυλοαρθρίτιδα: αποτελέσματα από τη μελέτη CONTROL-19 της Ιταλικής Εταιρείας Ρευματολογίας Οκτ 2023, Lupus Science & Medicine, Τόμος 10, Τεύχος 2, Σελίδα e000945
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 627 ασθενείς: 41% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.38).
Αναδρομική μελέτη 103 ασθενών με ΣΕΛ και 524 ασθενών με ΡΑ στην Ιταλία, που έδειξε σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα/αερισμό με τη χρήση HCQ για ασθενείς με ΣΕΛ και καμία σημαντική διαφορά για τους ασθενείς με ΡΑ στα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Οι συγγραφείς δεν συμπεριέλαβαν το HCQ στην πολυπαραμετρική ανάλυση, συμπεριλαμβάνοντας μόνο τέσσερις μεταβλητές «που επιλέχθηκαν μεταξύ των πιο κλινικά σχετικών». Η πολυπαραμετρική ανάλυση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα για τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, επειδή η χρήση HCQ μπορεί να συσχετιστεί με πιο σοβαρή νόσο λόγω χρήσης σε ασθενείς που απέτυχαν ή δεν ανέχτηκαν τις θεραπείες πρώτης γραμμής. Δεν είναι σαφές πώς επιλέχθηκαν οι ασθενείς - ο πολύ υψηλός λόγος αερισμού/θνησιμότητας ~25% υποδηλώνει ότι οι περισσότεροι νοσηλεύονταν ασθενείς με COVID-19, οπότε οποιοδήποτε όφελος της HCQ στη μείωση των νοσηλειών δεν θα αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα. Οι συγγραφείς δηλώνουν ψευδώς ότι «οι επόμενες μελέτες έχουν αποδείξει οριστικά ότι [η HCQ] δεν συνδέεται με την πρόγνωση της COVID-19», υποδηλώνοντας σημαντική μεροληψία και πιθανώς υποδεικνύοντας γιατί η HCQ αποκλείστηκε από τα αναφερόμενα πολυπαραμετρικά αποτελέσματα. Ενώ μια τέτοια αρνητική δήλωση είναι λογική με βάση τα στοιχεία για θεραπεία υψηλής δόσης σε πολύ προχωρημένο στάδιο, οι μελέτες για την έγκαιρη θεραπεία και την προφύλαξη δεν συμφωνούν. Στην πραγματικότητα, το ποσοστό όλων των μελετών δείχνει θετικό αποτέλεσμα, και το ποσοστό της έγκαιρης θεραπείας και το ποσοστό των μελετών προφύλαξης δείχνουν θετικό αποτέλεσμα. Οι ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν στατιστικά σημαντικά θετικά αποτελέσματα για ένα ή περισσότερα αποτελέσματα (συμπεριλαμβανομένων των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών). https://c19p.org/scirocco
163. P. Sen, N. R, A. Nune, J. Day, M. Joshi, V. Agarwal, R. Aggarwal, και L. Gupta, Κατάσταση μετά από COVID-19 σε ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: η μελέτη COVID-19 Vaccination in Autoimmune Diseases (COVAD) Απρίλιος 2023, The Lancet Rheumatology, Τόμος 5, Τεύχος 5, Σελίδα e247-e250
Μελέτη COVID μακράς διάρκειας για το HCQ: 40% χαμηλότερη PASC (p=0.08).
Αναδρομική μελέτη 755 ασθενών με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα, που εμφάνισαν χαμηλότερο κίνδυνο PASC (μακράς διάρκειας COVID) με χρήση HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/sen2
164. A. Krishnan, R. Kumar, R. Amarchand, A. Mohan, R. Kant, A. Agarwal, P. Kulshreshtha, P. Panda, A. Bhadoria, N. Agarwal, B. Biswas, R. Nair, N. Wig, R. Malhotra, S. Bhatnagar, R., P.Aggarwal, P. Tiwari, A. Singh, M. Wyawahare, V. Gunasekaran, D. Sekar, S. Misra, P. Bhardwaj, A. Goel, N. Dutt, D. Kumar, N. Nagarkar, A. Galhotra, A. Jindal, U. Raj, A. Behera, S. Siddiqui, A. Jokeshi, A., Kokane, A., Pawan, P. Deshmukh, R. Solanki, B. Rathod, V. Dutta, P. Mohapatra, M. Panigrahi, S. Barik και R. Guleria, Προγνωστικοί Παράγοντες Θνησιμότητας μεταξύ Ασθενών που Νοσηλεύτηκαν με COVID-19 κατά τη διάρκεια του Πρώτου Κύματος στην Ινδία: Μια Πολυκεντρική Μελέτη Περιπτώσεων-Ελέγχου Απρίλιος 2023, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, Τόμος 108, Τεύχος 4, Σελίδα 727-733
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 2,431 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 40% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.05).
Μελέτη περιπτώσεων-ελέγχου με 2,431 νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 στην Ινδία, η οποία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/krishnan2
165. A. Aweimer, L. Petschulat, B. Jettkant, R. Köditz, J. Finkeldei, J. Dietrich, T. Breuer, C. Draese, U. Frey, T. Rahmel, M. Adamzik, D. Buchwald, D. Useini, T. Brechmann, I. Hosbach, J. Bünger, A. Ewers, I. El-Battrawy, και A. Mügge, Ποσοστά θνησιμότητας σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με την COVID-19 με και χωρίς εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης στην περιοχή του Μέσου Ρουρ της Γερμανίας. Μάρτιος 2023, Επιστημονικές Εκθέσεις, Τόμος 13, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 149 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 40% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Αναδρομική μελέτη 149 ασθενών υπό επεμβατικό μηχανικό αερισμό στη Γερμανία που δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα με τον HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/aweimerh
166. K. Chevalier, M. Genin, T. Jean, J. Avouac, R. Flipo, S. Georgin-Lavialle, S. El Mahou, E. Pertuiset, T. Pham, A. Servettaz, H. Marotte, F. Domont, P. Chazerain, M. Devaux, A. Mekinian,, J. Ebstein, N. Costedoat-Chalumeau, C. Richez, E. Hachulla, X. Mariette, and R. Seror, CovAID: Προσδιορισμός παραγόντων που σχετίζονται με σοβαρό COVID-19 σε ασθενείς με φλεγμονώδεις ρευματισμούς ή αυτοάνοσες ασθένειες Μάρτιος 2023, Frontiers in Medicine, Τόμος 10
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 1,213 ασθενείς: 35% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.19) και 19% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.36).
Αναδρομική μελέτη 1,213 ασθενών με ρευματικές παθήσεις στη Γαλλία, που έδειξαν χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας και σοβαρές περιπτώσεις με χρήση HCQ σε μονοπαραμετρική ανάλυση, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/chevalier
167. M. Opdam, S. Benoy, L. Verhoef, S. Van Bijnen, F. Lamers‐Karnebeek, R. Traksel, P. Vos, A. Den Broeder, and J. Broen, Identification of Risk Factors for COVID-19 Hospitalization in Patients with Anti-Rheumatic Drugs from Multi-Rheumatic Drugs from Multicare Study Results Φεβρουάριος 2022, Κλινική Φαρμακολογία & Θεραπευτική
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 477 ασθενείς: 45% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.18).
Αναδρομική μελέτη 81 περιπτώσεων και 396 ομάδων ελέγχου σε ασθενείς με ρευματικές παθήσεις στην Ολλανδία, που έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο νοσηλείας με προφύλαξη με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/opdam
168. R. Cordtz, S. Kristensen, L. Dalgaard, R. Westermann, K. Duch, J. Lindhardsen, C. Torp-Pedersen και L. Dreyer, Incidence of COVID-19 Hospitalization in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: A Nationwide Cohort Study from Denmark Αύγουστος 2021, J. Clinical Medicine, Τόμος 10, Τεύχος 17, Σελίδα 3842
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 2,533 ασθενείς: 40% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.39).
Αναδρομική μελέτη 2,533 ασθενών με ΣΕΛ στη Δανία που δεν έδειξε σημαντική διαφορά στον κίνδυνο νοσηλείας για περιπτώσεις COVID-19 με θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/cordtz2
169. Q. Li, C. Cui, F. Xu, J. Zhao, N. Li, H. Li, T. Wang, H. Zhang, N. Liu, Y. Wei, X. Niu, Y. Xu, J. Dong, X. Yao, X. Wang, Y. Chen, H. Li, C. Song, J. Qiao, D. Liu, και N. Shen, Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της υδροξυχλωροκίνης σε σύγκριση με τη χλωροκίνη σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή νόσο COVID-19. Ιανουάριος 2021, Science China Life Sciences, Τόμος 64, Τεύχος 4, Σελίδα 660-663
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 28 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 50% υψηλότερο ποσοστό εξιτηρίου από το νοσοκομείο (p=0.09).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη που συνέκρινε την HCQ και την CQ στην Κίνα με 88 πολύ όψιμο στάδιο (17.6 ημέρες από την έναρξη έως τη νοσηλεία και ~10 ημέρες έως την τυχαιοποίηση) ασθενείς. Τα κύρια κλινικά αποτελέσματα (χρόνος έως την κλινική ανάρρωση και χρόνος έως την κλινική βελτίωση) δεν διέφεραν σημαντικά. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η HCQ μπορεί να έχει πιο ελπιδοφόρα αποτελεσματικότητα στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως υποδεικνύεται από τη μείωση της φερριτίνης στις μέτριες περιπτώσεις και τη βελτίωση των βαθμολογιών CT και του αριθμού των λεμφοκυττάρων στις σοβαρές περιπτώσεις. Η HCQ και η CQ ήταν καλά ανεκτές. Οι συγγραφείς συγκρίνουν επίσης τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) με ένα αντίστοιχο δείγμα ασθενών που δεν υποβλήθηκαν σε τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT) στο ίδιο νοσοκομείο, δείχνοντας μικρότερο χρόνο έως το εξιτήριο με CQ/HCQ, αλλά όχι στατιστικά σημαντικό λόγω του μικρού μεγέθους. https://c19p.org/li3
170. J. Matangila, R. Nyembu, G. Telo, C. Ngoy, T. Sakobo, J. Massolo, B. Muyembe, R. Mvwala, C. Ilunga, E. Limbole, J. Ntalaja και R. Kongo, Κλινικά χαρακτηριστικά ασθενών με COVID-19 που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο Clinique Republic of Ngaliema, Δημόσια Δημοκρατία της Κονγκόκρα, ένα αναδρομική μελέτη κοόρτης Δεκ 2020, PLoS ONE, Τόμος 15, Τεύχος 12, Σελίδα e0244272
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 160 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.21).
55% χαμηλότερος αριθμός θανάτων με HCQ+AZ. Αναδρομική μελέτη 160 νοσηλευόμενων ασθενών στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, εκ των οποίων το 92% λάμβανε HCQ+AZ, με προσαρμοσμένο OR 0.24 [0.03-2.2]. https://c19p.org/matangila
171. S. Ozturk, K. Turgutalp, M. Arici, A. Odabas, M. Altiparmak, Z. Aydin, E. Cebeci, T. Basturk, Z. Soypacaci, G. Sahin, T. Elif Ozler, E. Kara, H. Dheir, N. Eren, G. Suleymanlar, M. Islammen, Y. E., M. S. Bakirdogen, S. Safak, O. Gungor, I. Sahin, I. Mentese, O. Merhametsiz, E. Oguz, D. Genek, N. Alpay, N. Aktas, M. Duranay, S. Alagoz, H. Colak, Z. Adibelli, I. Pembegul, E. Tamezzak, D. Kazancioglu, A. Oruc, E. Yuksel, E. Onan, K. Turkmen, N. Hasbal, A. Gurel, B. Yelken, T. Sahutoglu, M. Gok, N. Seyahi et al., Ανάλυση θνησιμότητας της λοίμωξης COVID-19 σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς νεφρική νόσο: μια πανεθνική ανάλυση από την Τουρκία Δεκ 2020, Νεφρολογία Αιμοκάθαρση Μεταμόσχευση, Τόμος 35, Τεύχος 12, Σελίδα 2083-2095
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,150 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 44% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.14).
Αναδρομική μελέτη 1210 νοσηλευόμενων ασθενών στην Τουρκία με επίκεντρο τη χρόνια νεφρική νόσο, την αιμοκάθαρση και τους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού, αλλά και χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. Υπόκειται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/ozturk
172. G. Serrano, J. Rogado, C. Pangua, B. Obispo, A. Martin Marino, M. Perez-Perez, A. Lopez-Alfonso και M. Lara, COVID-19 και καρκίνος του πνεύμονα: Τι γνωρίζουμε; Σεπ 2020, Ann. Oncol., 2020, 31 Σεπ, S1026, Τόμος 31, Σελίδα S1026
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 22 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 43% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.15).
Μικρή αναδρομική μελέτη 22 ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, 14 από τους οποίους έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ, που δείχνει σχετικό κίνδυνο θνησιμότητας με HCQ+AZ RR 0.57, p = 0.145. https://c19p.org/serrano
173. G. Bousquet, G. Falgarone, D. Deutsch, S. Derolez, M. Lopez-Sublet, F. Goudot, K. Amari, Y. Uzunhan, O. Bouchaud, και F. Pamoukdjian, Η εξάρτηση από την ADL, τα D-Διμερή, η LDH και η απουσία αντιπηκτικής αγωγής σχετίζονται ανεξάρτητα με τη θνησιμότητα ενός μηνός σε ηλικιωμένους νοσηλευόμενους ασθενείς με Covid-19. Ιούνιος 2020, Γήρανση, 11306-11313, Τόμος 12, Τεύχος 12, Σελίδα 11306-11313
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 108 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 43% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.15).
Παρατηρητική προοπτική μελέτη 108 νοσηλευόμενων ασθενών ηλικίας 65 ετών και άνω, που έδειξαν θνησιμότητα HCQ OR 0.49, p = 0.15. https://c19p.org/bousquet
174. F. Fontana, F. Giaroni, M. Frisina, G. Alfano, G. Mori, L. Lucchi, R. Magistroni και G. Cappelli, Λοίμωξη από SARS-CoV-2 σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στη βόρεια Ιταλία: μια εμπειρία σε ένα μόνο κέντρο Ιούνιος 2020, Clinical Kidney J., 334–339
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 15 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 50% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.53).
Πολύ μικρή παρατηρητική μελέτη 15 ασθενών σε αιμοκάθαρση δείχνοντας RR θνησιμότητας HCQ 0.50, p = 0.53. https://c19p.org/fontana
175. F. Alberici, E. Delbarba, C. Manenti, L. Econimo, F. Valerio, A. Pola, C. Maffei, S. Possenti, B. Lucca, R. Cortinovis, V. Terlizzi, M. Zappa, C. Saccà, E. Pezzini, E. Calcaterra, A., P., Piarni A. Mucchetti, S. Affatato, S. Bove, M. Bracchi, E. Costantino, R. Zubani, C. Camerini, P. Gaggia, E. Movilli, N. Bossini, M. Gaggiotti, and F. Scolari, Μια αναφορά από την ομάδα εργασίας Brescia Renal Renal Out Task Force με βραχυπρόθεσμα χαρακτηριστικά ασθενών με SA-modia-Codia-Sa. μόλυνση Μάιος 2020, Kidney Int., 20-26, 1 Ιουλίου 2020, Τόμος 98, Τεύχος 1, Σελίδα 20-26
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 94 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 43% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Ανάλυση 94 ασθενών με COVID-19 που υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση, η οποία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/alberici
176. J. Frontera, J. Rahimian, S. Yaghi, M. Liu, A. Lewis, A. Havenon, S. Mainali, J. Huang, E. Scher, T. Wisniewski, A. Troxel, S. Meropol, L. Balcer, και S. Galetta, Η θεραπεία με ψευδάργυρο σχετίζεται με μειωμένη ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με COVID-19: Μια πολυκεντρική μελέτη κοόρτης Οκτ 2020, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 3,473 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία: 37% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 3,473 νοσηλευόμενων ασθενών που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ+ψευδάργυρο. https://c19p.org/frontera
177. Οι A. Omma, A. Erden, H. Apaydin, M. Aslan, H. Çamlı, E. Şahiner, S. Güven, B. Armağan, S. Karaahmetoğlu, I. Ates και O. Kucuksahin, η υδροξυχλωροκίνη συντόμευσε την παραμονή στο νοσοκομείο και μείωσε τις εισαγωγές ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας με COVID-19 Ιανουάριος 2022, The J. Infection in Developing Countries, Τόμος 16, Τεύχος 01, Σελίδα 25-31
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 393 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 28% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.3), 50% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.004) και 17% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.007).
Αναδρομικά, 393 νοσηλευόμενοι ασθενείς με COVID-19 στην Τουρκία, έδειξαν λιγότερες εισαγωγές σε ΜΕΘ και μικρότερο χρόνο νοσηλείας με HCQ. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα. Η σοβαρότητα ήταν υψηλότερη στην ομάδα HCQ με μεγαλύτερο αρχικό αερισμό, υψηλή ροή οξυγόνου, πυρετό και δύσπνοια.. https://c19p.org/omma
178. A. Patil, C. K, P. Shenoy, C. S, V. Haridas, S. Kumar, M. Daware, R. Janardana, B. Pinto, R. Subramaniam, N. S, Y. Singh, S. Singhai, R. Jois, V. Jain, S. C, B. Dharmanand, C. Dharmapalaiah, S. KN, V. Rao, και V. Shobha, Μια Προοπτική Διαχρονική Μελέτη που Αξιολογεί την Επίδραση των Ανοσοκατασταλτικών και Άλλων Παραγόντων στην COVID-19 σε Αυτοάνοσα Ρευματικά Νοσήματα Αύγουστος 2021, Πλατεία Έρευνας
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 9,212 ασθενείς: 66% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.1) και 9% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.43).
Προοπτική μελέτη 9,212 ασθενών με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα που εμφάνισε χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, χωρίς να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα. Οι συγγραφείς δηλώνουν λανθασμένα ότι «η χρήση HCQ δεν επηρέασε την εμφάνιση της COVID-19». (RR = 0.909, CI (0.715,1.154, 0.432), p = 0.097) ή θνησιμότητα (p = XNUMX). Το ποσοστό θνησιμότητας για τους ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα ήταν 4.6 φορές υψηλότερο από ό,τι στον γενικό πληθυσμό της ίδιας περιοχής.. https://c19p.org/patil
179. R. Mehrizi, A. Golestani, M. Malekpour, H. Karami, M. Nasehi, M. Effatpanah, H. Ranjbaran, Z. Shahali, A. Sari, και R. Daroudi, Πρότυπα συνταγογράφησης φαρμάκων και η συσχέτισή τους με τη θνησιμότητα και τη διάρκεια νοσηλείας σε ασθενείς με COVID-19: πληροφορίες από μεγάλα δεδομένα Δεκ 2023, Frontiers in Public Health, Τόμος 11
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 917,198 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 26% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 917,198 νοσηλευόμενων κρουσμάτων COVID-19 που καλύπτονται από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας του Ιράν σε διάστημα 26 μηνών, έδειξε ότι τα αντιθρομβωτικά, τα κορτικοστεροειδή και τα αντιιικά μείωσαν τη θνησιμότητα, ενώ τα διουρητικά, τα αντιβιοτικά και τα αντιδιαβητικά την αύξησαν. Η σύγχυση καθιστά ορισμένα αποτελέσματα πολύ αναξιόπιστα. Για παράδειγμα, διουρητικά όπως η φουροσεμίδη χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υπερφόρτωσης με υγρά, η οποία είναι πιο πιθανή σε ΜΕΘ ή σε προχωρημένη νόσο που απαιτεί επιθετική αναζωογόνηση με υγρά. Η διάρκεια νοσηλείας έχει αυξημένο κίνδυνο σημαντικής σύγχυσης., για παράδειγμα, η μεγαλύτερη νοσηλεία αυξάνει την πιθανότητα λήψης ενός φαρμάκου και ο θάνατος μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερη διάρκεια νοσηλείας. Τα αποτελέσματα θνησιμότητας μπορεί να είναι πιο αξιόπιστα. Η σύγχυση ανά ένδειξη είναι πιθανό να είναι σημαντική για πολλά φάρμακα. Οι προσαρμογές των συγγραφέων έχουν πολύ περιορισμένες πληροφορίες για τη σοβαρότητα (ο τύπος εισαγωγής αναφέρεται στον θάλαμο έναντι του τμήματος επειγόντων περιστατικών κατά την αρχική άφιξη). Μπορούμε να εκτιμήσουμε τον αντίκτυπο της σύγχυσης από τα τυπικά πρότυπα χρήσης, τη συχνότητα συνταγογράφησης και την εξασθένηση ή την αύξηση του κινδύνου για τη ΜΕΘ έναντι όλων των ασθενών. Για το HCQ, η χρήση πιθανότατα επικεντρώθηκε στις αρχές της πανδημίας, αλλά ήταν σχετικά ομοιόμορφη σε όλη τη σοβαρότητα των νοσηλευόμενων Ιρανών ασθενών. Η χρονική σύγχυση θα αποτελούσε σημαντικό πρόβλημα, με τη χρήση να επικεντρώνεται στην πρώιμη περίοδο με υψηλότερη θνησιμότητα., Ωστόσο, οι συγγραφείς προσαρμόζουν τα αποτελέσματα ανάλογα με τον μήνα εισαγωγής, γεγονός που υποδηλώνει ότι η υπολειμματική σύγχυση μπορεί να μην αλλάξει σημαντικά το αποτέλεσμα. Το C19early.com σημειώνει ότι η προσαρμογή αντιστοιχεί στην αναμενόμενη χρονική σύγχυση. https://c19p.org/mehrizi
180. J. Gómez, L. Pérez-Belmonte, M. Rubio-Rivas, J. Bascuñana, R. Quirós-López, M. Martínez, E. Hernandez, F. Roque-Rojas, M. Méndez-Bailón και R. Gómez-Huelgas σε ασθενείς με λοίμωξη και λοίμωξη από SA2, SA19 μαρμαρυγή: Δεδομένα από το μητρώο SEMI-COVID-XNUMX Οκτ 2022, Medicina Clínica
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 1,799 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 36% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 1,799 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 με κολπική μαρμαρυγή στην Ισπανία, που έδειξαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/gomez
181. R. Rubio-Sánchez, E. Lepe-Balsalobre, and M. Viloria-Peñas, Προγνωστικοί παράγοντες για τη σοβαρότητα της λοίμωξης SARS-CoV-2 Mar 2021, Advances in Laboratory Medicine / Avances en Medicina de Laboratorio, Τόμος 2, Τεύχος 2, Σελίδα 253-258
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 197 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 40% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.02).
Αναδρομική μελέτη 197 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στην Ισπανία, που έδειξαν χαμηλότερη εξέλιξη σε πνευμονία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/rubiosanchez
182. N. Patel, X. Wang, X. Fu, Y. Kawano, C. Cook, K. Vanni, G. Qiann, E. Banasiak, E. Kowalski, Y. Zhang, J. Sparks, και Z. Wallace, Παράγοντες που σχετίζονται με την πρωτοποριακή λοίμωξη COVID-19 στην προ-όμικρον εποχή μεταξύ εμβολιασμένων ασθενών με ρευματικά νοσήματα: Μια μελέτη κοόρτης Ιούλιος 2022, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 11,468 ασθενείς: 46% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.001).
Αναδρομική μελέτη 11,468 εμβολιασμένων ασθενών με ρευματικές παθήσεις στις ΗΠΑ, που εμφάνισαν χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19 με τη χρήση HCQ/CQ σε σύγκριση με όλες τις άλλες θεραπείες. Προσαρμοσμένα αποτελέσματα παρέχονται μόνο σε σχέση με συγκεκριμένες άλλες θεραπείες. https://c19p.org/patel4
183. C. Hernandez-Cardenas, I. Thirion-Romero, N. Rivera-Martinez, P. Meza-Meneses, A. Remigio-Luna, και R. Perez-Padilla, Υδροξυχλωροκίνη για τη θεραπεία σοβαρής αναπνευστικής λοίμωξης από COVID-19: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Φεβρουάριος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 214 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 12% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.66).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε πολύ προχωρημένο στάδιο με 214 ασθενείς, μέσος όρος SpO2 65%, 162 σε μηχανικό αερισμό, χωρίς σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα. Οι ασθενείς που δεν ήταν διασωληνωμένοι κατά την έναρξη εμφάνισαν μεγαλύτερη βελτίωση, HR 0.43 [0.09-2.03]. Ο Πίνακας 4 δείχνει διαφορετικά αποτελέσματα από την περίληψη – πίνακας 4 προσαρμοσμένος HR 0.80 [0.51-1.23], περίληψη HR 0.88 [0.51-1.53]. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. https://c19p.org/hernandezcardenas
184. N. Bernaola, R. Mena, A. Bernaola, C. Carballo, A. Lara, C. Bielza, και P. Larrañaga, Παρατηρητική Μελέτη της Αποτελεσματικότητας των Θεραπειών σε Ασθενείς που Νοσηλευτούν με Covid-19 στη Μαδρίτη Ιούλιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 1,645 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 17% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
HCQ HR 0.83 [0.77-0.89] με βάση την αναδρομική ανάλυση αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης 1,645 νοσηλευόμενων ασθενών. Πρεδνιζόνη HR 0.85 [0.82-0.88], 14 άλλα φάρμακα δεν έδειξαν σημαντικό όφελος ή αρνητική επίδραση. https://c19p.org/bernaola
185. M. Salesi και M. Sedarat, Κλινικά σημεία, συμπτώματα και σοβαρότητα της COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα κατά τη διάρκεια της επιδημίας COVID-19 Δεκ 2023, Immunopathologia Persa, Τόμος 10, Τεύχος 1, Σελίδα e40568
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 77 ασθενείς: 85% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.003) και 18% λιγότερες μέτριες/σοβαρές περιπτώσεις (p=0.35).
Αναδρομική μελέτη 77 εξωτερικών ασθενών με ρευματικά νοσήματα που διαγνώστηκαν με COVID-19, η οποία έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρής COVID-19 με τη χρήση HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/salesi
186. P. Liu, M. Zhang, J. Li, Y. Peng, S. Yu και R. Wu, Παράγοντες που επηρεάζουν διαφορετικά αποτελέσματα COVID-19 σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο κατά τη διάρκεια του δεύτερου πανδημικού κύματος COVID-19 στην Κίνα. Φεβρουάριος 2024, Λύκος
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 301 ασθενείς: 39% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.26).
Αναδρομική μελέτη 301 διαδοχικών ασθενών με ΣΕΛ με COVID-19, που εμφάνισαν χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών αποτελεσμάτων με τη χρήση HCQ, με στατιστική σημαντικότητα στο πολυπαραμετρικά προσαρμοσμένο μοντέλο 1 αλλά όχι στο μοντέλο 2. https://c19p.org/liu18
187. S. Huang, X. Ma, J. Cao, M. Du, Z. Zhao, D. Wang, X. Xu, J. Liang, και L. Sun, Επίδραση των παραδοσιακών θεραπευτικών μεθόδων στην επικράτηση και τα κλινικά αποτελέσματα της νόσου του κορονοϊού 2019 σε Κινέζους ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα. Δεκέμβριος 2023, J. Translational Autoimmunity, Σελίδα 100227
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 432 ασθενείς: 43% λιγότερη νοσηλεία (p=0.09) και 6% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.25).
Αναδρομική μελέτη 432 ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα στην Κίνα που εμφάνισε χαμηλότερη νοσηλεία με HCQ χωρίς στατιστική σημαντικότητα (OR 0.566, p=0.085) σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα, ελαφρώς υψηλότερα κρούσματα COVID-19 χωρίς στατιστική σημαντικότητα και αυξημένο βήχα σε σύγκριση με την CNI. https://c19p.org/huang7
188. A. Rabe, W. Loke, R. Kalyani, R. Tummala, H. Stirnadel-Farrant, J. Were, και K. Winthrop, Επίδραση της λοίμωξης από SARS-CoV-2 σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο στην Αγγλία πριν από τον εμβολιασμό: μια αναδρομική παρατηρητική μελέτη κοόρτης Νοέμβριος 2023, BMJ Open, Τόμος 13, Τεύχος 11, Σελίδα e071072
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 6,145 ασθενείς: 29% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.22).
Αναδρομική ομάδα 6,145 ασθενών με ΣΕΛ που εμφάνισε χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης COVID-19 σε ασθενείς που έλαβαν HCQ/CQ (ανθελονοσιακά), χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Οι ομάδες δεν αντιστοιχίστηκαν και τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεάζονται από παράγοντες όπως η σοβαρότητα της νόσου. Η HCQ/ανθελονοσιακά χρησιμοποιήθηκαν περισσότερο σε ασθενείς με μέτριο/σοβαρό ΣΕΛ, γεγονός που υποδηλώνει ότι το εκτιμώμενο προστατευτικό αποτέλεσμα θα υποεκτιμήσει το πραγματικό αποτέλεσμα. https://c19p.org/rabe
189. L. Dulcey, R. Caltagirone, J. Leon, F. Rangel, R. Strauch, V. Peña, M. Ciliberti, E. Blanco, Μακροχρόνια Υδροξυχλωροκίνη και η Συσχέτισή της με τη Λοίμωξη Covid-19, μια Μελέτη Κοόρτης από Νοσοκομείο της Νότιας Αμερικής Μάιος 2023, J. Clinical Rheumatology, Τόμος 29, Τεύχος 4S1, Σελίδα S1-S112
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 967 ασθενείς: 21% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.27).
Αναδρομική μελέτη PSM σε 322 ρευματολογικούς ασθενείς που λάμβαναν ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) και 645 αντίστοιχους μάρτυρες, η οποία έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19 με τη θεραπεία, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Οι συγγραφείς αναφέρουν χαμηλότερη θνησιμότητα με το HCQ, αλλά δεν παρέχουν λεπτομέρειες. Διατίθεται μόνο μια περίληψη. https://c19p.org/dulcey
190. C. Sukumar, N. Bolanthakodi, A. Venkatramanan, R. Nagraj, και S. Vidyasagar, Ο Πόλεμος στην Πρώτη Γραμμή: Μια μελέτη περιπτώσεων-ελέγχου των παραγόντων κινδύνου για COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης Νοέμβριος 2022, F1000Research, Τόμος 11, Σελίδα 1298
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 116 ασθενείς: 38% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.3).
Μελέτη περιπτώσεων-ελέγχου σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, η οποία δείχνει χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης περιστατικών με προφύλαξη από HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Ενώ οι συγγραφείς σχολιάζουν αρνητικά, όπως ενδέχεται να απαιτείται για τη δημοσίευση, και αυτή η μελέτη από μόνη της δεν είναι στατιστικά σημαντική, το αποτέλεσμα είναι σύμφωνο με τα θετικά αποτελέσματα σε όλες τις μελέτες μέχρι σήμερα. https://c19p.org/sukumar
191. K. Becetti, E. Satti, B. Varughese, Y. Al Rimawi, R. Sheikh Saleh, N. Hadwan, M. Gharib, M. Al Kahlout, E. Abuhelaiqa, H. Afif Ashour, R. Singh, και S. Emadi, Επιπολασμός της νόσου του κορωνοϊού σε πολυεθνικές ασθένειες 2019 σε πολυεθνικές ασθένειες Κατάρ Αύγουστος 2022, Qatar Medical J., Τόμος 2022, Τεύχος 3
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 700 ασθενείς: 37% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.17).
Αναδρομική μελέτη 700 ασθενών με αυτοάνοση ρευματική νόσο στο Κατάρ, που εμφάνισαν χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19 με τη χρήση υδροχλωρικού οξέος, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Για τους ασθενείς που είχαν στενή επαφή με κρούσματα COVID-19, υπήρξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση με τη χρήση υδροχλωρικού οξέος και χαμηλότερος κίνδυνος COVID-19 σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/becetti
192. E. Osawa και A. Maciel, Χαρακτηριστικά και παράγοντες κινδύνου για θνησιμότητα σε κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς με COVID-19 που λαμβάνουν επεμβατικό μηχανικό αερισμό: η εμπειρία ενός ιδιωτικού δικτύου στο Σάο Πάολο της Βραζιλίας Ιούνιος 2022, The J. Critical Care Medicine, Τόμος 8, Τεύχος 3, Σελίδα 165-175
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 215 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 29% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.07).
Αναδρομική μελέτη 215 ασθενών με COVID-19 σε μηχανικό αερισμό στη Βραζιλία, εκ των οποίων οι 71 έλαβαν θεραπεία με HCQ, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Σημειώνεται ότι οι συγγραφείς... Το HCQ χρησιμοποιήθηκε περισσότερο προς την αρχή της πανδημίας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση λόγω της βελτίωσης των συνολικών πρωτοκόλλων με την πάροδο του χρόνου, υποδηλώνοντας ότι το πραγματικό όφελος μπορεί να είναι μεγαλύτερο.. https://c19p.org/osawa
193. L. Guglielmetti, D. Aschieri, I. Kontsevaya, F. Calabrese, A. Donisi, A. Faggi, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, M. Leoni, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, D. Sacchini, M. Scotti, M.Valdalie, M.Valdalie, M. Codeluppi, Θεραπεία για τον COVID-19—μια μελέτη κοόρτης από τη Βόρεια Ιταλία Οκτ 2021, Επιστημονικές Εκθέσεις, Τόμος 11, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 600 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 28% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.1).
Αναδρομική μελέτη 600 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία, που έδειξαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, χωρίς να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα (p = 0.1). https://c19p.org/guglielmetti2
194. S. Bae, B. Ghang, Y. Kim, J. Lim, S. Yun, Y. Kim, S. Lee, και S. Kim, Η πρόσφατη χρήση υδροξυχλωροκίνης δεν σχετίζεται σημαντικά με θετικά αποτελέσματα PCR για τον SARS-CoV-2: Μια πανεθνική παρατηρητική μελέτη στη Νότια Κορέα Φεβρουάριος 2021, Ιοί 2021, Τόμος 13, Τεύχος 2, Σελίδα 329
Μελέτη PSM για την προφύλαξη με HCQ σε 3,441 ασθενείς: 30% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.18).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων προηγούμενης χρήσης HCQ στη Νότια Κορέα, που δείχνει μη στατιστικά σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα και περιπτώσεις με θεραπεία. https://c19p.org/bae
196. S. Jung, M. Kim, M. Kim, S. Choi, J. Chung, και S. Choi, Επίδραση της προ-έκθεσης σε υδροξυχλωροκίνη στη μόλυνση με SARS-CoV-2 σε ασθενείς με ρευματικές παθήσεις: Μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης Δεκ 2020, Κλινική Μικροβιολογία και Λοιμώξεις, Τόμος 27, Τεύχος 4, Σελίδα 611-617
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 2,066 ασθενείς: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1) και 13% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.86).
Η αναδρομική μελέτη κοόρτης σε ασθενείς με ΡΑ και ΣΕΛ δεν έδειξε σημαντική διαφορά στις περιπτώσεις PCR+. Η PCR+ δεν διακρίνει ασυμπτωματικές περιπτώσεις ή τη σοβαρότητα. Υπήρξε μόνο ένας θάνατος που αφορούσε την ομάδα ελέγχου. Δεν παρέχονται άλλες πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα. Το 33% της ομάδας ελέγχου χρησιμοποίησε HCQ μέσα στον τελευταίο χρόνο. Η παραμονή σύγχυσης από τις διαφορές στη φύση και τη σοβαρότητα της ρευματικής νόσου είναι πιθανό. https://c19p.org/jung
197. L. Guglielmetti, I. Kontsevaya, M. Leoni, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, C. Valdatta, A. Donisi, A. Faggi, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, M. Scotti, D. Sacchini, G. Taliani-19, και P. Codeneeveum. Piacenza, Ιταλία – μια μελέτη κοόρτης για το πρώτο κύμα πανδημίας Δεκέμβριος 2020, J. Infection and Public Health, Τόμος 14, Τεύχος 2, Σελίδα 263-270
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 218 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 35% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.22).
Αναδρομική μελέτη 218 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία που εμφάνισαν μη στατιστικά σημαντική 35% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, λόγο κινδύνου aHR 0.65 [0.33–1.30]. https://c19p.org/guglielmetti
198. B. Lambermont, M. Ernst, P. Demaret, S. Boccar, C. Gurdebeke, V. Cedric, M. Quinonez, C. Dubois, T. Lemineur, T. Njambou, B. Akando, D. Wertz, J. Higny, P. Delanaye, και B. Misset, Προγνωστικοί Παράγοντες Θνησιμότητας και Επίδρασης Φαρμακευτικών Θεραπειών σε Μηχανικά Αναπνευσμένους Ασθενείς με Νόσο του Κορονοϊού 2019: Μια Πολυκεντρική Μελέτη Κοόρτης Νοέμβριος 2020, Εξερευνήσεις Εντατικής Θεραπείας, Τόμος 2, Τεύχος 12, Σελίδα e0305
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 247 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.46).
Αναδρομική μελέτη 247 ασθενών σε μηχανικό αερισμό που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, αλλά όχι στατιστικά σημαντική στην πολλαπλή παλινδρόμηση Cox. Η εργασία δίνει την τιμή p για πολλαπλό Cox (0.46) και απλό Cox (0.02), αλλά δεν προσδιορίζει τις προσαρμοσμένες τιμές κινδύνου. https://c19p.org/lambermont
199. C. Rodriguez-Gonzalez, E. Chamorro-de-Vega, M. Valerio, M. Amor-Garcia, F. Tejerina, M. Sancho-Gonzalez, A. Narrillos-Moraza, A. Gimenez-Manzorro, S. Manrique-Rodriguez, M.Ol. Villanueva-Bueno, B. Torroba-Sanz, A. Melgarejo-Ortuño, J. Vicente-Valor, A. Herranz, E. Bouza, P. Muñoz και M. Sanjurjo, COVID-19 σε νοσηλευόμενους ασθενείς στην Ισπανία: μελέτη κοόρτης στη Μαδρίτη Νοέμβριος 2020, Διεθνές Περιοδικό Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 57, Τεύχος 2, Σελίδα 106249
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,208 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 23% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.26).
Αναδρομική μελέτη 1255 ασθενών στην Ισπανία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. Υπόκειται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/rodriguezgonzalez
200. K. Van Halem, R. Bruyndonckx, J. Van der Hilst, J. Cox, P. Driesen, M. Opsomer, E. Van Steenkiste, B. Stessel, J. Dubois, και P. Messiaen, Παράγοντες κινδύνου για θνησιμότητα σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 στην αρχή της πανδημίας στο Βέλγιο: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης Νοέμβριος 2020, BMC Infect Dis., Τόμος 20, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 319 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.05).
Αναδρομική μελέτη 319 νοσηλευόμενων ασθενών στο Βέλγιο που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ. https://c19p.org/vanhalem
201. B. Revollo, C. Tebe, J. Peñafiel, I. Blanco, N. Perez-Alvarez, R. Lopez, L. Rodriguez, J. Ferrer, P. Ricart, E. Moret, C. Tural, A. Carreres, J. Matllo, S. Videla, B. Clotetbrech, και J. προφύλαξη για τον COVID-19 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας Νοέμβριος 2020, J. Antimicrobial Chemotherapy, Τόμος 76, Τεύχος 3, Σελίδα 827-829
Μελέτη PSM για την προφύλαξη με HCQ σε 487 ασθενείς: 23% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.52).
Αναδρομική ανάλυση PrEP με 69 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβαν PrEP HCQ και 418 εργαζομένους ελέγχου. Οι συγγραφείς αναφέρουν αποτελέσματα PCR και IgG, χωρίς αποτελέσματα αναφοράς για κανένα από τα δύο. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι «εντόπισαν 69 HCWs που λάμβαναν HCQ», χωρίς να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το γιατί ή πότε ξεκίνησαν το HCQ. Δεν μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα από αυτήν τη μελέτη, επειδή πολλοί εργαζόμενοι μπορεί να ήταν θετικοί πριν από την έναρξη της λήψης HCQ. Μόνο το 14% των εργαζομένων επέλεξαν να χρησιμοποιήσουν HCQ και μπορεί να είχαν κίνητρο να το κάνουν επειδή είχαν κάποια λοίμωξη. Οι συγγραφείς πραγματοποιούν διάφορες προσαρμογές, βρίσκοντας πολύ διαφορετικά αποτελέσματα. Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με θάνατο, νοσηλεία, συμπτώματα ή σοβαρότητα. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες σχετικά με τον χρόνο διενέργειας ορολογίας και την αρχική κατάσταση ορολογίας. Πιθανή μεροληψία λόγω αυτοεπιλογής για τον κίνδυνο. Το 25% των λοιμώξεων ανιχνεύθηκαν πριν από 7 ημέρες, γεγονός που υποδηλώνει ότι στην πραγματικότητα συνέβησαν νωρίτερα (το ψευδώς θετικό της PCR είναι πολύ υψηλό αρχικά). Είναι πιθανό πολλές λοιμώξεις να συνέβησαν πριν η HCQ φτάσει σε θεραπευτικά επίπεδα. https://c19p.org/revollo
202. D. Datta, S. Ghosal, B. Sinha, S. Datta, T. Chakraborty, K. Gangopadhyay, A. Dutta, Κανένας ρόλος του HCQ στην προφύλαξη από την COVID-19: Μια έρευνα μεταξύ Ινδών γιατρών Νοέμβριος 2020, J. Εμβόλια & Εμβολιασμός, S6:1000002
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 281 ασθενείς: 22% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.47).
Έρευνα σε Ινδούς γιατρούς δεν διαπίστωσε σημαντική επίδραση της προφύλαξης με HCQ. https://c19p.org/datta
203. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh, και R. Mohanty, Ο ρόλος της ιβερμεκτίνης στην πρόληψη της λοίμωξης από SARS-CoV-2 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία: Μια αντίστοιχη μελέτη περίπτωσης-ελέγχου Νοέμβριος 2020, PLoS ONE, Τόμος 16, Τεύχος 2, Σελίδα e0247163
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 372 ασθενείς: 28% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.29).
Αναδρομική αντιστοιχισμένη μελέτη προφύλαξης περίπτωσης-ελέγχου για HCQ, ιβερμεκτίνη και βιταμίνη C με 372 εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία έδειξε χαμηλότερη επίπτωση COVID-19 για όλες τις θεραπείες, με στατιστικά σημαντική επίπτωση για την ιβερμεκτίνη. HCQ OR 0.56, p = 0.29 ιβερμεκτίνη OR 0.27, p < 0.001 βιταμίνη C OR 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/behera
204. S. Ñamendys-Silva, P. Alvarado-Ávila, G. Domínguez-Cherit, E. Rivero-Sigarroa, L. Sánchez-Hurtado, A. Gutiérrez-Villaseñor, J. Romero-González, H. Rodrísísíri, B. Garnica-Camacho, N. Cruz-Ruiz, M. González-Herrera, F. García-Guillén, M. Guerrero-Gutiérrez, J. Salmerón-González, L. Romero-Gutiérrez, J. Canto-Castro, J. Canto-Castro με ασθενείς με COVID-19, και V.com. Μονάδα στο Μεξικό: Μια πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης Οκτ 2020, Καρδιά & Πνεύμονας, Τόμος 50, Τεύχος 1, Σελίδα 28-32
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 164 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.19).
Αναδρομική μελέτη 164 ασθενών ΜΕΘ στο Μεξικό που εμφάνισε 32% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ+AZ και 37% χαμηλότερη με CQ. HCQ+AZ έναντι ούτε HCQ ούτε CQ σχετικού κινδύνου RR 0.68, p = 0.03 CQ έναντι ούτε HCQ ούτε CQ σχετικού κινδύνου RR 0.63, p = 0.02 HCQ+AZ ή CQ έναντι κανενός από τους δύο σχετικούς κινδύνους RR 0.65, p = 0.006 https://c19p.org/namendyssilva
205. P. Guisado-Vasco, S. Valderas-Ortega, M. Carralón-González, A. Roda-Santacruz, L. González-Cortijo, G. Sotres-Fernández, E. Martí-Ballesteros, J. Luque-Pinilla-Raado, E.-Algronu, E.-Cortijo. Barrena-Puertas, E. Malo-Benages, M. Monforte-Gómez, R. Diez-Munar, E. Merino-Lanza, L. Comeche-Casanova, M. Remirez-de-Esparza-Otero, M. Correyero-Plaza, M. Recio-Rodríguez,M.-Lípez,M. Sánchez-Manzano, C. Andreu-Vázquez, I. Thuissard-Vasallo, J. María-Tomé και D. Carnevali-Ruiz, Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα σε νοσηλευόμενους ενήλικες με σοβαρή COVID-19 που εισήχθησαν σε τριτοβάθμιο ιατρικό κέντρο και έλαβαν αντιιικά, ανθελονοσιακά, γλυκοκορτικοειδή ή ανοσοτροποποιητική αγωγή με τοσιλιζουμάμπη ή κυκλοσπορίνη: Μια αναδρομική παρατηρητική μελέτη (κοόρτη COQUIMA) Οκτ 2020, EClinicalMedicine, Τόμος 28, Σελίδα 100591
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 607 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 20% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.36).
Αναδρομική μελέτη 607 ασθενών που ανέφεραν αποτελέσματα για πρώιμη χρήση ερωτηματολογίου υγείας σε εξωτερικούς ασθενείς με λόγο πιθανοτήτων θνησιμότητας OR 0.092 [0.022-0.381], p = 0.001 (65 ασθενείς), και για νοσοκομειακή χρήση, λόγο πιθανοτήτων θνησιμότητας OR 0.737 [0.38-1.41], p = 0.36 (558 ασθενείς). Διάμεση ηλικία 69 έτη. https://c19p.org/guisadovasco
206. J. Piñana, R. Martino, I. García-García, R. Parody, M. Morales, G. Benzo, I. Gómez-Catalan, R. Coll, I. De La Fuente, A. Luna, B. Merchán, A. Chinea, D. De Miguel, A. Serrano,, Lopez, C. R. Bailen, T. Zudaire, D. Martínez, M. Jurado, M. Calbacho, L. Vázquez, I. Garcia-Cadenas, L. Fox, A. Pimentel, G. Bautista, A. Nieto, P. Fernandez, J. Vallejo, C. Solano, M.Sidaña, L.Salgaero, M.Si. Ribera, M. Jimenez, M. Trabazo, M. Gonzalez-Vicent, N. Fernández, C. Talarn, M. Montoya, A. Cedillo, και A. Sureda, Παράγοντες κινδύνου και έκβαση της COVID-19 σε ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες Αύγουστος 2020, Πειραματική Αιματολογία & Ογκολογία, Τόμος 9, Τεύχος 1
Μελέτη προφύλαξης με HCQ: 36% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.11).
Αναδρομική μελέτη 367 αιματολογικών ασθενών με COVID-19 στην Ισπανία. Μεταξύ 216 ασθενών με πολύ σοβαρή COVID-19, υπήρξε σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία με αζιθρομυκίνη. Η θνησιμότητα ήταν επίσης χαμηλότερη με το HCQ, αλλά χωρίς στατιστική σημασία. https://c19p.org/pinana
207. A. D'Arminio Monforte, A. Tavelli, F. Bai, G. Marchetti και A. Cozzi-Lepri, Αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης στη νόσο COVID-19: Μια κατάσταση που έχει τελειώσει και ξεσκονιστεί; Ιούλιος 2020, Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 99, Σελίδα 75-76
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 539 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 34% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Προσαρμοσμένος HCQ+AZ HR θανάτου 0.44, p=0.009. Οι βαθμολογίες προδιάθεσης περιλαμβάνουν τη σοβαρότητα της νόσου COVID-19 κατά την έναρξη, την ηλικία, το φύλο, τον αριθμό των συννοσηροτήτων, την καρδιαγγειακή νόσο, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, την ημερομηνία εισαγωγής, την αρχική CRP πλάσματος. Αντίστροφη στάθμιση τάσης λογοκρισία. Αναδρομική μελέτη 539 ασθενών με COVID-19 που νοσηλεύονταν στο Μιλάνο, με μέση διάρκεια θεραπείας 1 ημέρα μετά την εισαγωγή. HCQ 197 ασθενείς, HCQ+AZ 94, ομάδα ελέγχου 92. Η ομάδα ελέγχου έλαβε διάφορες άλλες θεραπείες. Οι συγγραφείς απέκλεισαν άτομα που λάμβαναν άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει την επίδραση της HCQ όταν χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό. Είναι πιθανή η υπολειμματική σύγχυση (π.χ., τα άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα ήταν πιο συχνά στην ομάδα ελέγχου), ωστόσο τα άτομα στην ομάδα ελέγχου ήταν πιο πιθανό να χρειαστούν μηχανικό αερισμό. https://c19p.org/darminiomonforte
208. P. Luo, L. Qiu, Y. Liu, X. Liu, J. Zheng, H. Xue, W. Liu, D. Liu, και J. Li, Η θεραπεία με μετφορμίνη συσχετίστηκε με μειωμένη θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19 με διαβήτη σε μια αναδρομική ανάλυση. Μάιος 2020, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, Τόμος 103, Τεύχος 1, Σελίδα 69-72
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 283 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 32% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.72).
Αναδρομική μελέτη 283 ασθενών με διαβήτη COVID-19+ στην Κίνα, που εμφάνισαν μη στατιστικά σημαντική χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ/CQ. https://c19p.org/luo3h
209. N. Capsoni, D. Privitera, A. Mazzone, C. Airoldi, V. Albertini, L. Angaroni, M. Bergamaschi, A. Molin, E. Forni, F. Pierotti, E. Rocca, F. Vincenti, και A. Bellone, CPAP Treatment In COVID-19 Patients The Emserverency Retrospecty Department: Νοέμβριος 2020, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 52 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 40% χαμηλότερος αερισμός (p=0.3).
Μικρή αναδρομική μελέτη 52 ασθενών με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια που δείχνει χαμηλότερα ποσοστά διασωλήνωσης με HCQ. https://c19p.org/capsoni
210. T. Arleo, D. Tong, J. Shabto, G. O'Keefe, και A. Khosroshahi, Κλινική Πορεία και Εκβάσεις της Νόσου του Κορονοϊού 2019 (COVID-19) σε Ασθενείς με Ρευματική Νόσο υπό Ανοσοκαταστολή: Μια Μελέτη Κοόρτης Περιπτώσεων σε Ένα Μόνο Κέντρο με Σημαντικά Διαφοροποιημένο Πληθυσμό Οκτ 2020, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 70 ασθενείς: 50% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.67).
Αναδρομικές νοσηλευόμενες ασθενείς με ρευματικές παθήσεις που παρουσιάζουν 50% χαμηλότερη θνησιμότητα για τους ασθενείς που λαμβάνουν HCQ. https://c19p.org/arleo
211. L. Smith, N. Mendoza, D. Dobesh και S. Smith, Παρατηρητική Μελέτη σε 255 ασθενείς με Covid που υποβάλλονταν σε μηχανικό αερισμό στην αρχή της πανδημίας των ΗΠΑ Μάιος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 255 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 27% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη 255 ασθενών με μηχανικό αερισμό στις ΗΠΑ, που δείχνει ότι Το προσαρμοσμένο ως προς το βάρος HCQ+AZ βελτίωσε την επιβίωση κατά πάνω από 100%Η παράταση του διαστήματος QTc δεν συσχετίστηκε με τη σωρευτική δόση HCQ ή το επίπεδο HCQ στον ορό. Παρόλο που οι συγγραφείς αναφέρουν τη χρονική μεροληψία αθανασίας, δεν παρέχονται πλήρεις λεπτομέρειες σχετικά με το χρόνο χορήγησης HCQ και αυτό δεν αντιμετωπίζεται πλήρως. Οι καμπύλες επιβίωσης υποδεικνύουν αθανασία. η χρονική μεροληψία θα αλλάξει σημαντικά τα αποτελέσματα, παρόλο που το Το παρατηρούμενο όφελος φαίνεται να υπερβαίνει την πιθανή μεροληψία. https://c19p.org/smith
212. M. Ashraf, N. Shokouhi, E. Shirali, F. Davari-tanha, O. Memar, A. Kamalipour, A. Azarnoush, A. Mabadi, A. Ossareh, M. Sanginabadi, T. Azad, L. Aghaghazvini, S. Ghaderkhani, T. Poordastem, A. έρευνα από την έκθεση στα αποτελέσματα της θεραπείας Απρ 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.04.20.20072421
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας σε 100 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 68% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.15).
Μικρή περιορισμένη δοκιμή με 100 ασθενείς που κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το HCQ βελτίωσε την κλινική έκβαση, OR 0.016 [0.002-0.11] στην ανάλυση παλινδρόμησης. https://c19p.org/ashraf
213. M. Lecronier, A. Beurton, S. Burrel, L. Haudebourg, R. Deleris, J. Le Marec, S. Virolle, S. Nemlaghi, C. Bureau, P. Mora, M. De Sarcus, O. Clovet, B. Duceau, P. Grisot, M. Pari, J. Clutaracle D., M. J. Delemazure, M. Faure, M. Decavele, E. Morawiec, J. Mayaux, A. Demoule, and M. Dres, Σύγκριση υδροξυχλωροκίνης, λοπιναβίρης/ριτοναβίρης και πρότυπο φροντίδας σε βαριά ασθενείς με πνευμονία SARS-CoV-2: μια ευκαιριακή ανάλυση ρετρό Ιούλιος 2020, Εντατική Θεραπεία, 2020, Τόμος 24, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 80 ασθενών σε HCQ: 42% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.24), 6% χαμηλότερη κλιμάκωση της θεραπείας (p=0.73) και 15% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.61).
Αναδρομική μελέτη 80 ασθενών ΜΕΘ, 22 ασθενών με τυπική θεραπεία, 20 ασθενών με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, 38 ασθενών με κλινική δοκιμή. Θνησιμότητα 28 ημερών 24% (ΚΚ) έναντι 41% (τυπική θεραπεία), α Μείωση 41%, αλλά όχι στατιστικά σημαντική λόγω πολύ μικρού μεγέθους δείγματος. Δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ως προς την κλιμάκωση της θεραπείας, τις ημέρες χωρίς αναπνευστήρα, το ιικό φορτίο ή τη θνησιμότητα. Οι συγγραφείς θεωρούν την κλιμάκωση της θεραπείας πιο σημαντική από τη θνησιμότητα, για άγνωστους λόγους. https://c19p.org/lecronier
214. H. Assad, Πρότυπο συνταγογράφησης φαρμακοθεραπείας και έκβαση για νοσηλευόμενους ασθενείς με σοβαρή και κρίσιμη COVID-19 Οκτ 2022, Τρέχοντα Θέματα Φαρμακευτικής και Ιατρικών Επιστημών, Τόμος 0, Τεύχος 0
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 291 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 60% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη 346 νοσηλευόμενων ασθενών στο Ιράκ, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα HCQ παρέχονται μόνο στο 93% των ασθενών που έλαβαν ενοξαπαρίνη. https://c19p.org/assad
215. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ιβερμεκτίνη και υδροξυχλωροκίνη για χημειοπροφύλαξη από COVID-19: Έρευνα με ερωτηματολόγιο για την αντίληψη και την πρακτική συνταγογράφησης των ιατρών σε σχέση με τα αποτελέσματα. Νοέμβριος 2021, J. the Association of Physicians India
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 309 ασθενείς: 75% λιγότερες περιπτώσεις (p<0.0001).
Έρευνα ιατρών στην Ινδία με 164 ασθενείς με προφύλαξη από ιβερμεκτίνη, 129 ασθενείς με προφύλαξη από HCQ και 81 ασθενείς ελέγχου, που έδειξε σημαντικά χαμηλότερα κρούσματα COVID-19 με θεραπεία. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες για τις ομάδες θεραπείας και ελέγχου και ο ορισμός των κρουσμάτων και τα αποτελέσματα υπόκεινται σε μεροληψία της έρευνας. Οι συγγραφείς αναφέρουν επίσης την προφύλαξη της κοινότητας, αλλά παρουσιάζουν μόνο τα συνδυασμένα αποτελέσματα ιβερμεκτίνης/HCQ. https://c19p.org/samajdarh
216. I. Núñez-Gil, C. Fernández-Pérez, V. Estrada, V. Becerra-Muñoz, I. El-Battrawy, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, G. Feltes, M. Viana-Llamas, D. Trabattoni, J. López-M.rome,Paí Castro-Mejía, E. Cerrato, T. Astrua, F. D'Ascenzo, O. Fabregat-Andres, J. Moreu, F. Guerra, J. Signes-Costa, F. Marín, D. Buosenso, A. Bardají, S. Raposeiras-Roubín, J. Elola Molino, J. Gómez-Doblas, M. Abumayyaleh, Á. Aparisi, M. Molina, A. Guerri, R. Arroyo-Espliguero, E. Assanelli, M. Mapelli, J. García-Acuña, G. Brindicci, E. Manzone, M. Ortega-Armas, M. Bianco, C. Trung, M. Núñez.Espliguero, C. García-Vázquez, N. Cabello-Clotet, K. Jamhour-Chelh, M. Tellez, A. Fernández-Ortiz και C. Macaya, Εκτίμηση κινδύνου θνησιμότητας στην Ισπανία και την Ιταλία, πληροφορίες για το μητρώο HOPE COVID-19 Νοέμβριος 2020, Πρακτικάριος. Επείγουσα Ιατρική, Τόμος 16, Τεύχος 4, Σελίδα 957-966
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 954 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 8% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.005).
Αναδρομική μελέτη βάσης δεδομένων 1,021 ασθενών στον Ισημερινό, τη Γερμανία, την Ιταλία και την Ισπανία, που δείχνει προσαρμοσμένο λόγο πιθανοτήτων θνησιμότητας προσαρμοσμένο για το σκορ προδιάθεσης HCQ 0.88, p=0.005. https://c19p.org/nunezgil
217. M. Maldonado, M. Ossorio, G. Del Peso, C. Santos, L. Álvarez, R. Sánchez-Villanueva, B. Rivas, C. Vega, R. Selgas και M. Bajo, επίπτωση COVID-19 και αποτελέσματα σε μονάδα αιμοκάθαρσης στο σπίτι στη Μαδρίτη (Ισπανία) Nov 2020, Nefrología, Τόμος 41, Τεύχος 3, Σελίδα 329-336
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 12 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 91% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.17).
Πολύ μικρή αναδρομική μελέτη 12 ασθενών σε αιμοκάθαρση που δείχνει 1/11 θανάτους με HCQ και 1/1 χωρίς HCQ. https://c19p.org/maldonado
218. R. Niwas, A. S, M. Garg, V. Nag, P. Bhatia, N. Dutt, N. Chauhan, J. Charan, S. Asfahan, P. Sharma, P. Bhardwaj, M. Banerjee, P. Garg, B. Sureka, G. Bohra, M. Gopalakrishnan, και S. χλωροκίνη σε ασθενείς με COVID-19 — αρχική εμπειρία Οκτ 2020, Πρόοδοι στην Πνευμονολογική Ιατρική, Τόμος 88, Τεύχος 6, Σελίδα 515-519
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 29 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 29% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.008).
Αναδρομική μελέτη 12 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ινδία που έλαβαν θεραπεία με CQ και 17 ασθενών ελέγχου, οι οποίοι έδειξαν ταχύτερη ανάρρωση με τη θεραπεία. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στην κάθαρση του ιού. Η μέση ηλικία της ομάδας CQ ήταν 41.3 έτη έναντι 47.6 ετών για την ομάδα ελέγχου. https://c19p.org/niwas
219. B. Abella, E. Jolkovsky, B. Biney, J. Uspal, M. Hyman, I. Frank, S. Hensley, S. Gill, D. Vogl, I. Maillard, D. Babushok, A. Huang, S. Nasta, J. Walsh, E. Wiletyo, P. Gimotty, M. Milone, και R. Amaravadi, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της υδροξυχλωροκίνης έναντι εικονικού φαρμάκου για την προφύλαξη από τον SARS-CoV-2 πριν από την έκθεση σε ιό μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Σεπτέμβριος 2020, JAMA Internal Medicine, Τόμος 181, Τεύχος 2, Σελίδα 195
125 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 5% λιγότερες περιπτώσεις (p=1).
Πολύ μικρή, πρόωρα τερματισμένη, υποδύναμη, τυχαιοποιημένη δοκιμή PrEP με 64/61 ασθενείς με HCQ/ομάδα ελέγχου και μόνο 8 μολύνσεις, Ποσοστό λοίμωξης από HCQ 6.3% έναντι ομάδας ελέγχου 6.6%, RR 0.95 [0.25 – 3.64]. Δεν υπήρξε νοσηλεία ή θάνατος, δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στο διάστημα QTc, δεν παρατηρήθηκαν σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα, δεν παρατηρήθηκαν καρδιακά συμβάντα (π.χ. συγκοπή και αρρυθμίες). Η συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή ήταν 81%. Τα θεραπευτικά επίπεδα HCQ μπορεί να μην είχαν επιτευχθεί μέχρι τη στιγμή της λοίμωξης την πρώτη εβδομάδα. 2 λοιμώξεις αναφέρθηκαν μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά οι συγγραφείς δεν προσδιορίζουν σε ποιο σκέλος βρίσκονταν αυτές. Υποθετικά, εάν και οι δύο βρίσκονταν στο σκέλος HCQ, ο προκύπτων RR για τη θεραπεία θα ήταν πολύ χαμηλότερος. https://c19p.org/abella
220. N. Alamdari, S. Afaghi, F. Rahimi, F. Tarki, S. Tavana, A. Zali, M. Fathi, S. Besharat, L. Bagheri, F. Pourmotahari, S. Irvani, A. Dabbagh και S. Mousavi, Παράγοντες κινδύνου θνησιμότητας σε νοσοκομειακό κέντρο νοσηλευόμενου με COVID-19 στο Ιράν Σεπτέμβριος 2020, Tohoku J. Exp. Med., 2020, 252, 73-84, Τόμος 252, Τεύχος 1, Σελίδα 73-84
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 459 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 55% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.03).
Αναδρομική μελέτη 459 ασθενών στο Ιράν, με το 93% να λαμβάνει θεραπεία με HCQ, με RR θνησιμότητας HCQ 0.45, p = 0.028. Το HCQ ήταν το μόνο αντιιικό που έδειξε σημαντική διαφοράΥπήρχαν σχετικά λίγοι ασθενείς ελέγχου και το αποτέλεσμα υπόκειται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. Μέση καθυστέρηση εισαγωγής 5.72 ημέρες. https://c19p.org/alamdari
221. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles, και T. Sandoval, Παράγοντες που καθορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου COVID-19 σε ασθενείς με υποκείμενη ρευματική νόσο. Ιούλιος 2020, Κλινική Ρευματολογία, Τόμος 39, Τεύχος 9, Σελίδα 2789-2796
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 38 ασθενείς: 92% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.19).
Προοπτική μελέτη 38 νοσηλευόμενων ασθενών με ρευματικές παθήσεις με COVID-19 στην Ισπανία, η οποία δεν έδειξε θνησιμότητα με την υπάρχουσα χρήση HCQ σε σύγκριση με 32% χωρίς, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Οι συγγραφείς αναφέρουν επίσης τη χρήση του HCQ/CQ μετά από νοσηλείαΤα αποτελέσματα της προφύλαξης και της καθυστερημένης θεραπείας παρατίθενται ξεχωριστά. https://c19p.org/santos
222. A. Cavalcanti, F. Zampieri, R. Rosa, L. Azevedo, V. Veiga, A. Avezum, L. Damiani, A. Marcadenti, L. Kawano-Dourado, T. Lisboa, D. Junqueira, P. De Barros e Silva, L. Tramujas, E. Soirare, L.S. Echenique, A. Pereira, F. Freitas, O. Gebara, V. Dantas, R. Furtado, E. Milan, N. Golin, F. Cardoso, I. Maia, C. Hoffmann Filho, A. Kormann, R. Amazonas, M. Bocchi de Oliveira, A. Serpa-Neto, R. Berwanger, Υδροξυχλωροκίνη με ή χωρίς Αζιθρομυκίνη σε Ήπιο έως Μέτριο Covid-19 Ιούλιος 2020, NEJM, Τόμος 383, Τεύχος 21, Σελίδα 2041-2052
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 667 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 16% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.77) και 28% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.3).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη σε προχωρημένο στάδιο 667 νοσηλευόμενων ασθενών με έως και 14 ημέρες συμπτωμάτων κατά την εγγραφή και λαμβάνοντας έως και 4 λίτρα συμπληρωματικού οξυγόνου ανά λεπτό, χωρίς να βρεθεί σημαντική επίδραση μετά από 15 ημέρες. Οι συγγραφείς σημειώνουν: «η δοκιμή δεν μπορεί να αποκλείσει οριστικά ούτε ένα ουσιαστικό όφελος από τα φάρμακα της δοκιμής ούτε μια ουσιαστική βλάβη», τα μεγέθη των δειγμάτων είναι πολύ μικρά. TΗ εργασία χρησιμοποιεί τους όρους ήπια και μέτρια, ωστόσο όλοι οι ασθενείς είχαν αρκετά σοβαρή νόσο ώστε να νοσηλευτούν και το 14% τυχαιοποιήθηκε στη ΜΕΘ. Η δοκιμή είχε σημαντικές αποκλίσεις από το πρωτόκολλο και ασυνήθιστα χαμηλή συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή. Η τυχαιοποίηση είχε ως αποτέλεσμα 64.3% άνδρες ασθενείς (HCQ) έναντι 54.2% (ομάδα ελέγχου), γεγονός που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα λόγω του πολύ υψηλότερου κινδύνου για τους άνδρες ασθενείς. Οι συγγραφείς σημειώνουν: «στόχος μας ήταν να αποκλείσουμε ασθενείς που λάμβαναν ήδη μεγαλύτερες και ενδεχομένως θεραπευτικές δόσεις των θεραπειών της μελέτης» για να εξηγήσουν γιατί το πρωτόκολλο της μελέτης άλλαξε ώστε να εξαιρεθούν ασθενείς με προηγούμενη χρήση των φαρμάκων για >24 ώρες. Η ανάλυση αυτών των ασθενών αντί του αποκλεισμού τους μπορεί να αποκάλυψε αποτελεσματικότητα με την έγκαιρη χρήση, όπως φαίνεται σε άλλες μελέτες. Η δίκη αρχικά απαιτούσε εγγραφή εντός 48 ωρών από την εισαγωγή και τροποποιήθηκε για να καταργηθεί αυτή η απαίτηση, Αυτή η αλλαγή είναι πιθανό να μειώσει την αποτελεσματικότητα επειδή η εγγραφή μεταφέρθηκε αργότερα, σε σύγκριση με τη στιγμή που η ασθένεια έγινε αρκετά σοβαρή για νοσηλεία. Συνολική δόση HCQ 5.6 g. A Δημοσιεύτηκε διόρθωση για 17 χειρόγραφα λάθη του NEJM συμπεριλαμβανομένων των δηλώσεων: «Η έκθεση, όπως δημοσιεύτηκε, δεν παρείχε ακριβείς και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα και τη διάρκεια της προηγούμενης χρήσης υδροξυχλωροκίνης ή αζιθρομυκίνης μεταξύ των συμμετεχόντων στη δοκιμή». Στην υποενότητα Συμμετέχοντες των Μεθόδων (σελίδα 2), η πρώτη πρόταση θα έπρεπε να ξεκινά με τη φράση «Εγγράψαμε ασθενείς που είτε εξετάστηκαν ενεργά από την ομάδα δοκιμής είτε μας παρέπεμψαν, οι οποίοι ήταν 18 ετών και άνω και είχαν νοσηλευτεί...», αντί για τη φράση «Η δοκιμή περιελάμβανε διαδοχικούς ασθενείς που ήταν 18 ετών και άνω και οι οποίοι είχαν νοσηλευτεί...». Στη δεύτερη πρόταση, η φράση «προηγούμενη χρήση χλωροκίνης, υδροξυχλωροκίνης, αζιθρομυκίνης ή οποιασδήποτε άλλης μακρολίδης για περισσότερες από 24 ώρες πριν από την εγγραφή (και από την έναρξη των συμπτωμάτων)» θα έπρεπε να είχε παραλειφθεί. Στην τρίτη πρόταση, η φράση «, συμπεριλαμβανομένων κριτηρίων σχετικά με προηγούμενη χρήση υδροξυχλωροκίνης ή αζιθρομυκίνης» θα έπρεπε να ακολουθεί τον όρο «κριτήρια αποκλεισμού». Στη δεύτερη παράγραφο της υποενότητας Τυχαιοποίηση, Παρεμβάσεις και Παρακολούθηση των Μεθόδων (σελίδα 2), η πρόταση που αρχίζει με τη φράση «Η χορήγηση υδροξυχλωροκίνης ή χλωροκίνης» θα έπρεπε να είχε παραλειφθεί. Στην τελευταία υποσημείωση κάτω από τον Πίνακα 1 (σελίδα 4), η φράση «κατά τη διάρκεια της 24ωρης περιόδου» θα έπρεπε να είχε παραλειφθεί και η υποσημείωση θα έπρεπε να τελειώνει με τη φράση «Λεπτομέρειες παρέχονται στο Συμπληρωματικό Παράρτημα». Στην υποενότητα Στατιστικής Ανάλυσης των Μεθόδων, στην τελευταία πρόταση της παραγράφου που ξεκινά με τη φράση «Πραγματοποιήσαμε επίσης…» (σελίδα 5), η φράση «κατά τη διάρκεια της τυχαιοποιημένης περιόδου θεραπείας» θα έπρεπε να είχε προστεθεί μετά τη φράση «λαμβανόμενα φάρμακα». Στην πρώτη παράγραφο της υποενότητας Χαρακτηριστικά των Ασθενών των Αποτελεσμάτων (σελίδα 8), η φράση «τυχαιοποίηση στις 17 Μαΐου 2020» θα έπρεπε να είναι «… στις 18 Μαΐου 2020». Στο τέλος αυτής της υποενότητας, οι «Πίνακες S5 και S6, αντίστοιχα» θα έπρεπε να είναι «Πίνακες S5 έως S7». Στην υποενότητα Πρωτεύον Έκβαση των Αποτελεσμάτων (σελίδα 8), οι αναφορές στους Πίνακες S7, S8 και S9 θα έπρεπε να είναι Πίνακες S8, S9 και S10, αντίστοιχα. Η τελευταία πρόταση αυτής της υποενότητας θα έπρεπε να τελειώνει με «(Πίνακας S11) ή σε τρεις εκ των υστέρων υποομάδες που ορίζονται σύμφωνα με την ημερομηνία εγγραφής στη δοκιμή ή σύμφωνα με την προηγούμενη χρήση υδροξυχλωροκίνης ή αζιθρομυκίνης (Πίνακας S12)», αντί για «(Πίνακας S10)». Στη δεύτερη παράγραφο της υποενότητας Δευτερεύοντα Αποτελέσματα των Αποτελεσμάτων (σελίδα 8), οι αναφορές στον Πίνακα S11 και τον Πίνακα S12 θα έπρεπε να είναι Πίνακας S13 και Πίνακας S14. Στην τελευταία πρόταση της υποενότητας Ασφάλεια των Αποτελεσμάτων (σελίδα 9), η αναφορά στους Πίνακες S13 και S14 θα έπρεπε να είναι οι Πίνακες S15 και S16. Στην πρώτη πρόταση της πρώτης υποσημείωσης κάτω από τον Πίνακα 3 (σελίδα 11), η έκφραση «κατά τη διάρκεια της τυχαιοποιημένης περιόδου θεραπείας» θα έπρεπε να είχε προστεθεί μετά τη φράση «σύμφωνα με τα φάρμακα που ελήφθησαν». Στην προτελευταία παράγραφο της Συζήτησης (σελίδα 11), η πρόταση που ξεκινά με τη φράση «Η εγγραφή ασθενών χωρίς προηγούμενη χρήση αυτών των φαρμάκων ήταν δύσκολη...» θα έπρεπε να είχε αντικατασταθεί με τη φράση «Δεν καθορίσαμε στο πρωτόκολλό μας τον αποκλεισμό τέτοιων ασθενών μέχρι αργά στη διάρκεια της δοκιμής και, ως εκ τούτου, το 9.3% των συμμετεχόντων στη δοκιμή είχαν προηγούμενη χρήση υδροξυχλωροκίνης και το 36.1% είχε προηγούμενη χρήση αζιθρομυκίνης». Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της προηγούμενης χρήσης ήταν μόνο 24 έως 48 ώρες πριν από την εγγραφή, κυρίως επειδή, πριν από τις 13 Μαΐου, απαιτούσαμε οι ασθενείς να εγγραφούν στη δοκιμή εντός 48 ωρών από την εισαγωγή στο νοσοκομείο και επειδή η εξωτερική χρήση αυτών των φαρμάκων (πριν από την εισαγωγή) ήταν σπάνια. Μετά τις 13 Μαΐου, καθορίσαμε ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων για περισσότερες από 24 ώρες αποτελούσε κριτήριο αποκλεισμού.» Επηρεάστηκε επίσης το Συμπληρωματικό Παράρτημα. Τα εκτεταμένα σφάλματα καταδεικνύουν τον κακό έλεγχο ποιότητας της συγγραφής του χειρογράφου, την έλλειψη διόρθωσης (από τους 34 διαφορετικούς συγγραφείς) και υποδηλώνουν περαιτέρω ότι το NEJM δεν πραγματοποίησε επαρκή έως καθόλου αξιολόγηση από ομοτίμους. https://c19p.org/cavalcanti
223. D. Boulware, M. Pullen, A. Bangdiwala, K. Pastick, S. Lofgren, E. Okafor, C. Skipper, A. Nascene, M. Nicol, M. Abassi, N. Engen, M. Cheng, D. LaBar, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, N. Marten, R. Zarychanski, L. Kelly, I. Schwartz, E. McDonald, R. Rajasingham, T. Lee, και K. Hullsiek, Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή υδροξυχλωροκίνης ως προφύλαξη μετά από έκθεση για την Covid-19 Ιούνιος 2020, NEJM, 3 Ιουνίου 2020, Τόμος 383, Τεύχος 6, Σελίδα 517-525
821 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 17% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.35).
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για την απομακρυσμένη προφύλαξη μετά την έκθεση ανέφερε ότι «[το HCQ] δεν απέτρεψε ασθένεια συμβατή με την Covid-19 ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη όταν χρησιμοποιήθηκε ως προφύλαξη μετά την έκθεση εντός 4 ημερών μετά την έκθεση». Ωστόσο, αυτή η δήλωση είναι λανθασμένη – τα κρούσματα μειώθηκαν, απλώς χωρίς στατιστική σημασία – δεν είναι δυνατόν να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, η θεραπεία δεν ήταν εντός 4 ημερών – υπήρξε καθυστέρηση αποστολής έως και 68 ωρών όπως παρακάτω. Περαιτέρω, 6 ανεξάρτητος αναλύσεις του ημερομηνία σε αυτό το μελέτη υποδεικνύω αποτελεσματικότηταΤα κρούσματα COVID-19 μειώθηκαν κατά [49%, 29%, 16%] αντίστοιχα όταν ελήφθησαν εντός ~[70, 94, 118] ωρών από την έκθεση (συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης αποστολής). Η σχέση καθυστέρησης θεραπείας-απόκρισης είναι σημαντική στο p=0.002. Για πιο λεπτομερή ανάλυση, δείτε αυτό Άρθρο του NEJM και ανάλυσηΟι συγγραφείς συγκρίνουν τη θεραπεία με φολικό οξύ, αλλά το φολικό οξύ πιστεύεται ότι συνδέεται με πολλαπλές πρωτεΐνες του SARS-CoV-2, τα επίπεδα φολικού οξέος είναι χαμηλότερα σε ασθενείς με COVID-19 με σοβαρή νόσο, η συμπλήρωση φυλλικού οξέος μπορεί να βοηθήσει με την υπέρταση και την υπερομοκυστιναιμία που σχετίζονται με την COVID-19, και οι διαφορές σε ένα ένζυμο που σχετίζεται με το φολικό οξύ θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γεωγραφική διακύμανση της σοβαρότητας της COVID-19. Ο χρόνος χορήγησης ήταν δεν καταγράφηκε σε αυτές τις δοκιμές. Βλέπω Weisman κ.ά., και Πούλεν κ.ά. δεδομένα που δείχνουν καθυστέρηση αποστολής για αυτές τις δοκιμές 19-68 ωρών. Με εγγραφή έως και 4 ημέρες από την έκθεση, αυτό συνεπάγεται παράδοση 19-164 ώρες μετά την έκθεση. https://c19p.org/boulwarepep
224. W. Hong, Y. Park, B. Kim, S. Park, J. Shin, S. Jang, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang, και T. Hwang, Χρήση συνδυασμένης θεραπείας κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς, αζιθρομυκίνης και αντιιικών παραγόντων σε ασθενείς με μέτρια SARs-CoV-2 στη Νότια Κορέα: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης. Μάιος 2022, PLOS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 5, Σελίδα e0267645
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM όψιμης θεραπείας σε 30 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 25% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.45), 13% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.75) και καμία αλλαγή στην κάθαρση του ιού (p=0.99).
Αναδρομική μελέτη 25 νοσηλευόμενων ασθενών που έλαβαν θεραπεία με κεφαλοσπορίνη, αζιθρομυκίνη και υδροχλωρική κρεατινίνη (HCQ), και 217 ασθενών που λάμβαναν καθιερωμένη θεραπεία στη Νότια Κορέα, οι οποίοι δεν ανέφεραν σημαντικές διαφορές. 5 ασθενείς που έλαβαν λοπιναβίρη/ριτοναβίρη και υδροχλωρική κρεατινίνη για >5 ημέρες αποκλείστηκαν για άγνωστους λόγους. Η υδροχλωρική κρεατινίνη συνήθως ξεκινούσε με βάση την εξέλιξη ή τις παρενέργειες από άλλη θεραπεία. Αναφέρονται αντικρουόμενα αποτελέσματα. Ο Πίνακας 2 δείχνει 15 ασθενείς με CA/HCQ μετά την αντιστοίχιση, ενώ ο Πίνακας S2 δείχνει 25 και η μέτρηση του Πίνακα 3 είναι κενή. Το S2 φαίνεται να εμφανίζει εσφαλμένα τα αποτελέσματα πριν από την αντιστοίχιση και τα αποτελέσματα μετά την αντιστοίχιση λείπουν από τον Πίνακα 3.Η προσφορά HCQ 200mg δεν είναι προσαρμοσμένη. https://c19p.org/hong2
225. A. Bassets-Bosch, J. Raya-Muñoz, N. Wörner-Tomasa, S. Melendo-Pérez και S. González-Peris, Negativización de PCR a SARS-CoV-2 en muestra respiratoria en pacientes con necesidad de asistencia recurente Apr 2022, Anales de Pediatría, Τόμος 96, Τεύχος 4, Σελίδα 357-359
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 15 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 29% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.45).
Αναδρομική μελέτη 15 παιδιατρικών ασθενών στην Ισπανία, που εμφάνισαν ταχύτερη ιική κάθαρση με HCQ+AZ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Ο χρόνος και οι λεπτομέρειες της θεραπείας δεν παρέχονται. https://c19p.org/bassetsbosch
226. L. Rangel, P. Shah, K. Lo Sicco, A. Caplan, και A. Femia, Χρόνια Θεραπεία με Υδροξυχλωροκίνη και Αποτελέσματα COVID-19: Μια Αναδρομική Ανάλυση Περιπτώσεων-Ελέγχων Ιανουάριος 2021, J. the American Academy of Dermatology, Τόμος 84, Τεύχος 6, Σελίδα 1769-1772
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 153 ασθενείς: 25% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.77) και 22% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.29).
Αναδρομική ανάλυση 50 ασθενών με COVID-19 που λαμβάνουν χρόνια HCQ, σε σύγκριση με ένα αντίστοιχο δείγμα ασθενών που δεν λαμβάνουν χρόνια HCQ, που έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα και εισαγωγή στη ΜΕΘ, και μικρότερη νοσηλεία για τους ασθενείς με HCQ, αλλά όχι στατιστικά σημαντική λόγω του μικρού αριθμού συμβάντων. Το πραγματικό όφελος για το HCQ θα μπορούσε να είναι πολύ μεγαλύτερο. Η μελέτη δεν εξετάζει τον κίνδυνο να είναι κάποιος αρκετά άρρωστος ώστε να επισκεφθεί το νοσοκομείο. Οι χρήστες HCQ είναι πιθανώς ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα και οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/rangel
227. Ε. Συνολάκη, Β. Παπαδόπουλος, Γ. Διβόλης, Ε. Γαβριηλίδης, Γ. Λόλη, Α. Γαβριήλ, Χ. Τσίγκαλου, Ο. Τσαχουρίδου, Ε. Σερταρίδου, Π. Ραφαηλίδης, Α. Pasternack, Δ. Μπούμπας, Γ. Γερμανίδης, Ο. Ριτβολήδερς, Σ. Ο άξονας ακτιβίνης/φολλιστατίνης είναι σοβαρά απορυθμισμένος στον COVID-19 και σχετίζεται ανεξάρτητα με ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα Σεπτέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 312 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 24% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.27).
Αναδρομική μελέτη 117 ασθενών, εκ των οποίων οι 58 ασθενείς με HCQ εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα για τους ασθενείς με HCQ. Η έκδοση 1 αυτής της εργασίας ανέφερε: «Οι HCQ, AZ, [και …] βρέθηκαν να σχετίζονται ανεξάρτητα με την επιβίωση όταν η θεραπεία ξεκίνησε σε βαθμολογίες FACTCLINYCoD <3». https://c19p.org/synolaki
228. M. González, E. Gonzalo, I. Lopez, F. Fernández, J. Pérez, D. Monge, J. Núñez, R. Fenoll, C. Fernández, S. Castro, M. Bailon, I. Fraile, M. Madrazo, P. Fontan, J. Gamboait, A.iz. A. Arostegui, A. Erdozain, C. Cilleros, J. Amigo, F. Epelde, C. Bermejo, and J. Santos, The Prognostic Value of Eosinophil Recovery in COVID-19: A Multicentre, Retrospective Cohort Study on Patients Hospitalized in Spanish Hospitals Αύγουστος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 9,644 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 27% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.06).
Αναδρομική μελέτη επικεντρώθηκε στην ανάκτηση των ηωσινοφίλων σε 9,644 νοσηλευόμενους ασθενείς στην Ισπανία, δείχνοντας χαμηλότερη θνησιμότητα για την HCQ (14.7% έναντι 29.2%, p<0.001) και την AZ (15.3% έναντι 18.4%, p<0.001). Με ένα πολυπαραμετρικό μοντέλο που περιλαμβάνει πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, το HCQ και το AZ σχετίζονται με χαμηλότερη θνησιμότητα, HCQ OR 0.662, p=0.057. https://c19p.org/gonzalez2
229. J. Trullàs, E. Ruiz, C. Weisweiler, G. Badosa, A. Serra, H. Briceño, S. Soler και J. Bisbe, Υψηλή ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα λόγω COVID-19 σε κοινοτικό νοσοκομείο στην Ισπανία: μια προοπτική μελέτη παρατήρησης Ιούλιος 2020, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 100 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 36% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Αναδρομική μελέτη 100 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ισπανία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ+AZ. https://c19p.org/trullas
230. N. Klebanov, V. Pahalyants, J. Said, W. Murphy, N. Theodosakis, J. Scarry, S. Duey, M. Klevens, E. Lilly, και Y. Semenov, Τα ανθελονοσιακά δεν είναι αποτελεσματικά ως προφύλαξη πριν από την έκθεση για την COVID-19: Μια αναδρομική μελέτη αντιστοίχισης ελέγχου Ιούνιος 2023, J. Drugs in Dermatology, Τόμος 22, Τεύχος 8, Σελίδα 840-843
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 62,069 ασθενείς: 31% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.8) και 6% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.7).
Αναδρομική μελέτη 3,074 ασθενών με συνταγογραφούμενα ανθελονοσιακά φάρμακα και 58,955 αντίστοιχων ομάδων ελέγχου, που δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές με την ανθελονοσιακή προφυλακτική αγωγή για τις περιπτώσεις PCR+ (99% ερωτηθέντες στην κλινική εξέταση). Οι συγγραφείς παρέχουν μόνο αποτελέσματα PCR+ και θνησιμότητας και δεν παρέχουν ενδιάμεσα κλινικά αποτελέσματα που μπορεί να δείχνουν στατιστικά σημαντικό όφελος. Οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για τους ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001 (για συμπτωματική νόσο). https://c19p.org/klebanov
231. K. Cárdenas-Jaén, S. Sánchez-Luna, A. Vaillo-Rocamora, M. Castro-Zocchi, L. Guberna-Blanco, D. Useros-Brañas, J. Remes-Troche, A. Ramos-De la Medina, B. Priego-Parra, J. Velaryatíne, R. Á. Urzúa, D. Guiñez-Francois, K. Pawlak, K. Kozłowska-Petriczko, I. Gorroño-Zamalloa, C. Urteaga-Casares, I. Ortiz-Polo, A. Del Val Antoñana, E. Lozada-Hernández, E.Míoredo-Raa-ón Domper-Arnal, D. Casas-Deza, E. Esteban-Cabello, L. Díaz, A. Riquelme, H. Martínez-Lozano, F. Navarro-Romero, I. Olivas, G. Iborra-Muñoz, A. Calero-Amaro, I. Caravaca-Garcíateu-R. B. Lapeña-Muñoz, V. Sastre-Lozano, N. Pizarro-Vega, L. Melcarne, M. Pedrosa-Aragón, J. Mira, A. MStat, I. Carrillo, και E. De-Madaria, Γαστρεντερικά συμπτώματα και επιπλοκές σε ασθενείς που νοσηλεύονται λόγω COVID-19, μια διεθνής πολυκεντρική προοπτική μελέτη κοόρτης (έργο TIVURON) Jun 2023, Gastroenterología y Hepatología, Τόμος 46, Τεύχος 6, Σελίδα 425-438
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 829 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 56% λιγότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.13).
Αναδρομική ανάλυση 829 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στην Ισπανία, η οποία επικεντρώθηκε σε γαστρεντερικά συμπτώματα, έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρής COVID-19 με θεραπεία με HCQ σε διπαραμετρική ανάλυση, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/cardenasjaen
232. W. Hafez, H. Saleh, Z. Al Baha, M. Tariq, S. Hamdan και S. Ahmed, Αντιιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε μη σοβαρές περιπτώσεις COVID-19 σε σχέση με τον χρόνο μέχρι την ίαση από τον ιό: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης Απρ 2022, Αντιβιοτικά, Τόμος 11, Τεύχος 4, Σελίδα 498
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,486 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 12% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.59).
Αναδρομικές νοσηλευόμενες ασθενείς στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, που δεν έδειξαν σημαντική διαφορά στην ιική κάθαρση με διαφορετικούς συνδυασμούς HCQ, AZ, φαβιπιραβίρης και λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. https://c19p.org/hafez
233. A. Beaumont, D. Vignes, R. Sterpu, G. Bussone, I. Kansau, C. Pignon, R. Ben Ismail, M. Favier, J. Molitor, D. Braham, R. Fior, S. Roy, M. Mion, L. Meyer, M. Andronikof, C. Damoisel, P. Bourgeois-Nicolaos, C. Guillet-Caruba, J. Téglas και S. Abgrall, Παράγοντες που σχετίζονται με την εισαγωγή στο νοσοκομείο και δυσμενή έκβαση για το COVID-19: ρόλος κοινωνικών παραγόντων και ιατρικής φροντίδας Φεβρουάριος 2022, Λοιμώδη Νοσήματα Τώρα
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 296 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 14% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.55).
Αναδρομική μελέτη 296 νοσηλευόμενων ασθενών στη Γαλλία, που δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/beaumont
234. H. Uygun, Επίδραση της χρήσης υδροξυχλωροκίνης στη διάρκεια της νοσηλείας σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με Covid-19 Σεπτέμβριος 2021, Βόρειες Κλινικές της Κωνσταντινούπολης
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 40 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 12% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.05).
Αναδρομική μελέτη 40 παιδιατρικών νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων οι 15 έλαβαν θεραπεία με HCQ, με 7.2 έναντι 8.2 ημερών μέχρι την PCR, χωρίς να επιτευχθεί στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/uygen
235. M. Gonenli, I. Kayi, N. Alpay-Kanitez, T. Baydas, M. Kose, E. Nalbantoglu, M. Keskinler, T. Akpinar, και O. Ergonul, Ανάλυση της προφυλακτικής χρήσης υδροξυχλωροκίνης στην αρχή της πανδημίας COVID-19 μεταξύ των ιατρών Δεκ 2020, Λοιμώδη Νοσήματα και Κλινική Μικροβιολογία, Τόμος 4, Τεύχος 4, Σελίδα 236-243
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 564 ασθενείς: 30% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.77) και 19% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.58).
Μικρή έρευνα προφύλαξης έδειξε χαμηλότερη, αλλά όχι στατιστικά σημαντική, εξέλιξη σε πνευμονία (3 από 148 HCQ, 12 από 416 ελέγχου), RR 0.70, p = 0.77. Υπήρξε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης περιστατικών με HCQ, OR 1.19, p = 0.58, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μεροληψία της έρευνας, αυτοεπιλογή θεραπείας και ασυνεπή σχήματα. Η βελτίωση στη σοβαρότητα μπορεί να σχετίζεται με την υψηλότερη συγκέντρωση HCQ στον πνευμονικό ιστό και επίσης αντανακλά ότι η δυαδική PCR δεν διακρίνει την ικανότητα αντιγραφής. Οι λεπτομέρειες των αριθμών πνευμονίας για θεραπεία/έλεγχο προέρχονται από τον συγγραφέα, δεν είναι σαφές γιατί η χαμηλότερη εξέλιξη σε πνευμονία δεν αναφέρθηκε στην εργασία. https://c19p.org/gonenli
236. L. Orioli, T. Servais, L. Belkhir, P. Laterre, J. Thissen, B. Vandeleene, D. Maiter, J. Yombi, and M. Hermans, Κλινικά χαρακτηριστικά και βραχυπρόθεσμη πρόγνωση των εσωτερικών ασθενών με διαβήτη και COVID-19: Μια αναδρομική μελέτη από ένα ακαδημαϊκό κέντρο στο Βέλγιο Δεκ 2020, Διαβήτης & Μεταβολικό Σύνδρομο: Κλινική Έρευνα & Ανασκοπήσεις, Τόμος 15, Τεύχος 1, Σελίδα 149-157
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 73 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 13% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Μικρή αναδρομική μελέτη 73 διαβητικών ασθενών στο Βέλγιο, 55 ασθενείς με HCQ, που δείχνει HCQ RR 0.87, p = 1.0. https://c19p.org/orioli
237. S. Peng, H. Wang, X. Sun, P. Li, Z. Ye, Q. Li, J. Wang, X. Shi, L. Liu, Y. Yao, R. Zeng, F. He, J. Li, S. Ge, X. Ke, Z. Zhou, E. Dong, H. Wang, G. Xu, L. Zhang, και M. Zhao, Πρώιμη έναντι όψιμης οξείας νεφρικής βλάβης σε ασθενείς με COVID-19—μια πολυκεντρική μελέτη από την Γουχάν της Κίνας Δεκ 2020, Νεφρολογία Αιμοκάθαρση Μεταμόσχευση, Τόμος 35, Τεύχος 12, Σελίδα 2095-2102
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας με HCQ σε 4,020 ασθενείς: 11% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.63).
Αναδρομική μελέτη 4020 νοσηλευόμενων ασθενών στην Κίνα που εμφάνισαν μη στατιστικά σημαντικό χαμηλότερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης με HCQ. https://c19p.org/peng
238. A. Rodríguez, G. Moreno, J. Gómez, R. Carbonell, E. Picó-Plana, C. Benavent Bofill, R. Sánchez Parrilla, S. Trefler, E. Esteve Pitarch, L. Canadell, X. Teixido, L. Claverias, και M. ExpevereCoronavirus, και M. ExpevereCoronavirus λόγω SA-2 ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο με ασθενείς με COVID-19 κατά την πανδημία του 2020 Νοέμβριος 2020, Medicina Intensiva, Τόμος 44, Τεύχος 9, Σελίδα 525-533
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 43 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.23).
Μικρή προοπτική μελέτη 43 νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων οι 39 λάμβαναν HCQ, που έδειξε μη προσαρμοσμένο σχετικό κίνδυνο θνησιμότητας RR 0.41, p=0.23. https://c19p.org/rodriguez
239. M. Rivera-Izquierdo, M. Valero-Ubierna, J. R-delAmo, M. Fernández-García, S. Martínez-Diz, A. Tahery-Mahmoud, M. Rodríguez-Camacho, A. Gámiz-Molina, N. Barbae-García, N. Barbae-García, S. Cabrero-Rodríguez, P. Guirado-Ruiz, D. Martín-Romero, A. Láinez-Ramos-Bossini, M. Sánchez-Pérez, J. Mancera-Romero, M. García-Martín, L. Martín-delosReyes, και V.-delosReyes, V. Jiménez-Mejías, Agentes terapéuticos utilizados en 238 pacientes hospitalizados for COVID-19 y su relación con la mortalidad Ιούλιος 2020, Medicina Clínica, Τόμος 155, Τεύχος 9, Σελίδα 375-381
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 238 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 19% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.75).
Αναδρομική μελέτη 238 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ισπανία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου 0.81 [0.24-2.76]. https://c19p.org/riveraizquierdo
240. O. Paccoud, F. Tubach, A. Baptiste, A. Bleibtreu, D. Hajage, G. Monsel, G. Tebano, D. Boutolleau, E. Klement, N. Godefroy, R. Palich, O. Itani, A. Faiçal, M. Valantin, R. Tubiana, V., Calvez V. Pourcher, Παρηγορητική χρήση της υδροξυχλωροκίνης στην κλινική πράξη για ασθενείς με ήπιο έως σοβαρό Covid-19 σε γαλλικό πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ιούνιος 2020, Κλινικές Λοιμώδεις Νόσοι, Τόμος 73, Τεύχος 11, Σελίδα e4064-e4072
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 89 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 11% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.88).
Αναδρομική μελέτη 89 νοσηλευόμενων ασθενών, HR επιβίωσης 0.89 [0.23-3.47], μη στατιστικά σημαντική. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι μη μετρημένοι συγχυτικοί παράγοντες μπορεί να έχουν επιμείνει (δεν υπολογίστηκε ανάλυση αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης) και η μελέτη ενδέχεται να είναι υποδύναμη. https://c19p.org/paccoud
241. S. Hraiech, J. Bourenne, K. Kuteifan, J. Helms, J. Carvelli, M. Gainnier, F. Meziani και L. Papazian, Έλλειψη ιικής κάθαρσης από τον συνδυασμό υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης ή λοπιναβίρης και ριτοναβίρης στο σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας που σχετίζεται με τον SARS-CoV-2. Μάιος 2020, Εντατική Θεραπεία, Τόμος 10, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 32 ασθενών σε HCQ: 65% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.21) και 3% χειρότερη ιική κάθαρση (p=1).
Αναδρομική μελέτη 45 ασθενών ΜΕΘ, εκ των οποίων οι 17 έλαβαν θεραπεία με HCQ+AZ, που δεν παρουσίασε σημαντική διαφορά στην κάθαρση του ιού μετά από 6 ημέρες ή στη θνησιμότητα 6 ημέρες από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. https://c19p.org/hraiech
242. J. Magagnoli, S. Narendran, F. Pereira, T. Cummings, J. Hardin, S. Sutton και J. Ambati, Αποτελέσματα χρήσης υδροξυχλωροκίνης σε βετεράνους των Ηνωμένων Πολιτειών που νοσηλεύτηκαν με Covid-19. Απρ 2020, Med, Τόμος 1, Τεύχος 1, Σελίδα 114-127.e3
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 807 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 11% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.74).
Αναδρομικά, σε 807 νοσηλευόμενους ασθενείς, δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση στη θνησιμότητα ή στην ανάγκη για μηχανικό αερισμό με HCQ ή HCQ+AZ, ή στον θάνατο με HCQ+AZ, HR 1.83, p=0.009 για τη θνησιμότητα από HCQ. σημειώσεις προεκτύπωσης ότι το HCQ ήταν πιο πιθανό να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με πιο σοβαρή νόσο, Ωστόσο, αυτό διαγράφηκε στην δημοσιευμένη έκδοση425 ασθενείς είχαν προβλέψεις θανάτου ή εξιτηρίου μέχρι το τέλος της περιόδου μελέτης και έτσι δεν αντιμετώπισαν το ζήτημα της δειγματοληψίας με μεροληψία ως προς το μήκος και των διαφορικών ποσοστών παρατηρήσεων με δεξιά λογοκρισία μεταξύ των ομάδωνΔείτε επίσης αυτό το άρθρο σχετικά με τις κατηγορίες για «Εντυπωσιακή» επιστημονική κακή συμπεριφορά από τον συγγραφέα του άρθρου, καθηγητή της Φαρμακευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Νότιας Καρολίνας Τζόζεφ Μαγκανιόλι, και επιπλέον ενδεικτικό κακής ή ανίκανης διαδικασίας αξιολόγησης από ομοτίμους σε περιοδικά. https://c19p.org/magagnoli
243. S. Yegorov, M. Goremykina, R. Ivanova, S. Good, D. Babenko, A. Shevtsov, K. MacDonald, και Y. Zhunussov, Επιδημιολογικά και Κλινικά Χαρακτηριστικά και Ιολογικά Χαρακτηριστικά Ασθενών με COVID-19 στο Καζακστάν: Μια Πανεθνική, Αναδρομική, Κοόρτη Μελέτη Ιανουάριος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,072 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 95% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Αναδρομική εξέταση 1,072 νοσηλευόμενων ασθενών στο Καζακστάν που δείχνει καμία θνησιμότητα για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με HCQ, ωστόσο μόνο 23 ασθενείς έλαβαν θεραπεία – αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι στατιστικά σημαντικό. https://c19p.org/yegerov
244. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca, και R. Araujo-Castillo, Αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης, της αζιθρομυκίνης και της ιβερμεκτίνης σε πραγματικές συνθήκες μεταξύ νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19: Αποτελέσματα μιας εξομοίωσης στοχευμένης δοκιμής χρησιμοποιώντας δεδομένα παρατήρησης από ένα εθνικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στο Περού. Οκτ 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 3,322 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 18% χαμηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη βάσης δεδομένων 5683 ασθενών, 692 έλαβαν HCQ/CQ+AZ, 200 έλαβαν HCQ/CQ, 203 έλαβαν ιβερμεκτίνη, 1600 έλαβαν AZ, 358 έλαβαν ιβερμεκτίνη+AZ και 2630 έλαβαν την καθιερωμένη θεραπεία. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει οποιονδήποτε με κωδικούς ICD-10 COVID-19, συμπεριλαμβανομένων ασυμπτωματικών ασθενών με PCR+, επομένως πολλοί ασθενείς στην ομάδα ελέγχου είναι πιθανώς ασυμπτωματικοί όσον αφορά τον SARS-CoV-2, αλλά νοσηλεύονται για άλλο λόγο. Για όσους είχαν συμπτωματική COVID-19, υπάρχει επίσης πιθανώς σημαντική σύγχυση λόγω ένδειξηςΣε αυτήν τη μελέτη, όλα τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλότερη θνησιμότητα την 30ή ημέρα, γεγονός που συνάδει με το γεγονός ότι οι ασυμπτωματικοί (για COVID-19) ή οι ασθενείς με ήπια νόσο είναι πιο συχνοί στην ομάδα ελέγχου. Για την ιβερμεκτίνη, παρουσιάζουν θνησιμότητα 30 ημερών aHR = 1.39 [0.88 – 2.22]. Οι καμπύλες KM δείχνουν ότι οι ομάδες θεραπείας ήταν σε πιο σοβαρή κατάσταση, και επίσης ότι μετά από περίπου την 35η ημέρα η επιβίωση βελτιώθηκε με την ιβερμεκτίνη. Η τελευταία ημέρα που ήταν διαθέσιμη για την ιβερμεκτίνη δείχνει RR 0.83, p = 0.01. Την πρώτη ημέρα σημειώθηκε μεγαλύτερη από τη συνολική υπερβολική θνησιμότητα. Αυτό συνάδει με το γεγονός ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία βρίσκονται σε πιο σοβαρή κατάσταση, και με πολλούς από τους ασθενείς της ομάδας ελέγχου να νοσηλεύονται για κάτι που δεν σχετίζεται με την COVID-19Οι συγγραφείς χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαθμολόγησης προδιάθεσης βασισμένο σε μηχανική μάθηση που φαίνεται υπερβολικά παραμετροποιημένο και πιθανό να οδηγήσει σε σημαντική υπερπροσαρμογή και ανακριβή αποτελέσματαΟυσιαστικά, ελέγχουν όλες τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ δύο και τριών συνμεταβλητών. Η φύση και ο μεγάλος αριθμός συνμεταβλητών σημαίνει ότι μπορούν να βρεθούν πολλές τυχαίες συσχετίσεις. Η σοβαρότητα της COVID-19 δεν χρησιμοποιείται. Αυτή η μελέτη επίσης δεν συγκρίνει τις θεραπείες με μια ομάδα ελέγχου που δεν λαμβάνει τη θεραπεία - οι συγγραφείς τοποθετούν τους ασθενείς που έλαβαν θεραπείες μετά από 48 ώρες στην ομάδα ελέγχου. Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι τα αποτελέσματα εντός 24 ωρών αποκλείστηκαν, ωστόσο οι καμπύλες KM δείχνουν σημαντική θνησιμότητα την 1η ημέρα (μόνο για τις ομάδες θεραπείας). Αρκετά παραβιάσεις πρωτοκόλλου και τα ελλείποντα δεδομένα έχουν έχουν επίσης αναφερθεί σε αυτήν τη μελέτη. Πιθανή σημαντική μη προσαρμοσμένη σύγχυση λόγω ένδειξης. Περιλαμβάνει ασθενείς με PCR+ που μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για COVID-19 αλλά νοσηλεύονται για άλλους λόγους. https://c19p.org/sotobecerra
245. A. Shoaibi, S. Fortin, R. Weinstein, J. Berlin, και P. Ryan, Συγκριτική Αποτελεσματικότητα της Φαμοτιδίνης σε Νοσηλευόμενους Ασθενείς με COVID-19 Σεπτέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 29,451 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 15% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων που επικεντρώθηκε στη Φαμοτιδίνη, αλλά δείχνει επίσης αποτελέσματα για χρήστες HCQ, με μη προσαρμοσμένη θνησιμότητα RR 0.85, p<0.001 (13.6% έναντι 16.1%). https://c19p.org/shoaibi
246. K. Fung, S. Baik, F. Baye, Z. Zheng, V. Huser, και C. McDonald, Επίδραση κοινών φαρμάκων συντήρησης στον κίνδυνο και τη σοβαρότητα της COVID-19 σε ηλικιωμένους ασθενείς Σεπτέμβριος 2021, PLoS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 4, Σελίδα e0266922
Μελέτη προφύλαξης με HCQ: 13% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.15), 3% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.63) και 9% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.02).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 374,229 ασθενών στις ΗΠΑ, δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά με τη χρήση HCQ, ωστόσο οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001Οι συγγραφείς συγκρίνουν με ασθενείς που δεν χρησιμοποίησαν ποτέ HCQ και με ασθενείς που χρησιμοποίησαν προηγουμένως HCQ. https://c19p.org/fung
247. D. De Gonzalo-Calvo, M. Molinero, I. Benítez, M. Perez-Pons, N. García-Mateo, A. Ortega, T. Postigo, M. García-Hidalgo, T. Belmonte, C. Rodríguez-Muñoz, J. Gonzáres, P., C. Moncusí-Moix, Á. Estella, L. Tamayo Lomas, A. Martínez de la Gándara, L. Socias, Y. Peñasco, M. De la Torre, E. Bustamante-Munguira, E. Gallego Curto, I. Martínez Varela, M. Martin Delgado, P. Vidal-Cortéz, J.-Cortéz, J. F. Caballero, J. Añón, A. Loza-Vázquez, N. Carbonell, J. Marin-Corral, R. Jorge García, C. Barberà, A. Ceccato, L. Fernández-Barat, R. Ferrer, D. Garcia-Gasulla, J. Lorente-Balandess, J. Riera, J. Bermejo-Martin, A. Torres, and F. Barbé, Ένας ταξινομητής microRNA αίματος για την πρόβλεψη της ΜΕΘ θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19: μια πολυκεντρική μελέτη επικύρωσης Ιούνιος 2023, Αναπνευστική Έρευνα, Τόμος 24, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 491 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 38% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.23).
Αναδρομική μελέτη 491 ασθενών ΜΕΘ στην Ισπανία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ χωρίς στατιστική σημαντικότητα σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/degonzalocalvo
248. A. Fernández-Cruz, A. Puyuelo, L. Núñez Martín-Buitrago, E. Sánchez-Chica, C. Díaz-Pedroche, R. Ayala, M. Lizasoain, R. Duarte, C. Lumbreras και J. Antonio Vargas, νοσηλευόμενοι ασθενείς με υψηλότερη θνησιμότητα σε σύγκριση με COVID-19 η μη αιματολογική καθοδηγείται από θρομβωτικές επιπλοκές και ανάπτυξη ARDS: Μια μελέτη κοορτών αντιστοιχισμένης ηλικίας Ιανουάριος 2022, Κλινική Λοίμωξη στην Πράξη, Τόμος 13, Σελίδα 100137
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 71 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 27% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.47).
Αναδρομική μελέτη 71 νοσηλευόμενων αιματολογικών ασθενών στην Ισπανία, που έδειξαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα και χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/fernandezcruz
249. G. Menardi, L. Infante, V. Del Bono, L. Fenoglio, D. Collotta, P. Macagno, C. Bedogni, M. Rebora, C. Fruttero και M. Collino, Αναδρομική ανάλυση στις φαρμακολογικές προσεγγίσεις σε ασθενείς με COVID-19 σε ένα ιταλικό κέντρο νοσοκομείου κατά την πρώιμη φάση της πανδημίας Σεπτέμβριος 2021, PharmAdvances, Τόμος 3, Τεύχος 3, Σελίδα 576
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 277 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 35% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Αναδρομική μελέτη 277 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία, οι οποίοι εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα και με πιθανότητα σύγχυσης λόγω ένδειξης. https://c19p.org/menardi
250. M. Mahto, A. Banerjee, B. Biswas, S. Kumar, N. Agarwal, P. Singh, Οροεπιπολασμός IgG έναντι του SARS-CoV-2 και οι καθοριστικοί παράγοντες του μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ενός νοσοκομείου στην Ινδία αφιερωμένου στην COVID-19. Φεβρουάριος 2021, American J. Blood Research
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 689 ασθενείς: 27% χαμηλότερη θετικότητα IgG (p=0.38).
Αναδρομική μελέτη 689 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θετικότητα IgG με την προφύλαξη από HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/mahto
251. B. Purandare, P. Rajhans, S. Jog, P. Dalvi, P. Prayag, P. Marudwar, H. Pawar, B. Pawar, N. Mahale, V. Narasimhan, G. Oak, S. Marreddy, A. Bedekar, P. Akole, B. Bhurke, S. Chavan, V. Shahwane, S., D., Gugale και S. Bhor, Μια αναδρομική μελέτη παρατήρησης των υποξικών ασθενών με COVID-19 που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανοσοτροποποιητικά φάρμακα σε νοσοκομείο τριτοβάθμιας φροντίδας Δεκέμβριος 2020, Indian J. Critical Care Medicine, Τόμος 24, Τεύχος 11, Σελίδα 1020-1027
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 134 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 29% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.36).
Αναδρομική μελέτη 134 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στην Ινδία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/mahaleh
252. A. Chari, M. Samur, J. Martinez-Lopez, G. Cook, N. Biran, K. Yong, V. Hungria, M. Engelhardt, F. Gay, A. García Feria, S. Oliva, R. Oostvogels, A. Gozzetti, C. Rosenbaum, S. E. Kumarksele, E. K. Weisel, K. Anderson, M. Mateos, P. Moreau, J. San-Miguel, N. Munshi, and H. Avet-Loiseau, Κλινικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την έκβαση του COVID-19 στο πολλαπλό μυέλωμα: πρώτα αποτελέσματα από το σύνολο δεδομένων της International Myeloma Society Δεκ 2020, Αίμα, Τόμος 136, Τεύχος 26, Σελίδα 3033-3040
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 502 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.17).
Αναδρομικά, ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, μη προσαρμοσμένος RR 0.67, p = 0.17 (τα δεδομένα βρίσκονται στο συμπληρωματικό υλικό). https://c19p.org/chari
253. R. Bielza, J. Sanz, F. Zambrana, E. Arias, E. Malmierca, L. Portillo, I. Thuissard, A. Lung, M. Neira, M. Moral, C. Andreu-Vázquez, A. Esteban, M. Ramírez, L. González, G. Morenopez, G. Morenopez, M. Esteban-Ortega, I. García, M. Vaquero, A. Linares, A. Gómez-Santana και J. Gómez Cerezo, Κλινικά χαρακτηριστικά, αδυναμία και θνησιμότητα κατοίκων με COVID-19 σε γηροκομεία μιας περιοχής της Μαδρίτης Δεκέμβριος 2020, J. the American Medical Directors Association, Τόμος 22, Τεύχος 2, Σελίδα 245-252.e2
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 630 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 22% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.09).
Αναδρομική μελέτη 630 ηλικιωμένων ασθενών στην Ισπανία που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, μη προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος RR 0.78, p = 0.09. Το HCQ χρησιμοποιήθηκε συχνότερα σε ασθενείς που νοσηλεύονταν (24% έναντι 3% χρήση σε οίκους ευγηρίας). Διάμεση ηλικία 87 έτη. https://c19p.org/bielza
254. W. Qin, F. Dong, Z. Zhang, B. Hu, S. Chen, Z. Zhu, F. Li, X. Wang, Y. Zhang, Y. Wang, K. Zhen, J. Wang, I. Elalamy, C. Li, Z. Zhai, B. Davidson, και C. Wang, Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους και θνησιμότητα 28 ημερών μεταξύ ασθενών με νόσο κορονοϊού 2019: Μια μελέτη κοόρτης στην πρώιμη εποχή της επιδημίας Νοέμβριος 2020, Έρευνα για τη Θρόμβωση, Τόμος 198, Σελίδα 19-22
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 749 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 34% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.61).
Μελέτη ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους που δείχνει επίσης αποτελέσματα για τη θεραπεία με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, μη προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος θνησιμότητας με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους RR 0.66, p = 0.61. https://c19p.org/qin
255. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles, και T. Sandoval, Παράγοντες που καθορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου COVID-19 σε ασθενείς με υποκείμενη ρευματική νόσο. Ιούλιος 2020, Κλινική Ρευματολογία, Τόμος 39, Τεύχος 9, Σελίδα 2789-2796
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 38 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 26% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.6).
Προοπτική μελέτη 38 νοσηλευόμενων ασθενών με ρευματικές παθήσεις με COVID-19 στην Ισπανία, η οποία δεν έδειξε θνησιμότητα με την υπάρχουσα χρήση HCQ σε σύγκριση με 32% χωρίς, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. Οι συγγραφείς αναφέρουν επίσης τη χρήση του HCQ/CQ μετά από νοσηλεία. Η προφύλαξη και η καθυστερημένη θεραπεία τα αποτελέσματα είναι απαριθμούνται χωριστά. https://c19p.org/santos2
256. S. Krishnan, K. Patel, R. Desai, A. Sule, P. Paik, A. Miller, A. Barclay, A. Cassella, J. Lucaj, Y. Royster, J. Hakim, Z. Ahmed, και F. Ghoddoussi, Κλινικές συννοσηρότητες, χαρακτηριστικά και αποτελέσματα ασθενών με μηχανικό αερισμό στην Πολιτεία του Μίσιγκαν με πνευμονία SARS-CoV-2 Ιούλιος 2020, J Clin Anesth., Τόμος 67, Σελίδα 110005
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 152 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 20% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.48).
Αναδρομική μελέτη 152 ασθενών με μηχανικό αερισμό στις ΗΠΑ που εμφάνισαν μη προσαρμοσμένη χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με βιταμίνη C, βιταμίνη D, υδροχλωρική κρεατινίνη και ψευδάργυρο, στατιστικά σημαντική μόνο για τη βιταμίνη C. https://c19p.org/krishnan
257. J. Martínez-López, M. Mateos, C. Encinas, A. Sureda, J. Hernández-Rivas, A. Lopez de la Guía, D. Conde, I. Krsnik, E. Prieto, R. Riaza Grau, M. Gironella, M. Blanchard, N. Larrenándes, M. F. Escalante, J. De la Puerta, E. Giménez, P. Martínez-Barranco, J. Mateos, L. Casado, J. Bladé, J. Lahuerta, J. De la Cruz, and J. San-Miguel, Πολλαπλό Μυέλωμα και SARS-CoV-2 Λοιμώξεις: Κλινική και Προγνωστική Λοιμώξεις Ιούνιος 2020, Blood Cancer J., Τόμος 10, Τεύχος 10
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 167 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.2).
Αναδρομική μελέτη 167 ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα στην Ισπανία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα με τη θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα χωρίς λεπτομέρειες ομάδας. https://c19p.org/martinezlopez
258. J. Goldman, D. Lye, D. Hui, K. Marks, R. Bruno, R. Montejano, C. Spinner, M. Galli, M. Ahn, R. Nahass, Y. Chen, D. SenGupta, R. Hyland, A. Osinusi, H. Cao, C. Blair, X. Wei, A. Gaggar, D. Brainard, W. Towner, J. Muñoz, K. Mullane, F. Marty, K. Tashima, G. Diaz, και A. Subramanian, Ρεμδεσιβίρη για 5 ή 10 ημέρες σε ασθενείς με σοβαρή Covid-19 Μάιος 2020, NEJM, Τόμος 383, Τεύχος 19, Σελίδα 1827-1837
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 397 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 22% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.46).
Η μελέτη επικεντρώθηκε στη ρεμδεσιβίρη, αλλά με αποτελέσματα για την HCQ στο συμπληρωματικό παράρτημα, που δείχνουν 9% θάνατο με HCQ έναντι 12% ελέγχου, μη προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος uRR 0.78, p = 0.46. https://c19p.org/goldmanh
259. M. Martin-Vicente, R. Almansa, I. Martínez, A. Tedim, E. Bustamante, L. Tamayo, C. Aldecoa, J. Gómez, G. Renedo, J. Berezo, J. Cedeño, N. Mamolar, P. Olivares, R. Herrán,, R. Cicutez, R. Jorge, A. De la Fuente, J. Bustamante-Munguira, M. Muñoz-Gómez, M. González-Rivera, C. Puertas, V. Más, M. Vázquez, F. Pérez-García, J. Rico-Feijoo, S. Martíandi-Barat, A. M. Dominguez-Gil, R. Ferrer, F. Barbé, D. Kelvin, J. Bermejo-Martin, S. Resino, και A. Torres, Η απουσία ή η ανεπάρκεια αντισωμάτων S κατά του SARS-CoV-2 κατά την εισαγωγή στη ΜΕΘ σχετίζεται με υψηλότερα ιικά φορτία στο πλάσμα, αντιγοναιμία και θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19. Μάρτιος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 92 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 59% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.41).
Αναδρομική μελέτη 92 ασθενών ΜΕΘ, σχεδόν όλοι εκ των οποίων έλαβαν θεραπεία με HCQ και μόνο ένας ασθενής που δεν έλαβε θεραπεία με HCQ απεβίωσε, παρουσιάζοντας μη προσαρμοσμένη, μη στατιστικά σημαντική, χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία. https://c19p.org/martinvicente
260. R. Alqassieh, I. Bsisu, M. Al-Sabbagh, N. El-Hammuri, M. Yousef, M. El Jarbeh, A. Sharqawi, H. Smadi, S. Abu-Halaweh, και M. Abufaraj, Κλινικά χαρακτηριστικά και προγνωστικοί παράγοντες της διάρκειας νοσηλείας σε ασθενείς με COVID-19 στην Ιορδανία Δεκέμβριος 2020, F1000Research, Τόμος 9, Σελίδα 1439
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 131 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 18% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.11).
Προοπτική παρατηρητική μελέτη 131 ασθενών με COVID-19 στην Ιορδανία, που έδειξε 18% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας με HCQ, p = 0.11. https://c19p.org/alqassieh
261. A. Desbois, C. Marques, L. Lefèvre, S. Barmo, C. Lorenzo, M. Leclercq, G. Leroux, C. Comarmond, C. Chapelon, F. Domont, M. Vautier, D. Saadoun, και P. Cacoub, Επιπολασμός και κλινικά χαρακτηριστικά της COVID-19 με ασθενείς με μεγάλη συνχορίτιδα από COVID-199 Ιούλιος 2020, Πλατεία Έρευνας
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 199 ασθενείς: 17% λιγότερες περιπτώσεις (p=1).
Αναδρομική μελέτη 199 ασθενών με σαρκοείδωση που εμφάνισαν μη στατιστικά σημαντικό HCQ RR 0.83, p=1.0. https://c19p.org/desbois
262. M. Shabrawishi, A. Naser, H. Alwafi, A. Aldobyany, και A. Touman, Αρνητική μετατροπή PCR από ρινοφαρυγγικό SARS-CoV-2 σε απόκριση σε διαφορετικές θεραπευτικές παρεμβάσεις. Μάιος 2020, medRxix
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 93 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 15% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=0.66).
Αναδρομική μελέτη 93 νοσηλευόμενων ασθενών στη Σαουδική Αραβία που έδειξε μη στατιστικά σημαντική μείωση 15% στα θετικά αποτελέσματα PCR την 5η ημέρα, RR 0.85, p = 0.65. Η ομάδα θεραπείας είχε σημαντικά πιο σοβαρή νόσο και σημαντικά περισσότερους άνδρες ασθενείς. https://c19p.org/shabrawishi
263. J. Chen, D. Liu, L. Liu, P. Liu, Q. Xu, L. Xia, Y. Ling, D. Huang, S. Song, D. Zhang, Z. Qian, T. Li, Y. Shen, H. Lu, Μια πιλοτική μελέτη υδροξυχλωροκίνης στη θεραπεία ασθενών με κοινή νόσο του κορονοϊού-19 (COVID-19) Μάρτιος 2020, Πανεπιστήμιο J. Zhejiang
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 30 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 29% χαμηλότερη εξέλιξη (p=0.57) και 100% χειρότερη ιική κάθαρση (p=1).
30 μέτριες περιπτώσεις νοσηλείας, όλες ανάρρωσαν. Ο χρόνος έως το RNA αρνητικό ήταν συγκρίσιμος. Λιγότερο συχνή ακτινολογική εξέλιξη με HCQ αλλά όχι στατιστικά σημαντική. Ένας ασθενής με HCQ εξελίχθηκε σε σοβαρή κατάσταση. Ομάδα θεραπείας 4 ετών και άνω και με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης υπέρτασης. https://c19p.org/chenmedsci
264. R. Sarhan, H. Harb, A. Abou Warda, M. Salem-Bekhit, F. Shakeel, S. Alzahrani, Y. Madney, και M. Boshra, Αποτελεσματικότητα της πρώιμης θεραπείας με τοσιλιζουμάμπη-υδροξυχλωροκίνη και τοσιλιζουμάμπη-ρεμδεσιβίρη σε ασθενείς με σοβαρή COVID-19 Νοέμβριος 2021, J. Infection and Public Health, Τόμος 15, Τεύχος 1, Σελίδα 116-122
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 108 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή καθυστερημένης θεραπείας: 26% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.39), 26% υψηλότερη έξοδος από το νοσοκομείο (p=0.39) και 25% μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας (p=0.06).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη 108 ασθενών που συνέκρινε την HCQ έναντι της remdesivir σε πολύ προχωρημένο στάδιο θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν tocilizumab. Υπήρξαν σημαντικές μη προσαρμοσμένες διαφορές κατά την έναρξη στον αερισμό και την εισαγωγή στη ΜΕΘ. NCT04779047. https://c19p.org/sarhan
265. P. Salvador, P. Oliveira, T. Costa, M. Fidalgo, R. Neto, M. Silva, C. Figueiredo, V. Afreixo, T. Gregório και L. Malheiro, Κλινικά χαρακτηριστικά και προγνωστικοί παράγοντες 245 Πορτογάλων ασθενών που νοσηλεύονται με COVID-19 Μάρτιος 2021, Cureus
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 245 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.1), 448% υψηλότερος αερισμός (p=0.003) και 17% χαμηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.21).
Προοπτική μελέτη 245 νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων οι 121 έλαβαν θεραπεία με HCQ, έδειξε χαμηλότερη (μη στατιστικά σημαντική) θνησιμότητα και υψηλότερο αερισμό στις 30 ημέρες. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/salvador
266. M. Naseem, H. Arshad, S. Hashmi, F. Irfan και F. Ahmed, Πρόβλεψη θνησιμότητας σε ασθενείς θετικούς στον SARS-COV-2 (COVID-19) σε νοσοκομειακό περιβάλλον χρησιμοποιώντας ένα Νέο Βαθύ Νευρωνικό Δίκτυο Δεκέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,214 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 33% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.34).
Αναδρομική μελέτη 1,214 νοσηλευόμενων ασθενών στο Πακιστάν, 77 ασθενών με HCQ, που παρουσίασαν 33% χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, πολυπαραμετρικός Cox HR 0.67, p = 0.34. https://c19p.org/naseem
267. E. Afşin, Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση και τη θνησιμότητα σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονία COVID-19 Ιούλιος 2023, Acta Clinica Κροατίας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 80 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 17% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.5).
Αναδρομική μελέτη 80 νοσηλευόμενων ασθενών με σοβαρή COVID-19 στην Τουρκία, χωρίς σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ στα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν φαβιπιραβίρη. https://c19p.org/afsin
268. A. Shukla, S. Atal, A. Banerjee, R. Jhaj, S. Balakrishnan, P. Chugh, D. Xavier, A. Faruqui, A. Singh, R. Raveendran, J. Mathaiyan, J. Gauthaman, U. Parmar, R. Tripathi, S. Kamat, N., Shahitu J. Mishra, R. Kumar, D. Badyal, M. Sharma, M. Singla, B. Medhi, A. Prakash, R. Joshi, N. Chatterjee, J. Cherian, V. Kamboj και N. Kshirsagar, An Observational Multi-centric Covid-19 sequelae study μεταξύ εργαζομένων στον τομέα της υγείας Δεκέμβριος 2022, The Lancet Regional Health – Νοτιοανατολική Ασία, Τόμος 10, Σελίδα 100129
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 679 ασθενείς: 5% χαμηλότερη PASC (p=0.78).
Αναδρομική εξέταση 679 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο για COVID-19, εκ των οποίων οι 76 χρησιμοποίησαν προφύλαξη με HCQ, χωρίς σημαντική διαφορά στις μετεγχειρητικές συνέπειες για την COVID. https://c19p.org/shukla
269. C. Hall, J. Jacobs, A. Stammers, J. St. Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian, και V. Badhwar, Πολυϊδρυματική Ανάλυση 505 Ασθενών με COVID-19 που Υποστηρίχθηκαν με ECMO: Προγνωστικοί Παράγοντες Επιβίωσης Φεβρουάριος 2022, Τα Χρονικά της Θωρακικής Χειρουργικής
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 505 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 11% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.31).
Αναδρομικός εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ιατρική παρέμβαση εξαιρετικά υψηλού κινδύνου) ασθενείς που δεν εμφάνισαν σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/hall
270. H. Alwafi, M. Shabrawishi, A. Naser, A. Aldobyany, S. Qanash, και A. Touman, Αρνητική μετατροπή PCR ρινοφαρυγγικού SARS-CoV-2 σε απάντηση σε διαφορετικές θεραπευτικές παρεμβάσεις Ιανουάριος 2022, Cureus
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 93 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 15% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=0.65).
Αναδρομική μελέτη 93 νοσηλευόμενων ασθενών στη Σαουδική Αραβία, εκ των οποίων οι 45 έλαβαν θεραπεία με CQ/HCQ, δεν έδειξε σημαντική διαφορά στην κάθαρση του ιού. Περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με CQ/HCQ είχαν σοβαρές περιπτώσεις κατά την έναρξη (20% έναντι 2%). https://c19p.org/alwafi
271. B. Tu, S. Lakoh, B. Xu, M. Lado, R. Cole, F. Chu, S. Hastings-Spaine, M. Jalloh, J. Zheng, W. Chen, και S. Sevalie, Παράγοντες Κινδύνου για τη Σοβαρότητα και τη Θνησιμότητα σε Ενήλικες Ασθενείς με Επιβεβαιωμένη COVID-19 στη Σιέρα Λεόνε: Μια Αναδρομική Μελέτη Ιανουάριος 2022, Λοιμώδη Νοσήματα & Ανοσία, Τόμος 2, Τεύχος 2, Σελίδα 83-92
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 180 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 17% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.81).
Αναδρομική μελέτη 180 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στη Σιέρα Λεόνε, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ στα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα, ωστόσο η HCQ ήταν σημαντικά πιο πιθανό να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρούς ασθενείς (33% έναντι 12%). https://c19p.org/tu
272. M. Turrini, A. Gardellini, L. Beretta, L. Buzzi, S. Ferrario, S. Vasile, R. Clerici, A. Colzani, L. Liparulo, G. Scognamiglio, G. Imperiali, G. Corrado, A. Strada, M. Galletti, N. Castiglionse, και C. Ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα 205 ασθενών με πνευμονία SARS-CoV-2 στο Κόμο, Περιφέρεια Λομβαρδίας, Ιταλία Ιούνιος 2021, Εμβόλια, Τόμος 9, Τεύχος 6, Σελίδα 640
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 205 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 10% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.15).
Αναδρομική μελέτη 205 ασθενών στην Ιταλία, εκ των οποίων οι 160 έλαβαν θεραπεία με HCQ, η οποία έδειξε χαμηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία σε πολυπαραμετρική ανάλυση, αλλά χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/turrini
273. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei, και M. Sistanizad, Μειωμένη ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα που σχετίζεται με τη χορήγηση ασπιρίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς λόγω σοβαρής COVID-19. Απρίλιος 2021, J. Medical Virology, Τόμος 93, Τεύχος 9, Σελίδα 5390-5395
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 991 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 19% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.09).
Αναδρομική μελέτη 991 νοσηλευόμενων ασθενών στο Ιράν, που παρουσίασαν χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/hajiaghajani
274. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei, και M. Sistanizad, Μειωμένη ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα που σχετίζεται με τη χορήγηση ασπιρίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς λόγω σοβαρής COVID-19 Απρίλιος 2021, J. Medical Virology, Τόμος 93, Τεύχος 9, Σελίδα 5390-5395
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 991 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 19% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.09).
Αναδρομική μελέτη 991 νοσηλευόμενων ασθενών στο Ιράν με επίκεντρο τη χρήση ασπιρίνης, αλλά και με αποτελέσματα για την HCQ, τη ρεμδεσιβίρη και τη φαβιπιραβίρη. https://c19p.org/aghajani
275. K. Pham, H. Torres, M. Satlin, P. Goyal και R. Gulick, Αποτυχία της χρόνιας υδροξυχλωροκίνης στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα. Μάρτιος 2021, Ρευματολογία - Πρόοδοι στην Πράξη, Τόμος 5, Τεύχος 1
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 42 ασθενείς: 20% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.77) και 35% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.61).
Μικροσκοπική αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 με ρευματολογικές ασθένειες, η οποία περιέχει 14 ασθενείς με χρόνια HCQ και 28 ασθενείς ελέγχου. Οι ασθενείς είναι πολύ κακώς ταιριασμένοι. Η προκατάληψη κατά του HCQ είναι σαφής στην περίληψη, η οποία αναφέρει διαφορές που ευνοούν το HCQ αλλά αγνοεί εκείνες που ευνοούν τον έλεγχο. (μεγάλες διαφορές στην εθνικότητα, ρευματικές παθήσεις, υπέρταση, στεφανιαία νόσος, λήπτες μοσχεύματος συμπαγών οργάνων, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα). Το 61% των ασθενών ελέγχου έλαβαν επίσης HCQ (?)Η συμμόρφωση για ασθενείς με χρόνια HCQ δεν εξετάστηκε. Παρά τις πολύ μεγάλες διαφορές μεταξύ των ομάδων, δεν γίνονται προσαρμογές. Η μελέτη υποστηρίζει ότι η HCQ δεν απέτρεψε σοβαρές περιπτώσεις, αλλά η μελέτη αφορά νοσηλευόμενους ασθενείς, δηλαδή, έχουν ήδη περιπτώσεις αρκετά σοβαρές για νοσηλεία - αυτή η μελέτη δεν μπορεί να εντοπίσει μια προστατευτική επίδραση της HCQ που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νόσου αρκετά σοβαρής για νοσηλεία. https://c19p.org/pham
276. O. Ubaldo, J. Palo, και J. Cinco, COVID-19: Μια εμπειρία ΜΕΘ ενός κέντρου κατά το πρώτο κύμα στις Φιλιππίνες Ιανουάριος 2021, Έρευνα και Πρακτική Εντατικής Θεραπείας, Τόμος 2021, Σελίδα 1-12
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 31 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 18% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.64).
Αναδρομικοί ασθενείς ΜΕΘ στις Φιλιππίνες που εμφάνισαν μη διορθωμένο HCQ RR 0.82, p = 0.64. https://c19p.org/ubaldo
277. S. Ortonobes Roig, N. Soler-Blanco, I. Torrente Jiménez, E. Van den Eynde Otero, M. Moreno-Ariño και M. Gómez-Valent, Κλινικά και φαρμακολογικά δεδομένα σε μη ηλικιακά νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 Ιαν 2021, Revista Espanola de Quimioterapia, Τόμος 34, Τεύχος 2, Σελίδα 145-150
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 79 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 16% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.76).
Αναδρομική μελέτη 79 νοσηλευόμενων εννεαετών ασθενών που εμφάνισαν μη προσαρμοσμένο HCQ θνησιμότητας RR 0.84, p = 0.76. https://c19p.org/roig
278. M. Khoubnasabjafari, A. Jouyban, A. Malek Mahdavi, L. Namvar, K. Esalatmanesh, M. Hajialilo, S. Dastgiri, M. Soroush, S. Safiri, και A. Khabbazi, Επιπολασμός COVID-19 σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) που έχουν ήδη λάβει θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη (HCQ) σε σύγκριση με ασθενείς με ΡΑ που δεν έχουν λάβει HCQ: μια πολυκεντρική εγκάρσια μελέτη Ιανουάριος 2021, Μεταπτυχιακό Ιατρικό Περιοδικό, Τόμος 98, Τεύχος e2, Σελίδα e92-e93
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 1,858 ασθενείς: 17% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.59).
Ανάλυση έρευνας σε 1,858 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα στο Ιράν, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στις περιπτώσεις προφύλαξης με HCQ. https://c19p.org/khoubnasabjafari
279. S. Tehrani, A. Killander, P. Åstrand, J. Jakobsson, και P. Gille-Johnson, Παράγοντες κινδύνου για θνησιμότητα σε ενήλικες ασθενείς με COVID-19: η ευθραυστότητα προβλέπει τη μοιραία έκβαση σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οκτ 2020, Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 102, Σελίδα 415-421
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 255 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 13% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.63).
Αναδρομική μελέτη 255 νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων οι 65 έλαβαν θεραπεία με HCQ, με μη διορθωμένο RR 0.87, p=0.63. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/tehrani
280. Z. Pasquini, R. Montalti, C. Temperoni, B. Canovari, M. Mancini, M. Tempesta, D. Pimpini, N. Zallocco, and F. Barchiesi, Αποτελεσματικότητα της ρεμδεσιβίρης σε ασθενείς με COVID-19 υπό μηχανικό αερισμό σε Ιταλική ΜΕΘ Αύγουστος 2020, J. Antimicrobial Chemotherapy, Τόμος 75, Τεύχος 11, Σελίδα 3359-3365
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 51 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 16% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.34).
Αναδρομική μελέτη 51 ασθενών ΜΕΘ υπό μηχανικό αερισμό, εκ των οποίων 33 έλαβαν θεραπεία με HCQ, που έδειξε μη προσαρμοσμένη χαμηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία. https://c19p.org/pasquini
281. A. Ip, D. Berry, E. Hansen, A. Goy, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, S. Berry, N. Berry, S. Mathura, I. Sawczuk, N. Biran, R. Go, S. Sperber, J. Piwoz, B. C. K. Rose, L. Tank, L. Jacobs, J. Korcak, S. Timmapuri, J. Underwood, G. Sugalski, C. Barsky, D. Varga, A. Asif, J. Landolfi και S. Goldberg, Hydroxychloroquine and Tocilizumab Θεραπεία σε ασθενείς με COVID-19 – Μια μελέτη παρατήρησης Μάιος 2020, PLoS ONE, Τόμος 15, Τεύχος 8, Σελίδα e0237693
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 2,512 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 1% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.93).
Αναδρομική μελέτη χρήσης προχωρημένου σταδίου σε 2,512 νοσηλευόμενους ασθενείς που δεν έδειξε σημαντικές διαφορές στη σχετιζόμενη θνησιμότητα για τους ασθενείς που έλαβαν οποιοδήποτε HCQ κατά τη διάρκεια της νοσηλείας (HR, 0.99 [95% CI, 0.80-1.22]), μόνο HCQ (HR, 1.02 [95% CI, 0.83-1.27]) ή HCQ+AZ (HR, 0.98 [95% CI, 0.75-1.28]). Είναι πιθανή λανθασμένη ταξινόμηση λόγω χειροκίνητης αφαίρεσης δεδομένων EHR. Παρατήρησαν μια αλλαγή στα πρότυπα συνταγογράφησης του HCQ κατά τη διάρκεια του χρονικού πλαισίου της μελέτης. Σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/ip2
282. S. Kamran, Z. Mirza, B. Naseem, F. Saeed, R. Azam, N. Ullah, W. Ahmad, και S. Saleem, Καθαρίζοντας την ομίχλη: Είναι η HCQ αποτελεσματική στη μείωση της εξέλιξης της COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Αύγουστος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 500 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 5% χαμηλότερη εξέλιξη (p=1) και 26% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.001).
Μελέτη 349 ασθενών χαμηλού κινδύνου που νοσηλεύονταν με 151 μη συναινετικοί ή μη επιλέξιμοι ασθενείς χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου. Η τυπική φροντίδα περιελάμβανε ψευδάργυρο, βιταμίνη C και βιταμίνη D. Μια στατιστικά σημαντική βελτίωση στην αρνητικότητα της PCR εμφανίζεται την 7η ημέρα με θεραπεία με HCQ, 52.1% (HCQ) έναντι 35.7% (μάρτυρας), p=0.001, αλλά καμία στατιστικά σημαντική διαφορά την 14η ημέρα ή στην εξέλιξη. Οι ασθενείς ήταν σχετικά νέοι και δεν υπήρχε θνησιμότητα. Μόνο το 3% των ασθενών παρουσίασαν κάποια εξέλιξη της νόσου και όλοι οι ασθενείς ανάρρωσαν, επομένως υπάρχει ελάχιστο ή καθόλου περιθώριο για θεραπευτικό όφελος. Η εξέλιξη μεταξύ των ασθενών υψηλότερου κινδύνου με συννοσηρότητες ήταν χαμηλότερη με τη θεραπεία (12.9% έναντι 28.6%, p=0.3, πολύ λίγες περιπτώσεις). Παρά τον τίτλο, αυτή δεν είναι τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT), καθώς οι ασθενείς επέλεξαν μόνοι τους το σκέλος ή επιλέχθηκαν με βάση αλλεργίες/αντενδείξεις. Η ομάδα θεραπείας είχε περίπου διπλάσιο αριθμό ασθενών με συννοσηρότητες. Η καθυστέρηση στη θεραπεία είναι άγνωστη – καταγράφηκε αλλά δεν αναφέρθηκε στην εφημερίδα. Το ιικό φορτίο δεν μετρήθηκε. Όπως και με άλλες μελέτες, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει μη αναπαραγώγιμο ιικό νουκλεϊκό οξύ, κάτι που είναι πιθανότερο την 14η ημέρα. Δεν παρέχονται λεπτομέρειες σχετικά με την ακρίβεια της δοκιμής, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η ευαισθησία της RT-PCR κυμαίνεται από 34-80%.. https://c19p.org/kamran
283. M. Barra, N. Carlos Medinacelli, C. Meza Padilla, L. Di Rocco, R. Larrea, G. Gaudenzi, V. Mastrovincenzo, E. Raña, I. Moreno, D. Sörvik, A. Sarlingo, F. Dadomo, και M. Torrilla, COVID-19 σε νοσηλευόμενους ασθενείς σε νοσοκομεία σε νοσηλευόμενους ασθενείς σε Airgentina Santos. Ιούλιος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 668 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 11% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Αναδρομική μελέτη 668 νοσηλευόμενων ασθενών στην Αργεντινή, εκ των οποίων οι 18 έλαβαν θεραπεία με HCQ, χωρίς σημαντική διαφορά στα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/barra
284. M. An, M. Kim, Y. Park, B. Kim, S. Kang, W. Kim, S. Park, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang, και T. Hwang, Θεραπευτική Απόκριση σε Υδροξυχλωροκίνη και Αντιβιοτικά για ήπια έως μέτρια COVID-19: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης από τη Νότια Κορέα Ιούλιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 226 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 3% ταχύτερη ιική κάθαρση (p=0.92).
Αναδρομική μελέτη νοσηλευόμενων ασθενών με 31 ασθενείς με HCQ και 195 ασθενείς με τυπική θεραπεία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά όσον αφορά την κάθαρση ή την ανάρρωση από τον ιό. Δεν υπήρξε θνησιμότητα σε καμία από τις δύο ομάδες.Είναι αξιοσημείωτο ότι η ομάδα HQ συν αντιβιοτικά είχε χειρότερα κλινικά προφίλ κατά την έναρξη (δηλαδή, υψηλότερο ποσοστό ασθενών μέτριας σοβαρότητας, περισσότεροι ασθενείς με πυρετό >=37.5C, υψηλότερη μέση θερμοκρασία σώματος) και προγνωστικοί δείκτες όπως η ηλικία, η LDH, ο αριθμός λεμφοκυττάρων και η CRP.«Σημειώνουμε ότι η αντιστοίχιση της βαθμολογίας προδιάθεσης απομάκρυνε σχεδόν όλους τους άνδρες ασθενείς στην ομάδα ελέγχου (40% έως 5%), αλλά αύξησε το ποσοστό των ανδρών ασθενών στην ομάδα θεραπείας. Αυτό παρέχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα στην ομάδα ελέγχου, επειδή υπάρχει πολύ μεγάλη διαφορά στη σοβαρότητα και τη θνησιμότητα με βάση το φύλοΌσον αφορά την κάθαρση του ιικού RNA, σημειώνουμε ότι άλλες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι «η ενεργή αντιγραφή του ιού μειώνεται γρήγορα μετά την πρώτη εβδομάδα, και βιώσιμος ιός δεν βρέθηκε μετά τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας παρά την επιμονή της ανίχνευσης RNA με PCR«Το ιικό φορτίο που μετράται με PCR ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τον μολυσματικό ιό που μετράται με ιική καλλιέργεια». Πόρτερ κ.ά. δείχνουν ότι το ιικό φορτίο στα αρχικά στάδια της λοίμωξης συσχετίστηκε με τον λοιμώδη ιό, αλλά το ιικό φορτίο στα όψιμα στάδια της λοίμωξης θα μπορούσε να είναι υψηλό ακόμη και με χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο λοιμώδη ιό. Η αξιολόγηση του ιικού φορτίου αργότερα στη λοίμωξη μπορεί να υποεκτιμήσει τις μειώσεις του λοιμώδους ιού με τη θεραπεία. https://c19p.org/an
285. S. Singh, A. Khan, M. Chowdhry, και A. Chatterjee, Αποτελέσματα της θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες - Πραγματικά στοιχεία από ένα ομοσπονδιακό δίκτυο ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων Μάιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,820 ασθενείς με HCQ: 5% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.72) και 19% χαμηλότερος αερισμός (p=0.26).
Η ανάλυση Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας (ΗΦΥ) 3,372 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 δεν έδειξε σημαντική διαφορά ως προς τη θνησιμότητα ή τον κίνδυνο μηχανικού αερισμού. Με την επιφύλαξη των περιορισμών της ανάλυσης ΗΦΥ. Είναι πιθανή η λανθασμένη ταξινόμηση. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης.. https://c19p.org/singh
286. J. Macias, P. Gonzalez-Moreno, E. Sanchez-Garcia, R. Morillo-Verdugo, C. Dominguez-Quesada, A. Pinilla, M. Macho, M. Martinez, A. Gonzalez-Serna, A. Corma, L. Real και J. Pinedence in Coronavirus2019, Simionalar (COVID-19) σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα με και χωρίς θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη Μάιος 2020, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 722 ασθενείς: 26% λιγότερη νοσηλεία (p=1) και 49% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.53).
Πολύ μικρή αναδρομική μελέτη ασθενών με ρευματικές παθήσεις, το μέγεθος του δείγματος είναι πολύ μικρό για στατιστική σημαντικότητα (HCQ 0.5-4.0%, χωρίς HCQ 0.4-2.7%). Τα επιβεβαιωμένα κρούσματα ήταν 1 ασθενής με κλινική εικόνα (HCQ) και 2 χωρίς κλινική εικόνα (no-HCQ), τα επιβεβαιωμένα+πιθανά κρούσματα ήταν 1 ασθενής με κλινική εικόνα (HCQ) και 3 χωρίς κλινική εικόνα (no-HCQ). 1 ασθενής με κλινική εικόνα (HCQ) και 2 ασθενείς χωρίς κλινική εικόνα (no-HCQ) εισήχθησαν στο νοσοκομείο. Δεν πιστεύουμε ότι μπορεί να εξαχθεί κάποιο συμπέρασμα με βάση αυτά τα μεγέθη δειγμάτων. Υπάρχουν πολύ σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων, για παράδειγμα το 30% της ομάδας που έλαβε HCQ έχει ΣΕΛ έναντι του 2.5% της ομάδας που δεν έλαβε HCQ. Οι ασθενείς με ΣΕΛ έχουν 5.7 φορές μεγαλύτερο σχετικό κίνδυνο πνευμονίας, ενώ η ο σχετικός κίνδυνος με γλυκοκορτικοειδή και αναστολείς TNF-α είναι σημαντικά χαμηλότεροςΔύο πιο πρόσφατες μελέτες με ασθενείς με ρευματικές ασθένειες/αυτοάνοσες παθήσεις παρέχουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη. https://c19p.org/macias
287. E. Sbidian, J. Josse, G. Lemaitre, I. Meyer, M. Bernaux, A. Gramfort, N. Lapidus, N. Paris, A. Neuraz, I. Lerner, N. Garcelon, B. Rance, O. Grisel, T. Moreau, A. Bellamine, P. Wolkenstein, G. Varoquaux, E. Caumes, M. Lavielle, A. Dessap, και E. Audureau, Υδροξυχλωροκίνη με ή χωρίς αζιθρομυκίνη και ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα ή εξιτήριο σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για λοίμωξη COVID-19: μια μελέτη κοόρτης 4,642 νοσηλευόμενων ασθενών στη Γαλλία. Ιούνιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 4,642 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 5% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.74) και 20% υψηλότερη έξοδος από το νοσοκομείο (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη 4,642 νοσηλευόμενων ασθενών στη Γαλλία που παρουσίασαν σημαντικά ταχύτερη έξοδο με HCQ και HCQ+AZ. Οι ασθενείς που λάμβαναν «μόνο HCQ» ή «HCQ συν AZI» ήταν πιθανότερο νεότεροι, άνδρες, καπνιστές και συνολικά παρουσίαζαν ελαφρώς περισσότερες συννοσηρότητες (παχυσαρκία, διαβήτη, τυχόν χρόνιες πνευμονοπάθειες, ηπατικές παθήσεις). Δεν παρατηρείται σημαντική επίδραση στη θνησιμότητα 28 ημερών, ωστόσο πολλοί περισσότεροι ασθενείς ελέγχου εξακολουθούν να νοσηλεύονται στις 28 ημέρες. Σημαντικά υψηλότερα ποσοστά εξιτηρίου για το σπίτι παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία από το HCQ. Άλλες μελέτες δείχνουν ταχύτερη επίλυση για το HCQ, υποδηλώνοντας ότι θα υπάρξει σημαντική βελτίωση όταν επεκταθεί πέραν των 28 ημερών. Σημειώστε ότι η διάμεση ηλικία είναι υψηλότερη στην ομάδα που δεν έλαβε HCQ ή AZ. Για άλλα προβλήματα με τις προσαρμογές, βλ. εδώ. https://c19p.org/sbidian
288. A. Karruli, F. Boccia, M. Gagliardi, F. Patauner, M. Ursi, P. Sommese, R. De Rosa, P. Murino, G. Ruocco, A. Corcione, R. Andini, R. Zampino, and E. Durante-Mangoni, Πολυανθεκτικές λοιμώξεις στα φάρμακα και λοιμώξεις από ιούς 2019 και έκβαση των ασθενών με ιού XNUMX Μια Ενιαία Εμπειρία Κέντρου Αύγουστος 2021, Μικροβιακή Αντοχή στα Φάρμακα, Τόμος 27, Τεύχος 9, Σελίδα 1167-1175
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 32 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 5% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Αναδρομική μελέτη 32 ασθενών ΜΕΘ, που δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/karrulih
289. M. Shabani, M. Totonchi, O. Rezaeimirghaed, L. Gachkar, M. Hajiesmaeili, A. Khoshkar, M. Amirdosara, A. Saffaei, S. Shokouhi, M. Mardani, I. Alavi Darazam, A. Karami, M. Sharifi, M., και Z. Zaman, Αξιολόγηση της προφυλακτικής επίδρασης της υδροξυχλωροκίνης σε άτομα σε στενή επαφή με ασθενείς με Covid-19 Αύγουστος 2021, Πνευμονική Φαρμακολογία & Θεραπευτική, Τόμος 70, Σελίδα 102069
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 113 ασθενείς: 19% λιγότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=1) και 6% περισσότερες περιπτώσεις (p=1).
Μικρή δοκιμή PEP με 51 ασθενείς με HCQ, που δεν έδειξε σημαντική διαφορά στις περιπτώσεις. IRCT20130917014693N10. https://c19p.org/shabani
290. C. Roger, O. Collange, M. Mezzarobba, O. Abou-Arab, L. Teule, M. Garnier, C. Hoffmann, L. Muller, J. Lefrant, P. Guinot, E. Novy, P. Abraham, T. Clavier, J. Bourenne, G. Besch, O., O.Fataru, O.Fataru, L. Joannes-Boyau, M. Fischer, M. Leone, Y. Ait Tamlihat, J. Pottecher, P. Cordier, P. Aussant, M. Moussa, E. Hautin, M. Bouex, J. Julia, J. Cady, M. Danguy Des Déserts, N. Mayeachieur, και French Multiaservational, T. σχετικά με τις λοιμώξεις από τον SARS-CoV-2 Αρχική διαχείριση εντατικής θεραπείας: η Γαλλική μελέτη κορωνοϊού Ιούλιος 2021, Αναισθησία Εντατική Θεραπεία & Ιατρική Πόνου, Τόμος 40, Τεύχος 4, Σελίδα 100931
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 966 ασθενών σε HCQ: καμία αλλαγή στη θνησιμότητα (p=0.94).
Προοπτική μελέτη 966 ασθενών ΜΕΘ στη Γαλλία, εκ των οποίων οι 289 έλαβαν θεραπεία με HCQ, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θεραπεία. Αυτή η μελέτη εξαιρείται από τα «αποτελέσματα μετά τον αποκλεισμό» της μετα-ανάλυσης. Σημαντική χρονική σύγχυση, πιθανώς λόγω της μειωμένης χρήσης κατά τα πρώτα στάδια της πανδημίας, όταν τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώθηκαν δραματικά. https://c19p.org/roger
291. J. Jacobs, A. Stammers, J. St Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian, και V. Badhwar, Πολυϊδρυματική Ανάλυση 200 Ασθενών με COVID-19 που έλαβαν θεραπεία με ECMO: Αποτελέσματα και Τάσεις Ιούλιος 2021, Τα Χρονικά της Θωρακικής Χειρουργικής, Τόμος 113, Τεύχος 5, Σελίδα 1452-1460
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 200 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 7% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.74).
Προοπτική μελέτη 200 εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ιατρική παρέμβαση εξαιρετικά υψηλού κινδύνου) ασθενείς που δεν εμφάνισαν σημαντική διαφορά στα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα για τη θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/jacobs
292. F. Çiyiltepe, Η επίδραση της θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη πριν από την εισαγωγή στην παρακολούθηση της εντατικής θεραπείας που σχετίζεται με την COVID-19 σε γηριατρικούς ασθενείς Απρίλιος 2021, Νότια. Clin. Ist. Ευρα.
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 147 ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομείο: 3% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.85).
Αναδρομική μελέτη 147 ασθενών ΜΕΘ στην Τουρκία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα με βάση τη θεραπεία με HCQ πριν από την εισαγωγή στη ΜΕΘ. Αυτή η μελέτη δεν ήταν πολύ ενημερωτική, για παράδειγμα δεν γνωρίζουμε εάν οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με HCQ ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να εισαχθούν στη ΜΕΘ.. https://c19p.org/ciyiltep
293. S. Spila Alegiani, S. Crisafulli, P. Giorgi Rossi, P. Mancuso, C. Salvarani, F. Atzeni, R. Gini, U. Kirchmayer, V. Belleudi, P. Kurotschka, O. Leoni, M. Ludergnani, E. Ferroni, S. Baracco, M. Massari, και G. Trifirò, Κίνδυνος νοσηλείας και θνησιμότητας λόγω COVID-19 σε ρευματικούς ασθενείς που λαμβάνουν υδροξυχλωροκίνη ή άλλα συμβατικά DMARDs στην Ιταλία. Απρ 2021, Ρευματολογία, Τόμος 60, Τεύχος SI, Σελίδα SI25-SI36
Μελέτη προφύλαξης με HCQ: 8% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.64) και 18% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.03).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων μελέτης περίπτωσης-ελέγχου σε ασθενείς με ρευματισμούς. Σε σύγκριση με άλλα cDMARDs, Οι χρήστες ερωτήσεων υψηλής συχνότητας (HCQ) είχαν σημαντικά λιγότερες νοσηλείες, ωστόσο δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα. Τα αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά από προηγούμενες μελέτες, για παράδειγμα, δείχνοντας θνησιμότητα Ή 0.94 [0.83-1.06] για ασθενείς με ρευματικές παθήσεις και θνησιμότητα Ή 0.88 [0.74-1.05] για ασθενείς με ΡΑ/ΣΕΛ. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά. https://c19p.org/alegiani
294. N. Vernaz, T. Agoritsas, A. Calmy, A. Gayet-Ageron, G. Gold, A. Perrier, F. Picard, V. Prendki, J. Reny, C. Samer, J. Stirnemann, P. Vetter, M. Zanella, D. Zekry, και S. Baggio, Πρώιμες πειραματικές θεραπείες COVID-19: συσχετίσεις με τη διάρκεια νοσηλείας, τη θνησιμότητα και το σχετικό κόστος Δεκέμβριος 2020, Swiss Medical Weekly, Τόμος 150, Τεύχος 5153, Σελίδα w20446
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας προδιάθεσης καθυστερημένης θεραπείας σε 198 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 15% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.71) και 49% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη 840 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ελβετία που εμφάνισε μη στατιστικά σημαντική χαμηλότερη θνησιμότητα με HCQ αλλά σημαντικά μεγαλύτερους χρόνους νοσηλείας. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Η αντιστοίχιση της βαθμολογίας προδιάθεσης δεν προσαρμόζεται ως προς τη σοβαρότητα, με 16% υψηλότερη τροποποιημένη εθνική βαθμολογία έγκαιρης προειδοποίησης για το HCQ σε σύγκριση με το πρότυπο φροντίδας στην αντιστοιχισμένη ομάδα. Είναι πιθανή η χρονικά μεταβαλλόμενη σύγχυση. Το HCQ έγινε αμφιλεγόμενο και ανεστάλη προς το τέλος της περιόδου μελέτης, επομένως η χρήση του HCQ ήταν πιθανώς πιο συχνή προς την αρχή της περιόδου μελέτης, μια περίοδο κατά την οποία Τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας ήταν σημαντικά χειρότερα. Οι συγγραφείς σημειώνουν: «Συνολικά, υπήρχε μια μεροληψία ένδειξης, με τον λόγο συνταγογράφησης να σχετίζεται με το αποτέλεσμα ενδιαφέροντος. Πράγματι, οι ασθενείς με πιο σοβαρή COVID-19 ήταν πιο πιθανό να λάβουν πειραματικές θεραπείες». https://c19p.org/vernaz
295. F. Annie, C. Sirbu, K. Frazier, M. Broce, και B. Lucas, Υδροξυχλωροκίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: Εμπειρία από τον πραγματικό κόσμο στην αξιολόγηση της θνησιμότητας Οκτ 2020, Φαρμακοθεραπεία, Τόμος 40, Τεύχος 11, Σελίδα 1072-1081
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 734 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 4% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.83).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων με PSM χωρίς να συμπεριλαμβάνεται η σοβαρότητα της COVID-19, με εύρεση θνησιμότητας OR 0.95 [0.62-1.46] για HCQ και 1.24 [0.70-2.22] για HCQ+AZ. Πιθανή σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/annie
296. F. Albani, F. Fusina, A. Giovannini, P. Ferretti, A. Granato, C. Prezioso, D. Divizia, A. Sabaini, M. Marri, E. Malpetti και G. Natalini, Impact of Azithromycin and/ή Hydroxychloroquine on Covid-19 Mortality Αύγουστος 2020, J, Κλινική Ιατρική, Τόμος 9, Τεύχος 9, Σελίδα 2800
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 816 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ: 18% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.15) και 9% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.7).
Αναδρομική εξέταση 1376 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ιταλία, 211 που έλαβαν θεραπεία με HCQ και 166 με HCQ+AZ. https://c19p.org/albani
297. C. Salvarani, P. Mancuso, F. Gradellini, N. Viani, P. Pandolfi, M. Reta, G. Carrozzi, G. Sandri, G. Bajocchi, E. Galli, F. Muratore, L. Boiardi, N. Pipitone, G. Cassone, S. Croci, A. Marata Rosiibility, M. COVID-19 σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανθελονοσιακά: Μια πληθυσμιακή μελέτη στην Emilia-Romagna, Βόρεια Ιταλία Αύγουστος 2020, Αρθρίτιδα & Ρευματολογία, Τόμος 73, Τεύχος 1, Σελίδα 48-52
Μελέτη προφύλαξης με HCQ: 6% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.75).
Σύγκριση χρηστών CQ/HCQ με τον γενικό πληθυσμό σε μια περιοχή της Ιταλίας, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στην πιθανότητα εμφάνισης COVID-19. Οι χρήστες CQ/HCQ ήταν ως επί το πλείστον ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα και οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερο συνολικά, Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/salvarani
298. Z. Gendebien, C. Von Frenckell, C. Ribbens, B. André, M. Thys, M. Gangolf, L. Seidel, M. Malaise, και O. Malaise, Συστηματική ανάλυση της λοίμωξης COVID-19 και των συμπτωμάτων σε πληθυσμό με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: συσχέτιση με τα χαρακτηριστικά της νόσου, τη χρήση υδροξυχλωροκίνης και τις ανοσοκατασταλτικές θεραπείες. Ιούνιος 2020, Χρονικά των Ρευματικών Νοσημάτων, Τόμος 80, Τεύχος 6, Σελίδα e94-e94
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 225 ασθενείς: 4% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.93).
Μικρή μελέτη ασθενών με ΣΕΛ που λάμβαναν HCQ με τηλεφωνική έρευνα για συμπτώματα που υποδηλώνουν COVID-19. Υπήρξαν 2 νοσηλείες (η ομάδα δεν προσδιορίστηκε) και κανένα περιστατικό ΜΕΘ ή θανάτου. Παρόμοιο ποσοστό ύποπτων λοιμώξεων αναφέρθηκε για χρήστες HCQ και μη χρήστες HCQ, RR 0.96, p = 0.93. Η σοβαρότητα δεν αναλύθηκε για να προσδιοριστεί εάν οι ασθενείς που έλαβαν HCQ είχαν καλύτερη απόδοση. Δεν έγινε προσαρμογή για συγχορηγούμενες φαρμακευτικές αγωγές ή σοβαρότητα του ΣΕΛ. Μόνο 5 περιπτώσεις επιβεβαιώθηκαν με PCR. https://c19p.org/gendebien
299. M. Gianfrancesco, K. Hyrich, S. Al-Adely, L. Carmona, M. Danila, L. Gossec, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, S. Lawson-Tovey, E. Mateus, S. Rush, G. Schmajuk, J. Simard, A. Strangfeld, L. Trupin, K. Wysham, S. Bhana, W. Costello, R. Grainger, J. Hausmann, J. Liew, E. Sirotich, P. Sufka, Z. Wallace, J. Yazdany, P. Machado, και P. Robinson, Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τη νοσηλεία για COVID-19 σε άτομα με ρευματικές παθήσεις: δεδομένα από το μητρώο ιατρών της Παγκόσμιας Συμμαχίας Ρευματολογίας COVID-19. Μάιος 2020, Χρονικά των Ρευματικών Νοσημάτων, 859-866, Τόμος 79, Τεύχος 7, Σελίδα 859-866
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 600 ασθενείς: 3% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.82).
Ανάλυση ασθενών με ρευματικές παθήσεις που δεν έδειξε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της ανθελονοσιακής θεραπείας και της νοσηλείας, OR=0.94 [0.57-1.57], p=0.82 μετά τις προσαρμογές. https://c19p.org/gianfrancesco
300. M. Konig, A. Kim, M. Scheetz, E. Graef, J. Liew, J. Simard, P. Machado, M. Gianfrancesco, J. Yazdany, D. Langguth, και P. Robinson, Η βασική χρήση υδροξυχλωροκίνης στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο δεν αποκλείει τη λοίμωξη από SARS-CoV-2 και τη σοβαρή COVID-19. Μάιος 2020, Χρονικά των Ρευματικών Νοσημάτων, Τόμος 79, Τεύχος 10, Σελίδα 1386-1388
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 80 ασθενείς: 3% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.88).
Η ανάλυση 80 ασθενών με ΣΕΛ που είχαν διαγνωστεί με COVID-19, έδειξε ότι η συχνότητα νοσηλείας δεν διέφερε μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούσαν ανθελονοσιακό φάρμακο έναντι των ατόμων που δεν χρησιμοποιούσαν (55% (16/29) έναντι 57% (29/51). https://c19p.org/konig
301. O. Gendelman, H. Amital, N. Bragazzi, A. Watad και G. Chodick, Η συνεχής θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη ή κολχικίνη δεν αποτρέπει τη μόλυνση από SARS-CoV-2: Στοιχεία από μια μεγάλη ανάλυση βάσης δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης Μάιος 2020, Κριτικές Αυτοανοσίας, Ιούλιος 2020, Τόμος 19, Τεύχος 7, Σελίδα 102566
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 14,520 ασθενείς: 8% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.88).
Πολύ μικρή μελέτη ασθενών με ρευματικές παθήσεις/αυτοάνοσες διαταραχές που δεν έδειξε σημαντική διαφορά αλλά με μόνο 3 περιπτώσεις ασθενών με χρόνια HCQΛαμβάνει υπόψη μόνο άτομα που εξετάστηκαν σε μια χρονική στιγμή κατά την οποία εξετάστηκαν κυρίως συμπτωματικά κρούσματα. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, Φέρι κ.ά.. δείχνουν OR 4.42, p<0.001 που είναι ο παρατηρούμενος κίνδυνος στον πραγματικό κόσμο, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το γεγονός ότι αυτοί οι ασθενείς είναι ενδεχομένως πιο προσεκτικοί για να αποφύγουν την έκθεση. Προσαρμογή για τη διαφορά στον αρχικό κίνδυνο χρησιμοποιώντας το αποτέλεσμα στο Φέρι κ.ά.δείχνει σημαντικό όφελος για την HCQ, RR 0.211, αλλά με μόνο 3 περιπτώσεις HCQ το αποτέλεσμα είναι ασαφές. Πιο πρόσφατες μελέτες με ασθενείς με ρευματικές ασθένειες/αυτοάνοσα νοσήματα παρέχουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη. https://c19p.org/gendelman
302. A. Rao, S. Veluswamy, B. Shankarappa, R. Reddy, N. Umesh, L. John, L. Mathew, και N. Shetty, Υδροξυχλωροκίνη ως προφύλαξη πριν από την έκθεση κατά της λοίμωξης COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: μια προοπτική μελέτη κοόρτης. Δεκ 2021, Ανασκόπηση Ειδικών για την Αντιλοιμώδη Θεραπεία
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 1,294 ασθενείς: 11% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.68).
Προοπτική μελέτη PrEP με εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου στην Ινδία που δείχνει RR=0.89 [0.53-1.52]. Δεν υπήρξαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Παρέχεται μόνο η μέση κατανομή ηλικίας και φύλου για τα αρχικά χαρακτηριστικά, δεν παρέχονται πληροφορίες σοβαρότητας και δεν έγιναν προσαρμογές. Οι συγγραφείς αναλύουν τη χρήση HCQ για <8 έναντι ≥8 εβδομάδων, σημειώνοντας έλλειψη στατιστικής σημαντικότητας, αλλά χωρίς να παρέχουν τα αποτελέσματα. https://c19p.org/rao
303. K. Cortez, B. Demot, S. Bartolo, D. Feliciano, V. Ciriaco, I. Labi, D. Viray, J. Casuga, K. Camonayan-Flor, P. Gomez, M. Velasquez, T. Cajulao, J. Nigos, M. De Leon, D. Solimen, A., L.Go, F. Mangati, C. Palaganas, M. Genuino, K. Cutiyog-Ubando, K. Tadeo, M. Longid, N. Catbagan, J. Bongotan, B. Dominguez-Villar και J. Dalao, Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα ασθενών με COVID-19 σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο στο Μπαγκούσιο Νοέμβριος 2021, Western Pacific Surveillance and Response J., Τόμος 12, Τεύχος 4, Σελίδα 71-81
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 280 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 15% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Αναδρομική εξέταση 280 νοσηλευόμενων ασθενών στις Φιλιππίνες, 25 άτομα που έλαβαν θεραπεία με HCQ, χωρίς να παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές στα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/cortez
304. K. Fitzgerald, C. Mecoli, M. Douglas, S. Harris, B. Aravidis, J. Albayda, E. Sotirchos, A. Hoke, A. Orbai, M. Petri, L. Christopher-Stine, A. Baer, J. Paik, B. Adler, E. Tiniakou, S. Venakatesharimlin V. Chaudhry, T. Lloyd, C. Pardo, B. Stern, M. Lazarev, B. Truta, S. Saidha, E. Chen, M. Sharp, N. Gilotra, E. Kasper, A. Gelber, C. Bingham, A. Shah και E. Mowry, Risk Factors for Infection of the COVID-19 and HealthXNUMX Ασθένειες Φεβρουάριος 2021, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 4,666 ασθενείς: 9% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.54).
Αναδρομική μελέτη 4666 ατόμων με αυτοάνοσα ή φλεγμονώδη νοσήματα, που εμφάνισαν προσαρμοσμένο στο HCQ κίνδυνο COVID-19 OR 0.91 [0.68-1.23]. Τα αποτελέσματα δεν έχουν προσαρμοστεί για τον σημαντικά διαφορετικό κίνδυνο COVID-19 ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της αυτοάνοσης ή φλεγμονώδους πάθησης. https://c19p.org/fitzgerald
305. A. Wang, X. Zhong, και Y. Hurd, Συννοσηρότητα και κοινωνικοδημογραφικοί παράγοντες στη θνησιμότητα από COVID-19 σε ένα αστικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ Ιούνιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 7,592 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 6% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.63).
Ανάλυση βάσης δεδομένων 7,592 ασθενών στη Νέα Υόρκη, που δείχνει προσαρμοσμένο λόγο πιθανοτήτων θνησιμότητας HCQ OR 0.96, p = 0.82, και HCQ+AZ OR 0.94, p = 0.63 https://c19p.org/wangrx
306. E. Lamback, M. Oliveira, A. Haddad, A. Vieira, A. Neto, T. Maia, J. Chrisman, P. Spineti, M. Mattos, και E. Costa, Υδροξυχλωροκίνη με αζιθρομυκίνη σε ασθενείς που νοσηλεύονται για ήπια και μέτρια COVID-19 Φεβρουάριος 2021, The Brazilian J. Infectious Diseases, Τόμος 25, Τεύχος 2, Σελίδα 101549
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 193 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 9% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.83), 20% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.61) και 12% μικρότερη διάρκεια νοσηλείας.
Αναδρομική μελέτη 193 νοσηλευόμενων ασθενών στη Βραζιλία που δεν διαπίστωσαν σημαντική διαφορά με το HCQ. Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από ασθενείς που αρνήθηκαν το HCQ ή είχαν αντενδείξεις. Η συγχύση βάσει χρόνου είναι πολύ πιθανή επειδή το HCQ έγινε πιο αμφιλεγόμενο στη Βραζιλία κατά τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος που καλύφθηκε (Μάρτιος - Ιούνιος 2020), ενώ τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βελτιώθηκαν δραματικά, δηλαδή, περισσότεροι ασθενείς ελέγχου (αυτοί που αρνήθηκαν το HCQ) πιθανότατα έρχονται αργότερα στην περίοδο κατά την οποία τα πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώθηκαν σημαντικά. Η εργασία δεν αναφέρει τη λέξη «συγχυτική» ούτε κάνει καμία προσαρμογή. https://c19p.org/lamback
307. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee, και K. Bhattacharjee, Αποτέλεσμα Διαφορετικών Θεραπευτικών Παρεμβάσεων σε Ασθενείς με Ήπια COVID-19 σε Μία Μοναδική Κλινική Οπισθοδρομικής Παθολογίας στη Δυτική Βεγγάλη: Μια Αναδρομική Μελέτη Μάρτιος 2021, medRxiv
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη πρώιμης θεραπείας σε 29 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 2% ταχύτερη ανάρρωση (p=0.96).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 56 ασθενών με ήπια νόσο COVID-19, όλοι υπό θεραπεία με βιταμίνη C, βιταμίνη D και ψευδάργυρο, συγκρίνοντας την ιβερμεκτίνη + δοξυκυκλίνη (n=14), την AZ (n=13), την HCQ (n=14) και την καθιερωμένη θεραπεία (n=15), διαπιστώνοντας ότι όλες οι ομάδες αναρρώνουν γρήγορα και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων. https://c19p.org/royh
308. Xia et al., Αποτελεσματικότητα της χλωροκίνης και της λοπιναβίρης/ριτοναβίρης σε ήπιες/γενικές λοιμώξεις από νέο κορωνοϊό (CoVID-19): μια προοπτική, ανοιχτή, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη Φεβρουάριος 2020, ChiCTR2000029741
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 25 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 38% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=0.17).
Πρώιμα αποτελέσματα από μια πολύ μικρή κλινική δοκιμή, που αναφέρθηκαν στην αίτηση για μεταγενέστερη κλινική δοκιμή. Παρέχονται ελάχιστες λεπτομέρειες, αλλά τα συμπεριλαμβάνουμε ως τα πρώτα δημοσιευμένα αποτελέσματα. Για ασθενείς με COVID-19 με πνευμονία, το ποσοστό μετατροπής σε αρνητικό ιό ήταν 50% (5/10) με CQ έναντι 20% (3/15) με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη. https://c19p.org/xia
309. O. Küçükakkaş και T. Aydın, Η επίδραση της υδροξυχλωροκίνης κατά της λοίμωξης από SARS-CoV-2 σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα Ιούλιος 2021, Πλατεία Έρευνας
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 17 ασθενείς: 43% περισσότερες εισαγωγές στη ΜΕΘ (p=1).
Αναδρομική μελέτη 17 ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα COVID-19+, εκ των οποίων οι 7 λάμβαναν θεραπεία με HCQ, χωρίς σημαντικές διαφορές. Μελετούν μόνο αναφορές που περιλαμβάνουν νοσηλευόμενους ασθενείς, αλλά τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν και μη νοσηλευόμενους ασθενείς. Τα αποτελέσματα δεν αντικατοπτρίζουν την πιθανή διαφορά στην πιθανότητα μια περίπτωση να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να έχει εξεταστεί και ταυτοποιηθεί. Παρέχονται λίγες λεπτομέρειες για την ομάδα (δεν προσδιορίζεται ακόμη και η ηλικία των ασθενών σε κάθε ομάδα). https://c19p.org/kucukakkas
310. M. Salehi, M. Mohammadi, S. Abtahi, S. Ghazi, A. Sobati, R. Bozorgmehr, S. Manshadi, S. Siahkali, M. Mohammadi, B. Badie και E. Rahimi, Παράγοντες κινδύνου θανάτου σε ασθενείς με μηχανικό αερισμό COVID-19: μια αναδρομική πολυκεντρική μελέτη Μάρτιος 2022, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 125 ασθενών με νοσηλεία σε νοσοκομείο: 14% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.44).
Αναδρομικός 125 μηχανικά αεριζόμενοι Ασθενείς ΜΕΘ στο Ιράν, που δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/salehih
311. F. Alhamlan, R. Almaghrabi, E. Devol, A. Alotaibi, S. Alageel, D. Obeid, B. Alraddadi, S. Althawadi, M. Mutabagani, and A. Al-Qahtani, Επιδημιολογία και Κλινικά Χαρακτηριστικά σε άτομα με επιβεβαιωμένη ασθένεια κατά τη διάρκεια της νόσου του ιού COVID-2 Σαουδική Αραβία Ιούλιος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας HCQ: 52% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.58).
Αναδρομικά νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Σαουδική Αραβία εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με τις περισσότερες θεραπείες, αν και δεν επιτεύχθηκαν στατιστικά σημαντικά. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης, χρόνου ή άλλων παραγόντων (19 φορές υψηλότερος κίνδυνος με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη και 3.5 φορές υψηλότερος κίνδυνος με αζιθρομυκίνη δεν υποστηρίζεται από άλλες μελέτες, για παράδειγμα). Ο αριθμός των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με HCQ δεν παρέχεται. https://c19p.org/alhamlan
312. S. Sarfaraz, Q. Shaikh, S. Saleem, A. Rahim, F. Herekar, S. Junejo, και A. Hussain, Παράγοντες που καθορίζουν την ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα στην COVID-19· μια προοπτική μελέτη κοόρτης από το Πακιστάν Ιανουάριος 2021, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 186 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 45% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.07).
Αναδρομική μελέτη 186 νοσηλευόμενων ασθενών στο Πακιστάν που εμφάνισαν μη προσαρμοσμένο HCQ θνησιμότητας RR 1.45, p = 0.07. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/sarfaraz
313. A. Abdulrahman, I. AlSayed, M. AlMadhi, J. AlArayed, S. Mohammed, A. Sharif, K. Alansari, A. AlAwadhi, και M. AlQahtani, Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με COVID19: μια πολυκεντρική εθνική αναδρομική μελέτη. Νοέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη αντιστοίχισης βαθμολογίας με βάση την προδιάθεση για καθυστερημένη θεραπεία σε 446 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 17% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=1) και 75% υψηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.24).
Η αναδρομική ανάλυση ασθενών οξείας φροντίδας στο Μπαχρέιν δεν δείχνει σημαντική επίδραση του HCQ. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Εμφανίζεται η αντιστοίχιση να μην έχει ταιριάξει για τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης. Το 17.5% των ασθενών με HCQ χρειάστηκε οξυγόνο, ενώ μόνο το 12.6% των ασθενών ελέγχου χρειάστηκε. https://c19p.org/abdulrahman
314. F. Ader, N. Peiffer-Smadja, J. Poissy, M. Bouscambert-Duchamp, D. Belhadi, A. Diallo, C. Delmas, J. Saillard, A. Dechanet, N. Mercier, A. Dupont, T. Alfaiate, F. Lescure, F. Raffiehringermo, S. J. Reignier, S. Nseir, F. Danion, R. Clere-Jehl, K. Bouiller, J. Navellou, V. Tolsma, A. Cabie, C. Dubost, J. Courjon, S. Leroy, J. Mootien, R. Gaci, B. Mourvillier, E. Faure, K., S. J. Lanoix, A. Makinson, G. Martin-Blondel, L. Bouadma, E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, O. Epaulard, L. Piroth, F. Wallet, J. Richard, J. Reuter, T. Staub, B. Lina, M. Noret et al., Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή για την επίδραση της λοπιναβίρης/ριτοναβίρης, της λοπιναβίρης/ριτοναβίρης συν IFN-βήτα-1a και της υδροξυχλωροκίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 – Τελικά αποτελέσματα από τη δοκιμή DisCoVeRy Οκτ 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 299 ασθενείς με HCQ που έλαβαν θεραπεία σε όψιμη τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT): 15% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.7) και 24% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.68).
Πρώιμος τερματισμός σε πολύ προχωρημένο στάδιο (95% σε οξυγόνο κατά την έναρξη) Μελέτη DisCoVeRy. 4% περισσότεροι ασθενείς ήταν σε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής κατά την έναρξη στην ομάδα HCQ. Αυτή η προδημοσίευση παρουσιάζει πιο πρόσφατα αποτελέσματα από το προηγούμενο άρθρο περιοδικού. https://c19p.org/discovery
315. F. Shamsi, M. Karimi, Z. Nafei και E. Akbarian, Επιβίωση και Θνησιμότητα σε Νοσοκομειακά Παιδιά με COVID-19: Μια Εμπειρία από Κέντρο Παραπομπής στο Γιαζντ του Ιράν Ιούλιος 2023, Canadian J. Infectious Diseases and Medical Microbiology, Τόμος 2023, Σελίδα 1-12
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 183 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 39% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.51).
Αναδρομική μελέτη 183 νοσηλευόμενων παιδιατρικών ασθενών με COVID-19 στο Ιράν, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα με τα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/shamsih
316. P. Kamstrup, P. Sivapalan, J. Eklöf, N. Hoyer, C. Ulrik, L. Pedersen, T. Lapperre, Z. Harboe, U. Bodtger, R. Bojesen, K. Håkansson, C. Tidemandsen, K. Armbruster, A. Browatzki, H. Meteran, S. Lundgren, T. Biering-Sørensen και J. Jensen, Η υδροξυχλωροκίνη ως πρωταρχικός προφυλακτικός παράγοντας έναντι της μόλυνσης από sars-cov-2: μελέτη κοόρτης Μάιος 2021, Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 108, Σελίδα 370-376
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 60,334 ασθενείς: 44% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.25) και 10% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.23).
Αναδρομικά, οι χρήστες HCQ στη Δανία δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά, ωστόσο οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για τους ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα. Οι συγγραφείς φαίνεται να μην γνωρίζουν την έρευνα στον τομέα, λέγοντας για παράδειγμα ότι «προς το παρόν, δεν υπάρχει προφανής σύνδεση μεταξύ μιας γνωστής ρευματολογικής διαταραχής και του κινδύνου μόλυνσης από SARS-CoV-2». Πολλές μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, π.χ. Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001Δεν υπάρχουν διαθέσιμα συμπληρωματικά δεδομένα. https://c19p.org/kamstrup
317. A. El-Solh, U. Meduri, Y. Lawson, M. Carter, και K. Mergenhagen, Κλινική πορεία και έκβαση του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας COVID-19: δεδομένα από εθνικό αποθετήριο Οκτ 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 643 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 18% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.17).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 7,816 ασθενών που νοσηλεύτηκαν στο Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων, αναλύοντας την εξέλιξη σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και τη θνησιμότητα 30 ημερών από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Η χρονολογική μεροληψία είναι πιθανή, με την HCQ να είναι πιθανότερο να χρησιμοποιηθεί νωρίτερα, πριν από σημαντικές βελτιώσεις στη συνολική θεραπεία. Δεν παρέχονται αποτελέσματα για την HCQ για την εξέλιξη σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. https://c19p.org/solh
318. S. Saleemi, A. Alrajhi, M. Alhajji, A. Alfattani, και F. Albaiz, Χρόνος έως αρνητική PCR από την έναρξη των συμπτωμάτων σε ασθενείς με COVID-19 που λαμβάνουν υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη – Μια εμπειρία από τον πραγματικό κόσμο Αύγουστος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 85 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 21% βραδύτερη ιική κάθαρση (p=0.05).
Αναδρομική μελέτη 65 ασθενών με HCQ+AZ, 20 ασθενών ελέγχου, που έδειξε διάμεσο χρόνο έως αρνητική PCR 23 ημερών για τους ασθενείς με HCQ+AZ έναντι 19 ημερών για την ομάδα ελέγχου. Σύγχυση λόγω ένδειξης. Το 100% της ομάδας που δεν έλαβε HCQ είχε ήπια νόσο έναντι 63% της ομάδας HCQ+AZ. Περισσότερες συννοσηρότητες και συμπτώματα στην ομάδα HCQ+AZ. https://c19p.org/saleemi
319. B. Alosaimi, H. Alshanbari, M. Alturaiqy, H. AlRawi, S. Alamri, A. Albujaidy, A. Bin Sabaan, A. Alrashed, A. Alamer, F. Alghofaili, K. Al-Duraymih, A. Alshalani, και W. Alturaikth inference, η A. Alturaikth. Μέτριοι έως σοβαροί ασθενείς με COVID-19 που λαμβάνουν υδροξυχλωροκίνη ή φαβιπιραβίρη Νοέμβριος 2022, Φαρμακευτικά, Τόμος 15, Τεύχος 12, Σελίδα 1456
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 74 ασθενών με HCQ σε καθυστερημένη θεραπεία: 400% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.49), 43% μικρότερη νοσηλεία (p=0.63) και 29% υψηλότερη έξοδος από το νοσοκομείο (p=0.74).
Αναδρομική μελέτη 200 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στη Σαουδική Αραβία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ του HCQ και του favipiravir. https://c19p.org/alosaimi
320. A. Lyashchenko, Y. Yu, D. McMahon, R. Bies, M. Yin και S. Cremers, Συστημική έκθεση στην υδροξυχλωροκίνη και η σχέση της με την έκβαση σε σοβαρά ασθενείς με COVID-19 στη Νέα Υόρκη Αύγουστος 2022, British J. Clinical Pharmacology
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 3,256 ασθενείς με HCQ: 48% υψηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομικές μελέτες ασθενών σε πολύ προχωρημένο στάδιο που νοσηλεύονταν στη Νέα Υόρκη κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος, δεν έδειξαν σημαντική σχέση μεταξύ των επιπέδων HCQ και των αποτελεσμάτων. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι ασθενείς με δεδομένα ήταν οι πιο άρρωστοι ασθενείς. https://c19p.org/lyashchenko
321. A. Malundo, C. Abad, M. Salamat, J. Sandejas, J. Poblete, J. Planta, S. Morales, R. Gabunada, A. Evasan, J. Cañal, J. Santos, J. Manto, M. Mercado, R. Rojo, E. Ornos, και M. Alejandors of COVID-19, Predict-In Pat. Τριτοβάθμιο Κέντρο Παραπομπής στις Φιλιππίνες Ιούλιος 2022, Περιφέρειες IJID
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,215 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 24% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.32).
Αναδρομική μελέτη 1,215 νοσηλευόμενων ασθενών στις Φιλιππίνες, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα με τη χρήση ρεμδεσιβίρης ή υδροχλωρικής κρεατινίνης (HCQ) σε Τα μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα υπόκεινται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/malundo
322. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca και A. Alcantara, Θνησιμότητα και σχετικοί παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς που νοσηλεύονται λόγω COVID-19 σε νοσοκομείο αναφοράς του Περού Μάρτιος 2022, PLOS ONE, Τόμος 17, Τεύχος 3, Σελίδα e0264789
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,418 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 6% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.46).
Αναδρομική 1,418 πολύ προχωρημένο στάδιο (θνησιμότητα 46%) ασθενείς στο Περού, χωρίς σημαντική διαφορά με το HCQ. Υπάρχει ισχυρή σύγχυση από τις ενδείξεις, για παράδειγμα, το 48% των ασθενών με αρχική τιμή SpO2 <70% έλαβαν θεραπεία σε σύγκριση με το 22% για SpO2 >95%. Μπορεί επίσης να υπάρξει σημαντική σύγχυση με την πάροδο του χρόνου, καθώς το πρότυπο περίθαλψης αλλάζει σημαντικά κατά τους πρώτους μήνες της πανδημίας. https://c19p.org/sotoh
323. M. Albanghali, S. Alghamdi, M. Alzahrani, B. Barakat, A. Haseeb, J. Malik, S. Ahmed, και S. Anwar, Κλινικά Χαρακτηριστικά και Αποτελέσματα Θεραπείας Ασθενών με Ήπια έως Μέτρια Covid-19 στη Σαουδική Αραβία: Μια Μελέτη σε Ένα Κέντρο Φεβρουάριος 2022, J. Infection and Public Health, Τόμος 15, Τεύχος 3, Σελίδα 331-337
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 811 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 35% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.46).
Αναδρομική μελέτη 811 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID+ στη Σαουδική Αραβία, που έδειξε υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα, τα οποία υπόκεινται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/albanghali
324. S. Alghamdi, Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα θεραπείας ασθενών με σοβαρή (ΜΕΘ) COVID-19 στη Σαουδική Αραβία: Μια μονοκεντρική μελέτη Αύγουστος 2021, Saudi Pharmaceutical J., Τόμος 29, Τεύχος 10, Σελίδα 1096-1101
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 171 ασθενών με νοσηλεία σε νοσοκομείο: 39% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.52).
Αναδρομική μελέτη 171 ασθενών ΜΕΘ στη Σαουδική Αραβία που δεν έδειξε σημαντική διαφορά για τη θεραπεία με HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/alghamdi2
325. K. Gadhiya, P. Hansrivijit, M. Gangireddy και J. Goldman, Κλινικά χαρακτηριστικά νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 και ο αντίκτυπος στη θνησιμότητα: μια μονοδικτύωση, αναδρομική μελέτη κοόρτης από την πολιτεία της Πενσυλβάνια. Απρ 2021, BMJ Open, Τόμος 11, Τεύχος 4, Σελίδα e042549
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 271 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 5% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.89).
Αναδρομική μελέτη 283 ασθενών στις ΗΠΑ που εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με όλες τις θεραπείες (όχι στατιστικά σημαντική). Η σύγχυση λόγω ένδειξης είναι πιθανή. Στο συμπληρωματικό παράρτημα, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι θεραπείες χορηγούνταν συνήθως σε ασθενείς που χρειάζονταν οξυγονοθεραπεία. Η οξυγονοθεραπεία και η εισαγωγή στη ΜΕΘ (πιθανώς, η εργασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στη ΜΕΘ για το μοντέλο 2 σε ορισμένα σημεία αλλά όχι σε άλλα) ήταν οι μόνες μεταβλητές που υποδείκνυαν τη σοβαρότητα που χρησιμοποιήθηκαν στις προσαρμογές. Η χρονική σύγχυση είναι πιθανή επειδή το HCQ έγινε ολοένα και πιο αμφιλεγόμενο και χρησιμοποιήθηκε λιγότερο κατά τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος που καλύφθηκε (1 Μαρτίου έως 31 Μαΐου 2020)., ενώ τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βελτιώθηκαν δραματικά, δηλαδή, περισσότεροι ασθενείς ελέγχου πιθανότατα έρχονται αργότερα στην περίοδο κατά την οποία τα πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώθηκαν σημαντικά. https://c19p.org/gadhiya
326. E. Mulhem, A. Oleszkowicz και D. Lick, 3219 νοσηλευόμενοι ασθενείς με COVID-19 στη Νοτιοανατολική Μίσιγκαν: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης περιπτώσεων Απρ 2021, BMJ Open, Τόμος 11, Τεύχος 4, Σελίδα e042042
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 3,219 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 28% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.1).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 3,219 νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ. Πολύ διαφορετικά αποτελέσματα στην ανάλυση χρονικής περιόδου (Πίνακας S2) και αποτελέσματα σημαντικά διαφορετικά από άλλες μελέτες για τα ίδια φάρμακα (π.χ., ηπαρίνη OR 3.06 [2.44-3.83]) υποδηλώνουν σημαντική σύγχυση λόγω ένδειξης και σύγχυση λόγω χρόνου. https://c19p.org/mulhem
327. S. Alghamdi, B. Barakat, I. Berrou, A. Alzahrani, A. Haseeb, M. Hammad, S. Anwar, A. Sindi, H. Almasmoum, και M. Albanghali, Κλινική Αποτελεσματικότητα της Υδροξυχλωροκίνης σε Ασθενείς με COVID-19: Ευρήματα από μια Παρατηρητική Συγκριτική Μελέτη στη Σαουδική Αραβία Μάρτιος 2021, Αντιβιοτικά, Τόμος 10, Τεύχος 4, Σελίδα 365
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 775 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 7% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.88).
Αναδρομικά, 775 νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Σαουδική Αραβία δεν παρουσίασαν σημαντική διαφορά. Δεν υπήρξε προσαρμογή ως προς τη σοβαρότητα ή τις συννοσηρότητες. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/alghamdi
328. N. Rosenthal, Z. Cao, J. Gundrum, J. Sianis και S. Safo, Παράγοντες Κινδύνου που Σχετίζονται με την Ενδονοσοκομειακή Θνησιμότητα σε Εθνικό Δείγμα Ασθενών με COVID-19 στις ΗΠΑ Δεκέμβριος 2020, JAMA Network Open, Τόμος 3, Τεύχος 12, Σελίδα e2029058
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας HCQ: 8% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.13).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 64,781 νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ, που δείχνει χαμηλότερη θνησιμότητα με βιταμίνη C ή βιταμίνη D (οι συγγραφείς δεν κάνουν διάκριση μεταξύ των δύο), και υψηλότερη θνησιμότητα με ψευδάργυρο και HCQ, στατιστικά σημαντική για τον ψευδάργυρο. Οι συγγραφείς απέκλεισαν τις επισκέψεις σε εξωτερικά ιατρεία σε νοσοκομεία, χωρίς εξήγηση. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης, οι προσαρμογές δεν φαίνεται να περιλαμβάνουν καμία πληροφορία σχετικά με τη σοβαρότητα της COVID-19 κατά την έναρξη.. https://c19p.org/rosenthal
329. S. Aboulenain, N. Dewaswala, F. Ramos, P. Torres, A. Abdallah, M. Abdul Qader, B. Al-Abbasi, C. Bornmann, K. Dziadkowiec, K. Chen, J. Pino, R. Chait, και K. De Almeida, The Effect of COVID-19Hydroquipitale-Inch Νοέμβριος 2020, HCA Healthcare J. Medicine, Τόμος 1, Τεύχος 0
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 175 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 15% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.72).
Αναδρομική μελέτη 175 νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 στις ΗΠΑ, που δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα με το HCQ. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι «οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με HCQ στην ομάδα μας ήταν πιο πιθανό να είναι πιο άρρωστοι κατά την έναρξη». https://c19p.org/aboulenain
330. G. Rodriguez-Nava, M. Yanez-Bello, D. Trelles-Garcia, C. Chung, S. Chaudry, A. Khan, H. Friedman, και D. Hines, Κλινικά χαρακτηριστικά και παράγοντες κινδύνου για τη θνησιμότητα νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 σε κοινοτικό νοσοκομείο: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης. Νοέμβριος 2020, Πρακτικά Κλινικής Mayo: Καινοτομίες, Ποιότητα & Αποτελέσματα, Τόμος 5, Τεύχος 1, Σελίδα 1-10
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 313 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 6% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.77).
Αναδρομική μελέτη 313 ασθενών, οι περισσότεροι σε κρίσιμο στάδιο και κυρίως σε ανάγκη αναπνευστικής υποστήριξης, με μη προσαρμοσμένο RR 1.06, p = 0.77. Πιθανή σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/rodrigueznava
331. E. Salazar, P. Christensen, E. Graviss, D. Nguyen, B. Castillo, J. Chen, B. Lopez, T. Eagar, X. Yi, P. Zhao, J. Rogers, A. Shehabeldin, D. Joseph, F. Masud, C. Leveque, R. Olsen, D. Musserlliantcred, J. Θνησιμότητα σε μια μεγάλη κοορτή νόσου του κορωνοϊού 2019 (COVID-19) Ασθενείς που μεταγγίστηκαν έγκαιρα με αναρρωτικό πλάσμα που περιέχει υψηλού τίτλου αντι-σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Spike Protein IgG Νοέμβριος 2020, The American J. Pathology, Τόμος 191, Τεύχος 1, Σελίδα 90-107
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 903 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 37% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.28).
Μελέτη πλάσματος σε αναρρώσαντες δείχνει επίσης θνησιμότητα με βάση τη θεραπεία με HCQ, μη προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου uHR 1.37, p = 0.28. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/salazar
332. M. Choi, M. Kang, S. Shin, J. Noh, H. Cheong, W. Kim, J. Jung, και J. Song, Σύγκριση της αντιιικής δράσης για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις COVID-19 μεταξύ λοπιναβίρης/ριτοναβίρης έναντι υδροξυχλωροκίνης: Μια πανεθνική μελέτη κοόρτης με αντιστοίχιση βαθμολογίας προδιάθεσης. Οκτ 2020, Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 102, Σελίδα 275-281
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,402 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 22% βραδύτερη ιική κάθαρση (p=0.0001).
Η ανάλυση της βάσης δεδομένων ασφάλισης υγείας δεν κατάφερε να προσαρμοστεί ως προς τη σοβαρότητα της νόσου και δεν βρήκε σημαντική διαφορά στον χρόνο έως την PCR για το LPV/r και το HCQ. Υπάρχουν μεγάλες διαφορές στη σοβαρότητα μεταξύ των ομάδων. Οι συγγραφείς έκαναν αντιστοίχιση βαθμολογίας προδιάθεσης. αλλά επέλεξαν να μην δώσουν προτεραιότητα στη σοβαρότητα, με αποτέλεσμα ασύγκριτες ομάδες, π.χ., πνευμονία κατά την έναρξη 44% στην ομάδα HCQ και 15% στην ομάδα ελέγχου (μετά από PSM)Οι συγγραφείς το σημειώνουν αυτό, αλλά δεν παρέχουν καμία εξήγηση για τη μη διόρθωση της σοβαρότητας: «Ωστόσο, η σοβαρότητα της νόσου και το ποσοστό της συνοδού πνευμονίας ήταν ακόμη σημαντικά υψηλότερα στην ομάδα LPV/r και HCQ.» https://c19p.org/choi
333. C. Rentsch, N. DeVito, B. MacKenna, C. Morton, K. Bhaskaran, J. Brown, A. Schultze, W. Hulme, R. Croker, A. Walker, E. Williamson, C. Bates, S. Bacon, A. Mehrkar, H. Curtis, D. Evans, K. Wing, P. Inglesby, R. Mathur, H. Drysdale, A. Wong, H. McDonald, J. Cockburn, H. Forbes, J. Parry, F. Hester, S. Harper, L. Smeeth, I. Douglas, W. Dixon, S. Evans, L. Tomlinson, και B. Goldacre, Επίδραση της χρήσης υδροξυχλωροκίνης πριν από την έκθεση στη θνησιμότητα από COVID-19: μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο χρησιμοποιώντας την πλατφόρμα OpenSAFELY Σεπτέμβριος 2020, The Lancet Rheumatology, Τόμος 3, Τεύχος 1, Σελίδα e19-e27
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 194,637 ασθενείς: 3% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.83).
Παρατηρητική μελέτη βάσης δεδομένων ασθενών με ΡΑ/ΣΕΛ στο Ηνωμένο Βασίλειο, 194,637 ασθενείς με ΡΑ/ΣΕΛ, εκ των οποίων οι 30,569 είχαν >= 2 συνταγές HCQ τους προηγούμενους 6 μήνες, HCQ HR 1.03 [0.80-1.33] (HR 0.78 πριν από τις προσαρμογές). 70 ασθενείς με συνταγές HCQ πέθαναν. Ένα σημαντικό πρόβλημα είναι ότι υπάρχει καμία γνώση συμμόρφωσης Για παράδειγμα, για αυτούς τους 70 ασθενείς, είναι πιθανό να αποτελούσαν μέρος του αναμενόμενου ποσοστού ασθενών που δεν έλαβαν το φάρμακο όπως τους είχε συνταγογραφηθεί, γεγονός που καθιστά άκυρο το αποτέλεσμα. Άλλοι περιορισμοί περιλαμβάνουν τη σύγχυση από τη χρήση bDMARDs και τη σύγχυση από τη σοβαρότητα της ρευματολογικής νόσου. https://c19p.org/rentsch
334. M. Fried, J. Crawford, A. Mospan, S. Watkins, B. Munoz, R. Zink, S. Elliott, K. Burleson, C. Landis, K. Reddy, και R. Brown, Χαρακτηριστικά Ασθενών και Αποτελέσματα 11,721 Ασθενών με COVID19 που Νοσηλευόντουσαν σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες Αύγουστος 2020, Κλινικές Λοιμώδεις Νόσοι, Τόμος 72, Τεύχος 10, Σελίδα e558-e565
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 11,721 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 27% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.001).
Ανάλυση βάσης δεδομένων 11,721 νοσηλευόμενων ασθενών, εκ των οποίων 4,232 λάμβαναν HCQ. Ισχυρές ενδείξεις σύγχυσης ως προς την ένδειξη και την παρηγορητική χρήση του HCQ. Το 24.9% των ασθενών με HCQ ήταν σε μηχανικό αερισμό έναντι 12.2% της ομάδας ελέγχου. Η θνησιμότητα λόγω αερισμού ήταν 70.5% έναντι 11.6%. Αυτή η μελέτη δεν λαμβάνει υπόψη τις διαφορές στις συννοσηρότητες και τη σοβαρότητα της νόσου και ως εκ τούτου δεν καταλήγει σε συμπέρασμα. Η μη προσαρμοσμένη θνησιμότητα λόγω HCQ ήταν 24.8% έναντι 19.6% της ομάδας ελέγχου. Η προσαρμογή για τον αερισμό μας δίνει μόνο 17.7% HCQ έναντι 19.6% της ομάδας ελέγχου (προσαρμογή της ομάδας HCQ ώστε να έχει το ίδιο ποσοστό ασθενών με αερισμό), RR 0.90. Ας ελπίσουμε ότι οι συγγραφείς μπορούν να κάνουν μια πλήρη ανάλυση προσαρμογής. Οι συννοσηρότητες μπορεί να ευνοούν τον έλεγχο, ενώ οι ασθενείς που παραμένουν στο νοσοκομείο (5.3%) μπορεί να ευνοούν την HCQ (άλλες μελέτες δείχνουν ταχύτερη υποχώρηση για τους ασθενείς με HCQ). Σε αυτήν τη μελέτη διαπιστώθηκαν ασυνέπειες δεδομένων, για παράδειγμα, το 99.4% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με HCQ έλαβαν θεραπεία σε αστικά νοσοκομεία, σε σύγκριση με το 65% των ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία (Συμπληρωματικός πίνακας 3), ενώ οι ασθενείς κατανέμονται με πιο ισορροπημένο τρόπο μεταξύ νοσοκομείων με ή χωρίς διδασκαλία, καθώς και στις πιο αστικοποιημένες (Βορειοανατολικές) και λιγότερο αστικοποιημένες (Μεσοδυτικές) περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών. https://c19p.org/fried
335. E. Peters, D. Collard, S. Van Assen, M. Beudel, M. Bomers, J. Buijs, L. De Haan, W. De Ruijter, R. Douma, P. Elbers, A. Goorhuis, N. Gritters van den Oever, L. Knarren, H. Moeniralam, R. Reidnjeens, M. J. Van Den Bergh, I. Vlasveld και J. Sikkens, Αποτελέσματα ατόμων με COVID-19 σε νοσοκομεία με και χωρίς τυπική θεραπεία με (υδροξυ)χλωροκίνη Αύγουστος 2020, Κλινική Μικροβιολογία και Λοιμώξεις, Τόμος 27, Τεύχος 2, Σελίδα 264-268
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,949 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 9% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.57).
Αναδρομική μελέτη της χρήσης HCQ σε 9 νοσοκομεία στην Ολλανδία, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα με HCQ/CQ ή δεξαμεθαζόνη. Ύστερο στάδιο (εισήχθη στο νοσοκομείο με θετικές εξετάσεις ή ανωμαλίες στην αξονική τομογραφία). 4 από τα 7 νοσοκομεία ξεκίνησαν θεραπεία μόνο μετά από περαιτέρω επιδείνωση. Σύντομο όριο (21 ημέρες) – άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι περιπτώσεις ασθενών που έλαβαν θεραπεία επιλύθηκαν ταχύτερα και περισσότεροι ασθενείς της ομάδας ελέγχου παρέμειναν στο νοσοκομείο αυτή τη στιγμή. Στην προδημοσίευση, 58 από τους 341 ασθενείς ελέγχου πέθαναν. Στην έκδοση του περιοδικού, 53 από τους 353 ασθενείς ελέγχου πέθαναν. Σημαντικές διαφορές μεταξύ των νοσοκομείων - τα νοσοκομεία HCQ είχαν σημαντικά μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς με σημαντικά περισσότερες συννοσηρότητες. Τα νοσοκομεία εκτός HCQ ήταν «τριτοβάθμια ακαδημαϊκά κέντρα», ενώ τα νοσοκομεία HCQ ήταν «νοσοκομεία δευτεροβάθμιας περίθαλψης». Πιθανή υπολειμματική σύγχυση. Αυτή η μελέτη συγκρίνει τα υπερπλήρη κανονικά νοσοκομεία με τα υποπληθυσμένα ακαδημαϊκά νοσοκομείαΈνα υποσύνολο ασθενών αποκλείστηκε λόγω μεταφοράς σε άλλα νοσοκομεία. Αυτό εισάγει μεροληψία επειδή οι ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση δεν μεταφέρονται. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που επωφελούνται από θεραπεία HCQ μπορεί να έχουν μεταφερθεί σε τριτοβάθμια κέντρα και να έχουν αποκλειστεί από την ανάλυση, αυξάνοντας το ποσοστό των κρίσιμων περιπτώσεων στα δευτεροβάθμια νοσοκομεία. Μεταξύ των επτά νοσοκομείων CQ/HCQ, ο χρόνος έναρξης της θεραπείας με CQ/HCQ διέφερεΤρία νοσοκομεία ξεκίνησαν τη στιγμή της διάγνωσης της COVID-19, τέσσερα ξεκίνησαν μετά τη διάγνωση, αλλά μόνο όταν οι ασθενείς παρουσίασαν κλινική επιδείνωση, π.χ. όταν υπήρξε αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού ή αύξηση της χρήσης συμπληρωματικού οξυγόνου. Οι περισσότεροι ασθενείς έλαβαν CQ αντί για το ασφαλέστερο HCQ, λαμβάνοντας καθυστερημένη θεραπεία με CQ. Στους ασθενείς χορηγήθηκε αρχική δόση 600 mg CQ και στη συνέχεια κάθε 12 ώρες, για 5 ημέρες δόση 300 mg, για συνολικά 3600 mg CQ. πιθανό να είναι τοξικό. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι ένα υποσύνολο νοσοκομείων ξεκίνησε τη θεραπεία σχετικά νωρίτερα, κάτι που φαίνεται να είναι το πιο σημαντικό πεδίο προς ανάλυση, αλλά δεν παρέχονται αποτελέσματα. https://c19p.org/peters
336. S. Roomi, W. Ullah, F. Ahmed, S. Farooq, U. Sadiq, A. Chohan, M. Jafar, M. Saddique, S. Khanal, R. Watson, και M. Boigon, Αποτελεσματικότητα της υδροξυχλωροκίνης και της τοσιλιζουμάμπης σε ασθενείς με COVID-19: Μια μονοκεντρική αναδρομική ανασκόπηση διαγραμμάτων Αύγουστος 2020, J. Medical Internet Research, Τόμος 22, Τεύχος 9, Σελίδα e21758
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 176 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 38% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.54).
Αναδρομική μελέτη 176 νοσηλευόμενων ασθενών (144 HCQ, 32 ελέγχου) που δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές με HCQ ή TCZ. Σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/roomi
337. M. Singer, D. Kaelber, και M. Antonelli, Η υδροξυχλωροκίνη είναι αναποτελεσματική για την προφύλαξη από την COVID-19 στον λύκο και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αύγουστος 2020, Χρονικά των Ρευματικών Νοσημάτων, Τόμος 81, Τεύχος 9, Σελίδα e161-e161
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 32,758 ασθενείς: 9% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.62).
Σύγκριση του ποσοστού των ασθενών με ΣΕΛ/ΡΑ που λάμβαναν ανοσοκατασταλτικά και λάμβαναν HCQ, για τη διάγνωση COVID-19 έναντι άλλων λοιμώξεων ή επισκέψεων σε εξωτερικούς ασθενείς, με παρόμοιο ποσοστό σε κάθε περίπτωση.Δεν παρέχονται πληροφορίες θνησιμότητας λόγω σοβαρότητας για να προσδιοριστεί εάν οι ασθενείς που έλαβαν HCQ είχαν καλύτερη απόδοση. Δεν υπάρχει προσαρμογή για συγχορηγούμενα φάρμακα ή σοβαρότητα. https://c19p.org/singer
338. S. Gupta, S. Hayek, W. Wang, L. Chan, K. Mathews, M. Melamed, S. Brenner, A. Leonberg-Yoo, E. Schenck, J. Radbel, J. Reiser, A. Bansal, A. Srivastava, Y. Zhou, A. Sutherland, A. Green, N. S. Shaefi, C. Parikh, J. Arunthamakun, A. Athavale, A. Friedman, S. Short, Z. Kibbelaar, S. Abu Omar, A. Admon, J. Donnelly, H. Gershengorn, M. Hernán, M. Semler, D. Leaf, C. Walther, P.Gany, S.Aum McCullough, T. Nguyen, M. Krajewski, S. Shankar, A. Pannu, J. Valencia, S. Waikar, P. Hart, O. Ajiboye, M. Itteera, J. Rachoin, C. Schorr et al., Παράγοντες που σχετίζονται με τον θάνατο σε κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς με νόσο του κορονοϊού 2019 στις ΗΠΑ Ιούλιος 2020, JAMA Intern. Med., Τόμος 180, Τεύχος 11, Σελίδα 1436
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 2,215 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 6% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.41).
Η ανάλυση 2,215 ασθενών μονάδας εντατικής θεραπείας δεν έδειξε σημαντικές διαφορές με τη χρήση HCQ σε αυτό το πολύ προχωρημένο στάδιο. https://c19p.org/gupta
339. J. Sosa-García, A. Gutiérrez-Villaseñor, A. García-Briones, J. Romero-González, E. Juárez-Hernández και O. González-Chon, Εμπειρία στη διαχείριση σοβαρών ασθενών με COVID-19 σε μονάδα εντατικής θεραπείας Ιούνιος 2020, Cir Cir. 2020, 569-575, Τόμος 88, Τεύχος 5
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 56 ασθενών με νοσηλεία σε νοσοκομείο: 11% υψηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Μικρή αναδρομική μελέτη 56 ασθενών ΜΕΘ στο Μεξικό που δείχνει HCQ RR 1.1, p = 1.0. https://c19p.org/sosagarcia
340. J. Luo, H. Rizvi, I. Preeshagul, J. Egger, D. Hoyos, C. Bandlamudi, C. McCarthy, C. Falcon, A. Schoenfeld, K. Arbour, J. Chaft, R. Daly, A. Drilon, J. Eng, A. Iqbal, W. Lai, B. Lig, B. Li, Offin, P. Paik, G. Riely, C. Rudin, H. Yu, M. Zauderer, M. Donoghue, M. Łuksza, B. Greenbaum, M. Kris και M. Hellmann, COVID-19 σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα Ιούνιος 2020, Χρονικά Ογκολογίας, 1386-1396, Τόμος 31, Τεύχος 10, Σελίδα 1386-1396
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 48 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 2% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.99).
Ανάλυση νοσηλευόμενων ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, με 35 από τους 48 να λαμβάνουν HCQ, θνησιμότητα Ή 1.03, p = 0.99. https://c19p.org/luo
341. E. Bozzalla Cassione, G. Zanframundo, A. Biglia, V. Codullo, C. Montecucco και L. Cavagna, λοίμωξη από COVID-19 σε μια βόρεια-ιταλική ομάδα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου που αξιολογήθηκε με τηλεϊατρική Μάιος 2020, Χρονικά των Ρευματικών Νοσημάτων, Τόμος 79, Τεύχος 10, Σελίδα 1382-1383
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 165 ασθενείς: 50% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.59).
Έρευνα σε 165 ασθενείς με ΣΕΛ, εκ των οποίων οι 127 συμμετείχαν στο HCQ. 8 ασθενείς με ύποπτη COVID-19 και 4 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Καμία θνησιμότητα, ένα κρούσμα ΜΕΘ. 7 ασθενείς δεν είχαν συμπτώματα παρά την επαφή με ασθενή με COVID-19. Δεν υπήρξε προσαρμογή για τη συγχορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή ή τη σοβαρότητα του ΣΕΛ. Σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/cassione
342. J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, J. Zucker, M. Baldwin, G. Hripcsak, A. Labella, D. Manson, C. Kubin, R. Barr, M. Sobieszczyk, και N. Schluger, Παρατηρητική Μελέτη Υδροξυχλωροκίνης σε Νοσηλευόμενους Ασθενείς με Covid-19 Μάιος 2020, NEJM, 7 Μαΐου 2020, Τόμος 382, Τεύχος 25, Σελίδα 2411-2418
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,446 ασθενείς με HCQ: 4% υψηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.76).
Πριν από την αντιστοίχιση προδιάθεσης, 38 ασθενείς ελέγχου είχαν υπέρταση. Μετά την αντιστοίχιση προδιάθεσης, 146 ασθενείς είχαν υπέρταση (Πίνακας 1). Ακόμα κι αν όλοι οι ασθενείς ελέγχου με αντίστοιχη προδιάθεση είχαν υπέρταση, η επικράτηση της ομάδας ελέγχου θα ήταν μόνο 14% σε σύγκριση με 49% για τη θεραπεία. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με υπέρταση είναι με πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας (HR 2.12), αυτό φαίνεται να ακυρώνει τα αποτελέσματα. Παρατηρητική μελέτη 1,446 νοσηλευόμενων ασθενών δεν έδειξε σημαντική επίδραση στην έκβαση του συνδυασμού διασωλήνωσης/θανάτου για καθυστερημένη θεραπεία. Ωστόσο, μια δευτερογενής ανάλυση δείχνει Η επιτυχία του HCQ κρυβόταν συνδυάζοντας τη διασωλήνωση και τον θάνατο – ο θάνατος / (συνδυασμένος θάνατος/διασωλήνωση) για τον HCQ ήταν 60% έναντι 89% ομάδας ελέγχου. Συνιστάται τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Χωρίς AZ ή ψευδάργυρο. Η ομάδα HCQ ήταν πολύ πιο άρρωστη – ασθενείς που έπασχαν ήδη από ήπια/μέτρια οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, ενώ το μεγαλύτερο μέρος της ομάδας ελέγχου δεν έπασχε από οξεία αναπνευστική δυσχέρεια. Οι περιπτώσεις ελέγχου έλαβαν άλλες θεραπευτικές αγωγές. https://c19p.org/geleris
343. J. De la Iglesia, N. Fernández, R. Flores, M. Gómez, F. González de Haro, M. González, E. Vicente, M. Gil de Gómez, M. Guisado, I. Gómez, A. Andrada, N. Cao, P. Figaredon, L.ÁÁÁn. Alcalde και J. Rilo, Υδροξικλοροκίνη για προφύλαξη πριν από την έκθεση για SARS-CoV-2 Σεπτέμβριος 2020, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 1,375 ασθενείς: 43% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.15).
Ανάλυση ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα που έλαβαν ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ), σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου από τον γενικό πληθυσμό (ταιριασμένη ως προς την ηλικία και το φύλο, αλλά χωρίς προσαρμογή για αυτοάνοσα νοσήματα), παρουσιάζοντας μη σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι Ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά, σύμφωνα με τους Ferri et al., οι οποίοι δείχνουν OR 4.42, p<0.001., που είναι ο παρατηρούμενος πραγματικός κίνδυνος, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το ενδεχόμενο οι ασθενείς αυτοί να είναι πιο προσεκτικοί για να αποφύγουν την έκθεσηΕάν προσαρμοστεί για τον διαφορετικό βασικό κίνδυνο, το αποτέλεσμα θνησιμότητας γίνεται RR 0.35, p=0.23, υποδηλώνοντας ένα σημαντικό όφελος για τη θεραπεία με HCQ (όπως φαίνεται και σε άλλες μελέτες). https://c19p.org/delaiglesia
344. O. Uyaroğlu, M. Sönmezer, G. Telli Dizman, N. Çalık Başaran, S. Karahan, και Ö. Uzun, Σύγκριση του Favipiravir με την Hydroxychloroquine Plus Azithromycin στη θεραπεία ασθενών με μη κρίσιμο COVID-19: Μια μελέτη μεμονωμένου κέντρου, αναδρομική, ταιριαστή με βαθμολογία τάσης Μάρτιος 2022, Acta Medica, Τόμος 53, Τεύχος 1, Σελίδα 73-82
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 84 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε καθυστερημένη θεραπεία: 200% υψηλότερη θνησιμότητα (p=1), 67% χαμηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=1) και 10% μικρότερη νοσηλεία (p=0.9).
Αναδρομική έκθεση PSM 260 ασθενείς με πνευμονία COVID-19 σε προχωρημένο στάδιο που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο στην Τουρκία, δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά μεταξύ της φαβιπιραβίρης και της HCQ. https://c19p.org/uyaroglu
345. A. Erden, O. Karakas, B. Armagan, S. Guven, B. Ozdemir, E. Atalar, H. Apaydin, E. Usul, I. Ates, A. Omma και O. Kucuksahin, αποτελέσματα COVID-19 σε ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης Ιανουάριος 2022, Bratislava Medical J., Τόμος 123, Τεύχος 02, Σελίδα 120-124
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 9 ασθενείς: 75% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.23).
Αναδρομική 9 Ασθενείς με COVID-19 με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο στην Τουρκία, χωρίς σημαντικές διαφορές με βάση την υπάρχουσα θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/erden
346. P. Bhatt, V. Patel, P. Shah, και K. Parikh, Πρόληψη με υδροξυχλωροκίνη κατά της νόσου του κορονοϊού-19: Αποτελέσματα πρακτικής σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης Αύγουστος 2021, medRxiv
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 927 ασθενείς: 49% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.02).
Παρατηρητική μελέτη 927 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου στην Ινδία, εκ των οποίων οι 731 προσφέρονταν εθελοντικά για εβδομαδιαία προφύλαξη με HCQ, η οποία έδειξε υψηλότερα περιστατικά με θεραπεία σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Η κλινική έκβαση περιλαμβανόταν στο πρωτόκολλο, ωστόσο δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με το ποιοι ασθενείς ήταν συμπτωματικοί. Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν υπήρχαν νοσηλείες ή θάνατοι. Η συμμόρφωση ήταν πολύ χαμηλή, μειώνοντας εβδομαδιαίως, με σχεδόν όλους τους συμμετέχοντες να διακόπτουν την αγωγή μέχρι την 11η εβδομάδα. Η πλειονότητα των λοιμώξεων εμφανίστηκε τις επόμενες εβδομάδες, όταν η συμμόρφωση των ασθενών ήταν πολύ χαμηλή.και δεν υπήρξε ανάλυση ανά πρωτόκολλο. #ECR/206/Inst/GJ/2013/RR-20. https://c19p.org/bhatt
347. H. Li, M. Deng, J. Wang, L. Ma και Z. Yang, Θεραπεία ασθενών με COVID-19 με υδροξυχλωροκίνη ή χλωροκίνη: Μια αναδρομική ανάλυση Ιανουάριος 2021, Πλατεία Έρευνας
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 37 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 40% βραδύτερη ιική κάθαρση (p=0.06).
Μικρή αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 37 ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο που νοσηλεύονται σε κέντρο εντατικής θεραπείας στην Κίνα, δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά στην εξάπλωση του ιού. Όλοι οι ασθενείς ήταν σε σοβαρή κατάσταση. Υπήρξε μόνο ένας θάνατος, ωστόσο η ομάδα δεν προσδιορίζεται. Σύγχυση λόγω ένδειξης είναι πιθανόν. https://c19p.org/li2
348. A. Komissarov, I. Molodtsov, O. Ivanova, E. Maryukhnich, S. Kudryavtseva, A. Mazus, E. Nikonov και E. Vasilieva, η υδροξυχλωροκίνη δεν έχει καμία επίδραση στο φορτίο SARS-CoV-2 σε ρινοφάρυγγα ασθενών με ήπια μορφή COVID-19 Ιούνιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 36 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 25% χειρότερο ιικό φορτίο (p=0.45).
Μικρό όψιμο στάδιο (7-10 ημέρες μετά τα συμπτώματα) μελέτη RNA ρινικού επιχρίσματος με 12 μάρτυρες και 33 ασθενείς, χωρίς σημαντικές διαφορές (παρατηρείται σημαντική μείωση του ιικού φορτίου και στις δύο ομάδες). Οι ομάδες δεν είναι συγκρίσιμες, με σημαντικές διαφορές να παρατηρούνται μεταξύ νοσηλευόμενων και μη νοσηλευόμενων ασθενών. 9 από τους 10 νοσηλευόμενους ασθενείς ήταν στην ομάδα HCQ και μόνο ένας στην ομάδα ελέγχου. 2 επιπλέον ασθενείς ελέγχου προστέθηκαν μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης έκδοσης αυτής της προδημοσίευσης. (συμπεριλαμβανομένου του μοναδικού νοσηλευόμενου ασθενούς ελέγχου). https://c19p.org/komissarov
349. D. Guillaume, B. Magalie, E. Sina, S. Imène, V. Frédéric, D. Mathieu, M. Aurore, G. Yoni, E. Emma, B. Charlotte, F. Laura, S. Alain, N. Steven, Z. Pierre, F. Jean-Luc, C. Romain, G. Alice, M. Adrien, G. Wassim, R. Pierre-Emmanuel, P. Christophe, C. Catherine, B. Kevin, S. Thomas, και G. Damien, Επίδραση της Πρόσληψης Αντιρευματικών Φαρμάκων στην Εμφάνιση Λοίμωξης COVID-19 σε Περιπατητικούς Ασθενείς με Ανοσοδιαμεσολαβούμενες Φλεγμονώδεις Νόσους: Μια Μελέτη Κοόρτης Σεπτέμβριος 2021, Ρευματολογία και Θεραπεία, Τόμος 8, Τεύχος 4, Σελίδα 1887-1895
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 459 ασθενείς: 2% υψηλότερη νοσηλεία (p=1) και 3% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.96).
Αναδρομικός 459 ασθενείς με λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο SjS ή ψωριασική αρθρίτιδα στη Γαλλία, οι οποίοι δεν εμφάνισαν σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ. Ωστόσο, Η στατιστική ανάλυση δείχνει σημαντικές αναντιστοιχίες με προηγούμενη έρευνα, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε υπερβολική προσαρμογή με τα περιορισμένα δεδομένα και τον πολύ μικρό αριθμό συμβάντων. Για παράδειγμα, η ανάλυση εκτιμά χαμηλότερο κίνδυνο OR 0.72 για την ηλικία και δείχνει πολύ διαφορετικούς σχετικούς κινδύνους για λύκο, ρευματικό, SjS ή ψωριασική αρθρίτιδα σε σύγκριση με άλλες έρευνες. Παρατηρούμε την πολύ διαφορετική κατανομή των ασθενειών στις ομάδες, για παράδειγμα υπάρχει πολύ υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ψωριασικής αρθρίτιδας στην ομάδα χωρίς HCQ.. Οι ανακριβείς εκτιμήσεις του κινδύνου για τις διάφορες ασθένειες και για την ηλικία πιθανότατα καθιστούν την προσαρμοσμένη ανάλυση πολύ ανακριβή. https://c19p.org/guillaume
350. M. Stewart, C. Rodriguez-Watson, A. Albayrak, J. Asubonteng, A. Belli, T. Brown, K. Cho, R. Das, E. Eldridge, N. Gatto, A. Gelman, H. Gerlovin, S. Goldberg, E. Hansen, J. Hirsch, Y. Ho, A. Jozannes A., Ip. Klesh, S. Kuranz, C. Lam, Q. Mao, S. Mataraso, R. Mera, D. Posner, J. Rassen, A. Siefkas, A. Schrag, G. Tourassi, A. Weckstein, F. Wolf, A. Bhat, S. Winckler, E. Sigal, and J. Sigal, and J.Allerce: χρήση υδροξυχλωροκίνης με ή χωρίς αζιθρομυκίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 Μάρτιος 2021, PLoS ONE, Τόμος 16, Τεύχος 3, Σελίδα e0248128
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 11,157 ασθενείς με HCQ: 28% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.03) και 29% υψηλότερος αερισμός (p=0.09).
Αναδρομική ανάλυση επτά βάσεων δεδομένων στις ΗΠΑ, που δείχνει υψηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα έρχονται σε αντίθεση με ισχυρά στοιχεία από τις δοκιμές RECOVERY/SOLIDARITY, υποδηλώνοντας σημαντική σύγχυση ανάλογα με την ένδειξη.Η χρονική σύγχυση είναι πολύ πιθανή επειδή το HCQ έγινε εξαιρετικά αμφιλεγόμενο και η χρήση του μειώθηκε δραματικά κατά τη διάρκεια του καλυπτόμενου χρονικού διαστήματος, ενώ τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βελτιώθηκαν δραματικά, δηλαδή, Περισσότεροι ασθενείς ελέγχου πιθανότατα θα εμφανιστούν αργότερα στην περίοδο που τα πρωτόκολλα θεραπείας θα έχουν βελτιωθεί σημαντικά. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε PCR+ κατά τη διάρκεια ή πριν από την επίσκεψή τους, καθώς και άτομα με κωδικούς ICD-10 COVID-19 που περιλαμβάνει ασυμπτωματικούς ασθενείς με PCR+, επομένως ορισμένοι ασθενείς στις ομάδες ελέγχου μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί όσον αφορά τον SARS-CoV-2, αλλά να νοσηλεύονται για άλλο λόγο. Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν την πιθανότητα ύπαρξης κανενός από αυτούς τους πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. https://c19p.org/stewart
351. R. Vivanco-Hidalgo, I. Molina, E. Martinez, R. Roman-Viñas, A. Sánchez-Montalvá, J. Fibla, C. Pontes, and C. Velasco Muñoz, Επίπτωση του COVID-19 σε ασθενείς που εκτέθηκαν σε χλωροκίνη και υδροξυχλωροκίνη, αποτελέσματα από συνενισχυτική μελέτη με βάση την Catahorquine: 2020 Μάρτιος 2021, Eurosurveillance, Τόμος 26, Τεύχος 9
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 20,238 ασθενείς: 46% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.1) και 8% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.5).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων χρόνιων χρηστών HCQ και αντίστοιχων ασθενών ελέγχου, η οποία δεν κατάφερε να αντιστοιχίσει ή να προσαρμόσει τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος Η COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερη συνολικά, σύμφωνα με τους Ferri et al. που δείχνουν OR 4.42, p<0.001.. https://c19p.org/vivancohidalgo
352. M. Bosaeed, E. Mahmoud, A. Alharbi, H. Altayib, H. Albayat, F. Alharbi, K. Ghalilah, A. Al Arfaj, J. AlJishi, A. Alarfaj, H. Alqahtani, B. Almutairi, M. Almaghaslah, N.Alyahahya, S. A. Bouchama, M. Alharbi, M. AlShamrani, S. Al Johani, M. Aljeraisy, M. Alzahrani, A. Althaqafi, H. Almarhabi, A. Alotaibi, N. Alqahtani, Y. Arabi, O. Aldibasi, and A. Alaskar, Favidronexyrapy Theme Μέτρια έως σοβαρή COVID19 (Δοκιμή FACCT): Μια ανοιχτή, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή Απρ 2021, Infect. Dis. Ther., Τόμος 10, Τεύχος 4, Σελίδα 2291-2307
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 254 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 4% χαμηλότερη θνησιμότητα (p=0.91), 8% υψηλότερος αερισμός (p=0.78), 31% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.24) και 29% βραδύτερη ανάρρωση (p=0.29).
RCT 254 πολύ προχωρημένο στάδιο (93% σε οξυγόνο, 17% σε ΜΕΘ κατά την έναρξη) νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Σαουδική Αραβία δεν παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές με τη θεραπεία με HCQ+φαβιπιραβίρη. Ωστόσο, μόνο οι ασθενείς με SaO2 < 94% ήταν επιλέξιμοι. δεν παρέχεται το πραγματικό SaO2 των εγγεγραμμένων ασθενών. https://c19p.org/bosaeed
353. D. De Luna, Y. Roque, N. Batlle, K. Gómez, M. Jáquez, B. Cabrera, L. De la Cruz, O. Tavárez, R. Belliard και J. Sanchez, Κλινικά και δημογραφικά χαρακτηριστικά ασθενών με COVID-19 που εισήχθησαν σε νοσοκομείο Τριτοβάθμιας Φροντίδας Dominican Republic Δεκέμβριος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 150 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 105% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.69).
Αναδρομική μελέτη 150 ασθενών στη Δομινικανή Δημοκρατία, εκ των οποίων 132 έλαβαν θεραπεία με HCQ, παρουσιάζοντας υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. Είναι πιθανό να προκληθεί σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/deluna
354. D. Edwards και D. McGrail, Σειρά περιστατικών COVID-19 στο Νοσοκομείο UnityPoint Health St. Luke's στο Cedar Rapids, IA Ιούλιος 2020, medRxiv
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 75 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 70% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.69).
Η θεραπεία με HCQ+AZ στις αρχές της επιδημίας είχε αρκετά καλό ποσοστό επιτυχίας με λίγες επιπλοκές, το 86% των ασθενών με HCQ επέζησαν και το 92% των ασθενών με HCQ+AZ. Οι ασθενείς που δεν έλαβαν κανένα από τα δύο είχαν ποσοστό επιβίωσης 93%, αλλά δεν θεωρήθηκαν συγκρίσιμες επειδή οι ομάδες που έλαβαν θεραπεία ήταν σημαντικά πιο άρρωστες (100% υποξική κατά την εισαγωγή έναντι 59%). και αυτή η μελέτη δεν λαμβάνει υπόψη τις διαφορές. Η μετάβαση από μια πρώιμη στρατηγική διασωλήνωσης στην επιθετική χρήση ρινικής κάνουλας υψηλής ροής και μη επεμβατικού αερισμού (δηλαδή, BiPAP) ήταν επιτυχής στην απελευθέρωση πόρων της ΜΕΘ. https://c19p.org/mcgrail
355. J. Barbosa, D. Kaitis, R. Freedman, K. Le, X. Lin, Κλινικά αποτελέσματα υδροξυχλωροκίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: μια σχεδόν τυχαιοποιημένη συγκριτική μελέτη Απρ 2020, Προεκτύπωση
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 63 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 147% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.58).
Μικρή αναδρομική μελέτη με 63 ασθενείς (32 έλαβαν θεραπεία με HCQ), η οποία δεν έδειξε αποτελεσματικότητα, Ωστόσο, η αρχική κατάσταση κάθε βραχίονα διαφέρει σημαντικά. https://c19p.org/barbosa
356. S. Lotfy, A. Abbas και W. Shouman, Χρήση υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με COVID-19: Μια αναδρομική παρατηρητική μελέτη Δεκέμβριος 2020, Turk. Thorac. J., Τόμος 22, Τεύχος 1, Σελίδα 62-66
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 202 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 25% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.76), 41% υψηλότερος αερισμός (p=0.34) και 17% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.53).
Αναδρομική μελέτη 202 ασθενών στη Σαουδική Αραβία που δεν εμφάνισε σημαντικές διαφορές στη θεραπεία. Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο επιλογής των ασθενών για θεραπεία, ενδέχεται να υπάρχει σημαντική σύγχυση ως προς την ένδειξη. Είναι επίσης πιθανή η χρονικά μεταβαλλόμενη σύγχυση, καθώς το HCQ έγινε αμφιλεγόμενο κατά την περίοδο που μελετήθηκε, επομένως Η χρήση HCQ ήταν πιθανώς πιο συχνή προς την αρχή της περιόδου, μια εποχή που τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας ήταν σημαντικά χειρότερα. https://c19p.org/lotfy
357. E. Burhan, K. Liu, E. Marwali, S. Huth, N. Wulung, D. Juzar, M. Taufik, S. Wijaya, D. Wati, N. Kusumastuti, S. Yuliarto, B. Pratomo, E. Pradian, D. Somasetia, D. Rusmawatiningtyas, A. Fatoni, J. Mandei, E. Lantang, F. Perdhana, B. Semedi, M. Rayhan, T. Tarigan, N. White, G. Bassi, J. Suen, και J. Fraser, Χαρακτηριστικά και αποτελέσματα ασθενών με σοβαρή COVID-19 στην Ινδονησία: Μαθήματα από το πρώτο κύμα Σεπτέμβριος 2023, PLOS ONE, Τόμος 18, Τεύχος 9, Σελίδα e0290964
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη ΜΕΘ 559 ασθενών με νοσηλεία σε νοσοκομείο: 1% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.91).
Αναδρομική μελέτη 559 ασθενών με COVID-19 στη ΜΕΘ στην Ινδονησία, που δεν έδειξε διαφορά στη θνησιμότητα με το HCQ σε μη προσαρμοσμένα αποτελέσματα. https://c19p.org/burhan
358. B. Silva, W. Rodrigues, D. Abadia, D. Alves da Silva, L. Andrade e Silva, C. Desidério, T. Farnesi-de-Assunção, J. Costa-Madeira, R. Barbosa, A. Bernardes e Borges, A. Hortolani Cunha, L.Barmesa, L. R. Trevisan, M. Obata, G. Bueno, F. Mundim, A. Oliveira-Scussel, I. Monteiro, Y. Ferreira, G. Machado, K. Ferreira-Paim, H. Moraes-Souza, M. Da Silva, V. Rodrigues Júnior, and C. Oliveevera S. COVID-19 σε μια μακροπεριφέρεια της Βραζιλίας: Ασθένεια και αντίμετρα Μάιος 2022, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, Τόμος 12
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 395 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 46% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.22).
Αναδρομική μελέτη 395 νοσηλευόμενων ασθενών στη Βραζιλία, που εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/silva3
359. N. Kokturk, C. Babayigit, S. Kul, P. Duru Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahhamutaroglu, C. Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O. Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al., Οι προγνωστικοί παράγοντες θνησιμότητας από COVID-19 σε μια πανεθνική ομάδα Τούρκων ασθενών. Απρ 2021, Πνευμονολογική Ιατρική, Τόμος 183, Σελίδα 106433
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,500 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 4% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.97).
Αναδρομική μελέτη 1,500 νοσηλευόμενων ασθενών σε προχωρημένο στάδιο (διάμεσος SaO2 87.7) στην Τουρκία, που δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/kokturk
360. D. Rivera, S. Peters, O. Panagiotou, D. Shah, N. Kuderer, C. Hsu, S. Rubinstein, B. Lee, T. Choueiri, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, B. Rini, M. Thompson, J. Arcobely, D. Bakoun, D. Bakoun, D. Farmakiotis, L. Fecher, C. Friese, M. Galsky, S. Goel, S. Gupta, T. Halfdanarson, B. Halmos, J. Hawley, A. Khaki, C. Lemmon, S. Mishra, A. Olszewski, N. Pennell, M. Puc, S. Revankar, L. Schwarmi A. Schapirat, Wu, Z. Xie, A. Yeh, H. Zhu, Y. Shyr, G. Lyman, and J. Warner, Utilization of Θεραπείες COVID-19 και Κλινικά Αποτελέσματα σε Ασθενείς με Καρκίνο: Μελέτη Κοόρτης COVID-19 και Κοινοπραξίας Καρκίνου (CCC19) Ιούλιος 2020, Cancer Discovery, Τόμος 10, Τεύχος 10, Σελίδα 1514-1527
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 506 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 2% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.92).
Αναδρομικά, ασθενείς με καρκίνο, που παρουσιάζουν προσαρμοσμένο OR 1.03 [0.62-1.73] για το HCQ. Η μελέτη αναφέρει τον αριθμό των ασθενών με HCQ+AZ, αλλά δεν παρέχει αποτελέσματα για το HCQ+AZ (μόνο HCQ + οποιαδήποτε άλλη θεραπεία). Είναι πιθανή σημαντική σύγχυση ως προς την ένδειξη και τη χρήση για λόγους παρηγορητικής φροντίδας. https://c19p.org/rivera
361. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng, και S. Cheng, Μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ανοιχτή, ελεγχόμενη δοκιμή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας της υδροξυχλωροκίνης και μια αναδρομική μελέτη σε ενήλικες ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο του Κορονοϊού 2019 (COVID-19) Ιούλιος 2020, PLoS ONE, Τόμος 15, Τεύχος 12, Σελίδα e0242763
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 37 ασθενείς με HCQ: 29% χειρότερη ιική κάθαρση (p=0.7).
2 πολύ μικρές μελέτες με νοσηλευόμενους ασθενείς στην Ταϊβάν. τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 21 ασθενείς υπό θεραπεία και 12 ασθενείς με τυπική θεραπεία. Καμία θνησιμότητα ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Διάμεσος χρόνος έως αρνητικό RNA 5 ημέρες έναντι 10 ημερών με τυπική θεραπεία, p=0.4. Κίνδυνος PCR+ την 14η ημέρα, RR 0.76, p = 0.71. Μικρή αναδρομική μελέτη με 12 από τους 28 ασθενείς με HCQ και 5 από τους 9 στην ομάδα ελέγχου που έλαβαν PCR- την 14η ημέρα, RR 1.29, p = 0.7. Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη και η αναδρομική μελέτη παρατίθενται ξεχωριστά [Chen, Chen]. https://c19p.org/chen26
362. M. Mahévas, V. Tran, M. Roumier, A. Chabrol, R. Paule, C. Guillaud, E. Fois, R. Lepeule, T. Szwebel, F. Lescure, F. Schlemmer, M. Matignon, M. Khellaf, E. Crickx, B. Terrier, S. Mordregen, C. J. Pawlotsky, M. Michel, E. Perrodeau, N. Carlier, N. Roche, V. De Lastours, C. Ourghanlian, S. Kerneis, P. Ménager, L. Mouthon, E. Audureau, P. Ravaud, B. Godeau, S. Gallien, και N.Gallien, και N. e-Clumeff. υδροξυχλωροκίνη σε ασθενείς με πνευμονία covid-19 που χρειάζονται οξυγόνο: συγκριτική μελέτη παρατήρησης με χρήση δεδομένων ρουτίνας φροντίδας Μάιος 2020, BMJ 2020, Σελίδα m1844
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 173 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 20% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.75).
Παρατηρητική μελέτη του 181 ασθενείς με προχωρημένη νόσο που χρειάζονται οξυγόνο χωρίς να παρουσιάζεται κανένα όφελος για το HCQ. Η ισχύς της μελέτης φαίνεται πολύ χαμηλή για να υποστηρίξει συμπεράσματα, σύμφωνα με το BMJ. Κανένας από τους 15 ασθενείς που έλαβαν HCQ+AZ δεν μεταφέρθηκε σε εντατική θεραπεία ούτε πέθανε σε σύγκριση με το 23% συνολικά. https://c19p.org/mahevas
363. E. Rosenberg, E. Dufort, T. Udo, L. Wilberschied, J. Kumar, J. Tesoriero, P. Weinberg, J. Kirkwood, A. Muse, J. DeHovitz, D. Blog, B. Hutton, D. Holtgrave, και H. Zucker, Συσχέτιση της θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη ή αζιθρομυκίνη με ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19 στην πολιτεία της Νέας Υόρκης Μάιος 2020, JAMA, 11 Μαΐου 2020, Τόμος 323, Τεύχος 24, Σελίδα 2493
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,483 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 35% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.31).
Αναδρομική παρατηρητική μελέτη σε προχωρημένο στάδιο στη Νέα Υόρκη που δεν δείχνει σημαντικές διαφορές, αλλά ζητά κλινικές δοκιμές. Οι Zervos et al. επισημαίνουν σοβαρούς περιορισμούς που, όπως λένε, θα πρέπει να διορθωθούν στα πρακτικά: Οι ασθενείς που λάμβαναν HCQ με ή χωρίς AZ ήταν συνολικά πιο άρρωστοι κατά την προσέλευση και είχαν πολλαπλούς άλλους παράγοντες κινδύνου. συμπεριλαμβανομένου πολύ υψηλότερου κινδύνου με βάση την εθνικότητα. Οι ασθενείς που λάμβαναν HCQ ήταν πιο πιθανό να είναι παχύσαρκοι, διαβητικοί, να έχουν χρόνια πνευμονοπάθεια και καρδιαγγειακά νοσήματα. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς με μεγαλύτερη ασθένεια είχαν περίπου τα ίδια ποσοστά θνησιμότητας σε σύγκριση με ασθενείς με ηπιότερη πορεία της νόσου και λιγότερους παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι «δεν υπάρχουν σημαντικά οφέλη». Αξίζει να σημειωθεί ότι Το HCQ συσχετίστηκε με σημαντικό όφελος επιβίωσης σε μια μεγαλύτερη ομάδα ασθενών από τη Νέα Υόρκη όπως αναφέρθηκε από τον Mikami. Δείτε επίσης το άρθρο ανάλυσης στη διεύθυνση worldtribune.com. https://c19p.org/rosenberg
364. S. Auld, M. Caridi-Scheible, J. Blum, C. Robichaux, C. Kraft, J. Jacob, C. Jabaley, D. Carpenter, R. Kaplow, A. Hernandez-Romieu, M. Adelman, G. Martin, C. Coopersmith, και D. Murphy, Θνησιμότητα ΜΕΘ και αναπνευστήρα σε κρίσιμα πάσχοντες ενήλικες με COVID-19 Απρ 2020, Εντατική Θεραπεία, Τόμος 48, Τεύχος 9, Σελίδα e799-e804
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 217 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 3% υψηλότερη θνησιμότητα (p=1).
Αναδρομική μελέτη 217 ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση, εκ των οποίων οι 114 λάμβαναν HCQ, που δεν παρουσίασε σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα. https://c19p.org/auld
365. M. Souza-Silva, D. Pereira, M. Pires, I. Vasconcelos, A. Schwarzbold, D. Vasconcelos, E. Pereira, E. Manenti, F. Costa, F. Aguiar, F. Anschau, F. Bartolazzi, G. Nascimento, H. Batchadoolo, J. Vianna, J. M. Ferreira, L. Oliveira, L. Menezes, P. Ziegelmann, M. Tofani, M. Bicalho, M. Nogueira, M. Guimarães-Júnior, R. Aguiar, D. Rios, C. Polanczyk, and M. Marcolino, Dados de Vida Real sobrexi o Uucloadroquina Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil Σεπ 2023, Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Τόμος 120, Τεύχος 9
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,346 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ: 5% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.68), 21% υψηλότερος αερισμός (p=0.08), 9% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.31) και 12% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.03).
Αναδρομική μελέτη 7,580 νοσηλευόμενων ασθενών στη Βραζιλία, που έδειξε μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και καμία σημαντική διαφορά στη θνησιμότητα, τον μηχανικό αερισμό και την εισαγωγή στη ΜΕΘ με θεραπεία με HCQ. Οι συγγραφείς σημειώνουν σύγχυση λόγω ένδειξης λόγω επιλεγμένης χρήσης σε πλαίσιο παρηγορητικής χρήσης. Οι συγγραφείς αντιστοιχίζουν μόνο ως προς την ηλικία, το φύλο, τις καρδιαγγειακές συννοσηρότητες και τη χρήση κορτικοστεροειδών εντός νοσοκομείου, και μόνο το 10% των ασθενών έλαβαν HCQ/CQ, επομένως η σύγχυση λόγω ένδειξης είναι πιθανό να είναι σημαντική. Στο κείμενο περιλαμβάνεται διαφορετική αντίστοιχη λίστα, αλλά καμία από τις δύο δεν περιλαμβάνει τη σοβαρότητα της COVID-19. Στην πρώτη γραμμή της περίληψης, οι συγγραφείς δηλώνουν ψευδώς ότι δεν υπάρχουν στοιχεία οφέλους για τη θεραπεία με HCQ. Ενώ η διαστρεβλωμένη παρουσίαση προηγούμενων ερευνών είναι συνηθισμένη, αυτή είναι μια ακραία περίπτωση και εγείρει ανησυχίες για την εγκυρότητα της ανάλυσης. Στην πραγματικότητα, οι ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν στατιστικά σημαντικά θετικά αποτελέσματα για ένα ή περισσότερα αποτελέσματα (συμπεριλαμβανομένων των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών). Η συζήτηση των συγγραφέων για προηγούμενη έρευνα δείχνει παρόμοια μεροληψία. https://c19p.org/souzasilva
366. K. Huh, W. Ji, M. Kang, J. Hong, G. Bae, R. Lee, Y. Na, και J. Jung, Συσχέτιση συνταγογραφούμενων φαρμάκων με τον κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19 και τη σοβαρότητα μεταξύ ενηλίκων στη Νότια Κορέα. Δεκέμβριος 2020, Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 104, Σελίδα 7-14
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 44,046 ασθενείς: 251% υψηλότερη εξέλιξη (p=0.11) και 6% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.82).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων με 17 περιπτώσεις για υφιστάμενους χρήστες HCQ και 5 σοβαρές περιπτώσεις, η οποία δεν δείχνει σημαντική διαφορά για τις περιπτώσεις και υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι χρήστες HCQ είναι πιθανώς ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα και Οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τον πολύ διαφορετικό αρχικό κίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά., Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/huh2
367. W. Ho, X. Wei, K. Tan, Y. Woh, M. Gill, A. Lok, S. Zulkifli, S. Idris, K. Khalid, L. Chee, και K. How, Υδροξυχλωροκίνη για την COVID-19: Μια μονοκεντρική, αναδρομική μελέτη κοόρτης Μάρτιος 2023, Malaysian J. Medicine and Health Sciences, Τόμος 19, Τεύχος 2, Σελίδα 8-13
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη όψιμης θεραπείας σε 325 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 890% υψηλότερη εξέλιξη (p=0.03).
Αναδρομικά, 325 νοσηλευόμενοι ασθενείς με COVID-19 στη Μαλαισία, που παρουσίασαν υψηλότερη εξέλιξη με HCQ, Ωστόσο, οι ομάδες δεν είναι συγκρίσιμες17 ασθενείς με HCQ έναντι 3 ασθενών ελέγχου είχαν κατηγορία σοβαρότητας ≥3 κατά την έναρξη (7 έναντι 0 για σοβαρότητα ≥4). https://c19p.org/ho2
368. S. Civriz Bozdağ, G. Seval, İ. Yönal Hindilerden, F. Hindilerden, N. Andıç, M. Baydar, L. Aydın Kaynar, S. Toprak, H. Göksoy, B. Balık Aydın, U. Demirci, F. Can, V. Özkocaman, E. Gündüz, Z. Güven, Z. Özmir.İzkurt, S. İnce, U. Yılmaz, H. Eroğlu Küçükdiler, E. Abishov, B. Yavuz, Ü. Ataş, Y. Mutlu, V. Baş, F. Özkalemkaş, H. Üsküdar Teke, V. Gürsoy, S. Çelik, R. Çiftçiler, M. Yağcı, P. Topçuoğlu, Ö. Çeneli, H. Abbasov, C. Selim, M. Ar, O. Yücel, S. Sadri, C. Albayrak, A. Demir, N. Güler, M. Keklik, H. Terzi, A. Doğan, Z. Yegin, M. Kurt Yuksel, S. Sadri, İ. Yavaşoğlu, H. Beköz et al., Clinical Characteristics and Outcome of COVID-19 in Turkish Hematological Malignancy Patients Σεπ 2021, Τουρκ. J. Haematol., Τόμος 39, Τεύχος 1, Σελίδα 43-54
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 175 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 399% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.003).
Αναδρομική μελέτη 340 ασθενών με αιματολογική κακοήθεια στην Τουρκία, που εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. Η χρονική σύγχυση είναι πιθανή επειδή περισσότεροι ασθενείς με HCQ ήταν νωρίτερα σε χρόνο που τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας ήταν σημαντικά χειρότερα.. https://c19p.org/civrizbozdag
369. M. Alotaibi, A. Ali, D. Bakhshwin, Y. Alatawi, S. Alotaibi, A. Alhifany, B. Alharthi, N. Alharthi, A. Alyazidi, Y. Alharthi, A. Alrafiah, Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της φαβιπιραβίρης σε σύγκριση με την υδροξυχλωροκίνη για τη διαχείριση της Covid-19: Μια αναδρομική μελέτη Σεπτέμβριος 2021, Διεθνές Επιστημονικό Συνέδριο Γενικής Ιατρικής
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 437 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 134% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.05).
Αναδρομικές νοσηλευόμενες ασθενείς στη Σαουδική Αραβία, που εμφάνισαν χαμηλότερη θνησιμότητα με τη φαβιπιραβίρη σε σύγκριση με την HCQ, χωρίς να επιτυγχάνεται στατιστική σημαντικότητα. Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν τους παράγοντες βάσει των οποίων επιλέχθηκε η θεραπεία. Μπορεί να υπόκειται σε σημαντική σύγχυση λόγω ένδειξης και λόγω χρόνου.. https://c19p.org/alotaibi
370. R. Tamura, S. Said, L. De Freitas, και I. Rubio, Έκβαση και κίνδυνος θανάτου ασθενών με διαβήτη με Covid-19 που λαμβάνουν προνοσοκομειακές και ενδονοσοκομειακές θεραπείες μετφορμίνης. Ιούλιος 2021, Διαβητολογία & Μεταβολικό Σύνδρομο, Τόμος 13, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας με 188 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 299% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.04).
Αναδρομική μελέτη 188 νοσηλευόμενων ασθενών στη Βραζιλία, οι οποίοι εμφάνισαν υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας με HCQ. Σχετικά λίγοι ασθενείς έλαβαν HCQ. Τα αποτελέσματα πιθανότατα υπόκεινται σε σύγχυση λόγω ένδειξης, με τη θεραπεία να είναι πιο πιθανή για σοβαρές περιπτώσεις, και Η σοβαρότητα δεν χρησιμοποιήθηκε στις προσαρμογές. Η χρονική σύγχυση είναι πιθανή, με τη μείωση της χρήσης του HCQ και τη βελτίωση του επιπέδου φροντίδας κατά την περίοδο της μελέτης.. https://c19p.org/tamurah
371. A. Saib, W. Amara, P. Wang, S. Cattan, A. Dellal, K. Regaieg, S. Nahon, O. Nallet, και L. Nguyen, Έλλειψη αποτελεσματικότητας υδροξυχλωροκίνης και αζιθρομυκίνης σε ασθενείς που νοσηλεύονται για πνευμονία COVID-19: Μια αναδρομική μελέτη Ιούνιος 2021, PLOS ONE, Τόμος 16, Τεύχος 6, Σελίδα e0252388
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 104 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία: 125% υψηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.23).
203 νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Γαλλία, οι οποίοι δεν παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές στη θεραπεία. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Οι συγγραφείς δεν συζητούν το θέμα της σύγχυσης. https://c19p.org/saib
372. D. Sammartino, F. Jafri, B. Cook, L. La, H. Kim, J. Cardasis και J. Raff, Προγνωστικοί παράγοντες για τη θνησιμότητα νοσηλευόμενων ασθενών κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας SARS-CoV-2: Μια αναδρομική ανάλυση Μάιος 2021, PLOS One, Τόμος 16, Τεύχος 5, Σελίδα e0251262
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM 328 ασθενών με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) σε όψιμη θεραπεία: 240% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.002).
Αναδρομικά, 1,108 νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Νέα Υόρκη εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. Η συγχυτική δράση βάσει χρόνου είναι πολύ πιθανή, επειδή η HCQ έγινε ολοένα και πιο αμφιλεγόμενη και χρησιμοποιήθηκε λιγότερο κατά τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος που καλύφθηκε (Μάρτιος - Ιούνιος 2020), ενώ τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βελτιώθηκαν δραματικά, δηλαδή, περισσότεροι ασθενείς ελέγχου πιθανότατα έρχονται αργότερα στην περίοδο κατά την οποία τα πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώθηκαν σημαντικά. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι για κάθε εβδομάδα ή μήνα αργότερα που ένα άτομο εισήχθη στο νοσοκομείο, ο κίνδυνος θανάτου μειώθηκε κατά 16% και 49% αντίστοιχα, ωστόσο δεν λαμβάνουν υπόψη τη συγχυτική δράση που βασίζεται στον χρόνο. https://c19p.org/sammartino
373. P. Mohandas, S. Periasamy, M. Marappan, A. Sampath, V. Garfin Sundaram και V. Cherian, Κλινική ανασκόπηση ασθενών με COVID-19 που προσήλθαν σε ιδιωτικό νοσοκομείο τεταρτοβάθμιας φροντίδας στη Νότια Ινδία: Μια αναδρομική μελέτη Απρ 2021, Κλινική Επιδημιολογία και Παγκόσμια Υγεία, Τόμος 11, Σελίδα 100751
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 3,345 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 81% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.007).
Αναδρομική μελέτη 3,345 νοσηλευόμενων ασθενών στην Ινδία, εκ των οποίων το 11.5% έλαβε θεραπεία με HCQ, παρουσιάζοντας μη προσαρμοσμένη υψηλότερη θνησιμότητα με τη θεραπεία. Σύγχυση λόγω ένδειξης και σύγχυση βάσει χρόνου (λόγω της μειωμένης χρήσης κατά την περίοδο κατά την οποία τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώθηκαν δραματικά) είναι πιθανές. https://c19p.org/mohandas
374. K. Sands, R. Wenzel, L. McLean, K. Korwek, J. Roach, K. Miller, R. Poland, L. Burgess, E. Jackson, και J. Perlin, Δεν υπάρχει κλινικό όφελος στη θνησιμότητα που σχετίζεται με τη θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη σε ασθενείς με COVID-19. Δεκέμβριος 2020, Διεθνές Περιοδικό Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 104, Σελίδα 34-40
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,669 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 70% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.01).
Αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 1,669 ασθενών στις ΗΠΑ που δείχνει OR 1.81, p = 0.01. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Η COVID-19 προσδιορίστηκε μέσω αποτελεσμάτων PCR+, επομένως οι συγγραφείς περιλαμβάνουν ασθενείς που είναι ασυμπτωματικοί για COVID-19, αλλά νοσηλεύονται για άλλους λόγους. Ενώ οι συγγραφείς προσαρμόζουν τη σοβαρότητα, η μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι πολύ κακή. Το 93.5% των ασθενών ταξινομούνται ως «ήπιοι» δηλαδή ασθενείς χωρίς τεκμηριωμένη φροντίδα σε μονάδα εντατικής θεραπείας εντός 8 ωρών από την εισαγωγή τους. Επομένως, σχεδόν όλοι οι ασθενείς βρίσκονται στην ίδια κατηγορία και όσοι βρίσκονται σε διαφορετική κατηγορία μπορεί να οφείλεται σε συμπτώματα που δεν σχετίζονται με την COVID-19. Η χαμηλότερη προκατάληψη προς τους άνδρες ασθενείς στην ομάδα ελέγχου συμφωνεί επίσης με την υπόθεση ότι η ομάδα ελέγχου αποτελείται από περισσότερα άτομα που νοσηλεύονταν για άλλο λόγο. Δεδομένου ότι η ανάλυση καλύπτει την αρχική περίοδο της πανδημίας στις ΗΠΑ, είναι πιθανό η ερώτηση σχετικά με την υγεία (HCQ) να χρησιμοποιήθηκε συχνότερα νωρίτερα στην περίοδο ανάλυσης, όταν τα πρωτόκολλα θεραπείας ήταν σημαντικά χειρότερα. Μια εκτενής κριτική της Σημαντικές ελλείψεις (και προφανή λάθη) σημειώνονται σε μια δημοσιευμένη επιστολή προς τον εκδότη του Διεθνούς Περιοδικού Λοιμωδών Νοσημάτων.. https://c19p.org/sands
375. Γ. Ψεύδος, Α. Παπαμανώλη και Ζ. Λόμπο, Νόσος του ιού Corona-19 (COVID-19) σε νοσοκομείο Veterans Affairs στο Suffolk County, Long Island, Νέα Υόρκη Δεκέμβριος 2020, Ανοιχτό Φόρουμ Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 7, Παράρτημα Τεύχους_1, Σελίδα S330-S331
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 67 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 63% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.52).
Αναδρομική μελέτη 67 νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ που εμφάνισαν μη στατιστικά σημαντική μη προσαρμοσμένη αυξημένη θνησιμότητα με HCQ. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Είναι πιθανή η χρονικά μεταβαλλόμενη σύγχυση. Η υδροχλωρική κρεατινίνη (HCQ) έγινε αμφιλεγόμενη και ανεστάλη κατά το τέλος της περιόδου μελέτης, επομένως η χρήση της υδροχλωρικής κρεατινίνης ήταν πιθανώς πιο συχνή προς την αρχή της περιόδου μελέτης, μια περίοδο κατά την οποία τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας ήταν σημαντικά χειρότερα. https://c19p.org/psevdos
376. C. Teixeira, H. Shiflett, D. Jandhyala, J. Lewis, S. Curry και C. Salgado, Χαρακτηριστικά και αποτελέσματα ασθενών με COVID-19 που εισήχθησαν σε περιφερειακό σύστημα υγείας στα νοτιοανατολικά. Δεκέμβριος 2020, Ανοιχτό Φόρουμ Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 7, Παράρτημα Τεύχους_1, Σελίδα S251-S253
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 161 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 79% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.1).
Αναδρομική μελέτη 161 νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ που εμφάνισαν μη στατιστικά σημαντική μη προσαρμοσμένη αυξημένη θνησιμότητα με HCQ. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Είναι πιθανή η χρονικά μεταβαλλόμενη σύγχυση. Η χρήση της υδροχλωρικής χοληστερόλης (HCQ) έγινε αμφιλεγόμενη και ανεστάλη προς το τέλος της περιόδου μελέτης, επομένως η χρήση της υδροχλωρικής χοληστερόλης ήταν πιθανώς πιο συχνή προς την αρχή της περιόδου μελέτης, μια περίοδο κατά την οποία τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας ήταν σημαντικά χειρότερα. https://c19p.org/teixeira
377. Κοινοπραξία Δοκιμής ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ κ.ά., Επαναχρησιμοποιημένα αντιιικά φάρμακα για την COVID-19· ενδιάμεσα αποτελέσματα δοκιμής ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ του ΠΟΥ Οκτ 2020, Κοινοπραξία Δοκιμών SOLIDARITY, NEJM, Τόμος 384, Τεύχος 6, Σελίδα 497-511
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1,853 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 19% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.23).
Ανοιχτή δοκιμή WHO SOLIDARITY με 954 ασθενείς με HCQ σε πολύ προχωρημένο στάδιο (64% σε οξυγόνο/αερισμό), σχετικός κίνδυνος θνησιμότητας RR 1.19 [0.89-1.59], p=0.23. Δόση HCQ πολύ υψηλή όπως και στην ΑΝΑΡΡΩΣΗ, 1.6 g τις πρώτες 24 ώρες, 9.6 g συνολικά σε διάστημα 10 ημερών, μόνο 25% λιγότερο από την υψηλή δόση που δείχνουν οι Borba et al. αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο (OR 2.8). Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν γνωρίζουν το βάρος ή την κατάσταση παχυσαρκίας των ασθενών για να αναλύσουν την τοξικότητα (καθώς δεν προσαρμόζουν τη δοσολογία με βάση το βάρος του ασθενούς, η τοξικότητα μπορεί να είναι υψηλότερη σε ασθενείς με χαμηλότερο βάρος).Οι καμπύλες KM δείχνουν ένα αιχμή στη θνησιμότητα του HCQ τις ημέρες 5-7, που αντιστοιχεί σε ~90% της συνολικής περίσσειας που παρατηρήθηκε την ημέρα 28 (παρόμοια αιχμή παρατηρήθηκε στη δοκιμή RECOVERY). Σχεδόν όλη η υπερβολική θνησιμότητα προέρχεται από ασθενείς σε μηχανικό αερισμόΟι συγγραφείς αναφέρονται στην έλλειψη υπερβολικής θνησιμότητας τις πρώτες ημέρες για να υποδηλώσουν έλλειψη τοξικότητας, αλλά αγνοούν τον πολύ μεγάλο χρόνο ημιζωής της υδροχλωρικής κρεατινίνης (HCQ) και το δοσολογικό σχήμα - πολύ υψηλότερα επίπεδα υδροχλωρικής κρεατινίνης θα επιτευχθούν αργότερα. Αυξημένη θνησιμότητα μετά από 2 ημέρες χορήγησης HCQ στους Borba et al. Ένα απροσδιόριστο ποσοστό ασθενών χρησιμοποίησε την πιο τοξική CQ. Δεν χρησιμοποιήθηκε εικονικό φάρμακο. Χρησιμοποιήθηκαν ασυνήθιστα υψηλές δόσεις ανεξαρτήτως βάρους, επομένως οι συγκεντρώσεις ποικίλλουν σημαντικά σε διαφορετικούς ιστούς και η συγκέντρωση στους πνεύμονες μπορεί να είναι >30 φορές η συγκέντρωση στο πλάσμα. https://c19p.org/solidarity
378. M. Laplana, O. Yuguero, και J. Fibla, Έλλειψη προστατευτικής δράσης των παραγώγων χλωροκίνης στη νόσο COVID-19 σε δείγμα ασθενών που έλαβαν χρόνια θεραπεία στην Ισπανία. Σεπτέμβριος 2020, PLOS ONE, Τόμος 15, Τεύχος 12, Σελίδα e0243598
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 638 ασθενείς: 56% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.24).
Έρευνα 319 ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα που λάμβαναν CQ/HCQ με επίπτωση COVID-5.3 19%, σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου από τον γενικό πληθυσμό (ταιριασμένη ως προς την ηλικία, το φύλο και την περιοχή, αλλά χωρίς προσαρμογή για αυτοάνοσα νοσήματα), με επίπτωση 3.4%. Δεν είναι σαφές γιατί οι συγγραφείς δεν συνέκριναν με ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα που δεν λάμβαναν CQ/HCQ.Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά. Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001, που είναι ο παρατηρούμενος κίνδυνος στον πραγματικό κόσμο, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το γεγονός ότι αυτοί οι ασθενείς είναι ενδεχομένως πιο προσεκτικοί για να αποφύγουν την έκθεση.. Αν λάβουμε υπόψη τον διαφορετικό αρχικό κίνδυνο, το αποτέλεσμα γίνεται RR 0.36, p<0.001, γεγονός που υποδηλώνει ένα σημαντικό όφελος για τη θεραπεία με HCQ/CQ (όπως φαίνεται σε άλλες μελέτες).Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημαντικές μεροληψία έρευνας – όσοι βιώνουν COVID-19 είναι πιθανότερο να απαντήσουν στην έρευνα. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι «δεν μπόρεσε να αποκλείσει πλήρως την πιθανότητα κάποιας προκατάληψης λόγω της εγγενούς κατάστασης των ατόμων εντός της ομάδας θεραπείας που υποβάλλονται σε θεραπεία με χλωροκίνη ή παράγωγα φάρμακα λόγω άλλων ασθενειών που μεταβάλλουν την κατάσταση της υγείας τους και μπορεί να έχουν διαφορετικές συννοσηρότητες.«ωστόσο» θα μπορούσαν να εξηγήσουν μια σημαντική μεροληψία συγκρίνοντας με αντίστοιχους ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα. https://c19p.org/laplana
379. M. Kelly, R. O'Connor, L. Townsend, M. Coghlan, E. Relihan, M. Moriarty, B. Carr, G. Melanophy, C. Doyle, C. Bannan, R. O'Riordan, C. Merry, S. Clarke, και C. Bergin, Κλινικά αποτελέσματα και ανεπιθύμητα συμβάντα σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 και έλαβαν θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη εκτός ενδείξεων. Ιούλιος 2020, British J. Clinical Pharmacology, Τόμος 87, Τεύχος 3, Σελίδα 1150-1154
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 134 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 143% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.03).
Αναδρομική ανάλυση 82 νοσηλευόμενων ασθενών HCQ/AZ, 52 με πρότυπο φροντίδας, χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές. Σύγχυση λόγω ένδειξης – οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι ασθενείς με HCQ/AZ ήταν πιο σοβαρά άρρωστοι και δεν επιχειρούν να προσαρμόσουν τους συγχυτικούς παράγοντες. https://c19p.org/kelly
380. P. Cravedi, S. Mothi, Y. Azzi, M. Haverly, S. Farouk, M. Pérez-Sáez, M. Redondo-Pachón, B. Murphy, S. Florman, L. Cyrino, M. Grafals, S. Venkataraman, X. Cheng, A. Wang, G. Zaza, J. Fu., A. Maggiore, I. Gandolfini, N. Agrawal, H. Patel, E. Akalin, and L. Riella, COVID-19 και μεταμόσχευση νεφρού: Αποτελέσματα από το TANGO International Transplant Consortium Ιούλιος 2020, American J. Transplantation, Τόμος 20, Τεύχος 11, Σελίδα 3140-3148
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 144 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 53% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.17).
Ανάλυση 144 νοσηλευόμενων ασθενών με μεταμόσχευση νεφρού που έδειξε θνησιμότητα HCQ HR 1.53, p = 0.17. Υπόκειται σε σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/cravedi
381. N. Kuderer, T. Choueiri, D. Shah, Y. Shyr, S. Rubinstein, D. Rivera, S. Shete, C. Hsu, A. Desai, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, S. Peters, M. Thompson, Z. Bakouny, T., Μ., Μπακάι, Γ. Bouganim, M. Larroya, D. Castellano, S. Del Prete, D. Doroshow, P. Egan, A. Elkrief, D. Farmakiotis, D. Flora, M. Galsky, M. Glover, E. Griffiths, A. Gulati, S. Gupta, N. Hafez, T., Halfdanarsi, J. C. Lemmon, C. Lewis, B. Logan, T. Masters, R. McKay, R. Mesa, A. Morgans, M. Mulcahy, O. Panagiotou, P. Peddi, N. Pennell, K. Reynolds et al., Κλινική επίδραση της COVID-19 σε ασθενείς με καρκίνο (CCC19): μια μελέτη κοόρτης Μάιος 2020, Lancet, 20 Ιουνίου 2020, Τόμος 395, Τεύχος 10241, Σελίδα 1907-1918
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 928 ασθενείς με HCQ: 134% υψηλότερη θνησιμότητα (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 928 ασθενών με καρκίνο, που εμφάνισαν HCQ OR 1.06 [0.51-2.20]. HCQ+AZ OR 2.93 [1.79-4.79]. Οι σχετικοί κίνδυνοι διαφορετικών θεραπειών υποδηλώνουν ότι τα αποτελέσματα επηρεάζονται υπερβολικά από τη σύγχυση λόγω ένδειξης. Σημειώσεις συγγραφέων: Το HCQ+AZ μπορεί να μην είναι η αιτία αυξημένης θνησιμότητας, αλλά αντίθετα χορηγήθηκε σε ασθενείς με πιο σοβαρή COVID-19. https://c19p.org/kuderer
382. L. Trefond, E. Drumez, M. Andre, N. Costedoat-Chalumeau, R. Seror, M. Devaux, E. Dernis, Y. Dieudonne, S. El Mahou, A. Lanteri, I. Melki, V. Queyrel, M. Roumier, J. Schmidt, T., Thomas A., P., Caub, T. Aumaitre, C. Richez, and E. Hachulla, Effet d'un traitement par hydroxychloroquine prescrit comme traitement de Fond de rhumatismes inflammatoires chroniques ou παθήσεις αυτοάνοσων συστημικών δοκιμών sur les tests diagnostiques-volution et'l' SA étude από 2 ασθενείς Ιαν 2021, Revue du Rhumatisme, Τόμος 89, Τεύχος 2, Σελίδα 192-195
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 262 ασθενείς: 17% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.8), 78% υψηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.21) και 45% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.12).
Αναδρομική ανάλυση 71 ασθενών με χρόνια HCQ σε σύγκριση με 191 αντίστοιχους μάρτυρες, αναλύοντας μόνο εκείνους με υψηλή υποψία ή επιβεβαιωμένη διάγνωση COVID-19. Ωστόσο, δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα. η αντιστοίχιση απέτυχε με εξαιρετικά περίπλοκο αποτέλεσμα – 77.5% των ασθενών με HCQ με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα έναντι 21.5% των ασθενών ελέγχου. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος COVID-19 για ασθενείς με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ υψηλότερος συνολικά. Οι Ferri et al. δείχνουν OR 4.42, p<0.001.. https://c19p.org/trefond
383. RECOVERY Collaborative Group et al., Επίδραση της υδροξυχλωροκίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: Προκαταρκτικά αποτελέσματα από μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή Ιούνιος 2020, Συνεργατική Ομάδα RECOVERY, NEJM, Τόμος 383, Τεύχος 21, Σελίδα 2030-2040
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 4,716 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 9% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.15) και 15% υψηλότερος αερισμός (p=0.19).
Η δοκιμή RECOVERY δεν βρίσκει σημαντικό όφελος για ασθενείς σε πολύ προχωρημένο στάδιο (9 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων) που είναι πολύ άρρωστοι. Τα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στην ασυνήθιστα υψηλή δοσολογία που χρησιμοποιείται (9.2 γρ. συνολικά σε διάστημα 10 ημερών)Η συνολική δοσολογία που χρησιμοποιείται είναι μόνο 23% μικρότερη από την υψηλή δοσολογία που χρησιμοποίησαν οι Borba et al., γεγονός που δείχνει μεγάλη αύξηση του κινδύνου (OR 2.8)Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν αποτελέσματα με βάση το βάρος, τον ΔΜΣ ή σχετικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, κάτι που μπορεί να παρέχει πρόσθετες ενδείξεις τοξικών δοσολογιών. Οι συγγραφείς δεν προσαρμόζουν τη δοσολογία με βάση το βάρος του ασθενούς, επομένως η τοξικότητα μπορεί να είναι υψηλότερη σε ασθενείς με χαμηλότερο βάρος.Οι καμπύλες KM δείχνουν μια απότομη αύξηση στη θνησιμότητα του HCQ τις ημέρες 5-8, που αντιστοιχεί σε ~85% της συνολικής περίσσειας που παρατηρήθηκε την ημέρα 28 (μια παρόμοια απότομη αύξηση παρατηρείται στη δοκιμή SOLIDARITY). Οι συγγραφείς σημειώνουν: «δεν παρατηρήσαμε υπερβολική θνησιμότητα τις πρώτες 2 ημέρες θεραπείας... όταν θα μπορούσαν να αναμένονται πρώιμες επιδράσεις της δοσοεξαρτώμενης τοξικότητας«αλλά αγνοούν τον πολύ μεγάλο χρόνο ημιζωής της υδροχλωρικής χοληστερόλης (HCQ) και το δοσολογικό σχήμα – πολύ υψηλότερα επίπεδα HCQ θα επιτευχθούν αργότερα. Αυξημένη θνησιμότητα στην υπόθεση Borba et al. σημειώθηκε μετά από 2 ημέρες. Οι ασθενείς ήταν εξαιρετικά άρρωστοι (διάμεσος 9 ημέρες μετά τα συμπτώματα, το 60% χρειάστηκε οξυγόνο και ένα επιπλέον 17% χρειάστηκε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής/ εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ιατρική παρέμβαση εξαιρετικά υψηλού κινδύνου), με ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας παρατηρήθηκε και στα δύο σκέλη. 1,561 ασθενείς με HCQ, 3,155 με τυπική φροντίδα. Μια δευτερογενής ανάλυση εντόπισε αρκετές ασυνέπειες στα δεδομέναΗ υποξία μπορεί να αναστείλει την είσοδο της HCQ στα κύτταρα, καθιστώντας την λιγότερο αποτελεσματική σε χρήση σε προχωρημένο στάδιο. Δες εδώ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δοσολογία HCQ, σημειώνοντας επίσης ότι οι συγκεντρώσεις ποικίλλουν σημαντικά σε διαφορετικούς ιστούς και η συγκέντρωση στους πνεύμονες μπορεί να είναι >30x της συγκέντρωσης στο πλάσμα. https://c19p.org/recovery
384. S. Juneja, P. Rana, P. Chawala, R. Katoch, K. Singh, S. Rana, T. Mittal, B. Kaur, και S. Kaur, Η προφύλαξη πριν από την έκθεση με υδροξυχλωροκίνη δεν παρέχει προστασία έναντι της COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: μια εγκάρσια μελέτη σε νοσοκομείο τριτοβάθμιας περίθαλψης στη Βόρεια Ινδία. Ιανουάριος 2022, J. Βασική και Κλινική Φυσιολογία και Φαρμακολογία, Τόμος 0, Τεύχος 0
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 2,200 ασθενείς: 142% περισσότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.59) και 6% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.67).
Αναδρομική εξέταση 2,200 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία, εκ των οποίων οι 996 λάμβαναν προφύλαξη με HCQ, χωρίς σημαντικές διαφορές. Υπήρχαν μεγάλες διαφορές στο επάγγελμα των συμμετεχόντων και, ως εκ τούτου, στην έκθεση, και οι συγγραφείς δεν κάνουν καμία προσαρμογή.. https://c19p.org/juneja
385. N. Awad, D. Schiller, M. Fulman και A. Chak, Επίδραση της υδροξυχλωροκίνης στην εξέλιξη της νόσου και στις εισαγωγές σε ΜΕΘ σε ασθενείς με λοίμωξη SARS-CoV-2 Φεβρουάριος 2021, American J. Health-System Pharmacy, Τόμος 78, Τεύχος 8, Σελίδα 689-696
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 336 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 19% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.6), 461% υψηλότερος αερισμός (p<0.0001) και 463% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p<0.0001).
Αυτή η εργασία έχει ασυνεπείς τιμές - ο αριθμός των ασθενών θεραπείας και ελέγχου διαφέρει στο κείμενο και στον Πίνακα 1, χρησιμοποιήσαμε τη θεραπεία 188 και την ομάδα ελέγχου 148.Αναδρομική μελέτη 336 νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ που εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα, εισαγωγή σε ΜΕΘ και διασωλήνωση με θεραπεία. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. Είναι επίσης πιθανή η χρονικά μεταβαλλόμενη σύγχυση. λόγω της μειωμένης χρήσης κατά την πρώιμη περίοδο, όταν τα συνολικά πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώνονταν επίσης δραματικά. Οι συγγραφείς και οι κριτικοί φαίνεται να μην είναι εξοικειωμένοι με κανένα από αυτά. https://c19p.org/awad
386. M. Oztas, M. Bektas, I. Karacan, N. Aliyeva, A. Dag, S. Aghamuradov, S. Cevirgen, S. Sari, M. Bolayirli, G. Can, G. Hatemi, E. Seyahi, H. Ozdogan, A. Gul, και S. Ugurlu, Συχνότητα και σοβαρότητα της COVID-19 σε ασθενείς με διάφορες ρευματικές παθήσεις που λαμβάνουν τακτική θεραπεία με κολχικίνη ή υδροξυχλωροκίνη Μάρτιος 2022, J. Medical Virology
Μελέτη προφύλαξης με ερωτηματολόγιο υγείας σε 650 ασθενείς: 215% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.36), 40% περισσότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.44) και 5% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.88).
Αναδρομικά, 317 χρήστες HCQ και 333 επαφές νοικοκυριών, που έδειξαν υψηλότερο κίνδυνο με HCQ. https://c19p.org/oztas
387. H. Gerlovin, D. Posner, Y. Ho, C. Rentsch, J. Tate, J. King, K. Kurgansky, I. Danciu, L. Costa, F. Linares, I. Goethert, D. Jacobson, M. Freiberg, E. Begoli, S. Muralidhar, R. Ramoni, G. Tourassi, J. Gaziano, A. Justice, D. Gagnon, και K. Cho, Φαρμακοεπιδημιολογία, Μηχανική Μάθηση και COVID-19: Μια ανάλυση πρόθεσης θεραπείας της υδροξυχλωροκίνης, με ή χωρίς αζιθρομυκίνη, και των αποτελεσμάτων COVID-19 μεταξύ νοσηλευόμενων βετεράνων των ΗΠΑ. Ιούνιος 2021, American J. Epidemiology, Τόμος 190, Τεύχος 11, Σελίδα 2405-2419
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,199 ασθενείς με HCQ: 22% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.18) και 55% υψηλότερος αερισμός (p=0.02).
Αναδρομικά, 1,769 νοσηλευόμενοι ασθενείς στις ΗΠΑ δεν εμφάνισαν σημαντικές διαφορές για τον HCQ και υψηλότερη διασωλήνωση για τον HCQ+AZ. https://c19p.org/gerlovin
388. L. Shahrin, M. Mahfuz, M. Rahman, M. Hossain, A. Khandaker, M. Alam, D. Osmany, M. Islam, M. Chisti, C. Ahmed, και T. Ahmed, Οιονεί Πειραματική Μελέτη σε Νοσοκομείο για την Προφύλαξη από την Υδροξυχλωροκίνη πριν από την Έκθεση για COVID-19 σε Παρόχους Υγειονομικής Περίθαλψης με τις Πιθανές Παρενέργειές της Δεκ 2022, Life, Τόμος 12, Τεύχος 12, Σελίδα 2047
Μελέτη προφύλαξης με HCQ σε 336 ασθενείς: 88% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.09).
Αναδρομική εξέταση 230 εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου που λάμβαναν προφύλαξη με HCQ και 106 που μειώθηκαν, παρουσιάζοντας υψηλότερες περιπτώσεις χωρίς στατιστική σημασία. Δεν παρέχονται πληροφορίες για τη σοβαρότητα του περιστατικούΗ σημειακή εκτίμηση ευνόησε το HCQ όταν εξαιρέθηκαν οι πρώτες 14 ημέρες και συμπεριλήφθηκαν οι συμμετέχοντες που εργάστηκαν για τουλάχιστον 16 ημέρες. Οι συγγραφείς σημειώνουν μια σημαντική σχέση δόσης-απόκρισης. https://c19p.org/shahrin
389. H. Burdick, C. Lam, S. Mataraso, A. Siefkas, G. Braden, R. Dellinger, A. McCoy, J. Vincent, A. Green-Saxena, G. Barnes, J. Hoffman, J. Calvert, E. Pellegrini, και R. Das, Είναι η Μηχανική Μάθηση ένας Καλύτερος Τρόπος για την Αναγνώριση Ασθενών με COVID-19 που Μπορεί να Επωφεληθούν από τη Θεραπεία με Υδροξυχλωροκίνη;—Η Δοκιμή IDENTIFY Νοέμβριος 2020, J. Clinical Medicine, Τόμος 9, Τεύχος 12, Σελίδα 3834
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 290 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 59% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.12).
Παρατηρητική δοκιμή 290 ασθενών στις ΗΠΑ, η οποία δεν έδειξε σημαντική διαφορά με τη θεραπεία με HCQ συνολικά, αλλά έδειξε σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα σε μια υποομάδα ασθενών όπου το HCQ αναμένεται να είναι ωφέλιμο με βάση έναν αλγόριθμο μηχανικής μάθησης. https://c19p.org/burdick
390. J. Pablos, M. Galindo, L. Carmona, A. Lledó, M. Retuerto, R. Blanco, M. Gonzalez-Gay, D. Martinez-Lopez, I. Castrejón, J. Alvaro-Gracia, D. Fernández Fernández, A. Meraja-Varelaz. και A. Fernandez-Nebro, Κλινικά αποτελέσματα νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 και χρόνιες φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις: μια πολυκεντρική ταιριαστή μελέτη κοόρτης Αύγουστος 2020, Χρονικά των Ρευματικών Νοσημάτων, Τόμος 79, Τεύχος 12, Σελίδα 1544-1549
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 228 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 126% περισσότερες σοβαρές περιπτώσεις (p=0.002).
Αναδρομική μελέτη 228 ασθενών με ρευματικές και μη ρευματικές ασθένειες που νοσηλεύτηκαν με COVID-228 στην Ισπανία, οι οποίοι έδειξαν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής COVID-19 με θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/pablos
391. M. Kalligeros, F. Shehadeh, E. Atalla, E. Mylona, S. Aung, A. Pandita, J. Larkin, M. Sanchez, F. Touzard-Romo, A. Brotherton, R. Shah, C. Cunha, και E. Mylonakis, Χρήση υδροξυχλωροκίνης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: Μια παρατηρητική μελέτη κοόρτης με αντιστοιχία Αύγουστος 2020, J. Global Antimicrobial Resistance, Τόμος 22, Σελίδα 842-844
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 108 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 67% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.57).
Μικρή αναδρομική ανάλυση βάσης δεδομένων 36 ασθενών που έλαβαν HCQ δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. Είναι πιθανή η σύγχυση λόγω ένδειξης. https://c19p.org/kalligeros
392. J. Mallat, F. Hamed, M. Balkis, M. Mohamed, M. Mooty, A. Malik, A. Nusair, και M. Bonilla, Η υδροξυχλωροκίνη σχετίζεται με βραδύτερη ιική κάθαρση σε κλινικούς ασθενείς με COVID-19 με ήπια έως μέτρια νόσο: Μια αναδρομική μελέτη Μάιος 2020, Ιατρική, Τόμος 99, Τεύχος 52, Σελίδα e23720
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 34 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 203% βραδύτερη ιική κάθαρση (p=0.02).
Πολύ μικρή αναδρομική ανάλυση 34 ασθενών που βρήκαν βραδύτερη ιική κάθαρση με δυαδική PCR με HCQ. Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της θεραπείας έναντι της ομάδας ελέγχου. Δεν υπάρχουν θάνατοι, εισαγωγές σε ΜΕΘ ή μηχανικός αερισμός. Η δυαδική PCR δεν διακρίνει την ικανότητα αντιγραφής. Η θεραπεία με HCQ ξεκίνησε πολύ αργά για πολλούς ασθενείς με >= 9 ημέρες για το 25% των ασθενών. https://c19p.org/mallat
393. B. Tirupakuzhi Vijayaraghavan, V. Jha, D. Rajbhandari, S. Myatra, A. Ghosh, A. Bhattacharya, S. Arfin, A. Bassi, L. Donaldson, N. Hammond, O. John, R. Joshi, M. Kunigari, C. Amrutha, S. Husaini, S. Ghosh, S. Nag, H. Selvaraj, V. Kantroo, K. Shah, και B. Venkatesh, Υδροξυχλωροκίνη συν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό έναντι μόνο ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού για την πρόληψη εργαστηριακά επιβεβαιωμένων λοιμώξεων COVID-19 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: μια πολυκεντρική, παράλληλων ομάδων τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή από την Ινδία. Μάιος 2022, BMJ Open, Τόμος 12, Τεύχος 6, Σελίδα e059540
414 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 196% υψηλότερη εξέλιξη (p=1), 52% χαμηλότερη νοσηλεία (p=0.62) και 14% λιγότερες περιπτώσεις (p=0.73).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη χαμηλής δόσης με τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου στην Ινδία, χωρίς σημαντικές διαφορές. Δεν παρέχονται αποτελέσματα συμπτωματικών περιστατικών. Η παρακολούθηση διήρκεσε πάνω από 6 μήνες, ωστόσο η θεραπεία έληξε μετά από 3 μήνες. Το 21% των ασθενών διέκοψε τη θεραπεία πριν από 3 μήνες (Πίνακας S2). https://c19p.org/tirupakuzhi
394. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho και R. Lima, Αποτελέσματα που σχετίζονται με την υδροξυχλωροκίνη και την ιβερμεκτίνη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: μια εμπειρία σε ένα μόνο κέντρο. Νοέμβριος 2021, Revista da Associação Médica Brasileira, Τόμος 67, Τεύχος 10, Σελίδα 1466-1471
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 192 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 151% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.03) και 46% υψηλότερη συνδυασμένη θνησιμότητα/διασωλήνωση (p=0.23).
Αναδρομική μελέτη 230 νοσηλευόμενων ασθενών στη Βραζιλία που εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι θεραπείες ήταν πιο πιθανό να προσφερθούν σε ασθενείς με μεγαλύτερη ασθένεια. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι δεν γνωρίζουν εάν η θεραπεία ξεκίνησε πριν ή μετά την εισαγωγή στη ΜΕΘ και τη διασωλήνωση. Η δοσολογία είναι άγνωστη.. https://c19p.org/ferreira2h
395. A. Spivak, B. Barney, T. Greene, R. Holubkov, C. Olsen, J. Bridges, R. Srivastava, B. Webb, F. Sebahar, A. Huffman, C. Pacchia, J. Dean, και R. Hess, Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που εξετάζει την υδροξυχλωροκίνη για τη μείωση της αποβολής του ιού SARS-CoV-2 και της νοσηλείας σε ασθενείς με πρώιμη λοίμωξη από COVID-19 σε εξωτερικούς ασθενείς Μάρτιος 2023, Μικροβιολογικό Φάσμα, Τόμος 11, Τεύχος 2
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 367 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT): 73% υψηλότερη νοσηλεία (p=0.54), 20% βελτίωση στην ανάρρωση (p=0.19) και 17% βελτίωση στην ιική κάθαρση (p=0.19).
Καθυστερημένη δημοσίευση μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής (RCT) με πρόωρο τερματισμό της όψιμης θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς χαμηλού κινδύνου (χωρίς θνησιμότητα) στις ΗΠΑ, η οποία δεν έδειξε σημαντικές διαφορές με το HCQ. Οι συγγραφείς δεν παρέχουν δεδομένα για την έναρξη των συμπτωμάτων, αλλά η ανάλυση υποομάδων υποδηλώνει ότι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να βρίσκονταν στην ομάδα των 5+ ημερών. (η εκτίμηση για την ομάδα των 5+ ημερών έχει μικρότερο διάστημα εμπιστοσύνης και ο συνολικός μέσος όρος/διάμεσος για το HCQ είναι πολύ πιο κοντά στην ομάδα των 5+ ημερών). Η θεραπεία ξεκίνησε μία ημέρα μετά την εγγραφή σύμφωνα με τον Πίνακα S1 (οι συγγραφείς αναφέρουν «συνήθως 1 ημέρα μετά την τυχαιοποίηση«στο κείμενο). Αυτό υποδηλώνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς έλαβαν θεραπεία 6+ ημέρες μετά την έναρξη. Η ανάλυση υποομάδων για <5, ≥5 ημέρες παρέχεται μόνο για τη διάρκεια αποβολής του ιού και δείχνει βελτιωμένα αποτελέσματα για προηγούμενη θεραπεία. Η συμμόρφωση ήταν μόνο 66% (Σχήμα 1). Η δημοσίευση έγινε 21 μήνες μετά το τέλος της κλινικής δοκιμής. Τα καταχωρημένα αποτελέσματα τροποποιήθηκαν τον Νοέμβριο του 2022, τον Δεκέμβριο του 2022 και τον Ιανουάριο του 2023, δηλαδή πάνω από ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της κλινικής δοκιμής. Για παράδειγμα, τον Ιανουάριο του 2023, το αποτέλεσμα της απόκτησης νοικοκυριού στις 28 ημέρες διαγράφηκε, αφήνοντας μόνο 14 ημέρες. Υπάρχουν 7 εκδόσεις του σχεδίου στατιστικής ανάλυσης, όλες χρονολογημένες μετά την έναρξη της δοκιμής., και 5 με ημερομηνία μετά την ολοκλήρωση της δίκηςΠολλά αποτελέσματα στο SAP λείπουν, συμπεριλαμβανομένης της θνησιμότητας και νοσηλείας 6 μηνών, της ποιότητας ζωής (QOL) και της συνολικής βαθμολογίας (KM) για νοσηλεία/θνησιμότητα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συγγραφείς παρέχουν ανάλυση υποομάδων ηλικίας για τις βαθμολογίες των συμπτωμάτων και τη μετάδοση, αλλά δεν παρέχουν ανάλυση του χρόνου από την έναρξη. Έλλειψη λεπτομερειών έναρξης συμπτωμάτων, έλλειψη ανάλυσης υποομάδας έναρξης για κλινικά αποτελέσματα, και ο λανθασμένος ισχυρισμός των συγγραφέων ότι καμία από τις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές μέχρι σήμερα δεν δείχνει «ουσιαστικά κλινικά αποτελέσματα» υποδηλώνει σημαντική μεροληψία. https://c19p.org/spivak
396. A. Schmidt, M. Tucker, Z. Bakouny, C. Labaki, C. Hsu, Y. Shyr, A. Armstrong, T. Beer, R. Bijjula, M. Bilen, C. Connell, S. Dawsey, B. Faller, X. Gao, B. Gartrell, D. Gill, S. Gulati, C. Khashi, S. H. Menon, M. Morris, M. Puc, K. Russell, D. Shah, N. Shah, N. Sharifi, J. Shaya, M. Schweizer, J. Steinharter, E. Wulff-Burchfield, W. Xu, J. Zhu, S. Mishra, P. Grivas, B. Rini, J. Zhang Warner, T. Guerner, T. McKay, A. Desai, A. Cohen, A. Olszewski, A. Bardia, A. Daher, A. Brown, A. Yeh, A. Hsiao et al., Συσχέτιση μεταξύ θεραπείας στέρησης ανδρογόνων και θνησιμότητας σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη και COVID-19 Νοέμβριος 2021, JAMA Network Open, Τόμος 4, Τεύχος 11, Σελίδα e2134330
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη PSM σε 477 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας (HCQ) για καθυστερημένη θεραπεία: 333% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.0001) και 613% περισσότερες σοβαρές περιπτώσεις (p<0.0001).
Αναδρομική μελέτη 1,106 ασθενών με καρκίνο του προστάτη, που εμφάνισαν υψηλότερη θνησιμότητα με θεραπεία με HCQ. https://c19p.org/schmidth
397. R. Barnabas, E. Brown, A. Bershteyn, H. Stankiewicz Karita, C. Johnston, L. Thorpe, A. Kottkamp, K. Neuzil, M. Laufer, M. Deming, M. Paasche-Orlow, P. Kissinger, A. Luk, K. Paolino, R. Hoffaits, R. Krows, K. Thomas, S. Morrison, H. Haugen, L. Kidoguchi, M. Wener, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, A. Wald, C. Celum, H. Chu, and J. Baeten, Υδροξυχλωροκίνη για την προφύλαξη μετά την έκθεση για την πρόληψη του οξέος ιού Syndro-CoVRS (2SAV) Coronavirus. Λοίμωξη: Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή Δεκέμβριος 2020, Annals of Internal Medicine, Τόμος 174, Τεύχος 3, Σελίδα 344-352
829 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 27% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.33).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) προληπτικής αγωγής πριν από την έκθεση που τερματίστηκε πρόωρα, η οποία συνέκρινε την υδροχλωρική κρεατινίνη (HCQ) και τη βιταμίνη C με 781 ασθενείς χαμηλού κινδύνου (83% με επαφές στο σπίτι), χωρίς να αναφέρει σημαντικές διαφορές. Διαφορετικά αποτελέσματα αναφέρθηκαν σε IDWeek συνέδριο έναντι παραπάνω Annals of Internal Medicine δημοσίευσηΣτη μελέτη εντάχθηκαν άτομα με την τελευταία τους έκθεση εντός 4 ημερών, δηλαδή, εάν κάποιος είχε εκτεθεί για 30 συνεχόμενες ημέρες, μπορούσε να εγγραφεί οπουδήποτε από την 1η έως την 34η ημέρα. Επομένως, πολλοί πιθανότατα μολύνθηκαν νωρίτερα από την ημερομηνία εγγραφής. Σημειώστε ότι η PCR έχει πολύ υψηλά ποσοστά ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, π.χ. 100% την 1η ημέρα και 67% την 4η ημέρα.. Το 50% των λοιμώξεων ανιχνεύθηκαν έως την 4η ημέρα. Με τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα της PCR και τις καθυστερήσεις στη θεραπεία, είναι πιθανό οι περισσότερες λοιμώξεις να συνέβησαν πριν από την εγγραφή ή πριν το HCQ φτάσει σε θεραπευτικά επίπεδα. Σημαντικά περισσότερες περιπτώσεις εντοπίστηκαν κατά την έναρξη στην ομάδα ελέγχου (54 έναντι 29 για το HCQ) και αποκλείστηκαν από την ανάλυση. Η αρχική παρουσίαση ανέφερε ότι η θεραπεία ξεκίνησε μία ημέρα μετά την εγγραφή και τα υλικά μελέτης στάλθηκαν στον συμμετέχοντα.είτε μέσω courier είτε μέσω ταχυδρομείου.«Η δημοσιευμένη εργασία το αλλάζει σε «»παράδοση με courier εντός 48 ωρών." Οι συνολικές καθυστερήσεις είναι ασαφείς αλλά μπορεί να είναι: χρόνος από την πρώτη έκθεση – απεριόριστος χρόνος από την τελευταία έκθεση έως την εγγραφή – το 10% αναφέρεται ως >= 5 ημέρες χρόνος έως τη συνάντηση τηλεϊατρικής – 1 ημέρα (3 ημέρες εάν η εγγραφή ήταν Παρασκευή;) χρόνος για λήψη φαρμακευτικής αγωγής – <48 ώρες (συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων;) Η συμπτωματολογία σε αυτή τη μελέτη βασίστηκε σε συμπτώματα που ορίζονται από το CDC, τα οποία περιέχουν συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε παρενέργειες του HCQ. Ορισμένα αποτελέσματα δεν έχουν αναφερθεί, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωματικών @28 ημέρες. Η μελέτη χρησιμοποιεί χαμηλή δόση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, τα θεραπευτικά επίπεδα μπορεί να επιτευχθούν μόνο πλησιέστερα στην 14η ημέρα, εάν όχι καθόλου., επομένως τα αποτελέσματα της 28ης ημέρας θα πρέπει να είναι πιο κατατοπιστικά όταν είναι διαθέσιμα (αν και χαρακτηρίζονται ως δοκιμή PEP, με τη χαμηλή δοσολογία και τη συνεχή έκθεση για τους περισσότερους συμμετέχοντες, πρόκειται περισσότερο για δοκιμή PrEP/PEP όπου το όφελος μπορεί να φανεί αργότερα καθώς αυξάνονται τα επίπεδα HCQ). Τα τελικά σημεία ήταν: Πρωτεύοντα αποτελέσματα: PCR+ @28 ημέρες mITT – aHR 1.16 [0.77-1.73] PCR+ @14 ημέρες mITT – aHR 1.10 [0.73-1.66] Η αναφορά IDWeek ήταν διαφορετική: aHR 0.99 [0.64-1.52] PCR+ @14 ημέρες ITT – aHR 0.81 [0.57-1.14] Δευτερεύοντα αποτελέσματα: PCR+ συμπτωματική @28 ημέρες – ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΝΑΦΕΡΘΕΙ ΑΚΟΜΑ διάρκεια της αποβολής – ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΝΑΦΕΡΘΕΙ ΑΚΟΜΑΔεν περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο μελέτης: PCR+ αθροιστικά συμπτώματα @14 ημέρες – aHR 1.23 [0.76-1.99]. Δόση στις πρώτες 24 ώρες – 0.8 g (συγκρίνετε με Boulware et al. 2 g) Δόση στις πρώτες 5 ημέρες – 1.6 g (συγκρίνετε με Boulware et al. 3.8 g) Άλλες έρευνες δείχνουν ότι η βιταμίνη C μπορεί να είναι ευεργετική για την COVID-19. Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα των περιπτώσεων. Η δυαδική PCR δεν διακρίνει την ικανότητα αντιγραφής.Υπήρξαν 2 νοσηλείες λόγω COVID-19, μία σε κάθε ομάδα. Οι παρενέργειες ήταν παρόμοιες για το HCQ και το εικονικό φάρμακο. 83% συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή την 14η ημέρα. Κύρια πηγή χρηματοδότησης: Ίδρυμα Bill & Melinda Gates. COVID-19 PEP. NCT04328961. https://c19p.org/barnabas
398. W. Self, M. Semler, L. Leither, J. Casey, D. Angus, R. Brower, S. Chang, S. Collins, J. Eppensteiner, M. Filbin, D. Files, K. Gibbs, A. Ginde, M. Gong, F. Harrell, D. Hayden, C. Hough, N. Johnson, A. Khan, C. Lindsell, M. Matthay, M. Moss, P. Park, T. Rice, B. Robinson, D. Schoenfeld, N. Shapiro, J. Steingrub, C. Ulysse, A. Weissman, D. Yealy, B. Thompson, και S. Brown, Επίδραση της υδροξυχλωροκίνης στην κλινική κατάσταση στις 14 ημέρες σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Νοέμβριος 2020, JAMA, Τόμος 324, Τεύχος 21, Σελίδα 2165
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 477 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 6% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.85) και 3% χειρότερα αποτελέσματα 7βάθμιας κλίμακας (p=0.87).
Πρόωρη λήξη πολύ όψιμο στάδιο (65% σε συμπληρωματικό οξυγόνο) τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή με 242 ασθενείς με HCQ και 237 ασθενείς ελέγχου να μην παρουσιάζουν σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα. Για την υποομάδα που δεν λάμβανε συμπληρωματικό οξυγόνο κατά την έναρξη (σχετικά πρώιμη θεραπεία), ο λόγος πιθανοτήτων για την κλίμακα αποτελεσμάτων 7 βαθμών είναι: προσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων 0.61 [0.34-1.08]. https://c19p.org/self
399. R. Ulrich, A. Troxel, E. Carmody, J. Eapen, M. Bäcker, J. DeHovitz, P. Prasad, Y. Li, C. Delgado, M. Jrada, G. Robbins, B. Henderson, A. Hrycko, D. Delpachitra, V. Raabe, J. Austrian, Y. Dubrovskaya, και M. Mulligan, Θεραπεία της Covid-19 με Υδροξυχλωροκίνη (TEACH): Μια Πολυκεντρική, Διπλή Τυφλή, Τυχαιοποιημένη Ελεγχόμενη Δοκιμή σε Νοσηλευόμενους Ασθενείς Σεπ 2020, Ανοιχτό Φόρουμ Λοιμωδών Νοσημάτων, Τόμος 7, Τεύχος 10
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 128 ασθενείς με HCQ σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε καθυστερημένη θεραπεία: 6% υψηλότερη θνησιμότητα (p=1) και 173% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.13).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) σε πολύ προχωρημένο στάδιο χρήσης HCQ, με 48% σε οξυγόνο κατά την έναρξη. 67 ασθενείς με HCQ, 61 ομάδα ελέγχου. Οι αρχικές καταστάσεις δεν ήταν συγκρίσιμες – 82% περισσότεροι ασθενείς με HCQ είχαν την υψηλότερη σοβαρότητα κατά την έναρξη, υπήρχαν 32% περισσότεροι άνδρες ασθενείς με HCQ και 44% περισσότεροι ασθενείς ελέγχου χρησιμοποίησαν AZ.. Η ομάδα HCQ είχε επίσης σημαντικά περισσότερους ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακή νόσο, καρδιαγγειακή νόσο (όχι υπέρταση), νεφρική νόσο (όχι αιμοκάθαρση) και ιστορικό μεταμοσχεύσεων οργάνων. https://c19p.org/ulrich
400. C. Babayigit, N. Kokturk, S. Kul, P. Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutaroglu, C. Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O. Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek κ.ά., Η συσχέτιση των αντιιικών φαρμάκων με τη νοσηρότητα από COVID-19: Η αναδρομική ανάλυση μιας πανεθνικής ομάδας COVID-19 Αύγουστος 2022, Frontiers in Medicine, Τόμος 9
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 1,472 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ: 112% υψηλότερος αερισμός (p=0.21), 53% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p=0.33) και 17% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.05).
Αναδρομική μελέτη 1,472 νοσηλευόμενων ασθενών στην Τουρκία, που έδειξε υψηλότερο κίνδυνο εισαγωγής σε ΜΕΘ και μηχανικού αερισμού με HCQ, χωρίς στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/babayigith
401. O. Babalola, Y. Ndanusa, A. Ajayi, J. Ogedengbe, Y. Thairu και O. Omede, Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή μονοθεραπείας με ιβερμεκτίνη έναντι συνδυαστικής θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη, ιβερμεκτίνη και αζιθρομυκίνη σε ασθενείς με Covid-19 στη Νιγηρία Σεπτέμβριος 2021, J. Λοιμώδη Νοσήματα και Επιδημιολογία, Τόμος 7, Τεύχος 10
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 60 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη δοκιμή (RCT): 55% λιγότερες εξιτήρια από το νοσοκομείο (p=0.2) και 10% βελτιωμένη ιική κάθαρση (p=0.78).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 61 ασθενείς στη Νιγηρία, όλοι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ιβερμεκτίνη, ψευδάργυρο και βιταμίνη C, δεν έδειξαν σημαντική βελτίωση στην ανάρρωση με την προσθήκη HCQ+AZ. https://c19p.org/babalola2h
402. F. Syed, M. Hassan, M. Arif, S. Batool, R. Niazi, U. Laila, S. Ashraf, και J. Arshad, Προφύλαξη πριν από την έκθεση με διάφορες δόσεις υδροξυχλωροκίνης σε προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης με έκθεση υψηλού κινδύνου σε COVID-19: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Μάιος 2021, Cureus
101 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 60% περισσότερες συμπτωματικές περιπτώσεις (p=0.41) και 92% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.12).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη PrEP σε εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κινδύνου, η οποία δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι δεν υπήρξε νοσηλεία, περίθαλψη στη ΜΕΘ ή θάνατος από COVID-19. Ωστόσο, ο πίνακας 3 της προδημοσίευσης δείχνει σοβαρά συμβάντα που χαρακτηρίζονται ως «που απαιτούν νοσηλεία». Τα αποτελέσματα για τη συμπτωματολογία και τη σοβαρότητα της νόσου στους πίνακες 3 και 4 φαίνονται ασυνεπή.NCT04359537. https://c19p.org/syed
403. J. Calderón, S. Padmanabhan, F. Salazar, D. Hernández, A. Martínez, C. Ortiz, H. Zerón, Θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη έναντι νιταζοξανίδης σε ασθενείς με COVID-19: σύντομη αναφορά Νοέμβριος 2021, PAMJ – Κλινική Ιατρική
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μελέτη καθυστερημένης θεραπείας σε 44 ασθενείς με ερωτηματολόγιο υγείας: 215% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.38), 652% υψηλότερος αερισμός (p=0.15), 145% υψηλότερη εισαγωγή σε ΜΕΘ (p<0.0001) και 107% μεγαλύτερη νοσηλεία (p=0.007).
Προγραμματισμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή HCQ έναντι HCQ+νιταζοξανίδης, η οποία ακυρώθηκε λόγω του τώρα ανασυρμένο χαρτί Surgisphere γραμμένο από ντροπιασμένος, Τώρα πρώην γιατρός Σαπάν ΝτεσάιΟι συγγραφείς αναλύουν αναδρομικά ένα μικρό σύνολο ασθενών που έλαβαν HCQ έναντι ασθενών που έλαβαν νιταζοξανίδη (οι οποίες ήταν αποκλίσεις από το πρωτόκολλο στην προγραμματισμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη), δείχνοντας μειωμένο χρόνο νοσηλείας και εισαγωγής σε ΜΕΘ με νιταζοξανίδη. https://c19p.org/calderon2h
404. C. Rodrigues, R. Freitas-Santos, J. Levi, A. Senerchia, A. Lopes, S. Santos, R. Siciliano, και L. Pierrotti, Υδροξυχλωροκίνη συν αζιθρομυκίνη για την πρώιμη θεραπεία της ήπιας COVID-19 σε εξωτερικούς ασθενείς: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή που αξιολογεί την κάθαρση του ιού. Αύγουστος 2021, Διεθνές Περιοδικό Αντιμικροβιακών Παραγόντων, Τόμος 58, Τεύχος 5, Σελίδα 106428
ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 84 ασθενείς με HCQ σε πρώιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 14% βελτίωση στην κάθαρση του ιού (p=0.15).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) σε 84 ασθενείς χαμηλού κινδύνου, εκ των οποίων οι 42 έλαβαν θεραπεία με HCQ/AZ, δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές. Υπήρξε μόνο μία νοσηλεία που αφορούσε το σκέλος θεραπείας. https://c19p.org/rodrigues
405. A. Llanos-Cuentas, A. Schwalb, J. Quintana, B. Delfin, F. Alvarez, C. Ugarte-Gil, R. Guerra Gronerth, A. Lucchetti, M. Grogl, και E. Gotuzzo, Υδροξυχλωροκίνη για την πρόληψη της λοίμωξης από SARS-CoV-2 μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: πρόωρος τερματισμός μιας τυχαιοποιημένης, ανοιχτής, ελεγχόμενης κλινικής δοκιμής φάσης 3 Φεβρουάριος 2023, Σημειώσεις Έρευνας BMC, Τόμος 16, Τεύχος 1
68 ασθενείς με τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) για προφύλαξη με HCQ: 69% περισσότερες περιπτώσεις (p=0.46).
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη PrEP σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με πρόωρο τερματισμό, με μόνο 68 ασθενείς και 8 περιπτώσεις, που δεν έδειξε σημαντική διαφορά με το HCQ. Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα ανά ομάδα, τη σοβαρότητα του κρούσματος ή το χρονοδιάγραμμα των κρουσμάτων. https://c19p.org/llanoscuentas
406. S. Florescu, D. Stanciu, M. Zaharia, A. Kosa, D. Codreanu, A. Kidwai, S. Masood, C. Kaye, A. Coutts, L. MacKay, C. Summers, P. Polgarova, N. Farahi, E. Fox, S. McWilliam, L.M, L.M., O. Whitbread, D. Jones, R. Dore, P. Saunderson, O. Kelsall, N. Cowley, L. Wild, J. Thrush, H. Wood, K. Austin, J. Bélteczki, I. Magyar, Á. Fazekas, S. Kovács, V. Szőke, A. Donnelly, M. Kelly, N. Smyth, S. O'Kane, D. McClintock, M. Warnock, R. Campbell, E. McCallion, A. Azaiz, C. Charron, M. Godement, G. Geri, A. Vieillard-Baron, P. Johnson, S. McKenna, J. Hanley et al., Μακροπρόθεσμα (180 ημερών) αποτελέσματα σε κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς με COVID-19 στην τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή REMAP-CAP Δεκέμβριος 2022, JAMA
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 352 ασθενείς σε ΜΕΘ νοσηλευόμενων στο Νοσοκομείο Πληροφορικής: 51% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.06).
Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για το REMAP-CAP δοκιμή ΜΕΘ σε πολύ προχωρημένο στάδιο, παρουσιάζοντας υψηλότερο κίνδυνο με το HCQ, χωρίς να επιτυγχάνεται απολύτως στατιστική σημαντικότητα. https://c19p.org/higgins
407. A. Barratt-Due, I. Olsen, K. Nezvalova-Henriksen, T. Kåsine, F. Lund-Johansen, H. Hoel, A. Holten, A. Tveita, A. Mathiessen, M. Haugli, R. Eiken, A. Kildal, Å. Berg, A. Johannessen, L. Heggelund, T. Dahl, K. Skåra, P. Mielnik, L. Le, L. Thoresen, G. Ernst, D. Hoff, H. Skudal, B. Kittang, R. Olsen, B. Tholin, C. Ystrøm, N. Skei, And R., T. O. Dalgard, A. Finbråten, K. Tonby, B. Blomberg, S. Aballi, C. Fladeby, A. Steffensen, F. Müller, A. Dyrhol-Riise, M. Trøseid και P. Aukrust, Evaluation of the Effects of Remdesivirral19 and Hydroquiancele Ιούλιος 2021, Annals of Internal Medicine, Τόμος 174, Τεύχος 9, Σελίδα 1261-1269
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 93 ασθενείς με HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 120% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.35).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη στη Νορβηγία με 52 ασθενείς με HCQ και 42 ασθενείς με remdesivir, η οποία δεν έδειξε σημαντικές διαφορές στη θεραπεία. Συμπληρωματική δοκιμή στην ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΠΟΥ. NCT04321616. https://c19p.org/barratdue
408. I. Schwartz, M. Boesen, G. Cerchiaro, C. Doram, B. Edwards, A. Ganesh, J. Greenfield, S. Jamieson, V. Karnik, C. Kenney, R. Lim, B. Menon, K. Mponponsuo, S. Rathwell, K. Ryckborst, B. Stewart, M. Yaskina, L. Metz, L. Richer, και M. Hill, Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της υδροξυχλωροκίνης ως εξωτερική θεραπεία της COVID-19: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή Ιούνιος 2021, CMAJ Open, Τόμος 9, Τεύχος 2, Σελίδα E693-E702
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 179 ασθενείς με ερωτηθέντες στο HCQ σε όψιμη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): βελτίωσε την ανάρρωση κατά 37% (p=0.15).
Μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με πρόωρο τερματισμό της όψιμης θεραπείας δεν έδειξε σημαντικές διαφορές. Η ομάδα HCQ ήταν διάμεσος χρόνος 7 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων κατά την έναρξη, ο οποίος μπορεί να μην περιλαμβάνει την καθυστέρηση χορήγησης του φαρμάκουΑπό τις 4 νοσηλείες με HCQ, μόνο μία περιλαμβάνεται στην ανάλυση ανά πρωτόκολλο και η ασθενής νοσηλεύτηκε μία ημέρα μετά την τυχαιοποίηση (οι συγγραφείς δεν διευκρινίζουν εάν ο ασθενής έλαβε και έλαβε HCQ πριν από τη νοσηλεία). Η δίκη τερματίστηκε πρόωρα λόγω του δόλιου άρθρου του Lancet (η διατύπωση εδώ είναι αισθητά διαφορετική μεταξύ της υποβληθείσας και της δημοσιευμένης έκδοσης)Η ανάλυση ανά πρωτόκολλο, η υποβληθείσα έκδοση και τα σχόλια από ομοτίμους (δύο κριτές, μόνο ένας με ουσιαστική ανατροφοδότηση) βρίσκονται στο συμπληρωματικό υλικό. Όταν ένας ασθενής ανέφερε ένα σύμπτωμα, του ζητήθηκε να επιλέξει μεταξύ αυτών των τριών επιλογών κατά τη σύγκριση του συμπτώματος με την κατάστασή του πριν από την COVID-19: (1) «Ναι, αυτό το πρόβλημα παραμένει το ίδιο»· (2) «Ναι, αλλά υπήρξε ΜΕΡΙΚΗ βελτίωση»· ή (3) «Όχι, αυτό έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό». Ο ασθενής ταξινομήθηκε ως «χωρίς βελτίωση» στο 1 έτος εάν ανέφερε ≥1 σύμπτωμα και στις δύο επισκέψεις, για το οποίο ανέφερε ότι το πρόβλημα παρέμεινε το ίδιο στο 1 έτος. Η επιμονή αναφέρεται σε ασθενείς που αναφέρουν ≥1 σύμπτωμα που εμφανίστηκε μετά την COVID-19 και εξακολουθούσε να υπάρχει κατά τη στιγμή της αξιολόγησης. Για την παρουσία συμπτωμάτων, ο ασθενής ανέφερε ≥1 σύμπτωμα που εμφανίστηκε με ή μετά τη μόλυνση COVID-19 σε κάποιο σημείο πριν από τη στιγμή της αξιολόγησης. https://c19p.org/schwartz2
409. Á. Réa-Neto, R. Bernardelli, B. Câmara, F. Reese, M. Queiroga και M. Oliveira, Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή που αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της χλωροκίνης/υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με σοβαρή COVID-19. Απρ 2021, Επιστημονικές Εκθέσεις, Τόμος 11, Τεύχος 1
ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 105 ασθενείς με HCQ με καθυστερημένη θεραπεία, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT): 57% υψηλότερη θνησιμότητα (p=0.2), 115% υψηλότερος αερισμός (p=0.03) και 147% χειρότερη ανάρρωση (p=0.02).
Πρώιμα τερματισμένη πολύ όψιμη φάση (99% σε οξυγόνο, 81% σε ΜΕΘ, 18% σε μηχανικό αερισμό κατά την έναρξη) τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) με 24 ασθενείς με CQ, 29 ασθενείς με HCQ και 52 ασθενείς ελέγχου, η οποία έδειξε χειρότερα κλινικά αποτελέσματα με τη θεραπεία. NCT04420247. https://c19p.org/reanato
-
Ο Δρ. David Gortler είναι φαρμακολόγος, φαρμακοποιός, ερευνητής και πρώην μέλος της Ομάδας Ανώτερης Εκτελεστικής Ηγεσίας του FDA, ο οποίος διετέλεσε ανώτερος σύμβουλος του Επιτρόπου του FDA σε θέματα: κανονιστικών υποθέσεων του FDA, ασφάλειας φαρμάκων και επιστημονικής πολιτικής του FDA. Είναι πρώην καθηγητής φαρμακολογίας και βιοτεχνολογίας στα Πανεπιστήμια Yale και Georgetown, με πάνω από μια δεκαετία ακαδημαϊκής παιδαγωγικής και έρευνας σε εργαστηριακό επίπεδο, στο πλαίσιο της σχεδόν δύο δεκαετιών εμπειρίας του στην ανάπτυξη φαρμάκων. Είναι ανώτερος συνεργάτης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της πολιτικής του FDA στο Ίδρυμα Heritage στην Ουάσιγκτον και υπότροφος Brownstone του 2023.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
