Αυτή τη στιγμή, το Όμικρον βρίσκεται σε πτώση και οι πολιτικοί αποσύρουν τις εντολές. Οι Δημοκρατικοί - το κόμμα των περιορισμών - έχουν προσπαθήσει σοφά να αποστασιοποιηθούν από τις εντολές, οι οποίες γίνονται γρήγορα ραδιενεργές. Μερικοί, ωστόσο, έχουν κάνει διαφορετικές επιλογές.
Τα κρούσματα Covid-19 θα συνεχίσουν να μειώνονται, αλλά το άγχος του Twitter συνδέεται με τη δεύτερη παράγωγο. Αυτό σημαίνει ότι όταν τα κρούσματα αρχίζουν να αυξάνονται πιο αργά, οι άνθρωποι χαλαρώνουν και συμβαίνει το αντίθετο από την άλλη πλευρά.
Πολύ πιθανόν ο αριθμός των κρουσμάτων Covid κάποια μέρα να αυξηθεί ξανά. Δεν ασχολούμαι με τον χώρο του μόντελινγκ — προτιμώ να είμαι ακριβής — οπότε δεν ξέρω πότε, αλλά σίγουρα κάποια στιγμή θα αυξηθεί. Τι θα κάνουν οι πολιτείες ως απάντηση;
Οι πολιτικοί
Είναι μια δύσκολη ερώτηση. Οι πολιτικοί έχουν εξαντλήσει το πολιτικό τους κεφάλαιο. Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι τα lockdown λειτουργούν (δηλαδή, παροδικά αργή εξάπλωση), το lockdown ολόκληρης της χώρας τον Μάρτιο του 2020, όταν πολλά/τα περισσότερα μέρη δεν είχαν μεγάλη εξάπλωση, πιθανότατα κούρασε τον πληθυσμό και, με τον Οκτώβριο/Νοέμβριο, πολλά μέρη δεν είχαν μηδενικό πολιτικό κεφάλαιο για να αναλάβουν οποιαδήποτε δράση. Προχωρώντας στο σήμερα, υπάρχει απλώς μηδενική όρεξη για κάτι τέτοιο, ακόμη και σε μπλε τοποθεσίες. Αμφιβάλλω αν κάποιο μέρος μπορεί να επαναφέρει το κλείσιμο επιχειρήσεων, ακόμα κι αν το ήθελε.
Αλλά η καθυστέρηση της μόλυνσης (εκτός από την πραγματική κατάρρευση του συστήματος υγείας, και υποθέτοντας ότι αυτά τα πράγματα το έκαναν αυτό) έπαψε να έχει νόημα αφότου ο εμβολιασμός έγινε ευρέως διαθέσιμος την άνοιξη του 2021. Θα υπάρξουν σημαντικές εξελίξεις, αλλά το μόνο που μπορούμε να κάνουμε για να μετριάσουμε τη βλάβη είναι ο ίδιος ο εμβολιασμός. Το αντάλλαγμα της ακινητοποίησης της κοινωνίας γίνεται πολύ πιο δυσάρεστο με την πάροδο του χρόνου.
Όταν αυξηθούν τα κρούσματα, οι πολιτικοί θα πανικοβληθούν. Οι Δημοκρατικοί θα βρεθούν σε δύσκολη θέση, καθώς μπορεί να προσπαθήσουν ξανά να υιοθετήσουν αυτά τα (μη αποδεδειγμένα) εργαλεία. Υποψιάζομαι ότι κάποιοι μπορεί να καταφύγουν σε αυτό που γνωρίζουν: μάσκα και κλείσιμο επιχειρήσεων, αλλά το κάνουν με πολιτικό κίνδυνο.
Επιστήμονες
Οι επιστήμονες θα μπορούσαν να είχαν κάνει κάτι καλύτερο. Κανείς δεν ξέρει ποιες παρεμβάσεις επιβραδύνουν την εξάπλωση και ποιες όχι, ειδικά όταν τα παιδιά φορούν μάσκα ή χρήση n95 σε ολόκληρο τον πληθυσμό (μόνο επειδή είναι καλύτερο φίλτρο δεν το καθιστά καλύτερη πολιτική)), απλώς δεν γνωρίζουμε πόσο μεγάλο είναι το μέγεθος του αποτελέσματος ή αν λειτουργεί μόνο υπό ορισμένες ή όχι άλλες συνθήκες (όπως πέρα από κάποια συχνότητα εμφάνισης)
Ο τρόπος για να τα καταλάβουμε αυτά είναι μεγάλες, συσταδοποιημένες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT), αλλά εμείς δεν πραγματοποιήσαμε καμία στις ΗΠΑ. Για αυτόν τον λόγο, όσοι λένε ότι τώρα είναι η ώρα να σταματήσουμε τη χρήση μάσκας και όσοι λένε ότι πρέπει να την ξεκινήσουμε ξανά, σε μεγάλο βαθμό επινοούν πράγματα. Κανείς δεν ξέρει αν λειτουργεί κάτω από κάποια συχνότητα ή πάνω από κάποια συχνότητα. Και, δεν έχουμε καθόλου αξιόπιστα δεδομένα στα παιδιά.
Φορείς χάραξης πολιτικής
Η μεγαλύτερη πρόκληση αφορά τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής. Ποιος είναι ο στόχος τώρα; Η Covid-19 δεν μπορεί να σταματήσει. Θα εξαπλωθεί σε όλους τους ανθρώπους και είναι πιθανό να μολυνθούμε αρκετές φορές στη ζωή μας. Ποιος είναι λοιπόν ο στόχος; Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής δεν έχουν ποτέ πει ποιος είναι ο στόχος τους.
Κατά τη γνώμη μου, ο στόχος είναι η ελαχιστοποίηση της βλάβης από την τελική εξάπλωση.
Αυτό σημαίνει Βήμα 1: Καταγραφή της φυσικής ανοσίας. Έχουμε πλέον σαφή δεδομένα. ότι η φυσική ανοσία είναι πολύ προστατευτική ενάντια σε μελλοντική επαναμόλυνση και νοσηλεία, έτσι ώστε κάποιος που την έχει να μπορεί να μείνει ήσυχος. Ο Offit και άλλοι υποστηρίζουν μπορούν να λάβουν 1 δόση εμβολίουΑυτό είναι επίσης λογικό, αλλά δεν χρειάζονται 3 δόσεις, και δεν χρειάζεται να σπαταλήσουμε πολιτική ενέργεια για να τους αναγκάσουμε να πάρουν 3.
Βήμα 2: Τα άτομα που δεν έχουν φυσική ανοσία, που είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή ευάλωτα θα πρέπει να λάβουν 3 δόσεις. Οι περισσότεροι υγιείς ενήλικες θα πρέπει να λάβουν 2. Αλλά τα μεγαλύτερα οφέλη θα ήταν αν δίναμε τουλάχιστον 1 δόση σε όσους έχουν 0 δόσεις και δεν έχουν φυσική ανοσία. Θα πρέπει να επιδιώξουμε αυτό δυναμικά.
Τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες. Η πρώτη είναι τα άτομα με παροδική ανοσοκαταστολή, όπως αυτά που ακολουθούν αμέσως μετά τη μεταμόσχευση οστικής μάζας (BMT).
Αυτά τα άτομα μπορεί να χρειαστούν επιθετικές προσπάθειες για προστασία και απομόνωση από τους άλλους (όσο το δυνατόν περισσότερο) μέχρι να αναρρώσουν. Χρειάζονται επίσης 4 δόσεις και ίσως και evushield. Η δεύτερη κατηγορία είναι η μόνιμη ανοσοκαταστολή. Αυτά τα άτομα μπορεί επίσης να επωφεληθούν από 4 δόσεις και evushield, αλλά αντιμετωπίζουν ένα δύσκολο δίλημμα: πώς να εξισορροπήσουν τη ζωή με την ασφάλεια; Δεν υπάρχει μια ενιαία απάντηση για όλους. Αυτές οι συζητήσεις απαιτούν έναν προσωπικό γιατρό στον οποίο εμπιστεύεστε.
Η επιβράδυνση της εξάπλωσης σε υγιή μικρά παιδιά (εμβολιασμένα ή μη) ή στον εμβολιασμένο υγιή ενήλικο πληθυσμό δεν έχει πλέον νόημα. Όλοι τελικά θα εκτεθούν, η συντριπτική πλειοψηφία θα τα πάει καλά και οι περιορισμοί έχουν σοβαρό κόστος για την ψυχική υγεία, την κοινωνικοποίηση, τη μάθηση, την κατάθλιψη, το άγχος, το βάρος, την κοινωνική απομόνωση, την κινητικότητα και την ίδια τη ζωή. Το κόστος υπερτερεί των οφελών.
Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής πρέπει να είναι ειλικρινείς και να πουν στο κοινό ποιος είναι ο στόχος. Οι επιστήμονες πρέπει να διεξάγουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) για να δουν ποιες παρεμβάσεις προάγουν αυτόν τον στόχο. Οι πολιτικοί πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι έχουν βάλει τους εαυτούς τους σε αυτή τη δύσκολη θέση και, δυστυχώς, πολλοί βρίσκονται σε κακή κατάσταση. Φοβάμαι ότι την επόμενη φορά που θα εμφανιστούν κρούσματα, απλώς θα διαλύσουμε ο ένας τον άλλον και δεν θα έχουμε κανένα απολύτως σχέδιο.
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
Μπές στην κουβέντα:
Δημοσιεύτηκε υπό την αιγίδα Creative Commons Attribution 4.0 Διεθνής άδεια
Για ανατυπώσεις, παρακαλούμε ορίστε τον κανονικό σύνδεσμο πίσω στο πρωτότυπο Ινστιτούτο Brownstone Άρθρο και Συγγραφέας.
