ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Αυτή τη στιγμή τα κρούσματα COVID έχουν μειωθεί, όλοι σκέφτονται την Ουκρανία και οι περιορισμοί μειώνονται, αλλά δεν θα παραμείνουν έτσι. Η ικανότητα διεξαγωγής τεστ είναι πλέον άφθονη και τα εμβόλια και οι ενισχυτικές δόσεις δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την τελική έξαρση του covid. Με την πάροδο του χρόνου, η αποτελεσματικότητα των ενισχυτικών δόσεων θα μειωθεί περαιτέρω. Ακόμη και ορισμένα άτομα που αρχικά μολύνθηκαν με COVID νωρίς θα είναι ευάλωτα σε επαναμόλυνση. Τα κρούσματα θα αυξηθούν ξανά και θα είναι άσχημο. Ακολουθούν οι προτάσεις μου:
- Μην κάνετε τεστ σε ασυμπτωματικό άτομο. Σταματήστε να κάνετε τεστ σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα και συμβουλεύστε τα άτομα χωρίς συμπτώματα να μην το κάνουν. Τα άτομα που αισθάνονται άρρωστα θα πρέπει να κάνουν τεστ αν το επιθυμούν και τα άτομα που αναζητούν ιατρική περίθαλψη θα πρέπει, φυσικά, να υποβάλλονται σε τεστ, αλλά τα ασυμπτωματικά τεστ θα είναι εξαιρετικά ανατρεπτικά. Η ιδέα ότι τα ασυμπτωματικά τεστ μπορούν να προστατεύσουν άλλους από τη μόλυνση δεν αποδείχθηκε ποτέ - εξακολουθεί να είναι μόνο βιο-εύλογη. Μπορεί να διερευνηθεί άμεσα με μια μελέτη, αλλά τα μειονεκτήματά της θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής στα συστήματα υγείας και σε άλλες επιχειρήσεις.
- Μην επαναφέρετε τις υποχρεωτικές μάσκες όταν αυξάνονται τα κρούσματα. Κάθε υποχρεωτική χρήση μάσκας στις ΗΠΑ από κυβερνητικό φορέα αφορούσε μια υφασμάτινη μάσκα — μια μάσκα που δεν λειτούργησε στην τυχαιοποιημένη δοκιμή του Μπαγκλαντές. Οι άνθρωποι ήταν πάντα ελεύθεροι να φορούν μάσκα υψηλής ποιότητας, εάν το επιθυμούν (Αναλύω αυτό το ερώτημα εδώ), αλλά δεν υπάρχει κανένας λόγος να υποχρεωθούν τρίτα μέρη να φορούν μάσκα. Εάν ένας υπεύθυνος χάραξης πολιτικής επιθυμεί να εφαρμόσει εκ νέου εντολές, αυτό θα πρέπει να γίνει μόνο ως μέρος μιας συσταδικής τυχαιοποιημένης δοκιμής (RCT), για να απαντηθεί τελικά το ερώτημα εάν αυτές λειτουργούν στο ακατάστατο σκηνικό των ΗΠΑ.
- Μην κλείνετε τα σχολεία. Είναι αυτονόητο ότι το κλείσιμο των σχολείων ήταν ένα καταστροφικό λάθος. Τα σχολεία Zoom είναι βαθιά κατώτερα· δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.
- Ενισχύστε τους ηλικιωμένους και τους ευάλωτους ανθρώπους εκ των προτέρων. Αυτό θα μπορούσε στην πραγματικότητα να αποτρέψει θανάτους, και οι ΗΠΑ υστερούν σε σχέση με τις αντίστοιχες χώρες.
- Μην πιέζετε για την επιβολή υποχρεωτικών εμβολιασμών σε παιδιά 5-11 ετών λόγω άστοχου άγχους. Το κόστος αυτής της πολιτικής θα είναι η εμβάθυνση της δυσπιστίας και το κέρδος θα είναι πολύ μικρό μεταξύ των υγιών παιδιών, ιδίως δεδομένου ότι τόσα πολλά έχουν νοσήσει από Covid-19.
- Μην εξετάζετε το ενδεχόμενο κλεισίματος επιχειρήσεων. Το αποτέλεσμα αμφισβητούνταν πάντα και είναι πολιτικά αβάσιμο. Παρέχετε στις επιχειρήσεις συστάσεις για την αύξηση του αερισμού κατά τη διάρκεια των υπερτάσεων.
- Αυξήστε τη χωρητικότητα των νοσοκομείων. Να είστε προετοιμασμένοι για πιθανή εισροή. Να είστε έτοιμοι να ακυρώσετε ιατρικές πρακτικές χωρίς αξίαΣτην πραγματικότητα, θα πρέπει να τα ακυρώσετε ούτως ή άλλως.
- Επαναπρόσληψη εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έχουν περάσει και έχουν αναρρώσει από την Covid-19, ανεξάρτητα από το καθεστώς εμβολιασμού τους (φυσική ανοσία).
- Δώστε τα εύσημα για τη φυσική ανοσία. Οι άνθρωποι συζητούν επίσης πόσα εμβόλια είναι ισοδύναμα με τη φυσική ανοσία και εξετάζουν τα επίπεδα αντισωμάτων για να αποφασίσουν. Αυτός είναι ο λάθος τρόπος. Κοιτάξτε τα ποσοστά επαναλαμβανόμενων νοσηλειών ΑΠΟ covid19.
- Οριοθετήστε με σαφήνεια τις νοσηλείες ΑΠΟ COVID έναντι των νοσηλειών ΜΕ Covid.
- Διεξαγωγή μιας τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής σε ομάδες (cluster randomized testing) για την Covid κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο/προεγχειρητικά (τρέχον πρότυπο) έναντι μη διεξαγωγής τέτοιου ελέγχου εισόδου. Τα τελικά σημεία είναι η ιατρογενής εξάπλωση από κλινική υποψία και τα αποτελέσματα του νοσοκομείου.
- Αναφέρετε δημόσια όλα τα αποτελέσματα σε πραγματικό χρόνο - νοσηλείες, θανάτους από Covid και υπερβολική θνησιμότητα.
- Διεξαγωγή σειριακών δοκιμών οροεπιπολασμού ή τυχαίων δοκιμών PCR ως ερευνητικό πρόγραμμα από το CDC και διάδοση των αποτελεσμάτων στους ερευνητές.
- Ενισχύστε τις δοκιμές εμβολίων ειδικών για τα όμικρον για να δείξετε μείωση της ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ και του ΘΑΝΑΤΟΥ, και όχι απλώς συμπτωματική νόσο ή τίτλους αντισωμάτων.
- Επαναπρόσληψη των Gruber και Krause σε προϊόντα εμβολίων του FDA.
- Φωτιά... ξέρεις ποιος (πληθυντικός).
- Αύξηση της ασφαλιστικής κάλυψης. Ήρθε η ώρα για επέκταση του Medicaid σε πολιτείες που δεν έχουν προχωρήσει σε επέκταση — ώστε οι ευάλωτοι να μπορούν να αναζητήσουν θεραπεία.
- Επέκταση της άδειας ασθενείας μετ' αποδοχών και της άδειας μετ' αποδοχών για φροντίδα εξαρτώμενων παιδιών — ώστε όσοι έχουν ήπια συμπτώματα να μπορούν να απομονώσουν ή να φροντίσουν άρρωστα παιδιά. Η Δανία και η Σουηδία έκαναν τα υπάρχοντα γενναιόδωρα προγράμματα άδειας μετ' αποδοχών *πιο γενναιόδωρα* — 100% αποζημίωση από την πρώτη ημέρα της ασθένειας — κατά τη διάρκεια των εξάρσεων των κρουσμάτων.
Τα κρούσματα Covid-19 τελικά θα αυξηθούν. Δεν ξέρω πότε, αλλά είμαστε εξαιρετικά ευάλωτοι σε μια ακατάλληλη και σχιζοφρενική αντίδραση. Καθώς πλησιάζουμε στις ενδιάμεσες εκλογές, οι πολιτικοί θα είναι πιο ασταθείς και θα επιδιώκουν να ελέγχουν τις ειδήσεις που θεωρούνται απειλή για την πολιτική τύχη. Αυτό είναι το έδαφος για κακή λήψη αποφάσεων.
Αναδημοσίευση από τον συγγραφέα Υποκατάστημα
-
Ο Vinay Prasad MD MPH είναι αιματολόγος-ογκολόγος και Αναπληρωτής Καθηγητής στο Τμήμα Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο. Διευθύνει το εργαστήριο VKPrasad στο UCSF, το οποίο μελετά τα φάρμακα για τον καρκίνο, την πολιτική υγείας, τις κλινικές δοκιμές και την καλύτερη λήψη αποφάσεων. Είναι συγγραφέας πάνω από 300 ακαδημαϊκών άρθρων και των βιβλίων Ending Medical Reversal (2015) και Malignant (2020).
Προβολή όλων των μηνυμάτων
