ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ | ΕΚΤΥΠΩΣΗ | ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Δεν υπάρχει πλέον έλλειψη στοιχείων που να αποδεικνύουν ότι ο κορωνοϊός είχε άρχισε διάδοση αποκαλυφθείς παντού ο κόσμος το αργότερο μέχρι το φθινόπωρο του 2019. Ωστόσο, η περίοδος γρίπης 2019-20 ήταν ήπια στα περισσότερα μέρη. Για παράδειγμα, εδώ είναι Θνησιμότητα στις ΗΠΑ, με την περίοδο της γρίπης 2019-20 να έχει ολοκληρωθεί.
Και εδώ είναι η Αγγλία και η Ουαλία, με το ασήμαντο τέλος του χειμώνα 2019-20 στην αριστερή πλευρά (πριν από την 10η εβδομάδα). Η αντίθεση με την ανοιξιάτικη έξαρση (και τα επόμενα κύματα) είναι προφανής.
Αυτό οδηγεί σε ένα μυστήριο: γιατί η COVID-19 άρχισε να σκοτώνει πολλούς ανθρώπους μόνο την άνοιξη του 2020, αν και παρέμενε αθόρυβη όλο τον χειμώνα;
Μερικοί σκεπτικιστές Υποστηρίζουν ότι αυτό συμβαίνει επειδή ο Covid δεν είναι στην πραγματικότητα ένας πιο σοβαρός ιός από τη γρίπη, αλλά οι υπερβολικοί θάνατοι προκλήθηκαν όλοι από τον τρόπο που αρχίσαμε να αντιδρούμε σε αυτόν τον Φεβρουάριο και τον Μάρτιο του 2020. Για παράδειγμα, η υπερβολική χρήση αναπνευστήρων, ιδιαίτερα στη Νέα Υόρκη και τις γύρω πολιτείες στο πρώτο κύμα ήταν πρότειναν από ορισμένους για να εξηγήσουν δεκάδες χιλιάδες επιπλέον θανάτους. Ωστόσο, ενώ ένας πανικός για τους αναπνευστήρες στη Νέα Υόρκη και γύρω από αυτήν θα εξηγήσει ορισμένους από τους πρόσθετους θανάτους εκείνη την άνοιξη, δεν θα εξηγούσε τα θανατηφόρα κρούσματα αλλού ή τα θανατηφόρα κρούσματα που συνέχισαν να εμφανίζονται σε επόμενα κύματα, ακόμη και όταν η χρήση αναπνευστήρων ήταν... κλίμακα πίσω.
Το γεγονός ότι τα θανατηφόρα κρούσματα Covid συνέχισαν να εμφανίζονται τους επόμενους μήνες και χρόνια (βλ. το διάγραμμα των ΗΠΑ παραπάνω) αποτελεί μια ισχυρή αντίρρηση στην ιδέα ότι αυτό που προκαλούσε τους περισσότερους θανάτους ήταν κάτι το περίεργο στις θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν, ας πούμε, στη Νέα Υόρκη τον Μάρτιο του 2020. Άλλωστε, πολλές πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της Φλόριντα, είχαν θανατηφόρα κύματα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού του 2021, καθώς η παραλλαγή Δέλτα εκτοξεύτηκε.
Αλλά η Φλόριντα δεν είχε βιώσει μεγάλο κύμα τον προηγούμενο χειμώνα (παρά το γεγονός ότι τερμάτισε διάσημα τους περιορισμούς σε ολόκληρη την πολιτεία το φθινόπωρο του 2020). Προφανώς δεν ισχύει ότι οι γιατροί στη Φλόριντα άρχισαν να χρησιμοποιούν ξανά τους αναπνευστήρες ακριβώς τη στιγμή που εμφανίστηκε η Delta και στη συνέχεια σταμάτησαν να τους χρησιμοποιούν ξανά στη συνέχεια.
Αυτή δεν αποτελεί επαρκή εξήγηση για τα πρότυπα θανάτων που βλέπουμε. Στην αρχή υπήρχε υψηλό επίπεδο διακύμανσης στον αριθμό των θανάτων που σημειώθηκαν σε διαφορετικές πολιτείες των ΗΠΑ, όπως ακριβώς υπήρχε και σε διαφορετικές χώρες, για παράδειγμα, μεταξύ Ανατολικής και Δυτικής Ευρώπης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των υπερβολικών θανάτων έτεινε να συγκλίνει, θέτοντας ένα όριο στο πόσο από τη διακύμανση μπορεί να αποδοθεί σε παράγοντες που αφορούν συγκεκριμένες τοποθεσίες ή χρονικές περιόδους, όπως τα κακά πρωτόκολλα θεραπείας στις αρχές στις βορειοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες.
Παρακάτω είναι το εικόνα στις ΗΠΑ στα τέλη Μαΐου 2020 – ένα πραγματικό μωσαϊκό, αν και με σαφείς συγκεντρώσεις υπερβολικών θανάτων γύρω από τη Νέα Υόρκη και γύρω από το Μίσιγκαν, το Ιλινόις και την Ιντιάνα, καθώς και τη Λουιζιάνα και μία ή δύο άλλες πολιτείες.
Ωστόσο, μέχρι τον επόμενο χειμώνα, οι υπερβολικοί θάνατοι ήταν υψηλοί σχεδόν παντού, πράγμα που σημαίνει ότι συγκεκριμένα τοπικά πρωτόκολλα ή πολιτικές θεραπείας δεν μπορούν να κατηγορηθούν για τους θανάτους.
Ένας πρόταση είναι ότι η ταυτόχρονη αύξηση των θανάτων στις περιοχές της Αγγλίας τον Μάρτιο του 2020 υποδηλώνει μια αιτία διαφορετική από έναν μολυσματικό ιό. Ωστόσο, τα δεδομένα από την ONS, που παρουσιάζονται παρακάτω, υποδηλώνουν ότι οι θάνατοι από γρίπη συνήθως αυξάνονται ταυτόχρονα σε όλη τη χώρα, επομένως αυτό δεν είναι ασυνήθιστο ή απροσδόκητο. Ενώ τα παρακάτω δεδομένα είναι ανά ημερομηνία καταγραφής, γεγονός που δημιουργεί τεχνητό συγχρονισμό (π.χ. από τις τραπεζικές αργίες - οι απότομες πτώσεις), παρόλα αυτά τα περιφερειακά πρότυπα είναι τόσο στενά που δεν αφήνουν περιθώριο να σκεφτεί κανείς ότι η εικόνα ανά ημερομηνία εμφάνισης θα ήταν πολύ διαφορετική.
Με άλλα λόγια, η κύρια αιτία των θανάτων από Covid φαίνεται, στην πραγματικότητα, να είναι η COVID-19, μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό τον οποίο ο Δρ. Ιωάννης Ιωαννίδης έχει... αναμενόμενη από τις έρευνες αντισωμάτων προκύπτει ποσοστό θνησιμότητας από λοιμώξεις (IFR) περίπου 0.3-0.4% στην Ευρώπη και την Αμερική. Αυτό το ποσοστό, λέει, ποικίλλει μεταξύ και εντός των χωρών και με την πάροδο του χρόνου, και μέρος αυτής της διακύμανσης θα οφείλεται σε κακά πρωτόκολλα θεραπείας. Ωστόσο, η συνέπεια των τιμών σε διαφορετικά πλαίσια υποδηλώνει ότι αυτή είναι η σωστή εκτίμηση, τουλάχιστον για όσους δεν έχουν ειδική ανοσία στον ιό και την προ-Όμικρον. Ο Δρ Ιωαννίδης γράφει:
Ακόμη και διορθώνοντας ακατάλληλες εξαιρέσεις/συμπεριλήψεις μελετών, σφάλματα και οροαναστροφή, το IFR εξακολουθεί να ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ηπείρων και των χωρών. Ο συνολικός μέσος όρος του IFR μπορεί να είναι ~0.3%-0.4% στην Ευρώπη και την Αμερική (~0.2% μεταξύ των ατόμων που δεν κατοικούν σε ιδρύματα και ζουν στην κοινότητα) και ~0.05% στην Αφρική και την Ασία (εκτός της Γουχάν). Εντός της Ευρώπης, οι εκτιμήσεις του IFR ήταν πιθανώς σημαντικά υψηλότερες στο πρώτο κύμα σε χώρες όπως η Ισπανία, το Ηνωμένο Βασίλειο και το Βέλγιο και χαμηλότερες σε χώρες όπως η Κύπρος ή οι Νήσοι Φερόε (~0.15%, το ποσοστό θνησιμότητας ακόμη και από κρούσματα είναι πολύ χαμηλό), η Φινλανδία (~0.15%) και η Ισλανδία (~0.3%)... Υπάρχουν διαφορές και εντός μιας χώρας. Για παράδειγμα, εντός των ΗΠΑ, το IFR διαφέρει σημαντικά στις μειονεκτούσες περιοχές της Νέας Ορλεάνης έναντι των εύπορων περιοχών της Σίλικον Βάλεϊ. Οι διαφορές καθορίζονται από την ηλικιακή δομή του πληθυσμού, τους πληθυσμούς των οίκων ευγηρίας, την αποτελεσματική στέγαση ευάλωτων ατόμων, την ιατρική περίθαλψη, τη χρήση αποτελεσματικών... θεραπειών, τη γενετική του ξενιστή, τη γενετική του ιού και άλλους παράγοντες.
Αλλά αν ένας ιός με συνολικό IFR περίπου 0.3% εξαπλωνόταν καθ' όλη τη διάρκεια του χειμώνα, γιατί οι θάνατοι ήταν τόσο χαμηλοί μέχρι τον Μάρτιο και τον Απρίλιο;
είχα σκέψη Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια πιο θανατηφόρα παραλλαγή που εμφανίζεται, ας πούμε, στη Λομβαρδία και εξαπλώνεται στη Νέα Υόρκη και αλλού. Ωστόσο, τώρα μου είναι σαφές ότι ο κύριος λόγος για την έλλειψη θανάτων ήταν η έλλειψη εξάπλωσης, ιδιαίτερα σε οίκους ευγηρίας. Ναι, ο ιός είχε εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο, αλλά δεν είχε εκτοπίσει τη γρίπη και τους άλλους ιούς, και δεν είχε εκρηκτικές επιδημίες. Απλώς μετακινήθηκε σε χαμηλό επίπεδο παράλληλα με άλλους ιούς, μολύνοντας ορισμένους ανθρώπους αλλά όχι σε τεράστιους αριθμούς. Αυτό μπορεί να φαίνεται περίεργο δεδομένου του τι έχει συμβεί από την άνοιξη του 2020 και της σειράς μεγάλων κυμάτων με εκρηκτικές εξάρσεις και καμία γρίπη πουθενά. Αλλά τα στοιχεία για αυτό είναι απολύτως σαφή, όπως συνοψίζονται παρακάτω. Ο χειμώνας 2019-20 ήταν ένας συνηθισμένος χειμώνας, παρά το γεγονός ότι ο SARS-CoV-2 παραμόνευε και κυκλοφορούσε ανώνυμα.
Ρίξτε μια ματιά σε αυτά τα γραφήματα από το Ηνωμένο Βασίλειο έκθεση επιτήρησης γρίπης στις αρχές Μαρτίου του 2020. Η περίοδος της γρίπης έφτασε νωρίς, αλλά δεν ήταν ιδιαίτερα σοβαρή.
Το ποσοστό των ατόμων που βρέθηκαν θετικά στον έλεγχο για γρίπη σε ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη ήταν φυσιολογικό, αν και σε πρώιμο στάδιο.
Οι επισκέψεις στον γενικό ιατρό για ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη ήταν φυσιολογικές.
Το ποσοστό εισαγωγών στη ΜΕΘ για επιβεβαιωμένη γρίπη ήταν επίσης φυσιολογικό.
Άλλες γνωστές αιτίες ασθένειας που μοιάζει με γρίπη ήταν επίσης σε φυσιολογικά επίπεδα.
Ενώ πολλές νοσοκομειακές εξετάσεις για την αιτία ασθένειας που μοιάζει με γρίπη κατέληξαν, όπως συνήθως, σε ένα άγνωστο παθογόνο - ένα εκ των οποίων θα ήταν φυσικά ο SARS-CoV-2 - το ποσοστό για τον SARS-CoV-2 δεν θα μπορούσε να είναι τόσο υψηλό, καθώς οι συνολικοί θάνατοι δεν ήταν, όπως έχουμε δει, αυξημένοι όπως θα ήταν αν ο SARS-CoV-2, ο οποίος έχει υψηλότερο IFR από τη γρίπη (~0.3% έναντι ~0.1%), ήταν διαδεδομένος.
Αυτή η περιορισμένη εξάπλωση του SARS-CoV-2 εκείνο τον χειμώνα επιβεβαιώνεται επίσης από πρώιμα τεστ αντισωμάτων. Ο Δρ. Jay Bhattacharya... έρευνα αντισωμάτων της κομητείας Σάντα Κλάρα στην Καλιφόρνια στις 4-6 Απριλίου 2020 διαπίστωσε ότι το 2.8% του πληθυσμού είχε αντισώματα. Αυτό θέτει ένα ανώτατο όριο στο πόσοι από τον γενικό πληθυσμό των ΗΠΑ μπορεί να έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια εκείνου του χειμώνα.
Τα στοιχεία για αντισώματα από την Αγγλία δείχνουν επίσης χαμηλό επίπεδο εξάπλωσης καθ' όλη τη διάρκεια του χειμώνα πριν από ένα εκρηκτικό ξέσπασμα στα τέλη Φεβρουαρίου. Το ακόλουθο διάγραμμα ήταν δημιουργήθηκε από ερευνητές που ρώτησαν όσους βρέθηκαν θετικοί σε αντισώματα COVID-19 πότε άρχισαν τα συμπτώματά τους (αυτά ήταν τεστ αντισωμάτων, δεν συμμετείχαν τεστ PCR ή LFT). Το μοτίβο των λοιμώξεων που δίνει είναι εντυπωσιακό - και υποστηρίζει την παραπάνω εικόνα ενός ιού που κυκλοφορεί σε χαμηλό επίπεδο κατά τη διάρκεια του χειμώνα πριν ξαφνικά γίνει μεγάλος.
Έτσι, όλα τα στοιχεία δείχνουν ότι ο SARS-CoV-2 ήταν ευρέως διαδεδομένος τον χειμώνα του 2019-20, αλλά δεν ήταν ο κυρίαρχος ιός, κυκλοφορώντας σε χαμηλό επίπεδο, πριν εκραγεί σε μια μεγάλη έξαρση - και εισέλθει στους οίκους ευγηρίας - την άνοιξη. Έτσι, αυτή η έκρηξη εξάπλωσης προκάλεσε κυρίως την έκρηξη των θανάτων (αν και ορισμένοι προκλήθηκαν από κακά πρωτόκολλα θεραπείας φυσικά, και ένας σημαντικός αριθμός θανάτων σε οίκους ευγηρίας οφειλόταν σε κακομεταχείριση των ενοίκων). Η θνησιμότητα του ιού δεν άλλαξε πολύ. Ο IFR δεν αυξήθηκε ξαφνικά. Απλώς ξαφνικά πολλοί περισσότεροι άνθρωποι τον κόλλησαν και τον μετέδιδαν, και εισήλθε σε πολλά περισσότερα οίκους ευγηρίας. (Η έξοδος εκατοντάδων μολυσματικών ασθενών νοσοκομείων σε οίκους ευγηρίας για την απελευθέρωση κλινών δεν θα είχε βοηθήσει σε αυτό φυσικά.)
Γιατί, λοιπόν, ο ιός έγινε ξαφνικά πολύ πιο μολυσματικός τον Φεβρουάριο του 2020; Γιατί, από το να κυκλοφορεί σε χαμηλό επίπεδο μαζί με τη γρίπη και άλλους ιούς, άλλαξε σε επίπεδο που τους εκτόπιζε και μολύνει ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού μέσα σε λίγες εβδομάδες; Επιπλέον, παρέμεινε σε αυτόν τον μολυσματικό τρόπο, με διαδοχικές παραλλαγές που προκάλεσαν νέες εξάρσεις και κύματα. Αν και όχι παντού, αξιοσημείωτα. Σε ορισμένες χώρες, όπως η Ιαπωνία, η Νότια Κορέα και άλλες χώρες της Ανατολικής Ασίας, παρέμεινε στον χαμηλότερο τρόπο εξάπλωσης πριν από το 2020 μέχρι που εμφανίστηκε ο Όμικρον (ο οποίος έχει τόσες πολλές μεταλλάξεις που είναι ένας ουσιαστικά διαφορετικός ιός).
Γιατί λοιπόν; Αυτό, νομίζω, είναι ένα από τα μεγάλα, εκκρεμή μυστήρια του ιού. Γιατί η συμπεριφορά του σε διαφορετικούς χρόνους και τόπους είναι τόσο μεταβλητή, τόσο δύσκολο να προβλεφθεί; Η αίσθησή μου είναι ότι αυτό έχει να κάνει πολύ με τη γενετική του ιού και με το πώς αλληλεπιδρά με τη γενετική και άλλα χαρακτηριστικά των πληθυσμών που μολύνει. Παραλλαγές, με άλλα λόγια. Όχι απαραίτητα πιο θανατηφόρες παραλλαγές (αν και το Όμικρον είναι σημαντικά λιγότερο θανατηφόρο από τις προηγούμενες παραλλαγές). Αλλά παραλλαγές που είναι πιο μεταδοτικές μεταξύ ορισμένων πληθυσμών ή ορισμένων τμημάτων του πληθυσμού. Άλλωστε, τα νέα κύματα συχνά προκαλούνται από νέες παραλλαγές, οι οποίες φαίνεται να είναι σε θέση να μολύνουν (ή να επαναμολύνουν) έναν... διαφορετική ομάδα ανθρώπων στα προηγούμενα. Γιατί λοιπόν τα πρώτα μεγάλα κύματα δεν θα μπορούσαν να εξηγηθούν και από μια παρόμοια μετατόπιση στις παραλλαγές;
Έτσι, αυτό που μπορεί να συνέβη τον Φεβρουάριο του 2020 είναι μια νέα, πιο μεταδοτική παραλλαγή που εμφανίστηκε (ή τουλάχιστον πιο μεταδοτική μεταξύ ορισμένων υποομάδων ανθρώπων) η οποία στη συνέχεια μπόρεσε να εξαπλωθεί πολύ πιο εύκολα. Αλλά για κάποιο λόγο δεν μπόρεσε να κυριαρχήσει παντού ταυτόχρονα ή να εισέλθει σε οίκους ευγηρίας παντού, εξ ου και το πρώιμο συνονθύλευμα θανάτων, η σταδιακή έναρξη και επίσης η σταδιακή σύγκλιση.
Πιθανή απόδειξη που υποστηρίζει αυτό είναι ότι μία από τις μόνες παρεμβάσεις που μερικές μελέτες Αυτό που διαπιστώθηκε ότι μείωσε τους θανάτους στο πρώτο κύμα ήταν το πρόωρο κλείσιμο των συνόρων, το οποίο μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι κράτησε τις νέες, πιο μεταδοτικές παραλλαγές έξω για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Λοιπόν, αυτή είναι η καλύτερη εκτίμησή μου αυτή τη στιγμή. Μπορεί να έχετε μια καλύτερη (αν και παρακαλώ μην προσπαθήσετε να τα αποδώσετε όλα στα πρωτόκολλα θεραπείας στη Νέα Υόρκη ή οπουδήποτε αλλού, αυτό δεν εξηγεί τι βλέπουμε). Αλλά είτε η εκτίμησή μου είναι σωστή είτε λάθος, το ερώτημα γιατί ένας ιός που κυκλοφορούσε κατά τη διάρκεια του χειμώνα σε χαμηλό επίπεδο άρχισε ξαφνικά να εξαπλώνεται γρήγορα και ευρέως και να προκαλεί διαδοχικά κύματα θανάτων δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Ο ιός εξακολουθεί να κρατάει τα μυστικά του.
Επανεκτύπωση από Η Daily Skeptic
