Μοντέρνο "Δημόσιας Υγείας«Εστιάζει κυρίως στην πρόληψη και θεραπεία ασθενειών και όχι στην προαγωγή της υγείας». "Δημόσιας Υγείας«βασίζεται σε παρεμβάσεις από πάνω προς τα κάτω, κεντρικά σχεδιασμένες, που επιβάλλονται στους πληθυσμούς και όχι σε ατομικά βελτιστοποιημένες αποφάσεις για την προαγωγή της υγείας και τη θεραπεία». Το κίνημα «Make America Healthy Again» (MAHA) προσπαθεί να επικεντρωθεί στην προαγωγή της υγείας και όχι στη θεραπεία ασθενειών. Η επιτυχία σε αυτή την τεράστια μετασχηματιστική προσπάθεια θα απαιτήσει επανεξέταση των οργανωτικών, πολιτισμικών και δομικών παραγόντων που έχουν οδηγήσει στην τρέχουσα κυρίαρχη εστίαση στις ασθένειες.
Ένα απλοϊκό επιχείρημα είναι ότι αυτή η σύγχρονη εστίαση στις ασθένειες είναι συνέπεια του «καπιταλισμού» και του κινήτρου κέρδους (όπως ενσαρκώνεται από τις «Μεγάλες Φαρμακευτικές») που διαστρεβλώνει αυτό που θα έπρεπε να είναι μια δημόσια υπηρεσία («υγειονομική περίθαλψη»). Ενώ η αρπακτική φύση πολλών μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών και των βραχιόνων μάρκετινγκ τους είναι αυτονόητη, έχουν γίνει επιδέξιες στην εκμετάλλευση μιας θέσης, μιας επιχειρηματικής ευκαιρίας, που προέκυψε ως αποτέλεσμα θεμελιωδών πολιτικών και κοινωνιολογικών τάσεων προς τον κεντρικό σχεδιασμό που βασίζεται στον ωφελιμισμό και τις σοσιαλιστικές θεωρίες.
"Δημόσιας Υγείας«όπως ορίζεται από τα τρέχοντα διετή προγράμματα κατάρτισης «Μεταπτυχιακών Σπουδών στη Δημόσια Υγεία» (MPH) στη Δύση (που δεν απαιτούν προηγούμενη ιατρική ή βιολογική εκπαίδευση), υποθέτει ότι η επιβολή αποφάσεων διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης στον πληθυσμό γενικότερα θα επιτύχει στατιστικά βέλτιστη ελαχιστοποιημένη μέση νόσο για όλους τους ανθρώπους.»
Με άλλα λόγια, η Δυτική «Δημόσιας Υγείας«βασίζεται στην πολιτική και κοινωνιολογική λογική του σοσιαλισμού: ισότητα αποτελέσματος αντί ισότητας ευκαιριών, σε συνδυασμό με μια μορφή ιατρικού αυταρχισμού στον οποίο «υγειονομική περίθαλψη«Οι παρεμβάσεις επιβάλλονται στον πληθυσμό γενικότερα, αντί να αναπτύσσονται και να διαπραγματεύονται σε ατομική βάση σε μια ιδιωτική σχέση γιατρού-ασθενούς».
Δυτικός "Δημόσιας Υγείας«συμμερίζεται τη δέσμευση για την επίτευξη ισότητας στατιστικά βελτιστοποιημένων αποτελεσμάτων «ελάχιστης νόσου» σε ολόκληρο τον πληθυσμό, αντί για ισότητα ευκαιριών για την επίτευξη υγείας και αντί για βελτιστοποίηση της υγείας κατά περίπτωση για κάθε πολίτη».Όπως έχει επανειλημμένα δείξει η ιστορία, όταν ο κεντρικός σχεδιασμός και η λήψη αποφάσεων που επιβάλλονται στους πληθυσμούς κάνουν λάθη σε υποθέσεις ή παρεμβάσεις, οι συνέπειες είναι συνήθως καταστροφικές, κυρίως λόγω της κλίμακας του επιβληθέντος λάθους. Αυτή είναι μια από τις βασικές αλήθειες που καταδεικνύονται από την καταστροφή της «πανδημίας» της Covid.
Η σύγχρονη πρακτική της «Δημόσιας Υγείας» βασίζεται σε μεγάλα δεδομένα και περιλαμβάνει κυρίως τη στατιστική απομόνωση και τον ορισμό μετρήσιμων ιατρικών σημείων και συμπτωμάτων που σχετίζονται με «κακά» δημόσιο υγεία και στη συνέχεια τον εντοπισμό παρεμβάσεων που έχουν αποδειχθεί ότι μετακινούν τις στατιστικές παραμέτρους που βασίζονται στον πληθυσμό προς την «καλή» κατεύθυνση. δημόσιο υγεία. Σε πολλές περιπτώσεις, τα «καλά» και «κακά» είναι υποκειμενικά και συχνά μυωπικά στερούνται ευρύτερου πλαισίου.
Στη σύγχρονη πρακτική, αυτοί οι υποκειμενικοί προσδιορισμοί γίνονται από μια ελίτ «ειδικών» (η οποία συνήθως επωφελείται από τις προτεραιότητες που καθορίζει), ξεχωριστά και απομονωμένα από τον γενικό πληθυσμό - συνήθως στους «πύργους ελεφάντων» της ακαδημαϊκής κοινότητας - αντί να υπόκεινται σε οποιαδήποτε δημόσια διαβουλευτική δημοκρατική διαδικασία. Δεν υπάρχουν δημοψηφίσματα για την έγχυση φθορίου στα δημόσια συστήματα ύδρευσης, την αποθάρρυνση μιας διατροφής με βάση το κρέας ή την υποκατάσταση των ζωικών λιπών με σπορέλαια.
Δεν είναι περίεργο που μια συνέπεια της σύγχρονης «Δημόσιας Υγείας«υπήρξε η άνοδος διαφόρων «ιερατείων υγείας», όπως αυτά που υπάρχουν τώρα στην παιδιατρική, την καρδιολογία, τις μολυσματικές ασθένειες και την επιδημιολογία. Αυτή είναι η άμεση συνέπεια της λογικής του συγκεντρωτικού σχεδιασμού και της σοσιαλιστικής φιλοσοφίας (ο σκοπός αγιάζει τα μέσα!) που διεισδύουν σε ολόκληρη την εθνική και παγκόσμια (ΠΟΥ) επιχείρηση υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ. Ο κεντρικός σχεδιασμός απαιτεί μια χρισμένη ελίτ ειδικών για να καθοδηγεί και να δικαιολογεί την κεντρική λήψη αποφάσεων.
Αυτές οι παρεμβάσεις προωθούνται στη συνέχεια από διάφορους μηχανισμούς από πάνω προς τα κάτω (κυβερνητικές και εταιρικές πολιτικές σε συνδυασμό με καταναγκαστική δικαστική επιβολή και προπαγάνδα). Συχνά, αυτές οι πολιτικές επιβάλλονται μέσω εντολών (ιδίως εντολών εμβολιασμού), κινήτρων για τα ασφαλιστικά ασφάλιστρα, φορολογίας (αλκοόλ, τσιγάρα), καθώς και άλλων μεθόδων κλοπής, βίας και εξαναγκασμού, σε συνδυασμό με κυβερνητική, εταιρική και κοινωνική πίεση.
Τι οδήγησε σε αυτή τη μεταμόρφωση από την προαγωγή της υγείας στη θεραπεία ασθενειών;
Η Έκθεση Flexner – 100 Χρόνια Μετά
The Έκθεση Flexner του 1910 μεταμόρφωσε τη φύση και τη διαδικασία της ιατρικής εκπαίδευσης στην Αμερική, με αποτέλεσμα την κατάργηση των ιδιόκτητων σχολών και την καθιέρωση του βιοϊατρικού μοντέλου ως το χρυσό πρότυπο της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτός ο μετασχηματισμός συνέβη μετά την έκθεση, η οποία αγκάλιασε την επιστημονική γνώση και την προώθησή της ως το καθοριστικό ήθος ενός σύγχρονου γιατρού.
Ένας τέτοιος προσανατολισμός είχε τις ρίζες του στη γοητεία της γερμανικής ιατρικής εκπαίδευσης, η οποία ωθήθηκε από την έκθεση Αμερικανών εκπαιδευτικών και γιατρών στις πανεπιστημιακές ιατρικές σχολές της Ευρώπης στις αρχές του αιώνα. Η αμερικανική ιατρική επωφελήθηκε ανυπολόγιστα από τις επιστημονικές προόδους που επέτρεψε αυτό το σύστημα, αλλά το υπερ-ορθολογικό σύστημα της γερμανικής επιστήμης δημιούργησε μια ανισορροπία στην τέχνη και την επιστήμη της ιατρικής.
Πριν από τον μετασχηματισμό της ιατρικής που χρηματοδοτήθηκε από τον Ροκφέλερ και καθοδηγήθηκε από την «Έκθεση Φλέξνερ», η ιατρική περίθαλψη βασιζόταν στη λογική της εξατομικευμένης βελτιστοποίησης της υγείας και στην αρχή της επικουρικότητας. Αν και δεν αναφέρεται ρητά στη Διακήρυξη Ανεξαρτησίας, στο Σύνταγμα ή στον Κώδικα Δικαιωμάτων των ΗΠΑ, η αρχή της επικουρικότητας είναι ένα βασικό υποκείμενο που διατρέχει αυτά τα ιδρυτικά έγγραφα.
Η θεμελιώδης αρχή της επικουρικότητας είναι αιώνες παλιά, κάποτε αποτελούσε βασικό στοιχείο τόσο της Καθολικής Εκκλησίας όσο και πολλών άλλων χριστιανικών θεολογικών κλάδων και είναι καταγεγραμμένη στον αρχικό χάρτη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Επικουρικότητα είναι η αρχή της κοινωνικής οργάνωσης που υποστηρίζει ότι τα κοινωνικά και πολιτικά ζητήματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο πιο άμεσο ή τοπικό επίπεδο, σύμφωνα με την επίλυσή τους. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση:
«Ο γενικός στόχος της αρχής της επικουρικότητας είναι να εγγυηθεί έναν βαθμό ανεξαρτησίας για μια κατώτερη αρχή σε σχέση με ένα ανώτερο όργανο ή για μια τοπική αρχή σε σχέση με την κεντρική κυβέρνηση. Συνεπώς, συνεπάγεται την κατανομή εξουσιών μεταξύ διαφόρων επιπέδων εξουσίας, μια αρχή που αποτελεί τη θεσμική βάση για τα ομοσπονδιακά κράτη.»
Όταν όσοι έχουν μεγαλώσει στην κλασική φιλελεύθερη δυτική παράδοση μιλούν για «ελευθερία», από πολλές απόψεις, αναφέρονται στην αρχή της επικουρικότητας. Οι ιδέες της ελευθερίας και της επικουρικότητας υποστηρίζουν την υπόθεση ότι, σε μια «ελεύθερη» κοινωνία, οι ενήλικες θεωρούνται ικανοί να λαμβάνουν τις δικές τους προσωπικές καθημερινές αποφάσεις, εφόσον δεν παρεμβαίνουν στα δικαιώματα άλλων πολιτών.
Η αρχή της επικουρικότητας αποτελεί το θεμέλιο πάνω στο οποίο στηρίζονται ο σύγχρονος «φιλελευθερισμός» και «αναρχοκαπιταλισμός«(όπως ορίζεται από τον Murray Rothbard). Η αρχή της επικουρικότητας αναγνωρίζει ότι η βέλτιστη λήψη αποφάσεων κατά τη διάρκεια περιόδων αλλαγής λαμβάνει χώρα με αποκεντρωμένο, τοπικό τρόπο. Η αρχή της επικουρικότητας απορρίπτει τη λογική του μεγάλης κλίμακας, κεντρικού σχεδιασμού από πάνω προς τα κάτω, και αντ' αυτού υποστηρίζει την αποκεντρωμένη επίλυση προβλημάτων από κάτω προς τα πάνω.
Η αρχή της επικουρικότητας βασίζεται σε χιλιετίες εμπειρίας με την ανθρώπινη κοινωνική οργάνωση. Ο σοσιαλισμός, ο ωφελιμισμός και ο συγκεντρωτικός σχεδιασμός είναι σύγχρονα πολιτικά και κοινωνικά πειράματα που έχουν επανειλημμένα αποτύχει από την απαρχή τους τον 19ο αιώνα μέχρι σήμερα.
Η αρχή της επικουρικότητας είναι θεμελιώδης για την παραδοσιακή δυτική αλλοπαθητική και οστεοπαθητική ιατρική πρακτική. Σε αυτό το πλαίσιο, η τοπική αρχή είναι ο αυτόνομος αδειούχος ιατρός και, ακόμη περισσότερο, η σχέση ιατρού-ασθενούς.
Επικουρικότητα: Αποκατάσταση μιας Ιερής Αρμονίας
Περίληψη
Η αρχή της επικουρικότητας αποτελεί προπύργιο της καθολικής κοινωνικής διδασκαλίας. Είναι επίσης μια αρχή στη φιλοσοφία των Αμερικανών Ιδρυτών Πατέρων. Στις ΗΠΑ, η επικουρικότητα αγνοείται χωρίς να υπάρχει αίσθηση της σωστής αρμονίας μεταξύ εξουσίας και ευθύνης. Η ανθρώπινη αξιοπρέπεια και η σοφή διαχείριση τίθενται σε κίνδυνο. Η προστασία της συνείδησης καθίσταται ανησυχητικό ζήτημα, όπως υπογραμμίζεται από τις συγκρούσεις που προκύπτουν μετά την ψήφιση του... Νόμος περί προστασίας ασθενών και προσιτής φροντίδαςΗ επανασύνδεση του ασθενούς με τον ρόλο του διαχειριστή της υγειονομικής του περίθαλψης είναι κρίσιμη για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων. Τρίτα μέρη, συμπεριλαμβανομένης της κυβέρνησης, των επιχειρήσεων και των ασφαλιστικών εταιρειών, είναι σταθερά εδραιωμένα στην υγειονομική περίθαλψη, με αποτέλεσμα συχνά το αυξημένο κόστος και την αποσύνδεση του ασθενούς από την εποπτεία της φροντίδας του. Ζωτικής σημασίας είναι η επιστροφή στην αρχή της επικουρικότητας στην υγειονομική περίθαλψη.
Εισαγωγή
Η ιδιοφυΐα των Αμερικανών Ιδρυτών Πατέρων έγκειται στην πρωτοφανή επιτυχία τους στην εφαρμογή της αρχής της επικουρικότητας. Η ιδέα των ανεξάρτητα κυρίαρχων κρατών που ενώνονται για να σχηματίσουν ένα ενωμένο έθνος είναι η επικουρικότητα που εφαρμόζεται στην πράξη. Από την εποχή των πρώτων Ευρωπαίων μεταναστών στη Βόρεια Αμερική, από τους Κουάκερους και τους Πουριτανούς των μεσαίων και βόρειων αποικιών έως τους Κελτικούς και Καβαλιέρους πολιτισμούς των νότιων και δυτικών περιοχών, η κοινή αντίληψη της εξουσίας ήταν από τη βάση προς τα πάνω (ΜακΚλάναχαν 2012).
Δηλαδή, οι άνθρωποι έβλεπαν την εξουσία πρώτα μέσα τους και την οικογένειά τους και κοίταζαν έπειτα την τοπική πόλη τους, έπειτα την κομητεία, έπειτα την πολιτεία και τέλος, τελευταίο και λιγότερο σημαντικό, την ομοσπονδιακή αρχή. Στον δικό μας Χάρτη Δικαιωμάτων, η 10η Τροποποίηση του Συντάγματος καθιστά σαφή αυτή την πεποίθηση. Συγκεκριμένα, κάθε εξουσία που δεν έχει ανατεθεί ρητά στο Σύνταγμα στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση ανήκει στις πολιτείες ή στον λαό.
Ωστόσο, η επιδείνωση της επικουρικότητας είναι εμφανής στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα. Το αξίωμα της προεδρίας κυριαρχεί στη σύγχρονη πολιτική συζήτηση, ενώ η τοπική πολιτική σχεδόν αγνοείται εντελώς. Το Ανώτατο Δικαστήριο εκδίδει αποφάσεις (βλ. Roe κατά Wade. Υδροβατώ, Obergefell κατά Hodges) για όλες τις πτυχές της ζωής, από τον γάμο μέχρι την έκτρωση.
Η προεπιλεγμένη απάντηση στα κοινωνικά προβλήματα σήμερα είναι ο συγκεντρωτισμός. Οι γιατροί πρέπει να καταπολεμήσουν αυτήν την αντίδραση προκειμένου να διατηρήσουν την ιερή σχέση μεταξύ αυτών και των ασθενών τους. Η αρχή της επικουρικότητας είναι καθοριστική σε αυτή την προσπάθεια. Συγκεκριμένα, η επανασύνδεση του ασθενούς με την υγειονομική του περίθαλψη είναι η θεμελιώδης λύση που προσφέρει η επικουρικότητα για μερικά από τα μεγαλύτερα δεινά στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης σήμερα.
Πολλές ευχαριστίες στον Δρ. John W. Kieffer, τότε της αεροπορικής βάσης Lackland, στο Σαν Αντόνιο του Τέξας. Δεν θα μπορούσα να το είχα πει καλύτερα.
Αν θέλουμε να πετύχουμε στην προσπάθεια να κάνουμε την Αμερική ξανά σπουδαία και υγιή, θα πρέπει να ακολουθήσουμε τη σοφία και τις συμβουλές του. Παραφράζοντας τον Σαίξπηρ, το λάθος, αγαπητοί πολίτες, δεν έγκειται ούτε στα αστέρια μας, στον καπιταλισμό ούτε στις «Μεγάλες Φαρμακευτικές», αλλά σε εμάς τους ίδιους. Ως γιατροί και πολίτες, πρέπει να απογαλακτιστούμε από το ψεύτικο είδωλο του κεντρικού σχεδιασμού, του ωφελιμισμού, του σοσιαλισμού, της γραφειοκρατίας ενός κράτους-νταντάς και μιας ιατρικής ελίτ που έρχεται σε σύγκρουση και επιδιώκει να βελτιστοποιήσει την ισότητα των αποτελεσμάτων και να επιστρέψουμε στην πίστη και τη δέσμευση στην ικανότητα των ελεύθερων ανθρώπων να λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις για το πώς ζουν και την υγεία τους.
«Θα προτιμούσα να είμαι στάχτη παρά σκόνη! Θα προτιμούσα η σπίθα μου να σβήσει σε μια λαμπρή φλόγα παρά να καταπνίξει η ξερή σήψη. Θα προτιμούσα να είμαι ένας υπέροχος μετεωρίτης, κάθε άτομο μου σε μια υπέροχη λάμψη, παρά ένας νυσταγμένος και μόνιμος πλανήτης.»
Τζον Γκρίφιθ Τσέινι (π.χ. Τζακ Λόντον). (γεννημένος στις 12 Ιανουαρίου 1876 – πέθανε στις 22 Νοεμβρίου 1916)
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
