ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
1. Γιατί αυτή η ανεπίσημη ερώτηση και απάντηση;
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΙΟΣ) περιλαμβάνει ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τα προτεινόμενα μέσα έκτακτης ανάγκης για την υγεία στο Αυτό το έγγραφο χαρακτηρίζει ανεπαρκώς τα σχέδια τροποποιήσεων που έχουν σημαντικές συνέπειες για τα βασικά ανθρώπινα δικαιώματα και τη δημοκρατική διαδικασία. Ως εκ τούτου, οι προτάσεις και οι επιπτώσεις τους εξηγούνται περαιτέρω εδώ, με βάση τα σχέδια του ΠΟΥ, για να υποστηρίξουν τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων από τα κράτη, τους νομοθέτες, τους αιρετούς και το κοινό.
2. Τι είναι οι ΔΚΥ (2005);
The Διεθνείς Κανονισμοί Υγείας αποτελούν ένα νομικά δεσμευτικό διεθνές μέσο που εγκρίθηκε βάσει του Άρθρου 21 του Καταστατικό του ΠΟΥ η οποία απαιτεί αποδοχή μόνο από απλή πλειοψηφία των κρατών μελών. Υιοθετήθηκε για πρώτη φορά το 1951 και έχει τροποποιηθεί περιοδικά. Η τρέχουσα έκδοση υιοθετήθηκε το 2005 και τέθηκε σε ισχύ το 2007. Έχει 196 συμβαλλόμενα κράτη, συμπεριλαμβανομένων των 194 κρατών μελών του ΠΟΥ.
Σκοπός του Διεθνούς Κώδικα Υγείας (2005) ήταν η βελτίωση του συντονισμού της διεθνούς επιτήρησης και αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας, ιδίως πανδημιών, με στόχο την «πρόληψη, την προστασία, τον έλεγχο και την παροχή απάντησης δημόσιας υγείας στη διεθνή εξάπλωση ασθενειών με τρόπους που είναι ανάλογοι και περιορισμένοι σε αυτούς τους κινδύνους για τη δημόσια υγεία, και οι οποίοι αποφεύγουν τις περιττές παρεμβολές στη διεθνή κυκλοφορία και το εμπόριο».
3. Ποιες είναι οι υποχρεώσεις των Κρατών Μερών;
Ο ΔΚΥ (2005) περιέχει διατάξεις και παραρτήματα με διαφορετικά επίπεδα υποχρεώσεων για τα συμβαλλόμενα κράτη, που καλύπτουν την επιτήρηση των εστιών ασθενειών, την υποβολή εκθέσεων, την ανταλλαγή πληροφοριών και την ανάπτυξη ικανοτήτων των εθνικών υγειονομικών αρχών.
Οι κανονισμοί, όπως ισχύουν σήμερα, στοχεύουν στον σεβασμό της κυριαρχίας των κρατών, αφήνοντας μεγάλη ευελιξία, διακριτική ευχέρεια και δυνατότητα λήψης αποφάσεων στα κράτη όσον αφορά τις επιδημίες που πρέπει να αξιολογηθούν, αλλά περιλαμβάνουν ορισμένα απαιτούμενα μέτρα που πρέπει να ληφθούν.
4. Ποιες είναι οι τρέχουσες εξουσίες του ΠΟΥ βάσει του ΔΚΥ (2005);
Ο Γενικός Διευθυντής (ΓΔ) του ΠΟΥ έχει την εξουσία να κηρύξει κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς εμβέλειας (PHEIC). Ο ΠΟΥ έχει την εντολή να ενημερώνει τα άλλα κράτη, ακόμη και χωρίς τη συγκατάθεση του ενδιαφερόμενου κράτους, και να συγκαλεί την Επιτροπή Έκτακτης Ανάγκης. Παρόλο που οι πανδημίες είναι ιστορικά σπάνιο, αυτή η δύναμη έχει χρησιμοποιηθεί 3 φορές από το 2020, όσον αφορά τον SARS-CoV-2, τον Mpox (πρώην ευλογιά των πιθήκων) και τον Έμπολα.
Ο Γενικός Διευθυντής έχει την εξουσία να κάνει προσωρινές συστάσεις σε κράτη που υπόκεινται σε PHIEC σχετικά με πρόσωπα, φορτίο, εμπορευματοκιβώτια, μεταφορικά μέσα, αγαθά και ταχυδρομικά δέματα. Αυτά περιλαμβάνουν περιοριστικά μέτρα όπως κλείσιμο συνόρων, αναγκαστική καραντίνα ατόμων, υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις, εξετάσεις και εμβολιασμό, ιχνηλάτηση επαφών και έλεγχο (άρθρο 18). Ο ΠΟΥ έχει επίσης την αρμοδιότητα να κάνει «μόνιμες συστάσεις «κατάλληλων υγειονομικών μέτρων» προκειμένου να διασφαλιστεί η καλύτερη εφαρμογή των Κανονισμών (άρθρο 16).
5. Είναι δεσμευτικές οι τρέχουσες προσωρινές και πάγιες συστάσεις του ΠΟΥ;
Όχι. Αυτές οι συστάσεις είναι μη δεσμευτική συμβουλή (άρθρο 1), που σημαίνει ότι τα κράτη μπορούν να επιλέξουν να μην τους ακολουθήσουν χωρίς συνέπειες. Αυτό απαιτήθηκε από τα κράτη που υιοθέτησαν τον Διεθνή Κώδικα Δικαιωμάτων (2005), ως μέσο για τη διατήρηση της κυριαρχίας τους έναντι πιθανών καταχρηστικών εξουσιών μη εκλεγμένων διεθνών αξιωματούχων.
6. Γιατί προτείνονται οι τροπολογίες;
Έχουν διατυπωθεί επιχειρήματα ότι το Τροποποιήσεις του ΔΔΥ είναι απαραίτητες λόγω του αυξανόμενου κινδύνου πανδημίας, αλλά καθώς αναφέρει ο ΠΟΥ Αυτά είναι ιστορικά αβάσιμα, με τη θνησιμότητα να μειώνεται τα τελευταία 120 χρόνια με την έλευση των αντιβιοτικών, την καλύτερη ιατρική περίθαλψη και τις καλύτερες συνθήκες διαβίωσης.
Ομοίως, τα επιχειρήματα ότι η αλληλεπίδραση ανθρώπου-ζώου αυξάνεται είναι ασυμβίβαστα με τη σταθερή απώλεια οικοτόπων και βιοποικιλότητας, καθώς και με τη μείωση του αριθμού των ανθρώπων που ζουν σε στενή και παρατεταμένη επαφή με ζώα εκτροφής ή άγρια ζώα.
Ιδιώτες επενδυτές και εμπορικά συμφέροντα έχουν αποκτήσει ολοένα και μεγαλύτερη σημασία Χρηματοδότηση του ΠΟΥ, ενώ τόσο η ιδιωτική όσο και η κρατική χρηματοδότηση είναι πλέον «συγκεκριμένη», που σημαίνει ότι οι χρηματοδότες αποφασίζουν πώς ο ΠΟΥ θα δαπανήσει την παρεχόμενη χρηματοδότηση. Η φαρμακευτική βιομηχανία που κυριαρχεί στην εταιρική χρηματοδότηση, και οι κύριοι ιδιώτες χρηματοδότες, έχουν συσσωρεύσει σημαντικό πλούτο μέσω της αντίδρασης στην Covid-19. Αυτοί οι χρηματοδότες διευθύνουν επίσης παράλληλους οργανισμούς που επικεντρώνονται στα εμβόλια, τους Συμμαχία Gavi και CEPIΟι δύο κύριοι κρατικοί χρηματοδότες, οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Γερμανία, έχουν κάνει μεγάλες επενδύσεις σε εμβολιαστικές λύσεις για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας.
Ο ΠΟΥ επηρεάζεται επίσης έντονα από μη δημοκρατικά πολιτικά συμφέροντα μέσω του διορισμού του Γενικού Διευθυντή και ανώτερων αξιωματούχων, της σύνθεσης του... Εκτελεστικό συμβούλιοκαι το διοικητικό του όργανο, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας (ΠΟΥ). Συνεπώς, οι δράσεις και οι πολιτικές του δεν βασίζονται στις προσεγγίσεις για τα ανθρώπινα δικαιώματα και την ατομική ελευθερία που φαινομενικά καθοδηγούν τις περισσότερες συνταγματικές δημοκρατίες.
Φαίνεται, επομένως, ότι τα εμπορικά και άλλα κατεστημένα συμφέροντα παρέχουν σημαντική ώθηση σε μεγαλύτερο συγκεντρωτισμό του ελέγχου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας, πιθανώς λόγω της ευκαιρίας για κέρδος, ενώ η ιεράρχηση προτεραιοτήτων με βάση το βάρος των ασθενειών και τους κανόνες των ανθρωπίνων δικαιωμάτων φαίνεται να είναι λιγότερο σημαντικοί παράγοντες.
7. Ποιος βρίσκεται πίσω από τη διαδικασία τροποποίησης;
Η απόφαση για την έναρξη της διαδικασίας τροποποίησης ελήφθη από την Εκτελεστική Επιτροπή, η οποία αποτελείται από 34 άτομα από τα εκλεγμένα κράτη μέλη, τον Ιανουάριο του 2022, επικαλούμενη την ανάγκη για επείγουσα δράση για την αντιμετώπιση πιθανών διεθνών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στον τομέα της υγείας.
Όπως είναι κοινή πρακτική στο σύστημα των Ηνωμένων Εθνών, η διαδικασία πιθανότατα υποκινείται και υποστηρίζεται από μια ομάδα ισχυρών κρατών, τα οποία συνεργάζονται στενά με τη γραμματεία του ΠΟΥ για την επίτευξη των επιδιωκόμενων αποτελεσμάτων μέσω της διακυβερνητικής διαδικασίας. Οι προηγούμενες προτεινόμενες τροποποιήσεις συζητήθηκαν και εγκρίθηκαν το 2022 από το διοικητικό όργανο του ΠΟΥ, το ΠΟΥ, προτάθηκαν όλες από τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής. Οι νέες προτάσεις απαιτούν καλύτερη συμμόρφωση με τον Διεθνή Κώδικα Υγείας (ΔΚΥ), μεγαλύτερο έλεγχο από τον ΠΟΥ και τα κράτη στις δραστηριότητες των πολιτών και, κατά συνέπεια, λιγότερα ανθρώπινα δικαιώματα και ελευθερίες για τα άτομα. Αυτό προωθείται στο όνομα της ισότητας και ενός ευρύτερου αγαθού, αντανακλώντας τις πολιτικές που εφαρμόστηκαν για την αντιμετώπιση της Covid-19 έναντι προηγούμενων οδηγίες δημόσιας υγείας και κανόνες ανθρωπίνων δικαιωμάτων.
Μέρος της πρώτης δέσμης τροπολογιών εγκρίθηκε τον Μάιο του 2022 με συναίνεση μέσω της Επιτροπής Α της 75ης Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας (WHA), επομένως χωρίς επίσημη ψηφοφορία. Αυτές οι τροπολογίες, που θα τεθούν σε ισχύ σε δύο χρόνια (2024), θα μειώσουν την περίοδο για την απόρριψη και την έκφραση επιφυλάξεων σε (μελλοντικές) τροποποιήσεις του Διεθνούς Κώδικα Υγείας (ΔΚΥ) από 18 μήνες σε 10 μήνες.
8. Τι προτείνεται για τη μείωση της κρατικής και ατομικής κυριαρχίας;
Αρκετές προτάσεις αποσκοπούν στην επέκταση του σκοπού και του πεδίου εφαρμογής του Διεθνούς Κώδικα Υγείας (ΔΚΥ) σε «όλους τους κινδύνους που έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν τη δημόσια υγεία» (τροποποίηση στο άρθρο 2). Οι μη δεσμευτικές συστάσεις θα καταστούν δεσμευτικές (τροποποιήσεις στο άρθρο 1 και νέο άρθρο 13Α).
Πολλές από τις προτάσεις στοχεύουν στη μείωση της κυριαρχίας των κρατών και στην παροχή νέων και εκτεταμένων εξουσιών στους αξιωματούχους του ΠΟΥ (Γενικός Διευθυντής, Περιφερειακοί Διευθυντές, τεχνικό προσωπικό), συμπεριλαμβανομένης της έκδοσης δεσμευτικών συστάσεων. Τα κράτη που δεν απορρίπτουν τις τροπολογίες «δεσμεύονται» να ακολουθήσουν τις συστάσεις του Γενικού Διευθυντή (άρθρο 13Α). Αυτές συνοδεύονται από προτάσεις για τη δημιουργία μιας ευρύτερης γραφειοκρατίας δημόσιας υγείας σε εθνικό, περιφερειακό και διεθνές επίπεδο, καθώς και νέων οντοτήτων και πλατφορμών για την παρακολούθηση και τη διασφάλιση της συμμόρφωσης των κρατών.
Σύμφωνα με τις τρέχουσες προτάσεις, οι κάτοχοι πνευματικής ιδιοκτησίας θα αναγκαστούν να παραιτηθούν από τα αποκλειστικά τους δικαιώματα σε περίπτωση πανδημίας, όταν ο ΠΟΥ εφαρμόσει την «...μηχανισμός κατανομής«με στόχο τη διασφάλιση της πρόσβασης σε ιατρικά εφόδια που να είναι δίκαιη με τις απόψεις του ΠΟΥ (νέο άρθρο 13Α).»
Εάν εγκριθεί, ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ θα μπορεί να υπαγορεύει περιορισμούς και άλλα μέτρα ανά πάσα στιγμή για οποιονδήποτε πιθανό κίνδυνο.
Η ελευθερία συζήτησης και αντίθεσης στις συστάσεις του ΠΟΥ θα περιοριστεί επίσης. Οι προτάσεις καλούν τον ΠΟΥ και τα κράτη να καταπολεμήσουν την παραπληροφόρηση και την παραπληροφόρηση (τροποποίηση στο άρθρο 44.2), με βάση την υπόθεση ότι η επιστημονική γνώση και η ορθότητα της δημόσιας υγείας προκύπτουν από έναν μόνο οργανισμό και όσους συνεργάζονται με αυτόν, και όχι από μια συνεχή ανοιχτή διαδικασία έρευνας και συζήτησης.
9. Ποιες τρέχουσες προαιρετικές συστάσεις θα γίνουν υποχρεωτικές;
Οι πάγιες και οι προσωρινές συστάσεις, οι οποίες επί του παρόντος αποτελούν απλές συμβουλές από τον ΠΟΥ και δεν είναι δεσμευτικές, θα καταστούν δεσμευτικές (άρθρα 1 και 13Α). Οι πάγιες συστάσεις θα περιλαμβάνουν επίσης εκείνες «σχετικά με την πρόσβαση και τη διαθεσιμότητα προϊόντων, τεχνολογιών και τεχνογνωσίας υγείας, συμπεριλαμβανομένου ενός μηχανισμού κατανομής για τη δίκαιη και ισότιμη πρόσβασή τους» (τροποποίηση του άρθρου 16), που συνεπάγεται υποχρεωτική επίταξη και μεταφορά προϊόντων υγείας κατόπιν αιτήματος του ΠΟΥ.
Επί του παρόντος, τα κράτη μπορούν να αξιολογούν συμβάντα δημόσιας υγείας και να αποφασίζουν ποια μέτρα και πολιτικές θα λάβουν. Σύμφωνα με τις νέες προτάσεις, ο ΠΟΥ μπορεί να κηρύξει κατάσταση έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων και απλών πιθανών απειλών, χωρίς τη συγκατάθεση του κράτους, και να υπαγορεύσει τα μέτρα δημόσιας υγείας που πρέπει να ακολουθηθούν (τροποποίηση του άρθρου 12, νέο άρθρο 13Α).
Οι συστάσεις (άρθρο 18.1) σχετικά με τα άτομα περιλαμβάνουν:
- ελέγξτε το ιστορικό ταξιδιών στις πληγείσες περιοχές·
- να εξετάσει τα αποδεικτικά στοιχεία της ιατρικής εξέτασης και τυχόν εργαστηριακής ανάλυσης·
- απαιτούν ιατρική εξέταση·
- εξέταση αποδεικτικών στοιχείων εμβολιασμού ή άλλης προφύλαξης·
- απαιτούν εμβολιασμό ή άλλη προφύλαξη·
- θέτουν τα ύποπτα άτομα υπό παρακολούθηση της δημόσιας υγείας·
- να εφαρμόζουν μέτρα καραντίνας ή άλλα υγειονομικά μέτρα για ύποπτα άτομα·
- εφαρμογή απομόνωσης και θεραπείας των προσβεβλημένων ατόμων·
- να εφαρμόζουν τον εντοπισμό επαφών υπόπτων ή προσβεβλημένων προσώπων·
- να αρνηθεί την είσοδο υπόπτων και θιγόμενων προσώπων·
- απαγορεύουν την είσοδο σε ανύποπτα άτομα στις πληγείσες περιοχές· και
- εφαρμόζουν έλεγχο εξόδου και/ή περιορισμούς σε άτομα από πληγείσες περιοχές.
Προτείνονται νέοι μηχανισμοί συμμόρφωσης (Περιοδική Εξέταση της Παγκόσμιας Υγείας, «ένας ενισχυμένος μηχανισμός επανεξέτασης του ΔΚΥ») και αρχές (Επιτροπή Εφαρμογής, Επιτροπή Συμμόρφωσης) για να διασφαλιστεί η συμμόρφωση του κράτους (αντίστοιχα, τροποποίηση του άρθρου 5.1, νέο άρθρο 53Α και νέο κεφάλαιο IV).
10. Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα;
Η διαδικασία τροποποίησης βρίσκεται στα χέρια μιας Ομάδας Εργασίας του ΠΟΥ (WGIHR) είχε αναλάβει την απλοποίηση, την αναθεώρηση και τη διαπραγμάτευση ενός αποτελέσματος σχετικά με περισσότερες από 300 προτεινόμενες τροποποιήσεις. Ήταν ανακοίνωσε ότι η Παγκόσμια Ομοσπονδία Υγείας (WGIHR) θα παρουσιάσει το τελικό κείμενο στην 77η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας τον Μάιο του 2024 για εξέταση. Εάν εγκριθεί (απαιτείται συμφωνία του 50% των παρόντων), τα κράτη θα έχουν 10 μήνες για να το απορρίψουν, μετά τους οποίους θα τεθεί σε ισχύ για τα κράτη που δεν το απορρίπτουν 2 μήνες αργότερα.
11. Πόσο πιθανό είναι να γίνουν δεκτές αυτές οι τροπολογίες;
Εάν υποβληθούν σε ψηφοφορία, η έγκρισή τους απαιτεί μόνο απλή πλειοψηφία των 194 κρατών της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας που είναι παρόντα και ψηφίζουν (αλλά η συνθήκη για την πανδημία θα απαιτήσει πλειοψηφία δύο τρίτων). Εναλλακτικά, μια επιτροπή της Συνέλευσης μπορεί να αναθέσει σε διαπραγματεύσεις και απλώς να καταλήξει σε συναίνεση.
Και οι δύο οδοί φαίνεται πιθανό να οδηγήσουν σε υιοθέτηση. Για να αποφευχθεί αυτό, η πλειοψηφία των παρόντων κρατών θα πρέπει να ψηφίσει ενεργά κατά τους κανονισμούς. Δεν υπάρχει εμφανής διαφωνία μεταξύ των αντιπροσωπειών των κρατών μελών, αλλά είναι πιθανό ότι ορισμένες διατυπώσεις θα βελτιωθούν και ορισμένες τροποποιήσεις ενδέχεται να μην τεθούν σε ψηφοφορία το 2024.
12. Πώς θα επηρεάσει τους απλούς ανθρώπους;
Εάν εγκριθούν οι τροποποιήσεις, οι άνθρωποι θα υποβληθούν σε lockdown, κλείσιμο συνόρων, καραντίνα, εξετάσεις και απαιτήσεις εμβολιασμού που θα τους επιβληθούν από αξιωματούχους του ΠΟΥ στην έδρα του (Γενεύη, Ελβετία) ή σε ένα Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ (τροποποίηση στο άρθρο 18). Τέτοιες εντολές επηρεάζουν τα δικαιώματα στην ατομική και σωματική κυριαρχία, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος επιλογής ιατρικής διαχείρισης, των δικαιωμάτων στην εργασία, την εκπαίδευση, τα ταξίδια και την τήρηση πολιτιστικών, οικογενειακών και θρησκευτικών πρακτικών. Η εμπειρία από την αντιμετώπιση της Covid-19 δείχνει ότι αυτοί οι περιορισμοί είναι πιθανό να εφαρμοστούν ανεξάρτητα από τον ατομικό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της θέσπισης μαζικού εμβολιασμού ανεξάρτητα από τον ατομικό κίνδυνο ή την προηγούμενη έκθεση σε ασθένεια.
Αυτά τα μέτρα θα επηρεάσουν αρνητικά τις εθνικές οικονομίες μέσω κλεισίματος των συνόρων, περιορισμών στο εμπόριο και διακοπής των γραμμών εφοδιασμού. Η μείωση του διεθνούς εμπορίου και του τουρισμού, που συμβάλλει σημαντικά σε πολλές μικρότερες και χαμηλού ΑΕΠ οικονομίες, θα επιδεινώσει την κατάσταση. Η αυξημένη φτώχεια συνδέεται με μειωμένο προσδόκιμο ζωής, και ιδίως με υψηλότερο βρεφικής θνησιμότητας σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.
Οι νέες τροποποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δικαιολογήσουν την υιοθέτηση νόμων και κανονισμών που ποινικοποιούν την παραπληροφόρηση και την παραπληροφόρηση, αναφερόμενοι σε πληροφορίες και γνώμες που αντιβαίνουν σε εκείνες του ΠΟΥ (τροποποίηση στο άρθρο 44).
13. Πόσο πιθανό είναι ο ΠΟΥ να εφαρμόσει αυτές τις απαιτήσεις;
Στα μέσα του 2022, ο Γενικός Διευθυντής κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης σε εθνικό επίπεδο (PHEIC) λόγω της ευλογιάς των πιθήκων, παρά τη συμβουλή της Επιτροπής Έκτακτης Ανάγκης, και αφού είχαν πεθάνει μόλις 5 άνθρωποι παγκοσμίως, εντός μιας πολύ σαφώς καθορισμένης δημογραφικής ομάδας. Η δήλωση παρέμεινε σε ισχύ μέχρι τον Μάιο του 2023, παρά τους μόνο 140 θανάτους παγκοσμίως.
Η επιδημία PHEIC της Covid-19 συνεχίστηκε για πάνω από 3 χρόνια, αν και η θνησιμότητα περιοριζόταν σε μεγάλο βαθμό στην τρίτη ηλικία με ορισμένες συννοσηρότητες, η ανοσία μετά τη μόλυνση αποδείχθηκε... άκρως προστατευτικό εντός του πρώτου έτους, και με τα ποσοστά θνησιμότητας από λοιμώξεις σε παγκόσμιο επίπεδο να είναι σχεδόν ισοδύναμα με γρίπη. Το προτεινόμενο συνθήκη πανδημίας που συνοδεύει τις τροποποιήσεις του ΔΚΥ εισάγει το One Health έννοια, επεκτείνοντας τις πιθανές απειλές για οποιαδήποτε πιθανή αλλαγή στη βιόσφαιρα που μπορεί να επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία και ευημερία, ενώ οι τροποποιήσεις του ΔΚΥ τονίζουν τη συμπερίληψη της «πιθανής» βλάβης, αντί της αποδεδειγμένης βλάβης, παρέχοντας πολύ ευρύ πεδίο εφαρμογής για να δικαιολογηθεί μια PHEIC.
Οι δηλώσεις του ΠΟΥ σχετικά με την πιθανή απειλή μιας «επόμενης πανδημίας» είναι ασυμβίβαστες με το δικό του ιστορικό αρχείο σχετικά με τη σπανιότητα των πανδημιών. Σημαντικά εμπορικά και ιδιωτικά συμφέροντα που έχουν επωφεληθεί από την αντιμετώπιση της Covid-19 εμπλέκονται επίσης σε μεγάλο βαθμό στην ατζέντα των έκτακτων αναγκών στον τομέα της υγείας και είναι άμεσοι χρηματοδότες των δραστηριοτήτων αντιμετώπισης της επιδημίας του ΠΟΥ.
Συνεπώς, φαίνεται πολύ πιθανό οι δηλώσεις PHEIC να επιβάλλονται με αυξανόμενη συχνότητα τα επόμενα χρόνια, καθώς αυτές οι δηλώσεις θα προσφέρουν σαφές όφελος σε όσους επηρεάζουν τη διαδικασία.
14. Τι είναι το προσχέδιο της συνθήκης για την πανδημία;
Παράλληλα με αυτή τη διαδικασία, μια συνθήκη ή «συμφωνία» για την πανδημία (CA+) προετοιμάζεται με παρόμοια κίνητρα και πιθανότατα προκύπτει από την ίδια ομάδα κρατών. Το ίδιο χρονοδιάγραμμα ανακοινώθηκε επίσης. Σε αντίθεση με τις προτεινόμενες τροποποιήσεις που μπορούν να εγκριθούν με απλή πλειοψηφία ή με συναίνεση, η συνθήκη πιθανότατα θα απαιτήσει σύμφωνη ψήφο τουλάχιστον των δύο τρίτων των κρατών μελών που είναι παρόντα και ψηφίζουν. Τριάντα κράτη πρέπει στη συνέχεια να την επικυρώσουν και μπορεί να τεθεί σε ισχύ 30 ημέρες αργότερα. Ορισμένες διατάξεις ενδέχεται να τεθούν σε ισχύ νωρίτερα.
15. Είναι δικαιολογημένη η ετοιμότητα για πανδημία;
Οι πανδημίες έχουν διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ιστορία. Ιστορικά, οι περισσότερες οφείλονταν σε βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες συχνά επιδεινώνονταν από κακές συνθήκες υγιεινής. Τέτοιες πανδημίες είναι πλέον εύκολα ελεγχόμενες. Στην τελευταία σοβαρή πανδημία, την ισπανική γρίπη του 1918-19, πιστεύεται ότι οι περισσότεροι θάνατοι οφείλονταν σε δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις που τώρα θα αντιμετωπίζονταν με αντιβιοτικά. Αρχεία του ΠΟΥ πανδημίες γρίπης μόνο 3 φορές τα επόμενα 100 χρόνια, κάθε δολοφονία πολύ λιγότεροι από όσους πεθαίνουν σήμερα ετησίως από φυματίωσηΗ θνησιμότητα κατά την έξαρση της Covid-19 είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, καθώς οι ορισμοί και οι αναφορές ποικίλλουν, ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ των σχετιζόμενων θανάτων ήταν άνω των 75 ετών και η ανταπόκριση της δημόσιας υγείας αύξησε τη θνησιμότητα από άλλες ασθένειες.
Το μεγαλύτερο μέρος της θνησιμότητας από Covid-19 συσχετίστηκε με σοβαρές συννοσηρότητες, ιδιαίτερα εκείνες που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο, όπως ο διαβήτης, ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία. ένα τρίτο των θανάτων που σχετίζονται με την Covid συνδέθηκαν επίσης με εξασθενημένη ανοσία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D και άλλων ελλείψεων σε μικροθρεπτικά συστατικά.
Συνεπώς, οι πανδημίες είναι σπάνιες και έχουν σχετικά χαμηλό επιβάρυνση για την υγεία στη σύγχρονη εποχή, ιδίως σε σύγκριση με τα αυξανόμενα βάρη των μεταβολικών ασθενειών και τις ενδημικές μολυσματικές ασθένειες σε χώρες χαμηλού εισοδήματος. Η ετοιμότητα, όσον αφορά τη μείωση της θνησιμότητας, πιθανώς επιτυγχάνεται καλύτερα με την αντιμετώπιση της υποκείμενης βλάβης της έμφυτης ανοσίας, συμπεριλαμβανομένων των ελλείψεων μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών, των μεταβολικών ασθενειών και ενδεχομένως των ασθενειών που σχετίζονται με το στρες.
Τέτοιες προσεγγίσεις παράγουν επίσης σαφή οφέλη για την υγεία μεταξύ των εστιών μολυσματικών ασθενειών. Όπως αποδείχθηκε από την αντιμετώπιση της Covid-19, είναι εξαιρετικά... αμφισβητήσιμος είτε πρόκειται για επιτήρηση, κλείσιμο συνόρων, περιορισμούς δραστηριότητας και μαζικός εμβολιασμός βελτιώνουν τα αποτελέσματα, ενώ έχουν υψηλό κόστος σε άλλους τομείς, ιδίως για άτομα με χαμηλότερο εισόδημα. Αυτή ήταν η βάση της συμβουλής του ΠΟΥ κατά του κλεισίματος των συνόρων και άλλων μέτρων τύπου «lockdown» στην Οδηγίες για την πανδημία γρίπης του 2019.
16. Τι μπορείτε να κάνετε;
Για να αξιολογήσουμε τις επιπτώσεις των οδηγιών που επιδιώκουν να μας οδηγήσουν οι τροποποιήσεις του Διεθνούς Οργανισμού Κινδύνων (ΔΚΥ) και η συνοδευτική συνθήκη για την πανδημία, πρέπει να κάνουμε ένα βήμα πίσω και να θέσουμε ορισμένα ακόμη βασικά ερωτήματα:
Μήπως αυτό μοιάζει με ισότητα και δημοκρατική διαδικασία ή με ολοκληρωτισμό;
Θα πρέπει οι αξιωματούχοι του ΠΟΥ να έχουν την εξουσία να κηρύσσουν κατάσταση έκτακτης ανάγκης στη χώρα σας και να υπαγορεύουν μέτρα; Επηρεάζει αυτό το ιστορικό τους στη διαχείριση πρόσφατων επιδημιών, καθώς και οι συγκρούσεις συμφερόντων και οι πολιτικές πεποιθήσεις των φορέων που τις χρηματοδοτούν και τις κατευθύνουν;
Θέλουμε μια κοινωνία που μπορεί να κλείσει ανά πάσα στιγμή από μη υπεύθυνους ανθρώπους, οι οποίοι στη συνέχεια μπορούν να επιβάλουν σε εμάς και τα παιδιά μας να κάνουμε εβδομαδιαίες εξετάσεις και τακτικά εμβόλια για να μπορούμε να πηγαίνουμε σε ένα πάρκο;
Γιατί υπάρχει επείγουσα ανάγκη να μειώσουμε την ελευθερία δράσης και έκφρασης τώρα, για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που θεωρούνται ιστορικά σπάνιες; Είναι αυτή μια καλύτερη και απαραίτητη προσέγγιση στη ζωή σε σύγκριση με αυτήν που ακολουθήθηκε τα τελευταία 100 χρόνια;
Σας προσκαλούμε να μάθετε περισσότερα για αυτό και να διαμορφώσετε τις δικές σας απόψεις.
Σας ενθαρρύνουμε να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με τους αιρετούς αντιπροσώπους σας, τους τοπικούς ηγέτες και τους ανθρώπους γύρω σας.
Θα χαρούμε όλοι αν συμμετάσχετε στην παγκόσμια ανησυχία σχετικά με αυτή τη διαδικασία με οποιονδήποτε τρόπο. Αυτό περιλαμβάνει την ενθάρρυνση ανοιχτής συζήτησης με γείτονες και φίλους.
Η ελευθερία δεν είναι κάτι που σου χαρίζει κάποιος, είναι το εκ γενετής δικαίωμά σου. Αλλά η ιστορία μας δείχνει ότι κλέβεται εύκολα.
Ο ΠΟΥ έχει γίνει εργαλείο εκείνων που θέλουν να μας χειραγωγήσουν για την απληστία και το προσωπικό συμφέρον. Σε προηγούμενες εποχές, οι άνθρωποι αντιστάθηκαν σε εκείνους που προσπάθησαν να τους εκμεταλλευτούν και να τους υποδουλώσουν, διεκδίκησαν τα δικαιώματά τους και έσωσαν την κοινωνία για τα παιδιά τους. Αυτό που αντιμετωπίζουμε δεν είναι καινούργιο. Η κοινωνία αντιμετωπίζει και ξεπερνά περιοδικά τέτοιες προκλήσεις.
Συνιστώμενη βιβλιογραφία προς μελέτη
Ιστότοπος του ΠΟΥ:
- Συγκέντρωση κατ' άρθρον των προτεινόμενων τροποποιήσεων του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (2005) που υποβλήθηκαν σύμφωνα με την απόφαση WHA75(9) (2022)
Επιλεγμένα σχόλια:
- Οι προτεινόμενες τροποποιήσεις των διεθνών υγειονομικών κανονισμών: Μια ανάλυση
-
Ο David Bell, Senior Scholar στο Brownstone Institute, είναι ιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στον τομέα της παγκόσμιας υγείας. Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις πυρετώδεις νόσους στο Ίδρυμα για Καινοτόμες Νέες Διαγνώσεις (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue της Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
-
Η Δρ. Thi Thuy Van Dinh (LLM, PhD) εργάστηκε σε θέματα διεθνούς δικαίου στο Γραφείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Ναρκωτικά και το Έγκλημα και στο Γραφείο του Ύπατου Αρμοστή για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα. Στη συνέχεια, διαχειρίστηκε πολυμερείς οργανωτικές συνεργασίες για το Intellectual Ventures Global Good Fund και ηγήθηκε των προσπαθειών ανάπτυξης τεχνολογιών περιβαλλοντικής υγείας για περιοχές με χαμηλούς πόρους.
Προβολή όλων των μηνυμάτων
