Τι ακριβώς είναι η Ιατρική Ελευθερία;

Η αρχή της σοφίας είναι ο ορισμός των όρων. ~ Σωκράτης

Η φράση «ιατρική ελευθερία» έχει γίνει κοινή χρήση μετά την καταστροφή της Covid-19. Αλλά όπως πολλές λέξεις-κλειδιά και νεολογισμοί, η «ιατρική ελευθερία» είναι ίσως ασαφής ή ακόμα και αόριστη. Όλοι γνωρίζουμε λίγο πολύ τι σημαίνει στο μυαλό μας, ή τουλάχιστον νομίζουμε ότι γνωρίζουμε. Αλλά όταν μιλάμε για ιατρική ελευθερία με άλλους, μιλάμε για το ίδιο πράγμα;

Στην πραγματικότητα, η «ιατρική ελευθερία» έχει γίνει κάτι περισσότερο από μια απλή λέξη-κλειδί. Είναι επίσης ένα κίνημα, με τους υποστηρικτές, τους ειδικούς και τους επικριτές του. Πολλαπλά συνέδρια για την ιατρική ελευθερία έχουν διοργανωθεί και λαμβάνουν χώρα στις Ηνωμένες Πολιτείες και στο εξωτερικό, και έχουν σχηματιστεί πολιτικά κόμματα υπό την αιγίδα του.

Όπως προειδοποιεί ο Σωκράτης, η έλλειψη ενός τυποποιημένου ορισμού για μια σημαντική έννοια, πόσο μάλλον για μια ενεργή κίνηση, αποτελεί πρόβλημα. Όπως οι παροιμιώδεις τυφλοί που περιγράφουν έναν ελέφαντα ο ένας στον άλλον, όταν δεν υπάρχει ένας τυποποιημένος ορισμός, άτομα με διαφορετικές οπτικές γωνίες καταλήγουν να μιλάνε μεταξύ τους αντί να μιλάνε μεταξύ τους για διαφορετικές ιδέες, ενώ νομίζουν ότι επικοινωνούν ουσιαστικά για το ίδιο πράγμα.

Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη των προσπαθειών μου να βρω έναν τυποποιημένο ορισμό της ιατρικής ελευθερίας. (Προειδοποίηση για spoiler: Δεν κατάφερα να βρω έναν, οπότε έγραψα τον καλύτερο ορισμό που μπορούσα.)

Για ό,τι αξίζει, η Wikipedia δεν έχει λήμμα για την «ιατρική ελευθερία» κατά τη στιγμή της συγγραφής αυτού του κειμένου. Ωστόσο, ορίζει την « ελευθερία της υγείας » ως εξής: «Το κίνημα για την ελευθερία της υγείας είναι ένας φιλελεύθερος συνασπισμός που αντιτίθεται στη ρύθμιση των πρακτικών υγείας και υποστηρίζει την αυξημένη πρόσβαση σε «μη παραδοσιακή» υγειονομική περίθαλψη».

Συνεχίζει συνδέοντας το εν λόγω κίνημα με διασημότητες όπως ο πρώην βουλευτής Ρον Πολ, ο πρώην μέλος των Beatles Πολ ΜακΚάρτνεϊ και, ναι, η Εταιρεία Τζον Μπιρτς. 

Στα κυρίαρχα μέσα ενημέρωσης, ξεκινώντας πριν από περίπου 2 χρόνια – λίγο μετά την έναρξη των υποχρεωτικών εμβολιασμών κατά της Covid-19 – εμφανίστηκαν δημοσιευμένα άρθρα που χαρακτήριζαν την «ιατρική ελευθερία», τουλάχιστον εν μέρει, ως ένα είδος κραυγής συσπείρωσης για πρωτοβουλίες δεξιών πολιτοφυλακών.

Για παράδειγμα, σε άρθρο με ημερομηνία 7 Αυγούστου 2021, η Washington Post ανέφερε το τότε ακμάζον κίνημα για την απελευθέρωση της ιατρικής στη Δυτική Νέα Υόρκη. Η Post περιέγραψε το κίνημα ως εργαλείο στρατολόγησης για ακροδεξιές πολιτοφυλακές, αναφέροντας ακόμη και τα απομακρυσμένα και εντελώς άσχετα περιστατικά του Ruby Ridge, στο Idaho, στο Waco, στο Texas, ακόμη και στην βομβιστική επίθεση στην Οκλαχόμα Σίτι. Το άρθρο της Post αναφέρει:

Ακροδεξιές ομάδες έχουν ευθυγραμμιστεί με εκείνους που αντιτίθενται στις μάσκες και τα εμβόλια, αναζητώντας νέους συμμάχους γύρω από το ζήτημα της «ιατρικής ελευθερίας», ενώ φαίνεται να υποβαθμίζουν την παραδοσιακή τους εστίαση στα όπλα, την πίστη στην τυραννία της ομοσπονδιακής κυβέρνησης και τις εκκλήσεις ορισμένων για βίαιη αντίσταση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο συγγραφέας του άρθρου, κάποιος Razzan Nakhlawi, αναφέρεται επί του παρόντος στην ιστοσελίδα της Post ως «ερευνητής στο γραφείο Εθνικής Ασφάλειας της Post ».

Πιο πρόσφατα, με τη δημόσια δυσπιστία στα εμβόλια να φτάνει σε ιστορικά υψηλά, τα μέσα ενημέρωσης έχουν μετατοπίσει τον χαρακτηρισμό της ιατρικής ελευθερίας από μια εγχώρια τρομοκρατική απειλή σε μια κλίκα ευρηματικών και εργατικών απατεώνων. (Άλλωστε, πώς μπορούν μερικοί τρελοί ακροδεξιοί πολιτοφύλακες να επηρεάσουν τόσο επιτυχημένα τη μαζική κοινή γνώμη;)

Σε άρθρο της 24ης Μαρτίου 2023, το ακροαριστερό περιοδικό Nation περιέγραψε την «Καταδίωξη της Ιατρικής Ελευθερίας» ως εξής:

Υπό τη μεγάλη κυριαρχία της νέας εποχής της ιατρικής ελευθερίας, αυτές οι ετερόκλητες δυνάμεις - φιλόδοξοι Ρεπουμπλικάνοι πολιτικοί, ιδιοτελείς επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου, κερδοσκόποι τσαρλατάνοι και μηδενιστές οραματιστές - έχουν συγχωνευθεί.

Θα ήταν θέμα για μια άλλη μέρα και ένα άλλο δοκίμιο για να αναλύσουμε όλη την ψυχολογική προβολή που συγκεντρώνεται σε αυτό το απόσπασμα. Αρκεί να πούμε ότι η παραδοσιακή άκρα αριστερά - στο βαθμό που την εκπροσωπούν μέσα όπως το Nation - έχει καταλήξει να χαρακτηρίζει την «ιατρική ελευθερία» σε μεγάλο βαθμό ως ένα είδος απάτης ή παιχνιδιού εμπιστοσύνης, που υποτίθεται ότι έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει τον πληθυσμό από την νόμιμη κυρίαρχη ιατρική και να τον οδηγήσει στην ανοησία της τσιγκουνιάς και της νατουροπαθητικής τσαρλατανίας.

Όσοι υποστηρίζουν περισσότερο την «ιατρική ελευθερία» την βλέπουν πολύ διαφορετικά από τα παραδοσιακά μέσα ενημέρωσης όπως η Post ή τα ακροαριστερά μέσα όπως το Nation.

Ο κυβερνήτης της Φλόριντα, Ρον ΝτεΣάντις, ανακήρυξε την πολιτεία του «Πολιτεία Ιατρικής Ελευθερίας». Τον Μάιο του 2023 υπέγραψε 4 νομοθετήματα που θεωρήθηκαν «η ισχυρότερη νομοθεσία στο Έθνος για την ιατρική ελευθερία». Η πιο σημαντική μεταξύ αυτών ήταν:

Νομοσχέδιο 252 της Γερουσίας – Το πιο ολοκληρωμένο νομοσχέδιο για την ιατρική ελευθερία στο Έθνος:

• Απαγόρευση σε επιχειρήσεις και κυβερνητικές οντότητες να απαιτούν από ιδιώτες να προσκομίζουν αποδεικτικά εμβολιασμού ή ανάρρωση μετά τη μόλυνση από οποιαδήποτε ασθένεια για να αποκτήσουν πρόσβαση, να εισέλθουν σε αυτές ή να εξυπηρετηθούν από αυτές.
• Απαγόρευση στους εργοδότες να αρνούνται την πρόσληψη ή να απολύουν, να επιβάλλουν πειθαρχικές κυρώσεις, να υποβιβάζουν ή να κάνουν άλλες διακρίσεις εις βάρος ενός ατόμου αποκλειστικά και μόνο βάσει του εμβολιασμού ή της κατάστασης ανοσίας.
• Πρόληψη διακρίσεων εις βάρος των κατοίκων της Φλόριντα σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της Covid-19 ή την κατάσταση ανοσίας κ.λπ.

Οι άλλοι 3 νόμοι 1) απαγόρευσαν την έρευνα με στόχο την απόκτηση λειτουργικότητας στη Φλόριντα, 2) παρείχαν προστασία στην ελευθερία του λόγου των γιατρών και 3) παρείχαν «εξαίρεση από τις απαιτήσεις δημόσιων αρχείων για ορισμένες πληροφορίες που σχετίζονται με καταγγελίες ή έρευνες σχετικά με παραβιάσεις διατάξεων που προστατεύουν από διακρίσεις λόγω επιλογών υγειονομικής περίθαλψης».

Καθώς η πολιτική είναι, σύμφωνα με τα λόγια του Μπίσμαρκ, «η τέχνη του εφικτού», είναι δύσκολο στην καλύτερη περίπτωση να ανατρέψουμε την ψηφισμένη νομοθεσία σε μια σαφή κατανόηση των υποκείμενων αρχών που την δημιούργησαν.

Ωστόσο, φαίνεται ότι η νομοθεσία της Φλόριντα για την «ιατρική ελευθερία» επιχειρεί να αντιμετωπίσει πτυχές 3 προβλημάτων που έγιναν εμφανή κατά την εποχή της Covid-19. Αυτά είναι 1) η παραβίαση των θεμελιωδών πολιτικών ελευθεριών των πολιτών από την ιατρική και τη δημόσια υγεία, 2) ο συστηματικός και καταπιεστικός έλεγχος και φίμωση των γιατρών κατά τη διάρκεια της πανδημίας και 3) η φαινομενικά εκτός ελέγχου, επικίνδυνη και ανήθικη έρευνα που προκάλεσε την πανδημία εξαρχής.

Αν παρεκταθούν περαιτέρω, αυτά τα νομοθετήματα φαίνεται να αποτελούν βήματα προς την επαναφορά 3 πραγμάτων: της αυτονομίας του ασθενούς, της αυτονομίας του γιατρού και της πραγματικά ηθικής πρακτικής σε όλη την ιατρική, από την έρευνα στο εργαστήριο έως τη φροντίδα των ασθενών στο κρεβάτι.

Το Κόμμα Ιατρικής Ελευθερίας , ένα πολιτικό κόμμα που σχηματίστηκε στη Νέα Υόρκη τον Απρίλιο του 2022 μετά τις εντολές για την Covid-19, δηλώνει στην πλατφόρμα του:

Το Κόμμα της Ιατρικής Ελευθερίας πιστεύει ότι το άτομο είναι προικισμένο από τον δημιουργό του με το αναφαίρετο δικαίωμα στην σωματική αυτονομία. Το Κόμμα της Ιατρικής Ελευθερίας υποστηρίζει ότι η σωματική αυτονομία είναι η βάση από την οποία πηγάζουν όλες οι ελευθερίες. 

Η πλατφόρμα του κόμματος συνεχίζει με αρκετές πιο λεπτομερείς δηλώσεις, οι οποίες επεκτείνουν την επιμονή τους για απόλυτη σωματική αυτονομία. Αυτή φαίνεται να είναι η κύρια και ίσως η κυρίαρχη ανησυχία τους όσον αφορά την ιατρική ελευθερία.

Αξιοσημείωτη στην πλατφόρμα τους είναι επίσης η σαφής χρήση της γλώσσας από τη Διακήρυξη της Ανεξαρτησίας. Για αυτούς, η σωματική αυτονομία είναι ένα θεμελιώδες δικαίωμα, πλήρως ισοδύναμο με τη ζωή, την ελευθερία και την επιδίωξη της ευτυχίας.

Ενώ αυτό μας δείχνει μια σαφέστερη κατεύθυνση σχετικά με τις προτεραιότητες και τις απόψεις των υποστηρικτών της ιατρικής ελευθερίας, εξακολουθεί να μην υπάρχει ένας σαφής ορισμός για την ιατρική ελευθερία. Επιπλέον, γίνεται φανερό ότι διαφορετικές ομάδες μπορεί να επικεντρώνονται σε ένα συγκεκριμένο μέρος της έννοιας, ενδεχομένως αγνοώντας ή υποτιμώντας τη σημασία άλλων.

Θα ήθελα να προτείνω εδώ τον δικό μου ορισμό της ιατρικής ελευθερίας. 

Το υποβάλλω ως μια σοβαρή και γνήσια προσπάθεια για τη δημιουργία ενός ορθού και λειτουργικού ορισμού για αυτήν τη σημαντική έννοια, έτσι ώστε τα ενδιαφερόμενα μέρη που συζητούν την ιατρική ελευθερία να μπορούν να είναι σίγουρα ότι μιλούν για το ίδιο πράγμα. Χαιρετίζω τη συζήτηση σχετικά με τα λεπτότερα σημεία της, ή ακόμα και τα ευρύτερα, όπως άλλοι θεωρούν απαραίτητο. Άλλωστε, αυτός είναι ένας από τους πρωταρχικούς σκοπούς ενός λειτουργικού ορισμού - να προκαλέσει τη συζήτηση και να εργαστεί για την καλύτερη δυνατή συναίνεση.

Στην έρευνά μου, βασίστηκα σε συζητήσεις με πολλούς συναδέλφους που είναι έμπειροι σε αυτό το θέμα. Αναφέρθηκα επίσης σε θεμελιώδη κείμενα ιατρικής δεοντολογίας, πολλά από τα οποία έχω γράψει στο παρελθόν.

Ως Αμερικανός, αναφέρθηκα επίσης λεπτομερώς στα ιδρυτικά έγγραφα της χώρας μας, συγκεκριμένα στη Διακήρυξη της Ανεξαρτησίας και στον Κώδικα Δικαιωμάτων. Το έπραξα για μερικούς λόγους. Πρώτον, αναφέρονται συχνά από τους υποστηρικτές της ιατρικής ελευθερίας, όπως φαίνεται παραπάνω. Δεύτερον, είναι αναμφισβήτητο ότι στο όνομα της «δημόσιας υγείας», πολλές ελευθερίες που αναφέρονται σαφώς στον Κώδικα Δικαιωμάτων αφαιρέθηκαν από τους πολίτες κατά τη διάρκεια των lockdown λόγω της Covid-19, με εξωδικαστικά εκτελεστικά διατάγματα, σε πολλαπλά επίπεδα διακυβέρνησης.

Τέλος, κατέβαλα μια γνήσια προσπάθεια να αξιολογήσω τις αρνητικές απόψεις για την έννοια, όπως αυτές στην αρχή αυτού του δοκιμίου. Τελικά, πρέπει να παραδεχτώ ότι τα παράτησα σε περιπτώσεις όπως αυτές που αναφέρθηκαν παραπάνω. Πιστεύω ότι πολλοί από αυτούς τους χαρακτηρισμούς από τα κυρίαρχα μέσα ενημέρωσης ή/και την άκρα αριστερά έχουν γίνει με συνειδητή κακή πίστη. Έχω γνωρίσει πολυάριθμους υποστηρικτές της ιατρικής ελευθερίας, και οι κατηγορίες, για παράδειγμα, ότι είναι τα εργαλεία του μυστικού, νεοσύστατου Τίμοθι ΜακΒέι είναι πολύ προφανώς παράλογες όχι μόνο για να τις πιστέψω, αλλά και για να πιστέψω ότι οι διαφημιστές τέτοιων ισχυρισμών πιστεύουν τους εαυτούς τους.

Κάποιος μπορεί να είναι αντίθετος σε μια έννοια και να είναι παρόλα αυτά πρόθυμος να εργαστεί για έναν ορθολογικό ορισμό της. Προσωπικά, είμαι αντίθετος στον κομμουνισμό, αλλά μπορώ να αναφερθώ σε αυτόν, τουλάχιστον οριστικά, ως κάτι σαν «μια μαρξιστική, σοσιαλιστική οικονομική θεωρία σύμφωνα με την οποία η κυβέρνηση ελέγχει όλα τα μέσα παραγωγής, επιδιώκοντας μια αταξική κοινωνία».

Αν αρνηθώ να δεχτώ οποιονδήποτε άλλο ορισμό εκτός από τον όρο «μια ομάδα δολοφονικών καθάρματα», τότε δεν υπάρχει μεγάλη ελπίδα να συζητήσουμε τα υπέρ και τα κατά του, έτσι δεν είναι; Φοβάμαι ότι σε αυτό το σημείο βρισκόμαστε, τουλάχιστον προς το παρόν, με πολλούς αντιπάλους στην έννοια της ιατρικής ελευθερίας.

Προσπάθησα να κάνω τον ορισμό μου αρκετά ευρύ ώστε να καλύπτει όλες τις κύριες ιδέες που πρέπει να περιέχει, αλλά και αρκετά σύντομο ώστε να είναι χρήσιμος και να γίνεται εύκολα κατανοητός. Κατέληξα σε έναν ορισμό τριών μερών. 

Κάποιος θα μπορούσε να σκεφτεί αυτόν τον ορισμό της ιατρικής ελευθερίας ως κάτι σαν ένα τρίποδο σκαμνί. Και τα 3 πόδια πρέπει να είναι στη θέση τους για να παραμείνει το σκαμνί όρθιο. Το πρώτο συστατικό (ή «πόδι») της ιατρικής ελευθερίας εστιάζει στον κάθε ασθενή, το δεύτερο ασχολείται με τη δημόσια υγεία και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και το τρίτο δίνει έμφαση στις φιλοσοφικές, ηθικές, ακόμη και νομικές βάσεις της έννοιας.

Πρόσθεσα στον ορισμό μια εκτενέστερη λίστα σχετικών αλλά δευτερευουσών εννοιών που θεώρησα ότι πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Αν κάποιος οραματιστεί τον ορισμό αυτό καθαυτό ως ένα είδος «Διακήρυξης Ανεξαρτησίας», η λίστα που τον ακολουθεί θα μπορούσε να θεωρηθεί ανάλογη με έναν «Διαγωνισμό Δικαιωμάτων».

Ορίστε ο δικός μου ορισμός της ιατρικής ελευθερίας:

Η ιατρική ελευθερία είναι μια ηθική, δεοντολογική και νομική έννοια, απαραίτητη για τη δίκαιη και ορθή άσκηση της ιατρικής, η οποία υποστηρίζει τα ακόλουθα:

1. Η αυτονομία του κάθε ασθενούς επί του σώματός του όσον αφορά οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη είναι απόλυτη και αναφαίρετη.

2. Οι γιατροί και οι υπάλληλοι δημόσιας υγείας δεν έχουν την εξουσία να στερήσουν από οποιονδήποτε πολίτη τα θεμελιώδη πολιτικά του δικαιώματα, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας δηλωμένης ιατρικής έκτακτης ανάγκης.

3. Οι τέσσερις θεμελιώδεις πυλώνες της ιατρικής δεοντολογίας - αυτονομία, ευεργεσία, μη πρόκληση βλάβης και δικαιοσύνη - είναι απαραίτητοι για την ιατρική πρακτική και πρέπει να τηρούνται ανά πάσα στιγμή από όλους τους γιατρούς, τους νοσηλευτές, τους υπαλλήλους δημόσιας υγείας, τους ερευνητές, τους κατασκευαστές και όλους τους άλλους που εμπλέκονται στην υγειονομική περίθαλψη.

Μετά την καταστροφή της Covid-19, και υπό το φως των αμέτρητων καταπατήσεων και προσβολών βασικών πολιτικών δικαιωμάτων που το δημόσιο σύστημα υγείας και οι γιατροί που υπάγονται σε αυτό επέβαλαν στους πολίτες, ακολουθούν αρκετές παράγωγες δηλώσεις.

1.  Η αυτονομία του ασθενούς εξαρτάται από την ενημερωμένη συναίνεση, την εμπιστευτικότητα, την αποκάλυψη της αλήθειας και την προστασία από τον εξαναγκασμό. 

2. Η ενημερωμένη συναίνεση πρέπει να λαμβάνεται για όλες τις παρεμβάσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, των επεμβατικών διαδικασιών, των εμβολιασμών και των φαρμάκων. Για να είναι έγκυρη, η ενημερωμένη συναίνεση απαιτεί έναν ικανό ασθενή (ή έναν ικανό πληρεξούσιο που εκπροσωπεί το συμφέρον του ασθενούς) ο οποίος λαμβάνει πλήρη αποκάλυψη και, αφού την κατανοήσει, οικειοθελώς. συμφωνεί.

3. Η εμπιστευτικότητα είναι κεντρικής σημασίας για την αυτονομία του ασθενούς. Συγκεκριμένα, οποιαδήποτε προσέγγιση δημόσιας υγείας τύπου «διαβατηρίου υγείας» παραβιάζει την αυτονομία του ασθενούς και πρέπει να απαγορεύεται.

4. Λόγος της αλήθειας. Οι γιατροί και οι υγειονομικοί υπάλληλοι έχουν καθήκον να λένε την αλήθεια. Η εκούσια παρέκκλιση από αυτό παραβιάζει την αυτονομία του ασθενούς και πρέπει να οδηγεί σε επαγγελματική πειθαρχία.

5. Οποιαδήποτε μορφή εξαναγκασμού, που εφαρμόζεται σε ασθενείς ή παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, παραβιάζει την αυτονομία των ασθενών. Αυτό περιλαμβάνει τη δωροδοκία, την παροχή κινήτρων, τις απειλές, τον εκβιασμό, τη δημόσια διαπόμπευση, την αναζήτηση αποδιοπομπαίων τράγων, τον αποκλεισμό ή την αποξένωση από την κοινωνία, την παραπλανητική διαφήμιση και όλες τις άλλες μορφές εξαναγκασμού.

6. Η ευεργεσία απαιτεί όλες οι θεραπείες που χορηγούνται σε έναν ασθενή να γίνονται μόνο όταν υπάρχει η προοπτική, η πρόθεση και η πιθανότητα παροχής πραγματικού οφέλους σε αυτόν τον ασθενή. Δεν πρέπει να υπάρχει «αίτημα για ομαδικό όφελος».

7. Η μη πρόκληση βλάβης αναφέρεται στην αρχή «Πρώτον, μην βλάπτεις». Δεν πρέπει να επιβάλλεται σε κανέναν ασθενή καμία ιατρική θεραπεία που είναι πιθανό να τον βλάψει ή όταν η αναλογία κινδύνου/οφέλους είναι αρνητική για τον εν λόγω ασθενή.

8. Η δικαιοσύνη απαιτεί τόσο τα οφέλη όσο και τα βάρη της ιατρικής περίθαλψης να κατανέμονται ισότιμα ​​σε ολόκληρο τον πληθυσμό. Είναι απαραίτητο να δοθεί νέα έμφαση στην προστασία των ευάλωτων πληθυσμών, ιδίως των παιδιών.

9. Οι οδηγίες για τη δημόσια υγεία που επηρεάζουν τα πολιτικά δικαιώματα των πολιτών με οποιονδήποτε τρόπο πρέπει να θεσπίζονται νόμιμα μέσω νομοθεσίας και όχι μέσω κήρυξης έκτακτης ανάγκης ή εκτελεστικών ή γραφειοκρατικών διαταγμάτων.

10. Η άρνηση θεραπείας δεν πρέπει ποτέ να οδηγεί σε τιμωρία. Συγκεκριμένα, δεν πρέπει να εμποδίζει έναν ασθενή να λάβει άλλες θεραπείες, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η πρώτη θεραπεία αποτελεί απόλυτη ιατρική προϋπόθεση για τη δεύτερη θεραπεία.

11. Ανοιχτός και ειλικρινής διάλογος. Το ιατρικό επάγγελμα πρέπει να επιτρέπει, και μάλιστα να ενθαρρύνει, τον ανοιχτό και ειλικρινή διάλογο εντός των τάξεών του, χωρίς φόβο αντιποίνων.

12. Η λογοκρισία, η φίμωση, ο εκφοβισμός και η τιμωρία γιατρών και άλλων παρόχων υγείας για δηλώσεις που αντιβαίνουν στην επίσημα εγκεκριμένη ή την πλειοψηφική ιατρική αφήγηση πρέπει να απαγορεύονται, επί ποινή επαγγελματικής ή/και νομικής τιμωρίας των λογοκριτών.

13. Αποζημίωση ασθενών. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν το δικαίωμα να ζητούν πραγματική και ουσιαστική αποζημίωση για κάθε είδους αμέλεια ή κακόβουλη βλάβη που τους προκαλείται από ιατρούς, συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, υπαλλήλους δημόσιας υγείας ή παραγωγούς φαρμάκων ή άλλων προϊόντων υγειονομικής περίθαλψης. Κανείς που εμπλέκεται στην επιχείρηση υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορεί να είναι άτρωτος και οι νόμοι που παρέχουν τέτοια ασυλία πρέπει να καταργηθούν.

14. Εξωτερικές επιρροές. Το ιατρικό επάγγελμα πρέπει να εξαλείψει όλες τις αδικαιολόγητες εξωτερικές επιρροές από τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών κινήτρων από τη βιομηχανία, ιδιωτικά ιδρύματα, ασφαλιστικές εταιρείες και μη εκλεγμένους διεθνείς φορείς.

15. Η συνεργασία ασθενούς-ιατρού. Ο ασθενής, συνεργαζόμενος κατ' ιδίαν με τον γιατρό του, πρέπει να λαμβάνει αποφάσεις για την κλινική του περίθαλψη, με τον ασθενή να διατηρεί την τελική εξουσία να αποφασίζει. Οι αποφάσεις για την κλινική περίθαλψη δεν πρέπει να προκαθορίζονται από κυβερνητικούς γραφειοκράτες, στατιστικές αναλύσεις, επιρροή του κλάδου, ασφαλιστικούς φορείς ή άλλες εξωτερικές επιρροές. 

16. Πρωτόκολλα. Η υποχρεωτική ή εξαναγκαστική χρήση αυστηρών ή άκαμπτων πρωτοκόλλων στην ιατρική πρακτική πρέπει να απαγορεύεται. Πρέπει να επιτρέπεται η απόκλιση από τα πρωτόκολλα, ώστε να καταστεί δυνατή η λήψη εξατομικευμένων αποφάσεων για τη φροντίδα των ασθενών.

Πολλοί αξιωματούχοι δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νυν διευθύντριας του CDC, Μάντι Κόεν, έχουν επισημάνει την απώλεια της εμπιστοσύνης του κοινού στο ιατρικό κατεστημένο, στις επιχειρήσεις δημόσιας υγείας και στους γιατρούς γενικότερα, μετά την Covid-19. Ενώ έχουν δίκιο ότι η εμπιστοσύνη έχει χαθεί, πολλοί φαίνεται να αγνοούν τον λόγο γι' αυτό, δηλαδή τις φρικτές καταχρήσεις εξουσίας που οι ίδιοι επέβλεψαν κατά την εποχή της Covid-19.

Ο μόνος πραγματικός τρόπος για να αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη του κοινού στην ιατρική είναι οι υπεύθυνοι να αναγνωρίσουν τα λάθη τους, να αναλάβουν την ευθύνη γι' αυτά και η ιατρική να μεταρρυθμιστεί, από το καταπιεστικό και αυταρχικό σύστημα που βασίζεται στον πληθυσμό της εποχής της Covid-19, σε ένα πραγματικά ασθενοκεντρικό σύστημα που εξυπηρετεί πρώτα και κύρια τον κάθε ασθενή.

Ελπίζω ότι αυτός ο ορισμός της ιατρικής ελευθερίας - και ο «δήμαρχος δικαιωμάτων» που προκύπτει από αυτόν - θα προκαλέσει παραγωγική συζήτηση και διάλογο και θα αποδειχθεί ωφέλιμος για αυτή τη ζωτικής σημασίας διαδικασία μεταρρύθμισης ολόκληρου του ιατρικού εγχειρήματος. 

Ευχαριστίες: Κατά τη συγγραφή αυτού του δοκιμίου, βασίστηκα σε συζητήσεις και επικοινωνίες με πολυάριθμα άτομα που γνωρίζουν καλά το εν λόγω θέμα. Σε αυτά περιλαμβάνονται (ενδεικτικά): Kelly Victory MD, Meryl Nass MD, Kat Lindley MD, Peter McCullough MD, Ahmad Malik MD, Drew Pinsky MD, Jane Orient MD, Lucia Sinatra, Bobbie Anne Cox, Tom Harrington, Shannon Joy, και ο εκδότης μου Jeffrey Tucker. Είμαι ευγνώμων σε αυτά τα άτομα. Αξίζουν αναγνώριση για πολλά από όσα έχουν αξία εδώ. Για τυχόν λάθη, σύγχυση ή κενά, διεκδικώ πλήρως τα εύσημα.